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文檔簡介

婦科急慢性腹痛的

診斷與鑒別診斷

1急性腹痛—常見原因

梗阻性疾病腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)器官破裂炎癥空腔器官痙攣2一、梗阻性疾病

先天性疾病

處女膜閉鎖、陰道橫隔、斜隔、宮頸閉鎖、殘角子宮

后天性疾病

宮腔或?qū)m頸術(shù)后宮頸粘連3三、器官破裂

卵巢病變

卵巢濾泡囊腫、黃體囊腫、內(nèi)膜異位囊腫、卵巢腫瘤輸卵管破裂子宮破裂5四、炎癥

急性子宮內(nèi)膜肌炎急性附件炎急性盆腔炎6五、空腔臟器痙攣

子宮痙攣

原發(fā)性痛經(jīng)繼發(fā)性痛經(jīng)輸卵管痙攣

7

起病緩急緩慢逐漸加劇—炎癥、腫瘤急驟發(fā)病—扭轉(zhuǎn)或破裂反復(fù)隱痛后出現(xiàn)撕裂樣疼痛—輸卵管妊娠破裂或流急性腹痛—臨床特征

8

疼痛性質(zhì)持續(xù)性頓痛—炎癥、腹腔內(nèi)積液頑固性疼痛—晚期腫瘤陣發(fā)性絞痛—臟器痙攣撕裂樣銳痛—臟器破裂持續(xù)性墜痛—盆腔積血或積膿急性腹痛—臨床特征

10

疼痛放射部位放射至肩部—腹腔內(nèi)出血放射至腰骶部—子宮、宮頸病變放射至一側(cè)大腿內(nèi)側(cè)—附件病變、惡性腫瘤急性腹痛—臨床特征

12

生殖道畸形

處女膜閉鎖陰道橫隔陰道斜隔殘角子宮

急性腹痛—鑒別診斷

14

器官破裂

輸卵管妊娠破裂黃體囊腫破裂卵巢濾泡囊腫破裂內(nèi)膜異位囊腫破裂卵巢腫瘤破裂

急性腹痛—鑒別診斷

15

腫塊扭轉(zhuǎn)

卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)輸卵管扭轉(zhuǎn)卵巢扭轉(zhuǎn)漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)

急性腹痛—鑒別診斷

16

炎癥

附件炎輸卵管膿腫輸卵管卵巢膿腫盆腔炎

急性腹痛—鑒別診斷

17

宮頸管或?qū)m腔下段粘連子宮肌瘤紅色變性

急性腹痛—鑒別診斷

18慢性盆腔疼痛—

病因、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷盆腔瘀血綜合癥慢性盆腔炎子宮內(nèi)膜異位癥盆腔粘連肛提肌痙攣梨狀肌痙攣20

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