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康復(fù)治療對腦卒中的作用康復(fù)治療對腦卒中的作用康復(fù)治療對腦卒中的作用康復(fù)治療對腦卒中的作用------------內(nèi)一科,王萍主題引發(fā)的小問題:1.為何要康復(fù)治療?2.什么是康復(fù)?3康復(fù)治療如何作用于腦卒中患者?4.其作用效果又如何?在信息技術(shù)環(huán)境下后進生學(xué)習方式的轉(zhuǎn)變就是運用現(xiàn)代信息技術(shù)的特性與后進生的學(xué)習方式進行整合,激發(fā)后進生的學(xué)習興趣,幫助其獲取并保持知識,促進其原有學(xué)習方式的改進,提高學(xué)習成績,提高綜合素質(zhì)。(一)、信息技術(shù)環(huán)境的特性信息技術(shù)環(huán)境具有與人的交互性、提供外部刺激的多樣性、超文體性及網(wǎng)絡(luò)特性等特性。A、資源的海量化:知識爆炸這個詞語只有在網(wǎng)絡(luò)上才能充分地體現(xiàn)出來。B、形成的多樣化:多媒體電腦的信息呈現(xiàn)方式是多種多樣――文本、圖片、音頻、視頻等。C、活動的交互性:人與人的互動,人與機的互動,而且這種互動跨越了時間、空間的限制。D、學(xué)習的主動性:以上特性決定了信息化的學(xué)習必然由學(xué)習主體進行自主選擇、探究。(二)、后進生的學(xué)習方式后進生的學(xué)習方式不是一個單純的方式問題,所涉及的內(nèi)容包含了后進生的家庭、班級環(huán)境、學(xué)習動機、態(tài)度、習慣、興趣、情感、性格愛好和自我意識等,故在研究后進生的學(xué)習方式并尋求改變方法時應(yīng)充分考慮以上因素。在高中信息技術(shù)教學(xué)中,我發(fā)現(xiàn)學(xué)生升入高以后,部分學(xué)生,對信息技術(shù)學(xué)習有心理障礙,因此幫助后進生走出困境,指導(dǎo)后進生改進學(xué)習方法,是十分必要的。造成后進生學(xué)習心理障礙的原因是后進生基礎(chǔ)差,缺少自信,產(chǎn)生自卑心理,對信息技術(shù)失去興趣,產(chǎn)生畏懼、厭惡心理,心理障礙由此而生。找出學(xué)生心理障礙形成的原因,教師應(yīng)該積極地、及時地從以下幾方面做好后進生的心理疏導(dǎo)工作,幫助后進生取得進步。一、給后進生理解和信任心理學(xué)家的研究表明,人們是憑借別人對自己的反應(yīng)做出自我判斷的,他們的行為往往受他人期待的影響,而教師對學(xué)生的理解和期望將產(chǎn)生無可估量的作用,因此教師必須對學(xué)生的暫時落后表示理解。在教學(xué)過程中不歧視、不討厭他們,相信他們并不比別人差,給他們以極大的信心和理解,激發(fā)他們奮發(fā)向上的學(xué)習精神。二、給后進生更多的尊重和關(guān)愛陶行知先生曾說過:“誰不愛學(xué)生,誰就不能教育好學(xué)生?!弊鰹榻處?,應(yīng)該給他們更多的愛,只有這樣,才能讓他們感到無比溫暖,才能使他們產(chǎn)生成為優(yōu)秀生的希望。在每次考試結(jié)束后,面對成績不合格的學(xué)生,不應(yīng)該是一味的斥責或者公開批評,甚至變相休罰,而應(yīng)該個別交談,分析其失敗的原因,找出解決問題的方法,制定可行的學(xué)習計劃。三、經(jīng)常的鼓勵他們,讓他們體驗成功的樂趣美國心理學(xué)家威廉.詹姆斯有句名言:“人性最深刻的原則就是希望別人對自己加以賞識。”他還發(fā)現(xiàn),一個沒有受過激勵的人僅能發(fā)揮其能力的20%-30%,而當他受到激勵后,其能力可以發(fā)揮80%-90%??梢?,表揚激勵對一個人聰明才智的發(fā)揮非常重要。在信息技術(shù)教學(xué)中,我把一個任務(wù)劃分成若干小任務(wù),由若干名學(xué)生來完成,那些簡單的任務(wù)讓后進生來做,做對后就加以表揚,讓他們體驗成功的樂趣。這樣能使學(xué)生消除自卑心理,樹立學(xué)習的自信心,逐漸對信息技術(shù)產(chǎn)生興趣,從而形成良性循環(huán),使他們逐步擺脫后進生的困境。四、指導(dǎo)他們掌握正確的學(xué)習方法后進生往往缺乏良好的學(xué)習習慣,比如:上課不注意聽;不注意總結(jié)知識的的共性;不愛動手操作,理論和實踐不能結(jié)合;實踐課上沒有實踐目標等。針對這些現(xiàn)象,教師應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生掌握下列方法:1、課前預(yù)習,明確學(xué)習目標古人云:“謀先,事則昌”、“凡事預(yù)則立,不預(yù)則廢”等都講到了預(yù)先謀劃,心中有數(shù)的重要性。通過課前預(yù)習,能鍛煉學(xué)生的自我判斷能力、分析問題的能力、歸納提煉問題的能力等;同時也能節(jié)約寶貴的課堂時間,提高課堂效率。因此要讓學(xué)生學(xué)會預(yù)習。會預(yù)習,能夠達致事半功倍的效果。2、認真思考,積極動手,提高課堂效率信息技術(shù)是一門理論和實踐相結(jié)合的課。信息技術(shù)教學(xué)的主要目的是初步掌握一些計算機基本知識和技能的同時,進一步激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣、增強信息意識和創(chuàng)新意識、有效培養(yǎng)學(xué)生對信息的收集、處理、應(yīng)用和傳輸?shù)哪芰?,培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和創(chuàng)造能力。在信息技術(shù)教學(xué)中,要設(shè)計練習,讓學(xué)生積極思考,指導(dǎo)學(xué)生動手操作,培養(yǎng)他們的自學(xué)能力和創(chuàng)造力,提高課堂效率。如:利用在學(xué)習Word中“制作賀卡”部分時,我簡單的演示了用到的知識,“頁面設(shè)置”設(shè)置紙張大小,“邊框和底紋”可設(shè)底紋,可插入圖片,藝術(shù)字等,讓學(xué)生思考,分小組制作賀卡。通過思考――動手,提高了學(xué)生自我學(xué)習的能力,發(fā)揮了學(xué)生的創(chuàng)造力,使學(xué)生對信息技術(shù)產(chǎn)生了濃厚的興趣。3、經(jīng)常歸納,善于總結(jié)。高中信息技術(shù)主要學(xué)習對初中階段學(xué)過的知識進行拔高和提升。,初一學(xué)習了Word的基礎(chǔ)上學(xué)習的,它們之間有一定的共同之處,教師應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生加以歸納總結(jié),用已會的知識來學(xué)習新知識,這樣就會發(fā)現(xiàn)信息技術(shù)并不難。例如:在學(xué)習PowerPoint時,我們可以讓學(xué)生回憶學(xué)習Word時如何啟動程序?如何打開、保存文件?如何插入圖片等。同時,教師要指導(dǎo)學(xué)生在共性中找出差異。例如:在學(xué)習PowerPoint中,其放映方式有三種:演講者放映,觀眾自行瀏覽,在展臺放映,而只有“觀眾自行瀏覽”是以窗口形式放映,其它兩種都是全屏幕放映。通過讓學(xué)生總結(jié)共性,找出差異,既鞏固了舊知識,也學(xué)習了新知識,使復(fù)雜的知識簡單化。有利于培養(yǎng)學(xué)生分析問題,歸納問題的能力。五、堅持“因材施教”教學(xué)原則所謂“因材施教”就是在教學(xué)過程中根據(jù)實際情況,采用相應(yīng)的教學(xué)方法。不同的學(xué)生在基礎(chǔ)、能力、非智力因素等存在著差異,解決這差異的最好方法就是因材施教。對后進生實施因材施教,要從最低基礎(chǔ)抓起。首先要分析其落后的原因,如果是因為基礎(chǔ)知識差,就要適時的給他們補充基礎(chǔ)知識;如果是因為主觀上不認真聽,不認真操作,就要給他們做好思想工作;如果是因為操作機會少,就要適時的給他們機會,讓他們多動手。信息技術(shù)教師在教學(xué)中注意運用以上方法,后進生逐漸樹立自信,對信息技術(shù)產(chǎn)生興趣,培養(yǎng)他們的自學(xué)能力,成績應(yīng)該普遍有一定提高,取得了較好的效果。為了提高課堂教學(xué)效率,充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用,受南京市東廬中學(xué)“講學(xué)稿”模式的啟發(fā),2007年8月,筆者在化學(xué)教學(xué)中開始實施“一體化教學(xué)案”模式。所謂“一體化教學(xué)案”就是指教師將傳統(tǒng)的教案簡約為學(xué)生的學(xué)案,通過教案與學(xué)案的有機統(tǒng)一,設(shè)定師生雙邊活動,從而完成預(yù)定教學(xué)目標的一種課時計劃。幾年來,筆者在“一體化教學(xué)案”模式(以下簡稱“教學(xué)案”)的引領(lǐng)下,不僅提高了學(xué)生的化學(xué)成績,也提升了教師的專業(yè)素養(yǎng)。一、“教學(xué)案”的有效實施在使用“教學(xué)案”的過程中,教師要做好導(dǎo)演,搭建好平臺,一切為學(xué)生著想,一切為了學(xué)生。1.要精心設(shè)計導(dǎo)學(xué)內(nèi)容備課時要想學(xué)生之所想、疑學(xué)生之所疑,準確把握學(xué)生的認知水平;要緊扣課程標準、考試說明和教科書,做到生課熟備、熟課生備,精心整合教學(xué)內(nèi)容;要尊重學(xué)生的認知規(guī)律,體現(xiàn)新課程理念,精心設(shè)計教學(xué)環(huán)節(jié)。“教學(xué)案”注重以問題引出主干知識,以探究和練習深化知識,所以要倍加重視導(dǎo)學(xué)內(nèi)容的設(shè)計。這些問題要能涵蓋重點知識,具有最近發(fā)展區(qū)的作用,從而使每位學(xué)生每節(jié)課都能體驗學(xué)習成功;要具有典型性、示范性,能夠舉一反三,遷移知識,培養(yǎng)能力,從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣。例如,在《空氣》的“教學(xué)案”中,筆者設(shè)計了如下的導(dǎo)學(xué)內(nèi)容:(1)用什么方法,你能捕捉到一瓶空氣?(用圖形或文字均可)(2)一容積為400mL的盛滿空氣的密閉集氣瓶,現(xiàn)用某種方法使里面的氣體減少80mL,那么集氣瓶里的壓強將_______;如果把該集氣瓶倒立在水下后拔開橡皮塞,將發(fā)生的現(xiàn)象是_______。(3)在“測定空氣中氧氣的體積含量”實驗中,紅磷過量的目的是_______;紅磷燃燒生成的固體,其體積遠遠小于它所消耗的氧氣體積,這就使得集氣瓶內(nèi)的壓強_______;燃燒結(jié)束,等到集氣瓶冷卻到室溫后打開止水夾,觀察到的現(xiàn)象是_______,由此可知空氣中氧氣的體積分數(shù)約為_______。(4)在空氣成分的發(fā)現(xiàn)史中,_______等3位科學(xué)家都先后有自己獨立的發(fā)現(xiàn),其中貢獻最大的科學(xué)家是_______。(5)混合物里至少有_______種物質(zhì),純凈物里最多有_______種物質(zhì)。2.要指導(dǎo)學(xué)生認真依案預(yù)習預(yù)習是“教學(xué)案”模式的重要環(huán)節(jié),它既體現(xiàn)了“教學(xué)案”的導(dǎo)學(xué)功能,又是實現(xiàn)主體先行的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。將“教學(xué)案”提前發(fā)放,學(xué)生以“教學(xué)案”和教科書為藍本,自行解決“教學(xué)案”中的基礎(chǔ)問題。對預(yù)習環(huán)節(jié)出現(xiàn)的困難,要鼓勵學(xué)生敢于暴露,并主動尋求幫助,勤于合作探究。在“心求通而不得之意、口欲言而未能之貌”的狀態(tài)下,通過互相啟發(fā)、思維碰撞等,從而“開其意,達其辭”。長此以往,學(xué)生不僅能養(yǎng)成依案預(yù)習的良好習慣,而且能提高自主學(xué)習的能力。3.要充分發(fā)揮主導(dǎo)作用教師既要相信學(xué)生,敢于放手,也要做到“三講三不講”:核心問題必講,思路方法必講,疑點難點必講;學(xué)生已掌握的內(nèi)容不講,不講也會的內(nèi)容不講,講了也不會的內(nèi)容不講。因此,教師要根據(jù)學(xué)情進行精講點撥,啟發(fā)誘導(dǎo),釋疑解惑。對普遍存在的疑難問題,要解剖疑點、講清思路;對典型問題,要推出解題規(guī)律,從而觸類旁通。要重視指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)新舊知識間的內(nèi)在聯(lián)系,構(gòu)建知識網(wǎng)絡(luò)、促進知識內(nèi)化,從而培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。4.要注重培養(yǎng)學(xué)生的思維能力思維能力是智力的核心,使用“教學(xué)案”要注重培養(yǎng)學(xué)生分析、綜合、比較、抽象、概括等思維能力。通過精心設(shè)問,引導(dǎo)學(xué)生思維;注意創(chuàng)設(shè)情境,培養(yǎng)思維的發(fā)散性和批判性;要充分運用實驗,培養(yǎng)思維的深刻性和創(chuàng)造性。教學(xué)中,教師既要尋找學(xué)生思維的閃光點,又要設(shè)法暴露學(xué)生思維過程中的障礙和錯誤,這樣預(yù)設(shè)的問題就能在學(xué)生的思維起伏、情感跌宕中循序漸進地解決。5.要及時反饋,準確評價使用“教學(xué)案”有利于教師及時把握學(xué)生的知識、技能達成情況。但是,要對學(xué)生作出全面、準確的評價,還要關(guān)注過程與方法、情感態(tài)度和價值觀的達成情況。要掌握這些信息,“教學(xué)案”要有發(fā)必收、有收必批、有批必評、有評必補,而且日日清、周周清。這樣,教學(xué)評價就具有針對性、過程性、整體性,就能使學(xué)生對自己的發(fā)展水平準確定位,從而發(fā)揮優(yōu)勢、克服缺點、不斷進步。二、教師如何提高實施“教學(xué)案”模式的能力教學(xué)不完全是預(yù)設(shè)方案的執(zhí)行過程,而是一個動態(tài)生成的過程。尤其是一個全新的教學(xué)模式,它更具有不確定性。這就需要教師不斷學(xué)習,提高知識整合、課堂駕馭的能力。1.要敢于嘗試任何新的課堂教學(xué)模式的實施,都需要教師敢于嘗試,大膽實踐。嘗試新的教學(xué)模式,既不能顧慮重重,畏手畏腳,也不要急功近利,急于求成。要注重從實踐中發(fā)現(xiàn)問題,在教研中去解決問題。若要少走彎路,快速提高實施能力,就必須加強學(xué)習,廣泛拜師,重視反思。2.要勤于教學(xué)反思教育教學(xué)實踐充滿問題。在“教學(xué)案”的使用中,每節(jié)課都會有一些值得回憶、總結(jié)的案例,我們要善于發(fā)現(xiàn)其中有價值的問題和事例,并及時記錄、整理、總結(jié),在反思的基礎(chǔ)上對“教學(xué)案”進一步完善,從而為下一輪的有效教學(xué)奠定基礎(chǔ)。3.要加強教學(xué)研究教師要反復(fù)研讀課程標準、教科書和考試說明,要認真學(xué)習現(xiàn)代教育理論,及時摒棄落后的教育觀念;要樹立終身學(xué)習的思想,堅持積累,不斷提高自己。新課程教學(xué)不能單兵作戰(zhàn),“教學(xué)案”的使用更是如此。必須通過集體備課的形式編好每一份“教學(xué)案”,使集體備課成為一個不斷打磨、互相促進的過程。要廣泛開展多種形式的教研活動,除集體備課外,還可以課后及時交流、定期舉行研討課、階段總結(jié)等研討活動,使教師能說會道,敢講勇為;努力提升教師日常交流的有效性,使問題成為課題,使辦公室變成研究室。三、使用“教學(xué)案”的一些注意事項使用“教學(xué)案”,必須注意以下一些問題:1.科學(xué)探究課使用“教學(xué)案”應(yīng)去除“預(yù)習”環(huán)節(jié)毋庸置疑,“教學(xué)案”在化學(xué)教學(xué)中的適用范圍很廣。但是,對于課本上完整的科學(xué)探究課題(如質(zhì)量守恒定律、酸堿之間會發(fā)生什么反應(yīng)等)絕不能硬套“教學(xué)案”模式,應(yīng)該去除“預(yù)習”環(huán)節(jié)。因為學(xué)生預(yù)習以后,等待探究的結(jié)論已經(jīng)沒有什么懸念了,而沒有懸念的探究是虛假的探究,明知故“探”無異于“做戲”,這樣也肯定影響學(xué)生的學(xué)習積極性。例如,筆者設(shè)計的“質(zhì)量守恒定律”一節(jié)的“教學(xué)案”,就刪除了預(yù)習環(huán)節(jié),其教學(xué)流程是:利用原子分子理論探究反應(yīng)前后的物質(zhì)質(zhì)量關(guān)系→利用課本實驗去驗證這一質(zhì)量關(guān)系→綜合上述結(jié)論得出質(zhì)量守恒定律→定律運用及注意事項→回顧定律發(fā)現(xiàn)史。這樣設(shè)計,不僅激發(fā)了學(xué)生的探究欲望,也體現(xiàn)了探究方式的多樣性(不僅有實踐法,還有觀察法、查閱文獻法、思維加工法等),而且重視了理論與實際的緊密聯(lián)系。2.簡單復(fù)制的練習題要不得練習題作為知識的載體,是“教學(xué)案”的核心。在信息暢通的網(wǎng)絡(luò)時代,練習題可隨手拈來,但編寫適合自己學(xué)生使用的“教學(xué)案”練習題,則是要花大工夫的。那種不加選擇、缺乏思考地復(fù)制、粘貼,雖然工作量小了,速度快了,但題目還是老面孔,“濤聲依舊”,體現(xiàn)不了時代性、創(chuàng)新性、發(fā)展性和個體差異性,做這樣的題不僅事倍功半、而且貽害學(xué)生。要編好練習題,就必須重視篩選,注重改編,注意原創(chuàng),并使傳統(tǒng)題、改編題、原創(chuàng)題和歷屆中考題的比例合適。3.“教學(xué)案”不是習題集如果“教學(xué)案”上只有繁多的各色題目,它或許能提高學(xué)生的成績。但是,無盡的解題將成為學(xué)生的痛苦,也必將扼殺學(xué)生的學(xué)習興趣,使課堂枯燥乏味、死氣沉沉。因此,“教學(xué)案”一定要題量恰當、難易適中、題型多變,并力爭版面活潑、圖文并茂、文字簡練、內(nèi)容有趣。當然,只有認真研討、集思廣益、嚴格把關(guān),才可能形成優(yōu)秀的“教學(xué)案”文本。另外,使用“教學(xué)案”就不要再布置其他的課外作業(yè)。[康復(fù)治療對腦卒中的作用康復(fù)治療對腦卒中的作用康復(fù)治療對腦卒中1康復(fù)治療對腦卒中的作用課件2康復(fù)治療對腦卒中的作用課件3康復(fù)治療對腦卒中的作用課件4康復(fù)治療對腦卒中的作用課件5腦卒中的功能障礙腦卒中的功能障礙主要包括:運動功能障礙、感覺功能障礙、認知障礙、情緒障礙、言語和語言障礙、吞咽障礙、排泄障礙及心肺功能障礙等。腦卒中的功能障礙腦卒中的功能障礙主要包括:運動功能障礙、感覺6康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作方式多學(xué)科協(xié)作:醫(yī)學(xué)工作者康復(fù)醫(yī)師職業(yè)咨詢師
康復(fù)護士針灸推拿師物理治療師作業(yè)治療師言語治療師心理治療師矯形師
康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作方式多學(xué)科協(xié)作:7康復(fù)治療方法
1.物理療法:包括物理治療、體育療法、運動療法。2.作業(yè)療法:包括功能訓(xùn)練、心理治療、職業(yè)訓(xùn)練及日常生活訓(xùn)練方面的作業(yè)療法,使患者能適應(yīng)個人、家庭及社會生活的環(huán)境。3.語言治療:對失語、構(gòu)音障礙及聽覺障礙的患者進行訓(xùn)練。4.心理治療:對心理,精神,情緒和行為有異?;颊哌M行個別或集體心理調(diào)整或治療。5.康復(fù)護理:如體位處理、心理支持、膀胱護理、腸道護理、輔助器械的使用指導(dǎo)等,促進患者康復(fù)、預(yù)防繼發(fā)性殘疾。6.康復(fù)工程:利用矯形器、假肢及輔助器械等以補償生活能力和感官的缺陷。7.職業(yè)療法:就業(yè)前職業(yè)咨詢,職業(yè)前訓(xùn)練。8.傳統(tǒng)康復(fù)療法:利用傳統(tǒng)中醫(yī)針炙、按摩、推拿等療法,促進康復(fù)??祻?fù)治療方法8三級康復(fù)目前國內(nèi)適合推廣應(yīng)用三級康復(fù)網(wǎng);“一級康復(fù)”是指患者早期在醫(yī)院急診室或神經(jīng)內(nèi)科的常規(guī)治療及早期康復(fù)治療;“二級康復(fù)”是指患者在康復(fù)病房或康復(fù)中心進行的康復(fù)治療;“三級康復(fù)”是指在社區(qū)或家中的繼續(xù)康復(fù)治療三級康復(fù)目前國內(nèi)適合推廣應(yīng)用三級康復(fù)網(wǎng);9一級康復(fù)一級康復(fù)多在發(fā)病后14天以內(nèi)開始。此階段多為臥床期,主要進行良肢位擺放,關(guān)節(jié)被動活動,早期床邊坐位保持和坐位平衡訓(xùn)練。一級康復(fù)一級康復(fù)多在發(fā)病后14天以內(nèi)開始。10二級康復(fù)腦卒中的二級康復(fù)—腦卒中恢復(fù)期的康復(fù),一般在康復(fù)中心和綜合醫(yī)院中的康復(fù)醫(yī)學(xué)科進行。此階段的訓(xùn)練內(nèi)容主要是坐位平衡、移乘、站立、重心轉(zhuǎn)移、跨步、進食、更衣、排泄等以及全身協(xié)調(diào)性訓(xùn)練、立位平衡、實用步行、手杖使用及上下樓梯等。二級康復(fù)腦卒中的二級康復(fù)—腦卒中恢復(fù)期的康復(fù),一般在康復(fù)11三級康復(fù)腦卒中的三級康復(fù)——腦卒中的社區(qū)康復(fù)患者經(jīng)過一段時間專業(yè)康復(fù)后,如果可以進行社區(qū)生活,就可以考慮讓患者出院。康復(fù)醫(yī)生當準備一份患者診治經(jīng)過的總結(jié),明確出院后的康復(fù)治療計劃。三級康復(fù)腦卒中的三級康復(fù)——腦卒中的社區(qū)康復(fù)患者經(jīng)過一段12康復(fù)治療及目標:
康復(fù)治療又分為早期康復(fù)、中期康復(fù)、后期康復(fù)及后遺癥期的康復(fù):⑴早期康復(fù)發(fā)病后2-4周。康復(fù)目標:防治并發(fā)癥(如褥瘡、肺炎、泌尿道感染、肩手綜合征等)、廢用綜合征(如骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮等)和誤用綜合征(如關(guān)節(jié)肌肉損傷、骨折、痙攣加重等);從床上被動活動盡快過渡到主動運動;獨立完成仰臥位到床邊坐位轉(zhuǎn)換;初步達到Ⅰ-Ⅱ級坐位平衡;調(diào)控心理狀態(tài),爭取患者配合治療;開始床上生活自理訓(xùn)練,改善床上生活自理能力。康復(fù)治療及目標:康復(fù)治療又分為早期康復(fù)、中期康復(fù)、后期康復(fù)13早期康復(fù)訓(xùn)練對腦卒中
運動功能的影響方法:124例腦卒中肢體偏癱病人隨機分為康復(fù)組和對照組各62例,兩組病人均接受神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療,對康復(fù)組病人同時實施康復(fù)訓(xùn)練.結(jié)果康復(fù)訓(xùn)練后,康復(fù)組病人上、下肢偏癱運動功能恢復(fù)明顯好于對照組,其中下肢活動能力提高最明顯。上肢活動能力及日常生活活動能力比較也有提高。結(jié)論:在腦卒中病人生命體征穩(wěn)定后,及早、正確地實行康復(fù)訓(xùn)練,對恢復(fù)肢體功能,提高生活活動能力有重要意義.早期康復(fù)訓(xùn)練對腦卒中
運動功能的影響方法:124例腦卒中肢體14早期綜合康復(fù)治療對腦卒中患者整體功能的影響。方法:將120例腦卒中患者分為康復(fù)組和常規(guī)治療組,分別評定兩組患者的肢體運動功能、日常生活活動能力(ADL)和精神狀態(tài)。結(jié)果:康復(fù)組和常規(guī)治療組治療前評分比較差異無顯著性,治療30d后兩組比較,康復(fù)組評分明顯高于常規(guī)治療組。檢驗發(fā)現(xiàn)肢體運動功能的改善與ADL的提高呈正相關(guān)。結(jié)論:早期綜合康復(fù)治療可以有效地改善腦卒中患者的運動功能和精神狀態(tài),提高ADL能力。早期綜合康復(fù)治療對腦卒中患者整體功能的影響。方法:將120例15中期康復(fù)及目標:中期康復(fù):發(fā)病后第2-3個月左右??祻?fù)目標:抑制痙攣與共同運動模式、誘發(fā)分離運動、促進正常運動模式形成;促進和改善偏癱肢體運動的獨立性、協(xié)調(diào)性;達到Ⅲ級坐位平衡;達到治療性步行能力;改善床椅、入廁轉(zhuǎn)移、室內(nèi)步行、個人衛(wèi)生等日常生活能力。中期康復(fù)及目標:中期康復(fù):發(fā)病后第2-3個月左右。16后期康復(fù)及目標:后期康復(fù):發(fā)病后第4-6個月左右。康復(fù)目標:抑制痙攣與共同運動模式、修正錯誤運動模式;改善和促進精細與技巧運動;改善和提高速度運動;提高實用性步行能力;熟練掌握ADL技能,提高生活質(zhì)量。后期康復(fù)及目標:后期康復(fù):發(fā)病后第4-6個月左右。17后遺癥期康復(fù)及目標后遺癥期:一般認為6個月至1年患者即進入后遺癥期,但言語和認知功能在發(fā)病后1-2年還會有不同程度的恢復(fù)。對后遺癥期患者如再進行肢體功能提高的康復(fù)治療則意義不大,應(yīng)將重點放在整體ADL水平的改善上。后遺癥期康復(fù)及目標后遺癥期:一般認為6個月至1年患者即進入18現(xiàn)代康復(fù)治療對腦卒中后遺癥
患者運動功能的影響方法:選取171例腦卒中后遺癥期患者,將其中急性期和(或)恢復(fù)期接受過現(xiàn)代正規(guī)康復(fù)治療的患者設(shè)為A組(61例);未接受過現(xiàn)代正規(guī)康復(fù)治療的患者設(shè)為B組(57例);另設(shè)急性期和(或)恢復(fù)期接受過現(xiàn)代正規(guī)康復(fù)治療而后遺癥期出院回家的患者作為對照組(53例)??祻?fù)A組、B組采用現(xiàn)代綜合康復(fù)治療手段,對照組出院回家自行康復(fù)鍛煉。對3組患者分別在入選時(V0)、入選第1個月末(V1)、入選第3個月末(V2)和入選第6個月末(V3)進行運動功能評分。結(jié)果:V1康復(fù)B組較V0增加;V2康復(fù)A組較V1增加,康復(fù)B組較V1增加;V3康復(fù)A組與康復(fù)B組差異有統(tǒng)計學(xué)意義結(jié)論:現(xiàn)代康復(fù)治療對腦卒中后遺癥期運動功能的改善有明顯的促進作用?,F(xiàn)代康復(fù)治療對腦卒中后遺癥
患者運動功能的影響方法:選取1719相關(guān)研究發(fā)現(xiàn):
在一項對969例患者進行觀察的隊列研究中,發(fā)現(xiàn)腦卒中發(fā)病后開始康復(fù)得越早,功能恢復(fù)越好。這種現(xiàn)象在嚴重功能障礙的患者中表現(xiàn)非常顯著,而中度功能障礙的患者次之。
另一項在意大利進行的大型隊列研究中,腦卒中后7天內(nèi)開始康復(fù)的患者,其遠期預(yù)后比15天后開始康復(fù)者好。
國家“九?五”攻關(guān)課題研究結(jié)果提示,在腦卒中后2周內(nèi)開始康復(fù),可以獲得較好的康復(fù)效果。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn):在一項對969例患者進行觀察的隊20康復(fù)治療的好處:1.減少并發(fā)癥;2.減少后遺癥;3.促進功能恢復(fù);大量的康復(fù)理論和實踐證明,腦卒中經(jīng)過正規(guī)的康復(fù)治療后雖然仍會遺留有不同程度的四肢畸形和功能障礙,但有效的康復(fù)訓(xùn)練能夠減輕患者功能上的殘疾,提高患者的滿意度,加速腦卒中的康復(fù)進程,降低潛在的護理費用,節(jié)約社會資源。因此康復(fù)治療對于腦卒中患者是一種極為有效且重要的治療方法??祻?fù)治療的好處:1.減少并發(fā)癥;21腦卒中患者的康復(fù)需要患者本人、家屬以及所有醫(yī)護人員的共同努力!
謝謝!腦卒中患者的康復(fù)需要患者本人、家屬以及所有醫(yī)護人員的共同努力22謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡?!囃?/p>
12、越是無能的人,越喜歡挑剔別人的錯兒?!獝蹱柼m
13、知人者智,自知者明。勝人者有力,自勝者強?!献?/p>
14、意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。——歌德
15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我?!~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷23康復(fù)治療對腦卒中的作用康復(fù)治療對腦卒中的作用康復(fù)治療對腦卒中的作用康復(fù)治療對腦卒中的作用------------內(nèi)一科,王萍主題引發(fā)的小問題:1.為何要康復(fù)治療?2.什么是康復(fù)?3康復(fù)治療如何作用于腦卒中患者?4.其作用效果又如何?在信息技術(shù)環(huán)境下后進生學(xué)習方式的轉(zhuǎn)變就是運用現(xiàn)代信息技術(shù)的特性與后進生的學(xué)習方式進行整合,激發(fā)后進生的學(xué)習興趣,幫助其獲取并保持知識,促進其原有學(xué)習方式的改進,提高學(xué)習成績,提高綜合素質(zhì)。(一)、信息技術(shù)環(huán)境的特性信息技術(shù)環(huán)境具有與人的交互性、提供外部刺激的多樣性、超文體性及網(wǎng)絡(luò)特性等特性。A、資源的海量化:知識爆炸這個詞語只有在網(wǎng)絡(luò)上才能充分地體現(xiàn)出來。B、形成的多樣化:多媒體電腦的信息呈現(xiàn)方式是多種多樣――文本、圖片、音頻、視頻等。C、活動的交互性:人與人的互動,人與機的互動,而且這種互動跨越了時間、空間的限制。D、學(xué)習的主動性:以上特性決定了信息化的學(xué)習必然由學(xué)習主體進行自主選擇、探究。(二)、后進生的學(xué)習方式后進生的學(xué)習方式不是一個單純的方式問題,所涉及的內(nèi)容包含了后進生的家庭、班級環(huán)境、學(xué)習動機、態(tài)度、習慣、興趣、情感、性格愛好和自我意識等,故在研究后進生的學(xué)習方式并尋求改變方法時應(yīng)充分考慮以上因素。在高中信息技術(shù)教學(xué)中,我發(fā)現(xiàn)學(xué)生升入高以后,部分學(xué)生,對信息技術(shù)學(xué)習有心理障礙,因此幫助后進生走出困境,指導(dǎo)后進生改進學(xué)習方法,是十分必要的。造成后進生學(xué)習心理障礙的原因是后進生基礎(chǔ)差,缺少自信,產(chǎn)生自卑心理,對信息技術(shù)失去興趣,產(chǎn)生畏懼、厭惡心理,心理障礙由此而生。找出學(xué)生心理障礙形成的原因,教師應(yīng)該積極地、及時地從以下幾方面做好后進生的心理疏導(dǎo)工作,幫助后進生取得進步。一、給后進生理解和信任心理學(xué)家的研究表明,人們是憑借別人對自己的反應(yīng)做出自我判斷的,他們的行為往往受他人期待的影響,而教師對學(xué)生的理解和期望將產(chǎn)生無可估量的作用,因此教師必須對學(xué)生的暫時落后表示理解。在教學(xué)過程中不歧視、不討厭他們,相信他們并不比別人差,給他們以極大的信心和理解,激發(fā)他們奮發(fā)向上的學(xué)習精神。二、給后進生更多的尊重和關(guān)愛陶行知先生曾說過:“誰不愛學(xué)生,誰就不能教育好學(xué)生?!弊鰹榻處煟瑧?yīng)該給他們更多的愛,只有這樣,才能讓他們感到無比溫暖,才能使他們產(chǎn)生成為優(yōu)秀生的希望。在每次考試結(jié)束后,面對成績不合格的學(xué)生,不應(yīng)該是一味的斥責或者公開批評,甚至變相休罰,而應(yīng)該個別交談,分析其失敗的原因,找出解決問題的方法,制定可行的學(xué)習計劃。三、經(jīng)常的鼓勵他們,讓他們體驗成功的樂趣美國心理學(xué)家威廉.詹姆斯有句名言:“人性最深刻的原則就是希望別人對自己加以賞識?!彼€發(fā)現(xiàn),一個沒有受過激勵的人僅能發(fā)揮其能力的20%-30%,而當他受到激勵后,其能力可以發(fā)揮80%-90%。可見,表揚激勵對一個人聰明才智的發(fā)揮非常重要。在信息技術(shù)教學(xué)中,我把一個任務(wù)劃分成若干小任務(wù),由若干名學(xué)生來完成,那些簡單的任務(wù)讓后進生來做,做對后就加以表揚,讓他們體驗成功的樂趣。這樣能使學(xué)生消除自卑心理,樹立學(xué)習的自信心,逐漸對信息技術(shù)產(chǎn)生興趣,從而形成良性循環(huán),使他們逐步擺脫后進生的困境。四、指導(dǎo)他們掌握正確的學(xué)習方法后進生往往缺乏良好的學(xué)習習慣,比如:上課不注意聽;不注意總結(jié)知識的的共性;不愛動手操作,理論和實踐不能結(jié)合;實踐課上沒有實踐目標等。針對這些現(xiàn)象,教師應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生掌握下列方法:1、課前預(yù)習,明確學(xué)習目標古人云:“謀先,事則昌”、“凡事預(yù)則立,不預(yù)則廢”等都講到了預(yù)先謀劃,心中有數(shù)的重要性。通過課前預(yù)習,能鍛煉學(xué)生的自我判斷能力、分析問題的能力、歸納提煉問題的能力等;同時也能節(jié)約寶貴的課堂時間,提高課堂效率。因此要讓學(xué)生學(xué)會預(yù)習。會預(yù)習,能夠達致事半功倍的效果。2、認真思考,積極動手,提高課堂效率信息技術(shù)是一門理論和實踐相結(jié)合的課。信息技術(shù)教學(xué)的主要目的是初步掌握一些計算機基本知識和技能的同時,進一步激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣、增強信息意識和創(chuàng)新意識、有效培養(yǎng)學(xué)生對信息的收集、處理、應(yīng)用和傳輸?shù)哪芰Γ囵B(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和創(chuàng)造能力。在信息技術(shù)教學(xué)中,要設(shè)計練習,讓學(xué)生積極思考,指導(dǎo)學(xué)生動手操作,培養(yǎng)他們的自學(xué)能力和創(chuàng)造力,提高課堂效率。如:利用在學(xué)習Word中“制作賀卡”部分時,我簡單的演示了用到的知識,“頁面設(shè)置”設(shè)置紙張大小,“邊框和底紋”可設(shè)底紋,可插入圖片,藝術(shù)字等,讓學(xué)生思考,分小組制作賀卡。通過思考――動手,提高了學(xué)生自我學(xué)習的能力,發(fā)揮了學(xué)生的創(chuàng)造力,使學(xué)生對信息技術(shù)產(chǎn)生了濃厚的興趣。3、經(jīng)常歸納,善于總結(jié)。高中信息技術(shù)主要學(xué)習對初中階段學(xué)過的知識進行拔高和提升。,初一學(xué)習了Word的基礎(chǔ)上學(xué)習的,它們之間有一定的共同之處,教師應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生加以歸納總結(jié),用已會的知識來學(xué)習新知識,這樣就會發(fā)現(xiàn)信息技術(shù)并不難。例如:在學(xué)習PowerPoint時,我們可以讓學(xué)生回憶學(xué)習Word時如何啟動程序?如何打開、保存文件?如何插入圖片等。同時,教師要指導(dǎo)學(xué)生在共性中找出差異。例如:在學(xué)習PowerPoint中,其放映方式有三種:演講者放映,觀眾自行瀏覽,在展臺放映,而只有“觀眾自行瀏覽”是以窗口形式放映,其它兩種都是全屏幕放映。通過讓學(xué)生總結(jié)共性,找出差異,既鞏固了舊知識,也學(xué)習了新知識,使復(fù)雜的知識簡單化。有利于培養(yǎng)學(xué)生分析問題,歸納問題的能力。五、堅持“因材施教”教學(xué)原則所謂“因材施教”就是在教學(xué)過程中根據(jù)實際情況,采用相應(yīng)的教學(xué)方法。不同的學(xué)生在基礎(chǔ)、能力、非智力因素等存在著差異,解決這差異的最好方法就是因材施教。對后進生實施因材施教,要從最低基礎(chǔ)抓起。首先要分析其落后的原因,如果是因為基礎(chǔ)知識差,就要適時的給他們補充基礎(chǔ)知識;如果是因為主觀上不認真聽,不認真操作,就要給他們做好思想工作;如果是因為操作機會少,就要適時的給他們機會,讓他們多動手。信息技術(shù)教師在教學(xué)中注意運用以上方法,后進生逐漸樹立自信,對信息技術(shù)產(chǎn)生興趣,培養(yǎng)他們的自學(xué)能力,成績應(yīng)該普遍有一定提高,取得了較好的效果。為了提高課堂教學(xué)效率,充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用,受南京市東廬中學(xué)“講學(xué)稿”模式的啟發(fā),2007年8月,筆者在化學(xué)教學(xué)中開始實施“一體化教學(xué)案”模式。所謂“一體化教學(xué)案”就是指教師將傳統(tǒng)的教案簡約為學(xué)生的學(xué)案,通過教案與學(xué)案的有機統(tǒng)一,設(shè)定師生雙邊活動,從而完成預(yù)定教學(xué)目標的一種課時計劃。幾年來,筆者在“一體化教學(xué)案”模式(以下簡稱“教學(xué)案”)的引領(lǐng)下,不僅提高了學(xué)生的化學(xué)成績,也提升了教師的專業(yè)素養(yǎng)。一、“教學(xué)案”的有效實施在使用“教學(xué)案”的過程中,教師要做好導(dǎo)演,搭建好平臺,一切為學(xué)生著想,一切為了學(xué)生。1.要精心設(shè)計導(dǎo)學(xué)內(nèi)容備課時要想學(xué)生之所想、疑學(xué)生之所疑,準確把握學(xué)生的認知水平;要緊扣課程標準、考試說明和教科書,做到生課熟備、熟課生備,精心整合教學(xué)內(nèi)容;要尊重學(xué)生的認知規(guī)律,體現(xiàn)新課程理念,精心設(shè)計教學(xué)環(huán)節(jié)?!敖虒W(xué)案”注重以問題引出主干知識,以探究和練習深化知識,所以要倍加重視導(dǎo)學(xué)內(nèi)容的設(shè)計。這些問題要能涵蓋重點知識,具有最近發(fā)展區(qū)的作用,從而使每位學(xué)生每節(jié)課都能體驗學(xué)習成功;要具有典型性、示范性,能夠舉一反三,遷移知識,培養(yǎng)能力,從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣。例如,在《空氣》的“教學(xué)案”中,筆者設(shè)計了如下的導(dǎo)學(xué)內(nèi)容:(1)用什么方法,你能捕捉到一瓶空氣?(用圖形或文字均可)(2)一容積為400mL的盛滿空氣的密閉集氣瓶,現(xiàn)用某種方法使里面的氣體減少80mL,那么集氣瓶里的壓強將_______;如果把該集氣瓶倒立在水下后拔開橡皮塞,將發(fā)生的現(xiàn)象是_______。(3)在“測定空氣中氧氣的體積含量”實驗中,紅磷過量的目的是_______;紅磷燃燒生成的固體,其體積遠遠小于它所消耗的氧氣體積,這就使得集氣瓶內(nèi)的壓強_______;燃燒結(jié)束,等到集氣瓶冷卻到室溫后打開止水夾,觀察到的現(xiàn)象是_______,由此可知空氣中氧氣的體積分數(shù)約為_______。(4)在空氣成分的發(fā)現(xiàn)史中,_______等3位科學(xué)家都先后有自己獨立的發(fā)現(xiàn),其中貢獻最大的科學(xué)家是_______。(5)混合物里至少有_______種物質(zhì),純凈物里最多有_______種物質(zhì)。2.要指導(dǎo)學(xué)生認真依案預(yù)習預(yù)習是“教學(xué)案”模式的重要環(huán)節(jié),它既體現(xiàn)了“教學(xué)案”的導(dǎo)學(xué)功能,又是實現(xiàn)主體先行的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。將“教學(xué)案”提前發(fā)放,學(xué)生以“教學(xué)案”和教科書為藍本,自行解決“教學(xué)案”中的基礎(chǔ)問題。對預(yù)習環(huán)節(jié)出現(xiàn)的困難,要鼓勵學(xué)生敢于暴露,并主動尋求幫助,勤于合作探究。在“心求通而不得之意、口欲言而未能之貌”的狀態(tài)下,通過互相啟發(fā)、思維碰撞等,從而“開其意,達其辭”。長此以往,學(xué)生不僅能養(yǎng)成依案預(yù)習的良好習慣,而且能提高自主學(xué)習的能力。3.要充分發(fā)揮主導(dǎo)作用教師既要相信學(xué)生,敢于放手,也要做到“三講三不講”:核心問題必講,思路方法必講,疑點難點必講;學(xué)生已掌握的內(nèi)容不講,不講也會的內(nèi)容不講,講了也不會的內(nèi)容不講。因此,教師要根據(jù)學(xué)情進行精講點撥,啟發(fā)誘導(dǎo),釋疑解惑。對普遍存在的疑難問題,要解剖疑點、講清思路;對典型問題,要推出解題規(guī)律,從而觸類旁通。要重視指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)新舊知識間的內(nèi)在聯(lián)系,構(gòu)建知識網(wǎng)絡(luò)、促進知識內(nèi)化,從而培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。4.要注重培養(yǎng)學(xué)生的思維能力思維能力是智力的核心,使用“教學(xué)案”要注重培養(yǎng)學(xué)生分析、綜合、比較、抽象、概括等思維能力。通過精心設(shè)問,引導(dǎo)學(xué)生思維;注意創(chuàng)設(shè)情境,培養(yǎng)思維的發(fā)散性和批判性;要充分運用實驗,培養(yǎng)思維的深刻性和創(chuàng)造性。教學(xué)中,教師既要尋找學(xué)生思維的閃光點,又要設(shè)法暴露學(xué)生思維過程中的障礙和錯誤,這樣預(yù)設(shè)的問題就能在學(xué)生的思維起伏、情感跌宕中循序漸進地解決。5.要及時反饋,準確評價使用“教學(xué)案”有利于教師及時把握學(xué)生的知識、技能達成情況。但是,要對學(xué)生作出全面、準確的評價,還要關(guān)注過程與方法、情感態(tài)度和價值觀的達成情況。要掌握這些信息,“教學(xué)案”要有發(fā)必收、有收必批、有批必評、有評必補,而且日日清、周周清。這樣,教學(xué)評價就具有針對性、過程性、整體性,就能使學(xué)生對自己的發(fā)展水平準確定位,從而發(fā)揮優(yōu)勢、克服缺點、不斷進步。二、教師如何提高實施“教學(xué)案”模式的能力教學(xué)不完全是預(yù)設(shè)方案的執(zhí)行過程,而是一個動態(tài)生成的過程。尤其是一個全新的教學(xué)模式,它更具有不確定性。這就需要教師不斷學(xué)習,提高知識整合、課堂駕馭的能力。1.要敢于嘗試任何新的課堂教學(xué)模式的實施,都需要教師敢于嘗試,大膽實踐。嘗試新的教學(xué)模式,既不能顧慮重重,畏手畏腳,也不要急功近利,急于求成。要注重從實踐中發(fā)現(xiàn)問題,在教研中去解決問題。若要少走彎路,快速提高實施能力,就必須加強學(xué)習,廣泛拜師,重視反思。2.要勤于教學(xué)反思教育教學(xué)實踐充滿問題。在“教學(xué)案”的使用中,每節(jié)課都會有一些值得回憶、總結(jié)的案例,我們要善于發(fā)現(xiàn)其中有價值的問題和事例,并及時記錄、整理、總結(jié),在反思的基礎(chǔ)上對“教學(xué)案”進一步完善,從而為下一輪的有效教學(xué)奠定基礎(chǔ)。3.要加強教學(xué)研究教師要反復(fù)研讀課程標準、教科書和考試說明,要認真學(xué)習現(xiàn)代教育理論,及時摒棄落后的教育觀念;要樹立終身學(xué)習的思想,堅持積累,不斷提高自己。新課程教學(xué)不能單兵作戰(zhàn),“教學(xué)案”的使用更是如此。必須通過集體備課的形式編好每一份“教學(xué)案”,使集體備課成為一個不斷打磨、互相促進的過程。要廣泛開展多種形式的教研活動,除集體備課外,還可以課后及時交流、定期舉行研討課、階段總結(jié)等研討活動,使教師能說會道,敢講勇為;努力提升教師日常交流的有效性,使問題成為課題,使辦公室變成研究室。三、使用“教學(xué)案”的一些注意事項使用“教學(xué)案”,必須注意以下一些問題:1.科學(xué)探究課使用“教學(xué)案”應(yīng)去除“預(yù)習”環(huán)節(jié)毋庸置疑,“教學(xué)案”在化學(xué)教學(xué)中的適用范圍很廣。但是,對于課本上完整的科學(xué)探究課題(如質(zhì)量守恒定律、酸堿之間會發(fā)生什么反應(yīng)等)絕不能硬套“教學(xué)案”模式,應(yīng)該去除“預(yù)習”環(huán)節(jié)。因為學(xué)生預(yù)習以后,等待探究的結(jié)論已經(jīng)沒有什么懸念了,而沒有懸念的探究是虛假的探究,明知故“探”無異于“做戲”,這樣也肯定影響學(xué)生的學(xué)習積極性。例如,筆者設(shè)計的“質(zhì)量守恒定律”一節(jié)的“教學(xué)案”,就刪除了預(yù)習環(huán)節(jié),其教學(xué)流程是:利用原子分子理論探究反應(yīng)前后的物質(zhì)質(zhì)量關(guān)系→利用課本實驗去驗證這一質(zhì)量關(guān)系→綜合上述結(jié)論得出質(zhì)量守恒定律→定律運用及注意事項→回顧定律發(fā)現(xiàn)史。這樣設(shè)計,不僅激發(fā)了學(xué)生的探究欲望,也體現(xiàn)了探究方式的多樣性(不僅有實踐法,還有觀察法、查閱文獻法、思維加工法等),而且重視了理論與實際的緊密聯(lián)系。2.簡單復(fù)制的練習題要不得練習題作為知識的載體,是“教學(xué)案”的核心。在信息暢通的網(wǎng)絡(luò)時代,練習題可隨手拈來,但編寫適合自己學(xué)生使用的“教學(xué)案”練習題,則是要花大工夫的。那種不加選擇、缺乏思考地復(fù)制、粘貼,雖然工作量小了,速度快了,但題目還是老面孔,“濤聲依舊”,體現(xiàn)不了時代性、創(chuàng)新性、發(fā)展性和個體差異性,做這樣的題不僅事倍功半、而且貽害學(xué)生。要編好練習題,就必須重視篩選,注重改編,注意原創(chuàng),并使傳統(tǒng)題、改編題、原創(chuàng)題和歷屆中考題的比例合適。3.“教學(xué)案”不是習題集如果“教學(xué)案”上只有繁多的各色題目,它或許能提高學(xué)生的成績。但是,無盡的解題將成為學(xué)生的痛苦,也必將扼殺學(xué)生的學(xué)習興趣,使課堂枯燥乏味、死氣沉沉。因此,“教學(xué)案”一定要題量恰當、難易適中、題型多變,并力爭版面活潑、圖文并茂、文字簡練、內(nèi)容有趣。當然,只有認真研討、集思廣益、嚴格把關(guān),才可能形成優(yōu)秀的“教學(xué)案”文本。另外,使用“教學(xué)案”就不要再布置其他的課外作業(yè)。[康復(fù)治療對腦卒中的作用康復(fù)治療對腦卒中的作用康復(fù)治療對腦卒中24康復(fù)治療對腦卒中的作用課件25康復(fù)治療對腦卒中的作用課件26康復(fù)治療對腦卒中的作用課件27康復(fù)治療對腦卒中的作用課件28腦卒中的功能障礙腦卒中的功能障礙主要包括:運動功能障礙、感覺功能障礙、認知障礙、情緒障礙、言語和語言障礙、吞咽障礙、排泄障礙及心肺功能障礙等。腦卒中的功能障礙腦卒中的功能障礙主要包括:運動功能障礙、感覺29康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作方式多學(xué)科協(xié)作:醫(yī)學(xué)工作者康復(fù)醫(yī)師職業(yè)咨詢師
康復(fù)護士針灸推拿師物理治療師作業(yè)治療師言語治療師心理治療師矯形師
康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作方式多學(xué)科協(xié)作:30康復(fù)治療方法
1.物理療法:包括物理治療、體育療法、運動療法。2.作業(yè)療法:包括功能訓(xùn)練、心理治療、職業(yè)訓(xùn)練及日常生活訓(xùn)練方面的作業(yè)療法,使患者能適應(yīng)個人、家庭及社會生活的環(huán)境。3.語言治療:對失語、構(gòu)音障礙及聽覺障礙的患者進行訓(xùn)練。4.心理治療:對心理,精神,情緒和行為有異?;颊哌M行個別或集體心理調(diào)整或治療。5.康復(fù)護理:如體位處理、心理支持、膀胱護理、腸道護理、輔助器械的使用指導(dǎo)等,促進患者康復(fù)、預(yù)防繼發(fā)性殘疾。6.康復(fù)工程:利用矯形器、假肢及輔助器械等以補償生活能力和感官的缺陷。7.職業(yè)療法:就業(yè)前職業(yè)咨詢,職業(yè)前訓(xùn)練。8.傳統(tǒng)康復(fù)療法:利用傳統(tǒng)中醫(yī)針炙、按摩、推拿等療法,促進康復(fù)??祻?fù)治療方法31三級康復(fù)目前國內(nèi)適合推廣應(yīng)用三級康復(fù)網(wǎng);“一級康復(fù)”是指患者早期在醫(yī)院急診室或神經(jīng)內(nèi)科的常規(guī)治療及早期康復(fù)治療;“二級康復(fù)”是指患者在康復(fù)病房或康復(fù)中心進行的康復(fù)治療;“三級康復(fù)”是指在社區(qū)或家中的繼續(xù)康復(fù)治療三級康復(fù)目前國內(nèi)適合推廣應(yīng)用三級康復(fù)網(wǎng);32一級康復(fù)一級康復(fù)多在發(fā)病后14天以內(nèi)開始。此階段多為臥床期,主要進行良肢位擺放,關(guān)節(jié)被動活動,早期床邊坐位保持和坐位平衡訓(xùn)練。一級康復(fù)一級康復(fù)多在發(fā)病后14天以內(nèi)開始。33二級康復(fù)腦卒中的二級康復(fù)—腦卒中恢復(fù)期的康復(fù),一般在康復(fù)中心和綜合醫(yī)院中的康復(fù)醫(yī)學(xué)科進行。此階段的訓(xùn)練內(nèi)容主要是坐位平衡、移乘、站立、重心轉(zhuǎn)移、跨步、進食、更衣、排泄等以及全身協(xié)調(diào)性訓(xùn)練、立位平衡、實用步行、手杖使用及上下樓梯等。二級康復(fù)腦卒中的二級康復(fù)—腦卒中恢復(fù)期的康復(fù),一般在康復(fù)34三級康復(fù)腦卒中的三級康復(fù)——腦卒中的社區(qū)康復(fù)患者經(jīng)過一段時間專業(yè)康復(fù)后,如果可以進行社區(qū)生活,就可以考慮讓患者出院??祻?fù)醫(yī)生當準備一份患者診治經(jīng)過的總結(jié),明確出院后的康復(fù)治療計劃。三級康復(fù)腦卒中的三級康復(fù)——腦卒中的社區(qū)康復(fù)患者經(jīng)過一段35康復(fù)治療及目標:
康復(fù)治療又分為早期康復(fù)、中期康復(fù)、后期康復(fù)及后遺癥期的康復(fù):⑴早期康復(fù)發(fā)病后2-4周??祻?fù)目標:防治并發(fā)癥(如褥瘡、肺炎、泌尿道感染、肩手綜合征等)、廢用綜合征(如骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮等)和誤用綜合征(如關(guān)節(jié)肌肉損傷、骨折、痙攣加重等);從床上被動活動盡快過渡到主動運動;獨立完成仰臥位到床邊坐位轉(zhuǎn)換;初步達到Ⅰ-Ⅱ級坐位平衡;調(diào)控心理狀態(tài),爭取患者配合治療;開始床上生活自理訓(xùn)練,改善床上生活自理能力??祻?fù)治療及目標:康復(fù)治療又分為早期康復(fù)、中期康復(fù)、后期康復(fù)36早期康復(fù)訓(xùn)練對腦卒中
運動功能的影響方法:124例腦卒中肢體偏癱病人隨機分為康復(fù)組和對照組各62例,兩組病人均接受神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療,對康復(fù)組病人同時實施康復(fù)訓(xùn)練.結(jié)果康復(fù)訓(xùn)練后,康復(fù)組病人上、下肢偏癱運動功能恢復(fù)明顯好于對照組,其中下肢活動能力提高最明顯。上肢活動能力及日常生活活動能力比較也有提高。結(jié)論:在腦卒中病人生命體征穩(wěn)定后,及早、正確地實行康復(fù)訓(xùn)練,對恢復(fù)肢體功能,提高生活活動能力有重要意義.早期康復(fù)訓(xùn)練對腦卒中
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