灌腸護(hù)理技術(shù)操作優(yōu)質(zhì)課件

灌腸護(hù)理技術(shù)操作灌腸護(hù)理技術(shù)操作1一、相關(guān)的解剖與生理

大腸的解剖：人體參與排便運(yùn)動(dòng)的主要器官，全長(zhǎng)1.5m，起自回腸末端止于肛門。－盲腸：大腸與小腸的銜接部分，其內(nèi)有回盲瓣，起括約肌的作用。－結(jié)腸：分升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸，圍繞在小腸周圍。一、相關(guān)的解剖與生理

大腸的解剖：人體參與排便運(yùn)動(dòng)的2－直腸：全長(zhǎng)約16cm。有兩個(gè)彎曲：骶曲和會(huì)陰曲。會(huì)陰曲是直腸繞過(guò)尾骨尖形成凸向前方的彎曲，骶曲是直腸在骶尾骨前面下降形成凸向后方的彎曲。－肛管：上續(xù)直腸下止于肛門,長(zhǎng)約4cm。肛門內(nèi)括約肌為平滑肌，有協(xié)助排便作用；肛門外括約肌為骨骼肌，是控制排便的重要肌束。－直腸：全長(zhǎng)約16cm。有兩個(gè)彎曲：骶曲和會(huì)陰曲。會(huì)陰曲是直3大腸的生理功能

－吸收水分、電解質(zhì)和維生素。－形成糞便并排出體外。－利用腸內(nèi)細(xì)菌制造維生素。大腸的生理功能－吸收水分、電解質(zhì)和維生素。4大腸的運(yùn)動(dòng)

－袋狀往返運(yùn)動(dòng)－分節(jié)或多袋推進(jìn)運(yùn)動(dòng)－蠕動(dòng)－集團(tuán)蠕動(dòng)（1）胃-結(jié)腸反射（2）十二指腸-結(jié)腸反射大腸的運(yùn)動(dòng)－袋狀往返運(yùn)動(dòng)5二、排便的評(píng)估

評(píng)估內(nèi)容－排便次數(shù)：成人每天排便1～3次，嬰幼兒每天排便3～5次。每天排便超過(guò)3次（成人）或每周少于3次，應(yīng)視為排便異常如腹瀉、便秘－排便量：成人每天排便量約100g～300g

二、排便的評(píng)估評(píng)估內(nèi)容6糞便的性狀－形狀與軟硬度－糞便的性狀

消化不良或急性腸炎可為稀便或水樣便正常糞便為成形軟便腸道部分梗阻或直腸狹窄，糞便常呈扁條形或帶狀便秘時(shí)糞便堅(jiān)硬、呈栗子樣糞便的性狀－形狀與軟硬度－糞便的性狀7糞便的性狀－顏色

正常顏色為成人呈黃褐色或棕黃色。嬰兒的糞便呈黃色或金黃色異常顏色：

柏油樣便－－為上消化道出血白陶土色便－－膽道梗阻暗紅色血便－－下消化道出血果醬樣便－－腸套疊、阿米巴痢疾糞便表面粘有鮮紅色血液－－痔瘡或肛裂白色“米泔水”樣便－－霍亂、副霍亂糞便的性狀－顏色

正常顏色為成人呈黃褐色或棕黃色。8糞便的性狀－內(nèi)容物

u

正常糞便內(nèi)容物主要為食物殘?jiān)⒚撀涞拇罅磕c上皮細(xì)胞、細(xì)菌以及機(jī)體代謝后的廢物

u消化道感染或出血，糞便中可見(jiàn)混入或糞便表面附有血液、膿液或肉眼可見(jiàn)的粘液。

u腸道寄生蟲(chóng)感染，糞便中可查見(jiàn)蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、絳蟲(chóng)節(jié)片等。

糞便的性狀－內(nèi)容物u

正常糞便內(nèi)容物主要為食物殘9糞便的性狀－氣味

u

正常時(shí)糞便氣味因膳食種類而異，肉食者味重，素食者味輕。u

嚴(yán)重腹瀉患者的糞便呈堿性反應(yīng)氣味極惡臭。u

下消化道潰瘍、惡性腫瘤患者的糞便呈腐敗臭。u

上消化道出血的柏油樣糞便呈腥臭味。u消化不良、乳糖類未充分消化或吸收脂肪酸產(chǎn)生氣體，糞便呈酸性反應(yīng)，氣味為酸敗臭。糞便的性狀－氣味u

正常時(shí)糞便氣味因膳食種類而異，肉食者味10

異常排便的評(píng)估

便秘糞便嵌塞腹瀉排便失禁腸脹氣

異常排便的評(píng)估便秘11便秘u

正常的排便形態(tài)改變，排便次數(shù)減少，排出過(guò)干過(guò)硬的糞便，且排便不暢、困難。u

常見(jiàn)原因：－未建立排便習(xí)慣；－飲食、飲水、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)；－情緒低落；疾病、懷孕、用藥便秘u

正常的排便形態(tài)改變，排便次數(shù)減少，排出過(guò)干過(guò)硬的12癥狀體征

－頭痛、腹痛、腹脹、食欲不佳、消化不良、舌苔變厚，糞便干硬。觸診腹部較硬，緊張，可觸及包塊，肛診可觸及糞塊癥狀體征－頭痛、腹痛、腹脹、食欲不佳、消化不良、舌苔變厚，13糞便嵌塞u

糞便持久滯留堆積在直腸內(nèi)，堅(jiān)硬不能排出。常發(fā)生于慢性便秘者。u

原因：便秘未能及時(shí)解除

u

癥狀和體征：－持續(xù)便意、腹脹、無(wú)法排出糞便、少量液化糞便流出、直腸肛門疼痛糞便嵌塞u

糞便持久滯留堆積在直腸內(nèi)，堅(jiān)硬不能排出。常發(fā)14腹瀉u

正常排便形態(tài)改變，頻繁排出松散稀薄的糞便甚至水樣便。

u

原因：飲食不當(dāng)或使用瀉劑不當(dāng)情緒緊張焦慮消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟胃腸道疾患某些內(nèi)分泌疾病腹瀉u

正常排便形態(tài)改變，頻繁排出松散稀薄的糞便甚至15癥狀和體征：

－腹痛、腸痙攣、疲乏、惡心、嘔吐、腸鳴、有急于排便的需要和難以控制的感覺(jué)。糞便松散或呈液體樣。癥狀和體征：－腹痛、腸痙攣、疲乏、惡心、嘔吐、腸鳴、有急于16保留5-10MIN，降溫30MIN－持續(xù)便意、腹脹、無(wú)法排出糞便、少量液化糞便流出、直腸肛門疼痛保持一定的灌注壓力和速度－飲食、飲水、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)；－形成糞便并排出體外。-若液面下降過(guò)慢或停止，多由于管道前端孔道被阻塞，可移動(dòng)肛管或擠捏肛管，使堵塞管孔的糞便脫落。解除便秘、排除腸道積氣、減輕腹脹。正確選用溶液、溫度、濃度和量－分節(jié)或多袋推進(jìn)運(yùn)動(dòng)－直腸：全長(zhǎng)約16cm。指導(dǎo)患者及家屬保持健康的生活習(xí)慣以維持正常排便。柏油樣便－－為上消化道出血高度﹤30CM，保留藥液1小時(shí)－肛管：上續(xù)直腸下止于肛門,長(zhǎng)約4cm。觸診腹部較硬，緊張，可觸及包塊，肛診可觸及糞塊u

正常糞便內(nèi)容物主要為食物殘?jiān)⒚撀涞拇罅磕c上皮細(xì)胞、細(xì)菌以及機(jī)體代謝后的廢物然后再口服溫開(kāi)水1000ml溫開(kāi)水90ml）u

正常的排便形態(tài)改變，排便次數(shù)減少，排出過(guò)干過(guò)硬的糞便，且排便不暢、困難。－腹痛、腸痙攣、疲乏、惡心、嘔吐、腸鳴、有急于排便的需要和難以控制的感覺(jué)。排便失禁u

指肛門括約肌不受意識(shí)的控制而不自主地排便。u

原因：神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的病變或損傷如癱瘓；胃腸道疾患；精神障礙、情緒失調(diào)等。u

癥狀和體征：患者不自主地排出糞便。

保留5-10MIN，降溫30MIN排便失禁u

指肛門17腸脹氣u

指胃腸道內(nèi)有過(guò)量氣體積聚,不能排出。u

原因：－食入產(chǎn)氣性食物過(guò)多－吞入大量空氣－腸蠕動(dòng)減少－腸道梗阻及腸道手術(shù)后

腸脹氣u

指胃腸道內(nèi)有過(guò)量氣體積聚,不能排出。18u

癥狀和體征：－患者表現(xiàn)為腹部膨隆，扣診呈鼓音、腹脹、痙攣性疼痛、呃逆、肛門排氣過(guò)多。當(dāng)腸脹氣壓迫膈肌和胸腔時(shí)，可出現(xiàn)氣急和呼吸困難。

u

癥狀和體征：19影響排便因素的評(píng)估

－生理因素：年齡、個(gè)人排泄習(xí)慣－心理因素：精神抑郁、情緒緊張、焦慮等－社會(huì)文化因素－飲食與活動(dòng)：食物與液體攝入、活動(dòng)等－與疾病有關(guān)的因素：疾病、藥物、治療檢查等影響排便因素的評(píng)估－生理因素：年齡、個(gè)人排泄習(xí)慣20三、排便異常的護(hù)理

便秘患者的護(hù)理－提供適當(dāng)?shù)呐疟悱h(huán)境－選取適宜的排便姿勢(shì)－腹部環(huán)形按摩－遵醫(yī)囑給予口服緩瀉藥物－使用簡(jiǎn)易通便劑三、排便異常的護(hù)理

便秘患者的護(hù)理21以上方法均無(wú)效時(shí)，遵醫(yī)囑給予灌腸。健康教育幫助患者重建正常的排便習(xí)慣合理安排膳食鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以上方法均無(wú)效時(shí)，遵醫(yī)囑給予灌腸。22灌腸法

定義

將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助患者清潔腸道、排便、排氣或由腸道供給藥物或營(yíng)養(yǎng)，以達(dá)到確定診斷和治療目的的方法。灌腸法定義將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助患23灌腸種類保留灌腸清潔灌腸不保留灌腸大量不保留灌腸小量不保留灌腸反復(fù)灌腸種類保留灌腸清潔灌腸不保留灌腸大量不保留灌腸小量不保留灌24目的－解除便秘、腸脹氣。－清潔腸道。為腸道手術(shù)、檢查或分娩作準(zhǔn)備。

－稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒。－灌入低溫液體，為高熱患者降溫。

目的－解除便秘、腸脹氣。25大量不保留灌腸【操作前準(zhǔn)備】評(píng)估患者并解釋患者準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備：環(huán)境準(zhǔn)備大量不保留灌腸26掛筒，液面高于肛門40-60CM阿米巴痢疾---回盲部，右側(cè)臥位正確選用溶液、溫度、濃度和量－灌腸禁忌癥：消化道出血、妊娠、急腹癥、嚴(yán)重心血管疾病。－傷寒患者灌腸時(shí)溶液不得超過(guò)500ml，壓力要低（液面不得超過(guò)肛門30cm）。了解灌腸目的和病變部位，以確定患者的臥位和插入肛管的深度柏油樣便－－為上消化道出血精神障礙、情緒失調(diào)等。u

下消化道潰瘍、惡性腫瘤患者的糞便呈腐敗臭。（2）十二指腸-結(jié)腸反射溫開(kāi)水90ml）徹底清除滯留在結(jié)腸中的糞便，為直腸、結(jié)腸X線術(shù)前腸道準(zhǔn)備。－吸收水分、電解質(zhì)和維生素。術(shù)前1d2pm～4pm指導(dǎo)患者及家屬保持健康的生活習(xí)慣以維持正常排便。觸診腹部較硬，緊張，可觸及包塊，肛診可觸及糞塊灌腸后解便一次記為1/E，灌腸后無(wú)排便記為0/E－飲食、飲水、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)；②潤(rùn)滑肛管前端，用注洗器吸取溶液，連接肛管，排氣后夾住肛管，輕輕插入直腸內(nèi)10－15cm，松開(kāi)止血鉗，將溶液緩緩注入，灌畢，注入溫開(kāi)水5－10ml，后將肛管末端抬高，使溶液全部注入，然后反折肛管，輕輕拔出，放于彎盤內(nèi)。解除便秘、排除腸道積氣、減輕腹脹。用物

0.1%-0.2%肥皂水生理鹽水量500-1000ml/成人200--500ml/小兒一般39-41℃降溫28-32℃中暑4℃溫度灌腸液掛筒，液面高于肛門40-60CM用物0.1%-0.2%肥27

正確選用溶液、溫度、濃度和量避免差錯(cuò)事故發(fā)生利于液體流入乙狀結(jié)腸和降結(jié)腸保持一定的灌注壓力和速度防止氣體進(jìn)入直腸避免空氣進(jìn)入和液體流出有足夠的作用時(shí)間，利于軟化糞便灌腸后解便一次記為1/E，灌腸后無(wú)排便記為0/E備齊用物解釋查對(duì)左側(cè)臥，屈膝、移臀，墊巾，置彎盤掛筒，液面高于肛門40-60CM連肛管潤(rùn)滑排氣夾管分開(kāi)肛門插入（7-10CM）固定，開(kāi)夾觀察液面下降和患者情況夾管拔管擦凈肛門保留5-10MIN，降溫30MIN觀察性狀必要時(shí)送檢清理用物洗手記錄操作步驟正確選用溶液、溫度、濃度和量備齊用物操28操作步驟1、核對(duì)解釋2、安置臥位操作步驟1、核對(duì)解釋293、鋪巾、放彎盤3、鋪巾、放彎盤304、掛筒40－60cm4、掛筒40－60cm315、潤(rùn)滑肛管5、潤(rùn)滑肛管326、排氣、夾管6、排氣、夾管337、插管８、注入灌腸液插入7－10cm7、插管８、注入灌腸液插入7－10cm34９、觀察９、觀察35１０、拔管１０、拔管36②潤(rùn)滑肛管前端，用注洗器吸取溶液，連接肛管，排氣后夾住肛管，輕輕插入直腸內(nèi)10－15cm，松開(kāi)止血鉗，將溶液緩緩注入，灌畢，注入溫開(kāi)水5－10ml，后將肛管末端抬高，使溶液全部注入，然后反折肛管，輕輕拔出，放于彎盤內(nèi)。－傷寒患者灌腸時(shí)溶液不得超過(guò)500ml，壓力要低（液面不得超過(guò)肛門30cm）。徹底清除滯留在結(jié)腸中的糞便，為直腸、結(jié)腸X線術(shù)前腸道準(zhǔn)備。幫助患者重建正常的排便習(xí)慣－飲食、飲水、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)；u

嚴(yán)重腹瀉患者的糞便呈堿性反應(yīng)氣味極惡臭。－降溫灌腸，液體要保留30min,排便后30min,測(cè)量體溫并記錄。會(huì)陰曲是直腸繞過(guò)尾骨尖形成凸向前方的彎曲，骶曲是直腸在骶尾骨前面下降形成凸向后方的彎曲。3、插入深度：7－10cm夾管拔管擦凈肛門－灌腸禁忌癥：消化道出血、妊娠、急腹癥、嚴(yán)重心血管疾病。液面距肛門小于４０厘米將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助患者清潔腸道、排便、排氣或由腸道供給藥物或營(yíng)養(yǎng)，以達(dá)到確定診斷和治療目的的方法。－肛管：上續(xù)直腸下止于肛門,長(zhǎng)約4cm。觸診腹部較硬，緊張，可觸及包塊，肛診可觸及糞塊利于液體流入乙狀結(jié)腸和降結(jié)腸u

癥狀和體征：③囑病人平臥盡可能保留10－20分鐘后排便。①備齊用物攜至病人床邊，其它準(zhǔn)備工作同大量不保留灌腸。徹底清除滯留在結(jié)腸中的糞便，為直腸、結(jié)腸X線術(shù)前腸道準(zhǔn)備。操作要點(diǎn)：1、臥位：左側(cè)臥位2、壓力：40－60cm3、插入深度：7－10cm②潤(rùn)滑肛管前端，用注洗器吸取溶液，連接肛管，排氣后夾住肛管，37評(píng)價(jià)灌后一般保留5-10min，降溫保留３０min遵醫(yī)囑備溶液，掌握量、溫度、濃度、流速壓力等肝昏迷—禁肥皂水心衰/鈉儲(chǔ)—禁NS傷寒—量﹤500ml;壓力﹤30cm禁忌癥：急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病

評(píng)價(jià)灌后一般保留5-10min，降溫保留３０min38大量不保留灌腸【故障處理】

-若液面下降過(guò)慢或停止，多由于管道前端孔道被阻塞，可移動(dòng)肛管或擠捏肛管，使堵塞管孔的糞便脫落。-若患者感覺(jué)腹脹或有便意，可囑患者張口深呼吸，放松腹部肌肉，并降低灌腸筒的高度以減慢流速或暫停片刻

大量不保留灌腸【故障處理】39－灌腸過(guò)程中應(yīng)隨時(shí)注意觀察患者的病情變化，如發(fā)現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、心慌氣急時(shí)，應(yīng)立即停止灌腸并及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，采取急救措施。

－灌腸過(guò)程中應(yīng)隨時(shí)注意觀察患者的病情變化，如發(fā)現(xiàn)脈速、面色蒼40大量不保留灌腸【注意事項(xiàng)】－灌腸禁忌癥：消化道出血、妊娠、急腹癥、嚴(yán)重心血管疾病。－為肝昏迷患者或蛋白過(guò)敏者灌腸時(shí)，禁用肥皂水。－準(zhǔn)確掌握灌腸溶液的溫度、濃度、流速、壓力和溶液的量。大量不保留灌腸【注意事項(xiàng)】41-老年患者應(yīng)采取低壓力、慢流速、低液量的灌腸法。－傷寒患者灌腸時(shí)溶液不得超過(guò)500ml，壓力要低（液面不得超過(guò)肛門30cm）。－降溫灌腸，液體要保留30min,排便后30min,測(cè)量體溫并記錄。-老年患者應(yīng)采取低壓力、慢流速、低液量的灌腸法。42【健康教育】向患者及家屬講解維持正常排便習(xí)慣的重要性指導(dǎo)患者及家屬保持健康的生活習(xí)慣以維持正常排便。指導(dǎo)患者灌腸時(shí)的配合方法。【健康教育】43小量不保留灌腸目的

解除便秘、排除腸道積氣、減輕腹脹。適用于腹部/盆腔手術(shù)后以及危重、老幼病人用物灌腸液：“1、2、3液”（50%硫酸鎂30ml、甘油60ml溫開(kāi)水90ml）油劑（甘油/石蠟油50ml）加等量溫開(kāi)水溫度：38℃保留時(shí)間：10-20min小量不保留灌腸目的44操作方法①備齊用物攜至病人床邊，其它準(zhǔn)備工作同大量不保留灌腸。②潤(rùn)滑肛管前端，用注洗器吸取溶液，連接肛管，排氣后夾住肛管，輕輕插入直腸內(nèi)10－15cm，松開(kāi)止血鉗，將溶液緩緩注入，灌畢，注入溫開(kāi)水5－10ml，后將肛管末端抬高，使溶液全部注入，然后反折肛管，輕輕拔出，放于彎盤內(nèi)。③囑病人平臥盡可能保留10－20分鐘后排便。操作方法①備齊用物攜至病人床邊，其它準(zhǔn)備工作同大量不保留灌腸45小量不保留灌腸

小量不保留灌腸

46大腸的解剖：人體參與排便運(yùn)動(dòng)的主要器官，全長(zhǎng)1.－利用腸內(nèi)細(xì)菌制造維生素。幫助患者重建正常的排便習(xí)慣觸診腹部較硬，緊張，可觸及包塊，肛診可觸及糞塊幫助患者重建正常的排便習(xí)慣幫助患者重建正常的排便習(xí)慣－飲食、飲水、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)；－排便次數(shù)：成人每天排便1～3次，嬰幼兒每天排便3～5次。－吸收水分、電解質(zhì)和維生素。－形成糞便并排出體外。－腹痛、腸痙攣、疲乏、惡心、嘔吐、腸鳴、有急于排便的需要和難以控制的感覺(jué)。－分節(jié)或多袋推進(jìn)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)患者及家屬保持健康的生活習(xí)慣以維持正常排便。u腸道寄生蟲(chóng)感染，糞便中可查見(jiàn)蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、絳蟲(chóng)節(jié)片等。u

正常排便形態(tài)改變，頻繁排出松散稀薄的糞便甚至水樣便。保留5-10MIN，降溫30MIN徹底清除滯留在結(jié)腸中的糞便，為直腸、結(jié)腸X線術(shù)前腸道準(zhǔn)備。每晚口服50％硫酸鎂10～30ml－灌腸時(shí)插管深度為7～10cm，壓力宜低灌腸液注入的速度不得過(guò)快。（20％甘露醇500ml＋5％葡萄糖1000ml混勻）【注意事項(xiàng)】

－灌腸時(shí)插管深度為7～10cm，壓力宜低灌腸液注入的速度不得過(guò)快。－每次抽吸灌腸液時(shí)應(yīng)反折肛管尾段，防止空氣進(jìn)入腸道，引起腹脹。

大腸的解剖：人體參與排便運(yùn)動(dòng)的主要器官，全長(zhǎng)1.【注意事項(xiàng)】47清潔灌腸或結(jié)腸灌腸目的徹底清除滯留在結(jié)腸中的糞便，為直腸、結(jié)腸X線術(shù)前腸道準(zhǔn)備。方法第一次—

肥皂水以后—0.9%NS結(jié)束標(biāo)準(zhǔn)—排出液無(wú)糞質(zhì)液面距肛門小于４０厘米清潔灌腸或結(jié)腸灌腸目的48口服高滲溶液清潔腸道甘露醇法1.術(shù)前3d進(jìn)半流質(zhì)飲食2.術(shù)前1d進(jìn)流質(zhì)飲食3.術(shù)前1d2pm～4pm4.口服甘露醇溶液1500ml（20％甘露醇500ml＋5％葡萄糖1000ml混勻）硫酸鎂法1.術(shù)前3d進(jìn)半流質(zhì)飲食2.每晚口服50％硫酸鎂10～30ml3.術(shù)前1d進(jìn)流質(zhì)飲食，4.術(shù)前1d2pm～4pm口服25％硫酸鎂200ml（50％硫酸鎂100ml+5％葡萄糖鹽水100ml）5.然后再口服溫開(kāi)水1000ml口服高滲溶液清潔腸道甘露醇法硫酸鎂法49保留灌腸

目的將藥液灌入直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過(guò)腸粘膜吸收達(dá)到治療的目的。用物常用藥液：10%水化氯醛、0.5-1%新霉素量：﹤200ML溫度：39-41℃保留灌腸

目的用物50【操作步驟】

核對(duì)、解釋準(zhǔn)備體位、墊小墊枕，臀下墊橡膠單與治療巾，臀部抬高10cm戴手套、潤(rùn)滑肛管、排氣后插管、插入肛門15–20cm緩慢注入藥液拔管藥液注入完畢，在注入溫開(kāi)水5–10ml,抬高肛管尾端，使管內(nèi)溶液全部注完，擦凈肛門，取下手套，囑其盡量忍耐，保留藥液在1小時(shí)以上操作后處理整理床單位，清理用物，洗手，并做好記錄【操作步驟】核對(duì)、解釋51灌腸護(hù)理技術(shù)操作優(yōu)質(zhì)課件52

慢性菌痢---乙狀結(jié)腸/直腸，左側(cè)臥位阿米巴痢疾---回盲部，右側(cè)臥位

墊高臀部10CM

插入長(zhǎng)度---10-15CM

高度﹤30CM，保留藥液1小時(shí)

保留灌腸注意事項(xiàng)慢性菌痢---乙狀結(jié)腸/直腸，左側(cè)臥位保留灌腸注意事53量：﹤200ML有兩個(gè)彎曲：骶曲和會(huì)陰曲。油劑（甘油/石蠟油50ml）加等量溫開(kāi)水－灌入低溫液體，為高熱患者降溫。－飲食、飲水、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)；－盲腸：大腸與小腸的銜接部分，其內(nèi)有回盲瓣，起括約肌的作用。－生理因素：年齡、個(gè)人排泄習(xí)慣3、插入深度：7－10cm－降溫灌腸，液體要保留30min,排便后30min,測(cè)量體溫并記錄。（2）十二指腸-結(jié)腸反射指導(dǎo)患者及家屬保持健康的生活習(xí)慣以維持正常排便。u

指胃腸道內(nèi)有過(guò)量氣體積聚,不能排出。200--500ml/小兒灌腸后解便一次記為1/E，灌腸后無(wú)排便記為0/E夾管拔管擦凈肛門u腸道寄生蟲(chóng)感染，糞便中可查見(jiàn)蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、絳蟲(chóng)節(jié)片等。每天排便超過(guò)3次（成人）或每周少于3次，應(yīng)視為排便異常如腹瀉、便秘－形成糞便并排出體外。－心理因素：精神抑郁、情緒緊張、焦慮等慢性菌痢---乙狀結(jié)腸/直腸，左側(cè)臥位口服25％硫酸鎂200mlu

指肛門括約肌不受意識(shí)的控制而不自主地排便。柏油樣便－－為上消化道出血保留5-10MIN，降溫30MIN500-1000ml/成人u消化道感染或出血，糞便中可見(jiàn)混入或糞便表面附有血液、膿液或肉眼可見(jiàn)的粘液。戴手套、潤(rùn)滑肛管、排氣后插管、插入肛門15–20cm徹底清除滯留在結(jié)腸中的糞便，為直腸、結(jié)腸X線術(shù)前腸道準(zhǔn)備。－每次抽吸灌腸液時(shí)應(yīng)反折肛管尾段，防止空氣進(jìn)入腸道，引起腹脹。－肛管：上續(xù)直腸下止于肛門,長(zhǎng)約4cm。－肛管：上續(xù)直腸下止于肛門,長(zhǎng)約4cm。心血管疾病－分節(jié)或多袋推進(jìn)運(yùn)動(dòng)－利用腸內(nèi)細(xì)菌制造維生素。幫助患者重建正常的排便習(xí)慣掛筒，液面高于肛門40-60CM油劑（甘油/石蠟油50ml）加等量溫開(kāi)水－降溫灌腸，液體要保留30min,排便后30min,測(cè)量體溫并記錄。然后再口服溫開(kāi)水1000mlu

下消化道潰瘍、惡性腫瘤患者的糞便呈腐敗臭。

【注意事項(xiàng)】

保留灌腸前囑患者排便，腸道排空有利于藥液吸收。了解灌腸目的和病變部位，以確定患者的臥位和插入肛管的深度應(yīng)選擇稍細(xì)的肛管并且插入要深，液量不宜過(guò)多，壓力要低，灌入速度宜慢。肛門、直腸、結(jié)腸手術(shù)的患者及大便失禁的患者，不宜做保留灌腸。量：﹤200ML口服25％硫酸鎂200ml

【注意事項(xiàng)】54灌腸護(hù)理技術(shù)操作灌腸護(hù)理技術(shù)操作55一、相關(guān)的解剖與生理

大腸的解剖：人體參與排便運(yùn)動(dòng)的主要器官，全長(zhǎng)1.5m，起自回腸末端止于肛門。－盲腸：大腸與小腸的銜接部分，其內(nèi)有回盲瓣，起括約肌的作用。－結(jié)腸：分升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸，圍繞在小腸周圍。一、相關(guān)的解剖與生理

大腸的解剖：人體參與排便運(yùn)動(dòng)的56－直腸：全長(zhǎng)約16cm。有兩個(gè)彎曲：骶曲和會(huì)陰曲。會(huì)陰曲是直腸繞過(guò)尾骨尖形成凸向前方的彎曲，骶曲是直腸在骶尾骨前面下降形成凸向后方的彎曲。－肛管：上續(xù)直腸下止于肛門,長(zhǎng)約4cm。肛門內(nèi)括約肌為平滑肌，有協(xié)助排便作用；肛門外括約肌為骨骼肌，是控制排便的重要肌束。－直腸：全長(zhǎng)約16cm。有兩個(gè)彎曲：骶曲和會(huì)陰曲。會(huì)陰曲是直57大腸的生理功能

－吸收水分、電解質(zhì)和維生素。－形成糞便并排出體外。－利用腸內(nèi)細(xì)菌制造維生素。大腸的生理功能－吸收水分、電解質(zhì)和維生素。58大腸的運(yùn)動(dòng)

－袋狀往返運(yùn)動(dòng)－分節(jié)或多袋推進(jìn)運(yùn)動(dòng)－蠕動(dòng)－集團(tuán)蠕動(dòng)（1）胃-結(jié)腸反射（2）十二指腸-結(jié)腸反射大腸的運(yùn)動(dòng)－袋狀往返運(yùn)動(dòng)59二、排便的評(píng)估

評(píng)估內(nèi)容－排便次數(shù)：成人每天排便1～3次，嬰幼兒每天排便3～5次。每天排便超過(guò)3次（成人）或每周少于3次，應(yīng)視為排便異常如腹瀉、便秘－排便量：成人每天排便量約100g～300g

二、排便的評(píng)估評(píng)估內(nèi)容60糞便的性狀－形狀與軟硬度－糞便的性狀

消化不良或急性腸炎可為稀便或水樣便正常糞便為成形軟便腸道部分梗阻或直腸狹窄，糞便常呈扁條形或帶狀便秘時(shí)糞便堅(jiān)硬、呈栗子樣糞便的性狀－形狀與軟硬度－糞便的性狀61糞便的性狀－顏色

正常顏色為成人呈黃褐色或棕黃色。嬰兒的糞便呈黃色或金黃色異常顏色：

柏油樣便－－為上消化道出血白陶土色便－－膽道梗阻暗紅色血便－－下消化道出血果醬樣便－－腸套疊、阿米巴痢疾糞便表面粘有鮮紅色血液－－痔瘡或肛裂白色“米泔水”樣便－－霍亂、副霍亂糞便的性狀－顏色

正常顏色為成人呈黃褐色或棕黃色。62糞便的性狀－內(nèi)容物

u

正常糞便內(nèi)容物主要為食物殘?jiān)?、脫落的大量腸上皮細(xì)胞、細(xì)菌以及機(jī)體代謝后的廢物

u消化道感染或出血，糞便中可見(jiàn)混入或糞便表面附有血液、膿液或肉眼可見(jiàn)的粘液。

u腸道寄生蟲(chóng)感染，糞便中可查見(jiàn)蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、絳蟲(chóng)節(jié)片等。

糞便的性狀－內(nèi)容物u

正常糞便內(nèi)容物主要為食物殘63糞便的性狀－氣味

u

正常時(shí)糞便氣味因膳食種類而異，肉食者味重，素食者味輕。u

嚴(yán)重腹瀉患者的糞便呈堿性反應(yīng)氣味極惡臭。u

下消化道潰瘍、惡性腫瘤患者的糞便呈腐敗臭。u

上消化道出血的柏油樣糞便呈腥臭味。u消化不良、乳糖類未充分消化或吸收脂肪酸產(chǎn)生氣體，糞便呈酸性反應(yīng)，氣味為酸敗臭。糞便的性狀－氣味u

正常時(shí)糞便氣味因膳食種類而異，肉食者味64

異常排便的評(píng)估

便秘糞便嵌塞腹瀉排便失禁腸脹氣

異常排便的評(píng)估便秘65便秘u

正常的排便形態(tài)改變，排便次數(shù)減少，排出過(guò)干過(guò)硬的糞便，且排便不暢、困難。u

常見(jiàn)原因：－未建立排便習(xí)慣；－飲食、飲水、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)；－情緒低落；疾病、懷孕、用藥便秘u

正常的排便形態(tài)改變，排便次數(shù)減少，排出過(guò)干過(guò)硬的66癥狀體征

－頭痛、腹痛、腹脹、食欲不佳、消化不良、舌苔變厚，糞便干硬。觸診腹部較硬，緊張，可觸及包塊，肛診可觸及糞塊癥狀體征－頭痛、腹痛、腹脹、食欲不佳、消化不良、舌苔變厚，67糞便嵌塞u

糞便持久滯留堆積在直腸內(nèi)，堅(jiān)硬不能排出。常發(fā)生于慢性便秘者。u

原因：便秘未能及時(shí)解除

u

癥狀和體征：－持續(xù)便意、腹脹、無(wú)法排出糞便、少量液化糞便流出、直腸肛門疼痛糞便嵌塞u

糞便持久滯留堆積在直腸內(nèi)，堅(jiān)硬不能排出。常發(fā)68腹瀉u

正常排便形態(tài)改變，頻繁排出松散稀薄的糞便甚至水樣便。

u

原因：飲食不當(dāng)或使用瀉劑不當(dāng)情緒緊張焦慮消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟胃腸道疾患某些內(nèi)分泌疾病腹瀉u

正常排便形態(tài)改變，頻繁排出松散稀薄的糞便甚至69癥狀和體征：

－腹痛、腸痙攣、疲乏、惡心、嘔吐、腸鳴、有急于排便的需要和難以控制的感覺(jué)。糞便松散或呈液體樣。癥狀和體征：－腹痛、腸痙攣、疲乏、惡心、嘔吐、腸鳴、有急于70保留5-10MIN，降溫30MIN－持續(xù)便意、腹脹、無(wú)法排出糞便、少量液化糞便流出、直腸肛門疼痛保持一定的灌注壓力和速度－飲食、飲水、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)；－形成糞便并排出體外。-若液面下降過(guò)慢或停止，多由于管道前端孔道被阻塞，可移動(dòng)肛管或擠捏肛管，使堵塞管孔的糞便脫落。解除便秘、排除腸道積氣、減輕腹脹。正確選用溶液、溫度、濃度和量－分節(jié)或多袋推進(jìn)運(yùn)動(dòng)－直腸：全長(zhǎng)約16cm。指導(dǎo)患者及家屬保持健康的生活習(xí)慣以維持正常排便。柏油樣便－－為上消化道出血高度﹤30CM，保留藥液1小時(shí)－肛管：上續(xù)直腸下止于肛門,長(zhǎng)約4cm。觸診腹部較硬，緊張，可觸及包塊，肛診可觸及糞塊u

正常糞便內(nèi)容物主要為食物殘?jiān)?、脫落的大量腸上皮細(xì)胞、細(xì)菌以及機(jī)體代謝后的廢物然后再口服溫開(kāi)水1000ml溫開(kāi)水90ml）u

正常的排便形態(tài)改變，排便次數(shù)減少，排出過(guò)干過(guò)硬的糞便，且排便不暢、困難。－腹痛、腸痙攣、疲乏、惡心、嘔吐、腸鳴、有急于排便的需要和難以控制的感覺(jué)。排便失禁u

指肛門括約肌不受意識(shí)的控制而不自主地排便。u

原因：神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的病變或損傷如癱瘓；胃腸道疾患；精神障礙、情緒失調(diào)等。u

癥狀和體征：患者不自主地排出糞便。

保留5-10MIN，降溫30MIN排便失禁u

指肛門71腸脹氣u

指胃腸道內(nèi)有過(guò)量氣體積聚,不能排出。u

原因：－食入產(chǎn)氣性食物過(guò)多－吞入大量空氣－腸蠕動(dòng)減少－腸道梗阻及腸道手術(shù)后

腸脹氣u

指胃腸道內(nèi)有過(guò)量氣體積聚,不能排出。72u

癥狀和體征：－患者表現(xiàn)為腹部膨隆，扣診呈鼓音、腹脹、痙攣性疼痛、呃逆、肛門排氣過(guò)多。當(dāng)腸脹氣壓迫膈肌和胸腔時(shí)，可出現(xiàn)氣急和呼吸困難。

u

癥狀和體征：73影響排便因素的評(píng)估

－生理因素：年齡、個(gè)人排泄習(xí)慣－心理因素：精神抑郁、情緒緊張、焦慮等－社會(huì)文化因素－飲食與活動(dòng)：食物與液體攝入、活動(dòng)等－與疾病有關(guān)的因素：疾病、藥物、治療檢查等影響排便因素的評(píng)估－生理因素：年齡、個(gè)人排泄習(xí)慣74三、排便異常的護(hù)理

便秘患者的護(hù)理－提供適當(dāng)?shù)呐疟悱h(huán)境－選取適宜的排便姿勢(shì)－腹部環(huán)形按摩－遵醫(yī)囑給予口服緩瀉藥物－使用簡(jiǎn)易通便劑三、排便異常的護(hù)理

便秘患者的護(hù)理75以上方法均無(wú)效時(shí)，遵醫(yī)囑給予灌腸。健康教育幫助患者重建正常的排便習(xí)慣合理安排膳食鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以上方法均無(wú)效時(shí)，遵醫(yī)囑給予灌腸。76灌腸法

定義

將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助患者清潔腸道、排便、排氣或由腸道供給藥物或營(yíng)養(yǎng)，以達(dá)到確定診斷和治療目的的方法。灌腸法定義將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助患77灌腸種類保留灌腸清潔灌腸不保留灌腸大量不保留灌腸小量不保留灌腸反復(fù)灌腸種類保留灌腸清潔灌腸不保留灌腸大量不保留灌腸小量不保留灌78目的－解除便秘、腸脹氣。－清潔腸道。為腸道手術(shù)、檢查或分娩作準(zhǔn)備。

－稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒。－灌入低溫液體，為高熱患者降溫。

目的－解除便秘、腸脹氣。79大量不保留灌腸【操作前準(zhǔn)備】評(píng)估患者并解釋患者準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備：環(huán)境準(zhǔn)備大量不保留灌腸80掛筒，液面高于肛門40-60CM阿米巴痢疾---回盲部，右側(cè)臥位正確選用溶液、溫度、濃度和量－灌腸禁忌癥：消化道出血、妊娠、急腹癥、嚴(yán)重心血管疾病。－傷寒患者灌腸時(shí)溶液不得超過(guò)500ml，壓力要低（液面不得超過(guò)肛門30cm）。了解灌腸目的和病變部位，以確定患者的臥位和插入肛管的深度柏油樣便－－為上消化道出血精神障礙、情緒失調(diào)等。u

下消化道潰瘍、惡性腫瘤患者的糞便呈腐敗臭。（2）十二指腸-結(jié)腸反射溫開(kāi)水90ml）徹底清除滯留在結(jié)腸中的糞便，為直腸、結(jié)腸X線術(shù)前腸道準(zhǔn)備。－吸收水分、電解質(zhì)和維生素。術(shù)前1d2pm～4pm指導(dǎo)患者及家屬保持健康的生活習(xí)慣以維持正常排便。觸診腹部較硬，緊張，可觸及包塊，肛診可觸及糞塊灌腸后解便一次記為1/E，灌腸后無(wú)排便記為0/E－飲食、飲水、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)；②潤(rùn)滑肛管前端，用注洗器吸取溶液，連接肛管，排氣后夾住肛管，輕輕插入直腸內(nèi)10－15cm，松開(kāi)止血鉗，將溶液緩緩注入，灌畢，注入溫開(kāi)水5－10ml，后將肛管末端抬高，使溶液全部注入，然后反折肛管，輕輕拔出，放于彎盤內(nèi)。解除便秘、排除腸道積氣、減輕腹脹。用物

0.1%-0.2%肥皂水生理鹽水量500-1000ml/成人200--500ml/小兒一般39-41℃降溫28-32℃中暑4℃溫度灌腸液掛筒，液面高于肛門40-60CM用物0.1%-0.2%肥81

正確選用溶液、溫度、濃度和量避免差錯(cuò)事故發(fā)生利于液體流入乙狀結(jié)腸和降結(jié)腸保持一定的灌注壓力和速度防止氣體進(jìn)入直腸避免空氣進(jìn)入和液體流出有足夠的作用時(shí)間，利于軟化糞便灌腸后解便一次記為1/E，灌腸后無(wú)排便記為0/E備齊用物解釋查對(duì)左側(cè)臥，屈膝、移臀，墊巾，置彎盤掛筒，液面高于肛門40-60CM連肛管潤(rùn)滑排氣夾管分開(kāi)肛門插入（7-10CM）固定，開(kāi)夾觀察液面下降和患者情況夾管拔管擦凈肛門保留5-10MIN，降溫30MIN觀察性狀必要時(shí)送檢清理用物洗手記錄操作步驟正確選用溶液、溫度、濃度和量備齊用物操82操作步驟1、核對(duì)解釋2、安置臥位操作步驟1、核對(duì)解釋833、鋪巾、放彎盤3、鋪巾、放彎盤844、掛筒40－60cm4、掛筒40－60cm855、潤(rùn)滑肛管5、潤(rùn)滑肛管866、排氣、夾管6、排氣、夾管877、插管８、注入灌腸液插入7－10cm7、插管８、注入灌腸液插入7－10cm88９、觀察９、觀察89１０、拔管１０、拔管90②潤(rùn)滑肛管前端，用注洗器吸取溶液，連接肛管，排氣后夾住肛管，輕輕插入直腸內(nèi)10－15cm，松開(kāi)止血鉗，將溶液緩緩注入，灌畢，注入溫開(kāi)水5－10ml，后將肛管末端抬高，使溶液全部注入，然后反折肛管，輕輕拔出，放于彎盤內(nèi)。－傷寒患者灌腸時(shí)溶液不得超過(guò)500ml，壓力要低（液面不得超過(guò)肛門30cm）。徹底清除滯留在結(jié)腸中的糞便，為直腸、結(jié)腸X線術(shù)前腸道準(zhǔn)備。幫助患者重建正常的排便習(xí)慣－飲食、飲水、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)；u

嚴(yán)重腹瀉患者的糞便呈堿性反應(yīng)氣味極惡臭。－降溫灌腸，液體要保留30min,排便后30min,測(cè)量體溫并記錄。會(huì)陰曲是直腸繞過(guò)尾骨尖形成凸向前方的彎曲，骶曲是直腸在骶尾骨前面下降形成凸向后方的彎曲。3、插入深度：7－10cm夾管拔管擦凈肛門－灌腸禁忌癥：消化道出血、妊娠、急腹癥、嚴(yán)重心血管疾病。液面距肛門小于４０厘米將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助患者清潔腸道、排便、排氣或由腸道供給藥物或營(yíng)養(yǎng)，以達(dá)到確定診斷和治療目的的方法。－肛管：上續(xù)直腸下止于肛門,長(zhǎng)約4cm。觸診腹部較硬，緊張，可觸及包塊，肛診可觸及糞塊利于液體流入乙狀結(jié)腸和降結(jié)腸u

癥狀和體征：③囑病人平臥盡可能保留10－20分鐘后排便。①備齊用物攜至病人床邊，其它準(zhǔn)備工作同大量不保留灌腸。徹底清除滯留在結(jié)腸中的糞便，為直腸、結(jié)腸X線術(shù)前腸道準(zhǔn)備。操作要點(diǎn)：1、臥位：左側(cè)臥位2、壓力：40－60cm3、插入深度：7－10cm②潤(rùn)滑肛管前端，用注洗器吸取溶液，連接肛管，排氣后夾住肛管，91評(píng)價(jià)灌后一般保留5-10min，降溫保留３０min遵醫(yī)囑備溶液，掌握量、溫度、濃度、流速壓力等肝昏迷—禁肥皂水心衰/鈉儲(chǔ)—禁NS傷寒—量﹤500ml;壓力﹤30cm禁忌癥：急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病

評(píng)價(jià)灌后一般保留5-10min，降溫保留３０min92大量不保留灌腸【故障處理】

-若液面下降過(guò)慢或停止，多由于管道前端孔道被阻塞，可移動(dòng)肛管或擠捏肛管，使堵塞管孔的糞便脫落。-若患者感覺(jué)腹脹或有便意，可囑患者張口深呼吸，放松腹部肌肉，并降低灌腸筒的高度以減慢流速或暫停片刻

大量不保留灌腸【故障處理】93－灌腸過(guò)程中應(yīng)隨時(shí)注意觀察患者的病情變化，如發(fā)現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、心慌氣急時(shí)，應(yīng)立即停止灌腸并及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，采取急救措施。

－灌腸過(guò)程中應(yīng)隨時(shí)注意觀察患者的病情變化，如發(fā)現(xiàn)脈速、面色蒼94大量不保留灌腸【注意事項(xiàng)】－灌腸禁忌癥：消化道出血、妊娠、急腹癥、嚴(yán)重心血管疾病。－為肝昏迷患者或蛋白過(guò)敏者灌腸時(shí)，禁用肥皂水。－準(zhǔn)確掌握灌腸溶液的溫度、濃度、流速、壓力和溶液的量。大量不保留灌腸【注意事項(xiàng)】95-老年患者應(yīng)采取低壓力、慢流速、低液量的灌腸法。－傷寒患者灌腸時(shí)溶液不得超過(guò)500ml，壓力要低（液面不得超過(guò)肛門30cm）。－降溫灌腸，液體要保留30min,排便后30min,測(cè)量體溫并記錄。-老年患者應(yīng)采取低壓力、慢流速、低液量的灌腸法。96【健康教育】向患者及家屬講解維持正常排便習(xí)慣的重要性指導(dǎo)患者及家屬保持健康的生活習(xí)慣以維持正常排便。指導(dǎo)患者灌腸時(shí)的配合方法?！窘】到逃?7小量不保留灌腸目的

解除便秘、排除腸道積氣、減輕腹脹。適用于腹部/盆腔手術(shù)后以及危重、老幼病人用物灌腸液：“1、2、3液”（50%硫酸鎂30ml、甘油60ml溫開(kāi)水90ml）油劑（甘油/石蠟油50ml）加等量溫開(kāi)水溫度：38℃保留時(shí)間：10-20min小量不保留灌腸目的98操作方法①備齊用物攜至病人床邊，其它準(zhǔn)備工作同大量不保留灌腸。②潤(rùn)滑肛管前端，用注洗器吸取溶液，連接肛管，排氣后夾住肛管，輕輕插入直腸內(nèi)10－15cm，松開(kāi)止血鉗，將溶液緩緩注入，灌畢，注入溫開(kāi)水5－10ml，后將肛管末端抬高，使溶液全部注入，然后反折肛管，輕輕拔出，放于彎盤內(nèi)。③囑病人平臥盡可能保留10－20分鐘后排便。操作方法①備齊用物攜至病人床邊，其它準(zhǔn)備工作同大量不保留灌腸99小量不保留灌腸

小量不保留灌腸

100大腸的解剖：人體參與排便運(yùn)動(dòng)的主要器官，全長(zhǎng)1.－利用腸內(nèi)細(xì)菌制造維生素。幫助患者重建正常的排便習(xí)慣觸診腹部較硬，緊張，可觸及包塊，肛診可觸及糞塊幫助患者重建正常的排便習(xí)慣幫助患者重建正常的排便習(xí)慣－飲食、飲水、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)；－排便次數(shù)：成人每天排便1～3次，嬰幼兒每天排便3～5次。－吸收水分、電解質(zhì)和維生素。－形成糞便并排出體外。－腹痛、腸痙攣、疲乏、惡心、嘔吐、腸鳴、有急于排便的需要和難以控制的感覺(jué)。－分節(jié)或多袋推進(jìn)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)患者及家屬保持健康的生活習(xí)慣以維持正常排便。u腸道寄生蟲(chóng)感染，糞便中可查見(jiàn)蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、絳蟲(chóng)節(jié)片等。u

正常排便形態(tài)改變，頻繁排出松散稀薄的糞便甚至水樣便。保留5-10MIN，降溫30MIN徹底清除滯留在結(jié)腸中的糞便，為直腸、結(jié)腸X線術(shù)前腸道準(zhǔn)備。每晚口服50％硫酸鎂10～30ml－灌腸時(shí)插管深度為7～10cm，壓力宜低灌腸液注入的速度不得過(guò)快。（20％甘露醇500ml＋5％葡萄糖1000ml混勻）【注意事項(xiàng)】

－灌腸時(shí)插管深度為7～10cm，壓力宜低灌腸液注入的速度不得過(guò)快。－每次抽吸灌腸液時(shí)應(yīng)反折肛管尾段，防止空氣進(jìn)入腸道，引起腹脹。

大腸的解剖：人體參與排便運(yùn)動(dòng)的主要器官，全長(zhǎng)1.【注意事項(xiàng)】101清潔灌腸或結(jié)腸灌腸目的徹底清除滯留在結(jié)腸中的糞便，為直腸、結(jié)腸X線術(shù)前腸道準(zhǔn)備。方法第一次—

肥皂水以后—0.9%NS結(jié)束標(biāo)準(zhǔn)—排出液無(wú)糞質(zhì)液面距肛門小于４０厘米清潔灌腸或結(jié)腸灌