兒科相關(guān)臨床用藥指南試題及答案

編輯編輯doc編輯編輯doc兒科相關(guān)臨床用藥指南試題 B單位： 姓名： 得分：一.填空題 （共70分每空2分）.（ ）缺乏癥，在用磺胺類、抗瘧藥、硝基呋喃類抗菌藥、對乙酰氨基酚及砜類抗麻風(fēng)藥等可出現(xiàn)（ ）反應(yīng)。.新生兒（ ），消除藥物能力較差，尿 PH值較低,（ ）排泄尤慢。TOC\o"1-5"\h\z.小兒在酸中毒、 （ ）、（ ）和（ ）等病理情況下，影響（ ）功能，使藥物容易進(jìn)入腦組織。.可通過母體應(yīng)用（ ）促進(jìn)胎兒肺泡表面活性物質(zhì)的生成，預(yù)防（ ）的發(fā)生或減輕病情。.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可對抗（ ），抑制兒童（ ）及（ ）；應(yīng)用影響垂體分泌促性腺激素的制劑可影響（ ），如對氨基水楊酸、磺胺類及保泰松可抑制（ ）的合成，造成生長發(fā)育障礙哺乳母親需禁用的藥物有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）溴隱亭及麥角堿等，如母親必須服用上述藥物需停止母乳喂養(yǎng)。服用（ ）、（ ）和放射性檢查藥物需暫停母乳喂養(yǎng)。.選擇抗菌藥物時首選（ ）、（ ）高的藥物，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時首選易通過（ ）的抗生素，膽道感染時首選（ ）濃度高的藥物，腸道感染是首選（血濃度高的抗生素，泌尿道感染時首選血濃度、 （ ）濃度高的抗生素。.抗生素的序貫治療又稱轉(zhuǎn)換治療，或降級治療，優(yōu)點：（ ）靜脈給藥時間，（病人痛苦，（ ）靜脈炎發(fā)生，（ ）住院時間，（ ）醫(yī)藥資源。.常用抗生素的不良反應(yīng)中（ ）過敏反應(yīng)最嚴(yán)重，（ ）腎毒性神毒性大，（ ）血液毒性大。.判斷題（共10分每題1分）.醫(yī)師實施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學(xué)文書，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。 （ ）.禁止藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品購銷中帳外暗中給予、收受回扣或者其他利益。（ ）.兒童用藥計算藥物劑量時，不論何種情況都應(yīng)該嚴(yán)格按照體重或體表面積計算所用藥量。（）.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開具處方。 （ ）.處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。 （ ）.藥物臨床應(yīng)用管理是對醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床診斷、預(yù)防和治療疾病用藥全過程實施監(jiān)督管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的合理用藥原則，尊重患者對藥品使用的知情權(quán)和隱私權(quán)。（）.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)、用藥錯誤和藥品損害事件后，應(yīng)當(dāng)積極救治患者，TOC\o"1-5"\h\z立即向藥學(xué)部門報告，并做好觀察與記錄。（ ）.唯諾酮類抗菌素，由于對骨骼發(fā)育可能產(chǎn)生的不良影響，該類藥物避免用于 18歲以下未成年人。（ ）.通?？沙Ｒ?guī)應(yīng)用預(yù)防性應(yīng)用抗菌素的情況包括：普通感冒、麻疹，水痘等。 （ ）10單一抗菌藥物不能有效控制的感染，如心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染是聯(lián)合用藥的指征之一。（ ）.問答題（共2陰每題1陰）.抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則.執(zhí)業(yè)醫(yī)師法中規(guī)定的醫(yī)師在臨床活動中必須履行的義務(wù)試題B答案一.1.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶 溶血 2.腎功能發(fā)育不全 弱酸性藥物.缺氧低血糖腦膜炎血腦屏障 4.腎上腺皮質(zhì)激素 早產(chǎn)兒肺透明膜病.生長激素 骨生長 蛋白質(zhì)合成 性征發(fā)育甲狀腺激素.激素類避孕藥 抗代謝藥 抗甲狀腺藥 氟唾諾酮類 甲硝嚏.組織濃度血濃度 血腦屏障膽道內(nèi)腸壁組織液.縮短減輕減少縮短節(jié)約 9.青霉素 氨基糖昔類 氯霉素二.1.， 2.V3.X4.V5.V 6V7.V8.V 9.X 10V三1.（1）診斷為細(xì)菌感染者，方有指征應(yīng)用抗菌素（2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌敏感藥物試驗結(jié)果選用抗菌藥物（3）按照藥物的抗菌作用特點機(jī)體內(nèi)過程特點選擇用藥（4）抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情病原菌種類及抗菌藥物特點制定訂，包括選用品種、劑量、給藥次數(shù)、給藥途徑、療程及聯(lián)合用藥等 。2.（一）遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；（二）樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)；（三）關(guān)心、愛護(hù)