跌倒墜床課件

跌倒與墜床

的應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)泌尿外科2015.6.16發(fā)生跌倒墜床的客觀原因不良的醫(yī)療環(huán)境高齡藥物反應(yīng)疾病不良心理狀態(tài)缺乏照顧

發(fā)生跌倒墜床的主觀原因護理人員責(zé)任心不足

健康宣教不到位護理知識缺乏預(yù)防措施

落實安全措施重點交接班全面評估健康教育實施防范措施安全管理機制護理安全管理機構(gòu)跌倒/墜床的危險評估和預(yù)防記錄跌倒/墜床報告登記制度跌倒/墜床的應(yīng)急預(yù)案

跌倒/墜床的處理意見提高護士安全意識重點交接班年老體弱危重病情變化意識不清特殊治療異常心理全面評估入院評估：年齡、精神、跌傷史繼續(xù)評估：精神神志、生活自理、感覺障礙、肢體移動或平衡障礙、藥物因素篩選高危人群做出標(biāo)記健康教育

對陪護人員教育骨質(zhì)疏松多吃牛奶，綠色蔬菜、豆制品、堅果類預(yù)防體位性低血壓，引起暈厥等加強體育鍛煉一旦出現(xiàn)不適癥狀，及時通知醫(yī)護人員預(yù)防措施積極治療自身疾病合理用藥改善環(huán)境加強護士的責(zé)任感

患者外出檢查的安全評估和護送制度加強對跌倒/墜床的認知教育、在醒目位置掛防跌倒、墜床的標(biāo)識應(yīng)急預(yù)案1、立即就地查看病人，了解病人病情。2、報告醫(yī)生協(xié)同處理，使對病人的傷害降到最低限度。3、將病人抬上病床，檢查意識、瞳孔、生命體征是否正常，是否有外傷（擦傷、肢體骨折等）。應(yīng)急預(yù)案4、遵醫(yī)囑予以3B超、CT檢查，確定是否有內(nèi)臟損傷或出血。5、病人出現(xiàn)意識、瞳孔、生命體征變化時，立即遵醫(yī)囑予以輸氧、輸液、心肺復(fù)蘇等處理。6、做好病人和家屬的安撫工作，消除其恐懼、緊張心理。7、詳細交接班，密切注意病人病情及心理變化。

應(yīng)急預(yù)案8、將事情發(fā)生的經(jīng)過及時、如實報告護士長。護士長應(yīng)立即了解病人病情，做好相應(yīng)處理，防止事態(tài)擴大，填寫意外事件報告單，并及時向護理部報告。9、墜床為病人住院期間影響病人身心健康、引發(fā)護理糾紛的不安全因素，嚴重者可加重病人病情甚至危及病人生命。護士應(yīng)樹立安全防范意識、遵守安全管理制度，對可能發(fā)生墜床的高危人群、危險因素，制定預(yù)防與處理措施，杜絕類似事件發(fā)生。

處理程序

做好安全防范→發(fā)生墜床時→護士立即趕到→立即查看病人→通知醫(yī)生→檢查傷情→將病人抬至病床進一步檢查→監(jiān)測病情→對癥處理→加強巡視→觀察效果健康宣教→護理記錄→交接病情→報告護士長→填寫不良安全事件報告單→報告護理部

討論

預(yù)防患者跌倒/墜床是護理工作中需要重視的一個環(huán)節(jié)