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高弛豫率對(duì)比劑(莫迪司)在肝臟增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)(實(shí)用課件)莫迪司在肝臟增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)1MR肝臟增強(qiáng)釓劑分類?
細(xì)胞外液釓劑釓貝葡胺(莫迪司)、釓噴酸葡胺(馬根維顯)
、釓雙胺(歐乃影)、釓特酸葡胺(多它靈)、
釓布醇(加樂顯)和釓特醇(普海司)?
肝特異性釓劑釓貝葡胺(莫迪司)、釓塞酸二鈉(普美顯)(實(shí)用課件)莫迪司在肝臟增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)2血管外、細(xì)胞外腔隙
(細(xì)胞間液)Interstitial
space細(xì)胞外釓劑的藥代動(dòng)力學(xué)
血管腔隙Vascular
Space注射劑量約
100%腎臟排泄(實(shí)用課件)莫迪司在肝臟增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)3釓劑分子結(jié)構(gòu)不同---弛豫率差異:馬根維顯多它靈歐乃影普海司莫迪司加樂顯(實(shí)用課件)莫迪司在肝臟增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)4(實(shí)用課件)莫迪司在肝臟增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)5釓對(duì)比劑---弛豫率商品名化學(xué)名r1(1.5
T)r1(3.0T)濃度批準(zhǔn)劑量馬根維顯Gd-DTPA釓噴酸葡胺4.253.760.5M0.1mmol/kg普海司Gd-HP-DO3A釓特醇4.393.460.5M0.1mmol/kg歐乃影Gd-DTPA-BMA釓雙胺4.473.890.5M0.1mmol/kg莫迪司Gd-BOPTA釓貝
葡胺6.25.370.5M0.1mmol/kg加樂顯Gd-BT-DO3A釓布醇4.64.461.0M0.1mmol/kg多它靈Gd-DOTA釓特酸3.93.430.5M0.1mmol/kg普美顯Gd-EOB-DTPA釓塞酸二鈉7.245.450.25M0.025mmol/kgShen
et
al,
Invest
Radiol
2015;
50(5):330-8(實(shí)用課件)莫迪司在肝臟增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)6半劑量釓貝葡胺和標(biāo)準(zhǔn)劑量釓雙胺增強(qiáng)效果無(wú)差別莫迪司與歐乃影腹部增強(qiáng)比較研究
0.05mmol/kg
釓貝葡胺20秒
1分鐘3分鐘5分鐘0.1mmol/kg
釓雙胺20秒1分鐘3分鐘5分鐘Homayoon,B
et
al,
Abdom
Imaging
2014;
39(5):
955-62(實(shí)用課件)莫迪司在肝臟增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)7血管外、細(xì)胞外腔隙
(細(xì)胞間液)肝特異性對(duì)比劑的藥代動(dòng)力學(xué)血管腔隙腎臟排泄肝臟膽汁排泄(實(shí)用課件)莫迪司在肝臟增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)8肝膽期攝取機(jī)制OATP81B1/1B3(
有機(jī)陰離子轉(zhuǎn)運(yùn)多肽)血竇正常肝細(xì)胞膽道肝臟細(xì)胞內(nèi)含高于膽道分泌的量生理:非結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)運(yùn)至肝細(xì)胞內(nèi)
Gd-BOPTA和Gd-EOB-DTPA轉(zhuǎn)運(yùn)至肝細(xì)胞內(nèi)
MRP2(多藥抑制蛋白2)生理:結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)運(yùn)至膽管
Gd-BOPTA和Gd-EOB-DTPA轉(zhuǎn)運(yùn)至膽道
MRP1/3
(多藥抑制蛋白1/3)
生理:結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)運(yùn)回血竇
Gd-BOPTA和Gd-EOB-DTPA轉(zhuǎn)運(yùn)回血竇(實(shí)用課件)莫迪司在肝臟增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)9批準(zhǔn)劑量0.1mmol/kg
vs
0.025mmol/kg膽道排泄比例
2-5%
vs
50%肝臟增強(qiáng)效果>2:5釓貝葡胺(莫迪司)VS
釓塞酸二鈉(普美顯)(實(shí)用課件)莫迪司在肝臟增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)10莫迪司普美顯莫迪司與普美顯比較研究Brismar,
T.
B.
Acta
Radiol
2009(實(shí)用課件)莫迪司在肝臟增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)11如何改進(jìn)肝膽期成像?
?選擇合適的成像時(shí)間?通過增加反轉(zhuǎn)角改進(jìn)CNR增加反轉(zhuǎn)角有利于膽道系統(tǒng)顯示Frydrychowicz,
A.
J
Magn
Reson
Imaging
2011(實(shí)用課件)莫迪司在肝臟增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)12o如何改進(jìn)莫迪司肝膽期成像?肝膽期FA
10FA
20FA
30CT隨訪20
平衡SNR和CNR有利于低信號(hào)顯示
Lee,
E.J.
J
Magn
Reson
Imaging
2016(實(shí)用課件)莫迪司在肝臟增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)13?
T2W_FS?
In
Phase
&
Out
Phase?
DWI?
T2W_Cor?
VIBE,
LAVA
or
e-Thrive?
注射莫迪司?
VIBE,
LAVA
or
e-Thrive(動(dòng)態(tài)增強(qiáng)成像)掃描時(shí)間12-15分鐘
病人下檢查床休息90分鐘后采集VIBE,
LAVA
或
e-Thrive(肝膽期成像)
掃描時(shí)間2分鐘?
In
Phase
&
Out
Phase?
VIBE,
LAVA
or
e-Thrive?
注射普美顯?
動(dòng)態(tài)增強(qiáng)VIBE,
LAVA
or
e-Thrive?
T2W_FS?
DWI?
T2W_Cor(動(dòng)態(tài)增強(qiáng)成像)掃描時(shí)間12-15分鐘
?
等待至18分鐘左右采集連續(xù)采集VIBELAVA
或
e-Thrive(肝膽期成像)掃描時(shí)間共25分鐘莫迪司掃描方案比較普美顯(實(shí)用課件)莫迪司在肝臟增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)14莫迪司普美顯25秒90秒
血管瘤在莫迪司增強(qiáng)后
與其它常規(guī)釓劑一樣,
延遲30分鐘仍可見強(qiáng)化
普美顯增強(qiáng)后延遲期與
其它釓劑具有不同的藥
動(dòng)力學(xué);血管瘤從8分
鐘開始呈低信號(hào);診斷
需依靠T2WI上高信號(hào)進(jìn)
行鑒別8分鐘2017/6/32012
Eur
J
Radiol
2457-62(實(shí)用課件)莫迪司在肝臟增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)1533歲女性肝臟FNH和腺瘤病鑒別肝腺瘤和FNH(實(shí)用課件)莫迪司在肝臟增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)1662歲女性,
肝硬化CT穿刺:
低
級(jí)
別
不
典
型增生結(jié)節(jié)(實(shí)用課件)莫迪司在肝臟增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)17高級(jí)別不典型增生結(jié)節(jié)(實(shí)用課件)莫迪司在肝臟增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)18病理結(jié)果:分化良好HCC(乏血供HCC)(實(shí)用課件)莫迪司在肝臟增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)19肝細(xì)胞癌術(shù)后復(fù)發(fā):肝膽期顯示多個(gè)HCC病灶(實(shí)用課件)莫迪司在肝臟增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)20肝膽期成像意義信號(hào)特征提示備注低信號(hào)肝
細(xì)
胞
肝
癌
、
肝
臟
其
他
惡
性
腫
瘤和良性病變肝膽期
的低信號(hào)
只能作為肝細(xì)胞肝
癌和惡性腫瘤的輔助征象
,
而不能作為診斷肝細(xì)胞肝癌的主要征象等信號(hào)良性病變用于鑒
別肝細(xì)胞
肝癌和由于結(jié)節(jié)樣
的動(dòng)脈走形或良性的灌注改
變所引起的動(dòng)脈期肝臟局部強(qiáng)化高信號(hào)良性病變和惡性病變部分的
再生結(jié)節(jié)
和良性肝細(xì)胞結(jié)節(jié)
例如局灶性結(jié)節(jié)增生在肝膽
期
均
可
表
現(xiàn)
為
稍
高
信
號(hào)
;
大
約
5%-10%
的
肝
細(xì)
胞
肝
癌
在
肝
膽
期
可表現(xiàn)為高信號(hào),通常信號(hào)增加非常明顯。過分依賴肝膽期成像,
忽略肝臟動(dòng)態(tài)增強(qiáng)的重要性。(實(shí)用課件)莫迪司在肝臟增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)21莫迪司增強(qiáng)突出的臨床意義?
部分肝細(xì)胞肝癌常規(guī)動(dòng)態(tài)增強(qiáng)僅見動(dòng)脈期
強(qiáng)化,無(wú)典型“快進(jìn)快出”征象,肝膽期
成像呈低信號(hào)?
鑒別肝腺瘤和FNH?
區(qū)別低級(jí)別不典型增生結(jié)節(jié)、高級(jí)別不典
型增生結(jié)節(jié)和肝細(xì)胞癌?
顯示更多肝內(nèi)病灶?
進(jìn)行膽管成像(實(shí)用課件)莫迪司在肝臟增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)22MR0301636,女,49歲,海綿狀血管瘤,莫迪司肝膽期(實(shí)用課件)莫迪司在肝臟增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)23平掃動(dòng)脈期FNH門脈期實(shí)質(zhì)期肝膽期(實(shí)用課件)莫迪司在肝臟增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)24平掃動(dòng)脈期肝膽期肝膽期(實(shí)用課件)莫迪司在肝臟增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)25(實(shí)用課件)莫迪司在肝臟增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)26增強(qiáng)掃描病變顯示最清晰動(dòng)脈期門脈期實(shí)質(zhì)期實(shí)質(zhì)期肝膽期↑(實(shí)用課件)莫迪司在肝臟增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)27(實(shí)用課件)莫迪司在肝臟增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)28(實(shí)用課件)莫迪司在肝臟增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)29MR0300437,男,62歲,AFP大于1200,普美顯(實(shí)用課件)莫迪司在肝臟增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)30(實(shí)用課件)莫迪司在肝臟增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)31病理(右肝腫物):結(jié)節(jié)型中分化肝細(xì)胞癌肝膽期肝膽期(實(shí)用課件)莫迪司在肝臟增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)32(實(shí)用課件)莫迪司在肝臟增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)33病理:低分化肝細(xì)胞癌伴大片壞死,侵犯周圍肝
組織并查見脈管內(nèi)癌栓(實(shí)用課件)莫迪司在肝臟增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)34(實(shí)用課件)莫迪司在肝臟增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)35動(dòng)脈期門脈期實(shí)質(zhì)期肝膽期(實(shí)用課件)莫迪司在肝臟增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)36?
Gd-BOPTA
增強(qiáng)
MRI
肝膽期肝實(shí)質(zhì)的強(qiáng)
化程度能一定程度反映肝功能情況(實(shí)用課件)莫迪司在肝臟增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)37肝膽A級(jí)期B級(jí)C級(jí)肝膽期肝膽期肝膽期肝硬化Child-Pugh
A、B、C級(jí)(實(shí)用課件)莫迪司在肝臟增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)38膽道吻合口狹窄在肝移植受體(實(shí)用課件)莫迪司在肝臟增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)39莫迪司在肝臟增強(qiáng)掃描中優(yōu)勢(shì)1、可作為常規(guī)對(duì)比劑全身應(yīng)用
2、兼具肝膽期診斷優(yōu)點(diǎn)3、性價(jià)比高一家之言,不妥之處敬請(qǐng)指正。
謝
謝?。▽?shí)用課件)莫迪司在肝臟增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)40高弛豫率對(duì)比劑(莫迪司)在肝臟增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)(實(shí)用課件)莫迪司在肝臟增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)41MR肝臟增強(qiáng)釓劑分類?
細(xì)胞外液釓劑釓貝葡胺(莫迪司)、釓噴酸葡胺(馬根維顯)
、釓雙胺(歐乃影)、釓特酸葡胺(多它靈)、
釓布醇(加樂顯)和釓特醇(普海司)?
肝特異性釓劑釓貝葡胺(莫迪司)、釓塞酸二鈉(普美顯)(實(shí)用課件)莫迪司在肝臟增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)42血管外、細(xì)胞外腔隙
(細(xì)胞間液)Interstitial
space細(xì)胞外釓劑的藥代動(dòng)力學(xué)
血管腔隙Vascular
Space注射劑量約
100%腎臟排泄(實(shí)用課件)莫迪司在肝臟增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)43釓劑分子結(jié)構(gòu)不同---弛豫率差異:馬根維顯多它靈歐乃影普海司莫迪司加樂顯(實(shí)用課件)莫迪司在肝臟增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)44(實(shí)用課件)莫迪司在肝臟增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)45釓對(duì)比劑---弛豫率商品名化學(xué)名r1(1.5
T)r1(3.0T)濃度批準(zhǔn)劑量馬根維顯Gd-DTPA釓噴酸葡胺4.253.760.5M0.1mmol/kg普海司Gd-HP-DO3A釓特醇4.393.460.5M0.1mmol/kg歐乃影Gd-DTPA-BMA釓雙胺4.473.890.5M0.1mmol/kg莫迪司Gd-BOPTA釓貝
葡胺6.25.370.5M0.1mmol/kg加樂顯Gd-BT-DO3A釓布醇4.64.461.0M0.1mmol/kg多它靈Gd-DOTA釓特酸3.93.430.5M0.1mmol/kg普美顯Gd-EOB-DTPA釓塞酸二鈉7.245.450.25M0.025mmol/kgShen
et
al,
Invest
Radiol
2015;
50(5):330-8(實(shí)用課件)莫迪司在肝臟增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)46半劑量釓貝葡胺和標(biāo)準(zhǔn)劑量釓雙胺增強(qiáng)效果無(wú)差別莫迪司與歐乃影腹部增強(qiáng)比較研究
0.05mmol/kg
釓貝葡胺20秒
1分鐘3分鐘5分鐘0.1mmol/kg
釓雙胺20秒1分鐘3分鐘5分鐘Homayoon,B
et
al,
Abdom
Imaging
2014;
39(5):
955-62(實(shí)用課件)莫迪司在肝臟增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)47血管外、細(xì)胞外腔隙
(細(xì)胞間液)肝特異性對(duì)比劑的藥代動(dòng)力學(xué)血管腔隙腎臟排泄肝臟膽汁排泄(實(shí)用課件)莫迪司在肝臟增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)48肝膽期攝取機(jī)制OATP81B1/1B3(
有機(jī)陰離子轉(zhuǎn)運(yùn)多肽)血竇正常肝細(xì)胞膽道肝臟細(xì)胞內(nèi)含高于膽道分泌的量生理:非結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)運(yùn)至肝細(xì)胞內(nèi)
Gd-BOPTA和Gd-EOB-DTPA轉(zhuǎn)運(yùn)至肝細(xì)胞內(nèi)
MRP2(多藥抑制蛋白2)生理:結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)運(yùn)至膽管
Gd-BOPTA和Gd-EOB-DTPA轉(zhuǎn)運(yùn)至膽道
MRP1/3
(多藥抑制蛋白1/3)
生理:結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)運(yùn)回血竇
Gd-BOPTA和Gd-EOB-DTPA轉(zhuǎn)運(yùn)回血竇(實(shí)用課件)莫迪司在肝臟增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)49批準(zhǔn)劑量0.1mmol/kg
vs
0.025mmol/kg膽道排泄比例
2-5%
vs
50%肝臟增強(qiáng)效果>2:5釓貝葡胺(莫迪司)VS
釓塞酸二鈉(普美顯)(實(shí)用課件)莫迪司在肝臟增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)50莫迪司普美顯莫迪司與普美顯比較研究Brismar,
T.
B.
Acta
Radiol
2009(實(shí)用課件)莫迪司在肝臟增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)51如何改進(jìn)肝膽期成像?
?選擇合適的成像時(shí)間?通過增加反轉(zhuǎn)角改進(jìn)CNR增加反轉(zhuǎn)角有利于膽道系統(tǒng)顯示Frydrychowicz,
A.
J
Magn
Reson
Imaging
2011(實(shí)用課件)莫迪司在肝臟增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)52o如何改進(jìn)莫迪司肝膽期成像?肝膽期FA
10FA
20FA
30CT隨訪20
平衡SNR和CNR有利于低信號(hào)顯示
Lee,
E.J.
J
Magn
Reson
Imaging
2016(實(shí)用課件)莫迪司在肝臟增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)53?
T2W_FS?
In
Phase
&
Out
Phase?
DWI?
T2W_Cor?
VIBE,
LAVA
or
e-Thrive?
注射莫迪司?
VIBE,
LAVA
or
e-Thrive(動(dòng)態(tài)增強(qiáng)成像)掃描時(shí)間12-15分鐘
病人下檢查床休息90分鐘后采集VIBE,
LAVA
或
e-Thrive(肝膽期成像)
掃描時(shí)間2分鐘?
In
Phase
&
Out
Phase?
VIBE,
LAVA
or
e-Thrive?
注射普美顯?
動(dòng)態(tài)增強(qiáng)VIBE,
LAVA
or
e-Thrive?
T2W_FS?
DWI?
T2W_Cor(動(dòng)態(tài)增強(qiáng)成像)掃描時(shí)間12-15分鐘
?
等待至18分鐘左右采集連續(xù)采集VIBELAVA
或
e-Thrive(肝膽期成像)掃描時(shí)間共25分鐘莫迪司掃描方案比較普美顯(實(shí)用課件)莫迪司在肝臟增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)54莫迪司普美顯25秒90秒
血管瘤在莫迪司增強(qiáng)后
與其它常規(guī)釓劑一樣,
延遲30分鐘仍可見強(qiáng)化
普美顯增強(qiáng)后延遲期與
其它釓劑具有不同的藥
動(dòng)力學(xué);血管瘤從8分
鐘開始呈低信號(hào);診斷
需依靠T2WI上高信號(hào)進(jìn)
行鑒別8分鐘2017/6/32012
Eur
J
Radiol
2457-62(實(shí)用課件)莫迪司在肝臟增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)5533歲女性肝臟FNH和腺瘤病鑒別肝腺瘤和FNH(實(shí)用課件)莫迪司在肝臟增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)5662歲女性,
肝硬化CT穿刺:
低
級(jí)
別
不
典
型增生結(jié)節(jié)(實(shí)用課件)莫迪司在肝臟增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)57高級(jí)別不典型增生結(jié)節(jié)(實(shí)用課件)莫迪司在肝臟增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)58病理結(jié)果:分化良好HCC(乏血供HCC)(實(shí)用課件)莫迪司在肝臟增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)59肝細(xì)胞癌術(shù)后復(fù)發(fā):肝膽期顯示多個(gè)HCC病灶(實(shí)用課件)莫迪司在肝臟增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)60肝膽期成像意義信號(hào)特征提示備注低信號(hào)肝
細(xì)
胞
肝
癌
、
肝
臟
其
他
惡
性
腫
瘤和良性病變肝膽期
的低信號(hào)
只能作為肝細(xì)胞肝
癌和惡性腫瘤的輔助征象
,
而不能作為診斷肝細(xì)胞肝癌的主要征象等信號(hào)良性病變用于鑒
別肝細(xì)胞
肝癌和由于結(jié)節(jié)樣
的動(dòng)脈走形或良性的灌注改
變所引起的動(dòng)脈期肝臟局部強(qiáng)化高信號(hào)良性病變和惡性病變部分的
再生結(jié)節(jié)
和良性肝細(xì)胞結(jié)節(jié)
例如局灶性結(jié)節(jié)增生在肝膽
期
均
可
表
現(xiàn)
為
稍
高
信
號(hào)
;
大
約
5%-10%
的
肝
細(xì)
胞
肝
癌
在
肝
膽
期
可表現(xiàn)為高信號(hào),通常信號(hào)增加非常明顯。過分依賴肝膽期成像,
忽略肝臟動(dòng)態(tài)增強(qiáng)的重要性。(實(shí)用課件)莫迪司在肝臟增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)61莫迪司增強(qiáng)突出的臨床意義?
部分肝細(xì)胞肝癌常規(guī)動(dòng)態(tài)增強(qiáng)僅見動(dòng)脈期
強(qiáng)化,無(wú)典型“快進(jìn)快出”征象,肝膽期
成像呈低信號(hào)?
鑒別肝腺瘤和FNH?
區(qū)別低級(jí)別不典型增生結(jié)節(jié)、高級(jí)
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