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文檔簡介
神外術(shù)后癲癇的預(yù)防與治療51、山氣日夕佳,飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮,泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿,帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠,猛氣沖長纓。55、土地平曠,屋舍儼然,有良田美池桑竹之屬,阡陌交通,雞犬相聞。神外術(shù)后癲癇的預(yù)防與治療神外術(shù)后癲癇的預(yù)防與治療51、山氣日夕佳,飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮,泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿,帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠,猛氣沖長纓。55、土地平曠,屋舍儼然,有良田美池桑竹之屬,阡陌交通,雞犬相聞。神經(jīng)外科術(shù)后癲癇的預(yù)防及治療功能神經(jīng)外科組術(shù)后癲癇的分類■立即性癲癇:發(fā)生在術(shù)后數(shù)小時(shí)以內(nèi)早期性癲癇:發(fā)生在術(shù)后7天之內(nèi)。■晚期性癲癇:發(fā)生在術(shù)后7天之后?!霭d癇持續(xù)狀態(tài):作為一名從事高中英語教學(xué)的一線教師,經(jīng)過幾個(gè)循環(huán)的教學(xué),尤其每次面對高一新生,我總是發(fā)現(xiàn)學(xué)生們普遍存在一些初高中英語銜接問題,比如:英語新課標(biāo)教材中的詞匯量劇增,語法難度增大,老師又幾乎完全用英語授課,面對這種突變,學(xué)生感到不知所措,他們不能一下子適應(yīng)高中的英語學(xué)習(xí)。我對此現(xiàn)象進(jìn)行了一些調(diào)查研究,并總結(jié)了幾點(diǎn)有效的做法來提升高一英語銜接教學(xué)。一、培養(yǎng)學(xué)生正確的學(xué)習(xí)方法和良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣首先,指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)聽課、記筆記。高一仍是英語入門階段,據(jù)我調(diào)查所知:高一年級英語成績分化的原因之一是學(xué)生學(xué)習(xí)方法與新的教學(xué)內(nèi)容不相適應(yīng)。高一學(xué)生一般都不同程度地存在學(xué)習(xí)習(xí)慣不良的問題,學(xué)生往往是死記單詞,聽完課做完作業(yè)便了事,頭腦中沒有“學(xué)會(huì)了什么”的意識,沒有學(xué)習(xí)效率的觀念,學(xué)習(xí)方法單一,加之沒有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,越學(xué)越困難,以致最終喪失信心。作為英語教師,不僅要教給學(xué)生英語知識,更重要的是要引導(dǎo)他們會(huì)學(xué)英語。聽課是學(xué)習(xí)的中心環(huán)節(jié)。教師除了要注重課堂教學(xué)的策略外,還要有針對性地指導(dǎo)學(xué)生聽什么、怎樣聽、思考什么;而筆記是聽課的輔助手段,教師應(yīng)及時(shí)對學(xué)生提出筆記的要求并進(jìn)行指導(dǎo),指導(dǎo)學(xué)生將聽到的內(nèi)容加以思考整理,提綱挈領(lǐng)地記,更好地領(lǐng)會(huì)教師的方法和策略,以便學(xué)習(xí)教師的示范項(xiàng)目并注意模仿;要求學(xué)生課后全面系統(tǒng)地整理筆記,將自己對所學(xué)知識的理解、感受作筆錄、圈注,以提高悟性;要求學(xué)生將作業(yè)中的疑問、反思、心得進(jìn)行記錄,以便于總結(jié)與提高。例如在牛津英語模塊一Unit1的Grammar“定語從句”第一課時(shí)教學(xué)中,課堂上,我要求學(xué)生從簡單句的五種基本句型入手,理解“定語”的概念,弄懂不同例句的區(qū)別,筆記中只要求記錄單詞作定語、詞組作定語、句子作定語的三個(gè)典型例句,下一節(jié)課會(huì)模仿造句即可。這樣一來,學(xué)生課堂上的主要精力就集中在“聽”與“學(xué)”,而不是緊張地做一名書記員了。其次,老師應(yīng)與學(xué)生多接觸,在加強(qiáng)相互間的了解,及時(shí)了解教學(xué)信息反饋、調(diào)整教學(xué)計(jì)劃與教法的同時(shí),幫助和引導(dǎo)他們形成一套符合自己實(shí)際情況的、科學(xué)的方法,從而培養(yǎng)良好的英語學(xué)習(xí)習(xí)慣。通過課堂鼓勵(lì)與課后談心,幫助他們認(rèn)識到,學(xué)習(xí)英語一方面要多進(jìn)行聽說讀寫的訓(xùn)練,另一方面還要經(jīng)常反復(fù)實(shí)踐,通過預(yù)習(xí)→質(zhì)疑→聽課→解疑→練習(xí)→鞏固等環(huán)節(jié)對所學(xué)知識進(jìn)行吸收消化,一步都不能少?!耙磺袑W(xué)習(xí)歸根結(jié)底都是自學(xué)”,學(xué)生的英語學(xué)習(xí)有了這樣一個(gè)好習(xí)慣,必將受益終身。二、提高教師的課堂教學(xué)效率高一英語課的教學(xué)質(zhì)量與效果不是在于給學(xué)生灌輸了多少語言點(diǎn),而是上課的藝術(shù)。相對而言,高一英語難度比初中增大了許多,若還能使學(xué)生對英語感興趣,那我們的教學(xué)效果一定會(huì)很好。我在提高課堂效率上用了如下方式。1.做好每節(jié)課的前奏工作每節(jié)課的開頭可以決定課堂節(jié)奏的快慢及教學(xué)效果。我利用每節(jié)課前五分鐘時(shí)間,讓學(xué)生輪流做值日報(bào)告,保證每一位同學(xué)都有機(jī)會(huì)展示自己的風(fēng)采,內(nèi)容是關(guān)于自己熟悉的日常生活,由自己任意選定。學(xué)生都有爭強(qiáng)好勝的心理,他們都會(huì)認(rèn)真構(gòu)思、別出心裁,課前反復(fù)練習(xí),這樣可以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的積極性,創(chuàng)造一種學(xué)英語的氛圍,學(xué)生可以在心情愉快的氣氛中開始學(xué)習(xí)。2.讀透教材,精心設(shè)計(jì)教法每一單元的教學(xué)方法應(yīng)根據(jù)各單元的特點(diǎn),勤于思考,用心設(shè)計(jì),盡力使各課的教學(xué)方法各異,以增強(qiáng)學(xué)生的新鮮感,調(diào)動(dòng)他們學(xué)英語的積極性,如每一單元的Warmingup這一環(huán)節(jié)的話題,大多比較貼近學(xué)生的日常生活,像friendship,music等,可以讓學(xué)生先談他們各自的觀點(diǎn)與看法,積極參與到課堂活動(dòng)中來,最后老師來小結(jié)。3.堅(jiān)持閱讀課的整體教學(xué)閱讀理解能力的訓(xùn)練是培養(yǎng)自學(xué)能力、“授人以漁”的重要環(huán)節(jié)。英語閱讀是一種辨認(rèn)文字、理解語篇、進(jìn)行思考、了解其中意義的復(fù)雜的心理過程,是一種心智技能,是獲取信息、處理信息、應(yīng)用信息全過程的初級階段。加強(qiáng)閱讀能力的訓(xùn)練,不僅是提高獲取信息的“量”的手段,更是提高“質(zhì)”的重要途徑。由于英語基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生讀不懂課本、讀不懂題的現(xiàn)象十分普遍,因此,教師除注意規(guī)范自身的課堂教學(xué)(教學(xué)用語準(zhǔn)確、規(guī)范,課堂表述干凈利落)外,在高一英語的閱讀課教學(xué)中,我的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)是,讓學(xué)生分成若干小組,每組有意安排一名基礎(chǔ)較好的學(xué)生,讓他(她)在小組中起到很好的“生幫生”的帶領(lǐng)作用。面對較深層次的閱讀內(nèi)容,老師再適當(dāng)引領(lǐng)。尤其值得注意的是,很多學(xué)生在初三復(fù)習(xí)階段,已經(jīng)適應(yīng)了老師側(cè)重解題訓(xùn)練,大量用漢語講課,到了高一,老師用英語授課,他們很難適應(yīng),針對這個(gè)實(shí)際情況,我在教學(xué)中就先用簡單、切合學(xué)生實(shí)際水平的英語詞匯講課,之后循序漸進(jìn),慢慢有意增加詞匯量,使學(xué)生逐步適應(yīng)。在學(xué)生理解了閱讀材料內(nèi)容的基礎(chǔ)上,講解語言要點(diǎn)并進(jìn)行必要的語法歸納,學(xué)生很快有了不同程度的進(jìn)步。三、關(guān)注學(xué)生的心理素質(zhì)一方面,教師在英語教學(xué)中要為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)良好的心理環(huán)境,讓學(xué)生體會(huì)到自己是思維領(lǐng)域里的一個(gè)勞動(dòng)者和收獲者。訓(xùn)練、測試,尤其是考試,要幫助學(xué)生掌握知識要點(diǎn)和復(fù)習(xí)功課的方法,要讓學(xué)生了解評分標(biāo)準(zhǔn),事先采取措施避免低分的出現(xiàn),力爭全班都高分,讓他們感到有所收獲,學(xué)習(xí)的積極性才會(huì)升漲,心理負(fù)擔(dān)才會(huì)減輕,主動(dòng)性和獨(dú)立性才能增進(jìn)。另一方面,可精心設(shè)計(jì)一些挫折,提供能使學(xué)生在知識上和思維上暴露缺陷、暴露弱點(diǎn)的機(jī)會(huì),借此教育他們發(fā)現(xiàn)自己的問題是好事,能從中找到努力的方向。發(fā)現(xiàn)了問題及時(shí)去解決,努力去解決,那么出現(xiàn)的問題越多,就越能提高,越能進(jìn)步;走過的曲折越多,經(jīng)受的磨難越多,人的本領(lǐng)就越大。通過這樣的訓(xùn)練,不僅培養(yǎng)了學(xué)生在學(xué)習(xí)上吃苦耐勞的品質(zhì),還可使學(xué)生在解決問題(或考試)中,無論題的難度如何,都能鎮(zhèn)定自若,信心十足,正常發(fā)揮??傊咭浑A段的英語學(xué)習(xí)在整個(gè)高中三年有著承上啟下的作用,我們一定要幫助學(xué)生做好銜接工作。教師要鉆研教材,精心設(shè)計(jì),努力創(chuàng)新教法。要保護(hù)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的積極性,注重培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣、正確的學(xué)習(xí)方法及良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,建立融洽的師生關(guān)系,幫助他們樹立學(xué)習(xí)英語的自信心,使他們適應(yīng)高一英語學(xué)習(xí),順利完成初高中英語教學(xué)的銜接。俗語說,良好的開端是成功的一半。恰當(dāng)而別致的導(dǎo)語不僅能先聲奪人,極大地吸引住學(xué)生,還能有效消除其他課程的延續(xù)思維,為新課的開展預(yù)設(shè)很好的教學(xué)氛圍,打開學(xué)生心靈的通道。例如,寫“觸動(dòng)心靈的人和事”。我是這樣導(dǎo)入的:“人生是一條浪花飛濺的長河,時(shí)光的流逝淡化了記憶,但總有一些人和事在我們的心靈深處留下不可磨滅的印象,時(shí)時(shí)觸動(dòng)我們心靈的琴弦,激起心靈的陣陣漣漪,請說出來讓大家共同分享。”因?yàn)檫@個(gè)話題貼近學(xué)生的生活,所以學(xué)生能迅速進(jìn)入情境。導(dǎo)語形式多樣、不拘一格,但總的原則是激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,撥動(dòng)其思維之弦,讓學(xué)生以最佳的狀態(tài)投入到課堂學(xué)習(xí)中。導(dǎo)語要力求語言生動(dòng),有啟發(fā)性、渲染性與挑戰(zhàn)性。那么,怎樣設(shè)計(jì)導(dǎo)語,導(dǎo)語設(shè)計(jì)有什么好方法呢?一、文章標(biāo)題導(dǎo)入即“開門見山式”導(dǎo)語,它是最簡單最常用的方法。就是在教學(xué)伊始,教師用精練的語言直接點(diǎn)題,主動(dòng)提出本節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容,給學(xué)生整體入微的感覺。如《列夫?托爾斯泰》一課,可以這樣設(shè)計(jì)導(dǎo)語:同學(xué)們,你們知道嗎?19世紀(jì)俄國最偉大的作家托爾斯泰以其不朽的著作《戰(zhàn)爭與和平》《安娜?卡列尼娜》《復(fù)活》贏得了世人的關(guān)注。這個(gè)世界大文豪,他長相平平,卻有一雙銳利異常、洞察世界的眼睛。今天,就讓我們跟隨奧地利作家茨威格來學(xué)習(xí)《列夫?托爾斯泰》,看看他是怎樣用入木三分又妙趣橫生的文筆描繪世界級大文豪托爾斯泰的,并由此進(jìn)入他深邃而豐富的內(nèi)心世界。這種開門見山的導(dǎo)語,把學(xué)生直接引入課文學(xué)習(xí)中。二、以舊帶新導(dǎo)入如在教學(xué)《濟(jì)南的冬天》時(shí),我這樣導(dǎo)入:同學(xué)們,對于冬天,人們常使用這樣的詞兒:肅殺、酷寒、凜冽……冬天的冰封雪飄寫入文學(xué)作品,有的是展示北國風(fēng)光的壯美,如“山舞銀蛇,原馳蠟象,欲與天公試比高”(毛澤東的《沁園春?雪》)。有的是渲染大自然嚴(yán)酷、荒寒的一面,如“千山鳥飛絕,萬徑人蹤滅”(柳宗元的《江雪》)。而位于中國北方的濟(jì)南的冬天,在老舍的筆下,竟然出乎人們的意料:不落筆于“寒”,而著眼于“溫”;不渲染其“壯”,而描繪其“秀”;不見肅殺之氣,反而顯示綠的精神。今天就讓我們領(lǐng)略一下老舍筆下的《濟(jì)南的冬天》。三、以故事導(dǎo)入如在教學(xué)《從百草園到三味書屋》時(shí),我是這樣導(dǎo)入的:同學(xué)們,我先給大家講一個(gè)故事。著名文學(xué)家郭沫若小時(shí)候在私塾學(xué)校念書,有一次他和同學(xué)一道逃出去偷摘桃子吃,此事被老師發(fā)覺了,老師罰他們對對聯(lián),誰能對出下聯(lián)就免打板子。老師的上聯(lián)為:“昨日偷桃鉆狗洞,不知是誰?”同學(xué)們聽了老師的出句,不知如何應(yīng)對。機(jī)靈的郭沫若稍作思考巧妙地對出下聯(lián):“他年攀桂步蟾宮,必定有我!”老師聽了郭沫若的對句很有文采,很有氣派,就不再追查此事了。其實(shí)魯迅先生小時(shí)候也在私塾讀過書,而且也有許多有趣的故事,今天我們要學(xué)習(xí)魯迅的《從百草園到三味書屋》,就是他回憶童年讀書時(shí)代的一篇充滿情趣的散文。四、用謎語導(dǎo)入教法布爾的《綠色蟈蟈》時(shí),為了引起學(xué)生對這篇科學(xué)小品文的興趣,我采用了謎語導(dǎo)入的方式。先讓學(xué)生猜一個(gè)謎語:“綠袍元帥青頭將,封王賜爵不關(guān)餉。相逢總愛比高低,武功不如嗓門亮?!痹S多學(xué)生紛紛舉手,答案五花八門,有人說是蟋蟀,有人說是螳螂,還有很多人說是蟈蟈。我說:“同學(xué)們真聰明,猜對了,就是蟈蟈!”學(xué)生的注意力立刻被吸引,直接進(jìn)入上課的最佳狀態(tài)。五、精心設(shè)置懸念導(dǎo)入在教學(xué)《滕野先生》時(shí),我設(shè)計(jì)了這樣的導(dǎo)入:1937年11月17日,在日本一個(gè)偏僻的診所,一天,突然來了兩位中國記者。他們遞給一位蒼老的醫(yī)生一份報(bào)紙,報(bào)紙頭版頭條刊登了魯迅先生逝世的消息。老人抬起頭時(shí),兩眼發(fā)直,拼命搖頭,不敢相信。而后潸然淚下。你們知道這位老人是誰嗎?他為何有這種反應(yīng)?學(xué)生聽了,急切想得到答案,急切想進(jìn)入課文學(xué)習(xí),品味作者的思想感情。六、情境渲染導(dǎo)入在教學(xué)《春》時(shí),我先播放多媒體課件有關(guān)春天的圖片,和學(xué)生一起唱《春天在哪里》。然后說:“同學(xué)們,大自然是豐富多彩的。你看,那峰巒雄偉的高山,那波瀾壯闊的大海,那噴薄而出的紅日,那姿態(tài)萬千的彩云……真是美不勝收,令人心曠神怡。而綠滿天下,花開遍地,生機(jī)勃勃的春天,更是大自然的杰作,讓我們在朱自清的《春》中去欣賞大自然的美,熱愛大自然的美吧!”這一段充滿感情的導(dǎo)語,調(diào)動(dòng)了學(xué)生的情緒,使學(xué)生很快進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)。七、結(jié)束語總之,課堂導(dǎo)入法遠(yuǎn)不止這些,還有破題詮釋法、比較異同法、要點(diǎn)歸納法等等,運(yùn)用時(shí)皆可依情形而定。而且就同一教學(xué)內(nèi)容而言,導(dǎo)入方法也不盡相同。在教育改革的今天,每位語文教師都應(yīng)該像優(yōu)秀的演奏家那樣“未成曲調(diào)先有情”,精心設(shè)計(jì)言之有味、形式多樣的導(dǎo)語,把學(xué)生帶入文學(xué)殿堂,盡情感受文學(xué)的美妙。只有這樣,才能使語文教學(xué)更加絢麗多彩,才能提高語文教學(xué)質(zhì)量。神外術(shù)后癲癇的預(yù)防與治療51、山氣日夕佳,飛鳥相與還。神外術(shù)1神經(jīng)外科術(shù)后癲癇的預(yù)防及治療功能神經(jīng)外科組神經(jīng)外科術(shù)后癲癇的2術(shù)后癲癇的分類■立即性癲癇:發(fā)生在術(shù)后數(shù)小時(shí)以內(nèi)早期性癲癇:發(fā)生在術(shù)后7天之內(nèi)。■晚期性癲癇:發(fā)生在術(shù)后7天之后。■癲癇持續(xù)狀態(tài):術(shù)后癲癇的分類3癲癇的發(fā)作形式早期癲癇:部分性癲癇,多見。全身性癲癇。部分性癲癇和全身性癲癇癲癇的發(fā)作形式4發(fā)生率■幕上手術(shù)后癲癇的發(fā)生率為3%-37%,多數(shù)為術(shù)后早期癲癇或立即性癲癇■外傷后引起的早期癲癇的發(fā)生率為4%-25%■Temkin報(bào)導(dǎo)根據(jù)手術(shù)原發(fā)病的不同,開顱手術(shù)后約20-50%的患者至少有1次術(shù)后癲癇發(fā)作Ref:EpilepsyCurrents.2002;2(4):105-107發(fā)生率5影響術(shù)后癲癇的因素■病理性質(zhì)1、火器傷、腦膿腫、血管畸形、腦膜瘤、膠質(zhì)瘤好發(fā)2、術(shù)后癲癇的發(fā)生率與腫瘤的惡性程度呈負(fù)相關(guān)。3、個(gè)別病理如:腦膿腫、火器傷的晚期癲癇發(fā)生率高■術(shù)后1年發(fā)生率:30%■術(shù)后11年發(fā)生率:72%影響術(shù)后癲癇的因素6影響術(shù)后癲癇的因素■腫瘤部位:1、大腦鐮旁、矢旁的腦膜瘤好發(fā)。2、中動(dòng)脈系統(tǒng)動(dòng)脈瘤好發(fā)?!?、額葉病變、頂葉病變好發(fā)。影響術(shù)后癲癇的因素7影響術(shù)后癲癇的因素手術(shù)損傷情況:呈正相關(guān)?!鍪中g(shù)持續(xù)時(shí)間:呈正相關(guān)。手術(shù)持續(xù)時(shí)間大于4小時(shí)的術(shù)后癲癇發(fā)生率高于手術(shù)時(shí)間小于4小時(shí)手術(shù)入路有關(guān)與術(shù)后并發(fā)癥有關(guān)影響術(shù)后癲癇的因素8術(shù)后早期癲癇預(yù)防的必要性Deuttchman認(rèn)為腦部腫瘤術(shù)后癲癇的發(fā)生率為15%35%■術(shù)后癲癇發(fā)生率超過15%,則需要進(jìn)行預(yù)防性應(yīng)用抗癲癇藥。術(shù)后早期癲癇預(yù)防的必要性9術(shù)后早期癲癇的預(yù)防■術(shù)后及外傷后癲癇2/3為早期癲癇,其中大多數(shù)為立即性癲癇。術(shù)后有早期癲癇的術(shù)后晚期癲癇發(fā)生率增多術(shù)后早期癲癇的預(yù)防10術(shù)后早期癲癇的危害性■增加術(shù)后風(fēng)險(xiǎn):術(shù)后癲癇引起全身骨骼肌收縮,血壓上升,腦內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)上升。同時(shí),呼吸暫停導(dǎo)致腦缺氧加重腦水腫。如進(jìn)一步發(fā)展為癲癇持續(xù)狀態(tài),危及生命嚴(yán)重影響病人康復(fù):每次癲癇發(fā)作都會(huì)影響腦功能并會(huì)增加晚期癲癇的發(fā)生可能性。影響醫(yī)患關(guān)系:降低患者術(shù)后的生活質(zhì)量術(shù)后早期癲癇的危害性11神外術(shù)后癲癇的預(yù)防與治療課件整理12神外術(shù)后癲癇的預(yù)防與治療課件整理13神外術(shù)后癲癇的預(yù)防與治療課件整理14神外術(shù)后癲癇的預(yù)防與治療課件整理15神外術(shù)后癲癇的預(yù)防與治療課件整理16神外術(shù)后癲癇的預(yù)防與治療課件整理17神外術(shù)后癲癇的預(yù)防與治療課件整理18神外術(shù)后癲癇的預(yù)防與治療課件整理19神外術(shù)后癲癇的預(yù)防與治療課件整理20神外術(shù)后癲癇的預(yù)防與治療課件整理21神外術(shù)后癲癇的預(yù)防與治療課件整理22神外術(shù)后癲癇的預(yù)防與治療課件整理23神外術(shù)后癲癇的預(yù)防與治療課件整理24神外術(shù)后癲癇的預(yù)防與治療課件整理25神外術(shù)后癲癇的預(yù)防與治療課件整理26神外術(shù)后癲癇的預(yù)防與治療課件整理27神外術(shù)后癲癇的預(yù)防與治療課件整理28神外術(shù)后癲癇的預(yù)防與治療課件整理29神外術(shù)后癲癇的預(yù)防與治療課件整理30神外術(shù)后癲癇的預(yù)防與治療課件整理31神外術(shù)后癲癇的預(yù)防與治療課件整理32神外術(shù)后癲癇的預(yù)防與治療課件整理33神外術(shù)后癲癇的預(yù)防與治療課件整理34神外術(shù)后癲癇的預(yù)防與治療課件整理35神外術(shù)后癲癇的預(yù)防與治療課件整理36神外術(shù)后癲癇的預(yù)防與治療課件整理37神外術(shù)后癲癇的預(yù)防與治療課件整理38神外術(shù)后癲癇的預(yù)防與治療課件整理39神外術(shù)后癲癇的預(yù)防與治療課件整理40神外術(shù)后癲癇的預(yù)防與治療課件整理41神外術(shù)后癲癇的預(yù)防與治療課件整理42神外術(shù)后癲癇的預(yù)防與治療課件整理43神外術(shù)后癲癇的預(yù)防與治療課件整理44神外術(shù)后癲癇的預(yù)防與治療課件整理45神外術(shù)后癲癇的預(yù)防與治療課件整理46神外術(shù)后癲癇的預(yù)防與治療課件整理47神外術(shù)后癲癇的預(yù)防與治療課件整理48神外術(shù)后癲癇的預(yù)防與治療課件整理49神外術(shù)后癲癇的預(yù)防與治療課件整理50神外術(shù)后癲癇的預(yù)防與治療課件整理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47、書到用時(shí)方恨少、事非經(jīng)過不知難?!懹?/p>
48、書籍把我們引入最美好的社會(huì),使我們認(rèn)識各個(gè)時(shí)代的偉大智者?!访罓査?/p>
49、熟讀唐詩三百首,不會(huì)作詩也會(huì)吟?!獙O洙
50、誰和我一樣用功,誰就會(huì)和我一樣成功?!刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?,就再?zèng)]有什么損失?!突?0神外術(shù)后癲癇的預(yù)防與治療51、山氣日夕佳,飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮,泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿,帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠,猛氣沖長纓。55、土地平曠,屋舍儼然,有良田美池桑竹之屬,阡陌交通,雞犬相聞。神外術(shù)后癲癇的預(yù)防與治療神外術(shù)后癲癇的預(yù)防與治療51、山氣日夕佳,飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮,泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿,帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠,猛氣沖長纓。55、土地平曠,屋舍儼然,有良田美池桑竹之屬,阡陌交通,雞犬相聞。神經(jīng)外科術(shù)后癲癇的預(yù)防及治療功能神經(jīng)外科組術(shù)后癲癇的分類■立即性癲癇:發(fā)生在術(shù)后數(shù)小時(shí)以內(nèi)早期性癲癇:發(fā)生在術(shù)后7天之內(nèi)?!鐾砥谛园d癇:發(fā)生在術(shù)后7天之后?!霭d癇持續(xù)狀態(tài):作為一名從事高中英語教學(xué)的一線教師,經(jīng)過幾個(gè)循環(huán)的教學(xué),尤其每次面對高一新生,我總是發(fā)現(xiàn)學(xué)生們普遍存在一些初高中英語銜接問題,比如:英語新課標(biāo)教材中的詞匯量劇增,語法難度增大,老師又幾乎完全用英語授課,面對這種突變,學(xué)生感到不知所措,他們不能一下子適應(yīng)高中的英語學(xué)習(xí)。我對此現(xiàn)象進(jìn)行了一些調(diào)查研究,并總結(jié)了幾點(diǎn)有效的做法來提升高一英語銜接教學(xué)。一、培養(yǎng)學(xué)生正確的學(xué)習(xí)方法和良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣首先,指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)聽課、記筆記。高一仍是英語入門階段,據(jù)我調(diào)查所知:高一年級英語成績分化的原因之一是學(xué)生學(xué)習(xí)方法與新的教學(xué)內(nèi)容不相適應(yīng)。高一學(xué)生一般都不同程度地存在學(xué)習(xí)習(xí)慣不良的問題,學(xué)生往往是死記單詞,聽完課做完作業(yè)便了事,頭腦中沒有“學(xué)會(huì)了什么”的意識,沒有學(xué)習(xí)效率的觀念,學(xué)習(xí)方法單一,加之沒有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,越學(xué)越困難,以致最終喪失信心。作為英語教師,不僅要教給學(xué)生英語知識,更重要的是要引導(dǎo)他們會(huì)學(xué)英語。聽課是學(xué)習(xí)的中心環(huán)節(jié)。教師除了要注重課堂教學(xué)的策略外,還要有針對性地指導(dǎo)學(xué)生聽什么、怎樣聽、思考什么;而筆記是聽課的輔助手段,教師應(yīng)及時(shí)對學(xué)生提出筆記的要求并進(jìn)行指導(dǎo),指導(dǎo)學(xué)生將聽到的內(nèi)容加以思考整理,提綱挈領(lǐng)地記,更好地領(lǐng)會(huì)教師的方法和策略,以便學(xué)習(xí)教師的示范項(xiàng)目并注意模仿;要求學(xué)生課后全面系統(tǒng)地整理筆記,將自己對所學(xué)知識的理解、感受作筆錄、圈注,以提高悟性;要求學(xué)生將作業(yè)中的疑問、反思、心得進(jìn)行記錄,以便于總結(jié)與提高。例如在牛津英語模塊一Unit1的Grammar“定語從句”第一課時(shí)教學(xué)中,課堂上,我要求學(xué)生從簡單句的五種基本句型入手,理解“定語”的概念,弄懂不同例句的區(qū)別,筆記中只要求記錄單詞作定語、詞組作定語、句子作定語的三個(gè)典型例句,下一節(jié)課會(huì)模仿造句即可。這樣一來,學(xué)生課堂上的主要精力就集中在“聽”與“學(xué)”,而不是緊張地做一名書記員了。其次,老師應(yīng)與學(xué)生多接觸,在加強(qiáng)相互間的了解,及時(shí)了解教學(xué)信息反饋、調(diào)整教學(xué)計(jì)劃與教法的同時(shí),幫助和引導(dǎo)他們形成一套符合自己實(shí)際情況的、科學(xué)的方法,從而培養(yǎng)良好的英語學(xué)習(xí)習(xí)慣。通過課堂鼓勵(lì)與課后談心,幫助他們認(rèn)識到,學(xué)習(xí)英語一方面要多進(jìn)行聽說讀寫的訓(xùn)練,另一方面還要經(jīng)常反復(fù)實(shí)踐,通過預(yù)習(xí)→質(zhì)疑→聽課→解疑→練習(xí)→鞏固等環(huán)節(jié)對所學(xué)知識進(jìn)行吸收消化,一步都不能少?!耙磺袑W(xué)習(xí)歸根結(jié)底都是自學(xué)”,學(xué)生的英語學(xué)習(xí)有了這樣一個(gè)好習(xí)慣,必將受益終身。二、提高教師的課堂教學(xué)效率高一英語課的教學(xué)質(zhì)量與效果不是在于給學(xué)生灌輸了多少語言點(diǎn),而是上課的藝術(shù)。相對而言,高一英語難度比初中增大了許多,若還能使學(xué)生對英語感興趣,那我們的教學(xué)效果一定會(huì)很好。我在提高課堂效率上用了如下方式。1.做好每節(jié)課的前奏工作每節(jié)課的開頭可以決定課堂節(jié)奏的快慢及教學(xué)效果。我利用每節(jié)課前五分鐘時(shí)間,讓學(xué)生輪流做值日報(bào)告,保證每一位同學(xué)都有機(jī)會(huì)展示自己的風(fēng)采,內(nèi)容是關(guān)于自己熟悉的日常生活,由自己任意選定。學(xué)生都有爭強(qiáng)好勝的心理,他們都會(huì)認(rèn)真構(gòu)思、別出心裁,課前反復(fù)練習(xí),這樣可以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的積極性,創(chuàng)造一種學(xué)英語的氛圍,學(xué)生可以在心情愉快的氣氛中開始學(xué)習(xí)。2.讀透教材,精心設(shè)計(jì)教法每一單元的教學(xué)方法應(yīng)根據(jù)各單元的特點(diǎn),勤于思考,用心設(shè)計(jì),盡力使各課的教學(xué)方法各異,以增強(qiáng)學(xué)生的新鮮感,調(diào)動(dòng)他們學(xué)英語的積極性,如每一單元的Warmingup這一環(huán)節(jié)的話題,大多比較貼近學(xué)生的日常生活,像friendship,music等,可以讓學(xué)生先談他們各自的觀點(diǎn)與看法,積極參與到課堂活動(dòng)中來,最后老師來小結(jié)。3.堅(jiān)持閱讀課的整體教學(xué)閱讀理解能力的訓(xùn)練是培養(yǎng)自學(xué)能力、“授人以漁”的重要環(huán)節(jié)。英語閱讀是一種辨認(rèn)文字、理解語篇、進(jìn)行思考、了解其中意義的復(fù)雜的心理過程,是一種心智技能,是獲取信息、處理信息、應(yīng)用信息全過程的初級階段。加強(qiáng)閱讀能力的訓(xùn)練,不僅是提高獲取信息的“量”的手段,更是提高“質(zhì)”的重要途徑。由于英語基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生讀不懂課本、讀不懂題的現(xiàn)象十分普遍,因此,教師除注意規(guī)范自身的課堂教學(xué)(教學(xué)用語準(zhǔn)確、規(guī)范,課堂表述干凈利落)外,在高一英語的閱讀課教學(xué)中,我的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)是,讓學(xué)生分成若干小組,每組有意安排一名基礎(chǔ)較好的學(xué)生,讓他(她)在小組中起到很好的“生幫生”的帶領(lǐng)作用。面對較深層次的閱讀內(nèi)容,老師再適當(dāng)引領(lǐng)。尤其值得注意的是,很多學(xué)生在初三復(fù)習(xí)階段,已經(jīng)適應(yīng)了老師側(cè)重解題訓(xùn)練,大量用漢語講課,到了高一,老師用英語授課,他們很難適應(yīng),針對這個(gè)實(shí)際情況,我在教學(xué)中就先用簡單、切合學(xué)生實(shí)際水平的英語詞匯講課,之后循序漸進(jìn),慢慢有意增加詞匯量,使學(xué)生逐步適應(yīng)。在學(xué)生理解了閱讀材料內(nèi)容的基礎(chǔ)上,講解語言要點(diǎn)并進(jìn)行必要的語法歸納,學(xué)生很快有了不同程度的進(jìn)步。三、關(guān)注學(xué)生的心理素質(zhì)一方面,教師在英語教學(xué)中要為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)良好的心理環(huán)境,讓學(xué)生體會(huì)到自己是思維領(lǐng)域里的一個(gè)勞動(dòng)者和收獲者。訓(xùn)練、測試,尤其是考試,要幫助學(xué)生掌握知識要點(diǎn)和復(fù)習(xí)功課的方法,要讓學(xué)生了解評分標(biāo)準(zhǔn),事先采取措施避免低分的出現(xiàn),力爭全班都高分,讓他們感到有所收獲,學(xué)習(xí)的積極性才會(huì)升漲,心理負(fù)擔(dān)才會(huì)減輕,主動(dòng)性和獨(dú)立性才能增進(jìn)。另一方面,可精心設(shè)計(jì)一些挫折,提供能使學(xué)生在知識上和思維上暴露缺陷、暴露弱點(diǎn)的機(jī)會(huì),借此教育他們發(fā)現(xiàn)自己的問題是好事,能從中找到努力的方向。發(fā)現(xiàn)了問題及時(shí)去解決,努力去解決,那么出現(xiàn)的問題越多,就越能提高,越能進(jìn)步;走過的曲折越多,經(jīng)受的磨難越多,人的本領(lǐng)就越大。通過這樣的訓(xùn)練,不僅培養(yǎng)了學(xué)生在學(xué)習(xí)上吃苦耐勞的品質(zhì),還可使學(xué)生在解決問題(或考試)中,無論題的難度如何,都能鎮(zhèn)定自若,信心十足,正常發(fā)揮。總之,高一階段的英語學(xué)習(xí)在整個(gè)高中三年有著承上啟下的作用,我們一定要幫助學(xué)生做好銜接工作。教師要鉆研教材,精心設(shè)計(jì),努力創(chuàng)新教法。要保護(hù)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的積極性,注重培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣、正確的學(xué)習(xí)方法及良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,建立融洽的師生關(guān)系,幫助他們樹立學(xué)習(xí)英語的自信心,使他們適應(yīng)高一英語學(xué)習(xí),順利完成初高中英語教學(xué)的銜接。俗語說,良好的開端是成功的一半。恰當(dāng)而別致的導(dǎo)語不僅能先聲奪人,極大地吸引住學(xué)生,還能有效消除其他課程的延續(xù)思維,為新課的開展預(yù)設(shè)很好的教學(xué)氛圍,打開學(xué)生心靈的通道。例如,寫“觸動(dòng)心靈的人和事”。我是這樣導(dǎo)入的:“人生是一條浪花飛濺的長河,時(shí)光的流逝淡化了記憶,但總有一些人和事在我們的心靈深處留下不可磨滅的印象,時(shí)時(shí)觸動(dòng)我們心靈的琴弦,激起心靈的陣陣漣漪,請說出來讓大家共同分享?!币?yàn)檫@個(gè)話題貼近學(xué)生的生活,所以學(xué)生能迅速進(jìn)入情境。導(dǎo)語形式多樣、不拘一格,但總的原則是激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,撥動(dòng)其思維之弦,讓學(xué)生以最佳的狀態(tài)投入到課堂學(xué)習(xí)中。導(dǎo)語要力求語言生動(dòng),有啟發(fā)性、渲染性與挑戰(zhàn)性。那么,怎樣設(shè)計(jì)導(dǎo)語,導(dǎo)語設(shè)計(jì)有什么好方法呢?一、文章標(biāo)題導(dǎo)入即“開門見山式”導(dǎo)語,它是最簡單最常用的方法。就是在教學(xué)伊始,教師用精練的語言直接點(diǎn)題,主動(dòng)提出本節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容,給學(xué)生整體入微的感覺。如《列夫?托爾斯泰》一課,可以這樣設(shè)計(jì)導(dǎo)語:同學(xué)們,你們知道嗎?19世紀(jì)俄國最偉大的作家托爾斯泰以其不朽的著作《戰(zhàn)爭與和平》《安娜?卡列尼娜》《復(fù)活》贏得了世人的關(guān)注。這個(gè)世界大文豪,他長相平平,卻有一雙銳利異常、洞察世界的眼睛。今天,就讓我們跟隨奧地利作家茨威格來學(xué)習(xí)《列夫?托爾斯泰》,看看他是怎樣用入木三分又妙趣橫生的文筆描繪世界級大文豪托爾斯泰的,并由此進(jìn)入他深邃而豐富的內(nèi)心世界。這種開門見山的導(dǎo)語,把學(xué)生直接引入課文學(xué)習(xí)中。二、以舊帶新導(dǎo)入如在教學(xué)《濟(jì)南的冬天》時(shí),我這樣導(dǎo)入:同學(xué)們,對于冬天,人們常使用這樣的詞兒:肅殺、酷寒、凜冽……冬天的冰封雪飄寫入文學(xué)作品,有的是展示北國風(fēng)光的壯美,如“山舞銀蛇,原馳蠟象,欲與天公試比高”(毛澤東的《沁園春?雪》)。有的是渲染大自然嚴(yán)酷、荒寒的一面,如“千山鳥飛絕,萬徑人蹤滅”(柳宗元的《江雪》)。而位于中國北方的濟(jì)南的冬天,在老舍的筆下,竟然出乎人們的意料:不落筆于“寒”,而著眼于“溫”;不渲染其“壯”,而描繪其“秀”;不見肅殺之氣,反而顯示綠的精神。今天就讓我們領(lǐng)略一下老舍筆下的《濟(jì)南的冬天》。三、以故事導(dǎo)入如在教學(xué)《從百草園到三味書屋》時(shí),我是這樣導(dǎo)入的:同學(xué)們,我先給大家講一個(gè)故事。著名文學(xué)家郭沫若小時(shí)候在私塾學(xué)校念書,有一次他和同學(xué)一道逃出去偷摘桃子吃,此事被老師發(fā)覺了,老師罰他們對對聯(lián),誰能對出下聯(lián)就免打板子。老師的上聯(lián)為:“昨日偷桃鉆狗洞,不知是誰?”同學(xué)們聽了老師的出句,不知如何應(yīng)對。機(jī)靈的郭沫若稍作思考巧妙地對出下聯(lián):“他年攀桂步蟾宮,必定有我!”老師聽了郭沫若的對句很有文采,很有氣派,就不再追查此事了。其實(shí)魯迅先生小時(shí)候也在私塾讀過書,而且也有許多有趣的故事,今天我們要學(xué)習(xí)魯迅的《從百草園到三味書屋》,就是他回憶童年讀書時(shí)代的一篇充滿情趣的散文。四、用謎語導(dǎo)入教法布爾的《綠色蟈蟈》時(shí),為了引起學(xué)生對這篇科學(xué)小品文的興趣,我采用了謎語導(dǎo)入的方式。先讓學(xué)生猜一個(gè)謎語:“綠袍元帥青頭將,封王賜爵不關(guān)餉。相逢總愛比高低,武功不如嗓門亮?!痹S多學(xué)生紛紛舉手,答案五花八門,有人說是蟋蟀,有人說是螳螂,還有很多人說是蟈蟈。我說:“同學(xué)們真聰明,猜對了,就是蟈蟈!”學(xué)生的注意力立刻被吸引,直接進(jìn)入上課的最佳狀態(tài)。五、精心設(shè)置懸念導(dǎo)入在教學(xué)《滕野先生》時(shí),我設(shè)計(jì)了這樣的導(dǎo)入:1937年11月17日,在日本一個(gè)偏僻的診所,一天,突然來了兩位中國記者。他們遞給一位蒼老的醫(yī)生一份報(bào)紙,報(bào)紙頭版頭條刊登了魯迅先生逝世的消息。老人抬起頭時(shí),兩眼發(fā)直,拼命搖頭,不敢相信。而后潸然淚下。你們知道這位老人是誰嗎?他為何有這種反應(yīng)?學(xué)生聽了,急切想得到答案,急切想進(jìn)入課文學(xué)習(xí),品味作者的思想感情。六、情境渲染導(dǎo)入在教學(xué)《春》時(shí),我先播放多媒體課件有關(guān)春天的圖片,和學(xué)生一起唱《春天在哪里》。然后說:“同學(xué)們,大自然是豐富多彩的。你看,那峰巒雄偉的高山,那波瀾壯闊的大海,那噴薄而出的紅日,那姿態(tài)萬千的彩云……真是美不勝收,令人心曠神怡。而綠滿天下,花開遍地,生機(jī)勃勃的春天,更是大自然的杰作,讓我們在朱自清的《春》中去欣賞大自然的美,熱愛大自然的美吧!”這一段充滿感情的導(dǎo)語,調(diào)動(dòng)了學(xué)生的情緒,使學(xué)生很快進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)。七、結(jié)束語總之,課堂導(dǎo)入法遠(yuǎn)不止這些,還有破題詮釋法、比較異同法、要點(diǎn)歸納法等等,運(yùn)用時(shí)皆可依情形而定。而且就同一教學(xué)內(nèi)容而言,導(dǎo)入方法也不盡相同。在教育改革的今天,每位語文教師都應(yīng)該像優(yōu)秀的演奏家那樣“未成曲調(diào)先有情”,精心設(shè)計(jì)言之有味、形式多樣的導(dǎo)語,把學(xué)生帶入文學(xué)殿堂,盡情感受文學(xué)的美妙。只有這樣,才能使語文教學(xué)更加絢麗多彩,才能提高語文教學(xué)質(zhì)量。神外術(shù)后癲癇的預(yù)防與治療51、山氣日夕佳,飛鳥相與還。神外術(shù)71神經(jīng)外科術(shù)后癲癇的預(yù)防及治療功能神經(jīng)外科組神經(jīng)外科術(shù)后癲癇的72術(shù)后癲癇的分類■立即性癲癇:發(fā)生在術(shù)后數(shù)小時(shí)以內(nèi)早期性癲癇:發(fā)生在術(shù)后7天之內(nèi)?!鐾砥谛园d癇:發(fā)生在術(shù)后7天之后?!霭d癇持續(xù)狀態(tài):術(shù)后癲癇的分類73癲癇的發(fā)作形式早期癲癇:部分性癲癇,多見。全身性癲癇。部分性癲癇和全身性癲癇癲癇的發(fā)作形式74發(fā)生率■幕上手術(shù)后癲癇的發(fā)生率為3%-37%,多數(shù)為術(shù)后早期癲癇或立即性癲癇■外傷后引起的早期癲癇的發(fā)生率為4%-25%■Temkin報(bào)導(dǎo)根據(jù)手術(shù)原發(fā)病的不同,開顱手術(shù)后約20-50%的患者至少有1次術(shù)后癲癇發(fā)作Ref:EpilepsyCurrents.2002;2(4):105-107發(fā)生率75影響術(shù)后癲癇的因素■病理性質(zhì)1、火器傷、腦膿腫、血管畸形、腦膜瘤、膠質(zhì)瘤好發(fā)2、術(shù)后癲癇的發(fā)生率與腫瘤的惡性程度呈負(fù)相關(guān)。3、個(gè)別病理如:腦膿腫、火器傷的晚期癲癇發(fā)生率高■術(shù)后1年發(fā)生率:30%■術(shù)后11年發(fā)生率:72%影響術(shù)后癲癇的因素76影響術(shù)后癲癇的因素■腫瘤部位:1、大腦鐮旁、矢旁的腦膜瘤好發(fā)。2、中動(dòng)脈系統(tǒng)動(dòng)脈瘤好發(fā)?!?、額葉病變、頂葉病變好發(fā)。影響術(shù)后癲癇的因素77影響術(shù)后癲癇的因素手術(shù)損傷情況:呈正相關(guān)?!鍪中g(shù)持續(xù)時(shí)間:呈正相關(guān)。手術(shù)持續(xù)時(shí)間大于4小時(shí)的術(shù)后癲癇發(fā)生率高于手術(shù)時(shí)間小于4小時(shí)手術(shù)入路有關(guān)與術(shù)后并發(fā)癥有關(guān)影響術(shù)后癲癇的因素78術(shù)后早期癲癇預(yù)防的必要性Deuttchman認(rèn)為腦部腫瘤術(shù)后癲癇的發(fā)生率為15%35%■術(shù)后癲癇發(fā)生率超過15%,則需要進(jìn)行預(yù)防性應(yīng)用抗癲癇藥。術(shù)后早期癲癇預(yù)防的必要性79術(shù)后早期癲癇的預(yù)防■術(shù)后及外傷后癲癇2/3為早期癲癇,其中大多數(shù)為立即性癲癇。術(shù)后有早期癲癇的術(shù)后晚期癲癇發(fā)生率增多術(shù)后早期癲癇的預(yù)防80術(shù)后早期癲癇的危害性■增加術(shù)后風(fēng)險(xiǎn):術(shù)后癲癇引起全身骨骼肌收縮,血壓上升,腦內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)上升。同時(shí),呼吸暫停導(dǎo)致腦缺氧加重腦水腫。如進(jìn)一步發(fā)展為癲癇持續(xù)狀態(tài),危及生命嚴(yán)重影響病人康復(fù):每次癲癇發(fā)作都會(huì)影響腦功能并會(huì)增加
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