臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)知識(shí)匯總

專業(yè)知識(shí)1、精囊炎患者精液是A、黃色或者膿性精液 前列腺炎或精囊炎B、紅色或者血性精液 腫瘤、結(jié)核、結(jié)石、前列腺炎、精囊腺炎C、淡黃色精液 久未射精者D、半透明狀精液 正常液化E、灰白色或乳白色精液 正常2ACEABAFPCCA125DEPSAAFP：原發(fā)性肝癌CEA：胃腸道惡性腫瘤CA125：上皮性卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌CA19-9：消化道癌（胰腺癌、直腸癌）CA15-3：腺癌（是監(jiān)測(cè)乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的最佳指標(biāo)）PSA：前列腺癌異位ACTH：肺癌標(biāo)志物。NSE：神經(jīng)母細(xì)胞瘤和小細(xì)胞肺癌的標(biāo)志物a-L巖藻糖苷酶APU：原發(fā)性肝癌的診斷標(biāo)志物降鈣素CT：甲狀腺樣癌的標(biāo)志物兒茶酚胺類激素如變腎上腺激素是分泌型嗜絡(luò)細(xì)胞瘤的主要標(biāo)志物香草扁桃酸VMA常認(rèn)為是神經(jīng)母細(xì)胞瘤、神經(jīng)節(jié)瘤和嗜絡(luò)細(xì)胞瘤的標(biāo)志物高香草酸HVM常認(rèn)為是神經(jīng)母細(xì)胞瘤、兒童交感神經(jīng)腫瘤的標(biāo)志物。3A0、5~0、7B、005~0、、C、2~0、4D、0、03~0、08E、0、01~0、054A、傳染性單核細(xì)胞增多癥B、淋巴細(xì)胞性白血病C、腎移植術(shù)后出現(xiàn)排異現(xiàn)象D、?急性感染性心內(nèi)膜炎E、接觸放射線解釋：淋巴細(xì)胞病理性增多：見于急性傳染性疾病、腎移植術(shù)后排異、白血?。ò园籽?、白血性淋巴肉瘤、再障、粒細(xì)胞缺乏癥。單核細(xì)胞病理性增多：見于某些感染（?性感染恢復(fù)期、或活動(dòng)性肺結(jié)核（如嚴(yán)重的浸潤(rùn)性和粟粒性結(jié)核、某些血液?。ㄈ缌＜?xì)胞缺乏癥恢復(fù)期、惡性組織細(xì)胞病、淋巴瘤、單核細(xì)胞白血病、骨髓增生異常綜合征。5、由電阻抗血細(xì)胞分析儀間接測(cè)定的指標(biāo)是A、MCVBRBCCHCTDHGBE、6、急性化膿性感染引起的積液可見A0、1X109BC、以中性粒細(xì)胞為主D、以嗜酸性粒細(xì)胞為主E、葡萄糖接近血糖水平05X109化膿性積液，淋巴細(xì)胞增高常見于結(jié)核性、腫瘤性積液。7、漏出液蛋白質(zhì)含量一般小于A、10g/LB20g/LC50g/LD15E、25g/L<25>30g/L.8HCTA、自動(dòng)血細(xì)胞分析儀法B、溫氏比色法C、比重法D、毛細(xì)管高速離心法E、放射性核素法解釋：放射性核素法被ICSH定為參考方法，但因受多種因素制約，一般實(shí)驗(yàn)室尚不能常規(guī)開展。9、腦脊液白細(xì)胞數(shù)明顯升高見于A、病毒性腦膜炎B、腦出血C、化膿性腦膜炎D、腦瘤E、結(jié)核性腦膜炎解釋：1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病：細(xì)菌感染時(shí)（化膿性腦膜炎：細(xì)胞顯著增加（超過200X10的9次方每升）為主。結(jié)核性、真菌性腦膜炎：細(xì)胞可中度增加（31~200X10的9次方每升）常以淋巴細(xì)胞為主，但早期仍以中性粒細(xì)胞為主。病毒性腦膜炎：以淋巴細(xì)胞為主。2、腦寄生蟲?。耗X囊蟲病、包蟲病、血吸蟲病、肺吸蟲病、弓形蟲病、旋毛蟲病、棘球蚴病和錐蟲病等：細(xì)胞數(shù)升高，可見嗜酸性粒細(xì)胞、漿細(xì)胞也可升高。3、腦室或蛛網(wǎng)膜下腔出血：可見大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞，以中性粒細(xì)胞為主。4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤：細(xì)胞數(shù)正常或稍高，以淋巴細(xì)胞為主，可發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞。10、正常腦脊液中細(xì)胞主要為A、紅細(xì)胞BCDE、單核細(xì)胞解釋：參考值：正常CSF中白細(xì)胞為單個(gè)核細(xì)胞，多為淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞，偶見軟腦膜細(xì)胞、蛛網(wǎng)膜細(xì)胞、室管膜細(xì)胞及脈絡(luò)膜細(xì)胞等。ABCD、比密計(jì)法E、稱量法解釋：折射儀法：尤其適用于少尿者，結(jié)果精確可靠。被NCCLS推薦位參考方法（最適稱重法：最準(zhǔn)確，常作為標(biāo)準(zhǔn)參考方法比重計(jì)：NCCLS建議不再使用。10g/L10g/L、04。SG41.015~1.02:1.03~1.05嬰幼兒比重偏低。12、關(guān)于干化學(xué)檢驗(yàn)?zāi)虻鞍椎臄⑹?，下列錯(cuò)誤的是A、指示劑蛋白誤差原理B、大量青霉素可致假陽性C、對(duì)清蛋白敏感D、生殖分泌物可致假陽性E、細(xì)胞多時(shí)候可致假陽性解釋：1、加熱乙酸法：敏感度150g/L，操作繁瑣，確證試驗(yàn)。2(50~100g/L在高濃度尿酸、草酸鹽及黏蛋白作用下菌可呈假陽性。此法適用于篩查。3、干化學(xué)試帶法：利用指示劑的蛋白質(zhì)的誤差原理，本法于球蛋白反應(yīng)很弱，與血PH值過高，超過指示劑的緩沖能力時(shí)，會(huì)出現(xiàn)假陽性。適用于健康普查，腎病篩查。影響：1、PH：偏堿（>9.0）可使加熱乙酸法和磺基水楊酸法呈假陰性，干化學(xué)法假陽性；偏酸（<3）假陰性。因此，實(shí)驗(yàn)前因?qū)H值調(diào)至5.0~6.02、離子強(qiáng)度：強(qiáng)度低，可使加熱乙酸法假陰性。因此對(duì)限鹽或無鹽飲食的病人，需滴加飽和氯化鈉溶液1`~2滴后再檢查。3、藥物：大劑量青霉素鉀鹽、慶大霉素、磺胺、含碘造影劑時(shí)，磺基水楊酸法假陽性，干化學(xué)法假陰性。4、污染：生殖分泌物，假陽性。13、適用于化學(xué)法測(cè)定蛋白質(zhì)的尿液PH為A1~3B、2~4C、5~6D、7~9E、8~10解釋：PH：偏堿（>9.0）可使加熱乙酸法和磺基水楊酸法呈假陰性，干化學(xué)法假陽性；偏酸（<3）假陰性。因此，實(shí)驗(yàn)前因?qū)H值調(diào)至5.0~6.014、痰液中肉眼不可見的病理成分是A、干酪樣小塊B、肺結(jié)石C、寄生蟲卵D、庫施曼螺旋體E、支氣管管型15、硫磺樣顆粒見于A、肺膿腫B、肺放線菌病C、肺結(jié)核DE、肺吸蟲病紅染色，中央部位呈紫色，末端膨大部分呈紅色。16AE、黃色17ACDAB、供給紅細(xì)胞能量 葡萄C、防止紅細(xì)胞膨脹失鉀D、延長(zhǎng)紅細(xì)胞生成期E18ABCDE、足跟19、瑞氏染色時(shí)間長(zhǎng)短與下列哪項(xiàng)無關(guān)A、染色液與緩沖液比例B、室內(nèi)溫度CE、與血膜長(zhǎng)短20BAB、惡性腫瘤C、泌尿系統(tǒng)感染D、腎小管功能E、良性腫瘤21、關(guān)于B微球蛋白敘述錯(cuò)誤的是A、存在于所有有核細(xì)胞表面B、炎癥及腫瘤時(shí)血漿中濃度可降低C、急性白血病有神經(jīng)浸潤(rùn)時(shí)，腦脊液中B微球蛋白可出現(xiàn)增加D、腎移植后如發(fā)生排異反應(yīng)，尿中B微球蛋白可出現(xiàn)增加E、尿中B2微球蛋白主要用于監(jiān)測(cè)腎小管功能107自由通過腎小球，在腎小管近曲端幾乎全部重吸收，尿液排出的僅為濾過量的1%以下。測(cè)定方法：放射免疫法、酶聯(lián)免疫吸附分析法、免疫比濁法等。參考范圍：40mg/L22、本周蛋白檢測(cè)較為先進(jìn)的方法是？A、熱沉淀-溶解法B、蛋白電泳法C、免疫電泳D、免疫速率散射濁度法E、免疫固定電泳23、尿液PH值降低一般不見于A、痛風(fēng)BCDE、呼吸性酸中毒1、指示劑法：指示劑：溴麝香草酚藍(lán)、石蕊和酚紅等。受黃疸尿、血尿干擾。2、試紙法：干化學(xué)試帶法的檢測(cè)范圍約5。0~9.0之間。3PH（電極法）精密度高，但須專用儀器，僅適用于科研。4、滴定法：可進(jìn)行PH值動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。參考值：隨機(jī)尿4.6~8.，多數(shù)尿在5.5~6.左右。質(zhì)控：久置細(xì)菌分解尿素產(chǎn)氨，PH偏高?；蛞騿适]發(fā)性酸影響結(jié)果。臨床意義：1降低：見于代謝性酸中毒、低鉀代謝性堿中毒、利尿劑及碳酸氫鈉等藥物。2、泌尿系感染的輔助診斷：當(dāng)某些細(xì)菌感染泌尿系統(tǒng)時(shí)常使尿液呈堿性。而且堿性鳥本身也不利于泌尿系統(tǒng)的自我防御，易導(dǎo)致感染。3、指導(dǎo)用藥：通過酸化或堿化尿液增加某些結(jié)晶的排泄率，可用于泌尿系結(jié)石的預(yù)防。24A-醋酸奈酚酯酶（a-NAE）ANaF抑制，B、巨核細(xì)胞和血小板呈陰性反應(yīng)C、少數(shù)粒細(xì)胞可呈弱陽性反應(yīng)，且不被NaF抑制D、急性粒細(xì)胞白血病時(shí)，白血病細(xì)胞多呈陽性反應(yīng)E、急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)，白血病細(xì)胞多呈陽性反應(yīng)解釋：本實(shí)驗(yàn)常用重氮鹽為堅(jiān)牢藍(lán)B，形成沉淀為棕黑色或灰黑色。a-NAENaF1、單核系：分化差陰性，幼稚單以上陽性。氟化鈉抑制率=（抑制前陽性率或陽性積分-抑制后陽性率或陽性積分）/抑制前陽性率或陽性積分X100%2、粒系：各期多數(shù)陰性，少數(shù)陽性，不被抑制。3、淋系：各期多數(shù)陰性，少數(shù)陽性，不被抑制。4、其他：巨核和血小板陽性，不被抑制；少數(shù)有核紅弱陽性，不被抑制；漿細(xì)胞陰性。臨床意義：1、急單白：?jiǎn)魏思?xì)胞多呈陽性，被抑制。2、急粒白：原始粒陰性或弱陽性，不被抑制。3、急早幼粒白：早幼粒強(qiáng)陽性，不被抑制。4、急淋白：原始淋、幼稚淋呈陰性或陽性，不被抑制。5抑制。6、紅血病和紅白血?。寒惓＜t細(xì)胞陽性，不被抑制。25、骨髓檢查禁忌癥A、晚期妊娠B、多發(fā)性骨髓瘤C、惡性組織細(xì)胞病D、白血病伴皮膚黏膜出血E、原發(fā)性血小板減少性紫癜解釋：適應(yīng)癥：1、原因不明的外周血細(xì)胞數(shù)量和形態(tài)異常：如一系、二系、三系減少或增多，一系增多伴二系減少、外周血中出現(xiàn)原始細(xì)胞及幼稚細(xì)胞等。2、不明原因的發(fā)熱，肝脾淋巴結(jié)腫大等。3、不明原因的胸骨壓痛、骨質(zhì)破壞、腎功能異常、黃疸、紫癜、血沉明顯增加，及疑似骨髓轉(zhuǎn)移瘤和異常蛋白血癥等。4、血液病定期復(fù)查及化療后療效觀察。5、其他：微生物培養(yǎng)（如傷寒、副傷寒、敗血癥、血液寄生蟲檢查（疾、黑熱病、骨髓活檢、骨髓細(xì)胞表面抗原測(cè)定、造血干祖細(xì)胞培養(yǎng)、血細(xì)胞染色體核型分析、電鏡檢查、骨髓移植、微量殘留白血病檢測(cè)等。禁忌癥（為明確診斷也可做妊娠晚期、小兒及不合作者。臨床應(yīng)用：1、明確診斷：各類白血病、再障、巨幼細(xì)胞貧血、惡性組織細(xì)胞病、戈謝病、尼曼-匹克病、海藍(lán)色組織細(xì)胞增生癥，多發(fā)性骨髓瘤。2、協(xié)助診斷：各種惡性腫瘤的骨轉(zhuǎn)移、淋巴留的骨髓浸潤(rùn)、骨髓增生異常綜合征、骨髓增生性疾病、缺鐵性貧血、溶血性貧血、脾功能亢進(jìn)和原發(fā)性血小板減少性紫癜。3、提高診斷：瘧原蟲、黑熱病原蟲、紅斑狼瘡細(xì)胞及細(xì)菌培養(yǎng)、染色體培養(yǎng)、干細(xì)胞培養(yǎng)等26、關(guān)于出生后造血，不正確的是A、淋巴器官產(chǎn)生淋巴細(xì)胞B、出生后紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板均由骨髓產(chǎn)生C、5~7歲以下幼兒幾乎全部骨髓參與造血活動(dòng)即為紅骨髓D、長(zhǎng)骨骨腔為脂肪細(xì)胞所替代稱為黃骨髓，即失去造血功能E、正常情況下，成人的主要造血器官是骨髓27、關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤，下列說法錯(cuò)誤的是A、外周血片可能見到骨髓瘤細(xì)胞，小于B、是骨髓內(nèi)單一漿細(xì)胞增生的一種惡性實(shí)體瘤C、“緡錢狀”排列的紅細(xì)胞是本病特有的形態(tài)學(xué)改變之一D、骨髓中見到異常形態(tài)漿細(xì)胞，且比例高于20%，對(duì)于本病診斷有決定性意義E、所有患者尿蛋白電泳可檢出B-J蛋白28、血管外溶血的特點(diǎn)A、肝脾腫大BCDHbE特征病因病程貧血、黃疸肝脾腫大紅細(xì)胞形態(tài)異常紅細(xì)胞脆性改變血紅蛋白尿尿含鐵血黃素骨髓再障危象LDH

血管內(nèi)溶血獲得性多見血管內(nèi)常見少見正?；蜉p微異常變化小少見增高

血管外溶血遺傳性多見常見常見明顯異常多有改變正常或輕度增加正常輕度增加溶血性貧血診斷：1、確定溶血存在2、確定主要溶血部位3、確定溶血原因4、29、HbF含量增高見于A、B珠蛋白合成障礙性貧血B、缺鐵性貧血C、遺傳性球形細(xì)胞增多癥D、冷凝激素綜合征E、HbS病解釋：抗堿血紅蛋白檢測(cè)：參考區(qū)間：成人<2%,新生兒：<40%HbF絕對(duì)增加：珠蛋白生成障礙性貧血（重型者達(dá)30%~90%、中間5%~30%<5%（100%2、HbF相對(duì)增加：見于骨髓纖維化、白血病、漿細(xì)胞瘤等惡性疾病及再障、PNH、卟啉病等。3、HbF生理性增加：多見于孕婦及新生兒30、下列關(guān)于貧血的論述，正確的是A、慢性失血常引起小細(xì)胞低色素性貧血B、Bessman分類主要根據(jù)MCH和HCT兩個(gè)指標(biāo)C、確定有無貧血，以RBC最常用D、確定貧血的嚴(yán)重程度，主要根據(jù)HCTE、葉酸缺乏常引起單純小細(xì)胞性貧血31AB、紅細(xì)胞形態(tài)正常C、鐵粒幼細(xì)胞正常D、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常E、骨髓小粒鐵染色正?；驕p少32ABCD、確定溶血的原因E、判斷溶血的嚴(yán)重程度33AB300X10的9CD、前者骨髓增生多極度活躍E、前者原始細(xì)胞POX染色陽性。解釋;：POX過氧化物酶染色：1、粒系：分化差的早期原始細(xì)胞陰性，分化好的陽性，陽性逐漸增強(qiáng)；嗜酸性粒強(qiáng)陽；嗜堿性粒陰性。2、單核系：原始單陰性，幼稚及成熟單多呈弱陽性。3、其他：淋巴系、紅系、巨核系陰性；漿細(xì)胞和組織細(xì)胞液呈陰性；吞噬細(xì)胞有時(shí)候呈陽性。臨床意義：1、鑒別急粒和急淋：急粒陽性，急淋陰性。急粒強(qiáng)弱：M3>M2b>M2a>M6>M4>M1>M5>ALL2、急性早幼粒細(xì)胞白血病與急單鑒別：前者強(qiáng)陽性。3、急單與組織細(xì)胞白血病、惡性組織細(xì)胞病鑒別：異常組織細(xì)胞染色陰性，單核細(xì)胞弱陽性?；钚宰兓?、增高：再障、感染（尤其是化膿性感染、急淋、慢淋。2、降低：急粒、慢粒、急單、骨髓增生異常綜合征、放射病及退化性中性粒細(xì)胞。34、符合AML-M2b型白血病特點(diǎn)的是A、異常中性中幼粒細(xì)胞核發(fā)育明顯不平衡B、a-NBE染色呈陽性反應(yīng)（陰性）C、有（9:2（M1型）D、異常早幼粒細(xì)胞核漿發(fā)育明顯不平衡E、CD10為主要免疫標(biāo)志35AM1BM2CM3DE、M536、骨髓增生異常綜合癥病態(tài)造血表現(xiàn)為外周血ACD3+細(xì)胞減少、CD4+細(xì)胞減少，CD4/CD8BCD3+CD4+細(xì)胞增加，CD4/CD8比值增加CCD3+細(xì)胞增加、CD4+細(xì)胞減少，CD4/CD8比值增加DCD3+細(xì)胞減少、CD4+細(xì)胞增加，CD4/CD8比值減少ECD3+細(xì)胞增加、CD4+細(xì)胞減少，CD4/CD8比值減少37、急性紅白血病下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、外周血可見幼紅和幼粒細(xì)胞B、幼紅細(xì)胞POX陽性C、幼紅細(xì)胞有巨幼樣變（類巨幼樣變和副巨幼樣變）D、幼紅細(xì)胞糖原染色陽性明顯增高E、血型糖蛋白A陽性38、區(qū)分急粒與急單最好的化學(xué)染色是A、POX染色BPASC、a-NAE染色加NaF抑制D、NAP染色E、鐵染色33Hb59g/LWBC15X109/LPLT27X109/L，凝血酶原時(shí)間19.8，活化凝血酶原時(shí)間48，血漿凝血因子I1.6gL骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍，異常粒細(xì)胞0.59，其胞漿內(nèi)充滿粗大、染紫紅色的嗜天青顆粒，可見較多Aure小體。最有可能的是AB）C、急性單核細(xì)胞白血?。∕5）D、急性漿細(xì)胞白血病E、急性粒細(xì)胞白血病為成熟型(M1)40AB、血漿D-2聚體測(cè)定C、血漿纖溶酶原測(cè)定D、血漿纖維蛋白降解產(chǎn)物測(cè)定E、血漿組織纖維溶解活化藥抗原測(cè)定41、β-TG）PF4（4）AB、血小板活化指標(biāo)C、判斷血小板形態(tài)學(xué)指標(biāo)D、分析血小板與出血的相關(guān)性指標(biāo)E、提供血小板聚集性功能指標(biāo)血栓與止血的一般檢查步驟：1、BTPLT②二期止血缺陷是指凝血因子缺乏或病理性抗凝物質(zhì)的存在所致的出血性疾病：APTT、PT、D2PTTTFg3、確證試驗(yàn)：①診斷血管病變：vWF、血漿內(nèi)皮素-1、血漿調(diào)節(jié)蛋白等因子的測(cè)定②血小板檢查：血小板數(shù)量異常檢查：血小板壽命測(cè)定、血小板相關(guān)免疫球蛋白測(cè)定、補(bǔ)體測(cè)定、骨髓穿刺檢查；血小板功能異常測(cè)定：血小板粘附試驗(yàn)、血小板聚集試驗(yàn)、血小板釋放產(chǎn)物β-TG4PF4P-選擇素等A2（GPIb-IXGPIIb-IIa測(cè)定③凝血因子測(cè)定：凝血因子缺乏糾正試驗(yàn)：簡(jiǎn)易凝血活酶生成試驗(yàn)?zāi)蜃哟倌钚缘臏y(cè)定：因子VIII：C、因子IX：C、因子XI：C、纖維蛋白原測(cè)定凝血因子活化標(biāo)志物測(cè)定：凝血酶復(fù)合物T）測(cè)定等凝血因子抗原含量測(cè)定：因子VIII：Ag、因子IX：Ag、因子XI：Ag等抗凝物質(zhì)測(cè)定：肝素、類肝素物質(zhì)、狼瘡抗凝物質(zhì)測(cè)定等纖溶活性過度測(cè)定：纖溶活性過度有原發(fā)性和繼發(fā)性，主要檢測(cè)：t-PA或尿激酶型纖溶酶激活物u-PA、纖溶酶原、纖溶酶原激活物抑制物-（PAI-、纖溶酶-a2、凝血酶時(shí)間TT間（ELT、FDPD-二聚體等42、DIC的篩選試驗(yàn)A、PLT計(jì)數(shù)BFDP檢測(cè)CPT檢測(cè)D、FgE、凝血因子檢查43AXBXICD、XIIIE、TF44、下列描述哪種為2型糖尿病的特征A、胰島素釋放試驗(yàn)為低水平低BC>0.4D、每天胰島素分泌總量40~50UE、當(dāng)血糖升高時(shí)胰島素分泌量增加45、進(jìn)行OGTT試驗(yàn)時(shí)，抽血的正確時(shí)間為A30min60min120min\canhouB1h、2h、3h、4hC30min60min90minD30min60min120min180minE1h、2h、3h、、5h46HCL-c在何水平時(shí)對(duì)心腦血管有保護(hù)作用A1.55B2.55C4.55DE、≥0.55NCEP-ATPIII1.03mmol/L(40mg/L≥1.3mmoL/（50mg/L1.55mmoL/L（50mg/L）為增高，對(duì)預(yù)防AS發(fā)生有保護(hù)作用。臨床意義：升高：慢性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化。降低：急性感染、糖尿病、慢性腎衰竭、腎病綜合征等47、膽固醇升高的臨床意義不正確的是A、和動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生有密切關(guān)系B、遺傳性高血脂病易早發(fā)冠心病C、能作為診斷指標(biāo)D、用作動(dòng)脈粥樣硬化的預(yù)防、發(fā)看指標(biāo)病評(píng)估、治療觀察等的E、可評(píng)價(jià)動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素48、HCL-c降低可見于下列哪種情況，除了A、急性感染B、糖尿病CE慢性肝炎49AB、多發(fā)性骨髓瘤C、腎病綜合征D、惡性腫瘤E、急性肝炎解釋：1、總蛋白：參考值：60~80g/L，長(zhǎng)期我臥床者約低3~5g/L。新生兒含量較低，大約一年后才達(dá)正常人水平。60歲以上者約低2g/L?？寺』騿慰寺⌒悦庖咔虻鞍撞?。多發(fā)性骨髓瘤患者血漿球蛋白多。各種原因引起機(jī)體明顯失水時(shí)，血液濃縮。降低：多反應(yīng)合成減少或丟失。如腎病綜合征、胃腸道疾病倒置吸收不良、嚴(yán)重?zé)齻⒋蟪鲅?，使蛋白質(zhì)大量丟失；增多。2臨床意義：升高：機(jī)體嚴(yán)重失水、因治療機(jī)體輸入過多白蛋白。減低：與總蛋白相同。見于大出血、嚴(yán)重?zé)齻?、肝臟疾病引起合成減少、嚴(yán)重吸收不良、消耗性疾病、腹水形成、腸道腫瘤及（<20g/L但不出現(xiàn)水腫。3、球蛋白：參考范圍：20~30g/L，白球比值：1.5~2.5炎癥或感染反應(yīng)如：結(jié)核、瘧疾、血吸蟲病等。還見于惡性M蛋白血癥如：多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥等。降低：主要是合成減少：有低y-球蛋白血癥或無y-球蛋白血癥的報(bào)道。50A3.5mmol/LB4.5mmol/LC5.5mmol/LD4.0mmol/LE、5.0mmol/L解釋：參考范圍血清鉀：3.5~5.5mmol/L，血清鈉：135~145血清氯：96~10551A1KmB、2KmC、3KmD、10~20KmE、>100Km解釋：底物濃度足夠大（10~20Km）酶促反應(yīng)速度與酶量呈正比52、CK活性測(cè)定最常規(guī)的方法？A、化學(xué)發(fā)光法BCDE、層析法53、下列有關(guān)于銅藍(lán)蛋白敘述錯(cuò)誤的是A、為含銅的a2-糖蛋白BCDE、不屬于急性時(shí)相反應(yīng)蛋白解釋：CER具有氧化酶活性，對(duì)多酚及胺類底物有催化其氧化的能力。臨床意義：最特殊的作用是在于協(xié)助診斷肝豆?fàn)詈俗冃訵lison病Wlison病患者血清銅藍(lán)蛋白含量降低<100mg/L以下，而伴有血漿可透析的銅含量增上的肝癌（轉(zhuǎn)移性3個(gè)月及口服避孕藥者。減低：腎病綜合征、嚴(yán)重肝病。54AB、可隨機(jī)留取標(biāo)本C、多采用免疫化學(xué)法進(jìn)行常規(guī)測(cè)定D、可見于糖尿病性腎病E、為晚期腎損傷的測(cè)定指標(biāo)免疫法、酶免法、免疫濁度法等。收集及報(bào)告方法：1、定時(shí)尿法：計(jì)算出單位時(shí)間內(nèi)排出率（ug/min或mg/24h）、隨機(jī)尿法：用肌酐比值報(bào)告排出率mg/gCr）、晨尿法：報(bào)告每升尿排出量）24h）mg/mmolCr臨床意義：主要用于早期腎損害的診斷，尤其是當(dāng)尿清蛋白排泄率持續(xù)超過20ug/min尿，常作為糖尿病、SLE等全身性疾病早期腎損害的敏感指標(biāo)。還可見于：1、大多數(shù)腎小球疾病、狼瘡腎炎、腎小管間質(zhì)疾病等2、妊娠子癇前期、自身免疫性疾病、多發(fā)性骨髓瘤的腎衰竭、充血性心力衰竭、肝癌、肝硬化等3、高血壓、肥胖、高血脂癥、吸煙、劇烈運(yùn)動(dòng)與飲酒等。55CK-MB異?？杀硎?？A、已發(fā)生急性心肌梗死B、可能有微小梗死灶C、已發(fā)生卒中D、發(fā)生心肌或骨骼肌損傷E、發(fā)生心源新休克56AASTBCKCCK-MBDCK-MM?型：MM3/MM1 比EHBD57、能使血鈣、血磷濃度都升高的物質(zhì)A、甲狀腺素B、甲狀旁腺激素（升高血鈣、降低血磷）C、維生素DD（降低血鈣血磷E、生長(zhǎng)激素D、降鈣素三種物質(zhì)的調(diào)節(jié)下進(jìn)行的。58AB、骨、腎上腺和小腸C、骨、肝和小腸D、肝、腎上腺和小腸E、肝、腎上腺和骨59、高鈣血癥常見的病因如下，但除外？A、肺癌骨轉(zhuǎn)移B、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)C、維生素D中毒D、急性腎功能不全E、急性胰腺炎60ABCDE、酶聯(lián)免疫分析法61、哪種疾病患者可檢測(cè)出甲狀腺激素和TSH均升高A促甲狀腺激素釋放激素TRH陰性陰性陽性陰性強(qiáng)陽性陰性延遲陽性B、下丘腦性TRH分泌不足C、垂體TSH促甲狀腺激素釋放激素TRH陰性陰性陽性陰性強(qiáng)陽性陰性延遲陽性甲亢Craves病甲狀腺樣瘤垂體腺瘤異源TRH甲低性甲狀性腺垂體性下丘腦性血清甲狀腺激素↑↑↑↑↓↓↓促甲狀腺激素TSH↓↓↑↑↑↓↓促甲狀腺激素釋放激素TRH興奮試驗(yàn)：試驗(yàn)前先采血，然后靜脈注射TRH200~500ug后30水平較基礎(chǔ)值增加1~20mU/LRIA法，60分鐘恢復(fù)正常。女性反應(yīng)高于男性；主要鑒別垂體性甲低和下丘腦性甲低。62ABCDE、以上均不是63、免疫固定電泳的應(yīng)用不包括A、M蛋白的鑒定B、尿液中本周蛋白的鑒定C、腦脊液中蛋白的檢測(cè)D、本周蛋白κ、λ分型E、抗原內(nèi)顯影64、自動(dòng)生化分析儀器性能評(píng)價(jià)指標(biāo)不包括？A、總精密度BCD、相關(guān)性E、波長(zhǎng)校正65、抗原抗體復(fù)合物吸附在一起靠A、分子間吸引力B、電吸引力C、以上均是DE、化學(xué)共價(jià)鍵66ABCDE、異嗜性抗原67CD4+細(xì)胞是指ATBTCBD、輔助性T細(xì)胞E、細(xì)胞毒性T細(xì)胞（CD8+）68、精密度是指A、對(duì)同一樣品重復(fù)進(jìn)行檢測(cè)時(shí)候所得的結(jié)果符合程度B、樣品測(cè)定值與平均值的偏差C、樣品測(cè)定的最低濃度D、樣品的檢測(cè)值與真值的符合程度E、樣品測(cè)定值與標(biāo)準(zhǔn)品值的符合程度69、免疫反應(yīng)的特異性是指ABCDE、某一試驗(yàn)方法對(duì)同一樣品的重復(fù)測(cè)定值70、E玫瑰花環(huán)試驗(yàn)是用于A、計(jì)數(shù)B細(xì)胞BB細(xì)胞功能（EAC花環(huán)CNK細(xì)胞功能D、計(jì)數(shù)T細(xì)胞E、檢測(cè)T細(xì)胞功能71ABCDE、乳膠顆粒不凝集72、臨床中進(jìn)行肥大試驗(yàn)最常采用的方法為A、正向間接凝集試驗(yàn)BCDE、反向被動(dòng)血凝73、抗原抗體反應(yīng)的特異性是指？A、兩者之間相互結(jié)構(gòu)的互補(bǔ)性和親和性B、兩者分子的電子云吸引力C、以上均不是D、兩者分子大小的相近性E、兩者之間空間結(jié)構(gòu)的相似性74ABCDE、聚丙烯酰胺凝膠電泳75、下列那類細(xì)胞產(chǎn)生ATBCNK細(xì)胞DBE、嗜堿性粒細(xì)胞76ABCD、網(wǎng)織紅細(xì)胞E77A型超敏反應(yīng)B型超敏反應(yīng)C、IVD、I型超敏反應(yīng)E、以上都不是解釋：I型超敏方法速發(fā)型：由IgE介導(dǎo)，主要病變?cè)谛〉官u、毛細(xì)血管擴(kuò)張，通透性增加，平滑肌收縮；明顯個(gè)體差異和遺傳傾向；補(bǔ)體不參與；常見疾病：過敏性休克、過敏性哮喘、過敏性鼻炎、過敏性胃腸炎和蕁麻疹。II型超敏反應(yīng)細(xì)胞毒型：由IgG或IgM類抗體與靶細(xì)胞表面的抗原結(jié)合，在補(bǔ)體、巨噬細(xì)胞和NK細(xì)胞的參與下，引起細(xì)胞溶解和組織損傷。Graves病、重癥肌無力。III型超敏反應(yīng)免疫復(fù)合物型：是由于免疫復(fù)合物沉積于毛細(xì)血管基底膜，通過激活補(bǔ)體以及在血小板、肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞的參與下，引起充血水腫、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)、組織壞死為特征的炎癥反應(yīng)和組織損傷。常見疾?。壕植棵庖邚?fù)合病：Arthus反應(yīng)及類Arthus反應(yīng)（實(shí)驗(yàn)性局部過敏方法）。IV型超敏反應(yīng)遲發(fā)型：是由于效應(yīng)T細(xì)胞再次接觸相同抗原后引起以單個(gè)核細(xì)胞（巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞）浸潤(rùn)為主的炎癥性病理損傷。特點(diǎn)：與抗體、補(bǔ)體無關(guān)，與效應(yīng)T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞及其產(chǎn)生的細(xì)胞因子和細(xì)胞毒性介質(zhì)有關(guān)，個(gè)體差異小，在抗感染免疫清除抗原的同時(shí)損傷組織。、傳染度性遲發(fā)型超敏反應(yīng)：由胞內(nèi)寄生菌（結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌等2、接觸性皮炎：某些化學(xué)制劑品、某些藥物如磺胺、青霉素等，再次接觸后局部皮膚可出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)、水皰，嚴(yán)重者出現(xiàn)剝脫性皮炎。3、移植排斥反應(yīng)78、需指定專人專柜加鎖保管，并嚴(yán)格登記請(qǐng)領(lǐng)制度的化學(xué)試劑是？A、乙醚BCDE、冰醋酸79、與抗體產(chǎn)生有關(guān)的細(xì)胞是A、B淋巴