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文檔簡介

國航知音牡丹信用卡交通意外保險(xiǎn)服務(wù)手冊親愛的客戶:您好!歡迎使用中國工商銀行股份有限公司國航知音牡丹信用卡!只要您使用中國工商銀行股份有限公司國航知音牡丹信用卡購買您本人的商業(yè)客運(yùn)大眾交通工具票款或支付不低于80%的旅游團(tuán)費(fèi),您即享有中國工商銀行股份有限公司為您送出的高額交通意外險(xiǎn)。本服務(wù)手冊將詳細(xì)介紹您的保險(xiǎn)利益、保險(xiǎn)責(zé)任以及其它有關(guān)事項(xiàng),請您詳閱。投保方式只要您使用中國工商銀行股份有限公司國航知音牡丹信用卡(金卡或普卡)支付您本人的:1.全額商業(yè)客運(yùn)大眾交通工具票款;2.不低于80%的旅行團(tuán)費(fèi)。無須事先辦理任何手續(xù),當(dāng)您成功申請國航知音牡丹信用卡之時即視同您已接受本行的贈送,便可免費(fèi)獲得我行為您送出的高額交通意外險(xiǎn)。被保險(xiǎn)人中國工商銀行股份有限公司國航知音牡丹信用卡持卡人為被保險(xiǎn)人,主副卡持卡人均同等享受本服務(wù)。保險(xiǎn)責(zé)任有效期限在持卡人(即被保險(xiǎn)人)乘坐商業(yè)客運(yùn)大眾公共交通工具期間,自被保險(xiǎn)人從始發(fā)地走入所乘公共交通工具時始,至被保險(xiǎn)人抵達(dá)目的地走出所乘商業(yè)公共交通工具時止。保險(xiǎn)金額1.國航知音牡丹信用卡個人普卡:意外身故/殘疾50萬元人民幣;意外醫(yī)療5萬元人民幣。2.國航知音牡丹信用卡個人金卡:意外身故/殘疾100萬元人民幣;意外醫(yī)療10萬元人民幣。保險(xiǎn)費(fèi)用 本項(xiàng)保險(xiǎn)是中國工商銀行股份有限公司為國航知音牡丹信用卡持卡人提供的一項(xiàng)免費(fèi)增值服務(wù),保費(fèi)由我行支付給保險(xiǎn)公司,您無需另行付費(fèi)。保險(xiǎn)期限本項(xiàng)保險(xiǎn)自我行系統(tǒng)產(chǎn)生相應(yīng)的國航知音牡丹信用卡卡號次日的零時起至次年對應(yīng)日的零時止,有效期為一年。保險(xiǎn)期滿后,如中國工商銀行股份有限公司、持卡人及保險(xiǎn)公司之間均無異議,將自動展期一年,并可多次展期。被保險(xiǎn)人所購機(jī)票上載明的出發(fā)時間在保險(xiǎn)期間之內(nèi),但航班延誤發(fā)生在或延續(xù)至保險(xiǎn)期間結(jié)束之后的,則航班延誤保險(xiǎn)部分的保險(xiǎn)責(zé)任繼續(xù)有效,但僅限于該次飛機(jī)航班。如果被保險(xiǎn)人還要搭乘后續(xù)航班的,保險(xiǎn)人不再承擔(dān)責(zé)任。被保險(xiǎn)人所購機(jī)票上載明的出發(fā)時間和被保險(xiǎn)人抵達(dá)目的地的時間均在保險(xiǎn)期間之內(nèi),但行李延誤、行李丟失保險(xiǎn)事故發(fā)生在或延續(xù)至保險(xiǎn)期間結(jié)束之后的,則保險(xiǎn)期間自動延長48小時。保險(xiǎn)人華泰財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司。被保險(xiǎn)人的信用等級變更國航知音牡丹信用卡按信用等級不同分為金卡和普卡,如果該卡持卡人由普卡升為金卡或由金卡降為普卡,持卡人的保險(xiǎn)金額自我行系統(tǒng)中持卡人的變更信息修改成功之日起相應(yīng)變更。保險(xiǎn)內(nèi)容(一)保險(xiǎn)責(zé)任1.意外身故保險(xiǎn)金被保險(xiǎn)人持有效客票乘坐商業(yè)客運(yùn)大眾交通工具期間遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該次意外傷害事故直接導(dǎo)致身故的,保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證中列明的每人保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金,對該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。被保險(xiǎn)人身故前已按照本條第二款領(lǐng)取意外傷殘保險(xiǎn)金的,意外身故保險(xiǎn)金為保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證中對應(yīng)每人保險(xiǎn)金額扣除已給付意外傷殘保險(xiǎn)金后的金額。2.意外傷殘保險(xiǎn)金被保險(xiǎn)人持有效客票乘坐商業(yè)客運(yùn)大眾交通工具期間遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該次意外傷害事故直接導(dǎo)致本合同所附“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾程度之一者,保險(xiǎn)人按表中所列給付比例乘以保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證中列明的每人保險(xiǎn)金額給付傷殘保險(xiǎn)金。如治療仍未結(jié)束的,按自事故發(fā)生之日起第一百八十日的身體情況進(jìn)行傷殘鑒定,并據(jù)此給付傷殘保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人因同一次意外傷害事故造成“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾程度兩項(xiàng)以上者,保險(xiǎn)人給付各該項(xiàng)傷殘保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一手或同一足時,僅給付一項(xiàng)傷殘保險(xiǎn)金,若殘疾項(xiàng)目所屬殘疾等級不同時,給付較嚴(yán)重項(xiàng)目的傷殘保險(xiǎn)金。該次意外傷害事故導(dǎo)致的殘疾合并以往因意外傷害事故所致殘疾,可領(lǐng)較嚴(yán)重項(xiàng)目傷殘保險(xiǎn)金者,按較嚴(yán)重殘疾項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)給付保險(xiǎn)金,但以往傷殘保險(xiǎn)金(投保前被保險(xiǎn)人已患或因責(zé)任免除事項(xiàng)所致“殘疾程度與給付比例表”所列的殘疾所對應(yīng)的傷殘保險(xiǎn)金或保險(xiǎn)人已給付的意外傷害事故傷殘保險(xiǎn)金均為以往傷殘保險(xiǎn)金)應(yīng)予以扣除。3.保險(xiǎn)人對被保險(xiǎn)人所負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任以保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證所載的保險(xiǎn)金額為限,一次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到保險(xiǎn)金額時,本保險(xiǎn)合同對被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。4.被保險(xiǎn)人持有效客票乘坐商業(yè)客運(yùn)大眾交通工具期間遭受意外傷害事故并進(jìn)行治療,保險(xiǎn)人就其事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)實(shí)際支出的、符合當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定的合理必要的醫(yī)療費(fèi)用超過人民幣100元部分在保險(xiǎn)金額限額內(nèi)(主險(xiǎn)保險(xiǎn)金額的10%的限額內(nèi))給付意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人須在縣級或縣級以上醫(yī)院或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。意外傷害急救不受此限,但經(jīng)急救情況穩(wěn)定后,須轉(zhuǎn)入規(guī)定級別或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。保險(xiǎn)事故發(fā)生時,被保險(xiǎn)人支出的醫(yī)療費(fèi)已部分得到社會醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門、其他保險(xiǎn)單或其他途徑給付的,保險(xiǎn)人可根據(jù)醫(yī)療費(fèi)憑證復(fù)印件及社會醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門或其他保險(xiǎn)單的承保公司或有關(guān)單位出具的相關(guān)報(bào)銷或給付金額證明,在意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額的限額內(nèi)承擔(dān)剩余部分的賠付責(zé)任。(二)責(zé)任免除

1.因下列情形之一,直接或間接造成被保險(xiǎn)人身故或傷殘的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:(1)投保人、受益人故意殺害、傷害被保險(xiǎn)人;(2)被保險(xiǎn)人犯罪或拒捕、自殺或故意自傷;(3)因受酒精、毒品、管制藥品的影響;被保險(xiǎn)人因精神錯亂或失常而導(dǎo)致的意外;被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;(6)被保險(xiǎn)人受細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染(但因受傷以致傷口膿腫者除外)或被保險(xiǎn)人中暑;(7)被保險(xiǎn)人因意外事故、自然災(zāi)害以外的原因失蹤而被法院宣布死亡的;被保險(xiǎn)人或承運(yùn)人違反有關(guān)安全乘坐或安全承運(yùn)的規(guī)章制度。原子核或核能爆炸、輻射或污染。上述原因?qū)е卤槐kU(xiǎn)人身故的,保險(xiǎn)人對該被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)責(zé)任終止,并退還該被保險(xiǎn)人的未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。2.在下列情形下或期間內(nèi),被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故,直接或間接導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故或傷殘的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:(1)被保險(xiǎn)人毆斗、醉酒、服用、吸食或注射毒品;(2)非法搭乘交通工具或搭乘未經(jīng)當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)政府部門登記許可的交通工具;(3)被保險(xiǎn)人中途離開所乘交通工具至重新登上該交通工具期間;(4)被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩期間;(5)被保險(xiǎn)人患艾滋?。ˋIDS)或感染艾滋病病毒(HIV呈陽性)期間;(6)戰(zhàn)爭(無論宣戰(zhàn)與否)、內(nèi)戰(zhàn)、軍事行動、恐怖活動、暴亂或其他類似的武裝叛亂期間。上述情形下或期間內(nèi),被保險(xiǎn)人身故的,保險(xiǎn)人對該被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)責(zé)任終止,并退還該被保險(xiǎn)人的未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。3.因下列情形之一,直接或間接導(dǎo)致被保險(xiǎn)人發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用支出的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任:(1)主險(xiǎn)合同約定的責(zé)任免除事由;(2)被保險(xiǎn)人身患疾病所支付的醫(yī)療費(fèi)用;(3)用于矯形、整容、美容、心理咨詢、器官移植,或修復(fù)、安裝及購買殘疾用具(如輪椅、假肢、助聽器、假眼、配鏡等)的費(fèi)用;(4)被保險(xiǎn)人健康體檢、療養(yǎng)、康復(fù)治療、妊娠、流產(chǎn)及分娩等費(fèi)用;(5)被保險(xiǎn)人發(fā)生的交通費(fèi)、食宿費(fèi)、生活補(bǔ)助費(fèi)、誤工補(bǔ)貼費(fèi)、護(hù)理費(fèi);(6)當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)支付范圍之外的藥品、檢查、治療、材料等費(fèi)用。(三)保險(xiǎn)事故通知

投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故的發(fā)生之日起五日內(nèi)通知保險(xiǎn)人,否則,投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)承擔(dān)通知遲延致使保險(xiǎn)人因此而增加的勘查、調(diào)查等項(xiàng)費(fèi)用。投保人、被保險(xiǎn)人或受益人通知遲延致使必要的證據(jù)喪失或事故原因、性質(zhì)無法認(rèn)定時應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。但上述兩項(xiàng)約定,不包括因不可抗力而導(dǎo)致的遲延。華泰保險(xiǎn)向客戶提供的全國報(bào)案咨詢電話為95509。(四)保險(xiǎn)金的申請?jiān)诒kU(xiǎn)責(zé)任期間內(nèi),被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故,被保險(xiǎn)人或其受益人、繼承人可以攜帶有關(guān)的證明文件向保險(xiǎn)公司申請領(lǐng)取保險(xiǎn)金。

1.意外身故保險(xiǎn)金的申請由受益人作為索賠申請人填寫保險(xiǎn)金給付申請書,并提供下列證明文件、資料向保險(xiǎn)人申請給付保險(xiǎn)金:(1)國航知音牡丹信用卡刷卡記錄(2)出事當(dāng)次客票(存根);(3)受益人戶籍證明或身份證明;(4)公安部門或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書;(5)公安、交通等有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明;(6)如被保險(xiǎn)人為宣告死亡,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;(7)被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明;(8)其他與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。2.傷殘保險(xiǎn)金的申請書由被保險(xiǎn)人作為索賠申請人填寫保險(xiǎn)金給付申請書,并提供下列證明文件、資料向保險(xiǎn)人申請給付保險(xiǎn)金:(1)國航知音牡丹信用卡刷卡記錄;出事當(dāng)次客票(存根);(3)被保險(xiǎn)人戶籍證明或身份證明;公安、交通等有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明;(5)保險(xiǎn)人認(rèn)可的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人殘疾程度鑒定書;其他與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。3.意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金由被保險(xiǎn)人作為索賠申請人,填寫保險(xiǎn)金索賠申請書,并憑下列證明文件、資料向保險(xiǎn)人申請索賠:(1)國航知音牡丹信用卡刷卡記錄;出事當(dāng)次客票(存根);被保險(xiǎn)人戶籍證明或身份證明;公安、交通等有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明;(5)縣級或縣級以上醫(yī)院或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的附有病理檢查、化驗(yàn)檢查及其他醫(yī)療儀器檢查報(bào)告的醫(yī)療診斷證明、病歷及醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)原始單據(jù);其他與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。十、賠付方式在給付保險(xiǎn)金時,保險(xiǎn)公司在理賠時效內(nèi)將保險(xiǎn)金轉(zhuǎn)入受益人指定賬戶。十一、名詞解釋意外傷害:指外來的、突然的、非本意的、非疾病的使被保險(xiǎn)人身體受到劇烈傷害的客觀事件,并以此客觀事件為直接且單獨(dú)原因?qū)е卤槐kU(xiǎn)人身體蒙受傷害或身故。受益人:指享有保險(xiǎn)金請求權(quán)的人。意外身故保險(xiǎn)金受益人為被保險(xiǎn)人的第一順序法定繼承人(但被保險(xiǎn)人的遺囑中另有意思的除外),如被保險(xiǎn)人對上述指定有異議,可直接到華泰財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司辦理身故保險(xiǎn)金受益人變更手續(xù),工商銀行不受理變更受益人的委托事宜;意外殘疾保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,保險(xiǎn)公司不受理其他指定或變更。不可抗力:指不能預(yù)見、不能避免且不能克服的客觀事實(shí)。自然災(zāi)害:是指雷擊、颶風(fēng)、臺風(fēng)、龍卷風(fēng)、風(fēng)暴、暴雨、洪水、凍災(zāi)、冰雹、地崩、山崩、雪崩、火山爆發(fā)、地面突然下沉下陷以及其他人力不可抗拒的破壞力強(qiáng)大的自然現(xiàn)象,但不包括地震、海嘯。

行李:是指旅客在旅行中為了穿著、使用、舒適或者便利而攜帶的必要或者適量的物品和其他個人財(cái)物。除另有規(guī)定外,包括旅客的托運(yùn)行李和非托運(yùn)行李。

托運(yùn)行李:指被保險(xiǎn)人搭乘班機(jī)時交由承運(yùn)人負(fù)責(zé)照管和運(yùn)輸、并已經(jīng)填開行李票的行李,不包括托運(yùn)的商業(yè)貨物。

已定妥座位的航班:是指持卡人完成了信用卡簽付手續(xù)且(航空公司或通過旅行社簽付旅游費(fèi)用)已經(jīng)出具機(jī)票,則為已定妥座位的航班。商業(yè)客運(yùn)大眾交通工具:是指經(jīng)相關(guān)政府部門批準(zhǔn)的以商業(yè)客運(yùn)為目的的民航班機(jī)、列車(含地鐵

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