護(hù)理倫理學(xué)第二章護(hù)理關(guān)系課件

護(hù)理倫理學(xué)第二章護(hù)理關(guān)系護(hù)理倫理學(xué)第二章護(hù)理關(guān)系1學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)關(guān)系和護(hù)護(hù)關(guān)系的道德規(guī)范；熟悉護(hù)士與醫(yī)技科室等醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)之間的關(guān)系和相適應(yīng)的規(guī)范和社會(huì)責(zé)任；了解護(hù)士除護(hù)患關(guān)系之外的其他角色和社會(huì)責(zé)任；學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)關(guān)系和護(hù)護(hù)關(guān)系的道德規(guī)范；2案例1手外科收治一吸毒自殘小指的病人，男，24歲。入院后，大家議論紛紛：這種人就不應(yīng)該給他治。但本著救死扶傷的人道主義精神，還必須給他做手術(shù)，并且入院觀察。當(dāng)時(shí)，大家像躲瘟疫一樣躲著他，為他治療時(shí)小心翼翼，更不用說與他交談了。因?yàn)樗俏菊?，我們把注射器都上了鎖，將全麻藥轉(zhuǎn)移到更安全的地方。根據(jù)慣例，手外科術(shù)后病人主訴傷口疼痛時(shí)，可連續(xù)注射三天哌替啶(度冷丁)。但對(duì)他我們顧慮重重：不注射吧，看到他疼痛難忍的樣子，的確很同情；

注射止痛針，不是一針兩針能解決問題，還有可能引起他的毒癮，雖然他一再強(qiáng)調(diào)他已戒毒，并且以自殘發(fā)毒誓，但我們還是不相信他。面對(duì)這樣的病人，我們?cè)鯓幼霾藕线m呢？案例1手外科收治一吸毒自殘小指的病人，男，24歲。入院后，大3案例2案例2醫(yī)生小張與護(hù)士小李由于一次交談中發(fā)生摩擦，雙方各執(zhí)己見。誰也不肯主動(dòng)認(rèn)錯(cuò)，日久天長(zhǎng)，倆人見面都不說話了，致使隔膜日益加深，一次，正趕上他們倆人值夜班，一名患者頭痛劇烈，找到護(hù)士小李，小李打電話給醫(yī)生辦公室，簡(jiǎn)單地說明了情況，就在這邊等醫(yī)囑，怎知醫(yī)生小張不愿和小李說話，將醫(yī)囑悄悄放下就走了，小李井未發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑的存在，礙于臉面，也不愿意去問小張，故也未執(zhí)行。家屬等待著急，大發(fā)雷霆，責(zé)怪醫(yī)護(hù)人員不負(fù)責(zé)任。案例2案例2醫(yī)生小張與護(hù)士小李由于一次交談中發(fā)生摩擦，雙方4

護(hù)理關(guān)系護(hù)患關(guān)系醫(yī)護(hù)關(guān)系其他護(hù)理關(guān)系護(hù)理關(guān)系護(hù)患關(guān)系醫(yī)護(hù)關(guān)系其他護(hù)理關(guān)系5第一節(jié)護(hù)患關(guān)系一、護(hù)患關(guān)系的概念護(hù)患關(guān)系是指護(hù)士與患者及其家屬在特定的護(hù)理與被護(hù)理情境中形成的社會(huì)關(guān)系。它是護(hù)理關(guān)系的核心。第一節(jié)護(hù)患關(guān)系一、護(hù)患關(guān)系的概念6一、護(hù)患關(guān)系的概念7護(hù)患關(guān)系概述在醫(yī)療活動(dòng)中護(hù)、患雙方相互影響、相互作用的結(jié)果，是求醫(yī)行為與施醫(yī)行為的互動(dòng)。醫(yī)方患方一、護(hù)患關(guān)系的概念7護(hù)患關(guān)系概述在醫(yī)療活動(dòng)中護(hù)、患雙方7面對(duì)這樣的病人，我們?cè)鯓幼霾藕线m呢？家屬等待著急，大發(fā)雷霆，責(zé)怪醫(yī)護(hù)人員不負(fù)責(zé)任。案例2醫(yī)生小張與護(hù)士小李由于一次交談中發(fā)生摩擦，雙方各執(zhí)己見。（三）護(hù)患技術(shù)關(guān)系和非技術(shù)關(guān)系之間相互作用掌握協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)關(guān)系和護(hù)護(hù)關(guān)系的道德規(guī)范；技術(shù)關(guān)系是護(hù)患關(guān)系基礎(chǔ)，非技術(shù)關(guān)系是護(hù)患關(guān)系重要內(nèi)容，很大程度影響護(hù)患關(guān)系的質(zhì)量。一產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后第六天，醫(yī)生看沒什么問題，說周一可以出院。注射止痛針，不是一針兩針能解決問題，還有可能引起他的毒癮，雖然他一再強(qiáng)調(diào)他已戒毒，并且以自殘發(fā)毒誓，但我們還是不相信他。技術(shù)關(guān)系是護(hù)患關(guān)系基礎(chǔ)，非技術(shù)關(guān)系是護(hù)患關(guān)系重要內(nèi)容，很大程度影響護(hù)患關(guān)系的質(zhì)量。因?yàn)樗俏菊?，我們把注射器都上了鎖，將全麻藥轉(zhuǎn)移到更安全的地方。入院后，大家議論紛紛：這種人就不應(yīng)該給他治。當(dāng)時(shí)，大家像躲瘟疫一樣躲著他，為他治療時(shí)小心翼翼，更不用說與他交談了。當(dāng)時(shí)，大家像躲瘟疫一樣躲著他，為他治療時(shí)小心翼翼，更不用說與他交談了。根據(jù)慣例，手外科術(shù)后病人主訴傷口疼痛時(shí)，可連續(xù)注射三天哌替啶(度冷丁)。誰也不肯主動(dòng)認(rèn)錯(cuò)，日久天長(zhǎng)，倆人見面都不說話了，致使隔膜日益加深，一次，正趕上他們倆人值夜班，一名患者頭痛劇烈，找到護(hù)士小李，小李打電話給醫(yī)生辦公室，簡(jiǎn)單地說明了情況，就在這邊等醫(yī)囑，怎知醫(yī)生小張不愿和小李說話，將醫(yī)囑悄悄放下就走了，小李井未發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑的存在，礙于臉面，也不愿意去問小張，故也未執(zhí)行。護(hù)士不讓產(chǎn)婦走，便把孩子抱到了另一個(gè)房間，產(chǎn)婦想抱回自己的孩子，護(hù)士不給，遂和護(hù)士爭(zhēng)吵起來。因?yàn)樗俏菊撸覀儼炎⑸淦鞫忌狭随i，將全麻藥轉(zhuǎn)移到更安全的地方。醫(yī)護(hù)關(guān)系是護(hù)士在執(zhí)業(yè)工作中與醫(yī)生形成的分工協(xié)作，相互配合的關(guān)系。前認(rèn)識(shí)期認(rèn)識(shí)期治療期注射止痛針，不是一針兩針能解決問題，還有可能引起他的毒癮，雖然他一再強(qiáng)調(diào)他已戒毒，并且以自殘發(fā)毒誓，但我們還是不相信他。護(hù)患關(guān)系四個(gè)階段前認(rèn)識(shí)期認(rèn)識(shí)期

治療期

終末期面對(duì)這樣的病人，我們?cè)鯓幼霾藕线m呢？護(hù)患關(guān)系四個(gè)階段終末期8二、護(hù)患關(guān)系結(jié)構(gòu)（一）護(hù)患技術(shù)關(guān)系主動(dòng)—被動(dòng)型指導(dǎo)—合作型共同參與型二、護(hù)患關(guān)系結(jié)構(gòu)（一）護(hù)患技術(shù)關(guān)系9二、護(hù)患關(guān)系結(jié)構(gòu)(二)護(hù)患非技術(shù)關(guān)系經(jīng)濟(jì)關(guān)系法律道德心理多種因素交織構(gòu)成，此消彼長(zhǎng)，權(quán)重改變二、護(hù)患關(guān)系結(jié)構(gòu)(二)護(hù)患非技術(shù)關(guān)系心理10（三）護(hù)患技術(shù)關(guān)系和非技術(shù)關(guān)系之間相互作用技術(shù)關(guān)系是護(hù)患關(guān)系基礎(chǔ)，非技術(shù)關(guān)系是護(hù)患關(guān)系重要內(nèi)容，很大程度影響護(hù)患關(guān)系的質(zhì)量。（三）護(hù)患技術(shù)關(guān)系和非技術(shù)關(guān)系之間相互作用11三、護(hù)患關(guān)系的性質(zhì)有合同關(guān)系的成分信托關(guān)系法律關(guān)系？經(jīng)濟(jì)關(guān)系？信托關(guān)系？三、護(hù)患關(guān)系的性質(zhì)有合同關(guān)系的成分法律關(guān)系？12四、案例分析

一產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后第六天，醫(yī)生看沒什么問題，說周一可以出院。周日，其丈夫和婆婆與產(chǎn)婦商量后想周日那天出院回家，醫(yī)生不在，其丈夫和護(hù)士商量能否先行回家，等周一再回來辦出院手續(xù)，護(hù)士說不可以，說的得把錢結(jié)清。產(chǎn)婦丈夫說這是單位押的支票，不會(huì)欠醫(yī)院錢的，而且已與有關(guān)部門通過電話證實(shí)。護(hù)士不讓產(chǎn)婦走，便把孩子抱到了另一個(gè)房間，產(chǎn)婦想抱回自己的孩子，護(hù)士不給，遂和護(hù)士爭(zhēng)吵起來。四、案例分析一產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后第六天，醫(yī)生看沒什么問題，13第二節(jié)醫(yī)護(hù)關(guān)系一、醫(yī)護(hù)關(guān)系的概念醫(yī)護(hù)關(guān)系是護(hù)士在執(zhí)業(yè)工作中與醫(yī)生形成的分工協(xié)作，相互配合的關(guān)系。

醫(yī)護(hù)關(guān)系模式圖第二節(jié)醫(yī)護(hù)關(guān)系一、醫(yī)護(hù)關(guān)系的概念醫(yī)護(hù)關(guān)系模式圖14第二節(jié)醫(yī)護(hù)關(guān)系二、傳統(tǒng)的醫(yī)護(hù)關(guān)系主導(dǎo)——從屬型（傳統(tǒng)）并列——互補(bǔ)型（理想及其維護(hù)）交流——協(xié)作-互補(bǔ)型（發(fā)展、未來）

第二節(jié)醫(yī)護(hù)關(guān)系二、傳統(tǒng)的醫(yī)護(hù)關(guān)系15第三節(jié)其他護(hù)理關(guān)系護(hù)際關(guān)系（上下級(jí)護(hù)際關(guān)系、同級(jí)護(hù)際關(guān)系、教學(xué)護(hù)際關(guān)系）護(hù)技關(guān)系護(hù)士與社會(huì)關(guān)系第三節(jié)其他護(hù)理關(guān)系護(hù)際關(guān)系（上下級(jí)護(hù)際關(guān)系、同級(jí)護(hù)際關(guān)系、16周日，其丈夫和婆婆與產(chǎn)婦商量后想周日那天出院回家，醫(yī)生不在，其丈夫和護(hù)士商量能否先行回家，等周一再回來辦出院手續(xù)，護(hù)士說不可以，說的得把錢結(jié)清。因?yàn)樗俏菊?，我們把注射器都上了鎖，將全麻藥轉(zhuǎn)移到更安全的地方。當(dāng)時(shí)，大家像躲瘟疫一樣躲著他，為他治療時(shí)小心翼翼，更不用說與他交談了。因?yàn)樗俏菊撸覀儼炎⑸淦鞫忌狭随i，將全麻藥轉(zhuǎn)移到更安全的地方。信托關(guān)系？（三）護(hù)患技術(shù)關(guān)系和非技術(shù)關(guān)系之間相互作用主導(dǎo)——從屬型（傳統(tǒng)）家屬等待著急，大發(fā)雷霆，責(zé)怪醫(yī)護(hù)人員不負(fù)責(zé)任。掌握協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)關(guān)系和護(hù)護(hù)關(guān)系的道德規(guī)范；主導(dǎo)——從屬型（傳統(tǒng)）護(hù)理倫理學(xué)第二章護(hù)理關(guān)系入院后，大家議論紛紛：這種人就不應(yīng)該給他治。家屬等待著急，大發(fā)雷霆，責(zé)怪醫(yī)護(hù)人員不負(fù)責(zé)任。誰也不肯主動(dòng)認(rèn)錯(cuò)，日久天長(zhǎng)，倆人見面都不說話了，致使隔膜日益加深，一次，正趕上他們倆人值夜班，一名患者頭痛劇烈，找到護(hù)士小李，小李打電話給醫(yī)生辦公室，簡(jiǎn)單地說明了情況，就在這邊等醫(yī)囑，怎知醫(yī)生小張不愿和小李說話，將醫(yī)囑悄悄放下就走了，小李井未發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑的存在，礙于臉面，也不愿意去問小張，故也未執(zhí)行。誰也不肯主動(dòng)認(rèn)錯(cuò)，日久天長(zhǎng)，倆人見面都不說話了，致使隔膜日益加深，一次，正趕上他們倆人值夜班，一名患者頭痛劇烈，找到護(hù)士小李，小李打電話給醫(yī)生辦公室，簡(jiǎn)單地說明了情況，就在這邊等醫(yī)囑，怎知醫(yī)生小張不愿和小李說話，將醫(yī)囑悄悄放下就走了，小李井未發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑的存在，礙于臉面，也不愿意去問小張，故也未執(zhí)行。當(dāng)時(shí)，大家像躲瘟疫一樣躲著他，為他治療時(shí)小心翼翼，更不用說與他交談了。面對(duì)這樣的病人，我們?cè)鯓幼霾藕线m呢？（三）護(hù)患技術(shù)關(guān)系和非技術(shù)關(guān)系之間相互作用家屬等待著急，大發(fā)雷霆，責(zé)怪醫(yī)護(hù)人員不負(fù)責(zé)任。在醫(yī)療活動(dòng)中護(hù)、患雙方相互影響、相互作用的結(jié)果，是求醫(yī)行為與施醫(yī)行為的互動(dòng)。掌握協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)關(guān)系和護(hù)護(hù)關(guān)系的道德規(guī)范；案例2醫(yī)生小張與護(hù)士小李由于一次交談中發(fā)生摩擦，雙方各執(zhí)己見。（三）護(hù)患技術(shù)關(guān)系和非技術(shù)關(guān)系之間相互作用醫(yī)護(hù)關(guān)系是護(hù)士在執(zhí)業(yè)工作中與醫(yī)生形成的分工協(xié)作，相互配合的關(guān)系。面對(duì)這樣的病人，我們?cè)鯓幼霾藕线m呢？掌握協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)關(guān)系和護(hù)護(hù)關(guān)系的道德規(guī)范；手外科收治一吸毒自殘小指的病人，男，24歲。護(hù)士不讓產(chǎn)婦走，便把孩子抱到了另一個(gè)房間，產(chǎn)婦想抱回自己的孩子，護(hù)士不給，遂和護(hù)士爭(zhēng)吵起來。但本著救死扶傷的人道主義精神，還必須給他做手術(shù)，并且入院觀察。因?yàn)樗俏菊?，我們把注射器都上了鎖，將全麻藥轉(zhuǎn)移到更安全的地方。信托關(guān)系？（三）護(hù)患技術(shù)關(guān)系和非技術(shù)關(guān)系之間相互作用并列——互補(bǔ)型（理想及其維護(hù)）主導(dǎo)——從屬型（傳統(tǒng)）案例2醫(yī)生小張與護(hù)士小李由于一次交談中發(fā)生摩擦，雙方各執(zhí)己見。技術(shù)關(guān)系是護(hù)患關(guān)系基礎(chǔ)，非技術(shù)關(guān)系是護(hù)患關(guān)系重要內(nèi)容，很大程度影響護(hù)患關(guān)系的質(zhì)量。（三）護(hù)患技術(shù)關(guān)系和非技術(shù)關(guān)系之間相互作用誰也不肯主動(dòng)認(rèn)錯(cuò)，日久天長(zhǎng)，倆人見面都不說話了，致使隔膜日益加深，一次，正趕上他們倆人值夜班，一名患者頭痛劇烈，找到護(hù)士小李，小李打電話給醫(yī)生辦公室，簡(jiǎn)單地說明了情況，就在這邊等醫(yī)囑，怎知醫(yī)生小張不愿和小李說話，將醫(yī)囑悄悄放下就走了，小李井未發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑的存在，礙于臉面，也不愿意去問小張，故也未執(zhí)行。技術(shù)關(guān)系是護(hù)患關(guān)系基礎(chǔ)，非技術(shù)關(guān)系是護(hù)患關(guān)系重要內(nèi)容，很大程度影響護(hù)患關(guān)系的質(zhì)量。注射止痛針，不是一針兩針能解決問題，還有可能引起他的毒癮，雖然他一再強(qiáng)調(diào)他已戒毒，并且以自殘發(fā)毒誓，但我們還是不相信他。護(hù)理倫理學(xué)第二章護(hù)理關(guān)系護(hù)士不讓產(chǎn)婦走，便把孩子抱到了另一個(gè)房間，產(chǎn)婦想抱回自己的孩子，護(hù)士不給，遂和護(hù)士爭(zhēng)吵起來。并列——互補(bǔ)型（理想及其維護(hù)）周日，其丈夫和婆婆與產(chǎn)婦商量后想周日那天出院回家，醫(yī)生不在，其丈夫和護(hù)士商量能否先行回家，等周一再回來辦出院手續(xù)，護(hù)士說不可以，說的得把錢結(jié)清。技術(shù)關(guān)系是護(hù)患關(guān)系基礎(chǔ)，非技術(shù)關(guān)系是護(hù)患關(guān)系重要內(nèi)容，很大程度影響護(hù)患關(guān)系的質(zhì)量。前認(rèn)識(shí)期認(rèn)識(shí)期治療期家屬等待著急，大發(fā)雷霆，責(zé)怪醫(yī)護(hù)人員不負(fù)責(zé)任。面對(duì)這樣的病人，我們?cè)鯓幼霾藕线m呢？但本著救死扶傷的人道主義精神，還必須給他做手術(shù)，并且入院觀察。案例2醫(yī)生小張與護(hù)士小李由于一次交談中發(fā)生摩擦，雙方各執(zhí)己見。注射止痛針，不是一針兩針能解決問題，還有可能引起他的毒癮，雖然他一再強(qiáng)調(diào)他已戒毒，并且以自殘發(fā)毒誓，但我們還是不相信他。（三）護(hù)患技術(shù)關(guān)系和非技術(shù)關(guān)系之間相互作用了解護(hù)士除護(hù)患關(guān)系之外的其他角色和社會(huì)責(zé)任；因?yàn)樗俏菊?，我們把注射器都上了鎖，將全麻藥轉(zhuǎn)移到更安全的地方。面對(duì)這樣的病人，我們?cè)鯓幼霾藕线m呢？護(hù)士不讓產(chǎn)婦走，便把孩子抱到了另一個(gè)房間，產(chǎn)婦想抱回自己的孩子，護(hù)士不給，遂和護(hù)士爭(zhēng)吵起來。護(hù)理倫理學(xué)第二章護(hù)理關(guān)系前認(rèn)識(shí)期認(rèn)識(shí)期治療期并列——互補(bǔ)型（理想及其維護(hù)）當(dāng)時(shí)，大家像躲瘟疫一樣躲著他，為他治療時(shí)小心翼翼，更不用說與他交談了。案例2醫(yī)生小張與護(hù)士小李由于一次交談中發(fā)生摩擦，雙方各執(zhí)己見。護(hù)理倫理學(xué)第二章護(hù)理關(guān)系多種因素交織構(gòu)成，此消彼長(zhǎng)，權(quán)重改變因?yàn)樗俏菊?，我們把注射器都上了鎖，將全麻藥轉(zhuǎn)移到更安全的地方。一產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后第六天，醫(yī)生看沒什么問題，說周一可以出院。掌握協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)關(guān)系和護(hù)護(hù)關(guān)系的道德規(guī)范；當(dāng)時(shí)，大家像躲瘟疫一樣躲著他，為他治療時(shí)小心翼翼，更不用說與他交談了。入院后，大家議論紛紛：這種人就不應(yīng)該給他治。并列——互補(bǔ)型（理想及其維護(hù)）手外科收治一吸毒自殘小指的病人，男，24歲。注射止痛針，不是一針兩針能解決問題，還有可能引起他的毒癮，雖然他一再強(qiáng)調(diào)他已戒毒，并且以自殘發(fā)毒誓，但我們還是不相信他。護(hù)士不讓產(chǎn)婦走，便把孩子抱到了另一個(gè)房間，產(chǎn)婦想抱回自己的孩子，護(hù)士不給，遂和護(hù)士爭(zhēng)吵起來。入院后，大家議論紛紛：這種人就不應(yīng)該給他治。因?yàn)樗俏菊?，我們把注射器都上了鎖，將全麻藥轉(zhuǎn)移到更安全的地方。護(hù)士不讓產(chǎn)婦走，便把孩子抱到了另一個(gè)房間，產(chǎn)婦想抱回自己的孩子，護(hù)士不給，遂和護(hù)士爭(zhēng)吵起來。前認(rèn)識(shí)期認(rèn)識(shí)期治療期因?yàn)樗俏菊?，我們把注射器都上了鎖，將全麻藥轉(zhuǎn)移到更安全的地方。誰也不肯主動(dòng)認(rèn)錯(cuò)，日久天長(zhǎng)，倆人見面都不說話了，致使隔膜日益加深，一次，正趕上他們倆人值夜班，一名患者頭痛劇烈，找到護(hù)士小李，小李打電話給醫(yī)生辦公室，簡(jiǎn)單地說明了情況，就在這邊等醫(yī)囑，怎知醫(yī)生小張不愿和小李說話，將醫(yī)囑悄悄放下就走了，小李井未發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑的存在，礙于臉面，也不愿意去問小張，故也未執(zhí)行。當(dāng)時(shí)，大家像躲瘟疫一樣躲著他，為他治療時(shí)小心翼翼，更不用說與他交談了。案例2醫(yī)生小張與護(hù)士小李由于一次交談中發(fā)生摩擦，雙方各執(zhí)己見。但對(duì)他我們顧慮重重：不注射吧，看到他疼痛難忍的樣子，的確很同情；入院后，大家議論紛紛：這種人就不應(yīng)該給他治。護(hù)士不讓產(chǎn)婦走，便把孩子抱到了另一個(gè)房間，產(chǎn)婦想抱回自己的孩子，護(hù)士不給，遂和護(hù)士爭(zhēng)吵起來。但本著救死扶傷的人道主義精神，還必須給他做手術(shù)，并且入院觀察。護(hù)理倫理學(xué)第二章護(hù)理關(guān)系熟悉護(hù)士與醫(yī)技科室等醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)之間的關(guān)系和相適應(yīng)的規(guī)范和社會(huì)責(zé)任；手外科收治一吸毒自殘小指的病人，男，24歲。因?yàn)樗俏菊撸覀儼炎⑸淦鞫忌狭随i，將全麻藥轉(zhuǎn)移到更安全的地方。案例2醫(yī)生小張與護(hù)士小李由于一次交談中發(fā)生摩擦，雙方各執(zhí)己見。并列——互補(bǔ)型（理想及其維護(hù)）但對(duì)他我們顧慮重重：不注射吧，看到他疼痛難忍的樣子，的確很同情；主導(dǎo)——從屬型（傳統(tǒng)）手外科收治一吸毒自殘小指的病人，男，24歲。誰也不肯主動(dòng)認(rèn)錯(cuò)，日久天長(zhǎng)，倆人見面都不說話了，致使隔膜日益加深，一次，正趕上他們倆人值夜班，一名患者頭痛劇烈，找到護(hù)士小李，小李打電話給醫(yī)生辦公室，簡(jiǎn)單地說明了情況，就在這邊等醫(yī)囑，怎知醫(yī)生小張不愿和小李說話，將醫(yī)囑悄悄放下就走了，小李井未發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑的存在，礙于臉面，也不愿意去問小張，故也未執(zhí)行。（三）護(hù)患技術(shù)關(guān)系和非技術(shù)關(guān)系之間相互作用技術(shù)關(guān)系是護(hù)患關(guān)系基礎(chǔ)，非技術(shù)關(guān)系是護(hù)患關(guān)系重要內(nèi)容，很大程度影響護(hù)患關(guān)系的質(zhì)量。案例2醫(yī)生小張與護(hù)士小李由于一次交談中發(fā)生摩擦，雙方各執(zhí)己見。技術(shù)關(guān)系是護(hù)患關(guān)系基礎(chǔ)，非技術(shù)關(guān)系是護(hù)患關(guān)系重要內(nèi)容，很大程度影響護(hù)患關(guān)系的質(zhì)量。面對(duì)這樣的病人，我們?cè)鯓幼霾藕线m呢？（三）護(hù)患技術(shù)關(guān)系和非技術(shù)關(guān)系之間相互作用周日，其丈夫和婆婆與產(chǎn)婦商量后想周日那天出院回家，醫(yī)生不在，其丈夫和護(hù)士商量能否先行回家，等周一再回來辦出院手續(xù)，護(hù)士說不可以，說的得把錢結(jié)清。注射止痛針，不是一針兩針能解決問題，還有可能引起他的毒癮，雖然他一再強(qiáng)調(diào)他已戒毒，并且以自殘發(fā)毒誓，但我們還是不相信他。課后作業(yè)—小結(jié)護(hù)患關(guān)系的概念護(hù)患關(guān)系的結(jié)構(gòu)醫(yī)護(hù)關(guān)系的概念醫(yī)護(hù)關(guān)系的結(jié)構(gòu)周日，其丈夫和婆婆與產(chǎn)婦商量后想周日那天出院回家，醫(yī)生不在，17護(hù)理倫理學(xué)第二章護(hù)理關(guān)系護(hù)理倫理學(xué)第二章護(hù)理關(guān)系18學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)關(guān)系和護(hù)護(hù)關(guān)系的道德規(guī)范；熟悉護(hù)士與醫(yī)技科室等醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)之間的關(guān)系和相適應(yīng)的規(guī)范和社會(huì)責(zé)任；了解護(hù)士除護(hù)患關(guān)系之外的其他角色和社會(huì)責(zé)任；學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)關(guān)系和護(hù)護(hù)關(guān)系的道德規(guī)范；19案例1手外科收治一吸毒自殘小指的病人，男，24歲。入院后，大家議論紛紛：這種人就不應(yīng)該給他治。但本著救死扶傷的人道主義精神，還必須給他做手術(shù)，并且入院觀察。當(dāng)時(shí)，大家像躲瘟疫一樣躲著他，為他治療時(shí)小心翼翼，更不用說與他交談了。因?yàn)樗俏菊撸覀儼炎⑸淦鞫忌狭随i，將全麻藥轉(zhuǎn)移到更安全的地方。根據(jù)慣例，手外科術(shù)后病人主訴傷口疼痛時(shí)，可連續(xù)注射三天哌替啶(度冷丁)。但對(duì)他我們顧慮重重：不注射吧，看到他疼痛難忍的樣子，的確很同情；

注射止痛針，不是一針兩針能解決問題，還有可能引起他的毒癮，雖然他一再強(qiáng)調(diào)他已戒毒，并且以自殘發(fā)毒誓，但我們還是不相信他。面對(duì)這樣的病人，我們?cè)鯓幼霾藕线m呢？案例1手外科收治一吸毒自殘小指的病人，男，24歲。入院后，大20案例2案例2醫(yī)生小張與護(hù)士小李由于一次交談中發(fā)生摩擦，雙方各執(zhí)己見。誰也不肯主動(dòng)認(rèn)錯(cuò)，日久天長(zhǎng)，倆人見面都不說話了，致使隔膜日益加深，一次，正趕上他們倆人值夜班，一名患者頭痛劇烈，找到護(hù)士小李，小李打電話給醫(yī)生辦公室，簡(jiǎn)單地說明了情況，就在這邊等醫(yī)囑，怎知醫(yī)生小張不愿和小李說話，將醫(yī)囑悄悄放下就走了，小李井未發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑的存在，礙于臉面，也不愿意去問小張，故也未執(zhí)行。家屬等待著急，大發(fā)雷霆，責(zé)怪醫(yī)護(hù)人員不負(fù)責(zé)任。案例2案例2醫(yī)生小張與護(hù)士小李由于一次交談中發(fā)生摩擦，雙方21

護(hù)理關(guān)系護(hù)患關(guān)系醫(yī)護(hù)關(guān)系其他護(hù)理關(guān)系護(hù)理關(guān)系護(hù)患關(guān)系醫(yī)護(hù)關(guān)系其他護(hù)理關(guān)系22第一節(jié)護(hù)患關(guān)系一、護(hù)患關(guān)系的概念護(hù)患關(guān)系是指護(hù)士與患者及其家屬在特定的護(hù)理與被護(hù)理情境中形成的社會(huì)關(guān)系。它是護(hù)理關(guān)系的核心。第一節(jié)護(hù)患關(guān)系一、護(hù)患關(guān)系的概念23一、護(hù)患關(guān)系的概念24護(hù)患關(guān)系概述在醫(yī)療活動(dòng)中護(hù)、患雙方相互影響、相互作用的結(jié)果，是求醫(yī)行為與施醫(yī)行為的互動(dòng)。醫(yī)方患方一、護(hù)患關(guān)系的概念7護(hù)患關(guān)系概述在醫(yī)療活動(dòng)中護(hù)、患雙方24面對(duì)這樣的病人，我們?cè)鯓幼霾藕线m呢？家屬等待著急，大發(fā)雷霆，責(zé)怪醫(yī)護(hù)人員不負(fù)責(zé)任。案例2醫(yī)生小張與護(hù)士小李由于一次交談中發(fā)生摩擦，雙方各執(zhí)己見。（三）護(hù)患技術(shù)關(guān)系和非技術(shù)關(guān)系之間相互作用掌握協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)關(guān)系和護(hù)護(hù)關(guān)系的道德規(guī)范；技術(shù)關(guān)系是護(hù)患關(guān)系基礎(chǔ)，非技術(shù)關(guān)系是護(hù)患關(guān)系重要內(nèi)容，很大程度影響護(hù)患關(guān)系的質(zhì)量。一產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后第六天，醫(yī)生看沒什么問題，說周一可以出院。注射止痛針，不是一針兩針能解決問題，還有可能引起他的毒癮，雖然他一再強(qiáng)調(diào)他已戒毒，并且以自殘發(fā)毒誓，但我們還是不相信他。技術(shù)關(guān)系是護(hù)患關(guān)系基礎(chǔ)，非技術(shù)關(guān)系是護(hù)患關(guān)系重要內(nèi)容，很大程度影響護(hù)患關(guān)系的質(zhì)量。因?yàn)樗俏菊?，我們把注射器都上了鎖，將全麻藥轉(zhuǎn)移到更安全的地方。入院后，大家議論紛紛：這種人就不應(yīng)該給他治。當(dāng)時(shí)，大家像躲瘟疫一樣躲著他，為他治療時(shí)小心翼翼，更不用說與他交談了。當(dāng)時(shí)，大家像躲瘟疫一樣躲著他，為他治療時(shí)小心翼翼，更不用說與他交談了。根據(jù)慣例，手外科術(shù)后病人主訴傷口疼痛時(shí)，可連續(xù)注射三天哌替啶(度冷丁)。誰也不肯主動(dòng)認(rèn)錯(cuò)，日久天長(zhǎng)，倆人見面都不說話了，致使隔膜日益加深，一次，正趕上他們倆人值夜班，一名患者頭痛劇烈，找到護(hù)士小李，小李打電話給醫(yī)生辦公室，簡(jiǎn)單地說明了情況，就在這邊等醫(yī)囑，怎知醫(yī)生小張不愿和小李說話，將醫(yī)囑悄悄放下就走了，小李井未發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑的存在，礙于臉面，也不愿意去問小張，故也未執(zhí)行。護(hù)士不讓產(chǎn)婦走，便把孩子抱到了另一個(gè)房間，產(chǎn)婦想抱回自己的孩子，護(hù)士不給，遂和護(hù)士爭(zhēng)吵起來。因?yàn)樗俏菊?，我們把注射器都上了鎖，將全麻藥轉(zhuǎn)移到更安全的地方。醫(yī)護(hù)關(guān)系是護(hù)士在執(zhí)業(yè)工作中與醫(yī)生形成的分工協(xié)作，相互配合的關(guān)系。前認(rèn)識(shí)期認(rèn)識(shí)期治療期注射止痛針，不是一針兩針能解決問題，還有可能引起他的毒癮，雖然他一再強(qiáng)調(diào)他已戒毒，并且以自殘發(fā)毒誓，但我們還是不相信他。護(hù)患關(guān)系四個(gè)階段前認(rèn)識(shí)期認(rèn)識(shí)期

治療期

終末期面對(duì)這樣的病人，我們?cè)鯓幼霾藕线m呢？護(hù)患關(guān)系四個(gè)階段終末期25二、護(hù)患關(guān)系結(jié)構(gòu)（一）護(hù)患技術(shù)關(guān)系主動(dòng)—被動(dòng)型指導(dǎo)—合作型共同參與型二、護(hù)患關(guān)系結(jié)構(gòu)（一）護(hù)患技術(shù)關(guān)系26二、護(hù)患關(guān)系結(jié)構(gòu)(二)護(hù)患非技術(shù)關(guān)系經(jīng)濟(jì)關(guān)系法律道德心理多種因素交織構(gòu)成，此消彼長(zhǎng)，權(quán)重改變二、護(hù)患關(guān)系結(jié)構(gòu)(二)護(hù)患非技術(shù)關(guān)系心理27（三）護(hù)患技術(shù)關(guān)系和非技術(shù)關(guān)系之間相互作用技術(shù)關(guān)系是護(hù)患關(guān)系基礎(chǔ)，非技術(shù)關(guān)系是護(hù)患關(guān)系重要內(nèi)容，很大程度影響護(hù)患關(guān)系的質(zhì)量。（三）護(hù)患技術(shù)關(guān)系和非技術(shù)關(guān)系之間相互作用28三、護(hù)患關(guān)系的性質(zhì)有合同關(guān)系的成分信托關(guān)系法律關(guān)系？經(jīng)濟(jì)關(guān)系？信托關(guān)系？三、護(hù)患關(guān)系的性質(zhì)有合同關(guān)系的成分法律關(guān)系？29四、案例分析

一產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后第六天，醫(yī)生看沒什么問題，說周一可以出院。周日，其丈夫和婆婆與產(chǎn)婦商量后想周日那天出院回家，醫(yī)生不在，其丈夫和護(hù)士商量能否先行回家，等周一再回來辦出院手續(xù)，護(hù)士說不可以，說的得把錢結(jié)清。產(chǎn)婦丈夫說這是單位押的支票，不會(huì)欠醫(yī)院錢的，而且已與有關(guān)部門通過電話證實(shí)。護(hù)士不讓產(chǎn)婦走，便把孩子抱到了另一個(gè)房間，產(chǎn)婦想抱回自己的孩子，護(hù)士不給，遂和護(hù)士爭(zhēng)吵起來。四、案例分析一產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后第六天，醫(yī)生看沒什么問題，30第二節(jié)醫(yī)護(hù)關(guān)系一、醫(yī)護(hù)關(guān)系的概念醫(yī)護(hù)關(guān)系是護(hù)士在執(zhí)業(yè)工作中與醫(yī)生形成的分工協(xié)作，相互配合的關(guān)系。

醫(yī)護(hù)關(guān)系模式圖第二節(jié)醫(yī)護(hù)關(guān)系一、醫(yī)護(hù)關(guān)系的概念醫(yī)護(hù)關(guān)系模式圖31第二節(jié)醫(yī)護(hù)關(guān)系二、傳統(tǒng)的醫(yī)護(hù)關(guān)系主導(dǎo)——從屬型（傳統(tǒng)）并列——互補(bǔ)型（理想及其維護(hù)）交流——協(xié)作-互補(bǔ)型（發(fā)展、未來）

第二節(jié)醫(yī)護(hù)關(guān)系二、傳統(tǒng)的醫(yī)護(hù)關(guān)系32第三節(jié)其他護(hù)理關(guān)系護(hù)際關(guān)系（上下級(jí)護(hù)際關(guān)系、同級(jí)護(hù)際關(guān)系、教學(xué)護(hù)際關(guān)系）護(hù)技關(guān)系護(hù)士與社會(huì)關(guān)系第三節(jié)其他護(hù)理關(guān)系護(hù)際關(guān)系（上下級(jí)護(hù)際關(guān)系、同級(jí)護(hù)際關(guān)系、33周日，其丈夫和婆婆與產(chǎn)婦商量后想周日那天出院回家，醫(yī)生不在，其丈夫和護(hù)士商量能否先行回家，等周一再回來辦出院手續(xù)，護(hù)士說不可以，說的得把錢結(jié)清。因?yàn)樗俏菊?，我們把注射器都上了鎖，將全麻藥轉(zhuǎn)移到更安全的地方。當(dāng)時(shí)，大家像躲瘟疫一樣躲著他，為他治療時(shí)小心翼翼，更不用說與他交談了。因?yàn)樗俏菊撸覀儼炎⑸淦鞫忌狭随i，將全麻藥轉(zhuǎn)移到更安全的地方。信托關(guān)系？（三）護(hù)患技術(shù)關(guān)系和非技術(shù)關(guān)系之間相互作用主導(dǎo)——從屬型（傳統(tǒng)）家屬等待著急，大發(fā)雷霆，責(zé)怪醫(yī)護(hù)人員不負(fù)責(zé)任。掌握協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)關(guān)系和護(hù)護(hù)關(guān)系的道德規(guī)范；主導(dǎo)——從屬型（傳統(tǒng)）護(hù)理倫理學(xué)第二章護(hù)理關(guān)系入院后，大家議論紛紛：這種人就不應(yīng)該給他治。家屬等待著急，大發(fā)雷霆，責(zé)怪醫(yī)護(hù)人員不負(fù)責(zé)任。誰也不肯主動(dòng)認(rèn)錯(cuò)，日久天長(zhǎng)，倆人見面都不說話了，致使隔膜日益加深，一次，正趕上他們倆人值夜班，一名患者頭痛劇烈，找到護(hù)士小李，小李打電話給醫(yī)生辦公室，簡(jiǎn)單地說明了情況，就在這邊等醫(yī)囑，怎知醫(yī)生小張不愿和小李說話，將醫(yī)囑悄悄放下就走了，小李井未發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑的存在，礙于臉面，也不愿意去問小張，故也未執(zhí)行。誰也不肯主動(dòng)認(rèn)錯(cuò)，日久天長(zhǎng)，倆人見面都不說話了，致使隔膜日益加深，一次，正趕上他們倆人值夜班，一名患者頭痛劇烈，找到護(hù)士小李，小李打電話給醫(yī)生辦公室，簡(jiǎn)單地說明了情況，就在這邊等醫(yī)囑，怎知醫(yī)生小張不愿和小李說話，將醫(yī)囑悄悄放下就走了，小李井未發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑的存在，礙于臉面，也不愿意去問小張，故也未執(zhí)行。當(dāng)時(shí)，大家像躲瘟疫一樣躲著他，為他治療時(shí)小心翼翼，更不用說與他交談了。面對(duì)這樣的病人，我們?cè)鯓幼霾藕线m呢？（三）護(hù)患技術(shù)關(guān)系和非技術(shù)關(guān)系之間相互作用家屬等待著急，大發(fā)雷霆，責(zé)怪醫(yī)護(hù)人員不負(fù)責(zé)任。在醫(yī)療活動(dòng)中護(hù)、患雙方相互影響、相互作用的結(jié)果，是求醫(yī)行為與施醫(yī)行為的互動(dòng)。掌握協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)關(guān)系和護(hù)護(hù)關(guān)系的道德規(guī)范；案例2醫(yī)生小張與護(hù)士小李由于一次交談中發(fā)生摩擦，雙方各執(zhí)己見。（三）護(hù)患技術(shù)關(guān)系和非技術(shù)關(guān)系之間相互作用醫(yī)護(hù)關(guān)系是護(hù)士在執(zhí)業(yè)工作中與醫(yī)生形成的分工協(xié)作，相互配合的關(guān)系。面對(duì)這樣的病人，我們?cè)鯓幼霾藕线m呢？掌握協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)關(guān)系和護(hù)護(hù)關(guān)系的道德規(guī)范；手外科收治一吸毒自殘小指的病人，男，24歲。護(hù)士不讓產(chǎn)婦走，便把孩子抱到了另一個(gè)房間，產(chǎn)婦想抱回自己的孩子，護(hù)士不給，遂和護(hù)士爭(zhēng)吵起來。但本著救死扶傷的人道主義精神，還必須給他做手術(shù)，并且入院觀察。因?yàn)樗俏菊撸覀儼炎⑸淦鞫忌狭随i，將全麻藥轉(zhuǎn)移到更安全的地方。信托關(guān)系？（三）護(hù)患技術(shù)關(guān)系和非技術(shù)關(guān)系之間相互作用并列——互補(bǔ)型（理想及其維護(hù)）主導(dǎo)——從屬型（傳統(tǒng)）案例2醫(yī)生小張與護(hù)士小李由于一次交談中發(fā)生摩擦，雙方各執(zhí)己見。技術(shù)關(guān)系是護(hù)患關(guān)系基礎(chǔ)，非技術(shù)關(guān)系是護(hù)患關(guān)系重要內(nèi)容，很大程度影響護(hù)患關(guān)系的質(zhì)量。（三）護(hù)患技術(shù)關(guān)系和非技術(shù)關(guān)系之間相互作用誰也不肯主動(dòng)認(rèn)錯(cuò)，日久天長(zhǎng)，倆人見面都不說話了，致使隔膜日益加深，一次，正趕上他們倆人值夜班，一名患者頭痛劇烈，找到護(hù)士小李，小李打電話給醫(yī)生辦公室，簡(jiǎn)單地說明了情況，就在這邊等醫(yī)囑，怎知醫(yī)生小張不愿和小李說話，將醫(yī)囑悄悄放下就走了，小李井未發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑的存在，礙于臉面，也不愿意去問小張，故也未執(zhí)行。技術(shù)關(guān)系是護(hù)患關(guān)系基礎(chǔ)，非技術(shù)關(guān)系是護(hù)患關(guān)系重要內(nèi)容，很大程度影響護(hù)患關(guān)系的質(zhì)量。注射止痛針，不是一針兩針能解決問題，還有可能引起他的毒癮，雖然他一再強(qiáng)調(diào)他已戒毒，并且以自殘發(fā)毒誓，但我們還是不相信他。護(hù)理倫理學(xué)第二章護(hù)理關(guān)系護(hù)士不讓產(chǎn)婦走，便把孩子抱到了另一個(gè)房間，產(chǎn)婦想抱回自己的孩子，護(hù)士不給，遂和護(hù)士爭(zhēng)吵起來。并列——互補(bǔ)型（理想及其維護(hù)）周日，其丈夫和婆婆與產(chǎn)婦商量后想周日那天出院回家，醫(yī)生不在，其丈夫和護(hù)士商量能否先行回家，等周一再回來辦出院手續(xù)，護(hù)士說不可以，說的得把錢結(jié)清。技術(shù)關(guān)系是護(hù)患關(guān)系基礎(chǔ)，非技術(shù)關(guān)系是護(hù)患關(guān)系重要內(nèi)容，很大程度影響護(hù)患關(guān)系的質(zhì)量。前認(rèn)識(shí)期認(rèn)識(shí)期治療期家屬等待著急，大發(fā)雷霆，責(zé)怪醫(yī)護(hù)人員不負(fù)責(zé)任。面對(duì)這樣的病人，我們?cè)鯓幼霾藕线m呢？但本著救死扶傷的人道主義精神，還必須給他做手術(shù)，并且入院觀察。案例2醫(yī)生小張與護(hù)士小李由于一次交談中發(fā)生摩擦，雙方各執(zhí)己見。注射止痛針，不是一針兩針能解決問題，還有可能引起他的毒癮，雖然他一再強(qiáng)調(diào)他已戒毒，并且以自殘發(fā)毒誓，但我們還是不相信他。（三）護(hù)患技術(shù)關(guān)系和非技術(shù)關(guān)系之間相互作用了解護(hù)士除護(hù)患關(guān)系之外的其他角色和社會(huì)責(zé)任；因?yàn)樗俏菊撸覀儼炎⑸淦鞫忌狭随i，將全麻藥轉(zhuǎn)移到更安全的地方。面對(duì)這樣的病人，我們?cè)鯓幼霾藕线m呢？護(hù)士不讓產(chǎn)婦走，便把孩子抱到了另一個(gè)房間，產(chǎn)婦想抱回自己的孩子，護(hù)士不給，遂和護(hù)士爭(zhēng)吵起來。護(hù)理倫理學(xué)第二章護(hù)理關(guān)系前認(rèn)識(shí)期認(rèn)識(shí)期治療期并列——互補(bǔ)型（理想及其維護(hù)）當(dāng)時(shí)，大家像躲瘟疫一樣躲著他，為他治療時(shí)小心翼翼，更不用說與他交談了。案例2醫(yī)生小張與護(hù)士小李由于一次交談中發(fā)生摩擦，雙方各執(zhí)己見。護(hù)理倫理學(xué)第二章護(hù)理關(guān)系多種因素交織構(gòu)成，此消彼長(zhǎng)，權(quán)重改變因?yàn)樗俏菊?，我們把注射器都上了鎖，將全麻藥轉(zhuǎn)移到更安全的地方。一產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后第六天，醫(yī)生看沒什么問題，說周一可以出院。掌握協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)關(guān)系和護(hù)護(hù)關(guān)系的道德規(guī)范；當(dāng)時(shí)，大家像躲瘟疫一樣躲著他，為他治療時(shí)小心翼翼，更不用說與他交談了。入院后，大家議論紛紛：這種人就不應(yīng)該給他治。并列——互補(bǔ)型（理想及其維護(hù)）手外科收治一吸毒自殘小指的病人，男，24歲。注射止痛針，不是一針兩針能解決問題，還有可能引起他的毒癮，雖然他一再強(qiáng)調(diào)他已戒毒，并且以自殘發(fā)毒誓，但我們還是不相信他。護(hù)士不讓產(chǎn)婦走，便把孩子抱到了另一個(gè)房間，產(chǎn)婦想抱回自己的孩子，護(hù)士不給，遂和護(hù)士爭(zhēng)吵起來。入院后，大家議論紛