化療患者心理護(hù)理及健康宣教

關(guān)于化療患者心理護(hù)理及健康宣教第一頁，共十七頁，2022年，8月28日心理護(hù)理健康宣教第二頁，共十七頁，2022年，8月28日心理護(hù)理由于化療心理反應(yīng)，導(dǎo)致病人情緒低落，意志消沉，喪失與疾病作斗爭(zhēng)的信心。我們護(hù)理人員應(yīng)細(xì)心的觀察、分析和精心護(hù)理，消除患者恐懼、絕望、多疑的心理，使其保持穩(wěn)定的情緒，積極配合治療，對(duì)戰(zhàn)勝疾病充滿信心，將取得良好的治療效果。因此，護(hù)士根據(jù)癌癥病人的不同心理，給予及時(shí)有效的心理疏導(dǎo)和行為干預(yù)，幫助病人消除癌癥等于死亡的錯(cuò)誤觀念，提高生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期;第三頁，共十七頁，2022年，8月28日一.因人而宜對(duì)癌癥病人病情告知要因人而宜

對(duì)真實(shí)病情要適度保密，以免病人過于緊張與恐懼，喪失治療信心。對(duì)已經(jīng)知道自己患癌癥的病人，應(yīng)給予科學(xué)的解釋、安慰與鼓勵(lì)，使病人能正確對(duì)待疾病。對(duì)消極失望的病人要分析原因，做好心理上的安慰進(jìn)行調(diào)養(yǎng)精神與生活的指導(dǎo)，講清綜合治療癌癥的重要意義，以意志與情緒對(duì)治愈疾病的能動(dòng)作用，排除不利于治療的有關(guān)心理、社會(huì)因素，使之情緒穩(wěn)定。第四頁，共十七頁，2022年，8月28日二.心理活動(dòng)要及時(shí)把握病人的心理活動(dòng)對(duì)病人進(jìn)行疏導(dǎo)，盡量消除病人的悲觀情緒。向病人介紹疾病的特點(diǎn)、化療藥物的作用和副作用。同時(shí)還以治愈的病例為典型，激發(fā)病人以樂觀自信的心理正確對(duì)待。在精神上得到鼓勵(lì)，在治療上看到希望，以良好的心態(tài)對(duì)待疾病。第五頁，共十七頁，2022年，8月28日三.社會(huì)支持幫助病人建立良好、有效的社會(huì)支持系統(tǒng)安排家庭成員和親朋好友定期看望病人，使病人感到家庭親友的關(guān)愛。涉及到經(jīng)濟(jì)費(fèi)用問題盡量避開病人，多與家屬溝通，感到自己是強(qiáng)者，家是不能沒有他的。第六頁，共十七頁，2022年，8月28日四.護(hù)患關(guān)系建立和諧融洽的護(hù)患關(guān)系能否建立和諧融洽的護(hù)患關(guān)系，是心理護(hù)理成敗的關(guān)鍵，在工作和與病人交往中要重視語言交流。護(hù)士的態(tài)度要和藹，舉止文雅;對(duì)病人要在治病和精神上給予支持，要耐心、細(xì)心、富有愛心，護(hù)士要經(jīng)常與病人溝通，明確回答病人提出的問題，切不可說出消極的語言而加重病人的心理負(fù)擔(dān)，用自己嫻熟的技術(shù)取得病人的信任，爭(zhēng)取病人的配合。護(hù)士輕輕的一句問候，細(xì)心的一次安撫，都會(huì)給病人帶來莫大的安慰，從而加強(qiáng)治療的自信。在醫(yī)院我們要盡量使病人從心理上獲得安全和信任。同時(shí)要為病人創(chuàng)造溫馨舒適、安靜優(yōu)雅、溫度適宜的生活環(huán)境。室內(nèi)要保持空氣流通、光線充足，利于病人身心休息，增強(qiáng)病人心理治療效果，使病人在輕松、愉快的氣氛中積極配合治療。第七頁，共十七頁，2022年，8月28日五.協(xié)調(diào)病友協(xié)調(diào)病友間的相互理解病友來自四面八方，素不相識(shí)，由于背景、習(xí)慣與職業(yè)地位不同，爭(zhēng)執(zhí)是常有之事，護(hù)士應(yīng)積極協(xié)調(diào)幫助并盡快為他們建立起友誼，使其相互理解，達(dá)到彼此溝通交流，相互關(guān)心、支持、照顧、勉勵(lì)，從而消除因住院而引起的不良心理。第八頁，共十七頁，2022年，8月28日六.精神食糧為病人提供豐富的精神食糧單調(diào)的住院生活會(huì)使病人產(chǎn)生不適感，甚至焦慮不安，護(hù)士可根據(jù)具體情況，適當(dāng)安排和指導(dǎo)一些力所能及的活動(dòng)告知病人，以豐富病人的生活，如聽音樂、文學(xué)作品、散步、打太極拳等活動(dòng)。這對(duì)病人不良的心理調(diào)適，緩解焦慮情緒十分有利。第九頁，共十七頁，2022年，8月28日運(yùn)用心理治療手段護(hù)士可根據(jù)病人的個(gè)體差異和心理承受力給予不同的暗示鼓勵(lì)，放松療法，疏導(dǎo)安慰，支持保證，從而達(dá)到提高心理護(hù)理的效果。七.心理手段第十頁，共十七頁，2022年，8月28日誘發(fā)癌癥的根源與人類的心理行為有最直接的因果關(guān)系。尤在癌癥的治療與轉(zhuǎn)歸過程中，心理行為所起到的作用更為重要，在對(duì)癌癥康復(fù)者做的大量調(diào)查可以佐證這一點(diǎn)：大多數(shù)康復(fù)者取得抗癌成功的法寶就是——堅(jiān)強(qiáng)持久的抗癌毅力，抗癌必勝的信心(這種信心必須是長(zhǎng)期的，真實(shí)的)。這是任何藥物也無法替代的作用，有了抗癌必勝的信心，藥物和治療才能產(chǎn)生事半功倍的效果。

從心理上戰(zhàn)勝癌癥的“心理抗癌”療法是非常重要的，加強(qiáng)行為對(duì)人體的作用是十分重要的。癌癥治療效果很好，存活時(shí)間長(zhǎng)的，大都是在專門從事癌癥治療的醫(yī)務(wù)人員努力下，病人積極配合，雙方合作默契，共同努力的結(jié)果總結(jié)第十一頁，共十七頁，2022年，8月28日健康宣教

癌癥患者圍化療期的健康教育，是在患者整個(gè)化療周期，對(duì)其進(jìn)行全面健康評(píng)估，實(shí)施全方位全程護(hù)理干預(yù)，通過健康教育，解除患者的恐懼、焦慮心理，保持良好的心態(tài)，積極配合治療。保持口腔衛(wèi)生，鼓勵(lì)患者進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富且易消化的食物。充分了解化療藥物的毒副作用，積極有效預(yù)防不良反應(yīng)，對(duì)癥處理，定期復(fù)查第十二頁，共十七頁，2022年，8月28日一.化療前1.

化療病人由于社會(huì)環(huán)境，文化程度的不同，加上化療時(shí)間長(zhǎng)，化療后的毒副作用，擔(dān)心化療的效果，化療費(fèi)用等，病人往往出現(xiàn)恐懼、焦慮、懷疑、失望的心里。不良的情緒會(huì)增加化療的毒副作用，影響化療的順利完成。所以化療前病人要保持良好的心理狀態(tài)，要正視現(xiàn)實(shí)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2.

有煙酒嗜好者，要戒掉煙酒，因?yàn)闊熅颇芗又夭∏?，不利于康?fù)。3.

應(yīng)用化療前，需要完善各項(xiàng)檢查，包括血常規(guī)、肝腎功能等。4.

化療前晚要保證休息，如病人入睡困難可根據(jù)醫(yī)囑適當(dāng)應(yīng)用催眠藥，睡前溫水泡腳，飲熱牛奶，可避免或減輕發(fā)生惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。第十三頁，共十七頁，2022年，8月28日二.化療中1.

由于化療藥物毒性較大，對(duì)血管刺激性強(qiáng)，建議鎖骨下中心靜脈置管。2.

化療期間，病人多飲水，尤其大劑量化療的病人，每天應(yīng)在2000-3000毫升，排尿量在3000毫升左右。以加快體內(nèi)藥物代謝產(chǎn)物的排泄，減輕對(duì)腎臟的損害，并減輕化療藥物對(duì)胃腸道粘膜的刺激。3.

病人化療期間吃易消化，少油膩的清淡食物，多吃高蛋白、高纖維素的食物，如肉、蛋、奶、魚，多吃新鮮水果蔬菜等，以增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。4.

化療期間，每周查1-2次血常規(guī)，當(dāng)白細(xì)胞低于4.0×109/L,或血小板低于100×109/L時(shí)，醫(yī)生會(huì)減少劑量或停止化療，并適當(dāng)應(yīng)用升白、升血小板藥物。第十四頁，共十七頁，2022年，8月28日1.

消化道反應(yīng)：這是最常見的化療副作用，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲下降。一般情況下，應(yīng)用化療藥物前常規(guī)應(yīng)用止吐藥，此類藥物會(huì)防止或減輕這些反應(yīng)。如果出現(xiàn)上訴癥狀，在飲食上病人可選擇比較清淡，易消化的飲食。嘔吐后，立即給予溫水漱口，使患者置舒適的體位；嘔吐嚴(yán)重時(shí)，可在一定的時(shí)間內(nèi)暫禁食，以減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)。化療結(jié)束后，癥狀會(huì)逐漸消失?？梢岳冕樉?，指壓來減輕癥狀，常用部位：內(nèi)關(guān)、合谷、足三里等。2.

骨髓移植：表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板下降，全身表現(xiàn)為乏力、易患感冒?；熀笞⒁獗ＥA(yù)防感冒，減少戶外活動(dòng)及家屬探視次數(shù)，減少感染的機(jī)會(huì)。當(dāng)白細(xì)胞低于4.0×109/L，血小板低于80×109/L，應(yīng)加強(qiáng)病室內(nèi)空氣消毒，白細(xì)胞低于1.0×109/L，應(yīng)置隔離病房、行紫外線消毒。觀察病人有無出血傾向，如牙齦、鼻子出血，皮膚瘀斑，血尿及血便等。保持室內(nèi)適宜的溫度及濕度，病人的鼻粘膜和口唇都可涂石蠟油防止干裂，注射完畢時(shí)壓迫針眼十分鐘，嚴(yán)防利器損傷病人皮膚。病人外出時(shí)，由家屬陪伴。三.化療后第十五頁，共十七頁，2022年，8月28日化療前1.

化療病人由于社會(huì)環(huán)境，文化程度的不同，加上化療時(shí)間長(zhǎng)，化療后的毒副作用，擔(dān)心化療的效果，化療費(fèi)用等，病人往往出現(xiàn)恐懼、焦慮、懷疑、失望的心里。不良的情緒會(huì)增加化療的毒副作用，影響化療的順利完成。所以化療前病人要保持良好的心理狀態(tài)，要正視現(xiàn)實(shí)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2.

有煙酒嗜好者，要戒掉煙酒，因?yàn)闊熅颇芗又夭∏?，不利于康?fù)。3.

應(yīng)用化療前，需要完善各項(xiàng)檢查，包括血常規(guī)、肝腎功能等。4.

化療前晚要保證休息，如病人入睡困難可根據(jù)醫(yī)囑適當(dāng)應(yīng)用催眠藥，睡前溫水泡腳，飲熱牛奶，可避免或減輕發(fā)生惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。3.

口腔炎：某些化療藥物，如5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤對(duì)口腔粘膜有較強(qiáng)的刺激，表現(xiàn)為口腔干燥，潰瘍，病人應(yīng)保持口腔清潔，飯前，飯后應(yīng)漱口，早、晚軟毛牙刷刷牙，必要時(shí)給予口腔護(hù)理。4.

心臟毒性：某些藥物，如阿霉素、表阿霉素、紫杉醇、泰索帝等可引起心臟毒性。5.

脫發(fā)：病人在感覺上無特殊不適。正確對(duì)待脫發(fā)的現(xiàn)實(shí)，外出時(shí)可戴假發(fā)，停藥后，頭發(fā)會(huì)再生長(zhǎng)。6.

便秘：注意