兒科相關臨床用藥指南試題及答案

編輯編輯doc編輯編輯doc兒科相關臨床用藥指南試題 B單位： 姓名： 得分：一.填空題 （共70分每空2分）.（ ）缺乏癥，在用磺胺類、抗瘧藥、硝基呋喃類抗菌藥、對乙酰氨基酚及砜類抗麻風藥等可出現(xiàn)（ ）反應。.新生兒（ ），消除藥物能力較差，尿 PH值較低,（ ）排泄尤慢。TOC\o"1-5"\h\z.小兒在酸中毒、 （ ）、（ ）和（ ）等病理情況下，影響（ ）功能，使藥物容易進入腦組織。.可通過母體應用（ ）促進胎兒肺泡表面活性物質的生成，預防（ ）的發(fā)生或減輕病情。.長期應用糖皮質激素可對抗（ ），抑制兒童（ ）及（ ）；應用影響垂體分泌促性腺激素的制劑可影響（ ），如對氨基水楊酸、磺胺類及保泰松可抑制（ ）的合成，造成生長發(fā)育障礙哺乳母親需禁用的藥物有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）溴隱亭及麥角堿等，如母親必須服用上述藥物需停止母乳喂養(yǎng)。服用（ ）、（ ）和放射性檢查藥物需暫停母乳喂養(yǎng)。.選擇抗菌藥物時首選（ ）、（ ）高的藥物，中樞神經系統(tǒng)感染時首選易通過（ ）的抗生素，膽道感染時首選（ ）濃度高的藥物，腸道感染是首選（血濃度高的抗生素，泌尿道感染時首選血濃度、 （ ）濃度高的抗生素。.抗生素的序貫治療又稱轉換治療，或降級治療，優(yōu)點：（ ）靜脈給藥時間，（病人痛苦，（ ）靜脈炎發(fā)生，（ ）住院時間，（ ）醫(yī)藥資源。.常用抗生素的不良反應中（ ）過敏反應最嚴重，（ ）腎毒性神毒性大，（ ）血液毒性大。.判斷題（共10分每題1分）.醫(yī)師實施醫(yī)療、預防、保健措施，簽署有關醫(yī)學證明文件，必須親自診查、調查，并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學文書，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學文書及有關資料。 （ ）.禁止藥品的生產企業(yè)、經營企業(yè)和醫(yī)療機構在藥品購銷中帳外暗中給予、收受回扣或者其他利益。（ ）.兒童用藥計算藥物劑量時，不論何種情況都應該嚴格按照體重或體表面積計算所用藥量。（）.醫(yī)師應當根據醫(yī)療、預防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。 （ ）.處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應當注明理由。 （ ）.藥物臨床應用管理是對醫(yī)療機構臨床診斷、預防和治療疾病用藥全過程實施監(jiān)督管理。醫(yī)療機構應當遵循安全、有效、經濟的合理用藥原則，尊重患者對藥品使用的知情權和隱私權。（）.醫(yī)療機構臨床科室發(fā)現(xiàn)藥品不良反應、用藥錯誤和藥品損害事件后，應當積極救治患者，TOC\o"1-5"\h\z立即向藥學部門報告，并做好觀察與記錄。（ ）.唯諾酮類抗菌素，由于對骨骼發(fā)育可能產生的不良影響，該類藥物避免用于 18歲以下未成年人。（ ）.通?？沙Ｒ?guī)應用預防性應用抗菌素的情況包括：普通感冒、麻疹，水痘等。 （ ）10單一抗菌藥物不能有效控制的感染，如心內膜炎或敗血癥等重癥感染是聯(lián)合用藥的指征之一。（ ）.問答題（共2陰每題1陰）.抗菌藥物臨床應用的基本原則.執(zhí)業(yè)醫(yī)師法中規(guī)定的醫(yī)師在臨床活動中必須履行的義務試題B答案一.1.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶 溶血 2.腎功能發(fā)育不全 弱酸性藥物.缺氧低血糖腦膜炎血腦屏障 4.腎上腺皮質激素 早產兒肺透明膜病.生長激素 骨生長 蛋白質合成 性征發(fā)育甲狀腺激素.激素類避孕藥 抗代謝藥 抗甲狀腺藥 氟唾諾酮類 甲硝嚏.組織濃度血濃度 血腦屏障膽道內腸壁組織液.縮短減輕減少縮短節(jié)約 9.青霉素 氨基糖昔類 氯霉素二.1.， 2.V3.X4.V5.V 6V7.V8.V 9.X 10V三1.（1）診斷為細菌感染者，方有指征應用抗菌素（2）盡早查明感染病原，根據病原種類及細菌敏感藥物試驗結果選用抗菌藥物（3）按照藥物的抗菌作用特點機體內過程特點選擇用藥（4）抗菌藥物治療方案應綜合患者病情病原菌種類及抗菌藥物特點制定訂，包括選用品種、劑量、給藥次數(shù)、給藥途徑、療程及聯(lián)合用藥等 。2.（一）遵守法律、法規(guī)，遵守技術操作規(guī)范；（二）樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責，盡職盡責為患者服務；（三）關心、愛護