針刀閉合性松解術(shù)配合手法整復(fù)治療頸椎病課件整理

針刀閉合性松解術(shù)配合手法整復(fù)治療頸椎病針刀閉合性松解術(shù)配合手法整復(fù)治療頸椎病針刀閉合性松解術(shù)配合手法整復(fù)治療頸椎病針刀閉合性松解術(shù)配合手法整復(fù)治療頸椎病368例臨床觀察關(guān)鍵詞:頸椎病針刀松解手法整復(fù)學(xué)生在進(jìn)行任何一項(xiàng)學(xué)習(xí)活動時(shí)，感性的視覺為他們提供了最豐富、最直觀的信息，有助于學(xué)生拓展認(rèn)知、發(fā)展能力.高中數(shù)學(xué)教學(xué)也同樣如此，教師在組織教學(xué)時(shí)，要有意識地借助學(xué)生的視覺思維來幫助學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識，發(fā)展數(shù)學(xué)能力，提升教學(xué)質(zhì)量.[?]高中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中的視覺思維1.視覺思維的概念界定視覺思維理論屬于意象創(chuàng)造型心理學(xué)，其做法是通過事物表現(xiàn)出的視覺效果來追求深層次的本?|內(nèi)容.一般來講，感性視覺與理性思維是兩個(gè)不同維度的內(nèi)容，彼此間相互獨(dú)立，但是視覺思維理論則在二者間架起了橋梁，引導(dǎo)個(gè)體通過感性視覺刺激來激活理性思維，進(jìn)而創(chuàng)新思維模式，幫助個(gè)體理解抽象的學(xué)習(xí)內(nèi)容，促成相關(guān)知識的內(nèi)化.2.視覺思維與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)美國心理學(xué)者麥金有關(guān)“視覺思維”的研究為我們的數(shù)學(xué)教學(xué)提供了很好的啟示.借助建構(gòu)主義理論和麥基的操作性理論，我們可以這樣來認(rèn)識數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)過程中的視覺思維（如圖1所示）.數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生視覺思維的素材主要源于數(shù)學(xué)教材，同時(shí)也源于學(xué)生有關(guān)數(shù)學(xué)的視覺意象.學(xué)生通過觀看、想象和描繪，將結(jié)合頭腦中原有的視覺意象，并通過進(jìn)一步的同化與順應(yīng)，最終形成新的視覺意象，這些視覺意象又將構(gòu)成下一輪視覺思維的基礎(chǔ).因此在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的視閾內(nèi)，我們可以重新來對視覺思維進(jìn)行定義：數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的視覺思維是在個(gè)體原有的視覺意象基礎(chǔ)上，對數(shù)學(xué)對象實(shí)施主動地，而且有選擇性地進(jìn)行觀看、想象和描繪，并且通過同化和順應(yīng)的機(jī)制，將數(shù)學(xué)視覺意象作為基本元素逐步上升的思維過程.[?]視覺思維在高中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中的功能1.視覺思維能提升學(xué)生其他思維能力學(xué)生在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)活動中，其視覺思維是他們在感應(yīng)認(rèn)識，特別是視覺意象的基礎(chǔ)之上，通過借助文字、語言等工具，且以知識經(jīng)驗(yàn)作為中介來實(shí)現(xiàn)的.其中實(shí)踐活動是視覺思維的基礎(chǔ)，意象是個(gè)體將客觀事物的直接感知發(fā)展為抽象思維的中間環(huán)節(jié)，語言則是該過程中的主要工具.借助感覺、知覺以及意象等一系列感性認(rèn)識，學(xué)生將全方位地獲取事物表面化的信息，由此形成對事物最基本的認(rèn)識.當(dāng)然，要由此進(jìn)一步來反映整個(gè)事物，探求事物的本質(zhì)，揭示其內(nèi)在規(guī)律，還必須通過理性的思考.由此可見，思維是整個(gè)認(rèn)識過程的核心，視覺思維則是銜接感性認(rèn)識到理性認(rèn)知的重要環(huán)節(jié)，這已經(jīng)不是純粹的知覺和思維，但是視覺思維運(yùn)作的過程正是學(xué)生對分析、綜合、類比、抽象、比較、概括等思維能力進(jìn)行運(yùn)用的過程，因此視覺思維的發(fā)展對學(xué)生其他思維能力的發(fā)展有著強(qiáng)有力的推動效果.2.視覺思維能促進(jìn)學(xué)生智力水平的發(fā)展學(xué)生的認(rèn)知過程反映出其認(rèn)知活動的一般規(guī)律，當(dāng)現(xiàn)實(shí)化的認(rèn)知活動發(fā)生在某一個(gè)體身上時(shí)，其認(rèn)知活動既體現(xiàn)出一般化的規(guī)律性，同時(shí)也具有個(gè)性化，這種通過某種心理結(jié)構(gòu)或機(jī)能的形式體現(xiàn)在某些個(gè)體身上較為經(jīng)?；蚍€(wěn)定的認(rèn)知心理特點(diǎn)，我們稱之為智力.人的智力特點(diǎn)應(yīng)該是對其感知力、注意力、想象力、記憶力、言語水平以及思維能力等多方面能力的一種描述和衡量，其中思維能力是其智力水平的主要方面，也是其發(fā)展情況的重要標(biāo)志.學(xué)生在學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的過程中，他們視覺思維的發(fā)展依賴于智力的發(fā)展，同時(shí)也將在很大程度上對學(xué)生智力水平的發(fā)展和提升起到推動作用.3.視覺思維能提高學(xué)生的數(shù)學(xué)素養(yǎng)數(shù)學(xué)素養(yǎng)是個(gè)體理解數(shù)學(xué)知識、運(yùn)用數(shù)學(xué)知識的一種能力，同時(shí)它也體現(xiàn)為個(gè)體利用數(shù)學(xué)方法來解讀生活中的數(shù)學(xué)現(xiàn)象、解決生活化數(shù)學(xué)問題的一種方法和態(tài)度.就高中教學(xué)而言，數(shù)學(xué)素養(yǎng)一般包括三個(gè)維度：一是過程，即學(xué)生提出問題、分析問題、解決問題所體現(xiàn)出的分析、推理以及交流的能力；二是內(nèi)容，這主要是數(shù)學(xué)知識層面的內(nèi)容，包括空間與圖形、不確定性以及獨(dú)立關(guān)系等等；三是背景，數(shù)學(xué)素養(yǎng)的重要特征就是讓學(xué)生面對各種情境來處理和解決數(shù)學(xué)問題，其中涵蓋生活、學(xué)習(xí)等多方面的數(shù)學(xué)問題.視覺思維的形成和運(yùn)用離不開學(xué)生進(jìn)行觀看、想象和描繪等三項(xiàng)活動的綜合運(yùn)作，這里牽扯到大量的數(shù)學(xué)知識和方法的運(yùn)用和訓(xùn)練，對學(xué)生數(shù)學(xué)素養(yǎng)的提升大有裨益.[?]視覺思維理論在高中數(shù)學(xué)課堂的應(yīng)用視覺思維理論在高中數(shù)學(xué)教學(xué)中有著廣泛的應(yīng)用，簡單地講有以下幾點(diǎn).1.創(chuàng)造并設(shè)計(jì)新穎獨(dú)特的視覺意象視覺的意象是激活學(xué)生視覺思維的重要因素，在數(shù)學(xué)課堂創(chuàng)設(shè)相關(guān)意象的基本要求是讓數(shù)學(xué)概念和公式更加直觀和形象.相比于初中數(shù)學(xué)，高中數(shù)學(xué)的概念更加深刻而抽象，僅僅只是讓學(xué)生通過視覺感知和思維理解來進(jìn)行掌握，這是很有難度的，教師要引導(dǎo)學(xué)生在頭腦中有效進(jìn)行圖式建構(gòu)，才能形成深刻的認(rèn)識.高中數(shù)學(xué)體系龐大、內(nèi)容繁多，很多數(shù)學(xué)概念和公式，表面上根本不存在什么規(guī)律和關(guān)聯(lián)，但是如果教師為學(xué)生呈現(xiàn)出相應(yīng)的圖像關(guān)系，為學(xué)生提供新穎而獨(dú)特的視覺意象，以此來強(qiáng)化學(xué)生的視覺刺激，激活學(xué)生的思維.例如，函數(shù)就非常講究學(xué)生視覺思維能力的運(yùn)用，以“函數(shù)的概念和圖像”教學(xué)為例，如果不通過圖像來研究函數(shù)y=x2的規(guī)律，對高一學(xué)生而言，是很難進(jìn)行體會和理解的.直觀地講，函數(shù)式y(tǒng)=x2的圖像就是一個(gè)經(jīng)過原點(diǎn)，且圍繞y軸對稱的U形曲線，當(dāng)學(xué)生將圖像描繪出來時(shí)，將很容易了解該函數(shù)的單調(diào)性、奇偶性和對稱性等等.2.豐富并鞏固學(xué)生的原有視覺意象數(shù)學(xué)課堂的視覺意象強(qiáng)調(diào)數(shù)學(xué)化，即這種視覺意象應(yīng)該具有明確的數(shù)學(xué)目標(biāo)和數(shù)學(xué)特色，而且教師在選擇或創(chuàng)設(shè)視覺意象時(shí)，應(yīng)該具有針對性，要與高中數(shù)學(xué)的課程目標(biāo)相適應(yīng)，如此則有助于高中數(shù)學(xué)教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn).以人教版數(shù)學(xué)教材“圓與方程”為例，教師引導(dǎo)學(xué)生描述圓時(shí)，可以利用方程、圖形等多種方式，且可以進(jìn)行相互轉(zhuǎn)化.例如，已知一半徑為r的圓，其圓心O位于坐標(biāo)軸上，坐標(biāo)為（a，b），求某點(diǎn)P（x0，y0）與該圓的位置關(guān)系.如果點(diǎn)P正好落在圓周上，則有關(guān)系（x0-a）2+（y0-b）2=r2；如果點(diǎn)P位于圓周以內(nèi)，則有關(guān)系（x0-a）2+（y0-b）2r2.在幫助學(xué)生厘清上述數(shù)量關(guān)系時(shí)，教師尚需幫助學(xué)生通過數(shù)形之間的反復(fù)切換來鞏固原有的視覺意象，讓學(xué)生一接觸圓與點(diǎn)之間的位置關(guān)系，就能馬上聯(lián)系到相應(yīng)的數(shù)量關(guān)系，讓學(xué)生一看到數(shù)量關(guān)系，就能馬上聯(lián)系到圖形中的位置特點(diǎn).3.培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散性思維發(fā)散性思維與視覺思維有著密不可分的關(guān)系，兩種能力的發(fā)展在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)過程中呈現(xiàn)出相輔相成的關(guān)聯(lián).教師在注重培養(yǎng)學(xué)生思維的發(fā)散性和創(chuàng)新性時(shí)，可以采用一題多解、一題多變以及多題合一的形式來進(jìn)行訓(xùn)練.其中一題多解倡導(dǎo)學(xué)生靈活變通問題分析的視角，進(jìn)而對學(xué)生的思維空間進(jìn)行拓展；一題多變則強(qiáng)調(diào)學(xué)生能適應(yīng)問題的多樣性，能在錯(cuò)綜復(fù)雜的問題情境中探索出最為本質(zhì)和萬變不離其宗的數(shù)學(xué)原理；多題合一則注重引導(dǎo)學(xué)生將學(xué)習(xí)回歸本源，強(qiáng)調(diào)對其思維收斂性的培養(yǎng)，由此則將思維的發(fā)散性和收斂性合二為一，促成學(xué)生思維品質(zhì)的提升.同時(shí)，問題的多變性還將啟發(fā)學(xué)生有意識地在處理問題時(shí)尋找相似點(diǎn)和差異性，有助于推進(jìn)學(xué)生的思維深度.例如，函數(shù)內(nèi)容中這樣的問題就可以采用一題多解的方式來進(jìn)行教學(xué).現(xiàn)有二次函數(shù)f（x）滿足f（x-2）=f（-x-2），且其圖像在y軸的截距為1，在x軸截出的線段長為2，求解f（x）的函數(shù)解析式.解法1：設(shè)f（x）=ax2+bx+c（a≠0），可得以下關(guān)系：c=1，4a-b=0，x1-x2=2，b2-4ac=8a2，整理上述三個(gè)算式，可得a=，b=2，c=1，因此f（x）=x2+2x+1.解法2：y=f（x）函數(shù)圖像的對稱軸為x=-2，因此可以設(shè)其解析式為y=a（x+2）2+k，由于4a+k=1和x1-x2=2，因此可得2a+k=0，進(jìn)而解得解析式為f（x）=x2+2x+1.培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)思維能力是我們高中數(shù)學(xué)教學(xué)的重中之重，本文選擇視覺思維這一視角結(jié)合教學(xué)實(shí)踐進(jìn)行了簡單的分析，不當(dāng)之處還望各位同行雅正.人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)課程，是其他醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。在人體解剖學(xué)的教學(xué)中，教師要不斷改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，融入臨床病例，使得人體解剖學(xué)的教學(xué)更加直觀、形象化，從而激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)效果。一、人體解剖學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)模式中存在的問題1.教學(xué)內(nèi)容上與臨床相脫節(jié)人體解剖學(xué)具有很強(qiáng)的實(shí)踐性和應(yīng)用性，再加上人體解剖學(xué)本身的特征，很容易導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中感到枯燥，這就需要教師在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中不斷融入新鮮的內(nèi)容，活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。將人體解剖學(xué)與臨床相結(jié)合，為人體解剖學(xué)的教學(xué)融入了新鮮的內(nèi)容，能在一定程度上提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、自學(xué)思維能力、邏輯推理能力以及綜合分析能力等，是一項(xiàng)非常重要的教學(xué)方法改革。但就目前而言，我國高校人體解剖學(xué)運(yùn)用的教材是由我國衛(wèi)生部組織編寫的第八版人體解剖學(xué)教材。這套教材內(nèi)容冗長、枯燥，在學(xué)習(xí)的過程中給學(xué)生造成了一定的負(fù)擔(dān)，甚至讓學(xué)生產(chǎn)生了厭學(xué)的情緒。另外，此版教材的教學(xué)內(nèi)容是嚴(yán)格按照學(xué)科要求進(jìn)行的，忽視了人才培養(yǎng)目標(biāo)――應(yīng)用型人才，切斷了人體解剖學(xué)與臨床之間的聯(lián)系，這與醫(yī)學(xué)教育的目的以及人才培養(yǎng)目標(biāo)是完全不相符的。2.教學(xué)方法上以教師為中心隨著課程改革，在新課標(biāo)的要求下，教育必須改變傳統(tǒng)的以教師為中心的教學(xué)模式，轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心，醫(yī)學(xué)教育也不例外。然而在實(shí)際中，由于醫(yī)學(xué)教育體制的改革，以人體解剖學(xué)為代表的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)性學(xué)科的課時(shí)被大大縮減，這就導(dǎo)致一些教師在人體解剖學(xué)的教學(xué)課堂上爭分奪秒，往往是抓緊一切時(shí)間，采用“滿堂灌”的方式。還有一些教師認(rèn)為人體解剖學(xué)理論性很強(qiáng)，因此在教學(xué)的過程中，教材內(nèi)容講得過于詳細(xì)。這些傳統(tǒng)的教學(xué)模式都是以教師為中心，忽略了學(xué)生的主體地位，而這種“滿堂灌”的教學(xué)方法，也僅僅是告訴學(xué)生人體解剖的概念與結(jié)構(gòu)知識，沒有開發(fā)學(xué)生的思維能力以及動手能力，從而導(dǎo)致學(xué)生在人體解剖課程的學(xué)習(xí)中感到厭煩、枯燥，無法達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果。3.教學(xué)手段單一人體解剖學(xué)是一門典型的形態(tài)學(xué)課程，這就需要教師在教學(xué)過程中必須采用多種教學(xué)手段，如投影、錄像、標(biāo)本、版圖等，將人體解剖學(xué)的相關(guān)知識更加直觀化、形象化地展現(xiàn)在學(xué)生的面前。然而，目前很多高校教師在人體解剖學(xué)的教學(xué)過程中教學(xué)手段比較單一。一部分教師雖然懂得教學(xué)手段的采用，但是無法在一次課上充分利用各種手段；還有一部分教師在教學(xué)過程中僅僅是照本宣科，不能熟練地應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)，從而無法將相關(guān)的教學(xué)知識直觀、形象地展現(xiàn)在學(xué)生面前，影響了教學(xué)效果與質(zhì)量。二、人體解剖學(xué)以臨床為導(dǎo)向的立體化課堂教學(xué)新模式1.人體解剖學(xué)教學(xué)與臨床相結(jié)合的必要性人體解剖學(xué)具有很強(qiáng)的實(shí)用性，是一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)性學(xué)科。在教學(xué)過程中，將人體解剖學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合，可有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、邏輯推理能力以及綜合分析、運(yùn)用能力等，符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)目標(biāo)，能夠在很大程度上提高人體解剖學(xué)的教學(xué)質(zhì)量與效果。將人體解剖學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合，由來已久。其實(shí)早在20世紀(jì)90年代，日本就在人體解剖教學(xué)中引進(jìn)了臨床的概念；美國解剖代表在2014年的際解剖學(xué)術(shù)報(bào)告中就明確指出造成解剖學(xué)科地位下降的最主要原因之一，就是沒有將臨床的新進(jìn)展、新知識與人體解剖學(xué)相互聯(lián)系起來。可以說，將人體解剖教學(xué)與臨床相結(jié)合，符合學(xué)科的特點(diǎn)，適應(yīng)人才培養(yǎng)的基本目標(biāo)，具有非常重要的意義。2.人體解剖學(xué)融入臨床，建立立體化課堂教學(xué)模式的有效途徑（1）以臨床為導(dǎo)向，對人體解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行改革在人體解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容上，可以以臨床醫(yī)學(xué)為導(dǎo)向，結(jié)合大量的臨床案例，組織教學(xué)內(nèi)容。在融入臨床案例時(shí)，一定要堅(jiān)持“必需、實(shí)用、夠用”的原則，要保證在人體解剖相關(guān)知識完整的前提下，根據(jù)所講述的知識內(nèi)容，選擇合適的、典型的臨床案例，實(shí)現(xiàn)對知識的理解和運(yùn)用。例如，在講述中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)，教師就可以引入案例：小強(qiáng)在體育鍛煉中受到了重傷，頸椎骨折、脊髓損傷也比較嚴(yán)重，胸部以下都失去了知覺，那么，你們知道脊髓在什么位置嗎？其內(nèi)部構(gòu)造又是什么樣子的？通過這個(gè)案例，不但激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也增強(qiáng)了學(xué)生在知識學(xué)習(xí)時(shí)的動手實(shí)踐能力。（2）創(chuàng)建立體化的教學(xué)方式在人體解剖學(xué)教學(xué)模式的改革中，要通過不斷創(chuàng)建立體化教學(xué)方式來提高人體解剖學(xué)的教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)效果。這就要求教師在講課的過程中能夠改變以教師為中心的“滿堂灌”的教學(xué)方式，采用多種教學(xué)方法，如啟發(fā)式、講授式、演示式、討論式、探究式、自主學(xué)習(xí)式等。教師在教學(xué)過程中可以根據(jù)講課的內(nèi)容以及學(xué)生的實(shí)際情況，適當(dāng)選擇合適的教學(xué)方式，或者將兩種、多種教學(xué)方式進(jìn)行優(yōu)化組合，并將其靈活運(yùn)用到教學(xué)過程中，從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)方式的立體化。通常，在人體解剖學(xué)教學(xué)過程中，可采用立體化教學(xué)方式，早期采用案例學(xué)的啟發(fā)式，中期采用共同解決式，后期則采用自主學(xué)習(xí)式，實(shí)驗(yàn)課中采用演示式，討論式和標(biāo)本制作式等。例如，在講述“動脈及靜脈”相關(guān)知識時(shí)，教師在課堂開始就可以通過案例啟發(fā)式進(jìn)行教學(xué)：通過臨床案例的引入，啟發(fā)學(xué)生“在治療闌尾炎的過程中，如果采用藥物注射治療，藥物是如何從手背靜脈循環(huán)到闌尾的？如果采用口服藥，又是怎么達(dá)到闌尾的？”通過啟發(fā)式教學(xué)之后，引導(dǎo)學(xué)生通過自主討論的方式進(jìn)行學(xué)習(xí)。如此一來，在人體解剖教學(xué)中不但融入了臨床案例，還盡可能通過多種教學(xué)方式實(shí)現(xiàn)了教學(xué)方式立體化，活躍了學(xué)生的思維，取得了更佳的教學(xué)效果。（3）創(chuàng)建立體化的人體解剖學(xué)教學(xué)手段在當(dāng)前，隨著科學(xué)技術(shù)以及信息技術(shù)的發(fā)展，計(jì)算機(jī)多媒體已經(jīng)成為一種常用的、高效的教學(xué)手段。在人體解剖學(xué)教學(xué)過程中，結(jié)合人體解剖學(xué)的特點(diǎn)，借助多媒體，將人體各器官結(jié)構(gòu)形態(tài)，更加形象、直觀地展示在學(xué)生面前；另外，通過多媒體，還可以進(jìn)行相關(guān)解剖視頻的播放，從而取得更好的教學(xué)效果。在創(chuàng)建人體解剖學(xué)進(jìn)行立體化教學(xué)手段時(shí)，教師要充分利用多媒體，將解剖學(xué)的教學(xué)大綱、教案、臨床案例、習(xí)題、教學(xué)錄音、經(jīng)典視頻等相關(guān)的資料，通過分類的方式，上傳到學(xué)校相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)，或者“人體解剖學(xué)PBL教學(xué)網(wǎng)站”，更加有助于推動學(xué)生自主學(xué)習(xí)的展開；還可以依據(jù)大量的信息、圖片，結(jié)合可視化發(fā)展的趨勢，建設(shè)網(wǎng)上解剖室，為學(xué)生自助式、交互式學(xué)習(xí)提供足夠的空間，不斷提升人體解剖學(xué)的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果?？傊梭w解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)的第一專業(yè)課程，其名詞繁多，內(nèi)容枯燥、抽象，實(shí)踐性強(qiáng)，傳統(tǒng)的教學(xué)模式無法達(dá)到人才培養(yǎng)目標(biāo)的要求，也達(dá)不到教學(xué)質(zhì)量的要求。在這種情況下，就必須要將人體解剖學(xué)與臨床相結(jié)合，不斷改革教學(xué)內(nèi)容，并在此基礎(chǔ)上不斷豐富教學(xué)手段和教學(xué)方式，實(shí)現(xiàn)立體化教學(xué)，才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高人體解剖學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。針刀閉合性松解術(shù)配合手法整復(fù)治療頸椎病針刀閉合性松解術(shù)配合手1針刀閉合性松解術(shù)配合手法整復(fù)治療頸椎病368例臨床觀察針刀閉合性松解術(shù)配合2關(guān)鍵詞:頸椎病針刀松解手法整復(fù)關(guān)鍵詞:3頸椎病是一種常見多發(fā)病,自針刀醫(yī)學(xué)問世以來,對頸椎病的發(fā)病機(jī)制有了新的認(rèn)識。總結(jié)了各種移位性頸椎病的Ⅹ線診斷方法,對指導(dǎo)針刀醫(yī)學(xué)治療頸椎病,在臨床上開辟了新的途徑。本人采用針刀閉合性松解術(shù)配合手法整復(fù)治療病人368例,取得y了很好的療效。頸椎病是一種常見多發(fā)病,自4臨床資料本組共收集病例368例,男201例,女167例,年齡:28-76歲,其中30-60歲272例,占就診患者73.9%臨床資料5臨床分型本組患者以頸型、神經(jīng)根型、椎動脈型、交感神經(jīng)型多見,共347例,占94.29%,脊髓型較少,共21例,占5.7%臨床分型6在X線片上頸椎病的病理改變主要有:·椎間隙狹窄及密度增高·棘突偏移中線椎間關(guān)節(jié)移位椎間孔狹窄環(huán)枕間隙狹窄頸椎生理曲度改變在X線片上頸椎病的病理改變7★主要表現(xiàn)為:頸椎椎體傾斜移位椎體仰旋移位椎體俯旋移位椎體側(cè)方移位椎體前后方移位大★8隨訪368例中有285例經(jīng)針刀治療后3個(gè)月復(fù)查Ⅹ線片顯示狹窄的椎間隙及椎間孔、偏離的棘突、微小移位的椎間關(guān)節(jié)基本恢復(fù)正常X線征象,軟組織的密度增高影消失或降低。隨訪9長大哈療方法嚴(yán)格按照針刀醫(yī)學(xué)常規(guī)操作,根據(jù)松解部位不同采用坐位或俯臥位,根據(jù)病人的胖瘦及病變部位而決定其深度,對緊張的攣縮、肥厚變硬的筋膜、韌帶等軟組織行切割分離,疏通剝離粘連結(jié)疤的軟組織,達(dá)到松解減張的目地長大10手法復(fù)根據(jù)患者Ⅹ線改變、生理曲度的過曲或反弓及椎體的傾斜或側(cè)方移位、旋轉(zhuǎn)移位、前后移位等情況采取自擬的頸椎六步手法進(jìn)行矯正復(fù)位。使微小移位的椎間關(guān)節(jié)、旋轉(zhuǎn)偏移的棘突等錯(cuò)位關(guān)節(jié)恢復(fù)正常的解剖位置手法復(fù)11針刀閉合性松解術(shù)配合手法整復(fù)治療頸椎病課件整理12針刀閉合性松解術(shù)配合手法整復(fù)治療頸椎病課件整理13針刀閉合性松解術(shù)配合手法整復(fù)治療頸椎病課件整理14針刀閉合性松解術(shù)配合手法整復(fù)治療頸椎病課件整理15針刀閉合性松解術(shù)配合手法整復(fù)治療頸椎病課件整理16針刀閉合性松解術(shù)配合手法整復(fù)治療頸椎病課件整理17針刀閉合性松解術(shù)配合手法整復(fù)治療頸椎病課件整理18針刀閉合性松解術(shù)配合手法整復(fù)治療頸椎病課件整理19針刀閉合性松解術(shù)配合手法整復(fù)治療頸椎病課件整理20針刀閉合性松解術(shù)配合手法整復(fù)治療頸椎病課件整理21針刀閉合性松解術(shù)配合手法整復(fù)治療頸椎病課件整理22針刀閉合性松解術(shù)配合手法整復(fù)治療頸椎病課件整理23針刀閉合性松解術(shù)配合手法整復(fù)治療頸椎病課件整理24針刀閉合性松解術(shù)配合手法整復(fù)治療頸椎病課件整理25針刀閉合性松解術(shù)配合手法整復(fù)治療頸椎病課件整理26針刀閉合性松解術(shù)配合手法整復(fù)治療頸椎病課件整理2766、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死?/p>

67、今天應(yīng)做的事沒有做，明天再早也是耽誤了。——裴斯泰洛齊

68、決定一個(gè)人的一生，以及整個(gè)命運(yùn)的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無法享受休息之樂。——拉布克

70、浪費(fèi)時(shí)間是一樁大罪過?！R梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)。——德謨克利特28針刀閉合性松解術(shù)配合手法整復(fù)治療頸椎病針刀閉合性松解術(shù)配合手法整復(fù)治療頸椎病針刀閉合性松解術(shù)配合手法整復(fù)治療頸椎病針刀閉合性松解術(shù)配合手法整復(fù)治療頸椎病368例臨床觀察關(guān)鍵詞:頸椎病針刀松解手法整復(fù)學(xué)生在進(jìn)行任何一項(xiàng)學(xué)習(xí)活動時(shí)，感性的視覺為他們提供了最豐富、最直觀的信息，有助于學(xué)生拓展認(rèn)知、發(fā)展能力.高中數(shù)學(xué)教學(xué)也同樣如此，教師在組織教學(xué)時(shí)，要有意識地借助學(xué)生的視覺思維來幫助學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識，發(fā)展數(shù)學(xué)能力，提升教學(xué)質(zhì)量.[?]高中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中的視覺思維1.視覺思維的概念界定視覺思維理論屬于意象創(chuàng)造型心理學(xué)，其做法是通過事物表現(xiàn)出的視覺效果來追求深層次的本?|內(nèi)容.一般來講，感性視覺與理性思維是兩個(gè)不同維度的內(nèi)容，彼此間相互獨(dú)立，但是視覺思維理論則在二者間架起了橋梁，引導(dǎo)個(gè)體通過感性視覺刺激來激活理性思維，進(jìn)而創(chuàng)新思維模式，幫助個(gè)體理解抽象的學(xué)習(xí)內(nèi)容，促成相關(guān)知識的內(nèi)化.2.視覺思維與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)美國心理學(xué)者麥金有關(guān)“視覺思維”的研究為我們的數(shù)學(xué)教學(xué)提供了很好的啟示.借助建構(gòu)主義理論和麥基的操作性理論，我們可以這樣來認(rèn)識數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)過程中的視覺思維（如圖1所示）.數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生視覺思維的素材主要源于數(shù)學(xué)教材，同時(shí)也源于學(xué)生有關(guān)數(shù)學(xué)的視覺意象.學(xué)生通過觀看、想象和描繪，將結(jié)合頭腦中原有的視覺意象，并通過進(jìn)一步的同化與順應(yīng)，最終形成新的視覺意象，這些視覺意象又將構(gòu)成下一輪視覺思維的基礎(chǔ).因此在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的視閾內(nèi)，我們可以重新來對視覺思維進(jìn)行定義：數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的視覺思維是在個(gè)體原有的視覺意象基礎(chǔ)上，對數(shù)學(xué)對象實(shí)施主動地，而且有選擇性地進(jìn)行觀看、想象和描繪，并且通過同化和順應(yīng)的機(jī)制，將數(shù)學(xué)視覺意象作為基本元素逐步上升的思維過程.[?]視覺思維在高中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中的功能1.視覺思維能提升學(xué)生其他思維能力學(xué)生在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)活動中，其視覺思維是他們在感應(yīng)認(rèn)識，特別是視覺意象的基礎(chǔ)之上，通過借助文字、語言等工具，且以知識經(jīng)驗(yàn)作為中介來實(shí)現(xiàn)的.其中實(shí)踐活動是視覺思維的基礎(chǔ)，意象是個(gè)體將客觀事物的直接感知發(fā)展為抽象思維的中間環(huán)節(jié)，語言則是該過程中的主要工具.借助感覺、知覺以及意象等一系列感性認(rèn)識，學(xué)生將全方位地獲取事物表面化的信息，由此形成對事物最基本的認(rèn)識.當(dāng)然，要由此進(jìn)一步來反映整個(gè)事物，探求事物的本質(zhì)，揭示其內(nèi)在規(guī)律，還必須通過理性的思考.由此可見，思維是整個(gè)認(rèn)識過程的核心，視覺思維則是銜接感性認(rèn)識到理性認(rèn)知的重要環(huán)節(jié)，這已經(jīng)不是純粹的知覺和思維，但是視覺思維運(yùn)作的過程正是學(xué)生對分析、綜合、類比、抽象、比較、概括等思維能力進(jìn)行運(yùn)用的過程，因此視覺思維的發(fā)展對學(xué)生其他思維能力的發(fā)展有著強(qiáng)有力的推動效果.2.視覺思維能促進(jìn)學(xué)生智力水平的發(fā)展學(xué)生的認(rèn)知過程反映出其認(rèn)知活動的一般規(guī)律，當(dāng)現(xiàn)實(shí)化的認(rèn)知活動發(fā)生在某一個(gè)體身上時(shí)，其認(rèn)知活動既體現(xiàn)出一般化的規(guī)律性，同時(shí)也具有個(gè)性化，這種通過某種心理結(jié)構(gòu)或機(jī)能的形式體現(xiàn)在某些個(gè)體身上較為經(jīng)?；蚍€(wěn)定的認(rèn)知心理特點(diǎn)，我們稱之為智力.人的智力特點(diǎn)應(yīng)該是對其感知力、注意力、想象力、記憶力、言語水平以及思維能力等多方面能力的一種描述和衡量，其中思維能力是其智力水平的主要方面，也是其發(fā)展情況的重要標(biāo)志.學(xué)生在學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的過程中，他們視覺思維的發(fā)展依賴于智力的發(fā)展，同時(shí)也將在很大程度上對學(xué)生智力水平的發(fā)展和提升起到推動作用.3.視覺思維能提高學(xué)生的數(shù)學(xué)素養(yǎng)數(shù)學(xué)素養(yǎng)是個(gè)體理解數(shù)學(xué)知識、運(yùn)用數(shù)學(xué)知識的一種能力，同時(shí)它也體現(xiàn)為個(gè)體利用數(shù)學(xué)方法來解讀生活中的數(shù)學(xué)現(xiàn)象、解決生活化數(shù)學(xué)問題的一種方法和態(tài)度.就高中教學(xué)而言，數(shù)學(xué)素養(yǎng)一般包括三個(gè)維度：一是過程，即學(xué)生提出問題、分析問題、解決問題所體現(xiàn)出的分析、推理以及交流的能力；二是內(nèi)容，這主要是數(shù)學(xué)知識層面的內(nèi)容，包括空間與圖形、不確定性以及獨(dú)立關(guān)系等等；三是背景，數(shù)學(xué)素養(yǎng)的重要特征就是讓學(xué)生面對各種情境來處理和解決數(shù)學(xué)問題，其中涵蓋生活、學(xué)習(xí)等多方面的數(shù)學(xué)問題.視覺思維的形成和運(yùn)用離不開學(xué)生進(jìn)行觀看、想象和描繪等三項(xiàng)活動的綜合運(yùn)作，這里牽扯到大量的數(shù)學(xué)知識和方法的運(yùn)用和訓(xùn)練，對學(xué)生數(shù)學(xué)素養(yǎng)的提升大有裨益.[?]視覺思維理論在高中數(shù)學(xué)課堂的應(yīng)用視覺思維理論在高中數(shù)學(xué)教學(xué)中有著廣泛的應(yīng)用，簡單地講有以下幾點(diǎn).1.創(chuàng)造并設(shè)計(jì)新穎獨(dú)特的視覺意象視覺的意象是激活學(xué)生視覺思維的重要因素，在數(shù)學(xué)課堂創(chuàng)設(shè)相關(guān)意象的基本要求是讓數(shù)學(xué)概念和公式更加直觀和形象.相比于初中數(shù)學(xué)，高中數(shù)學(xué)的概念更加深刻而抽象，僅僅只是讓學(xué)生通過視覺感知和思維理解來進(jìn)行掌握，這是很有難度的，教師要引導(dǎo)學(xué)生在頭腦中有效進(jìn)行圖式建構(gòu)，才能形成深刻的認(rèn)識.高中數(shù)學(xué)體系龐大、內(nèi)容繁多，很多數(shù)學(xué)概念和公式，表面上根本不存在什么規(guī)律和關(guān)聯(lián)，但是如果教師為學(xué)生呈現(xiàn)出相應(yīng)的圖像關(guān)系，為學(xué)生提供新穎而獨(dú)特的視覺意象，以此來強(qiáng)化學(xué)生的視覺刺激，激活學(xué)生的思維.例如，函數(shù)就非常講究學(xué)生視覺思維能力的運(yùn)用，以“函數(shù)的概念和圖像”教學(xué)為例，如果不通過圖像來研究函數(shù)y=x2的規(guī)律，對高一學(xué)生而言，是很難進(jìn)行體會和理解的.直觀地講，函數(shù)式y(tǒng)=x2的圖像就是一個(gè)經(jīng)過原點(diǎn)，且圍繞y軸對稱的U形曲線，當(dāng)學(xué)生將圖像描繪出來時(shí)，將很容易了解該函數(shù)的單調(diào)性、奇偶性和對稱性等等.2.豐富并鞏固學(xué)生的原有視覺意象數(shù)學(xué)課堂的視覺意象強(qiáng)調(diào)數(shù)學(xué)化，即這種視覺意象應(yīng)該具有明確的數(shù)學(xué)目標(biāo)和數(shù)學(xué)特色，而且教師在選擇或創(chuàng)設(shè)視覺意象時(shí)，應(yīng)該具有針對性，要與高中數(shù)學(xué)的課程目標(biāo)相適應(yīng)，如此則有助于高中數(shù)學(xué)教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn).以人教版數(shù)學(xué)教材“圓與方程”為例，教師引導(dǎo)學(xué)生描述圓時(shí)，可以利用方程、圖形等多種方式，且可以進(jìn)行相互轉(zhuǎn)化.例如，已知一半徑為r的圓，其圓心O位于坐標(biāo)軸上，坐標(biāo)為（a，b），求某點(diǎn)P（x0，y0）與該圓的位置關(guān)系.如果點(diǎn)P正好落在圓周上，則有關(guān)系（x0-a）2+（y0-b）2=r2；如果點(diǎn)P位于圓周以內(nèi)，則有關(guān)系（x0-a）2+（y0-b）2r2.在幫助學(xué)生厘清上述數(shù)量關(guān)系時(shí)，教師尚需幫助學(xué)生通過數(shù)形之間的反復(fù)切換來鞏固原有的視覺意象，讓學(xué)生一接觸圓與點(diǎn)之間的位置關(guān)系，就能馬上聯(lián)系到相應(yīng)的數(shù)量關(guān)系，讓學(xué)生一看到數(shù)量關(guān)系，就能馬上聯(lián)系到圖形中的位置特點(diǎn).3.培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散性思維發(fā)散性思維與視覺思維有著密不可分的關(guān)系，兩種能力的發(fā)展在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)過程中呈現(xiàn)出相輔相成的關(guān)聯(lián).教師在注重培養(yǎng)學(xué)生思維的發(fā)散性和創(chuàng)新性時(shí)，可以采用一題多解、一題多變以及多題合一的形式來進(jìn)行訓(xùn)練.其中一題多解倡導(dǎo)學(xué)生靈活變通問題分析的視角，進(jìn)而對學(xué)生的思維空間進(jìn)行拓展；一題多變則強(qiáng)調(diào)學(xué)生能適應(yīng)問題的多樣性，能在錯(cuò)綜復(fù)雜的問題情境中探索出最為本質(zhì)和萬變不離其宗的數(shù)學(xué)原理；多題合一則注重引導(dǎo)學(xué)生將學(xué)習(xí)回歸本源，強(qiáng)調(diào)對其思維收斂性的培養(yǎng)，由此則將思維的發(fā)散性和收斂性合二為一，促成學(xué)生思維品質(zhì)的提升.同時(shí)，問題的多變性還將啟發(fā)學(xué)生有意識地在處理問題時(shí)尋找相似點(diǎn)和差異性，有助于推進(jìn)學(xué)生的思維深度.例如，函數(shù)內(nèi)容中這樣的問題就可以采用一題多解的方式來進(jìn)行教學(xué).現(xiàn)有二次函數(shù)f（x）滿足f（x-2）=f（-x-2），且其圖像在y軸的截距為1，在x軸截出的線段長為2，求解f（x）的函數(shù)解析式.解法1：設(shè)f（x）=ax2+bx+c（a≠0），可得以下關(guān)系：c=1，4a-b=0，x1-x2=2，b2-4ac=8a2，整理上述三個(gè)算式，可得a=，b=2，c=1，因此f（x）=x2+2x+1.解法2：y=f（x）函數(shù)圖像的對稱軸為x=-2，因此可以設(shè)其解析式為y=a（x+2）2+k，由于4a+k=1和x1-x2=2，因此可得2a+k=0，進(jìn)而解得解析式為f（x）=x2+2x+1.培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)思維能力是我們高中數(shù)學(xué)教學(xué)的重中之重，本文選擇視覺思維這一視角結(jié)合教學(xué)實(shí)踐進(jìn)行了簡單的分析，不當(dāng)之處還望各位同行雅正.人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)課程，是其他醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。在人體解剖學(xué)的教學(xué)中，教師要不斷改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，融入臨床病例，使得人體解剖學(xué)的教學(xué)更加直觀、形象化，從而激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)效果。一、人體解剖學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)模式中存在的問題1.教學(xué)內(nèi)容上與臨床相脫節(jié)人體解剖學(xué)具有很強(qiáng)的實(shí)踐性和應(yīng)用性，再加上人體解剖學(xué)本身的特征，很容易導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中感到枯燥，這就需要教師在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中不斷融入新鮮的內(nèi)容，活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。將人體解剖學(xué)與臨床相結(jié)合，為人體解剖學(xué)的教學(xué)融入了新鮮的內(nèi)容，能在一定程度上提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、自學(xué)思維能力、邏輯推理能力以及綜合分析能力等，是一項(xiàng)非常重要的教學(xué)方法改革。但就目前而言，我國高校人體解剖學(xué)運(yùn)用的教材是由我國衛(wèi)生部組織編寫的第八版人體解剖學(xué)教材。這套教材內(nèi)容冗長、枯燥，在學(xué)習(xí)的過程中給學(xué)生造成了一定的負(fù)擔(dān)，甚至讓學(xué)生產(chǎn)生了厭學(xué)的情緒。另外，此版教材的教學(xué)內(nèi)容是嚴(yán)格按照學(xué)科要求進(jìn)行的，忽視了人才培養(yǎng)目標(biāo)――應(yīng)用型人才，切斷了人體解剖學(xué)與臨床之間的聯(lián)系，這與醫(yī)學(xué)教育的目的以及人才培養(yǎng)目標(biāo)是完全不相符的。2.教學(xué)方法上以教師為中心隨著課程改革，在新課標(biāo)的要求下，教育必須改變傳統(tǒng)的以教師為中心的教學(xué)模式，轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心，醫(yī)學(xué)教育也不例外。然而在實(shí)際中，由于醫(yī)學(xué)教育體制的改革，以人體解剖學(xué)為代表的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)性學(xué)科的課時(shí)被大大縮減，這就導(dǎo)致一些教師在人體解剖學(xué)的教學(xué)課堂上爭分奪秒，往往是抓緊一切時(shí)間，采用“滿堂灌”的方式。還有一些教師認(rèn)為人體解剖學(xué)理論性很強(qiáng)，因此在教學(xué)的過程中，教材內(nèi)容講得過于詳細(xì)。這些傳統(tǒng)的教學(xué)模式都是以教師為中心，忽略了學(xué)生的主體地位，而這種“滿堂灌”的教學(xué)方法，也僅僅是告訴學(xué)生人體解剖的概念與結(jié)構(gòu)知識，沒有開發(fā)學(xué)生的思維能力以及動手能力，從而導(dǎo)致學(xué)生在人體解剖課程的學(xué)習(xí)中感到厭煩、枯燥，無法達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果。3.教學(xué)手段單一人體解剖學(xué)是一門典型的形態(tài)學(xué)課程，這就需要教師在教學(xué)過程中必須采用多種教學(xué)手段，如投影、錄像、標(biāo)本、版圖等，將人體解剖學(xué)的相關(guān)知識更加直觀化、形象化地展現(xiàn)在學(xué)生的面前。然而，目前很多高校教師在人體解剖學(xué)的教學(xué)過程中教學(xué)手段比較單一。一部分教師雖然懂得教學(xué)手段的采用，但是無法在一次課上充分利用各種手段；還有一部分教師在教學(xué)過程中僅僅是照本宣科，不能熟練地應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)，從而無法將相關(guān)的教學(xué)知識直觀、形象地展現(xiàn)在學(xué)生面前，影響了教學(xué)效果與質(zhì)量。二、人體解剖學(xué)以臨床為導(dǎo)向的立體化課堂教學(xué)新模式1.人體解剖學(xué)教學(xué)與臨床相結(jié)合的必要性人體解剖學(xué)具有很強(qiáng)的實(shí)用性，是一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)性學(xué)科。在教學(xué)過程中，將人體解剖學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合，可有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、邏輯推理能力以及綜合分析、運(yùn)用能力等，符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)目標(biāo)，能夠在很大程度上提高人體解剖學(xué)的教學(xué)質(zhì)量與效果。將人體解剖學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合，由來已久。其實(shí)早在20世紀(jì)90年代，日本就在人體解剖教學(xué)中引進(jìn)了臨床的概念；美國解剖代表在2014年的際解剖學(xué)術(shù)報(bào)告中就明確指出造成解剖學(xué)科地位下降的最主要原因之一，就是沒有將臨床的新進(jìn)展、新知識與人體解剖學(xué)相互聯(lián)系起來?？梢哉f，將人體解剖教學(xué)與臨床相結(jié)合，符合學(xué)科的特點(diǎn)，適應(yīng)人才培養(yǎng)的基本目標(biāo)，具有非常重要的意義。2.人體解剖學(xué)融入臨床，建立立體化課堂教學(xué)模式的有效途徑（1）以臨床為導(dǎo)向，對人體解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行改革在人體解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容上，可以以臨床醫(yī)學(xué)為導(dǎo)向，結(jié)合大量的臨床案例，組織教學(xué)內(nèi)容。在融入臨床案例時(shí)，一定要堅(jiān)持“必需、實(shí)用、夠用”的原則，要保證在人體解剖相關(guān)知識完整的前提下，根據(jù)所講述的知識內(nèi)容，選擇合適的、典型的臨床案例，實(shí)現(xiàn)對知識的理解和運(yùn)用。例如，在講述中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)，教師就可以引入案例：小強(qiáng)在體育鍛煉中受到了重傷，頸椎骨折、脊髓損傷也比較嚴(yán)重，胸部以下都失去了知覺，那么，你們知道脊髓在什么位置嗎？其內(nèi)部構(gòu)造又是什么樣子的？通過這個(gè)案例，不但激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也增強(qiáng)了學(xué)生在知識學(xué)習(xí)時(shí)的動手實(shí)踐能力。（2）創(chuàng)建立體化的教學(xué)方式在人體解剖學(xué)教學(xué)模式的改革中，要通過不斷創(chuàng)建立體化教學(xué)方式來提高人體解剖學(xué)的教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)效果。這就要求教師在講課的過程中能夠改變以教師為中心的“滿堂灌”的教學(xué)方式，采用多種教學(xué)方法，如啟發(fā)式、講授式、演示式、討論式、探究式、自主學(xué)習(xí)式等。教師在教學(xué)過程中可以根據(jù)講課的內(nèi)容以及學(xué)生的實(shí)際情況，適當(dāng)選擇合適的教學(xué)方式，或者將兩種、多種教學(xué)方式進(jìn)行優(yōu)化組合，并將其靈活運(yùn)用到教學(xué)過程中，從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)方式的立體化。通常，在人體解剖學(xué)教學(xué)過程中，可采用立體化教學(xué)方式，早期采用案例學(xué)的啟發(fā)式，中期采用共同解決式，后期則采用自主學(xué)習(xí)式，實(shí)驗(yàn)課中采用演示式，討論式和標(biāo)本制作式等。例如，在講述“動脈及靜脈”相關(guān)知識時(shí)，教師在課堂開始就可以通過案例啟發(fā)式進(jìn)行教學(xué)：通過臨床案例的引入，啟發(fā)學(xué)生“在治療闌尾炎的過程中，如果采用藥物注射治療，藥物是如何從手背靜脈循環(huán)到闌尾的？如果采用口服藥，又是怎么達(dá)到闌尾的？”通過啟發(fā)式教學(xué)之后，引導(dǎo)學(xué)生通過自主討論的方式進(jìn)行學(xué)習(xí)。如此一來，在人體解剖教學(xué)中不但融入了臨床案例，還盡可能通過多種教學(xué)方式實(shí)現(xiàn)了教學(xué)方式立體化，活躍了學(xué)生的思維，取得了更佳的教學(xué)效果。（3）創(chuàng)建立體化的人體解剖學(xué)教學(xué)手段在當(dāng)前，隨著科學(xué)技術(shù)以及信息技術(shù)的發(fā)展，計(jì)算機(jī)多媒體已經(jīng)成為一種常用的、高效的教學(xué)手段。在人體解剖學(xué)教學(xué)過程中，結(jié)合人體解剖學(xué)的特點(diǎn)，借助多媒體，將人體各器官結(jié)構(gòu)形態(tài)，更加形象、直觀地展示在學(xué)生面前；另外，通過多媒體，還可以進(jìn)行相關(guān)解剖視頻的播放，從而取得更好的教學(xué)效果。在創(chuàng)建人體解剖學(xué)進(jìn)行立體化教學(xué)手段時(shí)，教師要充分利用多媒體，將解剖學(xué)的教學(xué)大綱、教案、臨床案例、習(xí)題、教學(xué)錄音、經(jīng)典視頻等相關(guān)的資料，通過分類的方式，上傳到學(xué)校相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)，或者“人體解剖學(xué)PBL教學(xué)網(wǎng)站”，更加有助于推動學(xué)生自主學(xué)習(xí)的展開；還可以依據(jù)大量的信息、圖片，結(jié)合可視化發(fā)展的趨勢，建設(shè)網(wǎng)上解剖室，為學(xué)生自助式、交互式學(xué)習(xí)提供足夠的空間，不斷提升人體解剖學(xué)的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果。總之，人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)的第一專業(yè)課程，其名詞繁多，內(nèi)容枯燥、抽象，實(shí)踐性強(qiáng)，傳統(tǒng)的教學(xué)模式無法達(dá)到人才培養(yǎng)目標(biāo)的要求，也達(dá)不到教學(xué)質(zhì)量的要求。在這種情況下，就必須要將人體解剖學(xué)與臨床相結(jié)合，不斷改革教