鼻出血搶救流程課件

鼻出血搶救流程怎樣思想，就有怎樣的生活鼻出血搶救流程鼻出血搶救流程怎樣思想，就有怎樣的生活鼻出血患者的搶救流程鼻出血(概念)鼻出血又稱鼻衄,是鼻腔疾病常見(jiàn)癥狀之,也是某些全身性疾病或鼻腔鄰近結(jié)構(gòu)病變的癥狀之一。其出血量多少不一,輕者反復(fù)涕中帶血,因反復(fù)出血,可導(dǎo)致貧血;重者可大量出血而休克,危及病人的生命１１―0017―０1一、現(xiàn)狀1.經(jīng)費(fèi)投入不足，教育教學(xué)設(shè)施缺乏。（１）幼兒園少，學(xué)前教育班少。目前的農(nóng)村學(xué)前教育還處于發(fā)展的初期階段，雖然政府加大了投入力度，但幼兒園和學(xué)前教育班卻非常有限，并不能滿足農(nóng)村學(xué)前教育的需要。（２）教育設(shè)施簡(jiǎn)陋，不利兒童健康成長(zhǎng)。現(xiàn)在絕大多數(shù)的農(nóng)村幼兒園是租用門(mén)房或自建住房作為教室，這類房子結(jié)構(gòu)不合理，單間面積小，采光度差，防火防災(zāi)能力不強(qiáng)，各種安全隱患較多。此外，其教學(xué)設(shè)施不完善，幼兒活動(dòng)的器具少，活動(dòng)場(chǎng)地狹窄，嚴(yán)重制約著以活動(dòng)為主要形式的幼教活動(dòng)的開(kāi)展，影響孩子的成長(zhǎng)發(fā)育。2.缺乏專業(yè)教師，教育教學(xué)質(zhì)量低。（１）幼兒教師素質(zhì)參差不齊。農(nóng)村幼兒園教師有的是從小學(xué)抽調(diào)，有的是由學(xué)校自主招聘的代課教師。學(xué)校為降低教育成本，只雇用一些低學(xué)歷、低素質(zhì)的教師，因此，農(nóng)村幼兒教師中具備幼兒教師資格的人少之又少。低素質(zhì)的教師隊(duì)伍嚴(yán)重影響了農(nóng)村幼兒園的辦園質(zhì)量。（２）教育內(nèi)容嚴(yán)重偏離幼兒教育原則。幼兒教育應(yīng)該是以活動(dòng)為主要形式的教育，但農(nóng)村幼兒教育者為了迎合家長(zhǎng)的口味，只重視對(duì)幼兒知識(shí)的灌輸，而忽視對(duì)幼兒興趣及個(gè)性的培養(yǎng)，讓教育完全失去了寓教于樂(lè)的本質(zhì)特征。（３）管理小學(xué)化。現(xiàn)在的農(nóng)村幼兒園主要辦園方式是由鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）、村小學(xué)舉辦，少部分是個(gè)體私人舉辦。作為鄉(xiāng)村小學(xué)舉辦的幼兒園，從法律意義上講具有獨(dú)立的法人資格，但實(shí)質(zhì)上是小學(xué)的附屬機(jī)構(gòu)，仍由小學(xué)進(jìn)行管理。小學(xué)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)幼教業(yè)務(wù)不熟悉，再加上工作繁忙，對(duì)幼兒園往往是不聞不問(wèn)或無(wú)暇過(guò)問(wèn)。從小學(xué)抽調(diào)到幼兒園的一些教師由于缺乏相應(yīng)的幼兒教育理論和方法，在幼兒園的教學(xué)中“保姆式”看管孩子和“小學(xué)化”教育的傾向十分明顯。（４）師資水平不高，教學(xué)方法陳舊。農(nóng)村幼兒教師隊(duì)伍真正通過(guò)幼師專業(yè)學(xué)習(xí)獲得幼師證的不足百分之十，而且大多是初中、高中畢業(yè)的老年教師，這些教師雖然有一定的文化知識(shí)，但對(duì)教育學(xué)、心理學(xué)知識(shí)知之甚少，在教育方法上生搬硬套，根本談不上因材施教。還有很多教師閉門(mén)造車(chē)，忽視與家長(zhǎng)的溝通，不注重對(duì)幼兒潛能的開(kāi)發(fā)，只知道“教什么”，卻不去思考“怎么教”，很大程度上束縛了兒童的求知欲和智力的開(kāi)發(fā)。3.民辦幼兒園辦園不規(guī)范。由于農(nóng)村公辦幼兒園園所太少，民辦幼兒園就如雨后春筍般興辦起來(lái)。他們有的有辦園許可證，有的沒(méi)有。這些幼兒園實(shí)行的是家族式管理，會(huì)計(jì)、廚師及保育員基本由辦園者的家屬或親戚擔(dān)當(dāng)，缺少應(yīng)有的監(jiān)督機(jī)制。個(gè)別辦園者素質(zhì)低，沒(méi)有幼兒教育管理經(jīng)驗(yàn)，他們?yōu)榱双@取最大利潤(rùn)而一味地迎合家長(zhǎng)的心理，在幼兒園還過(guò)早地涉及小學(xué)內(nèi)容。另外，民辦幼兒園保育工作還非常落后，大部分幼兒園中沒(méi)有設(shè)立專門(mén)的保健員、保育員等，全部工作都由教師一人承擔(dān)。二、對(duì)策1.加大政府投資力度，吸納民間資本優(yōu)化幼教環(huán)境。資金缺乏是農(nóng)村幼兒園面臨的共性問(wèn)題，其設(shè)施簡(jiǎn)陋在所難免。因此，政府要加大對(duì)幼兒教育事業(yè)的投入力度，遵照國(guó)務(wù)院關(guān)于當(dāng)前發(fā)展幼兒教育的若干意見(jiàn)，把發(fā)展學(xué)前教育擺在更加重要的位置，努力構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)、布局合理的學(xué)前教育公共服務(wù)體系，保障適齡兒童接受基本的有質(zhì)量的學(xué)前教育；不斷建立政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、公辦民辦并舉的辦園體制。2.努力打造一支素質(zhì)過(guò)硬的幼兒教師隊(duì)伍。除了要提高農(nóng)村幼兒教育的硬件水平以外，還需要建設(shè)一支具備專業(yè)知識(shí)和技能的師資隊(duì)伍，以提高農(nóng)村幼兒教育的軟件水平。為農(nóng)村幼兒教師提供良好的工作和生活環(huán)境，增加他們外出進(jìn)修和學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，解決其醫(yī)療、保險(xiǎn)等后顧之憂，從而保證農(nóng)村幼兒教師長(zhǎng)期工作的動(dòng)力。3.更新教育理念。不僅是教師要更新教育理念，家長(zhǎng)、社會(huì)、政府也有不斷更新教育理念的責(zé)任。政府要努力創(chuàng)造終身學(xué)習(xí)、終身教育的氛圍，形成全民重視幼兒教育的風(fēng)氣。家庭要接受新的科學(xué)教育理念，和學(xué)校教育觀念相協(xié)調(diào)，搞好學(xué)習(xí)型家庭建設(shè)。4.加大管理力度。各級(jí)政府特別是教育行政部門(mén)要加大對(duì)民辦幼兒園的管理力度，讓他們?cè)谵k學(xué)申請(qǐng)、辦學(xué)宗旨、辦學(xué)條件、硬件設(shè)施、日常管理等方面都要有法可依、有章可循，對(duì)那些不具備辦學(xué)條件的家庭作坊式的無(wú)證幼兒園要依法堅(jiān)決予以取締，確保幼兒在安全、舒適的環(huán)境中快樂(lè)成長(zhǎng)。人的知識(shí)是通過(guò)各種感覺(jué)器官獲得的。教師在課堂教學(xué)中采用多種教學(xué)方法，交叉刺激學(xué)生的感覺(jué)器官，讓學(xué)生耳聞目睹、口誦心維，讀讀寫(xiě)寫(xiě)、講講練練，把知識(shí)傳授給學(xué)生。這樣做，可以拓寬學(xué)生獲得知識(shí)的信息渠道；還可以使課堂教學(xué)輕松愉快、生動(dòng)活潑，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。依據(jù)這樣的指導(dǎo)思想，筆者在教學(xué)歷史課時(shí)，結(jié)合師專的教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的特點(diǎn)，改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式，創(chuàng)造了一些新的教學(xué)方法，謹(jǐn)此羅列，以求拋磚引玉。一、歷史課的語(yǔ)文教學(xué)法在歷史課中引入語(yǔ)文教學(xué)方法，是完全可行的。自古文史相通，歷史與文學(xué)的關(guān)系是內(nèi)容與形式的關(guān)系，任何文學(xué)作品都產(chǎn)生于一定的歷史背景并反映某一個(gè)方面的社會(huì)現(xiàn)實(shí)，同樣，任何歷史內(nèi)容都是依靠文學(xué)形式（有少量是實(shí)物形式）記錄下來(lái)的。因此，對(duì)歷史的表述不僅可以借鑒，而且必須借鑒文學(xué)的方法。我做過(guò)兩年語(yǔ)文教師，上了八年歷史課，從賈誼的《過(guò)秦論》中了解到秦朝滅亡的歷史原因，從清朝的腐敗歷史中認(rèn)識(shí)到《紅樓夢(mèng)》的偉大意義。歷史課和語(yǔ)文課的共性實(shí)在太多了。把一些語(yǔ)文教學(xué)方法運(yùn)用到歷史課之中，可以取得良好的效果。例如：指導(dǎo)學(xué)生圍繞歷史教材的章、節(jié)、標(biāo)題來(lái)抓中心，劃段落，分層次，歸納大意，寫(xiě)出提綱和要點(diǎn)，能有效地培養(yǎng)學(xué)生的閱讀、理解能力。講述歷史事件和歷史人物，運(yùn)用記敘文和小說(shuō)的表現(xiàn)手法，按照時(shí)間、地點(diǎn)、場(chǎng)景和情節(jié)等要素，或敘述、或議論、或描繪、或抒情，再現(xiàn)歷史，生動(dòng)活潑，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)情趣。講述歷史原因、結(jié)果，分析歷史觀點(diǎn)，介紹歷史場(chǎng)景及歷史文物，則采用議論文、說(shuō)明文的方法，擺事實(shí)、講道理，做到觀點(diǎn)鮮明，論據(jù)充分，論證嚴(yán)密，邏輯性強(qiáng)。甚至在考試中，我也采用作文的方法，把論述題改為“歷史作文”。實(shí)踐證明，歷史教學(xué)參考語(yǔ)文的教學(xué)方法是很有益處的。二、歷史課的對(duì)抗式討論法長(zhǎng)期以來(lái)，怎樣組織和開(kāi)展課堂討論一直是歷史教學(xué)的難點(diǎn)，不少老師布置的課堂討論場(chǎng)面冷淡，爭(zhēng)論不起來(lái)，導(dǎo)致討論失敗或收效甚微。我從電視臺(tái)播放的大學(xué)生辯論對(duì)抗賽節(jié)目引起轟動(dòng)效應(yīng)中受到啟發(fā)，于是把這種形式引入課堂，很受學(xué)生歡迎。每次討論前，我設(shè)計(jì)一個(gè)學(xué)生感興趣的題目，把學(xué)生分成正方和反方兩大組，要求每個(gè)人都按題意寫(xiě)成小論文或辯論稿并交給我看。我看完并作批示后，把稿子發(fā)給學(xué)生，進(jìn)行分組討論，互相補(bǔ)充完善本方觀點(diǎn)。正方和反方各推舉4名代表，在班上進(jìn)行辯論。其程序是：各自陳述意見(jiàn)→自由爭(zhēng)論→歸納總結(jié)。最后由老師進(jìn)行裁判并具體分析雙方的辯論得失。在世界古代史教學(xué)中，我組織的課堂討論題目是：“東方文明與西方文明之比較”，正方的觀點(diǎn)是“西方文明不如東方文明”，反方的觀點(diǎn)是“東方文明不如西方文明”。在世界現(xiàn)代史教學(xué)中，我設(shè)計(jì)的題目是：“戰(zhàn)爭(zhēng)與和平誰(shuí)是歷史的主流”，正方的觀點(diǎn)是“和平是歷史的主流”，反方的觀點(diǎn)是“戰(zhàn)爭(zhēng)是歷史的主流”。這種討論具有競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，適合學(xué)生的特點(diǎn)，他們?yōu)榱笋g倒對(duì)方，翻閱了很多書(shū)籍，討論的場(chǎng)面十分熱烈，趣味盎然，往往是時(shí)間已到，很多人仍意猶未盡。三、歷史課的抽簽提問(wèn)法課堂提問(wèn)是提高教學(xué)效率的有效手段，但如何提問(wèn)，則要講究藝術(shù)性。我采用的是抽簽提問(wèn)法，具體做法可分為五個(gè)步驟：第一步：設(shè)疑，即提出問(wèn)題，制造懸念；第二步：閱讀，指導(dǎo)學(xué)生帶著問(wèn)題去看書(shū)和思考，尋找答案；第三步：抽簽提問(wèn)，讓幾個(gè)學(xué)生回答，列出不同意見(jiàn)；第四步：討論，自由發(fā)言，分析問(wèn)題；第五步：老師歸納總結(jié)。其中第一步和第三步較為關(guān)鍵。第一步“設(shè)疑”要難易適當(dāng)，并有一定的誘惑性，能引起學(xué)生去思考。第三步抽簽，機(jī)會(huì)要均等，使人人都感覺(jué)到自己有可能被抽中，因而認(rèn)真看書(shū)，積極動(dòng)腦筋想問(wèn)題，不敢懈怠。所抽的簽可用紙片做，每張紙片上只寫(xiě)一個(gè)學(xué)生的名字，裝入信封中。提問(wèn)時(shí)當(dāng)眾抽簽答完后將簽裝入另一個(gè)信封。一個(gè)學(xué)期要保證每個(gè)學(xué)生被抽中2～3次，至少要抽中1次。為了引起學(xué)生的重視，要根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度及答題水平，每次提問(wèn)都打分（不公布），記入平時(shí)成績(jī)。提問(wèn)既可以讓學(xué)生口頭回答，也可以讓學(xué)生作書(shū)面回答和寫(xiě)在黑板上，以提高學(xué)生對(duì)歷史的口頭表達(dá)能力和書(shū)面表達(dá)能力。四、歷史課的知識(shí)串聯(lián)法所謂知識(shí)串聯(lián)法，就是抓住歷史線索。這線索猶如網(wǎng)之綱，綱舉目張，基本知識(shí)就會(huì)一網(wǎng)而盡。歷史知識(shí)一般由時(shí)間、地點(diǎn)、人物、事件幾個(gè)基本要素構(gòu)成，上歷史課必須把這些基本要素講清楚，這是歷史課與其他課程的最大區(qū)別。這些要素又可演化成為歷史的基本線索，并以這些基本線索把相關(guān)歷史知識(shí)串聯(lián)起來(lái)，好像用線串珠子一樣。比如，以時(shí)間的推移為線索，列出大事年表；以空間的轉(zhuǎn)移為線索，按一定的地點(diǎn)、區(qū)域或國(guó)別范圍來(lái)講授歷史；以人物的活動(dòng)為線索，一個(gè)重要的歷史人物（無(wú)論是正面的還是反面的），往往貫穿了整個(gè)時(shí)代，中國(guó)民主革命史與孫中山、毛澤東的名字幾乎密不可分；以歷史事件的發(fā)展為線索，講清起因、經(jīng)過(guò)和結(jié)果，就可以知道每一種歷史現(xiàn)象的興衰過(guò)程。此外，還可以把握一定的社會(huì)矛盾為線索，分清兩個(gè)歷史發(fā)展階段的主要矛盾和次要矛盾，對(duì)抗性矛盾和非對(duì)抗性矛盾，矛盾的主要方面和次要方面，解決矛盾的基本方式（改革和革命），以及矛盾產(chǎn)生、發(fā)展、激化和消失的過(guò)程。用馬克思主義的矛盾論原理來(lái)分析歷史問(wèn)題，我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)一切歷史事件都是由一定的社會(huì)矛盾引發(fā)的，而歷史事件又是由人的活動(dòng)構(gòu)成的，評(píng)價(jià)歷史事件和歷史人物必須同一定的社會(huì)矛盾聯(lián)系起來(lái)，如評(píng)價(jià)歷史事件的性質(zhì)要看其主要方面，評(píng)價(jià)歷史人物的作用要一分為二?？梢?jiàn)，歷史教學(xué)抓線索是非常重要的。教學(xué)線索反映了教師的教學(xué)思路，教學(xué)思路又是由教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)對(duì)象及教學(xué)條件來(lái)決定的。一個(gè)成熟的教師，其教學(xué)思路必然是十分清楚，有條不紊的，符合學(xué)生的認(rèn)識(shí)水平和思維方式的，對(duì)不同的教學(xué)內(nèi)容要采用不同的思路來(lái)組織教學(xué)。以上所述是我上歷史課的一些做法，有一些還停留在想法階段，十分粗淺。教海無(wú)涯，學(xué)無(wú)止境，多年教學(xué)工作所積累的這些點(diǎn)滴經(jīng)驗(yàn)，只不過(guò)是我在教學(xué)海洋的岸邊所拾得的幾枚貝殼而已。鼻出血搶救流程怎樣思想，就有怎樣的生活鼻出血搶救流程鼻出血搶1鼻出血患者的搶救流程鼻出血患者的搶救流程2鼻出血(概念)鼻出血又稱鼻衄,是鼻腔疾病常見(jiàn)癥狀之,也是某些全身性疾病或鼻腔鄰近結(jié)構(gòu)病變的癥狀之一。其出血量多少不一,輕者反復(fù)涕中帶血,因反復(fù)出血,可導(dǎo)致貧血;重者可大量出血而休克,危及病人的生命鼻出血(概念)3病因1局部原因:炎癥、外傷、腫瘤2全身原因:高血壓、糖尿病、血液系統(tǒng)疾病3解剖因素:鼻中隔偏曲、血管畸形。病因4臨床表現(xiàn)輕者可僅為涕中帶血或回吸血涕,或僅少量從前鼻孔滴;重者則可為一側(cè)或雙側(cè)鼻腔血流如注同時(shí)經(jīng)口涌出。臨床表現(xiàn)5鼻腔前部出血:主要來(lái)自鼻中隔前下方的利特爾動(dòng)脈叢或克氏靜脈叢。一般出血量較少,可自止或較容易止血。多見(jiàn)于兒童和青年。鼻腔后部出血:多來(lái)自下鼻道后端的鼻-鼻咽靜脈叢,常見(jiàn)于中老年人。常需行后鼻孔填塞。鼻竇內(nèi)窺镋開(kāi)展以來(lái),需要后鼻孔填塞的病人大大減少鼻腔前部出血:主要來(lái)自鼻中隔前下方的6鼻腔上部出血:常來(lái)自鼻中隔后上部,多為動(dòng)脈性出血,一般出血較劇,量較多,多數(shù)需要釆取前鼻孔或前后鼻孔填塞止血。多見(jiàn)于中壯年人,有高血壓者較易發(fā)生。此部位較隱蔽,臨床上不易發(fā)現(xiàn),需仔細(xì)、反復(fù)查看。吸引器配合皇內(nèi)窺鏡是查找桌出血部位的最往方法鼻腔上部出血:常來(lái)自鼻中隔后上部,多7鼻腔粘膜彌漫性出血:此類岀血多為鼻粘膜廣泛部位的微血管出血。出血量有多有少。多發(fā)生在有全身性疾病如肝腎功能?chē)?yán)重?fù)p害、血液病、急性傳染病和中毒等的患者鼻腔粘膜彌漫性出血:此類岀血多為鼻粘8出血部位前鼻孔出血清青少年多見(jiàn)后鼻孔出血:老年人多見(jiàn)中鼻道、嗅裂區(qū)出血:特發(fā)性出血引起多見(jiàn)鼻咽部出血:鼻咽癌、纖維血管瘤引起多見(jiàn)Q出血部位9鼻出血處理少量出血大量出血凡土林填塞1冰敷、擠壓鼻前部前鼻孔或后鼻孔填塞。2麻黃素面片、明膠海綿填2.血管結(jié)扎。壓3.鎮(zhèn)靜、抗休克、抗感染藥物治療。局部燒灼、冷凍治療4急診行鼻內(nèi)鏡下探査4.抗感染治療。止血術(shù)。鼻出血處理10鼻出血搶救流程課件11鼻出血搶救流程課件12鼻出血搶救流程課件13鼻出血搶救流程課件14鼻出血搶救流程課件15鼻出血搶救流程課件16鼻出血搶救流程課件17鼻出血搶救流程課件18鼻出血搶救流程課件19鼻出血搶救流程課件20鼻出血搶救流程課件21謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去?！档?/p>

72、家庭成為快樂(lè)的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶?！魅_

73、堅(jiān)持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神?！鼱柼?/p>

74、路漫漫其修道遠(yuǎn)，吾將上下而求索?！?/p>

75、內(nèi)外相應(yīng)，言行相稱?！n非謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，22鼻出血搶救流程怎樣思想，就有怎樣的生活鼻出血搶救流程鼻出血搶救流程怎樣思想，就有怎樣的生活鼻出血患者的搶救流程鼻出血(概念)鼻出血又稱鼻衄,是鼻腔疾病常見(jiàn)癥狀之,也是某些全身性疾病或鼻腔鄰近結(jié)構(gòu)病變的癥狀之一。其出血量多少不一,輕者反復(fù)涕中帶血,因反復(fù)出血,可導(dǎo)致貧血;重者可大量出血而休克,危及病人的生命１１―0017―０1一、現(xiàn)狀1.經(jīng)費(fèi)投入不足，教育教學(xué)設(shè)施缺乏。（１）幼兒園少，學(xué)前教育班少。目前的農(nóng)村學(xué)前教育還處于發(fā)展的初期階段，雖然政府加大了投入力度，但幼兒園和學(xué)前教育班卻非常有限，并不能滿足農(nóng)村學(xué)前教育的需要。（２）教育設(shè)施簡(jiǎn)陋，不利兒童健康成長(zhǎng)。現(xiàn)在絕大多數(shù)的農(nóng)村幼兒園是租用門(mén)房或自建住房作為教室，這類房子結(jié)構(gòu)不合理，單間面積小，采光度差，防火防災(zāi)能力不強(qiáng)，各種安全隱患較多。此外，其教學(xué)設(shè)施不完善，幼兒活動(dòng)的器具少，活動(dòng)場(chǎng)地狹窄，嚴(yán)重制約著以活動(dòng)為主要形式的幼教活動(dòng)的開(kāi)展，影響孩子的成長(zhǎng)發(fā)育。2.缺乏專業(yè)教師，教育教學(xué)質(zhì)量低。（１）幼兒教師素質(zhì)參差不齊。農(nóng)村幼兒園教師有的是從小學(xué)抽調(diào)，有的是由學(xué)校自主招聘的代課教師。學(xué)校為降低教育成本，只雇用一些低學(xué)歷、低素質(zhì)的教師，因此，農(nóng)村幼兒教師中具備幼兒教師資格的人少之又少。低素質(zhì)的教師隊(duì)伍嚴(yán)重影響了農(nóng)村幼兒園的辦園質(zhì)量。（２）教育內(nèi)容嚴(yán)重偏離幼兒教育原則。幼兒教育應(yīng)該是以活動(dòng)為主要形式的教育，但農(nóng)村幼兒教育者為了迎合家長(zhǎng)的口味，只重視對(duì)幼兒知識(shí)的灌輸，而忽視對(duì)幼兒興趣及個(gè)性的培養(yǎng)，讓教育完全失去了寓教于樂(lè)的本質(zhì)特征。（３）管理小學(xué)化。現(xiàn)在的農(nóng)村幼兒園主要辦園方式是由鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）、村小學(xué)舉辦，少部分是個(gè)體私人舉辦。作為鄉(xiāng)村小學(xué)舉辦的幼兒園，從法律意義上講具有獨(dú)立的法人資格，但實(shí)質(zhì)上是小學(xué)的附屬機(jī)構(gòu)，仍由小學(xué)進(jìn)行管理。小學(xué)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)幼教業(yè)務(wù)不熟悉，再加上工作繁忙，對(duì)幼兒園往往是不聞不問(wèn)或無(wú)暇過(guò)問(wèn)。從小學(xué)抽調(diào)到幼兒園的一些教師由于缺乏相應(yīng)的幼兒教育理論和方法，在幼兒園的教學(xué)中“保姆式”看管孩子和“小學(xué)化”教育的傾向十分明顯。（４）師資水平不高，教學(xué)方法陳舊。農(nóng)村幼兒教師隊(duì)伍真正通過(guò)幼師專業(yè)學(xué)習(xí)獲得幼師證的不足百分之十，而且大多是初中、高中畢業(yè)的老年教師，這些教師雖然有一定的文化知識(shí)，但對(duì)教育學(xué)、心理學(xué)知識(shí)知之甚少，在教育方法上生搬硬套，根本談不上因材施教。還有很多教師閉門(mén)造車(chē)，忽視與家長(zhǎng)的溝通，不注重對(duì)幼兒潛能的開(kāi)發(fā)，只知道“教什么”，卻不去思考“怎么教”，很大程度上束縛了兒童的求知欲和智力的開(kāi)發(fā)。3.民辦幼兒園辦園不規(guī)范。由于農(nóng)村公辦幼兒園園所太少，民辦幼兒園就如雨后春筍般興辦起來(lái)。他們有的有辦園許可證，有的沒(méi)有。這些幼兒園實(shí)行的是家族式管理，會(huì)計(jì)、廚師及保育員基本由辦園者的家屬或親戚擔(dān)當(dāng)，缺少應(yīng)有的監(jiān)督機(jī)制。個(gè)別辦園者素質(zhì)低，沒(méi)有幼兒教育管理經(jīng)驗(yàn)，他們?yōu)榱双@取最大利潤(rùn)而一味地迎合家長(zhǎng)的心理，在幼兒園還過(guò)早地涉及小學(xué)內(nèi)容。另外，民辦幼兒園保育工作還非常落后，大部分幼兒園中沒(méi)有設(shè)立專門(mén)的保健員、保育員等，全部工作都由教師一人承擔(dān)。二、對(duì)策1.加大政府投資力度，吸納民間資本優(yōu)化幼教環(huán)境。資金缺乏是農(nóng)村幼兒園面臨的共性問(wèn)題，其設(shè)施簡(jiǎn)陋在所難免。因此，政府要加大對(duì)幼兒教育事業(yè)的投入力度，遵照國(guó)務(wù)院關(guān)于當(dāng)前發(fā)展幼兒教育的若干意見(jiàn)，把發(fā)展學(xué)前教育擺在更加重要的位置，努力構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)、布局合理的學(xué)前教育公共服務(wù)體系，保障適齡兒童接受基本的有質(zhì)量的學(xué)前教育；不斷建立政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、公辦民辦并舉的辦園體制。2.努力打造一支素質(zhì)過(guò)硬的幼兒教師隊(duì)伍。除了要提高農(nóng)村幼兒教育的硬件水平以外，還需要建設(shè)一支具備專業(yè)知識(shí)和技能的師資隊(duì)伍，以提高農(nóng)村幼兒教育的軟件水平。為農(nóng)村幼兒教師提供良好的工作和生活環(huán)境，增加他們外出進(jìn)修和學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，解決其醫(yī)療、保險(xiǎn)等后顧之憂，從而保證農(nóng)村幼兒教師長(zhǎng)期工作的動(dòng)力。3.更新教育理念。不僅是教師要更新教育理念，家長(zhǎng)、社會(huì)、政府也有不斷更新教育理念的責(zé)任。政府要努力創(chuàng)造終身學(xué)習(xí)、終身教育的氛圍，形成全民重視幼兒教育的風(fēng)氣。家庭要接受新的科學(xué)教育理念，和學(xué)校教育觀念相協(xié)調(diào)，搞好學(xué)習(xí)型家庭建設(shè)。4.加大管理力度。各級(jí)政府特別是教育行政部門(mén)要加大對(duì)民辦幼兒園的管理力度，讓他們?cè)谵k學(xué)申請(qǐng)、辦學(xué)宗旨、辦學(xué)條件、硬件設(shè)施、日常管理等方面都要有法可依、有章可循，對(duì)那些不具備辦學(xué)條件的家庭作坊式的無(wú)證幼兒園要依法堅(jiān)決予以取締，確保幼兒在安全、舒適的環(huán)境中快樂(lè)成長(zhǎng)。人的知識(shí)是通過(guò)各種感覺(jué)器官獲得的。教師在課堂教學(xué)中采用多種教學(xué)方法，交叉刺激學(xué)生的感覺(jué)器官，讓學(xué)生耳聞目睹、口誦心維，讀讀寫(xiě)寫(xiě)、講講練練，把知識(shí)傳授給學(xué)生。這樣做，可以拓寬學(xué)生獲得知識(shí)的信息渠道；還可以使課堂教學(xué)輕松愉快、生動(dòng)活潑，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。依據(jù)這樣的指導(dǎo)思想，筆者在教學(xué)歷史課時(shí)，結(jié)合師專的教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的特點(diǎn)，改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式，創(chuàng)造了一些新的教學(xué)方法，謹(jǐn)此羅列，以求拋磚引玉。一、歷史課的語(yǔ)文教學(xué)法在歷史課中引入語(yǔ)文教學(xué)方法，是完全可行的。自古文史相通，歷史與文學(xué)的關(guān)系是內(nèi)容與形式的關(guān)系，任何文學(xué)作品都產(chǎn)生于一定的歷史背景并反映某一個(gè)方面的社會(huì)現(xiàn)實(shí)，同樣，任何歷史內(nèi)容都是依靠文學(xué)形式（有少量是實(shí)物形式）記錄下來(lái)的。因此，對(duì)歷史的表述不僅可以借鑒，而且必須借鑒文學(xué)的方法。我做過(guò)兩年語(yǔ)文教師，上了八年歷史課，從賈誼的《過(guò)秦論》中了解到秦朝滅亡的歷史原因，從清朝的腐敗歷史中認(rèn)識(shí)到《紅樓夢(mèng)》的偉大意義。歷史課和語(yǔ)文課的共性實(shí)在太多了。把一些語(yǔ)文教學(xué)方法運(yùn)用到歷史課之中，可以取得良好的效果。例如：指導(dǎo)學(xué)生圍繞歷史教材的章、節(jié)、標(biāo)題來(lái)抓中心，劃段落，分層次，歸納大意，寫(xiě)出提綱和要點(diǎn)，能有效地培養(yǎng)學(xué)生的閱讀、理解能力。講述歷史事件和歷史人物，運(yùn)用記敘文和小說(shuō)的表現(xiàn)手法，按照時(shí)間、地點(diǎn)、場(chǎng)景和情節(jié)等要素，或敘述、或議論、或描繪、或抒情，再現(xiàn)歷史，生動(dòng)活潑，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)情趣。講述歷史原因、結(jié)果，分析歷史觀點(diǎn)，介紹歷史場(chǎng)景及歷史文物，則采用議論文、說(shuō)明文的方法，擺事實(shí)、講道理，做到觀點(diǎn)鮮明，論據(jù)充分，論證嚴(yán)密，邏輯性強(qiáng)。甚至在考試中，我也采用作文的方法，把論述題改為“歷史作文”。實(shí)踐證明，歷史教學(xué)參考語(yǔ)文的教學(xué)方法是很有益處的。二、歷史課的對(duì)抗式討論法長(zhǎng)期以來(lái)，怎樣組織和開(kāi)展課堂討論一直是歷史教學(xué)的難點(diǎn)，不少老師布置的課堂討論場(chǎng)面冷淡，爭(zhēng)論不起來(lái)，導(dǎo)致討論失敗或收效甚微。我從電視臺(tái)播放的大學(xué)生辯論對(duì)抗賽節(jié)目引起轟動(dòng)效應(yīng)中受到啟發(fā)，于是把這種形式引入課堂，很受學(xué)生歡迎。每次討論前，我設(shè)計(jì)一個(gè)學(xué)生感興趣的題目，把學(xué)生分成正方和反方兩大組，要求每個(gè)人都按題意寫(xiě)成小論文或辯論稿并交給我看。我看完并作批示后，把稿子發(fā)給學(xué)生，進(jìn)行分組討論，互相補(bǔ)充完善本方觀點(diǎn)。正方和反方各推舉4名代表，在班上進(jìn)行辯論。其程序是：各自陳述意見(jiàn)→自由爭(zhēng)論→歸納總結(jié)。最后由老師進(jìn)行裁判并具體分析雙方的辯論得失。在世界古代史教學(xué)中，我組織的課堂討論題目是：“東方文明與西方文明之比較”，正方的觀點(diǎn)是“西方文明不如東方文明”，反方的觀點(diǎn)是“東方文明不如西方文明”。在世界現(xiàn)代史教學(xué)中，我設(shè)計(jì)的題目是：“戰(zhàn)爭(zhēng)與和平誰(shuí)是歷史的主流”，正方的觀點(diǎn)是“和平是歷史的主流”，反方的觀點(diǎn)是“戰(zhàn)爭(zhēng)是歷史的主流”。這種討論具有競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，適合學(xué)生的特點(diǎn)，他們?yōu)榱笋g倒對(duì)方，翻閱了很多書(shū)籍，討論的場(chǎng)面十分熱烈，趣味盎然，往往是時(shí)間已到，很多人仍意猶未盡。三、歷史課的抽簽提問(wèn)法課堂提問(wèn)是提高教學(xué)效率的有效手段，但如何提問(wèn)，則要講究藝術(shù)性。我采用的是抽簽提問(wèn)法，具體做法可分為五個(gè)步驟：第一步：設(shè)疑，即提出問(wèn)題，制造懸念；第二步：閱讀，指導(dǎo)學(xué)生帶著問(wèn)題去看書(shū)和思考，尋找答案；第三步：抽簽提問(wèn)，讓幾個(gè)學(xué)生回答，列出不同意見(jiàn)；第四步：討論，自由發(fā)言，分析問(wèn)題；第五步：老師歸納總結(jié)。其中第一步和第三步較為關(guān)鍵。第一步“設(shè)疑”要難易適當(dāng)，并有一定的誘惑性，能引起學(xué)生去思考。第三步抽簽，機(jī)會(huì)要均等，使人人都感覺(jué)到自己有可能被抽中，因而認(rèn)真看書(shū)，積極動(dòng)腦筋想問(wèn)題，不敢懈怠。所抽的簽可用紙片做，每張紙片上只寫(xiě)一個(gè)學(xué)生的名字，裝入信封中。提問(wèn)時(shí)當(dāng)眾抽簽答完后將簽裝入另一個(gè)信封。一個(gè)學(xué)期要保證每個(gè)學(xué)生被抽中2～3次，至少要抽中1次。為了引起學(xué)生的重視，要根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度及答題水平，每次提問(wèn)都打分（不公布），記入平時(shí)成績(jī)。提問(wèn)既可以讓學(xué)生口頭回答，也可以讓學(xué)生作書(shū)面回答和寫(xiě)在黑板上，以提高學(xué)生對(duì)歷史的口頭表達(dá)能力和書(shū)面表達(dá)能力。四、歷史課的知識(shí)串聯(lián)法所謂知識(shí)串聯(lián)法，就是抓住歷史線索。這線索猶如網(wǎng)之綱，綱舉目張，基本知識(shí)就會(huì)一網(wǎng)而盡。歷史知識(shí)一般由時(shí)間、地點(diǎn)、人物、事件幾個(gè)基本要素構(gòu)成，上歷史課必須把這些基本要素講清楚，這是歷史課與其他課程的最大區(qū)別。這些要素又可演化成為歷史的基本線索，并以這些基本線索把相關(guān)歷史知識(shí)串聯(lián)起來(lái)，好像用線串珠子一樣。比如，以時(shí)間的推移為線索，列出大事年表；以空間的轉(zhuǎn)移為線索，按一定的地點(diǎn)、區(qū)域或國(guó)別范圍來(lái)講授歷史；以人物的活動(dòng)為線索，一個(gè)重要的歷史人物（無(wú)論是正面的還是反面的），往往貫穿了整個(gè)時(shí)代，中國(guó)民主革命史與孫中山、毛澤東的名字幾乎密不可分；以歷史事件的發(fā)展為線索，講清起因、經(jīng)過(guò)和結(jié)果，就可以知道每一種歷史現(xiàn)象的興衰過(guò)程。此外，還可以把握一定的社會(huì)矛盾為線索，分清兩個(gè)歷史發(fā)展階段的主要矛盾和次要矛盾，對(duì)抗性矛盾和非對(duì)抗性矛盾，矛盾的主要方面和次要方面，解決矛盾的基本方式（改革和革命），以及矛盾產(chǎn)生、發(fā)展、激化和消失的過(guò)程。用馬克思主義的矛盾論原理來(lái)分析歷史問(wèn)題，我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)一切歷史事件都是由一定的社會(huì)矛盾引發(fā)的，而歷史事件又是由人的活動(dòng)構(gòu)成的，評(píng)價(jià)歷史事件和歷史人物必須同一定的社會(huì)矛盾聯(lián)系起來(lái)，如評(píng)價(jià)歷史事件的性質(zhì)要看其主要方面，評(píng)價(jià)歷史人物的作用要一分為二?？梢?jiàn)，歷史教學(xué)抓線索是非常重要的。教學(xué)線索反映了教師的教學(xué)思路，教學(xué)思路又是由教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)對(duì)象及教學(xué)條件來(lái)決定的。一個(gè)成熟的教師，其教學(xué)思路必然是十分清楚，有條不紊的，符合學(xué)生的認(rèn)識(shí)水平和思維方式的，對(duì)不同的教學(xué)內(nèi)容要采用不同的思路來(lái)組織教學(xué)。以上所述是我上歷史課的一些做法，有一些還停留在想法階段，十分粗淺。教海無(wú)涯，學(xué)無(wú)止境，多年教學(xué)工作所積累的這些點(diǎn)滴經(jīng)驗(yàn)，只不過(guò)是我在教學(xué)海洋的岸邊所拾得的幾枚貝殼而已。鼻出血搶救流程怎樣思想，就有怎樣的生活鼻出血搶救流程鼻出血搶23鼻出血患者的搶救流程鼻出血患者的搶救流程24鼻出血(概念)鼻出血又稱鼻衄,是鼻腔疾病常見(jiàn)癥狀之,也是某些全身性疾病或鼻腔鄰近結(jié)構(gòu)病變的癥狀之一。其出血量多少不一,輕者反復(fù)涕中帶血,因反復(fù)出血,可導(dǎo)致貧血;重者可大量出血而休克,危及病人的生命鼻