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疼痛的護(hù)理新進(jìn)展6、黃金時代是在我們的前面,而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性,但某些時候請收斂。9、只為成功找方法,不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼,便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)椋堄涀?,除了在腦海中,恐懼無處藏身。--戴爾.卡耐基。疼痛的護(hù)理新進(jìn)展疼痛的護(hù)理新進(jìn)展6、黃金時代是在我們的前面,而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性,但某些時候請收斂。9、只為成功找方法,不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼,便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)?,請記住,除了在腦海中,恐懼無處藏身。--戴爾.卡耐基。疼痛的護(hù)理新進(jìn)展骨三科——張雪婷分參認(rèn)識疼痛疼痛的概念及疼痛護(hù)理現(xiàn)狀三、如何進(jìn)行疼痛評估四、疼痛評估的常用工具五、疼痛治療護(hù)理新觀念著名教育家葉圣陶先生曾指出:語言文字的訓(xùn)練“聽、說、讀、寫四個字中,‘說’字最基本,說的功夫差不多,聽、讀、寫三項(xiàng)就容易辦了?!比~老以精辟的語言闡明了口語訓(xùn)練的重要性和學(xué)習(xí)語文的基本規(guī)律。目前,農(nóng)村小學(xué)學(xué)生的口頭表達(dá)能力一般都比較差,原因之一是小學(xué)語文教學(xué)“重文輕語”,再加上方言影響所致。所以農(nóng)村小學(xué)語文教學(xué)應(yīng)加強(qiáng)普通話口語訓(xùn)練。我在多年的小學(xué)語文教學(xué)實(shí)踐中通過不斷嘗試,得出農(nóng)村小學(xué)生的說話訓(xùn)練須經(jīng)過“想說——敢說——學(xué)說——練說—會說”這五個過程,說話能力才會大大提高。一、創(chuàng)造各種機(jī)會使學(xué)生想說一個人不發(fā)言并不等于不會說話,首先要看他想說不想說。大家知道,一個人心情愉快、感情激動的時候,話“匣子”才能打開。為此,經(jīng)常運(yùn)用靈活多樣的辦法來讓學(xué)生開口。如在班級開展普通話演講比賽,講講廣播里聽到或電視里看到的新聞及家中或街頭巷尾碰到的新鮮事等,學(xué)生的興趣就來了,他們爭先恐后,侃侃而談。在講語文課時,注意學(xué)生的說話訓(xùn)練,不但啟發(fā)學(xué)生積極思考、主動回答,而且充分利用教材中插圖描繪的內(nèi)容,讓學(xué)生仔細(xì)觀察后講講插圖表達(dá)的意思。如講《難忘的潑水節(jié)》一課的第五、六段時,讓學(xué)生借助圖展開想象,理解周總理和傣族人民互相潑水、相互祝福的場面,抓住“潑呀、灑呀”、“說啊、跳呀”等詞語,讓學(xué)生連起來說說。總之,利用插圖和簡筆畫既可培養(yǎng)學(xué)生觀察事物、分析事物的能力,又能激發(fā)學(xué)生說話的意愿。二、消除顧慮使學(xué)生敢說小學(xué)生的心理特點(diǎn)之一是自尊心和上進(jìn)心強(qiáng),因此對小學(xué)生的表揚(yáng)鼓勵應(yīng)多于批評指責(zé),就可以更好地激發(fā)其學(xué)習(xí)動機(jī)。在學(xué)生說話過程中,教師應(yīng)不吝嗇自己的表揚(yáng),及時給予學(xué)生鼓勵,讓他們有成就感,有說話的樂趣。同時應(yīng)帶頭示范,鼓勵學(xué)生多使用成語、古詩句、歇后語、格言等,以培養(yǎng)積累、運(yùn)用詞匯的能力,增強(qiáng)說話的生動性。對于農(nóng)村學(xué)生而言,初練口語表達(dá)時,學(xué)生往往語無倫次,但無論學(xué)生會說或不會說,多予鼓勵,并耐心地引導(dǎo)他們,讓他們增強(qiáng)信心。久而久之,學(xué)生就養(yǎng)成了踴躍發(fā)言、無所顧慮地表達(dá)自己真實(shí)情感的習(xí)慣,課堂便日趨活躍。三、聽讀訓(xùn)練使學(xué)生學(xué)說1.聽中學(xué)說。一般人在低幼階段,口頭表達(dá)能力都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于書面表達(dá)能力,這就是“聽中學(xué)說”的成果。進(jìn)入小學(xué)以后,教師應(yīng)努力使孩子們的這種習(xí)慣保持下來。課堂上,教師可隨時提問:“誰能重復(fù)一下老師剛才說過的話?”“前面那個同學(xué)說得非常好,誰能學(xué)說一遍?”這樣,既能提高學(xué)生“聽”的注意力,又有助于他們養(yǎng)成聽仔細(xì)、聽明白、聽完整的良好習(xí)慣。在課外,教師可以布置一些諸如“留心生活中大人們的對話”、“傾聽市場上買賣雙方的交談”、“收聽新聞廣播、少兒節(jié)目”等聽話訓(xùn)練。然后,利用“語文活動課”組織他們學(xué)說,并給予具體指導(dǎo)和鼓勵性評價,使學(xué)生從小學(xué)會“傾聽”,并養(yǎng)成向生活、向人民群眾學(xué)習(xí)口頭語言的良好習(xí)慣。2.讀中學(xué)說。語文教材是經(jīng)過嚴(yán)格選擇和組織的書面語言材料,是人們學(xué)習(xí)和運(yùn)用語言的典范。要使學(xué)生的口頭語言上一個較高的檔次,還要組織他們在讀中學(xué)說。可以經(jīng)常舉行“講故事”、“朗誦”等活動在學(xué)生讀正確、讀流利的基礎(chǔ)上,通過教師示范和指導(dǎo)讓學(xué)生表情朗讀,使其在理解文章內(nèi)容的基礎(chǔ)上,練習(xí)將作者的思想感情通過自己的“口頭”充分表達(dá)出來。抓重點(diǎn)詞句,抓語氣,分角色朗讀和“課本劇”表演等都是這種練習(xí)的很好形式。四、多種形式使學(xué)生練說“練說”可以按照讀后、觀后、文后三步進(jìn)行。首先,讀后練說。它的代表形式是復(fù)述課文,這是“練說”的初級形式。它以課文內(nèi)容、主要情節(jié)的理解和記憶為基礎(chǔ),以文章的脈絡(luò)為線索,以文章的語言為借鑒,讓學(xué)生用自己的話說起來,就像有了根硬實(shí)的“拐棍”。隨著學(xué)生能力的增強(qiáng),創(chuàng)造性復(fù)述、續(xù)編和評述也相繼成了“讀后練說”的重要形式。然后,觀后練說。它的最初形式是“看圖說話”。它既沒有現(xiàn)成的語言供借鑒,也沒有明確的思想、清晰的條理可依托。教師須指導(dǎo)學(xué)生抓住重點(diǎn)、有條理地觀察,還要激發(fā)聯(lián)想和想象,引發(fā)情感共鳴。在此基礎(chǔ)上,讓學(xué)生“看圖說話”就容易多了。這種練習(xí)應(yīng)逐漸擴(kuò)展到觀看影視節(jié)目、觀察生活后口頭述說一段話。最后,文后練說。它是以上兩種方法的升華,把看到的有所感觸、讀到的有所領(lǐng)悟、想到的有所創(chuàng)新,自己的體會和感想通過文字的形式表達(dá)出來。五、加強(qiáng)訓(xùn)練使學(xué)生會說學(xué)生在說話過程中,需要邊聽、邊想、邊說,逐步才能做到耳靈、腦活、嘴快。為此要讓學(xué)生會說,把話說好,首先要訓(xùn)練學(xué)生把話說得正確、流利、有條理;然后進(jìn)一步要求他們說話時神情自若,落落大方,或坐或站,或顰或笑,動作表情切合說話內(nèi)容;進(jìn)而再要求他們根據(jù)聽話對象和不同環(huán)境,注意禮貌,說的得體。這就要求教師在平時就要結(jié)合教學(xué)過程,加強(qiáng)對學(xué)生的聽說訓(xùn)練,注意糾正方言的不良影響,并經(jīng)常指導(dǎo)他們掌握一些說話的方法和技巧。在中高年級時專門組織的討論、辯論,教師可以預(yù)先布置好題目,使學(xué)生有所準(zhǔn)備,如查閱有關(guān)資料,向別人請教等,這樣可以提高學(xué)生發(fā)言的質(zhì)量??傊罢f話”訓(xùn)練是集語言、思維、觀察、表達(dá)、聽、說、讀、寫和課內(nèi)、課外于一體的綜合訓(xùn)練,加強(qiáng)說話訓(xùn)練是社會對農(nóng)村小學(xué)語文教學(xué)提出的要求。在小學(xué)語文中開展說話教學(xué),任重而道遠(yuǎn)。這就有賴于我們所有小學(xué)語文教育工作者的共同努力,作為教師,一定要從加強(qiáng)農(nóng)村小學(xué)語文課堂中的說話教學(xué)中,讓農(nóng)村的孩子們都落落大方積極準(zhǔn)確地表達(dá)自己的見解,暢所欲言,成為新時代的國之棟梁。隨著新課程的不斷實(shí)施,傳統(tǒng)的教學(xué)模式越來越不適應(yīng)當(dāng)前課程改革的要求,而且還嚴(yán)重束縛了學(xué)生個性的發(fā)展、素質(zhì)的培養(yǎng)、能力的提高,是與新課程改革背道而馳的。因此,教師需要切實(shí)更新教育思想、轉(zhuǎn)變教育觀念,為學(xué)生提供知識平臺,在學(xué)生的學(xué)習(xí)過程中,指導(dǎo)和幫助他們主動參與,親身實(shí)踐,獨(dú)立思考,合作探究,從而建立起和諧、民主、平等的師生關(guān)系,使每個學(xué)生都能成為學(xué)習(xí)的主人。課堂教學(xué)是課改的中心環(huán)節(jié),也是課改的實(shí)踐過程,而教學(xué)模式又直接影響課堂教學(xué)質(zhì)量。因此,在新的課程背景下必須徹底改變過去那種“滿堂灌”、“一言堂”的教學(xué)模式,把課堂還給學(xué)生,讓學(xué)生在主動學(xué)習(xí)中得到充實(shí)、提高。一、巧設(shè)導(dǎo)入,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣美國心理學(xué)家布魯納說:“學(xué)習(xí)最好的刺激乃是對所學(xué)學(xué)科的興趣。”興趣是最好的老師,是求知的先導(dǎo),是會學(xué)的前提。學(xué)生只有把學(xué)習(xí)看成是一種需要、一種享受,才會產(chǎn)生巨大的內(nèi)驅(qū)力,激發(fā)起他們強(qiáng)烈的求知欲,從而積極主動地學(xué)習(xí)、探索。因此,在課堂教學(xué)中如能抓住導(dǎo)入新課這一環(huán)節(jié),一開始就把學(xué)生牢牢吸引住,先聲奪人,就會收到良好的教學(xué)效果。1.材料導(dǎo)入法。一個寓言故事、一篇文章、一部電影、一首歌曲、一則笑話都可以成為絕好的材料,經(jīng)過處理加工、去粗存精,并賦予材料以新的生命力和針對性,實(shí)現(xiàn)為我所用,以其形式新穎、語言幽默和形象生動的特點(diǎn)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)情趣。如在《挫折孕育著成功》這一課中,可以用《真心英雄》這首歌導(dǎo)入,使學(xué)生從歌聲中領(lǐng)悟成功的真諦;在講《競爭?合作?》一課時,用“鲇魚效應(yīng)”的故事引入話題吸引學(xué)生,使之從故事中感受競爭的重要性。2.問題導(dǎo)入法。問題是思維的“啟發(fā)劑”,可以激發(fā)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣和高漲的學(xué)習(xí)熱情?,F(xiàn)行思想政治教材中設(shè)計(jì)了許多案例和小欄目,內(nèi)容豐富,形式多樣,可讀性強(qiáng),教師可據(jù)此提問,同時還可根據(jù)平時積累的各種資料進(jìn)行質(zhì)疑。如在講解環(huán)保的有關(guān)知識時,用多媒體將沙塵暴的景象展現(xiàn)給學(xué)生后,提出了這樣一個問題:“近些年來春天經(jīng)常出現(xiàn)一種什么天氣現(xiàn)象?你知道這種現(xiàn)象發(fā)生的原因嗎?你感受到它的危害了嗎?應(yīng)怎樣消除這種現(xiàn)象?”這樣環(huán)環(huán)相扣,學(xué)生的求知欲望和興趣就被激發(fā)起來了,都能聯(lián)系自己的感受,大談沙塵暴的危害,并且大膽提出許多設(shè)想和合理化的建議。3.新聞熱點(diǎn)導(dǎo)入法。新聞、熱點(diǎn)是新發(fā)生的重大事件,是令社會關(guān)注的一些問題,具有很強(qiáng)的時效性和關(guān)注度,利用這些新聞、熱點(diǎn)導(dǎo)入新課,既有新鮮感又能引起學(xué)生興趣,有力地體現(xiàn)了思想政治課的時效性和理論聯(lián)系實(shí)際的學(xué)科特色。例如,用“神舟系列飛船”的發(fā)射成功引入“實(shí)施科教興國戰(zhàn)略”的內(nèi)容,既理論聯(lián)系了實(shí)際,又激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,學(xué)生們都沉浸在熱烈、興奮的氛圍中。二、豐富課堂活動,調(diào)動學(xué)生主動參與的積極性學(xué)生是學(xué)習(xí)活動的主體,教育和教學(xué)都應(yīng)以學(xué)生為中心,教師應(yīng)為學(xué)生搭建表演的平臺,要善于抓住機(jī)會讓學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)習(xí),讓他們的思維迸發(fā)出火花。在教學(xué)中,可以嘗試小品表演、角色扮演、游戲、討論等多種情境教學(xué)法,讓學(xué)生在活動中受到教育,在教育中提高素質(zhì)。1.選準(zhǔn)教學(xué)情境。每課的教學(xué)目的都不同,教學(xué)環(huán)節(jié)也各有不同,那么,在教學(xué)中就要根據(jù)不同的教學(xué)目的、教學(xué)環(huán)節(jié)來選擇恰當(dāng)而有效的教學(xué)情境。如《創(chuàng)建新集體》一課適用游戲,在兩個人三條腿的游戲中認(rèn)識到團(tuán)結(jié)的力量;《兩代人的對話》一課適用小品表演,在表演中體驗(yàn)父母角色,學(xué)會與父母交流;《男生女生》一課則適用專題討論,通過討論分享體驗(yàn),發(fā)現(xiàn)問題,等等。通過這些情境的創(chuàng)設(shè),學(xué)生主動參與和自主探究的積極性就能充分調(diào)動起來。2.充分準(zhǔn)備活動。課前必須組織并認(rèn)真指導(dǎo)學(xué)生做好各種情境活動的準(zhǔn)備工作,如選好人、準(zhǔn)備好道具、查找相關(guān)資料,等等,必要時應(yīng)對重要的情境活動指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行排練。為了讓每次的情境教學(xué)都收到良好的教學(xué)效果,加深學(xué)生對所學(xué)知識的理解,從而更好地為教學(xué)服務(wù),在各教學(xué)班以自愿為原則成立了小品(角色等)表演小組,這樣就避免了情境教學(xué)“走過場”的情況發(fā)生,真正起到為教學(xué)服務(wù)的作用。也可以隨堂以自愿為原則,請學(xué)生即興參與活動表演,盡量讓更多的學(xué)生能參與活動,給學(xué)生一個充分展示才能的機(jī)會。3.認(rèn)真表演并及時評價、反饋。當(dāng)預(yù)設(shè)的情境活動結(jié)束后,能及時、有效、恰當(dāng)?shù)剡M(jìn)行評價??梢宰寣W(xué)生自評、互評,也可以是教師評價,通過這些評價方式可以極大地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動機(jī),調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情,從而使課堂教學(xué)收到最佳的綜合效果,也有力地推動了學(xué)生知行的和諧統(tǒng)一。此外,還克服了部分學(xué)生學(xué)習(xí)的懶惰,這些學(xué)生希望得到同學(xué)和教師的肯定及贊賞,于是積極參與活動,變被動為主動,學(xué)習(xí)態(tài)度也變得更加積極,想象力和創(chuàng)造力都得到了較好的發(fā)揮,在不斷參與課堂活動中增加了對自己的認(rèn)識和信心,有效地提高了課堂教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量,有利于學(xué)生人格的全面發(fā)展。三、善于觀察,注重維護(hù)學(xué)生良好的心理狀態(tài)成功的課堂教學(xué),師生均要保持良好的心理狀態(tài),其中,學(xué)生的學(xué)習(xí)心理狀態(tài)是關(guān)鍵。因此,在教學(xué)中,教師要善于觀察、了解學(xué)生的心理狀態(tài),并有意識地消除不良心理,使學(xué)生始終具有良好的心理狀態(tài)。為此,要注意從以下幾個方面做起:1.教師用自己的熱情和積極性去感染學(xué)生,引起學(xué)生情緒上的共鳴,從而產(chǎn)生積極的心理狀態(tài),使學(xué)生由“要我學(xué)”的被動狀態(tài)進(jìn)入“我要學(xué)”的主動狀態(tài)。2.對學(xué)生的任何正確反應(yīng)都應(yīng)給予積極強(qiáng)化,使學(xué)生有獲得成功的機(jī)會和體驗(yàn),如通過微笑、點(diǎn)頭、重述學(xué)生的正確回答和說一些肯定及鼓勵性的話等方式來進(jìn)行積極的正強(qiáng)化。3.與每一個學(xué)生進(jìn)行積極的個人交流,引導(dǎo)學(xué)生設(shè)疑、質(zhì)疑,激發(fā)其學(xué)習(xí)的好奇心和求知欲。例如,在教學(xué)中,通過說一些支持性的話、傾聽和接受學(xué)生的建議、察看學(xué)生作業(yè)等方式來加強(qiáng)與他們之間的交流。四、抓好小結(jié)及實(shí)踐活動,保護(hù)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情完善、精要的“小結(jié)”和有益的實(shí)踐活動,可以使教學(xué)錦上添花、回味無窮,讓學(xué)生達(dá)到前后渾然一體的美妙境界,以激發(fā)其學(xué)習(xí)政治課的熱情。1.學(xué)生作總結(jié),充分調(diào)動學(xué)生的積極性。這種做法促使學(xué)生積極動腦,由“要我學(xué)”變成“我要學(xué)”,從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,充分地調(diào)動其學(xué)習(xí)的主動性,并取得良好的效果。2.精粹教師的“結(jié)束語”。好的結(jié)束語要求精粹而又便于記憶,概括教學(xué)內(nèi)容的要領(lǐng),形成新的學(xué)習(xí)動機(jī),能讓學(xué)生帶著美感下課堂,帶著繼續(xù)探索的心理走出課堂。如在講完“生產(chǎn)關(guān)系一定要適應(yīng)生產(chǎn)力發(fā)展”這一內(nèi)容后,為了讓學(xué)生更好地理解,用“量體裁衣”來說明“生產(chǎn)關(guān)系一定要適應(yīng)生產(chǎn)力的發(fā)展”,就把這一深奧的道理淺顯化了,精粹而便于記憶,使學(xué)生終身難忘。3.聯(lián)系實(shí)際,學(xué)以致用。思想政治課教學(xué)的重要作用在于理論指導(dǎo)實(shí)踐,讓學(xué)生從學(xué)科領(lǐng)域或現(xiàn)實(shí)社會生活中選擇并確定主題,進(jìn)行探究學(xué)習(xí)。如在學(xué)完《融入新集體》時,要求學(xué)生每人為班集體做一件好事,讓他們從中領(lǐng)悟到班集體是靠大家共同建設(shè)起來的,每個人在班級中都有不可替代的位置,學(xué)生熱情高,感悟深。在學(xué)完《師生情誼》時,可以設(shè)計(jì)一次“尊師活動”,讓學(xué)生從尊師活動中培養(yǎng)對教師的感情,實(shí)現(xiàn)感情的升華,等等,這些活動有效地內(nèi)化了課堂所學(xué)知識,也能充分調(diào)動學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性??傊?,也適應(yīng)新一輪課程改革形勢,每個教師都應(yīng)該具有高度的責(zé)任心,不斷更新觀念,銳意進(jìn)取,積極適應(yīng)新的教學(xué)模式,跟上課改的步伐,不斷地創(chuàng)新教學(xué)模式,真正把課堂還給學(xué)生,把精彩留給學(xué)生,為學(xué)生創(chuàng)設(shè)展示才能的平臺,讓他們在快樂中學(xué)習(xí),在快樂中成長。疼痛的護(hù)理新進(jìn)展6、黃金時代是在我們的前面,而不在我們的后面1疼痛的護(hù)理新進(jìn)展骨三科——張雪婷疼痛的護(hù)理新進(jìn)展2分參認(rèn)識疼痛疼痛的概念及疼痛護(hù)理現(xiàn)狀三、如何進(jìn)行疼痛評估四、疼痛評估的常用工具五、疼痛治療護(hù)理新觀念分參3疼痛的護(hù)理新進(jìn)展課件整理4疼痛的足義種不愉快的感覺體驗(yàn),伴有實(shí)際或潛在組織損傷的情緒體驗(yàn)。是機(jī)體對有害刺激的一種保護(hù)性防御反應(yīng)2001年國際疼痛研究協(xié)會(IASP)(InternationalAssociationfortheStudyofPain在第九屆維也納國際疼痛學(xué)術(shù)會上,有學(xué)者提出,疼痛2、因此,臨床常將以慢性疼痛為主要癥狀的疾病,稱為癥或“疼痛性疾步疼痛的足5疼痛—第五大生命體征手術(shù)疼痛—第五大生命體征6IASPWorkingtogetherforpainrelief世界疼痛日—10月1日國際疼痛研究協(xié)會(簡稱IASP)決定從2004年開始,將每年的10月11日定為“世界鎮(zhèn)痛日”。IASP7世界疼痛日的主題關(guān)注老年關(guān)注關(guān)疼痛節(jié)疼痛神經(jīng)病理antaona性疼痛關(guān)注內(nèi)臟口面痛疼痛成為世痛界關(guān)注話題世界疼痛日的主題8疼痛是個體在身心兩方面同時經(jīng)歷的感受身體疼痛:身體某一部位感覺不舒適如手指切割傷心理疼痛:精神方面的防御功能被破壞,個體的情緒完整性受到傷害如失去親人引起憂郁和傷心。疼痛是個體在身心兩方面同時經(jīng)歷的感受9疼痛的臨床分類急性疼痛:(<2個月)通常發(fā)生于傷害性刺激之后慢性良性疼痛:(>3個月)急性疼痛可發(fā)展為慢性疼痛癌癥疼痛:指癌癥、癌癥相關(guān)性治療所致的疼痛疼痛的臨床分類10疼痛的治療及護(hù)理現(xiàn)狀FWHO在意大利成)疼痛治療專提出“2000年猜患者無痛”發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家均有達(dá)到2005年:“世界仍在疼痛”“WorldstillinP從全球角度來看,慢性痛發(fā)生率:成年人209老年人3.3%兒童--20-30%許多病人認(rèn)為他們的疼痛沒有得到足夠緩疼痛的治療及護(hù)理現(xiàn)狀11疼痛的護(hù)理新進(jìn)展課件整理12疼痛的護(hù)理新進(jìn)展課件整理13疼痛的護(hù)理新進(jìn)展課件整理14疼痛的護(hù)理新進(jìn)展課件整理15疼痛的護(hù)理新進(jìn)展課件整理16疼痛的護(hù)理新進(jìn)展課件整理17疼痛的護(hù)理新進(jìn)展課件整理18疼痛的護(hù)理新進(jìn)展課件整理19疼痛的護(hù)理新進(jìn)展課件整理20疼痛的護(hù)理新進(jìn)展課件整理21疼痛的護(hù)理新進(jìn)展課件整理22疼痛的護(hù)理新進(jìn)展課件整理23疼痛的護(hù)理新進(jìn)展課件整理24疼痛的護(hù)理新進(jìn)展課件整理25疼痛的護(hù)理新進(jìn)展課件整理26疼痛的護(hù)理新進(jìn)展課件整理27疼痛的護(hù)理新進(jìn)展課件整理28疼痛的護(hù)理新進(jìn)展課件整理29疼痛的護(hù)理新進(jìn)展課件整理30疼痛的護(hù)理新進(jìn)展課件整理31疼痛的護(hù)理新進(jìn)展課件整理32疼痛的護(hù)理新進(jìn)展課件整理33疼痛的護(hù)理新進(jìn)展課件整理34疼痛的護(hù)理新進(jìn)展課件整理35疼痛的護(hù)理新進(jìn)展課件整理36疼痛的護(hù)理新進(jìn)展課件整理37疼痛的護(hù)理新進(jìn)展課件整理38疼痛的護(hù)理新進(jìn)展課件整理39疼痛的護(hù)理新進(jìn)展課件整理40疼痛的護(hù)理新進(jìn)展課件整理41疼痛的護(hù)理新進(jìn)展課件整理42疼痛的護(hù)理新進(jìn)展課件整理43疼痛的護(hù)理新進(jìn)展課件整理44疼痛的護(hù)理新進(jìn)展課件整理45疼痛的護(hù)理新進(jìn)展課件整理46疼痛的護(hù)理新進(jìn)展課件整理47謝謝!61、奢侈是舒適的,否則就不是奢侈。——CocoChanel
62、少而好學(xué),如日出之陽;壯而好學(xué),如日中之光;志而好學(xué),如炳燭之光?!獎⑾?/p>
63、三軍可奪帥也,匹夫不可奪志也?!浊?/p>
64、人生就是學(xué)校。在那里,與其說好的教師是幸福,不如說好的教師是不幸?!X悹?/p>
65、接受挑戰(zhàn),就可以享受勝利的喜悅。——杰納勒爾·喬治·S·巴頓謝謝!61、奢侈是舒適的,否則就不是奢侈?!狢ocoCha48疼痛的護(hù)理新進(jìn)展6、黃金時代是在我們的前面,而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性,但某些時候請收斂。9、只為成功找方法,不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼,便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)?,請記住,除了在腦海中,恐懼無處藏身。--戴爾.卡耐基。疼痛的護(hù)理新進(jìn)展疼痛的護(hù)理新進(jìn)展6、黃金時代是在我們的前面,而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性,但某些時候請收斂。9、只為成功找方法,不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼,便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)?,請記住,除了在腦海中,恐懼無處藏身。--戴爾.卡耐基。疼痛的護(hù)理新進(jìn)展骨三科——張雪婷分參認(rèn)識疼痛疼痛的概念及疼痛護(hù)理現(xiàn)狀三、如何進(jìn)行疼痛評估四、疼痛評估的常用工具五、疼痛治療護(hù)理新觀念著名教育家葉圣陶先生曾指出:語言文字的訓(xùn)練“聽、說、讀、寫四個字中,‘說’字最基本,說的功夫差不多,聽、讀、寫三項(xiàng)就容易辦了。”葉老以精辟的語言闡明了口語訓(xùn)練的重要性和學(xué)習(xí)語文的基本規(guī)律。目前,農(nóng)村小學(xué)學(xué)生的口頭表達(dá)能力一般都比較差,原因之一是小學(xué)語文教學(xué)“重文輕語”,再加上方言影響所致。所以農(nóng)村小學(xué)語文教學(xué)應(yīng)加強(qiáng)普通話口語訓(xùn)練。我在多年的小學(xué)語文教學(xué)實(shí)踐中通過不斷嘗試,得出農(nóng)村小學(xué)生的說話訓(xùn)練須經(jīng)過“想說——敢說——學(xué)說——練說—會說”這五個過程,說話能力才會大大提高。一、創(chuàng)造各種機(jī)會使學(xué)生想說一個人不發(fā)言并不等于不會說話,首先要看他想說不想說。大家知道,一個人心情愉快、感情激動的時候,話“匣子”才能打開。為此,經(jīng)常運(yùn)用靈活多樣的辦法來讓學(xué)生開口。如在班級開展普通話演講比賽,講講廣播里聽到或電視里看到的新聞及家中或街頭巷尾碰到的新鮮事等,學(xué)生的興趣就來了,他們爭先恐后,侃侃而談。在講語文課時,注意學(xué)生的說話訓(xùn)練,不但啟發(fā)學(xué)生積極思考、主動回答,而且充分利用教材中插圖描繪的內(nèi)容,讓學(xué)生仔細(xì)觀察后講講插圖表達(dá)的意思。如講《難忘的潑水節(jié)》一課的第五、六段時,讓學(xué)生借助圖展開想象,理解周總理和傣族人民互相潑水、相互祝福的場面,抓住“潑呀、灑呀”、“說啊、跳呀”等詞語,讓學(xué)生連起來說說??傊?,利用插圖和簡筆畫既可培養(yǎng)學(xué)生觀察事物、分析事物的能力,又能激發(fā)學(xué)生說話的意愿。二、消除顧慮使學(xué)生敢說小學(xué)生的心理特點(diǎn)之一是自尊心和上進(jìn)心強(qiáng),因此對小學(xué)生的表揚(yáng)鼓勵應(yīng)多于批評指責(zé),就可以更好地激發(fā)其學(xué)習(xí)動機(jī)。在學(xué)生說話過程中,教師應(yīng)不吝嗇自己的表揚(yáng),及時給予學(xué)生鼓勵,讓他們有成就感,有說話的樂趣。同時應(yīng)帶頭示范,鼓勵學(xué)生多使用成語、古詩句、歇后語、格言等,以培養(yǎng)積累、運(yùn)用詞匯的能力,增強(qiáng)說話的生動性。對于農(nóng)村學(xué)生而言,初練口語表達(dá)時,學(xué)生往往語無倫次,但無論學(xué)生會說或不會說,多予鼓勵,并耐心地引導(dǎo)他們,讓他們增強(qiáng)信心。久而久之,學(xué)生就養(yǎng)成了踴躍發(fā)言、無所顧慮地表達(dá)自己真實(shí)情感的習(xí)慣,課堂便日趨活躍。三、聽讀訓(xùn)練使學(xué)生學(xué)說1.聽中學(xué)說。一般人在低幼階段,口頭表達(dá)能力都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于書面表達(dá)能力,這就是“聽中學(xué)說”的成果。進(jìn)入小學(xué)以后,教師應(yīng)努力使孩子們的這種習(xí)慣保持下來。課堂上,教師可隨時提問:“誰能重復(fù)一下老師剛才說過的話?”“前面那個同學(xué)說得非常好,誰能學(xué)說一遍?”這樣,既能提高學(xué)生“聽”的注意力,又有助于他們養(yǎng)成聽仔細(xì)、聽明白、聽完整的良好習(xí)慣。在課外,教師可以布置一些諸如“留心生活中大人們的對話”、“傾聽市場上買賣雙方的交談”、“收聽新聞廣播、少兒節(jié)目”等聽話訓(xùn)練。然后,利用“語文活動課”組織他們學(xué)說,并給予具體指導(dǎo)和鼓勵性評價,使學(xué)生從小學(xué)會“傾聽”,并養(yǎng)成向生活、向人民群眾學(xué)習(xí)口頭語言的良好習(xí)慣。2.讀中學(xué)說。語文教材是經(jīng)過嚴(yán)格選擇和組織的書面語言材料,是人們學(xué)習(xí)和運(yùn)用語言的典范。要使學(xué)生的口頭語言上一個較高的檔次,還要組織他們在讀中學(xué)說。可以經(jīng)常舉行“講故事”、“朗誦”等活動在學(xué)生讀正確、讀流利的基礎(chǔ)上,通過教師示范和指導(dǎo)讓學(xué)生表情朗讀,使其在理解文章內(nèi)容的基礎(chǔ)上,練習(xí)將作者的思想感情通過自己的“口頭”充分表達(dá)出來。抓重點(diǎn)詞句,抓語氣,分角色朗讀和“課本劇”表演等都是這種練習(xí)的很好形式。四、多種形式使學(xué)生練說“練說”可以按照讀后、觀后、文后三步進(jìn)行。首先,讀后練說。它的代表形式是復(fù)述課文,這是“練說”的初級形式。它以課文內(nèi)容、主要情節(jié)的理解和記憶為基礎(chǔ),以文章的脈絡(luò)為線索,以文章的語言為借鑒,讓學(xué)生用自己的話說起來,就像有了根硬實(shí)的“拐棍”。隨著學(xué)生能力的增強(qiáng),創(chuàng)造性復(fù)述、續(xù)編和評述也相繼成了“讀后練說”的重要形式。然后,觀后練說。它的最初形式是“看圖說話”。它既沒有現(xiàn)成的語言供借鑒,也沒有明確的思想、清晰的條理可依托。教師須指導(dǎo)學(xué)生抓住重點(diǎn)、有條理地觀察,還要激發(fā)聯(lián)想和想象,引發(fā)情感共鳴。在此基礎(chǔ)上,讓學(xué)生“看圖說話”就容易多了。這種練習(xí)應(yīng)逐漸擴(kuò)展到觀看影視節(jié)目、觀察生活后口頭述說一段話。最后,文后練說。它是以上兩種方法的升華,把看到的有所感觸、讀到的有所領(lǐng)悟、想到的有所創(chuàng)新,自己的體會和感想通過文字的形式表達(dá)出來。五、加強(qiáng)訓(xùn)練使學(xué)生會說學(xué)生在說話過程中,需要邊聽、邊想、邊說,逐步才能做到耳靈、腦活、嘴快。為此要讓學(xué)生會說,把話說好,首先要訓(xùn)練學(xué)生把話說得正確、流利、有條理;然后進(jìn)一步要求他們說話時神情自若,落落大方,或坐或站,或顰或笑,動作表情切合說話內(nèi)容;進(jìn)而再要求他們根據(jù)聽話對象和不同環(huán)境,注意禮貌,說的得體。這就要求教師在平時就要結(jié)合教學(xué)過程,加強(qiáng)對學(xué)生的聽說訓(xùn)練,注意糾正方言的不良影響,并經(jīng)常指導(dǎo)他們掌握一些說話的方法和技巧。在中高年級時專門組織的討論、辯論,教師可以預(yù)先布置好題目,使學(xué)生有所準(zhǔn)備,如查閱有關(guān)資料,向別人請教等,這樣可以提高學(xué)生發(fā)言的質(zhì)量??傊?,“說話”訓(xùn)練是集語言、思維、觀察、表達(dá)、聽、說、讀、寫和課內(nèi)、課外于一體的綜合訓(xùn)練,加強(qiáng)說話訓(xùn)練是社會對農(nóng)村小學(xué)語文教學(xué)提出的要求。在小學(xué)語文中開展說話教學(xué),任重而道遠(yuǎn)。這就有賴于我們所有小學(xué)語文教育工作者的共同努力,作為教師,一定要從加強(qiáng)農(nóng)村小學(xué)語文課堂中的說話教學(xué)中,讓農(nóng)村的孩子們都落落大方積極準(zhǔn)確地表達(dá)自己的見解,暢所欲言,成為新時代的國之棟梁。隨著新課程的不斷實(shí)施,傳統(tǒng)的教學(xué)模式越來越不適應(yīng)當(dāng)前課程改革的要求,而且還嚴(yán)重束縛了學(xué)生個性的發(fā)展、素質(zhì)的培養(yǎng)、能力的提高,是與新課程改革背道而馳的。因此,教師需要切實(shí)更新教育思想、轉(zhuǎn)變教育觀念,為學(xué)生提供知識平臺,在學(xué)生的學(xué)習(xí)過程中,指導(dǎo)和幫助他們主動參與,親身實(shí)踐,獨(dú)立思考,合作探究,從而建立起和諧、民主、平等的師生關(guān)系,使每個學(xué)生都能成為學(xué)習(xí)的主人。課堂教學(xué)是課改的中心環(huán)節(jié),也是課改的實(shí)踐過程,而教學(xué)模式又直接影響課堂教學(xué)質(zhì)量。因此,在新的課程背景下必須徹底改變過去那種“滿堂灌”、“一言堂”的教學(xué)模式,把課堂還給學(xué)生,讓學(xué)生在主動學(xué)習(xí)中得到充實(shí)、提高。一、巧設(shè)導(dǎo)入,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣美國心理學(xué)家布魯納說:“學(xué)習(xí)最好的刺激乃是對所學(xué)學(xué)科的興趣?!迸d趣是最好的老師,是求知的先導(dǎo),是會學(xué)的前提。學(xué)生只有把學(xué)習(xí)看成是一種需要、一種享受,才會產(chǎn)生巨大的內(nèi)驅(qū)力,激發(fā)起他們強(qiáng)烈的求知欲,從而積極主動地學(xué)習(xí)、探索。因此,在課堂教學(xué)中如能抓住導(dǎo)入新課這一環(huán)節(jié),一開始就把學(xué)生牢牢吸引住,先聲奪人,就會收到良好的教學(xué)效果。1.材料導(dǎo)入法。一個寓言故事、一篇文章、一部電影、一首歌曲、一則笑話都可以成為絕好的材料,經(jīng)過處理加工、去粗存精,并賦予材料以新的生命力和針對性,實(shí)現(xiàn)為我所用,以其形式新穎、語言幽默和形象生動的特點(diǎn)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)情趣。如在《挫折孕育著成功》這一課中,可以用《真心英雄》這首歌導(dǎo)入,使學(xué)生從歌聲中領(lǐng)悟成功的真諦;在講《競爭?合作?》一課時,用“鲇魚效應(yīng)”的故事引入話題吸引學(xué)生,使之從故事中感受競爭的重要性。2.問題導(dǎo)入法。問題是思維的“啟發(fā)劑”,可以激發(fā)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣和高漲的學(xué)習(xí)熱情。現(xiàn)行思想政治教材中設(shè)計(jì)了許多案例和小欄目,內(nèi)容豐富,形式多樣,可讀性強(qiáng),教師可據(jù)此提問,同時還可根據(jù)平時積累的各種資料進(jìn)行質(zhì)疑。如在講解環(huán)保的有關(guān)知識時,用多媒體將沙塵暴的景象展現(xiàn)給學(xué)生后,提出了這樣一個問題:“近些年來春天經(jīng)常出現(xiàn)一種什么天氣現(xiàn)象?你知道這種現(xiàn)象發(fā)生的原因嗎?你感受到它的危害了嗎?應(yīng)怎樣消除這種現(xiàn)象?”這樣環(huán)環(huán)相扣,學(xué)生的求知欲望和興趣就被激發(fā)起來了,都能聯(lián)系自己的感受,大談沙塵暴的危害,并且大膽提出許多設(shè)想和合理化的建議。3.新聞熱點(diǎn)導(dǎo)入法。新聞、熱點(diǎn)是新發(fā)生的重大事件,是令社會關(guān)注的一些問題,具有很強(qiáng)的時效性和關(guān)注度,利用這些新聞、熱點(diǎn)導(dǎo)入新課,既有新鮮感又能引起學(xué)生興趣,有力地體現(xiàn)了思想政治課的時效性和理論聯(lián)系實(shí)際的學(xué)科特色。例如,用“神舟系列飛船”的發(fā)射成功引入“實(shí)施科教興國戰(zhàn)略”的內(nèi)容,既理論聯(lián)系了實(shí)際,又激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,學(xué)生們都沉浸在熱烈、興奮的氛圍中。二、豐富課堂活動,調(diào)動學(xué)生主動參與的積極性學(xué)生是學(xué)習(xí)活動的主體,教育和教學(xué)都應(yīng)以學(xué)生為中心,教師應(yīng)為學(xué)生搭建表演的平臺,要善于抓住機(jī)會讓學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)習(xí),讓他們的思維迸發(fā)出火花。在教學(xué)中,可以嘗試小品表演、角色扮演、游戲、討論等多種情境教學(xué)法,讓學(xué)生在活動中受到教育,在教育中提高素質(zhì)。1.選準(zhǔn)教學(xué)情境。每課的教學(xué)目的都不同,教學(xué)環(huán)節(jié)也各有不同,那么,在教學(xué)中就要根據(jù)不同的教學(xué)目的、教學(xué)環(huán)節(jié)來選擇恰當(dāng)而有效的教學(xué)情境。如《創(chuàng)建新集體》一課適用游戲,在兩個人三條腿的游戲中認(rèn)識到團(tuán)結(jié)的力量;《兩代人的對話》一課適用小品表演,在表演中體驗(yàn)父母角色,學(xué)會與父母交流;《男生女生》一課則適用專題討論,通過討論分享體驗(yàn),發(fā)現(xiàn)問題,等等。通過這些情境的創(chuàng)設(shè),學(xué)生主動參與和自主探究的積極性就能充分調(diào)動起來。2.充分準(zhǔn)備活動。課前必須組織并認(rèn)真指導(dǎo)學(xué)生做好各種情境活動的準(zhǔn)備工作,如選好人、準(zhǔn)備好道具、查找相關(guān)資料,等等,必要時應(yīng)對重要的情境活動指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行排練。為了讓每次的情境教學(xué)都收到良好的教學(xué)效果,加深學(xué)生對所學(xué)知識的理解,從而更好地為教學(xué)服務(wù),在各教學(xué)班以自愿為原則成立了小品(角色等)表演小組,這樣就避免了情境教學(xué)“走過場”的情況發(fā)生,真正起到為教學(xué)服務(wù)的作用。也可以隨堂以自愿為原則,請學(xué)生即興參與活動表演,盡量讓更多的學(xué)生能參與活動,給學(xué)生一個充分展示才能的機(jī)會。3.認(rèn)真表演并及時評價、反饋。當(dāng)預(yù)設(shè)的情境活動結(jié)束后,能及時、有效、恰當(dāng)?shù)剡M(jìn)行評價??梢宰寣W(xué)生自評、互評,也可以是教師評價,通過這些評價方式可以極大地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動機(jī),調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情,從而使課堂教學(xué)收到最佳的綜合效果,也有力地推動了學(xué)生知行的和諧統(tǒng)一。此外,還克服了部分學(xué)生學(xué)習(xí)的懶惰,這些學(xué)生希望得到同學(xué)和教師的肯定及贊賞,于是積極參與活動,變被動為主動,學(xué)習(xí)態(tài)度也變得更加積極,想象力和創(chuàng)造力都得到了較好的發(fā)揮,在不斷參與課堂活動中增加了對自己的認(rèn)識和信心,有效地提高了課堂教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量,有利于學(xué)生人格的全面發(fā)展。三、善于觀察,注重維護(hù)學(xué)生良好的心理狀態(tài)成功的課堂教學(xué),師生均要保持良好的心理狀態(tài),其中,學(xué)生的學(xué)習(xí)心理狀態(tài)是關(guān)鍵。因此,在教學(xué)中,教師要善于觀察、了解學(xué)生的心理狀態(tài),并有意識地消除不良心理,使學(xué)生始終具有良好的心理狀態(tài)。為此,要注意從以下幾個方面做起:1.教師用自己的熱情和積極性去感染學(xué)生,引起學(xué)生情緒上的共鳴,從而產(chǎn)生積極的心理狀態(tài),使學(xué)生由“要我學(xué)”的被動狀態(tài)進(jìn)入“我要學(xué)”的主動狀態(tài)。2.對學(xué)生的任何正確反應(yīng)都應(yīng)給予積極強(qiáng)化,使學(xué)生有獲得成功的機(jī)會和體驗(yàn),如通過微笑、點(diǎn)頭、重述學(xué)生的正確回答和說一些肯定及鼓勵性的話等方式來進(jìn)行積極的正強(qiáng)化。3.與每一個學(xué)生進(jìn)行積極的個人交流,引導(dǎo)學(xué)生設(shè)疑、質(zhì)疑,激發(fā)其學(xué)習(xí)的好奇心和求知欲。例如,在教學(xué)中,通過說一些支持性的話、傾聽和接受學(xué)生的建議、察看學(xué)生作業(yè)等方式來加強(qiáng)與他們之間的交流。四、抓好小結(jié)及實(shí)踐活動,保護(hù)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情完善、精要的“小結(jié)”和有益的實(shí)踐活動,可以使教學(xué)錦上添花、回味無窮,讓學(xué)生達(dá)到前后渾然一體的美妙境界,以激發(fā)其學(xué)習(xí)政治課的熱情。1.學(xué)生作總結(jié),充分調(diào)動學(xué)生的積極性。這種做法促使學(xué)生積極動腦,由“要我學(xué)”變成“我要學(xué)”,從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,充分地調(diào)動其學(xué)習(xí)的主動性,并取得良好的效果。2.精粹教師的“結(jié)束語”。好的結(jié)束語要求精粹而又便于記憶,概括教學(xué)內(nèi)容的要領(lǐng),形成新的學(xué)習(xí)動機(jī),能讓學(xué)生帶著美感下課堂,帶著繼續(xù)探索的心理走出課堂。如在講完“生產(chǎn)關(guān)系一定要適應(yīng)生產(chǎn)力發(fā)展”這一內(nèi)容后,為了讓學(xué)生更好地理解,用“量體裁衣”來說明“生產(chǎn)關(guān)系一定要適應(yīng)生產(chǎn)力的發(fā)展”,就把這一深奧的道理淺顯化了,精粹而便于記憶,使學(xué)生終身難忘。3.聯(lián)系實(shí)際,學(xué)以致用。思想政治課教學(xué)的重要作用在于理論指導(dǎo)實(shí)踐,讓學(xué)生從學(xué)科領(lǐng)域或現(xiàn)實(shí)社會生活中選擇并確定主題,進(jìn)行探究學(xué)習(xí)。如在學(xué)完《融入新集體》時,要求學(xué)生每人為班集體做一件好事,讓他們從中領(lǐng)悟到班集體是靠大家共同建設(shè)起來的,每個人在班級中都有不可替代的位置,學(xué)生熱情高,感悟深。在學(xué)完《師生情誼》時,可以設(shè)計(jì)一次“尊師活動”,讓學(xué)生從尊師活動中培養(yǎng)對教師的感情,實(shí)現(xiàn)感情的升華,等等,這些活動有效地內(nèi)化了課堂所學(xué)知識,也能充分調(diào)動學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性。總之,也適應(yīng)新一輪課程改革形勢,每個教師都應(yīng)該具有高度的責(zé)任心,不斷更新觀念,銳意進(jìn)取,積極適應(yīng)新的教學(xué)模式,跟上課改的步伐,不斷地創(chuàng)新教學(xué)模式,真正把課堂還給學(xué)生,把精彩留給學(xué)生,為學(xué)生創(chuàng)設(shè)展示才能的平臺,讓他們在快樂中學(xué)習(xí),在快樂中成長。疼痛的護(hù)理新進(jìn)展6、黃金時代是在我們的前面,而不在我們的后面49疼痛的護(hù)理新進(jìn)展骨三科——張雪婷疼痛的護(hù)理新進(jìn)展50分參認(rèn)識疼痛疼痛的概念及疼痛護(hù)理現(xiàn)狀三、如何進(jìn)行疼痛評估四、疼痛評估的常用工具五、疼痛治療護(hù)理新觀念分參51疼痛的護(hù)理新進(jìn)展課件整理52疼痛的足義種不愉快的感覺體驗(yàn),伴有實(shí)際或潛在組織損傷的情緒體驗(yàn)。是機(jī)體對有害刺激的一種保護(hù)性防御反應(yīng)2001年國際疼痛研究協(xié)會(IASP)(InternationalAssociatio
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