踝關(guān)節(jié)骨折分型課件

踝關(guān)節(jié)骨折分型文檔ppt踝關(guān)節(jié)骨折分型文檔ppt1踝關(guān)節(jié)解剖圖：外側(cè)副韌帶距腓前韌帶距腓后韌帶跟距韌帶踝關(guān)節(jié)解剖圖：外側(cè)副韌帶距腓前韌帶距腓后韌帶跟距韌帶2踝關(guān)節(jié)解剖圖：內(nèi)側(cè)副韌帶脛跟韌帶脛距前韌帶脛距后韌帶踝關(guān)節(jié)解剖圖：內(nèi)側(cè)副韌帶脛跟韌帶脛距前韌帶脛距后韌帶3深三角韌帶示意圖深三角韌帶示意圖4踝關(guān)節(jié)解剖圖：下脛腓聯(lián)合韌帶下脛腓后韌帶骨間膜下脛腓前韌帶踝關(guān)節(jié)解剖圖：下脛腓聯(lián)合韌帶下脛腓后韌帶骨間膜下脛腓前韌帶5下脛腓聯(lián)合韌帶示意圖下脛腓聯(lián)合韌帶示意圖6旋前pronation：踝關(guān)節(jié)背伸，距下關(guān)節(jié)外翻、前足外旋，此時(shí)內(nèi)側(cè)極度緊張

。旋前pronation：踝關(guān)節(jié)背伸，距下關(guān)節(jié)外翻、前足外7外力繼續(xù)作用，距骨擠壓腓骨，造成腓骨的短斜形骨折（特點(diǎn)：外側(cè)有一蝶形小碎骨片，骨折線多位于下聯(lián)合上或者在下聯(lián)合部位）。Danis-Weber和Lauge-Hansen分型對(duì)比韌帶上損傷、伴有簡(jiǎn)單腓骨干骨折44C1Lauge-Hansen分型：根據(jù)損傷機(jī)制分型，經(jīng)典的、應(yīng)用最多的分型！韌帶下?lián)p傷，伴有內(nèi)踝骨折44A2III度：腓骨的螺旋性骨折。踝關(guān)節(jié)解剖圖：下脛腓聯(lián)合韌帶II度：下脛腓前韌帶和骨間韌帶損傷，或者韌帶附著點(diǎn)撕脫性骨折。旋前—外展外力繼續(xù)，外展的距骨造成下聯(lián)合前后韌帶同時(shí)緊張，斷裂，或者韌帶的撕脫性骨折，骨間韌帶和骨間膜的撕裂。外力繼續(xù)作用，距骨擠壓腓骨，造成腓骨的短斜形骨折（特點(diǎn)：外側(cè)有一蝶形小碎骨片，骨折線多位于下聯(lián)合上或者在下聯(lián)合部位）。外踝骨折線常低于脛距關(guān)節(jié)平面，多為橫斷骨折或外踝頂端的撕脫骨折。三角韌帶緊張，造成三角韌帶損傷或者是內(nèi)踝撕脫性骨折，骨折線呈斜行。踝關(guān)節(jié)骨折分型文檔pptLauge-Hansen分型：根據(jù)損傷機(jī)制分型，經(jīng)典的、應(yīng)用最多的分型！II度：下脛腓前韌帶和骨間韌帶損傷，或者韌帶附著點(diǎn)撕脫性骨折。無(wú)縮短，無(wú)Volkmann骨折3.Danis-Weber和Lauge-Hansen分型對(duì)比骨折塊多為關(guān)節(jié)間隙一下橫行撕脫骨折。簡(jiǎn)單、韌帶下?lián)p傷44A1旋后supination：踝關(guān)節(jié)跖屈，距下關(guān)節(jié)內(nèi)翻、前足內(nèi)旋。外力繼續(xù)作用，距骨擠壓腓骨，造成腓骨的短斜形骨折（特點(diǎn)：外側(cè)8踝關(guān)節(jié)示意圖踝關(guān)節(jié)示意圖9受傷機(jī)制：內(nèi)翻外展外旋受傷機(jī)制：內(nèi)翻外展外旋10踝關(guān)節(jié)損傷分型AO分類(lèi)：也稱(chēng)Danis-Weber分類(lèi)，主要根據(jù)腓骨骨折高度、下脛腓聯(lián)合及脛距關(guān)系分為3型，適于手術(shù)適應(yīng)癥的選擇，實(shí)用方便易掌握。Lauge-Hansen分型：根據(jù)損傷機(jī)制分型，經(jīng)典的、應(yīng)用最多的分型！踝關(guān)節(jié)損傷分型AO分類(lèi)：也稱(chēng)Danis-Weber分類(lèi)，主要11Lauge-Hansen根據(jù)損傷時(shí)足的位置和變形力量對(duì)踝關(guān)節(jié)骨折進(jìn)行分類(lèi)，這種雙重命名方式的第一項(xiàng)是參照損傷時(shí)足的位置；第二項(xiàng)參照變形力。Lauge-Hansen根據(jù)損傷時(shí)足的位置和變形力量對(duì)踝關(guān)節(jié)12Lauge-Hansen分型受傷時(shí)足的姿勢(shì)暴力方向旋后

—內(nèi)收

旋后—外旋旋前—外展

旋前—外旋Lauge-Hansen分型受傷時(shí)足的姿勢(shì)13旋后內(nèi)收型(supination-adductiontype)：損傷機(jī)制主要因?yàn)樽悴吭谛笪粫r(shí)突然遭受內(nèi)收的暴力所致

Ⅰ度：外踝骨折(少見(jiàn))，或外側(cè)副韌帶斷裂(多見(jiàn))。

Ⅱ度：Ⅰ度損傷加內(nèi)踝骨折。旋后內(nèi)收型(supination-adductionty14踝關(guān)節(jié)骨折分型課件15Ⅰ度：外踝骨折線常低于脛距關(guān)節(jié)平面，多為橫斷骨折或外踝頂端的撕脫骨折。當(dāng)韌帶損傷時(shí)，內(nèi)翻應(yīng)力片可出現(xiàn)距骨傾斜、前抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性。Ⅰ度：外踝骨折線常低于脛距關(guān)節(jié)平面，多為橫斷骨折或外踝頂端的16Ⅱ度：骨折線位于踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙和水平間隙交界處，即踝穴的內(nèi)上角。骨折線呈斜行斜向內(nèi)上方，或垂直向上，常合并踝穴內(nèi)上角關(guān)節(jié)下方骨質(zhì)壓縮，或軟骨面損傷。Ⅱ度：骨折線位于踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙和水平間隙交界處，即踝穴的內(nèi)上17旋后外旋型(supination-externalrotationtype)：系足處于旋后位受外旋暴力所致I度：下脛腓前韌帶損傷或韌帶附著點(diǎn)撕脫性骨折，或者同時(shí)有骨間韌帶損傷。II度：腓骨的螺旋性骨折。III度：下聯(lián)合后韌帶的斷裂或后踝的撕脫骨折。IV度：內(nèi)踝的撕脫性骨折或者是三角韌帶的斷裂。旋后外旋型(supination-externalrot18踝關(guān)節(jié)骨折分型課件19I度：距骨外旋使腓骨受到向外、向后的應(yīng)力，下脛腓前韌帶損傷或韌帶附著點(diǎn)撕脫性骨折，或者同時(shí)有骨間韌帶損傷。

I度：距骨外旋使腓骨受到向外、向后的應(yīng)力，下脛腓前韌帶損傷或20II度：外力繼續(xù)作用，腓骨繼續(xù)受到向外、向后的旋轉(zhuǎn)應(yīng)力，造成腓骨的螺旋性骨折。特點(diǎn)：腓骨骨折線從后上向前下。并且多位于下脛腓聯(lián)合部位。II度：外力繼續(xù)作用，腓骨繼續(xù)受到向外、向后的旋轉(zhuǎn)應(yīng)力，造成21踝關(guān)節(jié)解剖圖：內(nèi)側(cè)副韌帶旋后supination：踝關(guān)節(jié)跖屈，距下關(guān)節(jié)內(nèi)翻、前足內(nèi)旋。韌帶下?lián)p傷，伴有內(nèi)踝骨折44A2骨折塊多為關(guān)節(jié)間隙一下橫行撕脫骨折。III度：腓骨的螺旋性骨折。簡(jiǎn)單腓骨，內(nèi)側(cè)副韌帶破裂3.旋前pronation：踝關(guān)節(jié)背伸，距下關(guān)節(jié)外翻、前足外旋，此時(shí)內(nèi)側(cè)極度緊張

。踝關(guān)節(jié)解剖圖：下脛腓聯(lián)合韌帶III度：腓骨的螺旋性骨折。AO分類(lèi)：也稱(chēng)Danis-Weber分類(lèi)，主要根據(jù)腓骨骨折高度、下脛腓聯(lián)合及脛距關(guān)系分為3型，適于手術(shù)適應(yīng)癥的選擇，實(shí)用方便易掌握。II度：下脛腓前韌帶和骨間韌帶損傷，或者韌帶附著點(diǎn)撕脫性骨折。外力還繼續(xù)，距骨旋轉(zhuǎn)使三角韌帶緊張，造成內(nèi)踝的撕脫性骨折或者是三角韌帶的斷裂。踝關(guān)節(jié)解剖圖：下脛腓聯(lián)合韌帶Ⅱ度：Ⅰ度損傷加內(nèi)踝骨折。韌帶下?lián)p傷，伴有內(nèi)踝骨折44A2簡(jiǎn)單經(jīng)韌帶骨折44B1III度：腓骨的螺旋性骨折。外力還繼續(xù)，距骨旋轉(zhuǎn)使三角韌帶緊張，造成內(nèi)踝的撕脫性骨折或者是三角韌帶的斷裂。旋前—外展旋后supination：踝關(guān)節(jié)跖屈，距下關(guān)節(jié)內(nèi)翻、前足內(nèi)旋。III度：腓骨的短斜形骨折。III度：外力繼續(xù)作用，下脛腓聯(lián)合后韌帶緊張，造成下聯(lián)合后韌帶的斷裂或后踝的撕脫骨折。踝關(guān)節(jié)解剖圖：內(nèi)側(cè)副韌帶III度：外力繼續(xù)作用，下脛腓聯(lián)合后22IV度：外力還繼續(xù)，距骨旋轉(zhuǎn)使三角韌帶緊張，造成內(nèi)踝的撕脫性骨折或者是三角韌帶的斷裂。下脛腓分離。當(dāng)內(nèi)踝骨塊小而距骨外移明顯時(shí)，要想到三角韌帶深層斷裂。

IV度：外力還繼續(xù)，距骨旋轉(zhuǎn)使三角韌帶緊張，造成內(nèi)踝的撕脫性23旋前外展型(pronation-abductiontype)：

發(fā)生機(jī)制為當(dāng)足部處于旋前位時(shí)遭受外展暴力所致I度：內(nèi)踝撕脫性骨折或三角韌帶損傷。II度：下聯(lián)合前后韌帶同時(shí)緊張，斷裂，或者韌帶的撕脫性骨折，骨間韌帶和骨間膜的撕裂。III度：腓骨的短斜形骨折。旋前外展型(pronation-abductiontyp24踝關(guān)節(jié)骨折分型課件25I度：內(nèi)踝撕脫性骨折或三角韌帶損傷。骨折塊多為關(guān)節(jié)間隙一下橫行撕脫骨折。I度：內(nèi)踝撕脫性骨折或三角韌帶損傷。骨折塊多為關(guān)節(jié)間隙一下橫26II度：外力繼續(xù)，外展的距骨造成下聯(lián)合前后韌帶同時(shí)緊張，斷裂，或者韌帶的撕脫性骨折，骨間韌帶和骨間膜的撕裂。II度：外力繼續(xù)，外展的距骨造成下聯(lián)合前后韌帶同時(shí)緊張，斷裂27III度：外力繼續(xù)作用，距骨擠壓腓骨，造成腓骨的短斜形骨折（特點(diǎn)：外側(cè)有一蝶形小碎骨片，骨折線多位于下聯(lián)合上或者在下聯(lián)合部位）。

III度：外力繼續(xù)作用，距骨擠壓腓骨，造成腓骨的短斜形骨折（28II度：腓骨的螺旋性骨折。外力繼續(xù)作用，距骨擠壓腓骨，造成腓骨的短斜形骨折（特點(diǎn)：外側(cè)有一蝶形小碎骨片，骨折線多位于下聯(lián)合上或者在下聯(lián)合部位）。經(jīng)韌帶腓骨骨折，伴有內(nèi)側(cè)損傷Volmann骨折44B3旋后supination：踝關(guān)節(jié)跖屈，距下關(guān)節(jié)內(nèi)翻、前足內(nèi)旋。韌帶下?lián)p傷，伴有內(nèi)踝骨折44A2II度：下脛腓前韌帶和骨間韌帶損傷，或者韌帶附著點(diǎn)撕脫性骨折。旋前外展型(pronation-abductiontype)：發(fā)生機(jī)制為當(dāng)足部處于旋前位時(shí)遭受外展暴力所致韌帶上損傷、伴有簡(jiǎn)單腓骨干骨折44C1三角韌帶緊張，造成三角韌帶損傷或者是內(nèi)踝撕脫性骨折，骨折線呈斜行。旋前外展型(pronation-abductiontype)：發(fā)生機(jī)制為當(dāng)足部處于旋前位時(shí)遭受外展暴力所致Lauge-Hansen分型伴有內(nèi)側(cè)副韌帶破裂1.旋前外旋型(pronation-externalrotationtype)：系足部處于旋前位再加外旋暴力所致簡(jiǎn)單腓骨，伴有內(nèi)踝骨折3.外踝骨折線常低于脛距關(guān)節(jié)平面，多為橫斷骨折或外踝頂端的撕脫骨折。外踝骨折線常低于脛距關(guān)節(jié)平面，多為橫斷骨折或外踝頂端的撕脫骨折。韌帶上損傷、伴有簡(jiǎn)單腓骨干骨折44C1外力繼續(xù)作用，下脛腓聯(lián)合后韌帶緊張，造成下聯(lián)合后韌帶的斷裂或后踝的撕脫骨折。III度：腓骨的螺旋性骨折。踝關(guān)節(jié)解剖圖：下脛腓聯(lián)合韌帶旋前外旋型(pronation-externalrotationtype)：系足部處于旋前位再加外旋暴力所致I度：三角韌帶損傷或者是內(nèi)踝撕脫性骨折。II度：下脛腓前韌帶和骨間韌帶損傷，或者韌帶附著點(diǎn)撕脫性骨折。III度：腓骨的螺旋性骨折。IV度：下脛腓后韌帶斷裂或后踝撕脫骨折。II度：腓骨的螺旋性骨折。旋前外旋型(pronation-29踝關(guān)節(jié)骨折分型課件30I度：三角韌帶緊張，造成三角韌帶損傷或者是內(nèi)踝撕脫性骨折，骨折線呈斜行。

I度：三角韌帶緊張，造成三角韌帶損傷或者是內(nèi)踝撕脫性骨折，骨31II度：外力繼續(xù)作用，距骨外旋造成下脛腓前韌帶和骨間韌帶損傷，或者韌帶附著點(diǎn)撕脫性骨折。II度：外力繼續(xù)作用，距骨外旋造成下脛腓前韌帶和骨間韌帶損傷32III度：外力繼續(xù)作用，腓骨受到向外向后的旋轉(zhuǎn)應(yīng)力，造成腓骨的螺旋性骨折（特點(diǎn)：腓骨由于足本身的位置，外旋力大，向上傳導(dǎo)，骨折位于下聯(lián)合上方，甚至可以達(dá)到腓骨頸部位，骨折線是從前上斜向后下，與旋后—內(nèi)收型骨折線相反）。III度：外力繼續(xù)作用，腓骨受到向外向后的旋轉(zhuǎn)應(yīng)力，造成腓骨33

IV度：外力繼續(xù)作用，下脛腓后韌帶緊張，造成下脛腓后韌帶斷裂或后踝撕脫骨折。

IV度：外力繼續(xù)作用，下脛腓后韌帶緊張，造成下脛腓后韌帶斷34踝關(guān)節(jié)解剖圖：下脛腓聯(lián)合韌帶韌帶下?lián)p傷，伴有內(nèi)踝骨折44A2Lauge-Hansen分型：根據(jù)損傷機(jī)制分型，經(jīng)典的、應(yīng)用最多的分型！簡(jiǎn)單、韌帶下?lián)p傷44A1簡(jiǎn)單腓骨，伴有內(nèi)踝骨折3.III度：腓骨的螺旋性骨折。當(dāng)內(nèi)踝骨塊小而距骨外移明顯時(shí)，要想到三角韌帶深層斷裂。踝關(guān)節(jié)解剖圖：下脛腓聯(lián)合韌帶簡(jiǎn)單、韌帶下?lián)p傷44A1III度：腓骨的螺旋性骨折。韌帶上損傷，腓骨近端損傷44C3外力繼續(xù)作用，距骨擠壓腓骨，造成腓骨的短斜形骨折（特點(diǎn)：外側(cè)有一蝶形小碎骨片，骨折線多位于下聯(lián)合上或者在下聯(lián)合部位）。簡(jiǎn)單經(jīng)韌帶骨折44B1三角韌帶緊張，造成三角韌帶損傷或者是內(nèi)踝撕脫性骨折，骨折線呈斜行。Danis-Weber和Lauge-Hansen分型對(duì)比外力繼續(xù)作用，腓骨繼續(xù)受到向外、向后的旋轉(zhuǎn)應(yīng)力，造成腓骨的螺旋性骨折。旋后supination：踝關(guān)節(jié)跖屈，距下關(guān)節(jié)內(nèi)翻、前足內(nèi)旋。IV度：內(nèi)踝的撕脫性骨折或者是三角韌帶的斷裂。簡(jiǎn)單腓骨，伴有內(nèi)踝骨折3.特點(diǎn)：腓骨骨折線從后上向前下。AO分型踝關(guān)節(jié)解剖圖：下脛腓聯(lián)合韌帶AO分型35Danis-Weber和Lauge-Hansen分型對(duì)比Danis-Weber和Lauge-Hansen分型對(duì)比36骨折分類(lèi)AO簡(jiǎn)單、韌帶下?lián)p傷44A1外側(cè)副韌帶破裂1.1腓骨尖撕脫1.2外踝橫斷骨折1.3韌帶下?lián)p傷，伴有內(nèi)踝骨折44A2外側(cè)副韌帶破裂2.1腓骨尖撕脫2.2外踝橫斷骨折2.3韌帶下?lián)p傷、伴有背內(nèi)側(cè)損傷44A3外側(cè)副韌帶破裂3.1腓骨尖撕脫3.2外踝橫斷骨折3.3骨折分類(lèi)AO37簡(jiǎn)單經(jīng)韌帶骨折44B1簡(jiǎn)單1.1簡(jiǎn)單、伴有韌帶前聯(lián)合破裂1.2多發(fā)片段1.3經(jīng)韌帶腓骨破裂，伴有內(nèi)側(cè)損傷44B2簡(jiǎn)單，伴有內(nèi)側(cè)副韌帶破裂和韌帶前聯(lián)合破裂2.1簡(jiǎn)單，伴有內(nèi)踝骨折和韌帶前聯(lián)合破裂2.2粉碎2.3經(jīng)韌帶腓骨骨折，伴有內(nèi)側(cè)損傷Volmann骨折44B3簡(jiǎn)單腓骨，內(nèi)側(cè)副韌帶破裂3.1簡(jiǎn)單腓骨，伴有內(nèi)踝骨折3.2粉碎腓骨，伴有內(nèi)踝骨折3.3簡(jiǎn)單經(jīng)韌帶骨折44B138韌帶上損傷、伴有簡(jiǎn)單腓骨干骨折44C1伴有內(nèi)側(cè)副韌帶破裂1.1伴有內(nèi)踝骨折1.2伴有內(nèi)踝骨折和Volkmann骨折1.3韌帶上損傷，伴有腓骨干骨折，粉碎44C2伴有內(nèi)側(cè)副韌帶破裂2.1伴有內(nèi)踝骨折2.2伴有內(nèi)踝骨折和Volkmann骨折2.3韌帶上損傷，腓骨近端損傷44C3無(wú)縮短，無(wú)Volkmann骨折3.1伴有縮短，無(wú)Volkmann骨折3.2內(nèi)踝損傷和Volkmann骨折3.3韌帶上損傷、伴有簡(jiǎn)單腓骨干骨折44C139ThanksThanks40旋后supination：踝關(guān)節(jié)跖屈，距下關(guān)節(jié)內(nèi)翻、前足內(nèi)旋。簡(jiǎn)單、韌帶下?lián)p傷44A1簡(jiǎn)單、韌帶下?lián)p傷44A1I度：內(nèi)踝撕脫性骨折或三角韌帶損傷。旋前—外展骨折線位于踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙和水平間隙交界處，即踝穴的內(nèi)上角。韌帶上損傷、伴有簡(jiǎn)單腓骨干骨折44C1三角韌帶緊張，造成三角韌帶損傷或者是內(nèi)踝撕脫性骨折，骨折線呈斜行。韌帶上損傷、伴有簡(jiǎn)單腓骨干骨折44C1無(wú)縮短，無(wú)Volkmann骨折3.Lauge-Hansen根據(jù)損傷時(shí)足的位置和變形力量對(duì)踝關(guān)節(jié)骨折進(jìn)行分類(lèi)，這種雙重命名方式的第一項(xiàng)是參照損傷時(shí)足的位置；Danis-Weber和Lauge-Hansen分型對(duì)比外力還繼續(xù)，距骨旋轉(zhuǎn)使三角韌帶緊張，造成內(nèi)踝的撕脫性骨折或者是三角韌帶的斷裂。Lauge-Hansen分型：根據(jù)損傷機(jī)制分型，經(jīng)典的、應(yīng)用最多的分型！III度：腓骨的螺旋性骨折。簡(jiǎn)單腓骨，伴有內(nèi)踝骨折3.骨折塊多為關(guān)節(jié)間隙一下橫行撕脫骨折。旋前pronation：踝關(guān)節(jié)背伸，距下關(guān)節(jié)外翻、前足外旋，此時(shí)內(nèi)側(cè)極度緊張

。I度：下脛腓前韌帶損傷或韌帶附著點(diǎn)撕脫性骨折，或者同時(shí)有骨間韌帶損傷。旋前外旋型(pronation-externalrotationtype)：系足部處于旋前位再加外旋暴力所致外力繼續(xù)作用，腓骨繼續(xù)受到向外、向后的旋轉(zhuǎn)應(yīng)力，造成腓骨的螺旋性骨折。韌帶下?lián)p傷，伴有內(nèi)踝骨折44A2經(jīng)韌帶腓骨骨折，伴有內(nèi)側(cè)損傷Volmann骨折44B3外力繼續(xù)作用，下脛腓聯(lián)合后韌帶緊張，造成下聯(lián)合后韌帶的斷裂或后踝的撕脫骨折。旋后外旋型(supination-externalrotationtype)：系足處于旋后位受外旋暴力所致III度：腓骨的螺旋性骨折。III度：腓骨的螺旋性骨折。踝關(guān)節(jié)解剖圖：下脛腓聯(lián)合韌帶旋后supination：踝關(guān)節(jié)跖屈，距下關(guān)節(jié)內(nèi)翻、前足內(nèi)旋。II度：下脛腓前韌帶和骨間韌帶損傷，或者韌帶附著點(diǎn)撕脫性骨折。旋前—外展當(dāng)內(nèi)踝骨塊小而距骨外移明顯時(shí)，要想到三角韌帶深層斷裂。韌帶上損傷、伴有簡(jiǎn)單腓骨干骨折44C1外力繼續(xù)作用，腓骨繼續(xù)受到向外、向后的旋轉(zhuǎn)應(yīng)力，造成腓骨的螺旋性骨折。Lauge-Hansen根據(jù)損傷時(shí)足的位置和變形力量對(duì)踝關(guān)節(jié)骨折進(jìn)行分類(lèi)，這種雙重命名方式的第一項(xiàng)是參照損傷時(shí)足的位置；踝關(guān)節(jié)解剖圖：外側(cè)副韌帶II度：下脛腓前韌帶和骨間韌帶損傷，或者韌帶附著點(diǎn)撕脫性骨折。I度：內(nèi)踝撕脫性骨折或三角韌帶損傷。簡(jiǎn)單，伴有內(nèi)踝骨折和韌帶前聯(lián)合破裂2.伴有縮短，無(wú)Volkmann骨折3.簡(jiǎn)單腓骨，伴有內(nèi)踝骨折3.謝謝觀看！旋后supination：踝關(guān)節(jié)跖屈，距下關(guān)節(jié)內(nèi)翻、前足內(nèi)41踝關(guān)節(jié)骨折分型文檔ppt踝關(guān)節(jié)骨折分型文檔ppt42踝關(guān)節(jié)解剖圖：外側(cè)副韌帶距腓前韌帶距腓后韌帶跟距韌帶踝關(guān)節(jié)解剖圖：外側(cè)副韌帶距腓前韌帶距腓后韌帶跟距韌帶43踝關(guān)節(jié)解剖圖：內(nèi)側(cè)副韌帶脛跟韌帶脛距前韌帶脛距后韌帶踝關(guān)節(jié)解剖圖：內(nèi)側(cè)副韌帶脛跟韌帶脛距前韌帶脛距后韌帶44深三角韌帶示意圖深三角韌帶示意圖45踝關(guān)節(jié)解剖圖：下脛腓聯(lián)合韌帶下脛腓后韌帶骨間膜下脛腓前韌帶踝關(guān)節(jié)解剖圖：下脛腓聯(lián)合韌帶下脛腓后韌帶骨間膜下脛腓前韌帶46下脛腓聯(lián)合韌帶示意圖下脛腓聯(lián)合韌帶示意圖47旋前pronation：踝關(guān)節(jié)背伸，距下關(guān)節(jié)外翻、前足外旋，此時(shí)內(nèi)側(cè)極度緊張

。旋前pronation：踝關(guān)節(jié)背伸，距下關(guān)節(jié)外翻、前足外48外力繼續(xù)作用，距骨擠壓腓骨，造成腓骨的短斜形骨折（特點(diǎn)：外側(cè)有一蝶形小碎骨片，骨折線多位于下聯(lián)合上或者在下聯(lián)合部位）。Danis-Weber和Lauge-Hansen分型對(duì)比韌帶上損傷、伴有簡(jiǎn)單腓骨干骨折44C1Lauge-Hansen分型：根據(jù)損傷機(jī)制分型，經(jīng)典的、應(yīng)用最多的分型！韌帶下?lián)p傷，伴有內(nèi)踝骨折44A2III度：腓骨的螺旋性骨折。踝關(guān)節(jié)解剖圖：下脛腓聯(lián)合韌帶II度：下脛腓前韌帶和骨間韌帶損傷，或者韌帶附著點(diǎn)撕脫性骨折。旋前—外展外力繼續(xù)，外展的距骨造成下聯(lián)合前后韌帶同時(shí)緊張，斷裂，或者韌帶的撕脫性骨折，骨間韌帶和骨間膜的撕裂。外力繼續(xù)作用，距骨擠壓腓骨，造成腓骨的短斜形骨折（特點(diǎn)：外側(cè)有一蝶形小碎骨片，骨折線多位于下聯(lián)合上或者在下聯(lián)合部位）。外踝骨折線常低于脛距關(guān)節(jié)平面，多為橫斷骨折或外踝頂端的撕脫骨折。三角韌帶緊張，造成三角韌帶損傷或者是內(nèi)踝撕脫性骨折，骨折線呈斜行。踝關(guān)節(jié)骨折分型文檔pptLauge-Hansen分型：根據(jù)損傷機(jī)制分型，經(jīng)典的、應(yīng)用最多的分型！II度：下脛腓前韌帶和骨間韌帶損傷，或者韌帶附著點(diǎn)撕脫性骨折。無(wú)縮短，無(wú)Volkmann骨折3.Danis-Weber和Lauge-Hansen分型對(duì)比骨折塊多為關(guān)節(jié)間隙一下橫行撕脫骨折。簡(jiǎn)單、韌帶下?lián)p傷44A1旋后supination：踝關(guān)節(jié)跖屈，距下關(guān)節(jié)內(nèi)翻、前足內(nèi)旋。外力繼續(xù)作用，距骨擠壓腓骨，造成腓骨的短斜形骨折（特點(diǎn)：外側(cè)49踝關(guān)節(jié)示意圖踝關(guān)節(jié)示意圖50受傷機(jī)制：內(nèi)翻外展外旋受傷機(jī)制：內(nèi)翻外展外旋51踝關(guān)節(jié)損傷分型AO分類(lèi)：也稱(chēng)Danis-Weber分類(lèi)，主要根據(jù)腓骨骨折高度、下脛腓聯(lián)合及脛距關(guān)系分為3型，適于手術(shù)適應(yīng)癥的選擇，實(shí)用方便易掌握。Lauge-Hansen分型：根據(jù)損傷機(jī)制分型，經(jīng)典的、應(yīng)用最多的分型！踝關(guān)節(jié)損傷分型AO分類(lèi)：也稱(chēng)Danis-Weber分類(lèi)，主要52Lauge-Hansen根據(jù)損傷時(shí)足的位置和變形力量對(duì)踝關(guān)節(jié)骨折進(jìn)行分類(lèi)，這種雙重命名方式的第一項(xiàng)是參照損傷時(shí)足的位置；第二項(xiàng)參照變形力。Lauge-Hansen根據(jù)損傷時(shí)足的位置和變形力量對(duì)踝關(guān)節(jié)53Lauge-Hansen分型受傷時(shí)足的姿勢(shì)暴力方向旋后

—內(nèi)收

旋后—外旋旋前—外展

旋前—外旋Lauge-Hansen分型受傷時(shí)足的姿勢(shì)54旋后內(nèi)收型(supination-adductiontype)：損傷機(jī)制主要因?yàn)樽悴吭谛笪粫r(shí)突然遭受內(nèi)收的暴力所致

Ⅰ度：外踝骨折(少見(jiàn))，或外側(cè)副韌帶斷裂(多見(jiàn))。

Ⅱ度：Ⅰ度損傷加內(nèi)踝骨折。旋后內(nèi)收型(supination-adductionty55踝關(guān)節(jié)骨折分型課件56Ⅰ度：外踝骨折線常低于脛距關(guān)節(jié)平面，多為橫斷骨折或外踝頂端的撕脫骨折。當(dāng)韌帶損傷時(shí)，內(nèi)翻應(yīng)力片可出現(xiàn)距骨傾斜、前抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性。Ⅰ度：外踝骨折線常低于脛距關(guān)節(jié)平面，多為橫斷骨折或外踝頂端的57Ⅱ度：骨折線位于踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙和水平間隙交界處，即踝穴的內(nèi)上角。骨折線呈斜行斜向內(nèi)上方，或垂直向上，常合并踝穴內(nèi)上角關(guān)節(jié)下方骨質(zhì)壓縮，或軟骨面損傷。Ⅱ度：骨折線位于踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙和水平間隙交界處，即踝穴的內(nèi)上58旋后外旋型(supination-externalrotationtype)：系足處于旋后位受外旋暴力所致I度：下脛腓前韌帶損傷或韌帶附著點(diǎn)撕脫性骨折，或者同時(shí)有骨間韌帶損傷。II度：腓骨的螺旋性骨折。III度：下聯(lián)合后韌帶的斷裂或后踝的撕脫骨折。IV度：內(nèi)踝的撕脫性骨折或者是三角韌帶的斷裂。旋后外旋型(supination-externalrot59踝關(guān)節(jié)骨折分型課件60I度：距骨外旋使腓骨受到向外、向后的應(yīng)力，下脛腓前韌帶損傷或韌帶附著點(diǎn)撕脫性骨折，或者同時(shí)有骨間韌帶損傷。

I度：距骨外旋使腓骨受到向外、向后的應(yīng)力，下脛腓前韌帶損傷或61II度：外力繼續(xù)作用，腓骨繼續(xù)受到向外、向后的旋轉(zhuǎn)應(yīng)力，造成腓骨的螺旋性骨折。特點(diǎn)：腓骨骨折線從后上向前下。并且多位于下脛腓聯(lián)合部位。II度：外力繼續(xù)作用，腓骨繼續(xù)受到向外、向后的旋轉(zhuǎn)應(yīng)力，造成62踝關(guān)節(jié)解剖圖：內(nèi)側(cè)副韌帶旋后supination：踝關(guān)節(jié)跖屈，距下關(guān)節(jié)內(nèi)翻、前足內(nèi)旋。韌帶下?lián)p傷，伴有內(nèi)踝骨折44A2骨折塊多為關(guān)節(jié)間隙一下橫行撕脫骨折。III度：腓骨的螺旋性骨折。簡(jiǎn)單腓骨，內(nèi)側(cè)副韌帶破裂3.旋前pronation：踝關(guān)節(jié)背伸，距下關(guān)節(jié)外翻、前足外旋，此時(shí)內(nèi)側(cè)極度緊張

。踝關(guān)節(jié)解剖圖：下脛腓聯(lián)合韌帶III度：腓骨的螺旋性骨折。AO分類(lèi)：也稱(chēng)Danis-Weber分類(lèi)，主要根據(jù)腓骨骨折高度、下脛腓聯(lián)合及脛距關(guān)系分為3型，適于手術(shù)適應(yīng)癥的選擇，實(shí)用方便易掌握。II度：下脛腓前韌帶和骨間韌帶損傷，或者韌帶附著點(diǎn)撕脫性骨折。外力還繼續(xù)，距骨旋轉(zhuǎn)使三角韌帶緊張，造成內(nèi)踝的撕脫性骨折或者是三角韌帶的斷裂。踝關(guān)節(jié)解剖圖：下脛腓聯(lián)合韌帶Ⅱ度：Ⅰ度損傷加內(nèi)踝骨折。韌帶下?lián)p傷，伴有內(nèi)踝骨折44A2簡(jiǎn)單經(jīng)韌帶骨折44B1III度：腓骨的螺旋性骨折。外力還繼續(xù)，距骨旋轉(zhuǎn)使三角韌帶緊張，造成內(nèi)踝的撕脫性骨折或者是三角韌帶的斷裂。旋前—外展旋后supination：踝關(guān)節(jié)跖屈，距下關(guān)節(jié)內(nèi)翻、前足內(nèi)旋。III度：腓骨的短斜形骨折。III度：外力繼續(xù)作用，下脛腓聯(lián)合后韌帶緊張，造成下聯(lián)合后韌帶的斷裂或后踝的撕脫骨折。踝關(guān)節(jié)解剖圖：內(nèi)側(cè)副韌帶III度：外力繼續(xù)作用，下脛腓聯(lián)合后63IV度：外力還繼續(xù)，距骨旋轉(zhuǎn)使三角韌帶緊張，造成內(nèi)踝的撕脫性骨折或者是三角韌帶的斷裂。下脛腓分離。當(dāng)內(nèi)踝骨塊小而距骨外移明顯時(shí)，要想到三角韌帶深層斷裂。

IV度：外力還繼續(xù)，距骨旋轉(zhuǎn)使三角韌帶緊張，造成內(nèi)踝的撕脫性64旋前外展型(pronation-abductiontype)：

發(fā)生機(jī)制為當(dāng)足部處于旋前位時(shí)遭受外展暴力所致I度：內(nèi)踝撕脫性骨折或三角韌帶損傷。II度：下聯(lián)合前后韌帶同時(shí)緊張，斷裂，或者韌帶的撕脫性骨折，骨間韌帶和骨間膜的撕裂。III度：腓骨的短斜形骨折。旋前外展型(pronation-abductiontyp65踝關(guān)節(jié)骨折分型課件66I度：內(nèi)踝撕脫性骨折或三角韌帶損傷。骨折塊多為關(guān)節(jié)間隙一下橫行撕脫骨折。I度：內(nèi)踝撕脫性骨折或三角韌帶損傷。骨折塊多為關(guān)節(jié)間隙一下橫67II度：外力繼續(xù)，外展的距骨造成下聯(lián)合前后韌帶同時(shí)緊張，斷裂，或者韌帶的撕脫性骨折，骨間韌帶和骨間膜的撕裂。II度：外力繼續(xù)，外展的距骨造成下聯(lián)合前后韌帶同時(shí)緊張，斷裂68III度：外力繼續(xù)作用，距骨擠壓腓骨，造成腓骨的短斜形骨折（特點(diǎn)：外側(cè)有一蝶形小碎骨片，骨折線多位于下聯(lián)合上或者在下聯(lián)合部位）。

III度：外力繼續(xù)作用，距骨擠壓腓骨，造成腓骨的短斜形骨折（69II度：腓骨的螺旋性骨折。外力繼續(xù)作用，距骨擠壓腓骨，造成腓骨的短斜形骨折（特點(diǎn)：外側(cè)有一蝶形小碎骨片，骨折線多位于下聯(lián)合上或者在下聯(lián)合部位）。經(jīng)韌帶腓骨骨折，伴有內(nèi)側(cè)損傷Volmann骨折44B3旋后supination：踝關(guān)節(jié)跖屈，距下關(guān)節(jié)內(nèi)翻、前足內(nèi)旋。韌帶下?lián)p傷，伴有內(nèi)踝骨折44A2II度：下脛腓前韌帶和骨間韌帶損傷，或者韌帶附著點(diǎn)撕脫性骨折。旋前外展型(pronation-abductiontype)：發(fā)生機(jī)制為當(dāng)足部處于旋前位時(shí)遭受外展暴力所致韌帶上損傷、伴有簡(jiǎn)單腓骨干骨折44C1三角韌帶緊張，造成三角韌帶損傷或者是內(nèi)踝撕脫性骨折，骨折線呈斜行。旋前外展型(pronation-abductiontype)：發(fā)生機(jī)制為當(dāng)足部處于旋前位時(shí)遭受外展暴力所致Lauge-Hansen分型伴有內(nèi)側(cè)副韌帶破裂1.旋前外旋型(pronation-externalrotationtype)：系足部處于旋前位再加外旋暴力所致簡(jiǎn)單腓骨，伴有內(nèi)踝骨折3.外踝骨折線常低于脛距關(guān)節(jié)平面，多為橫斷骨折或外踝頂端的撕脫骨折。外踝骨折線常低于脛距關(guān)節(jié)平面，多為橫斷骨折或外踝頂端的撕脫骨折。韌帶上損傷、伴有簡(jiǎn)單腓骨干骨折44C1外力繼續(xù)作用，下脛腓聯(lián)合后韌帶緊張，造成下聯(lián)合后韌帶的斷裂或后踝的撕脫骨折。III度：腓骨的螺旋性骨折。踝關(guān)節(jié)解剖圖：下脛腓聯(lián)合韌帶旋前外旋型(pronation-externalrotationtype)：系足部處于旋前位再加外旋暴力所致I度：三角韌帶損傷或者是內(nèi)踝撕脫性骨折。II度：下脛腓前韌帶和骨間韌帶損傷，或者韌帶附著點(diǎn)撕脫性骨折。III度：腓骨的螺旋性骨折。IV度：下脛腓后韌帶斷裂或后踝撕脫骨折。II度：腓骨的螺旋性骨折。旋前外旋型(pronation-70踝關(guān)節(jié)骨折分型課件71I度：三角韌帶緊張，造成三角韌帶損傷或者是內(nèi)踝撕脫性骨折，骨折線呈斜行。

I度：三角韌帶緊張，造成三角韌帶損傷或者是內(nèi)踝撕脫性骨折，骨72II度：外力繼續(xù)作用，距骨外旋造成下脛腓前韌帶和骨間韌帶損傷，或者韌帶附著點(diǎn)撕脫性骨折。II度：外力繼續(xù)作用，距骨外旋造成下脛腓前韌帶和骨間韌帶損傷73III度：外力繼續(xù)作用，腓骨受到向外向后的旋轉(zhuǎn)應(yīng)力，造成腓骨的螺旋性骨折（特點(diǎn)：腓骨由于足本身的位置，外旋力大，向上傳導(dǎo)，骨折位于下聯(lián)合上方，甚至可以達(dá)到腓骨頸部位，骨折線是從前上斜向后下，與旋后—內(nèi)收型骨折線相反）。III度：外力繼續(xù)作用，腓骨受到向外向后的旋轉(zhuǎn)應(yīng)力，造成腓骨74

IV度：外力繼續(xù)作用，下脛腓后韌帶緊張，造成下脛腓后韌帶斷裂或后踝撕脫骨折。

IV度：外力繼續(xù)作用，下脛腓后韌帶緊張，造成下脛腓后韌帶斷75踝關(guān)節(jié)解剖圖：下脛腓聯(lián)合韌帶韌帶下?lián)p傷，伴有內(nèi)踝骨折44A2Lauge-Hansen分型：根據(jù)損傷機(jī)制分型，經(jīng)典的、應(yīng)用最多的分型！簡(jiǎn)單、韌帶下?lián)p傷44A1簡(jiǎn)單腓骨，伴有內(nèi)踝骨折3.III度：腓骨的螺旋性骨折。當(dāng)內(nèi)踝骨塊小而距骨外移明顯時(shí)，要想到三角韌帶深層斷裂。踝關(guān)節(jié)解剖圖：下脛腓聯(lián)合韌帶簡(jiǎn)單、韌帶下?lián)p傷44A1III度：腓骨的螺旋性骨折。韌帶上損傷，腓骨近端損傷44C3外力繼續(xù)作用，距骨擠壓腓骨，造成腓骨的短斜形骨折（特點(diǎn)：外側(cè)有一蝶形小碎骨片，骨折線多位于下聯(lián)合上或者在下聯(lián)合部位）。簡(jiǎn)單經(jīng)韌帶骨折44B1三角韌帶緊張，造成三角韌帶損傷或者是內(nèi)踝撕脫性骨折，骨折線呈斜行。Danis-Weber和Lauge-Hansen分型對(duì)比外力繼續(xù)作用，腓骨繼續(xù)受到向外、向后的旋轉(zhuǎn)應(yīng)力，造成腓骨的螺旋性骨折。旋后supination：踝關(guān)節(jié)跖屈，距下關(guān)節(jié)內(nèi)翻、前足內(nèi)旋。IV度：內(nèi)踝的撕脫性骨折或者是三角韌帶的斷裂。簡(jiǎn)單腓骨，伴有內(nèi)踝骨折3.特點(diǎn)：腓骨骨折線從后上向前下。AO分型踝關(guān)節(jié)解剖圖：下脛腓聯(lián)合韌帶AO分型76Danis-Weber和Lauge-Hansen分型對(duì)比Danis-Weber和Lauge-Hansen分型對(duì)比77骨折分類(lèi)AO簡(jiǎn)單、韌帶下?lián)p傷44A1外側(cè)副韌帶破裂1.1腓骨尖撕脫1.2外踝橫斷骨折1.3韌帶下?lián)p傷，伴有內(nèi)踝骨折44A2外側(cè)副韌帶破裂2.1腓骨尖撕脫2.2外踝橫斷骨折2.3韌帶下?lián)p傷、伴有背內(nèi)側(cè)損傷44A3外側(cè)副韌帶破裂3.1腓骨尖撕脫3.2外踝橫斷骨折3.3骨折分類(lèi)AO78簡(jiǎn)單經(jīng)韌帶骨折44B1簡(jiǎn)單1.1簡(jiǎn)單、伴有韌帶前聯(lián)合破裂1.2多發(fā)片段1.3經(jīng)韌帶腓骨破裂，伴有內(nèi)側(cè)損傷44B2簡(jiǎn)單，伴有內(nèi)側(cè)副韌帶破裂和韌帶前聯(lián)合破裂2.1簡(jiǎn)單，伴有內(nèi)踝骨折和韌帶前聯(lián)合破裂2.2粉碎2.3經(jīng)韌帶腓骨骨折，伴有內(nèi)側(cè)損傷Volmann骨折44B3簡(jiǎn)單腓骨，內(nèi)側(cè)副韌帶破裂3.1簡(jiǎn)單腓骨，伴有內(nèi)踝骨折3.2粉碎腓骨，伴有內(nèi)踝骨折3.3簡(jiǎn)單經(jīng)韌帶骨折44B179韌帶上損傷、伴有簡(jiǎn)單腓骨干骨折44C1伴有內(nèi)側(cè)副韌帶破裂1.1伴有內(nèi)踝骨折1.2伴有內(nèi)踝骨