傳染病信息報(bào)告管理工作要求-課件

傳染病報(bào)告管理工作要求傳染病報(bào)告管理工作要求1主要內(nèi)容一、傳染病報(bào)告基本內(nèi)容概述二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告的相關(guān)內(nèi)容三、組織制度、相關(guān)資料四、培訓(xùn)主要內(nèi)容一、傳染病報(bào)告基本內(nèi)容概述2一、傳染病報(bào)告基本內(nèi)容概述

一、傳染病報(bào)告基本內(nèi)容概述

3傳染病信息報(bào)告基本內(nèi)容報(bào)告單位及報(bào)告人報(bào)告病種報(bào)告時(shí)限診斷與分類

傳染病報(bào)告?zhèn)魅静⌒畔?bào)告基本內(nèi)容報(bào)告單位及報(bào)告人傳染病報(bào)告4責(zé)任報(bào)告單位及報(bào)告人●各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為責(zé)任報(bào)告單位；●其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)

生均為責(zé)任疫情報(bào)告人。責(zé)任報(bào)告單位及報(bào)告人●各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為責(zé)任報(bào)告單位；5報(bào)告病種

鼓勵(lì)上報(bào)的病種

必須上報(bào)的病種1、法定傳染病

（甲類、乙類、丙類傳染病共計(jì)三類39種）2、山東省規(guī)定的傳染病

3、新發(fā)傳染病

1、非法定的其它傳染病

（不納入漏報(bào)統(tǒng)計(jì)，但原則上有就報(bào)）報(bào)告病種報(bào)告病種鼓勵(lì)上報(bào)必須上報(bào)的2、61955年經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，衛(wèi)生部制定了《傳染病管理辦法》，對(duì)傳染病進(jìn)行了分類管理。規(guī)定管理的傳染病分為甲乙兩類13種傳染病。為了加快控制和消滅急性傳染病的發(fā)生與流行,1978年9月19日,《中華人民共和國急性傳染病管理?xiàng)l例》頒布實(shí)施。規(guī)定管理的急性傳染病分為甲乙兩類25種傳染病。1989年2月21日，我國頒布《中華人民共和國傳染病防治法》。規(guī)定法定報(bào)告?zhèn)魅静》譃榧住⒁?、丙三類?5種。2004年8月28日，第十屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十一次會(huì)議對(duì)《中華人民共和國傳染病防治法》完成修訂。2004年8月28日中華人民共和國主席令第十七號(hào)公布，自2004年12月１日起施行。2004年法定報(bào)告?zhèn)魅静》譃榧?、乙、丙三類?7種。2008年5月2日，將手足口病納入法定丙類傳染病;2009年4月30日，衛(wèi)生部將甲型H1N1流感納入法定乙類傳染病。至此，法定報(bào)告?zhèn)魅静》譃榧?、乙、丙三類?9種。2013年11月1日，國家衛(wèi)計(jì)委將人感染H7N9禽流感納入法定乙類傳染病，甲型H1N1流感從2014年1月1日起從乙類調(diào)整為丙類并納入流行性感冒；解除對(duì)人感染高致病性禽流感采取的甲類傳染病預(yù)防、控制措施。39種傳染病信息報(bào)告管理工作要求-課件7必須報(bào)告的病種1.

法定傳染?。▏乙?guī)定）

(1)甲類傳染病（2種）

鼠疫、霍亂。

(2)乙類傳染?。?6種）

傳染性非典型肺炎、艾滋?。ò滩〔《靖腥菊撸⒉《拘愿窝?、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感。

(3)丙類傳染?。?1種）

流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，（除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的）感染性腹瀉病、手足口病。必須報(bào)告的病種1.法定傳染病（國家規(guī)定）

(1)甲類傳8必須報(bào)告的病種2.

其他傳染病

我省規(guī)定水痘按照丙類管理，必須報(bào)；3.重點(diǎn)監(jiān)測(cè)疾病

不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點(diǎn)監(jiān)測(cè)疾病。4.以往或現(xiàn)在的新發(fā)傳染病

發(fā)熱伴血小板減少綜合征、埃博拉出血熱、中東呼吸綜合征、寨卡病毒病，必須報(bào)；5.國家衛(wèi)生計(jì)生委決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病和按照甲類管理開展應(yīng)急監(jiān)測(cè)報(bào)告的其他傳染病。必須報(bào)告的病種2.其他傳染病9鼓勵(lì)報(bào)告的病種

其它傳染?。悍橇芫阅虻姥住⒓怃J濕疣、生殖器皰疹、肝吸蟲病、生殖道沙眼衣原體感染、恙蟲病、森林腦炎、結(jié)核性胸膜炎、人感染豬鏈球菌、人粒細(xì)胞無形體病。

*水痘在傳染病信息報(bào)告網(wǎng)上位置靠下，在其它傳染病一類，但省規(guī)定，水痘按丙類傳染病管理，必須上報(bào)。鼓勵(lì)報(bào)告的病種

其它傳染病：10報(bào)告時(shí)限

責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的傳染病人或疑似病人時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)向?qū)俚剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡至代報(bào)單位。報(bào)告時(shí)限責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲11報(bào)告時(shí)限*埃博拉出血熱留觀病例、疑似病例和確診病例2小時(shí)直報(bào);*中東呼吸綜合征疑似病例、臨床診斷和確診病例2小時(shí)直報(bào);*發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例由醫(yī)療機(jī)構(gòu)在12小時(shí)內(nèi)組織專家會(huì)診和排查，仍不能明確診斷的進(jìn)行直報(bào)；*寨卡病毒病病例24小時(shí)報(bào)告。報(bào)告時(shí)限*埃博拉出血熱留觀病例、疑似病例和確診病例2小時(shí)直報(bào)12

診

斷診斷：

責(zé)任報(bào)告人應(yīng)按照傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)（衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）及時(shí)對(duì)傳染病病人或疑似病人進(jìn)行診斷。

（下載郵箱帳號(hào)jxcdc123@163.com密碼jx6221537）診斷診斷：13

診斷分類診斷分類：

傳染病診斷分類，分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例和病原攜帶者四類。

*注意1：《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（2015版）》中，實(shí)驗(yàn)室確診病例更名為確診病例，且不再有陽性檢測(cè)結(jié)果分類。*注意2：其中需報(bào)告病原攜帶者的病種:霍亂、脊髓灰質(zhì)炎以及國家衛(wèi)生計(jì)生委規(guī)定的其他傳染病。診斷分類診斷分類：14診斷與分類填寫注意事項(xiàng)不可填報(bào)疑似病例：艾滋病、HIV、甲肝、戊肝、狂犬病、脊灰、涂（+）、僅培陽、新生兒破傷風(fēng)、流感、絲蟲病、其它感染性腹瀉病、手足口病、AFP、不明原因肺炎不可填報(bào)臨床診斷病例：鼠疫、艾滋病、HIV、乙肝、丁肝、脊灰、涂（+）、僅培陽、布病、淋病、梅毒、人感染H7N9禽流感不可填報(bào)確診病例：菌（-）、未痰檢、AFP診斷與分類填寫注意事項(xiàng)不可填報(bào)疑似病例：15傳染病報(bào)告管理工作

兩個(gè)部門避免三大問題

遲報(bào)漏報(bào)遲審醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾控傳染病報(bào)告管理工作

兩個(gè)部門避免三大問題遲報(bào)漏報(bào)遲審醫(yī)療機(jī)構(gòu)16二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告的相關(guān)內(nèi)容二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告的相關(guān)內(nèi)容17醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，依法依規(guī)及時(shí)報(bào)告法定傳染病，負(fù)責(zé)傳染病信息報(bào)告管理要求的落實(shí)。

*以往曾在本院或其他醫(yī)院診斷，但報(bào)告情況不清楚的病例，應(yīng)報(bào)告。醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，依法依規(guī)及時(shí)18醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告流程疾病診斷填卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)并填寫傳染病登記簿公共衛(wèi)生科復(fù)核首診醫(yī)生防保科/預(yù)防保健科/公共衛(wèi)生科醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告流程疾病診斷填卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)公共衛(wèi)生科首診19首診醫(yī)生要做的工作及注意事項(xiàng)首診醫(yī)生要做的工作及注意事項(xiàng)20首診醫(yī)生接診填寫門診日志根據(jù)臨床特征，可以直接判斷為應(yīng)報(bào)傳染病，如手足口需要根據(jù)檢驗(yàn)/影像結(jié)果進(jìn)行診斷判斷，如乙肝填寫傳染病報(bào)告卡，并上報(bào)公共衛(wèi)生科需要住院的應(yīng)報(bào)傳染病*檢驗(yàn)/影像對(duì)陽性結(jié)果登記，*并將結(jié)果反饋到首診醫(yī)生*醫(yī)生判斷應(yīng)報(bào)傳染病診斷填寫出入院登記本首診醫(yī)生接診填寫門診日志根據(jù)臨床特征，可以直接判斷為應(yīng)報(bào)傳染21

需要注意的問題1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診日志（電子版或紙質(zhì)版）要設(shè)置齊全，填寫要規(guī)范，不能缺項(xiàng)、漏項(xiàng)。

※電子門診日志或紙質(zhì)版門診日志項(xiàng)目設(shè)置至少應(yīng)包括就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名或初步診斷、發(fā)病日期、初診或復(fù)診

9項(xiàng)基本內(nèi)容。

※首診醫(yī)生9項(xiàng)基本內(nèi)容要填寫全面。

需要注意的問題1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診日志（電子版或紙質(zhì)版）要設(shè)置22需要注意的問題2、對(duì)需要檢驗(yàn)或影像科輔助診斷的病種，檢驗(yàn)或影像科要有陽性結(jié)果登記本，并做好陽性結(jié)果登記。

※檢驗(yàn)部門陽性登記：包括送檢科室/送檢醫(yī)師、病人姓名、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)日期。

※影像部門陽性登記：開單科室/開單醫(yī)師、病人姓名、檢查日期、檢查結(jié)果。需要注意的問題2、對(duì)需要檢驗(yàn)或影像科輔助診斷的病種，檢驗(yàn)或影23需要注意的問題3、檢驗(yàn)、影像部門檢查的陽性結(jié)果要有反饋機(jī)制，以便臨床醫(yī)生及時(shí)明確診斷疾病。※反饋登記：包括反饋時(shí)間、收到反饋結(jié)果的醫(yī)生簽名。需要注意的問題3、檢驗(yàn)、影像部門檢查的陽性結(jié)果要有反饋機(jī)制，24需要注意的問題4、對(duì)于需要住院的病例，要填寫出入院登記本?！?出院登記：至少包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸10項(xiàng)基本內(nèi)容。門診日志、出入院登記、檢驗(yàn)科、放射科登記本電子版在jxcdc123@163.com，密碼:jx6221537。需要注意的問題4、對(duì)于需要住院的病例，要填寫出入院登記本。25需要注意的問題5、規(guī)范填寫傳染病報(bào)告卡（電子版或紙質(zhì)版）※紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡

由省cdc提供※傳染病報(bào)告卡

填寫要求如下：需要注意的問題5、規(guī)范填寫傳染病報(bào)告卡（電子版或紙質(zhì)版）26《中華人民共和國傳染病報(bào)告卡》填卡說明卡片編碼：由報(bào)告單位自行編制填寫。報(bào)卡類別:初次報(bào)告、訂正報(bào)告姓名：填寫患者或獻(xiàn)血員的名字，姓名應(yīng)該和身份證上的姓名一致。家長(zhǎng)姓名：14歲及以下的患兒要求填寫患者家長(zhǎng)姓名。有效證件號(hào)：必須填寫有效證件號(hào)，包括居民身份證號(hào)、護(hù)照、軍官證、居民健康卡、社會(huì)保障卡、新農(nóng)合醫(yī)療卡。暫無身份識(shí)別號(hào)碼的兒童及殘障患者填寫監(jiān)護(hù)人有效證件號(hào)。性別：在相應(yīng)的性別前打√。出生日期：出生日期與年齡欄只要選擇一欄填寫即可，不必同時(shí)填報(bào)出生日期和年齡。實(shí)足年齡：對(duì)出生日期不詳?shù)挠脩籼顚懩挲g。年齡單位：對(duì)于新生兒和只有月齡的兒童，注意選擇年齡單位為天或月?！吨腥A人民共和國傳染病報(bào)告卡》填卡說明卡片編碼：由報(bào)告單位自27《中華人民共和國傳染病報(bào)告卡》填卡說明工作單位（學(xué)校）：填寫患者的工作單位（含農(nóng)民工)。學(xué)生、幼托兒童須詳細(xì)填寫所在學(xué)校及班級(jí)名稱。無單位的填無聯(lián)系電話：填寫患者的聯(lián)系方式。病例屬于：在相應(yīng)的類別前打√。用于標(biāo)識(shí)病人現(xiàn)住地址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關(guān)系?，F(xiàn)住地址：至少須詳細(xì)填寫到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）。現(xiàn)住址的填寫，原則是指病人發(fā)病時(shí)的居住地（居住時(shí)間≥6月）

，不是戶藉所在地址。如病人不能提供本人現(xiàn)住地址，則填寫報(bào)告單位地址。在口岸被查，現(xiàn)住址填寫醫(yī)院。職業(yè)：在相應(yīng)的職業(yè)名前打√。病例分類：在相應(yīng)的類別前打√。發(fā)病日期：本次發(fā)病日期；病原攜帶者填初檢日期或就診時(shí)間；采供血機(jī)構(gòu)報(bào)告填寫獻(xiàn)血者獻(xiàn)血日期。診斷日期：本次診斷日期，且需填寫至小時(shí)（否則系統(tǒng)默認(rèn)為零時(shí)，有可能會(huì)影響報(bào)告的及時(shí)性）；采供血機(jī)構(gòu)填寫確認(rèn)實(shí)驗(yàn)日期。死亡日期：病例死于該傳染病的死亡時(shí)間?！吨腥A人民共和國傳染病報(bào)告卡》填卡說明工作單位（學(xué)校）：填寫28《中華人民共和國傳染病報(bào)告卡》填卡說明疾病名稱：在作出診斷的病名前打√。其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染?。禾顚懠{入報(bào)告管理的其他傳染病病種名稱。密切接觸者有無相同癥狀：選填。（請(qǐng)接診醫(yī)生耐心詢問患者。）訂正病名：訂正報(bào)告填寫訂正前的病名。退卡原因：填寫卡片填報(bào)不合格的原因。報(bào)告單位：填寫報(bào)告?zhèn)魅静〉膯挝?。填卡醫(yī)生：填寫傳染病報(bào)告卡的醫(yī)生姓名。（不能填寫科室或病房）。有合法電子簽名或時(shí)間戳可以替代手工簽名，否則必須手工簽名，單純打印名不合格）填卡日期：填寫本卡日期。（系統(tǒng)自動(dòng)生成）備注：用戶可填寫文字信息，如最終確診非法定報(bào)告的傳染病的病名等。輸入性病例，備注要填寫來自哪個(gè)國家，哪個(gè)地區(qū)；CDC流調(diào)修改了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息，要備注修改了什么信息；手足口需對(duì)重癥備注，出院也要備注出院時(shí)間?！吨腥A人民共和國傳染病報(bào)告卡》填卡說明疾病名稱：在作出診斷的296、注意乙肝、艾滋、其他感染性腹瀉病的報(bào)告需要注意的問題6、注意乙肝、艾滋、其他感染性腹瀉病的報(bào)告需要注意的問題30※需要進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的情況包括：1、首次診斷的實(shí)驗(yàn)室確診（疑似）急性乙肝病例和（疑似）慢性乙肝病例；（無論急性乙肝還是慢性乙肝均只有“疑似病例”與“確診病例”的分類，沒有臨床診斷病例）2、以往曾在本院或其他醫(yī)院診斷，但報(bào)告情況不清楚的病例。3、跨年度既往病例再次就診時(shí)，如果診斷結(jié)果發(fā)生變更或因乙肝死亡的病例。4、乙肝后肝硬化或乙肝相關(guān)原發(fā)性肝癌也需按慢性乙肝上報(bào)傳染病報(bào)告卡，備注中標(biāo)明“肝硬化”“肝癌”，既往已報(bào)過的，則無需上報(bào)。乙肝的報(bào)告與不報(bào)告※需要進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的情況包括：乙肝的報(bào)告與不報(bào)告31※不需要進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的情況有：1、乙肝病原攜帶者，(登記在乙肝病原攜帶本上)2、慢性肝炎重復(fù)就診的病例，可在門診日志上注明慢肝、勾選“復(fù)診”，不用填報(bào)傳報(bào)卡；3、僅在健康體檢或術(shù)前常規(guī)檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，但未經(jīng)醫(yī)生明確診斷或經(jīng)醫(yī)生明確診斷不符合乙肝診斷標(biāo)準(zhǔn)者。乙肝的報(bào)告與不報(bào)告※不需要進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的情況有：乙肝的報(bào)告與不報(bào)告32艾滋病傳染病報(bào)告卡填寫要求發(fā)病日期：HIV感染者填寫首次發(fā)現(xiàn)抗體陽性的初篩檢測(cè)日期，艾滋病填寫本次就診日期。診斷日期：HIV填寫接到確認(rèn)（替代策略、核酸）檢測(cè)陽性報(bào)告單

的日期。死亡日期：病例的實(shí)際死亡時(shí)間，可以早于確認(rèn)日期或報(bào)告日期。患者姓名、身份證號(hào)、現(xiàn)住址等患者個(gè)案基本信息填寫必須詳細(xì)準(zhǔn)確，以便于隨訪管理。艾滋病傳染病報(bào)告卡填寫要求發(fā)病日期：HIV感染者填寫首次發(fā)33其他感染性腹瀉※

對(duì)于細(xì)菌性痢疾，臨床醫(yī)生在接診有腹瀉癥狀病人時(shí)，首先按其它感染性腹瀉病報(bào)告，經(jīng)病原學(xué)檢查糞便培養(yǎng)志賀菌陽性，訂正為細(xì)菌性痢疾。※對(duì)于其它感染性腹瀉病，臨床診斷病例需具備一定流行病學(xué)史、相應(yīng)臨床表現(xiàn)、糞便常規(guī)檢查的證據(jù)?！T診日志或入出院登記中的“腹瀉”、“腸炎”、“胃腸炎”等相關(guān)診斷病例中排除慢性腹瀉、腫瘤、營(yíng)養(yǎng)不良等非感染因素，或有明確原因?qū)е碌母篂a病例外均須網(wǎng)絡(luò)報(bào)告為其它感染性腹瀉病。報(bào)告病例時(shí)在門診日志或入出院登記上備注其它感染性腹瀉病。確診病例須有病原學(xué)證據(jù)。疑似病例應(yīng)及時(shí)確認(rèn)或排除。其他感染性腹瀉※對(duì)于細(xì)菌性痢疾，臨床醫(yī)生在接診有腹瀉癥狀34公共衛(wèi)生科要做的工作及注意事項(xiàng)公共衛(wèi)生科要做的工作及注意事項(xiàng)351、對(duì)首診醫(yī)生提交的《傳染病報(bào)告卡》進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)把報(bào)告的病例登記到傳染病登記本

※注意1網(wǎng)絡(luò)直報(bào)前要按照傳染病報(bào)告卡填寫規(guī)范，對(duì)首診醫(yī)生填寫的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行復(fù)核

※注意2首診醫(yī)生的診斷時(shí)間到報(bào)告卡填寫時(shí)間（即錄入到傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)的時(shí)間）應(yīng)在24小時(shí)之內(nèi)，否則為遲報(bào)。(省要求6小時(shí)內(nèi)報(bào)告率>90%)所以首診醫(yī)生診斷時(shí)間一定要填寫合格——填寫本次診斷日期，且確切至小時(shí)（否則系統(tǒng)默認(rèn)為零時(shí)，有可能會(huì)影響報(bào)告的及時(shí)性）醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科需要履行哪些職責(zé)？醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科需要履行哪些職責(zé)？36醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科需要履行哪些職責(zé)？2、對(duì)發(fā)生填卡錯(cuò)誤、診斷變更、已報(bào)告病例因該病死亡應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告。

※病種診斷變更，需要更改診斷時(shí)間，否則易遲報(bào)；

※經(jīng)常關(guān)注手足口（臨床改為確診分型）、出血熱（臨床改為確診備注）、不明原因肺炎（診斷）、發(fā)熱伴和診斷為疑似的病例的變更，要及時(shí)訂正，避免年底集中訂正處理，造成數(shù)據(jù)波動(dòng)；

※訂正報(bào)告卡還有哪些注意事項(xiàng)？見下頁：醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科需要履行哪些職責(zé)？2、對(duì)發(fā)生填卡錯(cuò)誤、診斷37系統(tǒng)中報(bào)告卡的訂正◆點(diǎn)擊“修改/訂正”后并未修改卡片任何內(nèi)容不應(yīng)點(diǎn)“保存”而應(yīng)“返回”?！粲喺ǎ褐眻?bào)用戶對(duì)未審核的報(bào)卡進(jìn)行任何信息修改卡片均為原始卡，對(duì)已審核卡（包括已終審卡和正處在三級(jí)審核中的未終審卡）進(jìn)行訂正，報(bào)卡則變?yōu)橛喺?；◆疾控機(jī)構(gòu)（對(duì)直報(bào)用戶錄入的原始卡有修改、審核權(quán)限的本級(jí)用戶）對(duì)卡片的任何信息修改或訂正均變?yōu)橛喺?；◆診斷變更，需要重新審核。系統(tǒng)中報(bào)告卡的訂正◆點(diǎn)擊“修改/訂正”后并未修改卡片任何內(nèi)容38醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科需要履行哪些職責(zé)？3、做好系統(tǒng)登錄、報(bào)告，防止零登陸零報(bào)告※每月登陸瀏覽傳染病報(bào)告信息系統(tǒng)22次以上

※每月至少報(bào)告1例傳染病做好以下方面的工作：1、瀏覽本地報(bào)告病例及外地報(bào)至本地病例并做好流調(diào)處理，注意收集整理好資料；2、及時(shí)修訂有問題的卡片；3、發(fā)現(xiàn)經(jīng)過上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)訂正的傳染病后，要將訂正病名、訂正時(shí)間和訂正單位等信息在原傳染病報(bào)告卡和登記本上注明；4、及時(shí)訂正陽性檢測(cè)結(jié)果；手足口，出血熱等5、認(rèn)真填寫相關(guān)傳染病報(bào)告卡附卡。6、備注欄的使用。如：報(bào)告手足口病重癥報(bào)告卡注意按規(guī)定在備注欄中填寫確認(rèn)、解除重癥時(shí)間及診療狀態(tài)（住院或門診）；出血熱實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)陰性病例要在備注欄中填寫“實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)陰性”；瘧疾輸入性病例的輸入國家等。）醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科需要履行哪些職責(zé)？3、做好系統(tǒng)登錄、報(bào)告39醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科需要怎么辦？4、做好資料保存※對(duì)《傳染病報(bào)告卡》、《門診日志》、《傳染病登記本》、《病房住院登記》、檢驗(yàn)科、放射科登記及《腹瀉病人登記》等進(jìn)行保存。

※保存期限3年，且所保存的資料應(yīng)項(xiàng)目齊全，不缺項(xiàng)漏項(xiàng)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科需要怎么辦？4、做好資料保存40三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織與制度鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要成立疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組，固定人員、明確崗位職責(zé)、完善各項(xiàng)規(guī)章制度。應(yīng)由單位主要領(lǐng)導(dǎo)、防?？萍坝嘘P(guān)科室負(fù)責(zé)人組成。根據(jù)單位的實(shí)際情況建立傳染病疫情管理相關(guān)制度及工作流程。三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織與制度鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要成立疫情管理領(lǐng)導(dǎo)41醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全的工作制度與流程

工作制度預(yù)檢分診管理制度、傳染病報(bào)告管理制度、傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)制度、突發(fā)公共衛(wèi)生事件（及聚集性癥侯群等異常信息）報(bào)告處理制度、傳染病管理工作獎(jiǎng)懲制度、死亡病例報(bào)告管理制度、傳染病人住院隔離和轉(zhuǎn)診制度、傳染病信息化管理督查制度、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理制度及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作人員職責(zé)、醫(yī)院感染管理制度、醫(yī)院內(nèi)傳染病報(bào)告管理自查制度等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全的工作制度與流程工作制度42工作流程預(yù)檢分診工作流程、傳染病人就診轉(zhuǎn)診流程、傳染病報(bào)告卡傳遞流程、傳染病診斷會(huì)診流程、突發(fā)疫情和公共衛(wèi)生事件信息傳遞流程、死亡病例傳染病排查流程、傳染病暴發(fā)事件及聚集性癥侯群等異常信息處理流程等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全的工作制度與流程

工作流程醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全的工作制度與流程43醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告管理信息登記門診日志（出入院登記本）檢驗(yàn)登記本放射科登記本傳染病相關(guān)檢查異常結(jié)果反饋登記（檢驗(yàn)和影像部門）傳染病登記本自查記錄（至少按月）傳染病暴發(fā)事件及聚集性癥侯群異常信息處置記錄傳染病管理工作獎(jiǎng)懲記錄乙肝病原攜帶者登記本醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告管理信息登記門診日志（出入院登記本）44醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告管理相關(guān)資料傳染病相關(guān)檢查總結(jié)、通報(bào)傳染病防治知識(shí)及疫情管理工作培訓(xùn)記錄（包括通知、簽到、照片、教材、總結(jié)、試卷等）傳染病定期分析報(bào)告工作計(jì)劃、總結(jié)重點(diǎn)傳染病疫情流調(diào)資料醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告管理相關(guān)資料傳染病相關(guān)檢查總結(jié)、通報(bào)45四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)要求培訓(xùn)對(duì)象：所有在院工作的醫(yī)生，包括退休反聘、實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)生以及行政領(lǐng)導(dǎo)；鄉(xiāng)村醫(yī)生。培訓(xùn)形式：根據(jù)醫(yī)院、臨床醫(yī)生工作實(shí)際情況采取靈活多樣的方式，如逐科授課、科室傳染病報(bào)告管理負(fù)責(zé)人培訓(xùn)、專人指導(dǎo)、院內(nèi)網(wǎng)上傳課件等；培訓(xùn)效果：全員掌握，通過系統(tǒng)培訓(xùn)提高報(bào)病意識(shí)和報(bào)告質(zhì)量。四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)要求培訓(xùn)對(duì)象：所有在院工作的醫(yī)46謝謝！謝謝！47傳染病報(bào)告管理工作要求傳染病報(bào)告管理工作要求48主要內(nèi)容一、傳染病報(bào)告基本內(nèi)容概述二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告的相關(guān)內(nèi)容三、組織制度、相關(guān)資料四、培訓(xùn)主要內(nèi)容一、傳染病報(bào)告基本內(nèi)容概述49一、傳染病報(bào)告基本內(nèi)容概述

一、傳染病報(bào)告基本內(nèi)容概述

50傳染病信息報(bào)告基本內(nèi)容報(bào)告單位及報(bào)告人報(bào)告病種報(bào)告時(shí)限診斷與分類

傳染病報(bào)告?zhèn)魅静⌒畔?bào)告基本內(nèi)容報(bào)告單位及報(bào)告人傳染病報(bào)告51責(zé)任報(bào)告單位及報(bào)告人●各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為責(zé)任報(bào)告單位；●其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)

生均為責(zé)任疫情報(bào)告人。責(zé)任報(bào)告單位及報(bào)告人●各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為責(zé)任報(bào)告單位；52報(bào)告病種

鼓勵(lì)上報(bào)的病種

必須上報(bào)的病種1、法定傳染病

（甲類、乙類、丙類傳染病共計(jì)三類39種）2、山東省規(guī)定的傳染病

3、新發(fā)傳染病

1、非法定的其它傳染病

（不納入漏報(bào)統(tǒng)計(jì)，但原則上有就報(bào)）報(bào)告病種報(bào)告病種鼓勵(lì)上報(bào)必須上報(bào)的2、531955年經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，衛(wèi)生部制定了《傳染病管理辦法》，對(duì)傳染病進(jìn)行了分類管理。規(guī)定管理的傳染病分為甲乙兩類13種傳染病。為了加快控制和消滅急性傳染病的發(fā)生與流行,1978年9月19日,《中華人民共和國急性傳染病管理?xiàng)l例》頒布實(shí)施。規(guī)定管理的急性傳染病分為甲乙兩類25種傳染病。1989年2月21日，我國頒布《中華人民共和國傳染病防治法》。規(guī)定法定報(bào)告?zhèn)魅静》譃榧住⒁摇⒈惞?5種。2004年8月28日，第十屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十一次會(huì)議對(duì)《中華人民共和國傳染病防治法》完成修訂。2004年8月28日中華人民共和國主席令第十七號(hào)公布，自2004年12月１日起施行。2004年法定報(bào)告?zhèn)魅静》譃榧?、乙、丙三類?7種。2008年5月2日，將手足口病納入法定丙類傳染病;2009年4月30日，衛(wèi)生部將甲型H1N1流感納入法定乙類傳染病。至此，法定報(bào)告?zhèn)魅静》譃榧?、乙、丙三類?9種。2013年11月1日，國家衛(wèi)計(jì)委將人感染H7N9禽流感納入法定乙類傳染病，甲型H1N1流感從2014年1月1日起從乙類調(diào)整為丙類并納入流行性感冒；解除對(duì)人感染高致病性禽流感采取的甲類傳染病預(yù)防、控制措施。39種傳染病信息報(bào)告管理工作要求-課件54必須報(bào)告的病種1.

法定傳染?。▏乙?guī)定）

(1)甲類傳染?。?種）

鼠疫、霍亂。

(2)乙類傳染?。?6種）

傳染性非典型肺炎、艾滋病（艾滋病病毒感染者）、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感。

(3)丙類傳染?。?1種）

流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，（除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的）感染性腹瀉病、手足口病。必須報(bào)告的病種1.法定傳染?。▏乙?guī)定）

(1)甲類傳55必須報(bào)告的病種2.

其他傳染病

我省規(guī)定水痘按照丙類管理，必須報(bào)；3.重點(diǎn)監(jiān)測(cè)疾病

不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點(diǎn)監(jiān)測(cè)疾病。4.以往或現(xiàn)在的新發(fā)傳染病

發(fā)熱伴血小板減少綜合征、埃博拉出血熱、中東呼吸綜合征、寨卡病毒病，必須報(bào)；5.國家衛(wèi)生計(jì)生委決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病和按照甲類管理開展應(yīng)急監(jiān)測(cè)報(bào)告的其他傳染病。必須報(bào)告的病種2.其他傳染病56鼓勵(lì)報(bào)告的病種

其它傳染病：非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、肝吸蟲病、生殖道沙眼衣原體感染、恙蟲病、森林腦炎、結(jié)核性胸膜炎、人感染豬鏈球菌、人粒細(xì)胞無形體病。

*水痘在傳染病信息報(bào)告網(wǎng)上位置靠下，在其它傳染病一類，但省規(guī)定，水痘按丙類傳染病管理，必須上報(bào)。鼓勵(lì)報(bào)告的病種

其它傳染?。?7報(bào)告時(shí)限

責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的傳染病人或疑似病人時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)向?qū)俚剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡至代報(bào)單位。報(bào)告時(shí)限責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲58報(bào)告時(shí)限*埃博拉出血熱留觀病例、疑似病例和確診病例2小時(shí)直報(bào);*中東呼吸綜合征疑似病例、臨床診斷和確診病例2小時(shí)直報(bào);*發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例由醫(yī)療機(jī)構(gòu)在12小時(shí)內(nèi)組織專家會(huì)診和排查，仍不能明確診斷的進(jìn)行直報(bào)；*寨卡病毒病病例24小時(shí)報(bào)告。報(bào)告時(shí)限*埃博拉出血熱留觀病例、疑似病例和確診病例2小時(shí)直報(bào)59

診

斷診斷：

責(zé)任報(bào)告人應(yīng)按照傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)（衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）及時(shí)對(duì)傳染病病人或疑似病人進(jìn)行診斷。

（下載郵箱帳號(hào)jxcdc123@163.com密碼jx6221537）診斷診斷：60

診斷分類診斷分類：

傳染病診斷分類，分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例和病原攜帶者四類。

*注意1：《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（2015版）》中，實(shí)驗(yàn)室確診病例更名為確診病例，且不再有陽性檢測(cè)結(jié)果分類。*注意2：其中需報(bào)告病原攜帶者的病種:霍亂、脊髓灰質(zhì)炎以及國家衛(wèi)生計(jì)生委規(guī)定的其他傳染病。診斷分類診斷分類：61診斷與分類填寫注意事項(xiàng)不可填報(bào)疑似病例：艾滋病、HIV、甲肝、戊肝、狂犬病、脊灰、涂（+）、僅培陽、新生兒破傷風(fēng)、流感、絲蟲病、其它感染性腹瀉病、手足口病、AFP、不明原因肺炎不可填報(bào)臨床診斷病例：鼠疫、艾滋病、HIV、乙肝、丁肝、脊灰、涂（+）、僅培陽、布病、淋病、梅毒、人感染H7N9禽流感不可填報(bào)確診病例：菌（-）、未痰檢、AFP診斷與分類填寫注意事項(xiàng)不可填報(bào)疑似病例：62傳染病報(bào)告管理工作

兩個(gè)部門避免三大問題

遲報(bào)漏報(bào)遲審醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾控傳染病報(bào)告管理工作

兩個(gè)部門避免三大問題遲報(bào)漏報(bào)遲審醫(yī)療機(jī)構(gòu)63二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告的相關(guān)內(nèi)容二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告的相關(guān)內(nèi)容64醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，依法依規(guī)及時(shí)報(bào)告法定傳染病，負(fù)責(zé)傳染病信息報(bào)告管理要求的落實(shí)。

*以往曾在本院或其他醫(yī)院診斷，但報(bào)告情況不清楚的病例，應(yīng)報(bào)告。醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，依法依規(guī)及時(shí)65醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告流程疾病診斷填卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)并填寫傳染病登記簿公共衛(wèi)生科復(fù)核首診醫(yī)生防?？?預(yù)防保健科/公共衛(wèi)生科醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告流程疾病診斷填卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)公共衛(wèi)生科首診66首診醫(yī)生要做的工作及注意事項(xiàng)首診醫(yī)生要做的工作及注意事項(xiàng)67首診醫(yī)生接診填寫門診日志根據(jù)臨床特征，可以直接判斷為應(yīng)報(bào)傳染病，如手足口需要根據(jù)檢驗(yàn)/影像結(jié)果進(jìn)行診斷判斷，如乙肝填寫傳染病報(bào)告卡，并上報(bào)公共衛(wèi)生科需要住院的應(yīng)報(bào)傳染病*檢驗(yàn)/影像對(duì)陽性結(jié)果登記，*并將結(jié)果反饋到首診醫(yī)生*醫(yī)生判斷應(yīng)報(bào)傳染病診斷填寫出入院登記本首診醫(yī)生接診填寫門診日志根據(jù)臨床特征，可以直接判斷為應(yīng)報(bào)傳染68

需要注意的問題1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診日志（電子版或紙質(zhì)版）要設(shè)置齊全，填寫要規(guī)范，不能缺項(xiàng)、漏項(xiàng)。

※電子門診日志或紙質(zhì)版門診日志項(xiàng)目設(shè)置至少應(yīng)包括就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名或初步診斷、發(fā)病日期、初診或復(fù)診

9項(xiàng)基本內(nèi)容。

※首診醫(yī)生9項(xiàng)基本內(nèi)容要填寫全面。

需要注意的問題1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診日志（電子版或紙質(zhì)版）要設(shè)置69需要注意的問題2、對(duì)需要檢驗(yàn)或影像科輔助診斷的病種，檢驗(yàn)或影像科要有陽性結(jié)果登記本，并做好陽性結(jié)果登記。

※檢驗(yàn)部門陽性登記：包括送檢科室/送檢醫(yī)師、病人姓名、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)日期。

※影像部門陽性登記：開單科室/開單醫(yī)師、病人姓名、檢查日期、檢查結(jié)果。需要注意的問題2、對(duì)需要檢驗(yàn)或影像科輔助診斷的病種，檢驗(yàn)或影70需要注意的問題3、檢驗(yàn)、影像部門檢查的陽性結(jié)果要有反饋機(jī)制，以便臨床醫(yī)生及時(shí)明確診斷疾病。※反饋登記：包括反饋時(shí)間、收到反饋結(jié)果的醫(yī)生簽名。需要注意的問題3、檢驗(yàn)、影像部門檢查的陽性結(jié)果要有反饋機(jī)制，71需要注意的問題4、對(duì)于需要住院的病例，要填寫出入院登記本?！?出院登記：至少包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸10項(xiàng)基本內(nèi)容。門診日志、出入院登記、檢驗(yàn)科、放射科登記本電子版在jxcdc123@163.com，密碼:jx6221537。需要注意的問題4、對(duì)于需要住院的病例，要填寫出入院登記本。72需要注意的問題5、規(guī)范填寫傳染病報(bào)告卡（電子版或紙質(zhì)版）※紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡

由省cdc提供※傳染病報(bào)告卡

填寫要求如下：需要注意的問題5、規(guī)范填寫傳染病報(bào)告卡（電子版或紙質(zhì)版）73《中華人民共和國傳染病報(bào)告卡》填卡說明卡片編碼：由報(bào)告單位自行編制填寫。報(bào)卡類別:初次報(bào)告、訂正報(bào)告姓名：填寫患者或獻(xiàn)血員的名字，姓名應(yīng)該和身份證上的姓名一致。家長(zhǎng)姓名：14歲及以下的患兒要求填寫患者家長(zhǎng)姓名。有效證件號(hào)：必須填寫有效證件號(hào)，包括居民身份證號(hào)、護(hù)照、軍官證、居民健康卡、社會(huì)保障卡、新農(nóng)合醫(yī)療卡。暫無身份識(shí)別號(hào)碼的兒童及殘障患者填寫監(jiān)護(hù)人有效證件號(hào)。性別：在相應(yīng)的性別前打√。出生日期：出生日期與年齡欄只要選擇一欄填寫即可，不必同時(shí)填報(bào)出生日期和年齡。實(shí)足年齡：對(duì)出生日期不詳?shù)挠脩籼顚懩挲g。年齡單位：對(duì)于新生兒和只有月齡的兒童，注意選擇年齡單位為天或月?！吨腥A人民共和國傳染病報(bào)告卡》填卡說明卡片編碼：由報(bào)告單位自74《中華人民共和國傳染病報(bào)告卡》填卡說明工作單位（學(xué)校）：填寫患者的工作單位（含農(nóng)民工)。學(xué)生、幼托兒童須詳細(xì)填寫所在學(xué)校及班級(jí)名稱。無單位的填無聯(lián)系電話：填寫患者的聯(lián)系方式。病例屬于：在相應(yīng)的類別前打√。用于標(biāo)識(shí)病人現(xiàn)住地址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關(guān)系?，F(xiàn)住地址：至少須詳細(xì)填寫到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）。現(xiàn)住址的填寫，原則是指病人發(fā)病時(shí)的居住地（居住時(shí)間≥6月）

，不是戶藉所在地址。如病人不能提供本人現(xiàn)住地址，則填寫報(bào)告單位地址。在口岸被查，現(xiàn)住址填寫醫(yī)院。職業(yè)：在相應(yīng)的職業(yè)名前打√。病例分類：在相應(yīng)的類別前打√。發(fā)病日期：本次發(fā)病日期；病原攜帶者填初檢日期或就診時(shí)間；采供血機(jī)構(gòu)報(bào)告填寫獻(xiàn)血者獻(xiàn)血日期。診斷日期：本次診斷日期，且需填寫至小時(shí)（否則系統(tǒng)默認(rèn)為零時(shí)，有可能會(huì)影響報(bào)告的及時(shí)性）；采供血機(jī)構(gòu)填寫確認(rèn)實(shí)驗(yàn)日期。死亡日期：病例死于該傳染病的死亡時(shí)間?！吨腥A人民共和國傳染病報(bào)告卡》填卡說明工作單位（學(xué)校）：填寫75《中華人民共和國傳染病報(bào)告卡》填卡說明疾病名稱：在作出診斷的病名前打√。其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病：填寫納入報(bào)告管理的其他傳染病病種名稱。密切接觸者有無相同癥狀：選填。（請(qǐng)接診醫(yī)生耐心詢問患者。）訂正病名：訂正報(bào)告填寫訂正前的病名。退卡原因：填寫卡片填報(bào)不合格的原因。報(bào)告單位：填寫報(bào)告?zhèn)魅静〉膯挝弧Ｌ羁ㄡt(yī)生：填寫傳染病報(bào)告卡的醫(yī)生姓名。（不能填寫科室或病房）。有合法電子簽名或時(shí)間戳可以替代手工簽名，否則必須手工簽名，單純打印名不合格）填卡日期：填寫本卡日期。（系統(tǒng)自動(dòng)生成）備注：用戶可填寫文字信息，如最終確診非法定報(bào)告的傳染病的病名等。輸入性病例，備注要填寫來自哪個(gè)國家，哪個(gè)地區(qū)；CDC流調(diào)修改了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息，要備注修改了什么信息；手足口需對(duì)重癥備注，出院也要備注出院時(shí)間?！吨腥A人民共和國傳染病報(bào)告卡》填卡說明疾病名稱：在作出診斷的766、注意乙肝、艾滋、其他感染性腹瀉病的報(bào)告需要注意的問題6、注意乙肝、艾滋、其他感染性腹瀉病的報(bào)告需要注意的問題77※需要進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的情況包括：1、首次診斷的實(shí)驗(yàn)室確診（疑似）急性乙肝病例和（疑似）慢性乙肝病例；（無論急性乙肝還是慢性乙肝均只有“疑似病例”與“確診病例”的分類，沒有臨床診斷病例）2、以往曾在本院或其他醫(yī)院診斷，但報(bào)告情況不清楚的病例。3、跨年度既往病例再次就診時(shí)，如果診斷結(jié)果發(fā)生變更或因乙肝死亡的病例。4、乙肝后肝硬化或乙肝相關(guān)原發(fā)性肝癌也需按慢性乙肝上報(bào)傳染病報(bào)告卡，備注中標(biāo)明“肝硬化”“肝癌”，既往已報(bào)過的，則無需上報(bào)。乙肝的報(bào)告與不報(bào)告※需要進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的情況包括：乙肝的報(bào)告與不報(bào)告78※不需要進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的情況有：1、乙肝病原攜帶者，(登記在乙肝病原攜帶本上)2、慢性肝炎重復(fù)就診的病例，可在門診日志上注明慢肝、勾選“復(fù)診”，不用填報(bào)傳報(bào)卡；3、僅在健康體檢或術(shù)前常規(guī)檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，但未經(jīng)醫(yī)生明確診斷或經(jīng)醫(yī)生明確診斷不符合乙肝診斷標(biāo)準(zhǔn)者。乙肝的報(bào)告與不報(bào)告※不需要進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的情況有：乙肝的報(bào)告與不報(bào)告79艾滋病傳染病報(bào)告卡填寫要求發(fā)病日期：HIV感染者填寫首次發(fā)現(xiàn)抗體陽性的初篩檢測(cè)日期，艾滋病填寫本次就診日期。診斷日期：HIV填寫接到確認(rèn)（替代策略、核酸）檢測(cè)陽性報(bào)告單

的日期。死亡日期：病例的實(shí)際死亡時(shí)間，可以早于確認(rèn)日期或報(bào)告日期?；颊咝彰?、身份證號(hào)、現(xiàn)住址等患者個(gè)案基本信息填寫必須詳細(xì)準(zhǔn)確，以便于隨訪管理。艾滋病傳染病報(bào)告卡填寫要求發(fā)病日期：HIV感染者填寫首次發(fā)80其他感染性腹瀉※

對(duì)于細(xì)菌性痢疾，臨床醫(yī)生在接診有腹瀉癥狀病人時(shí)，首先按其它感染性腹瀉病報(bào)告，經(jīng)病原學(xué)檢查糞便培養(yǎng)志賀菌陽性，訂正為細(xì)菌性痢疾?！鶎?duì)于其它感染性腹瀉病，臨床診斷病例需具備一定流行病學(xué)史、相應(yīng)臨床表現(xiàn)、糞便常規(guī)檢查的證據(jù)?！T診日志或入出院登記中的“腹瀉”、“腸炎”、“胃腸炎”等相關(guān)診斷病例中排除慢性腹瀉、腫瘤、營(yíng)養(yǎng)不良等非感染因素，或有明確原因?qū)е碌母篂a病例外均須網(wǎng)絡(luò)報(bào)告為其它感染性腹瀉病。報(bào)告病例時(shí)在門診日志或入出院登記上備注其它感染性腹瀉病。確診病例須有病原學(xué)證據(jù)。疑似病例應(yīng)及時(shí)確認(rèn)或排除。其他感染性腹瀉※對(duì)于細(xì)菌性痢疾，臨床醫(yī)生在接診有腹瀉癥狀81公共衛(wèi)生科要做的工作及注意事項(xiàng)公共衛(wèi)生科要做的工作及注意事項(xiàng)821、對(duì)首診醫(yī)生提交的《傳染病報(bào)告卡》進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)把報(bào)告的病例登記到傳染病登記本

※注意1網(wǎng)絡(luò)直報(bào)前要按照傳染病報(bào)告卡填寫規(guī)范，對(duì)首診醫(yī)生填寫的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行復(fù)核

※注意2首診醫(yī)生的診斷時(shí)間到報(bào)告卡填寫時(shí)間（即錄入到傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)的時(shí)間）應(yīng)在24小時(shí)之內(nèi)，否則為遲報(bào)。(省要求6小時(shí)內(nèi)報(bào)告率>90%)所以首診醫(yī)生診斷時(shí)間一定要填寫合格——填寫本次診斷日期，且確切至小時(shí)（否則系統(tǒng)默認(rèn)為零時(shí)，有可能會(huì)影響報(bào)告的及時(shí)性）醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科需要履行哪些職責(zé)？醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科需要履行哪些職責(zé)？83醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科需要履行哪些職責(zé)？2、對(duì)發(fā)生填卡錯(cuò)誤、診斷變更、已報(bào)告病例因該病死亡應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告。

※病種診斷變更，需要更改診斷時(shí)間，否則易遲報(bào)；

※經(jīng)常關(guān)注手足口（臨床改為確診分型）、出血熱（臨床改為確診備注）、不明原因肺炎（診斷）、發(fā)熱伴和診斷為疑似的病例的變更，要及時(shí)訂正，避免年底集中訂正處理，造成數(shù)據(jù)波動(dòng)；

※訂正報(bào)告卡還有哪些注意事項(xiàng)？見下頁：醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科需要履行哪些職責(zé)？