腰椎骨折護理查房課件整理

腰椎骨折護理查房腰椎骨折護理查房1概述臨床表現治療方法護理問題及護理措施出院指導概述臨床表現治療方法護理問題及護理措施出院指導I1囑病人術前晚十點開始禁食禁水，I5監(jiān)測體溫、血象的變化I1指導病人絕對臥床休息I5監(jiān)測體溫、血象的變化16患者雙下肢運動感覺正常I3評估截癱平面及四肢活動、感覺變化以及皮膚的顏色溫度等I3保持床單位的清潔、平整、干燥，保持皮膚的清潔P10便秘:與長期臥床有關I5觀察尿液的性質、量、顏色I3向心性按摩大小腿肌肉，35次/天，30分鐘/次，平時將關節(jié)置于功能位P7有引流低效的可能:與術后放置引流管有關I2告知相關知識，介紹成功病例，增加患者信心I2告知相關知識，介紹成功病例，增加患者信心I5觀察尿液的性質、量、顏色鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病與痛苦的信心和勇氣腰椎壓縮性骨折

腰椎壓縮性骨折通常為高空墜落致足臀部著地，身體猛烈屈曲導致椎體前半部壓縮。I1囑病人術前晚十點開始禁食禁水，腰椎壓縮性骨折解剖結構解剖結構解剖結構七個突起一個椎孔解剖結構七個突起一個椎孔交通事故工傷運動誤傷病理性損傷損傷原因交通事故工傷運動誤傷病理性損傷損傷原因骨折分類壓縮性骨折骨折分類壓縮性骨折骨折分類爆裂性骨折髓核突入椎體

骨折分類爆裂性骨折髓核突入椎體骨折分類Chance骨折骨折線呈水平走行

骨折分類Chance骨折骨折線呈正常I度滑脫II度滑脫III度滑脫IIII度滑脫腰椎滑脫分度示意圖腰椎滑脫骨折分類正常I度滑脫II度滑脫III度滑脫IIII度滑脫腰椎滑脫分度藥物治療手術治療伴有脊髓損傷者應大劑量甲強龍靜滴治療。椎管減壓加釘棒內固定治療。藥物治療手術治療伴有脊髓損傷者應大劑量甲強龍靜滴治療。椎管11床彭蘭芬，女，49歲，因從高處墜落致腰背部疼痛活動受限兩小時于2013年7月8日1418入院，神清呼吸平穩(wěn)，腰背部壓痛（+），雙下肢運動感覺正常。入院生命體征T36.0P78次/分R19次/分BP105/60mmHg11床彭蘭芬，女，49歲，因從高處墜落致腰背部疼痛活動受限兩7月11日1525患者在全麻下行腰椎骨折切開復位內固定術+椎管擴大減壓術，術后返回病房，神清呼吸平穩(wěn)，腰背部傷口無滲血，傷口引流管一根，在位，負壓引流，保留導尿暢，尿色清。7月11日1525患者在全麻下行腰椎骨折切開復位內固定術+椎針對這位患者我們提出哪些護理診斷呢？針對這位患者我們提出哪些護理診斷呢？I4指導病人正確的術后腰背肌功能鍛煉以及四肢的關節(jié)活動和功能鍛煉I2按時軸線翻身，避免拖、拉、拽而損傷皮膚I3鼓勵患者深呼吸、咳嗽咳痰6腰背肌鍛煉增強腰背肌力繼續(xù)佩戴腰部支具3個月，練習蹲坐的時間視病情而定。1擴胸，深呼吸運動增加肺活量，促進換氣，預防肺部并發(fā)癥腰椎壓縮性骨折通常為高空墜落致足臀部著地，身體猛烈屈曲導致椎體前半部壓縮。I1囑病人術前晚十點開始禁食禁水，I2告知相關知識，介紹成功病例，增加患者信心1417:00疼痛緩解I2按時軸線翻身，避免拖、拉、拽而損傷皮膚I2指導其正確翻身動作（軸線翻身）P3有神經進一步損傷的可能:與腰3爆裂性骨折有關I5觀察尿液的性質、量、顏色5股四頭肌的等長收縮鍛煉P1疼痛:與疾病有關P2焦慮:與擔心疾病及預后有關P3有神經進一步損傷的可能:與腰3爆裂性骨折有關P4軀體移動障礙:與腰椎骨折有關P5有皮膚完整性受損的可能:與骨折需長期臥床有關P6相關知識缺乏:缺乏術前術后等配合知識I4指導病人正確的術后腰背肌功能鍛煉以及四肢的關節(jié)活動和功能P7有引流低效的可能:與術后放置引流管有關P8排尿方式的改變:與保留導尿有關P9有感染的危險:與長期臥床抵抗力下降有關P10便秘:與長期臥床有關P11康復知識缺乏:缺乏康復鍛煉知識P7有引流低效的可能:與術后放置引流管有關P1疼痛:與疾病有關I1

指導病人絕對臥床休息I2指導其正確翻身動作（軸線翻身）I3

必要時遵醫(yī)囑予以凱紛靜脈滴入I4

予以心理安慰，予以舒適的環(huán)境，轉移注意力O7.1417:00疼痛緩解

P1疼痛:與疾病有關P9有感染的危險:與長期臥床抵抗力下降有關I5觀察尿液的性質、量、顏色11、15:25患者在全麻下順利完成手術1410:00引流管已拔除，未發(fā)生扭曲、受壓、滑脫1617:00患者體溫、血象正常P7有引流低效的可能:與術后放置引流管有關I4予以心理安慰，予以舒適的環(huán)境，轉移注意力I5監(jiān)測體溫、血象的變化I2創(chuàng)造適合的排便環(huán)境及充足的排便時間I4定時開放尿管，訓練膀胱功能11床彭蘭芬，女，49歲，因從高處墜落致腰背部疼痛活動受限兩小時于2013年7月8日1418入院，神清呼吸平穩(wěn)，腰背部壓痛（+），雙下肢運動感覺正常。I2告訴患者腰背肌、股四頭肌的鍛煉方法P2

焦慮:與擔心疾病及預后有關I1介紹床位醫(yī)生、護士，關心體貼病人，傾聽病人主訴I2告知相關知識，介紹成功病例，增加患者信心I3提供舒適環(huán)境07.1215:00患者情緒穩(wěn)定P9有感染的危險:與長期臥床抵抗力下降有關P2焦慮:與擔P3有神經進一步損傷的可能與腰椎骨折有關I1保持軸線翻身，避免隨意搬動病人I2密切觀察T、P、BP、SPO2的變化。I3評估截癱平面及四肢活動、感覺變化以及皮膚的顏色溫度等I4遵醫(yī)囑使用消腫、激素等藥物07.16患者雙下肢運動感覺正常P3有神經進一步損傷的可能與腰椎骨折有關I2病房減少陪客，定時空氣消毒I2觀察并記錄引流液的量及顏色I4遵醫(yī)囑使用甘油灌腸劑外用I1指導病人絕對臥床休息伴有脊髓損傷者應大劑量甲強龍靜滴治療。P3有神經進一步損傷的可能:與腰3爆裂性骨折有關I1指導病人多飲水，進食粗纖維易消化食物I5指導患者清晨空腹喝蜂蜜水，多吃水果11床彭蘭芬，女，49歲，因從高處墜落致腰背部疼痛活動受限兩小時于2013年7月8日1418入院，神清呼吸平穩(wěn)，腰背部壓痛（+），雙下肢運動感覺正常。P10便秘:與長期臥床有關I1囑病人術前晚十點開始禁食禁水，I5觀察尿液的性質、量、顏色P4軀體移動障礙:與腰椎骨折有關I1囑患者臥床休息,做好生活護理I2指導病人正確體位，術后保持使手術傷口張力最小的體位I3q2h軸線翻身I4指導病人正確的術后腰背肌功能鍛煉以及四肢的關節(jié)活動和功能鍛煉I2病房減少陪客，定時空氣消毒P4軀體移動障礙:與腰椎骨折有1515:00患者大便已解I2告訴患者腰背肌、股四頭肌的鍛煉方法I5監(jiān)測體溫、血象的變化P9有感染的危險:與長期臥床抵抗力下降有關I3翻身時注意防止引流管牽拉滑脫等P5有皮膚完整性受損的可能:與骨折需長期臥床有關I2告訴患者腰背肌、股四頭肌的鍛煉方法I2創(chuàng)造適合的排便環(huán)境及充足的排便時間1擴胸，深呼吸運動增加肺活量，促進換氣，預防肺部并發(fā)癥I2按時軸線翻身，避免拖、拉、拽而損傷皮膚I4定時開放尿管，訓練膀胱功能I2指導病人練習床上大小便I1嚴格交接班I2按時軸線翻身，避免拖、拉、拽而損傷皮膚I3保持床單位的清潔、平整、干燥，保持皮膚的清潔I4給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，增強抵抗力1515:00患者大便已解I1嚴格交接班I1囑病人術前晚十點開始禁食禁水，I2指導病人練習床上大小便I3練習深呼吸、指導有效的咳嗽、咳痰I4保持口腔衛(wèi)生I5簡要介紹手術方法及過程I6囑病人勿緊張07.11、15:25患者在全麻下順利完成手術I1囑病人術前晚十點開始禁食禁水，P7有引流低效的可能:與術后放置引流管有關I1妥善固定傷口引流管，防止其扭曲受壓，打折，保持引流通暢I2觀察并記錄引流液的量及顏色I3翻身時注意防止引流管牽拉滑脫等07.1410:00引流管已拔除，未發(fā)生扭曲、受壓、滑脫P7有引流低效的可能:與術后放置引流管有關I1

妥善固定尿管，防止滑脫、受壓、扭曲、堵塞I2每日會陰部擦洗兩次，每周更換尿袋一次，嚴格無菌操作I3鼓勵患者多飲水I4

定時開放尿管，訓練膀胱功能I5觀察尿液的性質、量、顏色07.1509:00拔除尿管，小便自解I1妥善固定尿管，防止滑脫、受壓、扭曲、堵塞P9有感染的危險:與長期臥床抵抗力下降有關I1嚴格執(zhí)行無菌操作I2病房減少陪客，定時空氣消毒I3鼓勵患者深呼吸、咳嗽咳痰I4遵醫(yī)囑應用抗生素I5監(jiān)測體溫、血象的變化07.1617:00患者體溫、血象正常P9有感染的危險:與長期臥床抵抗力下降有關11、15:25患者在全麻下順利完成手術1617:00患者體溫、血象正常鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病與痛苦的信心和勇氣16患者雙下肢運動感覺正常5股四頭肌的等長收縮鍛煉1410:00引流管已拔除，未發(fā)生扭曲、受壓、滑脫I1保持軸線翻身，避免隨意搬動病人I2告訴患者腰背肌、股四頭肌的鍛煉方法I3保持床單位的清潔、平整、干燥，保持皮膚的清潔I2告知相關知識，介紹成功病例，增加患者信心P3有神經進一步損傷的可能與腰椎骨折有關P3有神經進一步損傷的可能:與腰3爆裂性骨折有關P10便秘:與長期臥床有關I1指導病人多飲水，進食粗纖維易消化食物I2創(chuàng)造適合的排便環(huán)境及充足的排便時間I3指導腹部按摩，刺激腸蠕動I4遵醫(yī)囑使用甘油灌腸劑外用I5指導患者清晨空腹喝蜂蜜水，多吃水果07.1515:00患者大便已解11、15:25患者在全麻下順利完成手術P10便秘:與長期臥I1向患者及家屬講解功能鍛煉的重要性，要持之以恒I2告訴患者腰背肌、股四頭肌的鍛煉方法I3向心性按摩大小腿肌肉，35次/天，30分鐘/次，平時將關節(jié)置于功能位I4囑病人每天勤做深呼吸和有效咳嗽I1向患者及家屬講解功能鍛煉的重要性，要持之以恒1擴胸，深呼吸運動增加肺活量，促進換氣，預防肺部并發(fā)癥2踝關節(jié)背伸，膝關節(jié)的屈伸運動可避免影響以后的下地行走3直腿抬高練習:防止神經根的粘連4雙下肢按摩預防深靜脈血栓5股四頭肌的等長收縮鍛煉6腰背肌鍛煉增強腰背肌力1擴胸，深呼吸運動增加肺活量，促進換氣，預防肺部并發(fā)癥1515:00患者大便已解P6相關知識缺乏:缺乏術前術后等配合知識5股四頭肌的等長收縮鍛煉11、15:25患者在全麻下順利完成手術I2觀察并記錄引流液的量及顏色I1囑患者臥床休息,做好生活護理術后3個月內禁止拾重物，早期不做腰部屈伸及旋轉動作，盡量減少脊柱活動7月11日1525患者在全麻下行腰椎骨折切開復位內固定術+椎管擴大減壓術，術后返回病房，神清呼吸平穩(wěn)，腰背部傷口無滲血，傷口引流管一根，在位，負壓引流，保留導尿暢，尿色清。I5觀察尿液的性質、量、顏色I3必要時遵醫(yī)囑予以凱紛靜脈滴入I2創(chuàng)造適合的排便環(huán)境及充足的排便時間P10便秘:與長期臥床有關鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病與痛苦的信心和勇氣繼續(xù)佩戴腰部支具3個月，練習蹲坐的時間視病情而定。堅持腰背肌鍛煉和腹肌練習，運動量勺情遞減堅持肢體的功能鍛煉術后3個月內禁止拾重物，早期不做腰部屈伸及旋轉動作，盡量減少脊柱活動術后2個月及半年定期門診復查，如有不適隨時就診。1515:00患者大便已解鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病與痛苦的信心P3有神經進一步損傷的可能與腰椎骨折有關1417:00疼痛緩解I1介紹床位醫(yī)生、護士，關心體貼病人，傾聽病人主訴P10便秘:與長期臥床有關P3有神經進一步損傷的可能:與腰3爆裂性骨折有關I2按時軸線翻身，避免拖、拉、拽而損傷皮膚I1保持軸線翻身，避免隨意搬動病人I2指導其正確翻身動作（軸線翻身）11、15:25患者在全麻下順利完成手術I5監(jiān)測體溫、血象的變化鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病與痛苦的信心和勇氣P3有神經進一步損傷的可能與腰椎骨折有關按醫(yī)囑服藥臥床3個月加強鍛煉P3有神經進一步損傷的可能與腰椎骨折有關按醫(yī)囑服藥臥床3個月腰椎骨折護理查房腰椎骨折護理查房31概述臨床表現治療方法護理問題及護理措施出院指導概述臨床表現治療方法護理問題及護理措施出院指導I1囑病人術前晚十點開始禁食禁水，I5監(jiān)測體溫、血象的變化I1指導病人絕對臥床休息I5監(jiān)測體溫、血象的變化16患者雙下肢運動感覺正常I3評估截癱平面及四肢活動、感覺變化以及皮膚的顏色溫度等I3保持床單位的清潔、平整、干燥，保持皮膚的清潔P10便秘:與長期臥床有關I5觀察尿液的性質、量、顏色I3向心性按摩大小腿肌肉，35次/天，30分鐘/次，平時將關節(jié)置于功能位P7有引流低效的可能:與術后放置引流管有關I2告知相關知識，介紹成功病例，增加患者信心I2告知相關知識，介紹成功病例，增加患者信心I5觀察尿液的性質、量、顏色鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病與痛苦的信心和勇氣腰椎壓縮性骨折

腰椎壓縮性骨折通常為高空墜落致足臀部著地，身體猛烈屈曲導致椎體前半部壓縮。I1囑病人術前晚十點開始禁食禁水，腰椎壓縮性骨折解剖結構解剖結構解剖結構七個突起一個椎孔解剖結構七個突起一個椎孔交通事故工傷運動誤傷病理性損傷損傷原因交通事故工傷運動誤傷病理性損傷損傷原因骨折分類壓縮性骨折骨折分類壓縮性骨折骨折分類爆裂性骨折髓核突入椎體

骨折分類爆裂性骨折髓核突入椎體骨折分類Chance骨折骨折線呈水平走行

骨折分類Chance骨折骨折線呈正常I度滑脫II度滑脫III度滑脫IIII度滑脫腰椎滑脫分度示意圖腰椎滑脫骨折分類正常I度滑脫II度滑脫III度滑脫IIII度滑脫腰椎滑脫分度藥物治療手術治療伴有脊髓損傷者應大劑量甲強龍靜滴治療。椎管減壓加釘棒內固定治療。藥物治療手術治療伴有脊髓損傷者應大劑量甲強龍靜滴治療。椎管11床彭蘭芬，女，49歲，因從高處墜落致腰背部疼痛活動受限兩小時于2013年7月8日1418入院，神清呼吸平穩(wěn)，腰背部壓痛（+），雙下肢運動感覺正常。入院生命體征T36.0P78次/分R19次/分BP105/60mmHg11床彭蘭芬，女，49歲，因從高處墜落致腰背部疼痛活動受限兩7月11日1525患者在全麻下行腰椎骨折切開復位內固定術+椎管擴大減壓術，術后返回病房，神清呼吸平穩(wěn)，腰背部傷口無滲血，傷口引流管一根，在位，負壓引流，保留導尿暢，尿色清。7月11日1525患者在全麻下行腰椎骨折切開復位內固定術+椎針對這位患者我們提出哪些護理診斷呢？針對這位患者我們提出哪些護理診斷呢？I4指導病人正確的術后腰背肌功能鍛煉以及四肢的關節(jié)活動和功能鍛煉I2按時軸線翻身，避免拖、拉、拽而損傷皮膚I3鼓勵患者深呼吸、咳嗽咳痰6腰背肌鍛煉增強腰背肌力繼續(xù)佩戴腰部支具3個月，練習蹲坐的時間視病情而定。1擴胸，深呼吸運動增加肺活量，促進換氣，預防肺部并發(fā)癥腰椎壓縮性骨折通常為高空墜落致足臀部著地，身體猛烈屈曲導致椎體前半部壓縮。I1囑病人術前晚十點開始禁食禁水，I2告知相關知識，介紹成功病例，增加患者信心1417:00疼痛緩解I2按時軸線翻身，避免拖、拉、拽而損傷皮膚I2指導其正確翻身動作（軸線翻身）P3有神經進一步損傷的可能:與腰3爆裂性骨折有關I5觀察尿液的性質、量、顏色5股四頭肌的等長收縮鍛煉P1疼痛:與疾病有關P2焦慮:與擔心疾病及預后有關P3有神經進一步損傷的可能:與腰3爆裂性骨折有關P4軀體移動障礙:與腰椎骨折有關P5有皮膚完整性受損的可能:與骨折需長期臥床有關P6相關知識缺乏:缺乏術前術后等配合知識I4指導病人正確的術后腰背肌功能鍛煉以及四肢的關節(jié)活動和功能P7有引流低效的可能:與術后放置引流管有關P8排尿方式的改變:與保留導尿有關P9有感染的危險:與長期臥床抵抗力下降有關P10便秘:與長期臥床有關P11康復知識缺乏:缺乏康復鍛煉知識P7有引流低效的可能:與術后放置引流管有關P1疼痛:與疾病有關I1

指導病人絕對臥床休息I2指導其正確翻身動作（軸線翻身）I3

必要時遵醫(yī)囑予以凱紛靜脈滴入I4

予以心理安慰，予以舒適的環(huán)境，轉移注意力O7.1417:00疼痛緩解

P1疼痛:與疾病有關P9有感染的危險:與長期臥床抵抗力下降有關I5觀察尿液的性質、量、顏色11、15:25患者在全麻下順利完成手術1410:00引流管已拔除，未發(fā)生扭曲、受壓、滑脫1617:00患者體溫、血象正常P7有引流低效的可能:與術后放置引流管有關I4予以心理安慰，予以舒適的環(huán)境，轉移注意力I5監(jiān)測體溫、血象的變化I2創(chuàng)造適合的排便環(huán)境及充足的排便時間I4定時開放尿管，訓練膀胱功能11床彭蘭芬，女，49歲，因從高處墜落致腰背部疼痛活動受限兩小時于2013年7月8日1418入院，神清呼吸平穩(wěn)，腰背部壓痛（+），雙下肢運動感覺正常。I2告訴患者腰背肌、股四頭肌的鍛煉方法P2

焦慮:與擔心疾病及預后有關I1介紹床位醫(yī)生、護士，關心體貼病人，傾聽病人主訴I2告知相關知識，介紹成功病例，增加患者信心I3提供舒適環(huán)境07.1215:00患者情緒穩(wěn)定P9有感染的危險:與長期臥床抵抗力下降有關P2焦慮:與擔P3有神經進一步損傷的可能與腰椎骨折有關I1保持軸線翻身，避免隨意搬動病人I2密切觀察T、P、BP、SPO2的變化。I3評估截癱平面及四肢活動、感覺變化以及皮膚的顏色溫度等I4遵醫(yī)囑使用消腫、激素等藥物07.16患者雙下肢運動感覺正常P3有神經進一步損傷的可能與腰椎骨折有關I2病房減少陪客，定時空氣消毒I2觀察并記錄引流液的量及顏色I4遵醫(yī)囑使用甘油灌腸劑外用I1指導病人絕對臥床休息伴有脊髓損傷者應大劑量甲強龍靜滴治療。P3有神經進一步損傷的可能:與腰3爆裂性骨折有關I1指導病人多飲水，進食粗纖維易消化食物I5指導患者清晨空腹喝蜂蜜水，多吃水果11床彭蘭芬，女，49歲，因從高處墜落致腰背部疼痛活動受限兩小時于2013年7月8日1418入院，神清呼吸平穩(wěn)，腰背部壓痛（+），雙下肢運動感覺正常。P10便秘:與長期臥床有關I1囑病人術前晚十點開始禁食禁水，I5觀察尿液的性質、量、顏色P4軀體移動障礙:與腰椎骨折有關I1囑患者臥床休息,做好生活護理I2指導病人正確體位，術后保持使手術傷口張力最小的體位I3q2h軸線翻身I4指導病人正確的術后腰背肌功能鍛煉以及四肢的關節(jié)活動和功能鍛煉I2病房減少陪客，定時空氣消毒P4軀體移動障礙:與腰椎骨折有1515:00患者大便已解I2告訴患者腰背肌、股四頭肌的鍛煉方法I5監(jiān)測體溫、血象的變化P9有感染的危險:與長期臥床抵抗力下降有關I3翻身時注意防止引流管牽拉滑脫等P5有皮膚完整性受損的可能:與骨折需長期臥床有關I2告訴患者腰背肌、股四頭肌的鍛煉方法I2創(chuàng)造適合的排便環(huán)境及充足的排便時間1擴胸，深呼吸運動增加肺活量，促進換氣，預防肺部并發(fā)癥I2按時軸線翻身，避免拖、拉、拽而損傷皮膚I4定時開放尿管，訓練膀胱功能I2指導病人練習床上大小便I1嚴格交接班I2按時軸線翻身，避免拖、拉、拽而損傷皮膚I3保持床單位的清潔、平整、干燥，保持皮膚的清潔I4給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，增強抵抗力1515:00患者大便已解I1嚴格交接班I1囑病人術前晚十點開始禁食禁水，I2指導病人練習床上大小便I3練習深呼吸、指導有效的咳嗽、咳痰I4保持口腔衛(wèi)生I5簡要介紹手術方法及過程I6囑病人勿緊張07.11、15:25患者在全麻下順利完成手術I1囑病人術前晚十點開始禁食禁水，P7有引流低效的可能:與術后放置引流管有關I1妥善固定傷口引流管，防止其扭曲受壓，打折，保持引流通暢I2觀察并記錄引流液的量及顏色I3翻身時注意防止引流管牽拉滑脫等07.1410:00引流管已拔除，未發(fā)生扭曲、受壓、滑脫P7有引流低效的可能:與術后放置引流管有關I1

妥善固定尿管，防止滑脫、受壓、扭曲、堵塞I2每日會陰部擦洗兩次，每周更換尿袋一次，嚴格無菌操作I3鼓勵患者多飲水I4

定時開放尿管，訓練膀胱功能I5觀察尿液的性質、量、顏色07.1509:00拔除尿管，小便自解I1妥善固定尿管，防止滑脫、受壓、扭曲、堵塞P9有感染的危險:與長期臥床抵抗力下降有關I1嚴格執(zhí)行無菌操作I2病房減少陪客，定時空氣消毒I3鼓勵患者深呼吸、咳嗽咳痰I4遵醫(yī)囑應用抗生素I5監(jiān)測體溫、血象的變化07.1617:00患者體溫、血象正常P9有感染的危險:與長期臥床抵抗力下降有關11、15:25患者在全麻下順利完成手術1617:00患者體溫、血象正常鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病與痛苦的信心和勇氣16患者雙下肢運動感覺正常5股四頭肌的等長收縮鍛煉1410:00引流管已拔除，未發(fā)生扭曲、受壓、滑脫I1保持軸線翻身，避免隨意搬動病人I2告訴患者腰背肌、股四頭肌的鍛煉方法I3保持床單位的清潔、平整、干燥，保持皮膚的清潔I2告知相關知識，介紹成功病例，增加患者信心P3有神經進一步損傷的可能與腰椎骨折有關P3有神經進一步損傷的可能:與腰3爆裂性骨折有關P10便秘:與長期臥床有關I1指導病人多飲水，進食粗纖維易消化食物I2創(chuàng)造適合的排便環(huán)境及充足的排便時間I3指導腹部按摩，刺激腸蠕動I4遵醫(yī)囑使用甘油灌腸劑外用I5指導患者清晨空腹喝蜂蜜水，多吃水果07.1515:00患者大便已解11、15: