高熱患者的病情評估和急救護理課件整理

高熱患者的病情評估和急救護理6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。高熱患者的病情評估和急救護理高熱患者的病情評估和急救護理6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。高熱病人的病情評估和急救護理高熱的定義?發(fā)熱是多種疾病的常見癥狀。高熱((HighFever)在臨床上屬于危重癥范疇。小兒正常體溫常以肛溫365~37.5℃,腋溫36~37℃衡量。通常情況下,腋溫比口溫(舌下)低0.2~0.5℃,肛溫比腋溫約高05℃左右。肛溫雖比腋溫準確,但因種種原因常以腋溫為準。若腋溫超過37.4℃,且一日間體溫波動超過1℃以上,可認為發(fā)熱。所謂低熱,指腋溫為375℃38、中度熱31~39℃高熱391~40℃、超高熱則為41℃以上。發(fā)熱時間超過兩周為長期發(fā)熱。一、函數(shù)教學對學生發(fā)展的重要意義當今，知識經(jīng)濟和信息技術(shù)快速發(fā)展，表現(xiàn)為知識創(chuàng)新為主要的特征。函數(shù)教學作為中學數(shù)學的總軸線，也相應(yīng)地發(fā)生變化。（一）幫助學生領(lǐng)悟函數(shù)思想新時代要求我們不能僅僅把函數(shù)看成是一種知識，只看重函數(shù)定義的掌握，更應(yīng)該把函數(shù)看成一種事物之間的變化關(guān)系，是事物之間相互依存的發(fā)展關(guān)系。引導(dǎo)學生掌握這種相互依存的關(guān)系，有利于學生對事物的發(fā)展趨勢做出估計，也有利于發(fā)展學生的合作關(guān)系。形成函數(shù)思想是我們學習函數(shù)的重要目標。（二）幫助學生理解數(shù)學建模的過程數(shù)學模型的含義是，用數(shù)字符號和數(shù)學圖形等具體形式對生活中的實際問題的屬性進行具體的圖形結(jié)合揭露其本質(zhì)，解釋一些客觀的抽象現(xiàn)象。數(shù)學模型的樹立不僅需要對要解決的問題進行細致的分析，而且需要靈活運用各種數(shù)學知識。數(shù)學建模就是從實際的具體問題中抽象出數(shù)字模型的數(shù)字化過程。學生在學習函數(shù)時，要引導(dǎo)學生發(fā)現(xiàn)隱藏在信息中的數(shù)量關(guān)系，發(fā)展學生的函數(shù)建模思想，也就是說讓學生學會用一定的函數(shù)關(guān)系表示某些實際問題的數(shù)量關(guān)系，進而解決問題。（三）利用函數(shù)的多重表示解決問題函數(shù)是與代數(shù)的各種概念相較不同之處在于能用圖形和符號表示代數(shù)的重要思想，它們之間的轉(zhuǎn)換，是數(shù)學的核心思想。學生學會運用函數(shù)知識認識生活中的具體問題，并且把生活問題轉(zhuǎn)化成函數(shù)關(guān)系加以解決，是函數(shù)教學的重要目標。二、中學生函數(shù)認知發(fā)展水平根據(jù)皮亞杰的認知發(fā)展理論，在中學階段，青少年處于抽象思維的快速發(fā)展時期，但具體來說初中生也就是皮亞杰理論當中的少年期表現(xiàn)出和高中階段即青年期截然不同的特點。在初中階段學生的抽象思維還離不開形象思維，學生的抽象思維依賴于頭腦中關(guān)于具體事物的表象，還需要感性材料的支持進行抽象思考。初中階段需要學生根據(jù)函數(shù)的性質(zhì)和要求，在腦子里勾畫一個函數(shù)圖像反映定義域中的每一個數(shù)值引起的因變量數(shù)值變化的動態(tài)發(fā)展過程。與此同時，還要求學生把函數(shù)的三個成分：對應(yīng)法則、定義域和值域凝聚成一個對象來把握，像這樣整體地、動態(tài)地、具體地認識對象，同時還要把動態(tài)過程轉(zhuǎn)化為靜態(tài)對象，能夠進行靜止與運動、離散與連續(xù)的相互轉(zhuǎn)化，只有達到辯證思維水平，才能做到。心理學的各項研究也表明初中生的思維是由形象思維向辯證思維的不斷發(fā)展過程。這就是說學生對事物本質(zhì)的認識還是靜止和割裂的，這就要求函數(shù)的學習要結(jié)合具體的生活問題，讓學生在具體事物中體會函數(shù)知識的運用，在具體事物的歸納中認識事物本質(zhì)，在數(shù)形結(jié)合思想中學會形象思維和抽象思維的轉(zhuǎn)換，學會把抽象問題轉(zhuǎn)化為數(shù)形結(jié)合的圖像表示，并解決生活中的問題，促進學生掌握函數(shù)知識。三、提高函數(shù)教學有效性的策略函數(shù)是一種重要的數(shù)學模型，反映各變量之間的關(guān)系。在初中學習期間，學生需要掌握的函數(shù)知識是在了解函數(shù)基本概念的基礎(chǔ)上學習幾種比較簡單的函數(shù)，包括一次函數(shù)、二次函數(shù)、反比例函數(shù)和三角函數(shù)。初中函數(shù)的學習需要在掌握各變量相關(guān)關(guān)系的同時舉出一些具體的函數(shù)例子，并由此發(fā)展學生的函數(shù)思想。（一）引導(dǎo)學生了解函數(shù)背景和掌握豐富的函數(shù)實例只有結(jié)合具體的函數(shù)實例，才能深刻理解自常量、因變量和函數(shù)的基本定義。具體、形象、直觀的事物是掌握抽象概念重要方法，在學生已有的經(jīng)驗和當前認知水平的發(fā)展基礎(chǔ)上教授函數(shù)知識會更有效。例如在教授自變量、因變量和常量等有關(guān)函數(shù)基本概念前，可以先讓學生探討：①某小朋友以1千米每小時的速度迅速行走，求路程和時間的關(guān)系，即s和t的關(guān)系；②每本書的價錢是10元，該書的收入和每本書單價的關(guān)系，即y和x的關(guān)系；③正方形的邊長和面積的關(guān)系，即x和s的關(guān)系；④三角形的面積和高的關(guān)系，即s和h的關(guān)系。在學習函數(shù)前舉一些具體的實例，然后引導(dǎo)學生列出函數(shù)關(guān)系，有利于學生理解各關(guān)系變量及函數(shù)的定義，促進學生基本概念和基本原理的掌握。（二）結(jié)合函數(shù)的直觀圖像有助于理解函數(shù)的抽象概念學生的抽象思維是同直觀感受和直觀認識緊密相連的。當思維處于“最近發(fā)展區(qū)”時，思維的發(fā)展需要表象和直觀事物的支持。學生的形象發(fā)展思維是不斷發(fā)展的，動作思維和形象思維隨著年齡的增長不斷發(fā)展，具體表現(xiàn)為形象直觀思維和抽象思維的相互促進作用，形象思維在抽象思維發(fā)展的基礎(chǔ)上對具體事物的理解更深刻，抽象思維在剔除了實物直觀中一些非本質(zhì)的事物屬性，從而抓住事物的本質(zhì)屬性，理解事物的本質(zhì)特征，使學生的記憶更加深刻。因此，在初中函數(shù)教學中，教師可以通過展示函數(shù)圖像傳授函數(shù)知識，也可以讓學生通過自己動手畫函數(shù)圖像加深對函數(shù)的認識。同時函數(shù)圖像也是我們討論函數(shù)性質(zhì)的重要工具，這樣的方法體現(xiàn)了數(shù)字和形狀的結(jié)合，有助于把函數(shù)自變量的取值引起的因變量數(shù)值的變化直觀地展現(xiàn)給學生，為進一步學習二次函數(shù)等較復(fù)雜的函數(shù)奠定基礎(chǔ)。再者，函數(shù)圖像在學生利用函數(shù)性質(zhì)解決具體的問題時起到重要的輔助作用，可以將問題直觀形象地表示在函數(shù)圖像上，幫助學生理解問題和決定采用什么函數(shù)。（三）引導(dǎo)學生通過對已知材料的分析認識函數(shù)在學習函數(shù)的過程中，通過比較各種體現(xiàn)變化過程的實例（教材給出了很多這樣的過程案例）。通過對同類事物的分析比較，幫助學生發(fā)現(xiàn)各種變式案例中的共同特征，通過比較不同類事物的特征幫助學生區(qū)別不同類事物的差別，利于學生進行遷移和本質(zhì)認識。通過變式的案例，摒棄非本質(zhì)屬性，歸納本質(zhì)特征，在綜合和分析的基礎(chǔ)上理解函數(shù)知識。（四）培養(yǎng)學生在生活中使用函數(shù)的習慣數(shù)學是源于生活的，從生活中提煉出來的知識。數(shù)學知識的應(yīng)用存在于生活生產(chǎn)的各個方面，為社會的發(fā)展作出了貢獻。在函數(shù)知識的學習過程中，任何類型的函數(shù)都是通過生活中的具體事物認識的，并通過解決實際問題鞏固知識。每章節(jié)后配有具體的試題練習，以鞏固學科知識。教師要在學生掌握基本知識后，引導(dǎo)學生展開課外活動，指導(dǎo)學生在生活中應(yīng)用函數(shù)知識，將學生所學到的數(shù)學知識生活化，將生活中的問題數(shù)學化，促進數(shù)學知識的靈活運用?？偠灾瑥暮瘮?shù)的識別到理解函數(shù)的性質(zhì)，會看和會畫函數(shù)的圖像，再到運用函數(shù)解決生活中的實際問題，函數(shù)與方程，不等式的關(guān)系和特點，能夠靈活地運用數(shù)形結(jié)合的思想，使用數(shù)形結(jié)合解決實際生活中的問題。數(shù)字和形狀放映的是事物兩個角度的不同特征，或者使用兩種不同的形式反映事物屬性。數(shù)與形相結(jié)合可以把抽象的問題和語言通過數(shù)字和圖形的位置關(guān)系轉(zhuǎn)化為直觀的函數(shù)圖像，實現(xiàn)抽象思維和直觀思維的有效結(jié)合，使復(fù)雜的問題變得簡單化，使抽象的數(shù)學問題變得更加形象和具體，從而簡化實際問題。一、當前初中三年級英語教學中存在的問題及成因分析英語閱讀是英語教學的一個重要組成部分。某些初中三年級學生之所以抱怨英語閱讀難，很大一部分原因是受到傳統(tǒng)的教學方式和固定模式的中考檢測標準的影響。當前的初中三年級英語閱讀教學存在以下問題：（一）教學對象本身存在的英語閱讀障礙處在初中三年級這一階段的學生，不僅生理發(fā)育不夠完善，而且心理上容易受外界的干擾，對一切新鮮的事物都保持著好奇心，但是缺乏一定的恒心和毅力。這個時期的他們還不能將所有的注意力放到英語閱讀中，對文章的理解能力還不強，缺乏一定的積極性。（二）教學過程中忽略學生本身的重要性如今，“滿堂灌”的教學模式在我國初中英語教學中占據(jù)主導(dǎo)地位。一字一句的講解思路在教師中頗受歡迎，殊不知，整篇文章的思想結(jié)構(gòu)在這樣的講解方法中已經(jīng)被忽略。正因為如此，才使學生產(chǎn)生這樣的想法：英語閱讀就是要不斷地背誦和記憶英文文章的語言點。如此使英語教學變成了一個知識搬運的過程，沒有實際的實用意義。想提高英語閱讀能力，學生的認識和思維模式是相輔相成的，兩者一樣都不能滯后。（三）教學過程中弱化學生的自主默讀能力很多教師在英語文章閱讀教學過程中，認為一篇文章會出現(xiàn)很多生僻字，不利于學生的理解和接受，總是規(guī)則性地要求學生首先將文章中不能理解的單詞標注出來，然后利用查詢工具將其中文意思一一查出來，最后再通讀全文。這個方法違背了學生自主學習的意愿，忽略了學生可以根據(jù)上下文猜測詞義的能力，使得閱讀教學課堂的意義僅停留在閱讀資料基本信息的表面上。有的教師在閱讀教學課堂上先提出問題，然后播放錄音，讓學生跟讀，最后是學生回答老師提出的問題。不可否認這種教學方法在一定程度上能夠提高學生的口語能力，但是并不是好的教學方法，因為它忽視了學生的自主閱讀和理解能力，禁錮了學生的思維。（四）教學中的題海戰(zhàn)術(shù)代替技巧性指導(dǎo)題海戰(zhàn)術(shù)在當今的教學活動中是必不可少的，在初中三年級的英語閱讀教學中更加顯現(xiàn)出來了。由于初中三年級學生即將面臨中考，很多教師將多年積累下來的經(jīng)典練習題拿來讓學生做，旨在強化學生的做題能力，殊不知，這樣不僅占用了老師和學生大量的寶貴時間，而且導(dǎo)致老師對學生技巧性的指導(dǎo)時間大量減少，更使學生失去了很多自主閱讀時間。二、提高初中三年級英語閱讀教學的戰(zhàn)略研究針對初中三年級英語閱讀教學過程中存在的問題及成因，筆者將理論和實際結(jié)合起來，提出如下幾種具有針對性的教學策略。（一）根據(jù)教學對象的特點選材閱讀材料的選取是教學過程中的重要環(huán)節(jié)。根據(jù)初中三年級學生所處階段的特點，可以選取一些能夠充分調(diào)動學生的積極性，激發(fā)他們好奇心的材料。在選取過程中，可以采取以下兩個措施：1.授課老師指定材料，比如學生比較喜歡的動漫類、人物傳記類和與生活比較貼近的常識類材料。前提是篇幅不能太長，一般一篇閱讀材料是100個～150個字左右，生僻字量不能超過5%。2.學生根據(jù)自己的喜好選取讀物，字數(shù)可以稍微多一些。以上這兩點一定要互相結(jié)合，充分實現(xiàn)教學過程和課后的閱讀訓(xùn)練。（二）提高學生英語閱讀的興趣學習興趣是由學生自身表現(xiàn)出來的帶有強烈感情色彩的一種認識，即認知和意識，這種認識表現(xiàn)在學生對學習的態(tài)度上。興趣是引導(dǎo)學生參與學習活動的主要推動力，為了提高學生對英語閱讀的興趣，可以通過以下方法：首先，通過利用多樣化的教學工具，例如實物、新穎的圖片、幻燈片等，使教學內(nèi)容更形象化，給學生帶來最大限度的感官刺激，促使學生更容易理解和接受教學知識。其次，在英語閱讀教學課開始前，通過音樂、故事和表演等有趣的因素，引導(dǎo)學生進入教學情境，使學生因為感興趣而主動學習，從而提高課堂教學效率。最后，授課教師可以從學生的實際情況出發(fā)，設(shè)計特定的教學內(nèi)容和布置家庭作業(yè)，保證每一個學生都能品嘗到成功的滋味，以此增強學生的自信心。（三）調(diào)節(jié)學生朗讀和默讀的比例教師可以讓學生先試圖理解全文的意思，不明白的地方可以根據(jù)上下文的意思猜測，這樣更能提高學生的理解能力，然后朗讀全文。不可否認，朗讀在一定程度上會影響閱讀的速度，但是要提高口頭表達能力，朗讀是必不可少的。朗讀過后，自主查詢還不太了解的生詞意思，聯(lián)系上下文，最后默讀全文。據(jù)數(shù)據(jù)顯示，默讀比朗讀單詞攝入量每秒鐘多出5.1個～7.6個，建議每天朗讀1篇文章，默讀三四篇，這樣更能提高英語閱讀能力。（四）變題海戰(zhàn)術(shù)為技巧戰(zhàn)略教師不能為了應(yīng)付中考而加大初中三年級學生的習題量，這樣做不但達不到預(yù)期的效果，反而會使學生產(chǎn)生厭學心理。授課教師不應(yīng)該在學生身上施加太多的習題負擔，相反，應(yīng)該適當減少學生的試題任務(wù)量，通過對大量閱讀試題進行總結(jié)，從而掌握閱讀技巧，在英語閱讀技巧方面，有更多的時間給予學生更多的指導(dǎo)，同時使學生在獲得教師技巧性的指導(dǎo)后，有更多的時間進行更有針對性的閱讀。三、結(jié)語提高初中三年級學生的英語閱讀能力應(yīng)該從教學對象本身和教師授課方法兩個方面考慮，通過學生本身特點來培養(yǎng)其閱讀興趣和通過改進教學方式來提高學生對文章的理解能力，兩者是缺一不可的。傳統(tǒng)的英語閱讀教學方法已經(jīng)不能滿足初中三年級學生的學習需求，因此，為了避免英語教學中效率低下的問題，今后英語教師要不斷努力探索和研究出有效的、科學的和合理的教學模式。高熱患者的病情評估和急救護理6、黃金時代是在我們的前面，而不1高熱病人的病情評估和急救護理高熱病人的病情評估和急救護理2高熱的定義?發(fā)熱是多種疾病的常見癥狀。高熱((HighFever)在臨床上屬于危重癥范疇。小兒正常體溫常以肛溫365~37.5℃,腋溫36~37℃衡量。通常情況下,腋溫比口溫(舌下)低0.2~0.5℃,肛溫比腋溫約高05℃左右。肛溫雖比腋溫準確,但因種種原因常以腋溫為準。若腋溫超過37.4℃,且一日間體溫波動超過1℃以上,可認為發(fā)熱。所謂低熱,指腋溫為375℃38、中度熱31~39℃高熱391~40℃、超高熱則為41℃以上。發(fā)熱時間超過兩周為長期發(fā)熱。高熱的定義?3人體體溫調(diào)節(jié)中樞位于下丘腦。其前部為散熱中樞,后部為產(chǎn)熱中樞,這兩種調(diào)節(jié)中樞機能彼此相互制約,保持動態(tài)平衡,維持體溫相對穩(wěn)定。小兒年齡愈小,體溫調(diào)節(jié)中樞機能愈不完善,可致體溫升高。新生兒汗腺發(fā)育相對不足,通過汘液蒸發(fā)散熱受到限制,故天氣炎熱時,也可致體溫增高。發(fā)熱與病情輕重有時不一定平行。嬰幼兒對高熱耐受力較強,即使體溫高達40℃,一般情況仍相當好,熱退后很快恢復(fù)。相反,體弱兒、新生兒即使感染很嚴重,體溫可不高甚或不升。年長兒體溫較穩(wěn)定,若體溫驟然升高,全身情況較差,常常反映有嚴重疾病存在人體體溫調(diào)節(jié)中樞位于下丘腦。其前部為散熱中樞,后部為產(chǎn)熱中樞4病理性發(fā)熱的分類(一)感染性發(fā)熱1局灶性感染:呼吸道、泌尿道、膽道、盆腔、腹腔感染。2多系統(tǒng)感染:傷寒、副傷寒、瘧疾、出血熱、麻疹。(二)非感染性發(fā)熱1結(jié)締組織病:風濕、類風濕、紅斑狼瘡、混合性結(jié)締組織病、2惡性腫瘤:肺癌、肝癌、卵巢癌等。3血液病:惡性淋巴瘤、白血病、惡性組織細胞病4其他:甲亢、中暑、藥物、輸液反應(yīng)(三)不明原因發(fā)熱指發(fā)熱超過3周,體溫經(jīng)常383℃以上,住院1周以上仍不能確病理性發(fā)熱的分類5熱型溫恒定地維持在體溫波動不是冠炎上物素￥移大或燃線案茶平是常手動幅大3肉兩讀2C,但都綠芙惜又務(wù)篇上升達39c或以上如此反復(fù)多李霜滿下色能5回歸熱:體溫急劇上升至39°c或以上,持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平。熱與無熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次?？梢娪诨貧w熱金氏熱、gg1樓的體溫由線無一定規(guī)律,可見于結(jié)核病、風熱型6由于小兒對疾病的反應(yīng)與成人不同,其熱型的表現(xiàn)不如成人典型。加之,近年來抗生素與皮質(zhì)激素的廣泛應(yīng)用于臨床,熱型隨之發(fā)生變化,因而熱型的特點,在疾病的鑒別診斷中已失去其原有的重要性。白細胞內(nèi)酶的活力及肝臟的解毒功能增強,抵御疾病的侵襲,促進機體恢復(fù)。因此,如發(fā)熱不是太高,一般情況尚好,不應(yīng)盲目或急于降溫治療。但是發(fā)熱過久或高熱持續(xù)不退,對機體有一定危害性?？墒勾x加快,耗氧量增加脂肪代謝發(fā)生紊亂而致酮血癥,發(fā)生自身蛋白質(zhì)的破壞而致消瘦,腦皮質(zhì)興奮、抑制功能失調(diào),消化液分泌減少,消化酶活力降低,胃腸功能紊亂等,出現(xiàn)一系列嚴重癥狀,加重病情,影響機體恢復(fù),因此應(yīng)盡快查明原因。由于小兒對疾病的反應(yīng)與成人不同,其熱型的表現(xiàn)不如成人典型。加7病史男,7M,以“手、足、肛周皮疹及口腔皰疹伴發(fā)熱3d,呼吸困難半小時入院430前手足心及肛周起紅色皮疹,體溫383~385℃,輕咳、無氣促。入院當日出現(xiàn)抽泣樣呼吸,同時發(fā)現(xiàn)單側(cè)下肢不自主抬起,雙上肢驚嚇樣抖動。4神志清,精神不振,口周略發(fā)紺。病史8體檢4T369℃,P1180m,R32m,BP12475mmg4手足心、肛門周圍散在紅色斑丘疹,部分結(jié)痂,舌面可見數(shù)個粟粒樣斑丘疹,咽赤。雙肺呼吸音粗,心音有力,律齊。腹軟,肝脾肋下未及,肌力和肌張力正常,腦膜刺激征陰性,病理反射未引岀。體檢9輔助檢查4WC144×109LN0.57,RBC456×102L,Hb122gL,Hct0.35。PLT425x1GLU10.8mmol/LpH747,PaCo224.1mmHg,Pa0288.1mmHg,BE-6.4mmolLNa*135.7mmol/L,K*2.55mmol/L,CL-104mmolLCa2+1.03mmol/L4心電圖:竇性心律,正常心電圖。門診線胸片:右肺下野可見模糊斑片影,肺門影增濃,左下肺透過度增高斗病原學檢查:CoB,6、流感病毒(NF甲1,甲3)、副流感病毒(PINF2,3)、RSV、腺病毒(ADV3,7,11)、ECHO、HSV、EB、CM和MP均陰性4血細菌培養(yǎng):未見細菌生長CRP、降鈣素原、血沉、肝腎功能及DC篩查實驗:正常輔助檢查10入院診斷?原始診斷(1)重癥手足口病(2)急性支氣管肺炎(3)心肌炎?入院診斷?11高熱患者的病情評估和急救護理課件整理12高熱患者的病情評估和急救護理課件整理13高熱患者的病情評估和急救護理課件整理14高熱患者的病情評估和急救護理課件整理15高熱患者的病情評估和急救護理課件整理16高熱患者的病情評估和急救護理課件整理17高熱患者的病情評估和急救護理課件整理18高熱患者的病情評估和急救護理課件整理19高熱患者的病情評估和急救護理課件整理20高熱患者的病情評估和急救護理課件整理21高熱患者的病情評估和急救護理課件整理22高熱患者的病情評估和急救護理課件整理23高熱患者的病情評估和急救護理課件整理24END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓

17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。——羅素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人?！R云

19、自己活著，就是為了使別人過得更美好?！卒h

20、要掌握書，莫被書掌握；要為生而讀，莫為讀而生?！紶栁諩ND16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓25高熱患者的病情評估和急救護理6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。高熱患者的病情評估和急救護理高熱患者的病情評估和急救護理6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。高熱病人的病情評估和急救護理高熱的定義?發(fā)熱是多種疾病的常見癥狀。高熱((HighFever)在臨床上屬于危重癥范疇。小兒正常體溫常以肛溫365~37.5℃,腋溫36~37℃衡量。通常情況下,腋溫比口溫(舌下)低0.2~0.5℃,肛溫比腋溫約高05℃左右。肛溫雖比腋溫準確,但因種種原因常以腋溫為準。若腋溫超過37.4℃,且一日間體溫波動超過1℃以上,可認為發(fā)熱。所謂低熱,指腋溫為375℃38、中度熱31~39℃高熱391~40℃、超高熱則為41℃以上。發(fā)熱時間超過兩周為長期發(fā)熱。一、函數(shù)教學對學生發(fā)展的重要意義當今，知識經(jīng)濟和信息技術(shù)快速發(fā)展，表現(xiàn)為知識創(chuàng)新為主要的特征。函數(shù)教學作為中學數(shù)學的總軸線，也相應(yīng)地發(fā)生變化。（一）幫助學生領(lǐng)悟函數(shù)思想新時代要求我們不能僅僅把函數(shù)看成是一種知識，只看重函數(shù)定義的掌握，更應(yīng)該把函數(shù)看成一種事物之間的變化關(guān)系，是事物之間相互依存的發(fā)展關(guān)系。引導(dǎo)學生掌握這種相互依存的關(guān)系，有利于學生對事物的發(fā)展趨勢做出估計，也有利于發(fā)展學生的合作關(guān)系。形成函數(shù)思想是我們學習函數(shù)的重要目標。（二）幫助學生理解數(shù)學建模的過程數(shù)學模型的含義是，用數(shù)字符號和數(shù)學圖形等具體形式對生活中的實際問題的屬性進行具體的圖形結(jié)合揭露其本質(zhì)，解釋一些客觀的抽象現(xiàn)象。數(shù)學模型的樹立不僅需要對要解決的問題進行細致的分析，而且需要靈活運用各種數(shù)學知識。數(shù)學建模就是從實際的具體問題中抽象出數(shù)字模型的數(shù)字化過程。學生在學習函數(shù)時，要引導(dǎo)學生發(fā)現(xiàn)隱藏在信息中的數(shù)量關(guān)系，發(fā)展學生的函數(shù)建模思想，也就是說讓學生學會用一定的函數(shù)關(guān)系表示某些實際問題的數(shù)量關(guān)系，進而解決問題。（三）利用函數(shù)的多重表示解決問題函數(shù)是與代數(shù)的各種概念相較不同之處在于能用圖形和符號表示代數(shù)的重要思想，它們之間的轉(zhuǎn)換，是數(shù)學的核心思想。學生學會運用函數(shù)知識認識生活中的具體問題，并且把生活問題轉(zhuǎn)化成函數(shù)關(guān)系加以解決，是函數(shù)教學的重要目標。二、中學生函數(shù)認知發(fā)展水平根據(jù)皮亞杰的認知發(fā)展理論，在中學階段，青少年處于抽象思維的快速發(fā)展時期，但具體來說初中生也就是皮亞杰理論當中的少年期表現(xiàn)出和高中階段即青年期截然不同的特點。在初中階段學生的抽象思維還離不開形象思維，學生的抽象思維依賴于頭腦中關(guān)于具體事物的表象，還需要感性材料的支持進行抽象思考。初中階段需要學生根據(jù)函數(shù)的性質(zhì)和要求，在腦子里勾畫一個函數(shù)圖像反映定義域中的每一個數(shù)值引起的因變量數(shù)值變化的動態(tài)發(fā)展過程。與此同時，還要求學生把函數(shù)的三個成分：對應(yīng)法則、定義域和值域凝聚成一個對象來把握，像這樣整體地、動態(tài)地、具體地認識對象，同時還要把動態(tài)過程轉(zhuǎn)化為靜態(tài)對象，能夠進行靜止與運動、離散與連續(xù)的相互轉(zhuǎn)化，只有達到辯證思維水平，才能做到。心理學的各項研究也表明初中生的思維是由形象思維向辯證思維的不斷發(fā)展過程。這就是說學生對事物本質(zhì)的認識還是靜止和割裂的，這就要求函數(shù)的學習要結(jié)合具體的生活問題，讓學生在具體事物中體會函數(shù)知識的運用，在具體事物的歸納中認識事物本質(zhì)，在數(shù)形結(jié)合思想中學會形象思維和抽象思維的轉(zhuǎn)換，學會把抽象問題轉(zhuǎn)化為數(shù)形結(jié)合的圖像表示，并解決生活中的問題，促進學生掌握函數(shù)知識。三、提高函數(shù)教學有效性的策略函數(shù)是一種重要的數(shù)學模型，反映各變量之間的關(guān)系。在初中學習期間，學生需要掌握的函數(shù)知識是在了解函數(shù)基本概念的基礎(chǔ)上學習幾種比較簡單的函數(shù)，包括一次函數(shù)、二次函數(shù)、反比例函數(shù)和三角函數(shù)。初中函數(shù)的學習需要在掌握各變量相關(guān)關(guān)系的同時舉出一些具體的函數(shù)例子，并由此發(fā)展學生的函數(shù)思想。（一）引導(dǎo)學生了解函數(shù)背景和掌握豐富的函數(shù)實例只有結(jié)合具體的函數(shù)實例，才能深刻理解自常量、因變量和函數(shù)的基本定義。具體、形象、直觀的事物是掌握抽象概念重要方法，在學生已有的經(jīng)驗和當前認知水平的發(fā)展基礎(chǔ)上教授函數(shù)知識會更有效。例如在教授自變量、因變量和常量等有關(guān)函數(shù)基本概念前，可以先讓學生探討：①某小朋友以1千米每小時的速度迅速行走，求路程和時間的關(guān)系，即s和t的關(guān)系；②每本書的價錢是10元，該書的收入和每本書單價的關(guān)系，即y和x的關(guān)系；③正方形的邊長和面積的關(guān)系，即x和s的關(guān)系；④三角形的面積和高的關(guān)系，即s和h的關(guān)系。在學習函數(shù)前舉一些具體的實例，然后引導(dǎo)學生列出函數(shù)關(guān)系，有利于學生理解各關(guān)系變量及函數(shù)的定義，促進學生基本概念和基本原理的掌握。（二）結(jié)合函數(shù)的直觀圖像有助于理解函數(shù)的抽象概念學生的抽象思維是同直觀感受和直觀認識緊密相連的。當思維處于“最近發(fā)展區(qū)”時，思維的發(fā)展需要表象和直觀事物的支持。學生的形象發(fā)展思維是不斷發(fā)展的，動作思維和形象思維隨著年齡的增長不斷發(fā)展，具體表現(xiàn)為形象直觀思維和抽象思維的相互促進作用，形象思維在抽象思維發(fā)展的基礎(chǔ)上對具體事物的理解更深刻，抽象思維在剔除了實物直觀中一些非本質(zhì)的事物屬性，從而抓住事物的本質(zhì)屬性，理解事物的本質(zhì)特征，使學生的記憶更加深刻。因此，在初中函數(shù)教學中，教師可以通過展示函數(shù)圖像傳授函數(shù)知識，也可以讓學生通過自己動手畫函數(shù)圖像加深對函數(shù)的認識。同時函數(shù)圖像也是我們討論函數(shù)性質(zhì)的重要工具，這樣的方法體現(xiàn)了數(shù)字和形狀的結(jié)合，有助于把函數(shù)自變量的取值引起的因變量數(shù)值的變化直觀地展現(xiàn)給學生，為進一步學習二次函數(shù)等較復(fù)雜的函數(shù)奠定基礎(chǔ)。再者，函數(shù)圖像在學生利用函數(shù)性質(zhì)解決具體的問題時起到重要的輔助作用，可以將問題直觀形象地表示在函數(shù)圖像上，幫助學生理解問題和決定采用什么函數(shù)。（三）引導(dǎo)學生通過對已知材料的分析認識函數(shù)在學習函數(shù)的過程中，通過比較各種體現(xiàn)變化過程的實例（教材給出了很多這樣的過程案例）。通過對同類事物的分析比較，幫助學生發(fā)現(xiàn)各種變式案例中的共同特征，通過比較不同類事物的特征幫助學生區(qū)別不同類事物的差別，利于學生進行遷移和本質(zhì)認識。通過變式的案例，摒棄非本質(zhì)屬性，歸納本質(zhì)特征，在綜合和分析的基礎(chǔ)上理解函數(shù)知識。（四）培養(yǎng)學生在生活中使用函數(shù)的習慣數(shù)學是源于生活的，從生活中提煉出來的知識。數(shù)學知識的應(yīng)用存在于生活生產(chǎn)的各個方面，為社會的發(fā)展作出了貢獻。在函數(shù)知識的學習過程中，任何類型的函數(shù)都是通過生活中的具體事物認識的，并通過解決實際問題鞏固知識。每章節(jié)后配有具體的試題練習，以鞏固學科知識。教師要在學生掌握基本知識后，引導(dǎo)學生展開課外活動，指導(dǎo)學生在生活中應(yīng)用函數(shù)知識，將學生所學到的數(shù)學知識生活化，將生活中的問題數(shù)學化，促進數(shù)學知識的靈活運用。總而言之，從函數(shù)的識別到理解函數(shù)的性質(zhì)，會看和會畫函數(shù)的圖像，再到運用函數(shù)解決生活中的實際問題，函數(shù)與方程，不等式的關(guān)系和特點，能夠靈活地運用數(shù)形結(jié)合的思想，使用數(shù)形結(jié)合解決實際生活中的問題。數(shù)字和形狀放映的是事物兩個角度的不同特征，或者使用兩種不同的形式反映事物屬性。數(shù)與形相結(jié)合可以把抽象的問題和語言通過數(shù)字和圖形的位置關(guān)系轉(zhuǎn)化為直觀的函數(shù)圖像，實現(xiàn)抽象思維和直觀思維的有效結(jié)合，使復(fù)雜的問題變得簡單化，使抽象的數(shù)學問題變得更加形象和具體，從而簡化實際問題。一、當前初中三年級英語教學中存在的問題及成因分析英語閱讀是英語教學的一個重要組成部分。某些初中三年級學生之所以抱怨英語閱讀難，很大一部分原因是受到傳統(tǒng)的教學方式和固定模式的中考檢測標準的影響。當前的初中三年級英語閱讀教學存在以下問題：（一）教學對象本身存在的英語閱讀障礙處在初中三年級這一階段的學生，不僅生理發(fā)育不夠完善，而且心理上容易受外界的干擾，對一切新鮮的事物都保持著好奇心，但是缺乏一定的恒心和毅力。這個時期的他們還不能將所有的注意力放到英語閱讀中，對文章的理解能力還不強，缺乏一定的積極性。（二）教學過程中忽略學生本身的重要性如今，“滿堂灌”的教學模式在我國初中英語教學中占據(jù)主導(dǎo)地位。一字一句的講解思路在教師中頗受歡迎，殊不知，整篇文章的思想結(jié)構(gòu)在這樣的講解方法中已經(jīng)被忽略。正因為如此，才使學生產(chǎn)生這樣的想法：英語閱讀就是要不斷地背誦和記憶英文文章的語言點。如此使英語教學變成了一個知識搬運的過程，沒有實際的實用意義。想提高英語閱讀能力，學生的認識和思維模式是相輔相成的，兩者一樣都不能滯后。（三）教學過程中弱化學生的自主默讀能力很多教師在英語文章閱讀教學過程中，認為一篇文章會出現(xiàn)很多生僻字，不利于學生的理解和接受，總是規(guī)則性地要求學生首先將文章中不能理解的單詞標注出來，然后利用查詢工具將其中文意思一一查出來，最后再通讀全文。這個方法違背了學生自主學習的意愿，忽略了學生可以根據(jù)上下文猜測詞義的能力，使得閱讀教學課堂的意義僅停留在閱讀資料基本信息的表面上。有的教師在閱讀教學課堂上先提出問題，然后播放錄音，讓學生跟讀，最后是學生回答老師提出的問題。不可否認這種教學方法在一定程度上能夠提高學生的口語能力，但是并不是好的教學方法，因為它忽視了學生的自主閱讀和理解能力，禁錮了學生的思維。（四）教學中的題海戰(zhàn)術(shù)代替技巧性指導(dǎo)題海戰(zhàn)術(shù)在當今的教學活動中是必不可少的，在初中三年級的英語閱讀教學中更加顯現(xiàn)出來了。由于初中三年級學生即將面臨中考，很多教師將多年積累下來的經(jīng)典練習題拿來讓學生做，旨在強化學生的做題能力，殊不知，這樣不僅占用了老師和學生大量的寶貴時間，而且導(dǎo)致老師對學生技巧性的指導(dǎo)時間大量減少，更使學生失去了很多自主閱讀時間。二、提高初中三年級英語閱讀教學的戰(zhàn)略研究針對初中三年級英語閱讀教學過程中存在的問題及成因，筆者將理論和實際結(jié)合起來，提出如下幾種具有針對性的教學策略。（一）根據(jù)教學對象的特點選材閱讀材料的選取是教學過程中的重要環(huán)節(jié)。根據(jù)初中三年級學生所處階段的特點，可以選取一些能夠充分調(diào)動學生的積極性，激發(fā)他們好奇心的材料。在選取過程中，可以采取以下兩個措施：1.授課老師指定材料，比如學生比較喜歡的動漫類、人物傳記類和與生活比較貼近的常識類材料。前提是篇幅不能太長，一般一篇閱讀材料是100個～150個字左右，生僻字量不能超過5%。2.學生根據(jù)自己的喜好選取讀物，字數(shù)可以稍微多一些。以上這兩點一定要互相結(jié)合，充分實現(xiàn)教學過程和課后的閱讀訓(xùn)練。（二）提高學生英語閱讀的興趣學習興趣是由學生自身表現(xiàn)出來的帶有強烈感情色彩的一種認識，即認知和意識，這種認識表現(xiàn)在學生對學習的態(tài)度上。興趣是引導(dǎo)學生參與學習活動的主要推動力，為了提高學生對英語閱讀的興趣，可以通過以下方法：首先，通過利用多樣化的教學工具，例如實物、新穎的圖片、幻燈片等，使教學內(nèi)容更形象化，給學生帶來最大限度的感官刺激，促使學生更容易理解和接受教學知識。其次，在英語閱讀教學課開始前，通過音樂、故事和表演等有趣的因素，引導(dǎo)學生進入教學情境，使學生因為感興趣而主動學習，從而提高課堂教學效率。最后，授課教師可以從學生的實際情況出發(fā)，設(shè)計特定的教學內(nèi)容和布置家庭作業(yè)，保證每一個學生都能品嘗到成功的滋味，以此增強學生的自信心。（三）調(diào)節(jié)學生朗讀和默讀的比例教師可以讓學生先試圖理解全文的意思，不明白的地方可以根據(jù)上下文的意思猜測，這樣更能提高學生的理解能力，然后朗讀全文。不可否認，朗讀在一定程度上會影響閱讀的速度，但是要提高口頭表達能力，朗讀是必不可少的。朗讀過后，自主查詢還不太了解的生詞意思，聯(lián)系上下文，最后默讀全文。據(jù)數(shù)據(jù)顯示，默讀比朗讀單詞攝入量每秒鐘多出5.1個～7.6個，建議每天朗讀1篇文章，默讀三四篇，這樣更能提高英語閱讀能力。（四）變題海戰(zhàn)術(shù)為技巧戰(zhàn)略教師不能為了應(yīng)付中考而加大初中三年級學生的習題量，這樣做不但達不到預(yù)期的效果，反而會使學生產(chǎn)生厭學心理。授課教師不應(yīng)該在學生身上施加太多的習題負擔，相反，應(yīng)該適當減少學生的試題任務(wù)量，通過對大量閱讀試題進行總結(jié)，從而掌握閱讀技巧，在英語閱讀技巧方面，有更多的時間給予學生更多的指導(dǎo)，同時使學生在獲得教師技巧性的指導(dǎo)后，有更多的時間進行更有針對性的閱讀。三、結(jié)語提高初中三年級學生的英語閱讀能力應(yīng)該從教學對象本身和教師授課方法兩個方面考慮，通過學生本身特點來培養(yǎng)其閱讀興趣和通過改進教學方式來提高學生對文章的理解能力，兩者是缺一不可的。傳統(tǒng)的英語閱讀教學方法已經(jīng)不能滿足初中三年級學生的學習需求，因此，為了避免英語教學中效率低下的問題，今后英語教師要不斷努力探索和研究出有效的、科學的和合理的教學模式。高熱患者的病情評估和急救護理6、黃金時代是在我們的前面，而不26高熱病人的病情評估和急救護理高熱病人的病情評估和急救護理27高熱的定義?發(fā)熱是多種疾病的常見癥狀。高熱((HighFever)在臨床上屬于危重癥范疇。小兒正常體溫常以肛溫365~37.5℃,腋溫36~37℃衡量。通常情況下,腋溫比口溫(舌下)低0.2~0.5℃,肛溫比腋溫約高05℃左右。肛溫雖比腋溫準確,但因種種原因常以腋溫為準。若腋溫超過37.4℃,且一日間體溫波動超過1℃以上,可認為發(fā)熱。所謂低熱,指腋溫為375℃38、中度熱31~39℃高熱391~40℃、超高熱則為41℃以上。發(fā)熱時間超過兩周為長期發(fā)熱。高熱的定義?28人體體溫調(diào)節(jié)中樞位于下丘腦。其前部為散熱中樞,后部為產(chǎn)熱中樞,這兩種調(diào)節(jié)中樞機能彼此相互制約,保持動態(tài)平衡,維持體溫相對穩(wěn)定。小兒年齡愈小,體溫調(diào)節(jié)中樞機能愈不完善,可致體溫升高。新生兒汗腺發(fā)育相對不足,通過汘液蒸發(fā)散熱受到限制,故天氣炎熱時,也可致體溫增高。發(fā)熱與病情輕重有時不一定平行。嬰幼兒對高熱耐受力較強,即使體溫高達40℃,一般情況仍相當好,熱退后很快恢復(fù)。相反,體弱兒、新生兒即使感染很嚴重,體溫可不高甚或不升。年長兒體溫較穩(wěn)定,若體溫驟然升高,全身情況較差,常常反映有嚴重疾病存在人體體溫調(diào)節(jié)中樞位于下丘腦。其前部為散熱中樞,后部為產(chǎn)熱中樞29病理性發(fā)熱的分類(一)感染性發(fā)熱1局灶性感染:呼吸道、泌尿道、膽道、盆腔、腹腔感染。2多系統(tǒng)感染:傷寒、副傷寒、瘧疾、出血熱、麻疹。(二)非感染性發(fā)熱1結(jié)締組織病:風濕、類風濕、紅斑狼瘡、混合性結(jié)締組織病、2惡性腫瘤:肺癌、肝癌、卵巢癌等。3血液病:惡性淋巴瘤、白血病、惡性組織細胞病4其他:甲亢、中暑、藥物、輸液反應(yīng)(三)不明原因發(fā)熱指發(fā)熱超過3周,體溫經(jīng)常383℃以上,住院1周以上仍不能確病理性發(fā)熱的分類30熱型溫恒定地維持在體溫波動不是冠炎上物素￥移大或燃線案茶平是常手動幅大3肉兩讀2C,但都綠芙惜又務(wù)篇上升達39c或以上如此反復(fù)多李霜滿下色能5回歸熱