骨盆內(nèi)支架治療骨盆前環(huán)損傷課件

釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定治療骨盆前環(huán)損傷舟山醫(yī)院骨科何仕輝崇醫(yī)邐,精醫(yī)淅,愛醫(yī)院,重健康釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定治療骨盆前1骨盆骨折病肉低能創(chuàng)傷所造成的骨盆骨折多為穩(wěn)定性骨折多發(fā)生于老年人跌倒及低速車禍,或未成年人及運(yùn)動(dòng)員不穩(wěn)定骨折多由高能外傷所致。據(jù)統(tǒng)計(jì),骨盆骨折中50%~6o%由汽車車禍造成,10%~20%是由于行人被撞,10%~20%為摩托車外傷,8%~1o%為高處墜落傷,3%~6%為嚴(yán)重?cái)D壓傷。崇醫(yī)邐,精醫(yī)淅,愛醫(yī)院,重健康骨盆骨折病肉2臨床表現(xiàn)壓下降或休局部腫脹、壓痛、畸形、骨盆反?；顒?dòng)、會(huì)陰部瘀斑。肢體不對(duì)稱?！す桥璺蛛x試驗(yàn)和骨盆擠壓試驗(yàn)陽性。禁用于檢査嚴(yán)重骨折患者臀肌、胭繩肌和小腿腓腸肌群的肌力減弱,小腿后方及足外側(cè)部分感覺喪失可合并腹膜后血腫和腹內(nèi)器官損傷;若膀胱和尿道損傷可出現(xiàn)尿血;腹內(nèi)器官損傷可出現(xiàn)急腹癥癥狀和休克癥狀。直腸損傷少見。崇醫(yī)邐,精醫(yī)淅,愛醫(yī)院,重健康臨床表現(xiàn)3骨盆的解剖左右髖骨十骶骨、尾骨十恥骨聯(lián)合+骶髂關(guān)節(jié)大骨分界線小骨盆山y(tǒng)下A⌒醫(yī)院,重健康骨盆的解剖4(2)骨盆穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)StabilityStructuresofPe1前方一恥骨聯(lián)合pubicsymphysis纖維軟骨恥骨聯(lián)合腔恥骨弓狀韌帶崇醫(yī)邐,精醫(yī)淅,愛醫(yī)院,重健康(2)骨盆穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)StabilityStructure52流定結(jié)a.骶髂關(guān)節(jié)骶髂骨間韌帶骶髂前韌帶骨骶髂后韌帶低髂背側(cè)韌帶b.連接韌帶坐骨大孔骶結(jié)節(jié)韌帶低結(jié)節(jié)韌帶骶棘韌帶髂腰韌帶骶髂關(guān)節(jié)的韌帶腰骶外側(cè)韌帶崇醫(yī)邐,精醫(yī)淅,愛醫(yī)院,重健康2流定結(jié)6折的分A型A1A2A3Tile分型BC型C1C2C3崇醫(yī)邐,精醫(yī)淅,愛醫(yī)院,重健康折的分7骨盆骨折的診斷Ⅹ線崇醫(yī)邐,精醫(yī)淅,愛醫(yī)院,重健康骨盆骨折的診斷8骨盆骨折的診斷CT1顯示骶骨、骶髂關(guān)節(jié)等后環(huán)結(jié)構(gòu)2顯示髖臼結(jié)構(gòu)3可以判斷骨盆的旋轉(zhuǎn)畸形骨盆骨折的診斷9根據(jù)骨折分類選擇治療方式AO分類中的A型骨盆骨折屬丁穩(wěn)定性骨折,一般予以保守治療,臥床休息4~6周早期下地行走鍛煉。B型骨折為前環(huán)損傷,僅須行前方固定;C型骨折為后環(huán)或前后聯(lián)合損傷,需要行骨盆環(huán)前后聯(lián)合固定。崇醫(yī)邐,精醫(yī)淅,愛醫(yī)院,重健康根據(jù)骨折分類選擇治療方式10骨盆內(nèi)支架治療骨盆前環(huán)損傷課件11骨盆內(nèi)支架治療骨盆前環(huán)損傷課件12骨盆內(nèi)支架治療骨盆前環(huán)損傷課件13骨盆內(nèi)支架治療骨盆前環(huán)損傷課件14骨盆內(nèi)支架治療骨盆前環(huán)損傷課件15骨盆內(nèi)支架治療骨盆前環(huán)損傷課件16骨盆內(nèi)支架治療骨盆前環(huán)損傷課件17骨盆內(nèi)支架治療骨盆前環(huán)損傷課件18骨盆內(nèi)支架治療骨盆前環(huán)損傷課件19骨盆內(nèi)支架治療骨盆前環(huán)損傷課件20骨盆內(nèi)支架治療骨盆前環(huán)損傷課件21骨盆內(nèi)支架治療骨盆前環(huán)損傷課件22骨盆內(nèi)支架治療骨盆前環(huán)損傷課件23骨盆內(nèi)支架治療骨盆前環(huán)損傷課件24骨盆內(nèi)支架治療骨盆前環(huán)損傷課件25骨盆內(nèi)支架治療骨盆前環(huán)損傷課件26骨盆內(nèi)支架治療骨盆前環(huán)損傷課件27骨盆內(nèi)支架治療骨盆前環(huán)損傷課件28骨盆內(nèi)支架治療骨盆前環(huán)損傷課件29骨盆內(nèi)支架治療骨盆前環(huán)損傷課件30骨盆內(nèi)支架治療骨盆前環(huán)損傷課件31骨盆內(nèi)支架治療骨盆前環(huán)損傷課件32骨盆內(nèi)支架治療骨盆前環(huán)損傷課件33骨盆內(nèi)支架治療骨盆前環(huán)損傷課件34骨盆內(nèi)支架治療骨盆前環(huán)損傷課件35骨盆內(nèi)支架治療骨盆前環(huán)損傷課件36骨盆內(nèi)支架治療骨盆前環(huán)損傷課件37骨盆內(nèi)支架治療骨盆前環(huán)損傷課件38骨盆內(nèi)支架治療骨盆前環(huán)損傷課件39骨盆內(nèi)支架治療骨盆前環(huán)損傷課件40釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定治療骨盆前環(huán)損傷舟山醫(yī)院骨科何仕輝崇醫(yī)邐,精醫(yī)淅,愛醫(yī)院,重健康釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定治療骨盆前41骨盆骨折病肉低能創(chuàng)傷所造成的骨盆骨折多為穩(wěn)定性骨折多發(fā)生于老年人跌倒及低速車禍,或未成年人及運(yùn)動(dòng)員不穩(wěn)定骨折多由高能外傷所致。據(jù)統(tǒng)計(jì),骨盆骨折中50%~6o%由汽車車禍造成,10%~20%是由于行人被撞,10%~20%為摩托車外傷,8%~1o%為高處墜落傷,3%~6%為嚴(yán)重?cái)D壓傷。崇醫(yī)邐,精醫(yī)淅,愛醫(yī)院,重健康骨盆骨折病肉42臨床表現(xiàn)壓下降或休局部腫脹、壓痛、畸形、骨盆反?；顒?dòng)、會(huì)陰部瘀斑。肢體不對(duì)稱?！す桥璺蛛x試驗(yàn)和骨盆擠壓試驗(yàn)陽性。禁用于檢査嚴(yán)重骨折患者臀肌、胭繩肌和小腿腓腸肌群的肌力減弱,小腿后方及足外側(cè)部分感覺喪失可合并腹膜后血腫和腹內(nèi)器官損傷;若膀胱和尿道損傷可出現(xiàn)尿血;腹內(nèi)器官損傷可出現(xiàn)急腹癥癥狀和休克癥狀。直腸損傷少見。崇醫(yī)邐,精醫(yī)淅,愛醫(yī)院,重健康臨床表現(xiàn)43骨盆的解剖左右髖骨十骶骨、尾骨十恥骨聯(lián)合+骶髂關(guān)節(jié)大骨分界線小骨盆山y(tǒng)下A⌒醫(yī)院,重健康骨盆的解剖44(2)骨盆穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)StabilityStructuresofPe1前方一恥骨聯(lián)合pubicsymphysis纖維軟骨恥骨聯(lián)合腔恥骨弓狀韌帶崇醫(yī)邐,精醫(yī)淅,愛醫(yī)院,重健康(2)骨盆穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)StabilityStructure452流定結(jié)a.骶髂關(guān)節(jié)骶髂骨間韌帶骶髂前韌帶骨骶髂后韌帶低髂背側(cè)韌帶b.連接韌帶坐骨大孔骶結(jié)節(jié)韌帶低結(jié)節(jié)韌帶骶棘韌帶髂腰韌帶骶髂關(guān)節(jié)的韌帶腰骶外側(cè)韌帶崇醫(yī)邐,精醫(yī)淅,愛醫(yī)院,重健康2流定結(jié)46折的分A型A1A2A3Tile分型BC型C1C2C3崇醫(yī)邐,精醫(yī)淅,愛醫(yī)院,重健康折的分47骨盆骨折的診斷Ⅹ線崇醫(yī)邐,精醫(yī)淅,愛醫(yī)院,重健康骨盆骨折的診斷48骨盆骨折的診斷CT1顯示骶骨、骶髂關(guān)節(jié)等后環(huán)結(jié)構(gòu)2顯示髖臼結(jié)構(gòu)3可以判斷骨盆的旋轉(zhuǎn)畸形骨盆骨折的診斷49根據(jù)骨折分類選擇治療方式AO分類中的A型骨盆骨折屬丁穩(wěn)定性骨折,一般予以保守治療,臥床休息4~6周早期下地行走鍛煉。B型骨折為前環(huán)損傷,僅須行前方固定;C型骨折為后環(huán)或前后聯(lián)合損傷,需要行骨盆環(huán)前后聯(lián)合固定。崇醫(yī)邐,精醫(yī)淅,愛醫(yī)院,重健康根據(jù)骨折分類選擇治療方式50骨盆內(nèi)支架治療骨盆前環(huán)損傷課件51骨盆內(nèi)支架治療骨盆前環(huán)損傷課件52骨盆內(nèi)支架治療骨盆前環(huán)損傷課件53骨盆內(nèi)支架治療骨盆前環(huán)損傷課件54骨盆內(nèi)支架治療骨盆前環(huán)損傷課件55骨盆內(nèi)支架治療骨盆前環(huán)損傷課件56骨盆內(nèi)支架治療骨盆前環(huán)損傷課件57骨盆內(nèi)支架治療骨盆前環(huán)損傷課件58骨盆內(nèi)支架治療骨盆前環(huán)損傷課件59骨盆內(nèi)支架治療骨盆前環(huán)損傷課件60骨盆內(nèi)支架治療骨盆前環(huán)損傷課件61骨盆內(nèi)支架治療骨盆前環(huán)損傷課件62骨盆內(nèi)支架治療骨盆前環(huán)損傷課件63骨盆內(nèi)支架治療骨盆前環(huán)損傷課件64骨盆內(nèi)支架治療骨盆前環(huán)損傷課件65骨盆內(nèi)支架治療骨盆前環(huán)損傷課件66骨盆內(nèi)支架治療骨盆前環(huán)損傷課件67骨盆內(nèi)支架治療骨盆前環(huán)損傷課件68骨盆內(nèi)支架治療骨盆前環(huán)損傷課件69骨盆內(nèi)支架治療骨盆前環(huán)損傷課件70骨盆內(nèi)支架治療骨盆前環(huán)損傷課件71骨盆內(nèi)支架治療骨盆前環(huán)