繼發(fā)性腎小球腎炎課件

繼發(fā)性腎小球腎炎怎樣思想，就有怎樣的生活繼發(fā)性腎小球腎炎繼發(fā)性腎小球腎炎怎樣思想，就有怎樣的生活繼發(fā)性腎小球腎炎IgA腎病或腎小球腎炎病因發(fā)病機制：粘膜損傷→IgA形成→含IgA的大分子的免疫復合物沉積于腎小球病變特點：免疫病理：以IgA為主的免疫球蛋白和C3沉積于系膜區(qū)。光學顯微鏡：局灶性或彌漫性的，除膜性腎小球腎炎以外的各型腎小球腎炎。臨床表現：可出現血管炎和紫癜及各型腎炎綜合征。繼發(fā)性腎小球腎炎怎樣思想，就有怎樣的生活繼發(fā)性腎小球腎炎繼發(fā)1繼發(fā)性腎小球腎炎課件2繼發(fā)性腎小球腎炎課件3繼發(fā)性腎小球腎炎課件4繼發(fā)性腎小球腎炎課件5繼發(fā)性腎小球腎炎課件6繼發(fā)性腎小球腎炎課件7繼發(fā)性腎小球腎炎課件8繼發(fā)性腎小球腎炎課件9狼瘡性腎炎病因發(fā)病機制：自身免疫性疾病。含抗核抗體、抗細胞漿抗體、抗球蛋白抗體、抗細胞膜抗體等多種免疫復合物，沉積于腎小球病變特點：免疫病理：含IgG、IgA、IgM、C3、C4、C1q的多種免疫復合物，沉積于腎小球的各個部位。光學顯微鏡：局灶性或彌漫性的，各型腎小球腎炎。臨床表現：可出現全身(心、肝、腦、關節(jié)、皮膚等）多系統(tǒng)病變及各型腎炎綜合征。狼瘡性腎炎病因發(fā)病機制：自身免疫性疾病。含抗核抗體、抗細胞漿10繼發(fā)性腎小球腎炎課件11繼發(fā)性腎小球腎炎課件12繼發(fā)性腎小球腎炎課件13繼發(fā)性腎小球腎炎課件14繼發(fā)性腎小球腎炎課件15繼發(fā)性腎小球腎炎課件16各型GN的演變關系毛細血管內增生性GN

膜增生性GN局灶性GN

系膜增生性GN

微小病變性GN正常腎小球新月體性GN硬化性GNFSGS膜性GN各型GN的演變關系毛細血管內增生性GN正常腎小球新月體性G17KEYWORDglomerulinephritis,EndocapillaryproliferativeGN,MembranousGN,MesangioproliferativeGN,MembranoproliferativeGN,CrescenticGN,MinimalchangeGN,FocalGN,SclerosingGNKEYWORDglomerulinephritis,En18三、急性腎小管壞死

(acutetubularnecrosis)由于休克或中毒導致的腎小管上皮細胞壞死，主要侵犯各段腎小管，主要臨床表現為少尿、無尿和腎功能衰竭。概念:三、急性腎小管壞死

(acutetubularnecr19病因發(fā)病機制:休克，血壓降低，腎缺血，腎小管缺血性壞死；毒性物質在腎小管濃縮，直接傷害腎小管上皮細胞。病理變化:

腎小管上皮凝固性壞死，細胞碎片堵塞管腔，腎間質水腫；后期；腎小管上皮再生。病因發(fā)病機制:20

腎小球缺血

腎小球濾過率

腎小管上皮壞死

細胞碎片堵塞

尿液返流

腎間質水腫

少尿或無尿

后期，再生的腎小管上皮功能不全

多尿和等比重尿休克或中毒

腎缺血臨床病理聯系:休克或中毒腎缺血臨床病理聯系:21繼發(fā)性腎小球腎炎課件22繼發(fā)性腎小球腎炎課件23繼發(fā)性腎小球腎炎課件24CONCLUSIONAcutetubularnecrosis:tubularepithelialcellsshowdiffusecoagulationnecrosis,causedbyrenalischemiaorpoisoning,oftenoccuracuterenalfailure.KEYWORD:AcutetubularnecrosisCONCLUSIONAcutetubularnecros25四、腎盂腎炎(pyelonephritis)病原體感染直接引起的化膿性炎，主要侵犯腎盂粘膜和腎間質，主要臨床癥狀有急性感染的全身癥狀、血尿、白細胞尿或膿尿、下尿路刺激征。

概念:四、腎盂腎炎(pyelonephritis)病原26病原體：大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌、綠膿 桿菌、霉菌等感染途徑：上行性(大腸桿菌為主)；血源性(

少見,烈性化膿菌為主)誘發(fā)因素：下尿路梗阻;重病體弱,長期臥床患者病因發(fā)病機制:病原體：大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌、綠膿病因發(fā)病機制:27急性腎盂腎炎：膿性卡它性炎；腎的蜂窩織炎；腎膿腫上行性感染者，近腎盂處嚴重，腎皮質輕,單腎發(fā)病或雙腎分布不均血源性感染者，雙腎彌散分布，以腎小球為中心形成小膿腫。慢性腎盂腎炎；淋巴和單核細胞浸潤；肉芽組織形成,結締組織增生；厚壁膿腫；腎盂變形;瘢痕腎形成。

病理變化:急性腎盂腎炎：膿性卡它性炎；腎的蜂窩織炎；腎膿腫上行性感染者28 機體對微生物感染的全身反應；病變波及血管導致血尿；間質化膿性病變的細胞成分入尿導致尿異常；下尿路刺激征(尿頻、尿急、尿疼)多見于上行感染者。臨床病理聯系: 機體對微生物感染的全身反應；病變臨床病理聯系:29繼發(fā)性腎小球腎炎課件30繼發(fā)性腎小球腎炎課件31繼發(fā)性腎小球腎炎課件32繼發(fā)性腎小球腎炎課件33繼發(fā)性腎小球腎炎課件34繼發(fā)性腎小球腎炎課件35繼發(fā)性腎小球腎炎課件36CONCLUSIONPyelonephritis:isasuppurativeinflammation,iscausedbyinfectionofsuppurativebacterium.Thepelvis,interstitiumandtubulesismajorinjurysite.Morphology:focalsuppurativeinflammation(phlegmonousinflammationorabscesses).Itsclinicalmanifestationsinclude:fever,malaise,flankpain,dysuria,frequencyandurgency,pyuriaandwhitecellcasts.CONCLUSIONPyelonephritis:isa37五、過敏性間質性腎炎

(allergicinterstitialnephritis)概念：各種過敏因素導致的非化膿性炎癥，主要侵犯腎間質,主要的臨床癥狀是腎功能損傷乃至腎功能衰竭。病因發(fā)病機制：藥物和其他過敏原導致IV型變態(tài)反應五、過敏性間質性腎炎

(allergicintersti38病理變化：

急性過敏性間質性腎炎:雙腎腎間質彌漫性水腫，淋巴、單核及多少不等的嗜酸性白細胞浸潤，腎小管上皮細胞變性

慢性過敏性間質性腎炎:雙腎腎間質淋巴和單核細胞浸潤，纖維化，腎小管彌漫萎縮。臨床病理聯系：腎間質彌漫性病變導致腎小管彌漫性損傷，嚴重損傷腎功能。病理變化：39繼發(fā)性腎小球腎炎課件40繼發(fā)性腎小球腎炎課件41繼發(fā)性腎小球腎炎課件42CONCLUSIONAllergicinterstitialnephritis:isanonsuppurativeinflammation,iscausedbydrugallergy.Theinterstitiumandtubulesismajorinjurysite.Morphology:mononuclearcells(lymphocytesandmono-phagocytes)and/oreosinocytesdiffuseinfiltrateininterstitiumofbothkidneys,sooftenoccuracuterenalfailure.KEYWORD:Pyelonephritis,AllergicinterstitialnephritisCONCLUSIONAllergicinterstitia43六、腎臟腫瘤(1)腎細胞癌(renalcellcarcinoma)組織發(fā)生：近端腎小管上皮細胞病理特點：位于腎皮質,切面黃色;富含透明胞漿的癌細胞呈巢索狀排列。生物性特性：中老年好發(fā)；因血管豐富，可早期血行轉移至肺、骨。六、腎臟腫瘤(1)腎細胞癌(renalcellca44繼發(fā)性腎小球腎炎課件45繼發(fā)性腎小球腎炎課件46CONCLUSIONRenalcellcarcinoma:Histogenesis:proximaltubularcells.Morphology:clear-cancerouscellsandtrabecularism.Clinicalfeatures:renalneoplasmandhematuriaoccurin60thand70thdecadesofmen.Behavior:malignanttumor,oftenhematogenousmetastasis.CONCLUSIONRenalcellcarcinoma47(2)腎母細胞瘤

(nephroblastoma,Wilmtumor)組織發(fā)生:腎胚芽組織病理特點:腎內巨大肉瘤樣腫塊;由未分化的胚芽組織、間胚葉性間質和幼稚的腎小球和腎小管組成生物學特性:嬰幼兒好發(fā);早期血行轉移至肺、肝等(2)腎母細胞瘤48繼發(fā)性腎小球腎炎課件49繼發(fā)性腎小球腎炎課件50繼發(fā)性腎小球腎炎課件51CONCLUSIONNephroblastoma(Wilm’stumor):Histogenesis:renalblastem.Morphology:blastemtissue,abortiveglomeruliandtubules,mesenchymaltissue.Clinicalfeatures:renalneoplasmandhematuriaoccurin2-4yearschildhood.Behavior:malignanttumor,oftenhematogenousmetastasis.CONCLUSIONNephroblastoma(Wilm52七、尿路上皮腫瘤組織發(fā)生:移行上皮細胞病理特點:

移行上皮乳頭狀瘤:

與正常移行上皮相似的腫瘤組織呈乳頭狀伸出性生長七、尿路上皮腫瘤組織發(fā)生:移行上皮細胞53移行上皮癌:

有一定異型性的癌組織呈伸出性 和浸潤性生長；依癌組織的異 型性，分為I、II、III級生物學特性:

中老年好發(fā);易復發(fā)；以局部浸 潤和淋巴路轉移常見移行上皮癌:有一定異型性的癌組織呈伸出性 和浸潤性生54繼發(fā)性腎小球腎炎課件55繼發(fā)性腎小球腎炎課件56繼發(fā)性腎小球腎炎課件57繼發(fā)性腎小球腎炎課件58繼發(fā)性腎小球腎炎課件59CONCLUSIONUrothelialtumors:Histogenesis:transitionalcells.Morphology:papillomaandvariousgradescarcinoma.Clinicalfeatures:hematuriaoccurinadultandoldmen.Behavior:benignpapillomaeasilyrecurandbecomemalignant,transitionalcarcinomawhichisoftenmulti-focusgrowth,andprogresisiveinfiltration,invasionanddestructionofthesurroundingtissue.KEYWORD:Renalcellcarcinoma,Nephroblastoma,UrothelialtumorsCONCLUSIONUrothelialtumors:606、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅燃?/p>

9、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話?！芽▋篢hankyou拯畏怖汾關爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經痛-治療三叉神經痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾61繼發(fā)性腎小球腎炎怎樣思想，就有怎樣的生活繼發(fā)性腎小球腎炎繼發(fā)性腎小球腎炎怎樣思想，就有怎樣的生活繼發(fā)性腎小球腎炎IgA腎病或腎小球腎炎病因發(fā)病機制：粘膜損傷→IgA形成→含IgA的大分子的免疫復合物沉積于腎小球病變特點：免疫病理：以IgA為主的免疫球蛋白和C3沉積于系膜區(qū)。光學顯微鏡：局灶性或彌漫性的，除膜性腎小球腎炎以外的各型腎小球腎炎。臨床表現：可出現血管炎和紫癜及各型腎炎綜合征。繼發(fā)性腎小球腎炎怎樣思想，就有怎樣的生活繼發(fā)性腎小球腎炎繼發(fā)62繼發(fā)性腎小球腎炎課件63繼發(fā)性腎小球腎炎課件64繼發(fā)性腎小球腎炎課件65繼發(fā)性腎小球腎炎課件66繼發(fā)性腎小球腎炎課件67繼發(fā)性腎小球腎炎課件68繼發(fā)性腎小球腎炎課件69繼發(fā)性腎小球腎炎課件70狼瘡性腎炎病因發(fā)病機制：自身免疫性疾病。含抗核抗體、抗細胞漿抗體、抗球蛋白抗體、抗細胞膜抗體等多種免疫復合物，沉積于腎小球病變特點：免疫病理：含IgG、IgA、IgM、C3、C4、C1q的多種免疫復合物，沉積于腎小球的各個部位。光學顯微鏡：局灶性或彌漫性的，各型腎小球腎炎。臨床表現：可出現全身(心、肝、腦、關節(jié)、皮膚等）多系統(tǒng)病變及各型腎炎綜合征。狼瘡性腎炎病因發(fā)病機制：自身免疫性疾病。含抗核抗體、抗細胞漿71繼發(fā)性腎小球腎炎課件72繼發(fā)性腎小球腎炎課件73繼發(fā)性腎小球腎炎課件74繼發(fā)性腎小球腎炎課件75繼發(fā)性腎小球腎炎課件76繼發(fā)性腎小球腎炎課件77各型GN的演變關系毛細血管內增生性GN

膜增生性GN局灶性GN

系膜增生性GN

微小病變性GN正常腎小球新月體性GN硬化性GNFSGS膜性GN各型GN的演變關系毛細血管內增生性GN正常腎小球新月體性G78KEYWORDglomerulinephritis,EndocapillaryproliferativeGN,MembranousGN,MesangioproliferativeGN,MembranoproliferativeGN,CrescenticGN,MinimalchangeGN,FocalGN,SclerosingGNKEYWORDglomerulinephritis,En79三、急性腎小管壞死

(acutetubularnecrosis)由于休克或中毒導致的腎小管上皮細胞壞死，主要侵犯各段腎小管，主要臨床表現為少尿、無尿和腎功能衰竭。概念:三、急性腎小管壞死

(acutetubularnecr80病因發(fā)病機制:休克，血壓降低，腎缺血，腎小管缺血性壞死；毒性物質在腎小管濃縮，直接傷害腎小管上皮細胞。病理變化:

腎小管上皮凝固性壞死，細胞碎片堵塞管腔，腎間質水腫；后期；腎小管上皮再生。病因發(fā)病機制:81

腎小球缺血

腎小球濾過率

腎小管上皮壞死

細胞碎片堵塞

尿液返流

腎間質水腫

少尿或無尿

后期，再生的腎小管上皮功能不全

多尿和等比重尿休克或中毒

腎缺血臨床病理聯系:休克或中毒腎缺血臨床病理聯系:82繼發(fā)性腎小球腎炎課件83繼發(fā)性腎小球腎炎課件84繼發(fā)性腎小球腎炎課件85CONCLUSIONAcutetubularnecrosis:tubularepithelialcellsshowdiffusecoagulationnecrosis,causedbyrenalischemiaorpoisoning,oftenoccuracuterenalfailure.KEYWORD:AcutetubularnecrosisCONCLUSIONAcutetubularnecros86四、腎盂腎炎(pyelonephritis)病原體感染直接引起的化膿性炎，主要侵犯腎盂粘膜和腎間質，主要臨床癥狀有急性感染的全身癥狀、血尿、白細胞尿或膿尿、下尿路刺激征。

概念:四、腎盂腎炎(pyelonephritis)病原87病原體：大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌、綠膿 桿菌、霉菌等感染途徑：上行性(大腸桿菌為主)；血源性(

少見,烈性化膿菌為主)誘發(fā)因素：下尿路梗阻;重病體弱,長期臥床患者病因發(fā)病機制:病原體：大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌、綠膿病因發(fā)病機制:88急性腎盂腎炎：膿性卡它性炎；腎的蜂窩織炎；腎膿腫上行性感染者，近腎盂處嚴重，腎皮質輕,單腎發(fā)病或雙腎分布不均血源性感染者，雙腎彌散分布，以腎小球為中心形成小膿腫。慢性腎盂腎炎；淋巴和單核細胞浸潤；肉芽組織形成,結締組織增生；厚壁膿腫；腎盂變形;瘢痕腎形成。

病理變化:急性腎盂腎炎：膿性卡它性炎；腎的蜂窩織炎；腎膿腫上行性感染者89 機體對微生物感染的全身反應；病變波及血管導致血尿；間質化膿性病變的細胞成分入尿導致尿異常；下尿路刺激征(尿頻、尿急、尿疼)多見于上行感染者。臨床病理聯系: 機體對微生物感染的全身反應；病變臨床病理聯系:90繼發(fā)性腎小球腎炎課件91繼發(fā)性腎小球腎炎課件92繼發(fā)性腎小球腎炎課件93繼發(fā)性腎小球腎炎課件94繼發(fā)性腎小球腎炎課件95繼發(fā)性腎小球腎炎課件96繼發(fā)性腎小球腎炎課件97CONCLUSIONPyelonephritis:isasuppurativeinflammation,iscausedbyinfectionofsuppurativebacterium.Thepelvis,interstitiumandtubulesismajorinjurysite.Morphology:focalsuppurativeinflammation(phlegmonousinflammationorabscesses).Itsclinicalmanifestationsinclude:fever,malaise,flankpain,dysuria,frequencyandurgency,pyuriaandwhitecellcasts.CONCLUSIONPyelonephritis:isa98五、過敏性間質性腎炎

(allergicinterstitialnephritis)概念：各種過敏因素導致的非化膿性炎癥，主要侵犯腎間質,主要的臨床癥狀是腎功能損傷乃至腎功能衰竭。病因發(fā)病機制：藥物和其他過敏原導致IV型變態(tài)反應五、過敏性間質性腎炎

(allergicintersti99病理變化：

急性過敏性間質性腎炎:雙腎腎間質彌漫性水腫，淋巴、單核及多少不等的嗜酸性白細胞浸潤，腎小管上皮細胞變性

慢性過敏性間質性腎炎:雙腎腎間質淋巴和單核細胞浸潤，纖維化，腎小管彌漫萎縮。臨床病理聯系：腎間質彌漫性病變導致腎小管彌漫性損傷，嚴重損傷腎功能。病理變化：100繼發(fā)性腎小球腎炎課件101繼發(fā)性腎小球腎炎課件102繼發(fā)性腎小球腎炎課件103CONCLUSIONAllergicinterstitialnephritis:isanonsuppurativeinflammation,iscausedbydrugallergy.Theinterstitiumandtubulesismajorinjurysite.Morphology:mononuclearcells(lymphocytesandmono-phagocytes)and/oreosinocytesdiffuseinfiltrateininterstitiumofbothkidneys,sooftenoccuracuterenalfailure.KEYWORD:Pyelonephritis,AllergicinterstitialnephritisCONCLUSIONAllergicinterstitia104六、腎臟腫瘤(1)腎細胞癌(renalcellcarcinoma)組織發(fā)生：近端腎小管上皮細胞病理特點：位于腎皮質,切面黃色;富含透明胞漿的癌細胞呈巢索狀排列。生物性特性：中老年好發(fā)；因血管豐富，可早期血行轉移至肺、骨。六、腎臟腫瘤(1)腎細胞癌(renalcellca105繼發(fā)性腎小球腎炎課件106繼發(fā)性腎小球腎炎課件107CONCLUSIONRenalcellcarcinoma:Histogenesis:proximaltubularcells.Morphology:clear-cancerouscellsandtrabecularism.Clinicalfeatures:renalneoplasmandhematuriaoccurin60thand70thdecadesofmen.Behavior:malignanttumor,oftenhematogenousmetastasis.CONCLUSIONRenalcellcarcinoma108(2)腎母細胞瘤

(nephroblastoma,Wilmtumor)組織發(fā)生:腎胚芽組織病理特點:腎內巨大肉瘤樣腫塊;由未分化的胚芽組織、間胚葉性間質和幼稚的腎小球和腎小管組成生物學特性:嬰幼兒好發(fā);早期血行轉移至肺、肝等(2)腎母細胞瘤109繼發(fā)性腎小球腎炎課件110繼發(fā)性腎小球腎炎課件111繼發(fā)性腎小球腎炎課件112CONCLUSIONNephroblastoma(Wilm’stumor):Histogenesis:renalblastem.Morphology:blastemtissue,abortiveglomeruliandtubules,mesenchymaltissue.Clinicalfeatures:renalneoplasmandhematuriaoccurin2-4years