胎兒畸形超聲課件

胎兒畸形超聲胎兒畸形超聲胎兒畸形超聲先天性胎兒畸形的超聲診斷ByDrDXY一、胎兒畸形的高發(fā)人群1.家族生育畸形兒史及父母本身為生理障礙患者；2.染色體異常，(21三倍體、13三倍體、18三倍體、染色體缺失……)胎兒畸形超聲胎兒畸形超聲胎兒畸形超聲先天性胎兒畸形的超聲診斷1胎兒畸形超聲課件2胎兒畸形超聲課件3胎兒畸形超聲課件4胎兒畸形超聲課件5三、胎兒畸形的超聲診斷1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的缺陷(發(fā)生率占胎兒畸形的首位)三、胎兒畸形的超聲診斷6⑴.無腦兒

超聲圖像特點：A.缺少園形顱骨光環(huán)。B.頭端可見一“瘤結(jié)”狀的塊狀物。C.腦組織萎縮。D.常合并頸胸椎段脊柱裂E.羊水過多⑴.無腦兒

超聲圖像特點：7

⑵.腦積水①.腦室系統(tǒng)積水-腦內(nèi)積水②.腦室外系統(tǒng)積水(水腦癥)-積液在腦外間隙(腦與硬腦膜之間)

⑵.腦積水8A.輕度：腦室輕度擴(kuò)大，腦室率＞0.5。B.晚期：胎兒雙頂徑、頭圍徑明顯＞胎齡，頭體比例失調(diào)，顱內(nèi)大部分為暗區(qū)。重癥腦室積水，腦組織受壓變薄。C.水腦癥：大量腦脊液圍繞腦組織或僅見腦干結(jié)構(gòu)。超聲圖像特點：A.輕度：腦室輕度擴(kuò)大，腦室率＞0.5。超聲圖像特點：9⑶.腦脊膜膨出①.腦膜膨出超聲圖像特點：A.顱骨中線部位膨出囊性腫物。B.膨出處骨質(zhì)缺損。C.囊腫外包繞囊壁。⑶.腦脊膜膨出①.腦膜膨出10②.脊膜膨出超聲圖像特點：A.脊柱中線突出一囊性包塊。B.脊膜膨出處骨質(zhì)缺損。C.囊壁很薄。②.脊膜膨出超聲圖像特點：11⑷.腦膜腦膨出超聲圖像特點：①.頭顱中線位置突出一包塊，有較厚的壁。②.包塊與胎頭連接處，顱骨壁缺損。③.包塊內(nèi)見部分或全部腦組織。④.顱骨光環(huán)縮小或不規(guī)則。⑷.腦膜腦膨出超聲圖像特點：12

⑸.小頭畸形超聲圖像特點：雙頂徑、頭圍、頭面積低于該孕齡的三個標(biāo)準(zhǔn)差以上。

⑸.小頭畸形13⑹.脊柱裂①.隆起包塊形脊柱裂患處呈隆起包塊狀A(yù).實質(zhì)性包塊隆起排列紊亂的骨骼B.囊性包塊小囊狀突起，內(nèi)為液體②.變寬型脊柱裂患處兩光帶變寬③.分叉型脊柱至骶尾部兩光帶分叉狀劈開。⑹.脊柱裂①.隆起包塊形脊柱裂患處呈隆起包塊狀142.消化系統(tǒng)畸形與異常⑴.消化道閉鎖①.食道閉鎖超聲圖像特點：A.腹腔內(nèi)無含液的胃泡或腸管。B.羊水過多。2.消化系統(tǒng)畸形與異常⑴.消化道閉鎖15②.胃幽門梗阻胃擴(kuò)張呈“單泡”狀，羊水過多③.十二指腸閉鎖上腹部或中腹部見“雙泡”征胎兒畸形超聲課件16

④.空回腸閉鎖A.腹圍增大B.腹腔內(nèi)見許多擴(kuò)張充液腸環(huán)C.腸管蠕動活躍D.羊水過多

④.空回腸閉鎖17

⑤.肛門閉鎖A.腹腔膨隆，下腹見“雙葉”征，內(nèi)含液性暗區(qū)。B.直腸擴(kuò)張C.常見羊水過多

⑤.肛門閉鎖18⑵.疝①.臍疝A.腹壁臍部有缺損B.腹壁突出一包塊，內(nèi)含胎兒內(nèi)臟及腹水C.包塊外包裹疝囊D.羊水過多⑵.疝①.臍疝19

②.膈疝A.空腔內(nèi)心臟旁可見充液或衰減的腸管B.胎兒活動異常,有打膈或嘔吐動作C.羊水過多

②.膈疝203.胎兒腹水及胸水⑴.腹水腹壁與內(nèi)臟之間有不同程度液性暗區(qū)⑵.胸水胸壁與心臟之間有不等量液性暗區(qū)3.胎兒胸腹水同時存在3.胎兒腹水及胸水⑴.腹水214.泌尿系統(tǒng)畸形或異常⑴.腎發(fā)育不全或腎缺如A.不易看清正常腎臟輪廓，雙腎缺如則不見充液的膀胱。B.羊水過少或無羊水。C.胎兒宮內(nèi)生長遲緩。4.泌尿系統(tǒng)畸形或異常⑴.腎發(fā)育不全或腎缺如22⑵.腎盂積水腎臟增大，腎盂腎盞擴(kuò)張積水。⑶.多囊腎雙腎增大，可充滿全腹，無羊水或羊水極少。⑷.尿道梗阻膀胱擴(kuò)張充滿腹腔⑵.腎盂積水23

⑸.鞘膜積液陰囊增大，有中膈，兩側(cè)鞘膜內(nèi)可見液性暗區(qū)。

⑸.鞘膜積液245.骨骼系統(tǒng)異常⑴.軟骨發(fā)育不全A.頭顱大而圓B.胸腔狹窄C.腹部明顯膨隆，脊柱平直D.肢體短而彎曲E.羊水過多5.骨骼系統(tǒng)異常⑴.軟骨發(fā)育不全25

⑵.成骨發(fā)育不全A.頭顱正?；蝻B骨壁很薄，常有塌陷B.胸腔變形，肋骨易折斷C.四肢骨短而寬、彎曲、成角，易在宮腔內(nèi)骨折。

⑵.成骨發(fā)育不全26

6.胎兒水腫全身皮下組織水腫及胸腔、腹腔積水，胎盤腫大，可合并羊水過多或過少

6.胎兒水腫277.其他部位胎兒畸形⑴.心臟⑵.顏面部⑶.四肢⑷.聯(lián)體雙胎7.其他部位胎兒畸形⑴.心臟28謝謝你的閱讀知識就是財富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去?！档?/p>

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超聲圖像特點：A.缺少園形顱骨光環(huán)。B.頭端可見一“瘤結(jié)”狀的塊狀物。C.腦組織萎縮。D.常合并頸胸椎段脊柱裂E.羊水過多⑴.無腦兒

超聲圖像特點：36

⑵.腦積水①.腦室系統(tǒng)積水-腦內(nèi)積水②.腦室外系統(tǒng)積水(水腦癥)-積液在腦外間隙(腦與硬腦膜之間)

⑵.腦積水37A.輕度：腦室輕度擴(kuò)大，腦室率＞0.5。B.晚期：胎兒雙頂徑、頭圍徑明顯＞胎齡，頭體比例失調(diào)，顱內(nèi)大部分為暗區(qū)。重癥腦室積水，腦組織受壓變薄。C.水腦癥：大量腦脊液圍繞腦組織或僅見腦干結(jié)構(gòu)。超聲圖像特點：A.輕度：腦室輕度擴(kuò)大，腦室率＞0.5。超聲圖像特點：38⑶.腦脊膜膨出①.腦膜膨出超聲圖像特點：A.顱骨中線部位膨出囊性腫物。B.膨出處骨質(zhì)缺損。C.囊腫外包繞囊壁。⑶.腦脊膜膨出①.腦膜膨出39②.脊膜膨出超聲圖像特點：A.脊柱中線突出一囊性包塊。B.脊膜膨出處骨質(zhì)缺損。C.囊壁很薄。②.脊膜膨出超聲圖像特點：40⑷.腦膜腦膨出超聲圖像特點：①.頭顱中線位置突出一包塊，有較厚的壁。②.包塊與胎頭連接處，顱骨壁缺損。③.包塊內(nèi)見部分或全部腦組織。④.顱骨光環(huán)縮小或不規(guī)則。⑷.腦膜腦膨出超聲圖像特點：41

⑸.小頭畸形超聲圖像特點：雙頂徑、頭圍、頭面積低于該孕齡的三個標(biāo)準(zhǔn)差以上。

⑸.小頭畸形42⑹.脊柱裂①.隆起包塊形脊柱裂患處呈隆起包塊狀A(yù).實質(zhì)性包塊隆起排列紊亂的骨骼B.囊性包塊小囊狀突起，內(nèi)為液體②.變寬型脊柱裂患處兩光帶變寬③.分叉型脊柱至骶尾部兩光帶分叉狀劈開。⑹.脊柱裂①.隆起包塊形脊柱裂患處呈隆起包塊狀432.消化系統(tǒng)畸形與異常⑴.消化道閉鎖①.食道閉鎖超聲圖像特點：A.腹腔內(nèi)無含液的胃泡或腸管。B.羊水過多。2.消化系統(tǒng)畸形與異常⑴.消化道閉鎖44②.胃幽門梗阻胃擴(kuò)張呈“單泡”狀，羊水過多③.十二指腸閉鎖上腹部或中腹部見“雙泡”征胎兒畸形超聲課件45

④.空回腸閉鎖A.腹圍增大B.腹腔內(nèi)見許多擴(kuò)張充液腸環(huán)C.腸管蠕動活躍D.羊水過多

④.空回腸閉鎖46

⑤.肛門閉鎖A.腹腔膨隆，下腹見“雙葉”征，內(nèi)含液性暗區(qū)。B.直腸擴(kuò)張C.常見羊水過多

⑤.肛門閉鎖47⑵.疝①.臍疝A.腹壁臍部有缺損B.腹壁突出一包塊，內(nèi)含胎兒內(nèi)臟及腹水C.包塊外包裹疝囊D.羊水過多⑵.疝①.臍疝48

②.膈疝A.空腔內(nèi)心臟旁可見充液或衰減的腸管B.胎兒活動異常,有打膈或嘔吐動作C.羊水過多

②.膈疝493.胎兒腹水及胸水⑴.腹水腹壁與內(nèi)臟之間有不同程度液性暗區(qū)⑵.胸水胸壁與心臟之間有不等量液性暗區(qū)3.胎兒胸腹水同時存在3.胎兒腹水及胸水⑴.腹水504.泌尿系統(tǒng)畸形或異常⑴.腎發(fā)育不全或腎缺如A.不易看清正常腎臟輪廓，雙腎缺如則不見充液的膀胱。B.羊水過少或無羊水。C.胎兒宮內(nèi)生長遲緩。4.泌尿系統(tǒng)畸形或異常⑴.腎發(fā)育不全或腎缺如51⑵.腎盂積水腎臟增大，腎盂腎盞擴(kuò)張積水。⑶.多囊腎雙腎增大，可充滿全腹，無羊水或羊水極少。⑷.尿道梗阻膀胱擴(kuò)張充滿腹腔⑵.腎盂積水52

⑸.鞘膜積液陰囊增大，有中膈，兩側(cè)鞘膜內(nèi)可見液性暗區(qū)。

⑸.鞘膜積液535.骨骼系統(tǒng)異常⑴.軟骨發(fā)育不全A.頭顱大而圓B.胸腔狹窄C.腹部明顯膨隆，脊柱平直D.肢體短而彎曲E.羊水過多5.骨骼系統(tǒng)異常⑴.軟骨發(fā)育不全54

⑵.成骨發(fā)育不全A.頭顱正常或顱骨壁很薄，常有塌陷B.胸腔變形，肋骨易折斷C.四肢骨短而寬、彎曲、成角，易在宮腔內(nèi)骨折。

⑵.成骨發(fā)育不全55

6.胎兒水腫全身皮下組織水腫及胸腔、腹腔積水，胎盤腫大，可合并羊水過多或過少

6.胎兒水腫567.其他部位胎兒畸形⑴.心臟⑵.顏面部⑶.四肢⑷.聯(lián)體雙胎7.其他部位胎兒畸形⑴.心臟57謝謝你的閱讀知識就是財富豐富你的人