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文檔簡介
...wd......wd......wd...四川省慢性病防治中長期規(guī)劃〔2017-2025年〕〔征求意見稿〕為貫徹落實(shí)?“安康中國2030〞規(guī)劃綱要?,全面推進(jìn)慢性病綜合防控工作,遏制我省慢性病快速上升勢(shì)頭,保護(hù)和增進(jìn)人民群眾身體安康,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)開展,推進(jìn)安康四川建設(shè),按照?國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)中國防治慢性病中長期規(guī)劃〔2017-2025年〕的通知?〔國辦發(fā)〔2017〕12號(hào)〕要求,結(jié)合我省實(shí)際,制定本規(guī)劃。一、防治背景本規(guī)劃所稱慢性病主要包括心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病和口腔疾病,以及內(nèi)分泌、腎臟、骨骼、神經(jīng)等疾病。慢性病是影響我省居民安康和生活質(zhì)量的主要疾病,其發(fā)生和流行與經(jīng)濟(jì)社會(huì)、生態(tài)環(huán)境、文化習(xí)俗和生活方式等因素密切相關(guān)。“十二五〞期間,在各級(jí)黨委政府的重視下,在相關(guān)部門的大力配合下,我省慢性病防治工作以創(chuàng)立示范區(qū)為抓手,以實(shí)施工程為手段,突出抓好監(jiān)測(cè)工作,全力推進(jìn)癌癥早診早治,全民安康生活方式行動(dòng)不斷深入,重點(diǎn)慢性病管理水平不斷提高,慢性病防治體系不斷完善,全省慢性病防治工作取得了較好成效。隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、老齡化進(jìn)程的加快,受吸煙、過量飲酒、不合理膳食、缺乏體力活動(dòng)等不安康生活方式的影響,我省慢性病發(fā)病人數(shù)快速增加,其導(dǎo)致的死亡占到我省總死亡數(shù)的88%,導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)占總疾病負(fù)擔(dān)的81%,已成為影響我省經(jīng)濟(jì)社會(huì)開展的重大公共衛(wèi)生問題。同時(shí),全社會(huì)對(duì)慢性病嚴(yán)重危害認(rèn)識(shí)缺乏,政府主導(dǎo)、多部門合作、全社會(huì)參與的工作機(jī)制尚未完全建設(shè),慢性病防治工作還不能完全適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速開展的需要,距人民群眾不斷提高的安康需求還有較大差距,我省慢性病防治工作仍面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。一是政策環(huán)境支持不夠;全社會(huì)對(duì)慢性病嚴(yán)重危害認(rèn)識(shí)缺乏,其防治的相關(guān)政策還不夠完善,禁煙、控制環(huán)境污染、增加安康設(shè)施等方面工作亟需加強(qiáng),多部門協(xié)作力度還需加大。二是工作機(jī)制亟待完善;多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé)履職不到位,慢性病防治任務(wù)難以明確,重視病人治療、輕高危人群行為干預(yù)和管理的“重醫(yī)輕防〞的狀況還比較普遍。三是防治根基尚不結(jié)實(shí);從目前我省資源配置來看,慢性病防治還沒有引起多數(shù)地方黨委、政府和全社會(huì)的足夠重視,各地在財(cái)政投入、人員配備、專業(yè)力量等方面距人民群眾不斷提高的安康需求還有較大差距。二、總體要求〔一〕指導(dǎo)思想。深入貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會(huì)和省委十屆九次全會(huì)精神,堅(jiān)持“四個(gè)全面〞戰(zhàn)略布局和五大開展理念,按照全省衛(wèi)生與安康大會(huì)要求,把人民安康放在優(yōu)先開展戰(zhàn)略地位,以安康需求和解決人民群眾主要安康問題為導(dǎo)向,強(qiáng)化政府責(zé)任、加強(qiáng)部門協(xié)作、促進(jìn)社會(huì)參與,以提高人民安康水平為中心,實(shí)現(xiàn)由以治病為中心向以安康為中心轉(zhuǎn)變,促進(jìn)全生命周期安康,提高居民安康期望壽命,為推進(jìn)安康四川建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)根基?!捕郴驹敲础=y(tǒng)籌協(xié)調(diào),安康優(yōu)先。始終把人民安康放在優(yōu)先開展的戰(zhàn)略地位,將全民安康融入各項(xiàng)公共政策,做到安康開展優(yōu)先規(guī)劃,安康政策優(yōu)先保障,安康投入優(yōu)先安排,安康問題優(yōu)先解決。政府主導(dǎo),社會(huì)參與。完善政府主導(dǎo)的慢性病防控協(xié)調(diào)機(jī)制,統(tǒng)籌各方資源,綜合推進(jìn)慢性病綜合防治。調(diào)動(dòng)社會(huì)各界的積極性和人民群眾的主動(dòng)性,強(qiáng)化個(gè)人在自我防治和管理中的責(zé)任,營造有利于慢性病防治的社會(huì)環(huán)境。預(yù)防為主,防治結(jié)合。以控制慢性病不安全因素為干預(yù)重點(diǎn),以安康教育、安康促進(jìn)和患者管理為主要手段,進(jìn)一步強(qiáng)化各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作,中西醫(yī)并重,推動(dòng)慢性病預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)一體化服務(wù)。分類指導(dǎo),示范引領(lǐng)。根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)開展水平、慢性病及其不安全因素流行程度和防控需求,制定實(shí)施適合不同區(qū)域的針對(duì)性的防治目標(biāo)和策略,提高慢性病防治的可及性、公平性和有效性?!踩抽_展目標(biāo)。完善“政府主導(dǎo)、部門合作、社會(huì)參與〞的慢性病防治工作機(jī)制,推廣安康生活方式,提升個(gè)人安康意識(shí)和行為能力,降低人群慢性病不安全因素水平,減少可預(yù)防的慢性病發(fā)病、死亡和殘疾,促進(jìn)居民全生命周期安康,控制由慢性病造成的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)水平。到2020年,降低因慢性病造成的過早死亡率,力爭30-70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病的過早死亡率較2015年降低10%,人均期望壽命到達(dá)77.3歲。到2025年,慢性病不安全因素水平得到有效控制,實(shí)現(xiàn)全人群生命全周期的安康管理,力爭30-70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病的過早死亡率較2015年降低20%,人均期望壽命到達(dá)78.2歲,有效控制慢性病疾病負(fù)擔(dān)增長。四川省慢性病防治中長期規(guī)劃〔2017-2025年〕主要指標(biāo)主要指標(biāo)2020年2025年屬性心腦血管疾病死亡率〔1/10萬〕下降10%下降15%預(yù)期性總體癌癥5年存在率〔%〕提高5%提高10%預(yù)期性高發(fā)地區(qū)重點(diǎn)癌種早診率〔%〕60%63%預(yù)期性70歲以下人群慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡率〔1/10萬〕下降10%下降15%預(yù)期性40歲以上居民肺功能檢測(cè)率〔%〕15%25%預(yù)期性高血壓患者管理率〔%〕80%82%預(yù)期性糖尿病患者管理率〔%〕70%72%預(yù)期性高血壓、糖尿病患者標(biāo)準(zhǔn)管理率〔%〕65%75%預(yù)期性35歲以上居民年度血脂檢測(cè)率〔%〕25%30%預(yù)期性65歲以上老年人中醫(yī)藥安康管理率〔%〕70%80%預(yù)期性居民安康素養(yǎng)水平〔%〕20%25%預(yù)期性居民重點(diǎn)慢性病核心知識(shí)知曉率〔%〕60%70%預(yù)期性全民安康生活方式行動(dòng)縣〔區(qū)〕覆蓋率〔%〕100%100%預(yù)期性經(jīng)常參加體育鍛煉的人數(shù)〔萬人〕27003000預(yù)期性15歲以上人群吸煙率〔%〕控制在25%以內(nèi)控制在20%以內(nèi)預(yù)期性人均每日食鹽攝入量〔克〕下降10%下降15%預(yù)期性國家慢性病綜合防控示范區(qū)覆蓋率〔%〕15%20%預(yù)期性省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)覆蓋率〔%〕25%30%預(yù)期性三、策略措施〔一〕倡導(dǎo)安康生活,提升全民安康素質(zhì)。加強(qiáng)安康知識(shí)傳播。根據(jù)四川慢性病疾病譜,結(jié)合地域、民族、文化等因素,開發(fā)適合各階段人群的慢性病防治宣講材料和安康讀本。制定符合不同人群特點(diǎn)的針對(duì)性安康教育方案,多形式、多渠道科學(xué)普及合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等方面的知識(shí)和信息。充分利用基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化現(xiàn)有安康教育體系,強(qiáng)化基層安康教育宣傳陣地建設(shè)。建設(shè)和標(biāo)準(zhǔn)各類安康欄目,依托主流媒體實(shí)現(xiàn)更廣泛的傳播,借力新媒體提升傳播的可及性和群眾參與度。建設(shè)慢性病信息和知識(shí)權(quán)威發(fā)布平臺(tái),定期發(fā)布安康核心信息。深化安康素養(yǎng)促進(jìn)展動(dòng),培訓(xùn)合格安康管理員,指導(dǎo)基層衛(wèi)生計(jì)生人員在人群中開展安康教育和安康促進(jìn),提升安康教育效果,提高知曉率和安康行為形成率。推廣安康生活方式。倡導(dǎo)“每個(gè)人是自己安康第一責(zé)任人〞的理念,引導(dǎo)全民形成正確安康觀和生活行為方式。將安康教育納入國民教育體系,加強(qiáng)學(xué)校營養(yǎng)均衡、口腔保健、視力保護(hù)等安康行為方式教育。實(shí)施全民健身方案,普及科學(xué)健身知識(shí)和健身方法,鼓勵(lì)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位開展工間健身和多形式的安康活動(dòng)。依托村〔居〕委會(huì)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),組織醫(yī)務(wù)人員、志愿者、體育指導(dǎo)員、安康管理員等,科學(xué)指導(dǎo)開展社區(qū)居民安康自我管理活動(dòng),引導(dǎo)群眾自主參與、自我監(jiān)視、自覺改變。發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢(shì),大力推廣亞安康調(diào)理、季節(jié)養(yǎng)生等養(yǎng)生健身法。深入開展全民安康生活方式行動(dòng),實(shí)施“減鹽、減油、減糖,安康口腔、安康體重、安康骨骼〞等“三減三健〞專項(xiàng)行動(dòng),開發(fā)推廣安康適宜技術(shù)和產(chǎn)品。〔二〕強(qiáng)化安康管理,推進(jìn)全生命周期服務(wù)。促進(jìn)慢性病早期發(fā)現(xiàn)。在各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施35歲以上人群首診測(cè)血壓制度,將患者管理納入基本公共衛(wèi)生服務(wù),對(duì)高危人群提供干預(yù)指導(dǎo)。提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力建設(shè),逐步提供血糖、血脂、口腔預(yù)防保健、簡易肺功能測(cè)定和大便隱血檢測(cè)等服務(wù)。發(fā)揮癌癥早診早治工程試點(diǎn)地區(qū)示范帶動(dòng)作用,在農(nóng)村高發(fā)地區(qū)和高危人群中逐步開展上消化道癌、婦女“兩癌〞等有成熟篩查技術(shù)的癌癥早診早治工作。增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員癌癥早診早治的意識(shí)和能力,提高醫(yī)院就診患者早診率。進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)安康體檢,支持專業(yè)體檢中心擴(kuò)展其服務(wù)功能和范圍。健全學(xué)校、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位安康體檢制度,積極推廣老年人安康體檢,做好對(duì)建檔立卡貧困人口中人群體檢工作。探索癌癥、腦卒中、冠心病等慢性病的時(shí)機(jī)性篩查。將口腔安康檢查納入常規(guī)體檢工程,肺功能檢查和骨密度檢測(cè)工程納入40歲以上人群的常規(guī)體檢內(nèi)容。開展個(gè)性化安康干預(yù)。鼓勵(lì)有條件的專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)戒煙咨詢熱線、心理安康熱線,引導(dǎo)公眾科學(xué)戒煙。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步開展超重肥胖、血壓血糖升高、血脂異常等慢性病高危人群的患病不安全因素評(píng)估和干預(yù)指導(dǎo)。提高居民安康檔案質(zhì)量和動(dòng)態(tài)使用率,充分利用安康體檢結(jié)果,為患者、高不安全因素人群和社區(qū)居民提供綜合性、個(gè)性化的安康保健服務(wù)。鼓勵(lì)慢性病患者和高危人群接種成本效益較好的二類疫苗,鼓勵(lì)經(jīng)濟(jì)條件許可的地區(qū)為60歲以上老年人免費(fèi)接種肺炎疫苗。加強(qiáng)兒童、教師和家長口腔衛(wèi)生安康教育和行為養(yǎng)成干預(yù),實(shí)施兒童口腔檢查、局部用氟、窩溝封閉等措施,12歲兒童患齲率控制在30%以內(nèi)。探索集慢性病預(yù)防、不安全因素評(píng)估、跟蹤隨訪、干預(yù)指導(dǎo)為一體的職工安康管理服務(wù)模式。加強(qiáng)老年人常見慢性病、口腔疾病、心理安康的指導(dǎo)、干預(yù)和安康管理,維護(hù)和促進(jìn)老年人功能性安康。提供優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)。建設(shè)以全科醫(yī)生為主體〔含專科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生〕,服務(wù)團(tuán)隊(duì)〔含公衛(wèi)醫(yī)生、注冊(cè)護(hù)士〕為依托,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為平臺(tái),二級(jí)以上醫(yī)院協(xié)作為支撐的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì),推進(jìn)基層簽約服務(wù)。強(qiáng)化城市醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作,明確和落實(shí)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢性病診療功能定位,大型醫(yī)院為慢性病患者提供精準(zhǔn)診斷和適宜于基層長期維持治療的方案,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)普通門診、康復(fù)和護(hù)理等服務(wù)。對(duì)于超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位和服務(wù)能力的慢性病,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為患者提供向上轉(zhuǎn)診服務(wù)。完善雙向轉(zhuǎn)診程序,重點(diǎn)暢通慢性期、恢復(fù)期患者向下轉(zhuǎn)診渠道,促進(jìn)不同級(jí)別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間有序轉(zhuǎn)診。醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格遵照診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、指南和臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)化治療慢性病,努力縮短腦卒中、急性心肌梗死等急性心腦血管疾病發(fā)病到就診有效處理的時(shí)間窗,推廣應(yīng)用癌癥個(gè)體化標(biāo)準(zhǔn)治療方案,降低患者死亡率。實(shí)現(xiàn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。〔三〕強(qiáng)化醫(yī)防協(xié)同,全面筑牢防控體系。構(gòu)建防治結(jié)合機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)防合作,積極打造分工協(xié)作、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作責(zé)任共同體,整合各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能,推進(jìn)慢性病預(yù)防、治療、管理等工作融合開展,形成“三位一體〞防控機(jī)制,提供面向全人群、覆蓋全周期,系統(tǒng)、連續(xù)、整合的安康服務(wù)。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)慢性病及其不安全因素監(jiān)測(cè)和流行病學(xué)的調(diào)查,實(shí)施綜合防控干預(yù)策略措施,開展防控過程和效果評(píng)價(jià);縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)慢性病病例的登記報(bào)告、死因登記報(bào)告、危重急癥病人的診療以及為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持;基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)強(qiáng)化人群的安康教育和促進(jìn),及時(shí)篩查出高不安全因素人群,為患者提供干預(yù)和隨訪管理等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。健全監(jiān)測(cè)評(píng)估體系。逐步整合單病種、單因素慢性病及其不安全因素監(jiān)測(cè)信息,實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。開展?fàn)I養(yǎng)和慢性病不安全因素安康干預(yù)與疾病管理隊(duì)列研究。加強(qiáng)水、土壤、空氣等環(huán)境介質(zhì)、工作場(chǎng)所等環(huán)境質(zhì)量和農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)測(cè),逐步實(shí)現(xiàn)跨行業(yè)跨部門跨層級(jí)的縱向報(bào)告和橫向交換,動(dòng)態(tài)實(shí)施環(huán)境、食物等因素與安康的不安全因素評(píng)估與預(yù)警。健全死因監(jiān)測(cè)報(bào)告制度,完善死因監(jiān)測(cè)系統(tǒng),強(qiáng)化衛(wèi)生計(jì)生、公安、民政等部門之間死亡或遺體火化信息的交換,提高報(bào)告質(zhì)量,全面標(biāo)準(zhǔn)開展全人群死亡原因登記。建設(shè)完善腫瘤登記組織網(wǎng)絡(luò),在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立腫瘤登記處,按照國家、省相關(guān)要求開展腫瘤登記工作。繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善方案營養(yǎng)安康狀況監(jiān)測(cè)評(píng)估工作,提升監(jiān)測(cè)質(zhì)量和報(bào)送率。建設(shè)省級(jí)和區(qū)域慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告機(jī)制,逐步實(shí)現(xiàn)相關(guān)信息的實(shí)時(shí)更新,定期發(fā)布人群安康狀況相關(guān)信息。強(qiáng)化對(duì)信息的分析、研究與運(yùn)用,為慢性病防治相關(guān)政策制定和措施實(shí)施提供科學(xué)依據(jù)。到2020年,以市為單位,基本摸清轄區(qū)主要慢性病狀況、影響因素和疾病負(fù)擔(dān);到2025年,90%的縣基本摸清轄區(qū)主要慢性病狀況、影響因素和疾病負(fù)擔(dān)。深化隊(duì)伍能力建設(shè)。充分發(fā)揮省疾病預(yù)防控制中心、省癌癥防治中心、國家在川醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各疾病防治專家組在全省政策咨詢、標(biāo)準(zhǔn)制定、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)、人才培養(yǎng)、技術(shù)指導(dǎo)等方面的作用,進(jìn)一步完善省級(jí)慢性病防治技術(shù)指導(dǎo)平臺(tái)。明確具體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)對(duì)轄區(qū)內(nèi)癌癥、心腦血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等慢性病防控任務(wù)的技術(shù)指導(dǎo)。明確各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)和各醫(yī)療崗位的公共衛(wèi)生職責(zé),建設(shè)健全公共衛(wèi)生工作標(biāo)準(zhǔn),足額配備專職公共衛(wèi)生人員,充分發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)在慢性病管理、安康教育安康促進(jìn)、醫(yī)防合作科研等方面的作用。按照?省委編辦、財(cái)政廳、省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)全省疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見的通知?〔川編辦發(fā)〔2015〕84號(hào)〕,在本地區(qū)編制總量內(nèi)加快落實(shí)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員編制。二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)置或明確疾病預(yù)防控制科室〔預(yù)防保健科〕,有條件的二級(jí)以上中醫(yī)類醫(yī)院設(shè)置治未病科。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。〔四〕加大保障力度,切實(shí)減輕群眾負(fù)擔(dān)。完善醫(yī)保和救助政策。繼續(xù)完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌等相關(guān)政策,推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。完善不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保差異化支付政策,合理拉開不同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間住院費(fèi)用起付線和報(bào)銷比例差距,推動(dòng)慢性病防治工作的重心下移、資源下沉。開展多樣化安康保險(xiǎn)服務(wù),鼓勵(lì)有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的商業(yè)安康保險(xiǎn),開展各類慢性病相關(guān)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)。按規(guī)定對(duì)符合條件的患慢性病的城鄉(xiāng)低保對(duì)象、特困人員實(shí)施醫(yī)療救助。建檔立卡貧困患者縣域內(nèi)住院和慢性病門診維持治療醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付占比均控制在10%以內(nèi)〔貧困人口醫(yī)療費(fèi)用按照基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、縣域內(nèi)住院政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用全報(bào)銷救助、民政醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助的順序予以保障〕。鼓勵(lì)基金會(huì)等公益慈善組織將優(yōu)質(zhì)資源向貧困地區(qū)和農(nóng)村延伸,開展特殊人群的醫(yī)療扶助。保障藥品生產(chǎn)供應(yīng)。加強(qiáng)專利到期藥物的仿制和生產(chǎn),不斷提升仿制藥質(zhì)量,鼓勵(lì)選用通過一致性評(píng)價(jià)的慢性病防治仿制藥,對(duì)于國內(nèi)尚不能仿制的,通過國家談判機(jī)制,合理降低采購價(jià)格,減輕患者用藥負(fù)擔(dān)。健全以基本藥物制度為根基的藥品供應(yīng)保障體系,建設(shè)集中采購格局,不斷完善基本藥物目錄,強(qiáng)化二級(jí)以上醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥銜接。鼓勵(lì)優(yōu)先使用基本藥物、低價(jià)藥和國產(chǎn)藥。發(fā)揮社會(huì)藥店在基層的藥品供應(yīng)保障作用,提高藥物的可及性。老年慢性病患者可以由簽約醫(yī)生開具慢性病長期藥品處方,探索多種形式滿足患者用藥需求。挖掘和發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病防治中的優(yōu)勢(shì)和潛力?!参濉成罨C合治理,建設(shè)安康支持性環(huán)境。打造安康生活環(huán)境。推動(dòng)綠色清潔生產(chǎn),改善作業(yè)環(huán)境,強(qiáng)化職業(yè)防護(hù),降低暴露不安全因素,嚴(yán)格控制塵毒危害。整潔城鄉(xiāng)市容,加強(qiáng)公共服務(wù)設(shè)施建設(shè),加快農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所建設(shè),做好病媒生物綜合防控,優(yōu)化人居環(huán)境,提供完善的文化、科教、休閑、健身等功能。推進(jìn)安康社區(qū)、安康村鎮(zhèn)、安康單位、安康家庭等安康細(xì)胞工程創(chuàng)立。實(shí)施綠化全川行動(dòng),深入開展大氣、水、土壤的污染物綜合控制,全面實(shí)施城市空氣質(zhì)量達(dá)標(biāo)管理,開展重污染天氣預(yù)警預(yù)報(bào),推進(jìn)水源修養(yǎng)和水質(zhì)保護(hù),開展以耕地為重點(diǎn)的土壤污染治理與修復(fù)。加強(qiáng)工業(yè)污染源的整治。建設(shè)健全環(huán)境與安康監(jiān)測(cè)、調(diào)查和不安全因素評(píng)估等相關(guān)制度,不斷降低環(huán)境污染對(duì)安康的影響。強(qiáng)化不安全因素控制。全面推進(jìn)控?zé)熉募s,強(qiáng)化公共場(chǎng)所控?zé)煴O(jiān)視執(zhí)法,推行無煙社區(qū)、無煙學(xué)校、無煙單位、無煙家庭創(chuàng)立,逐步實(shí)現(xiàn)室內(nèi)公共場(chǎng)所全面禁煙。加強(qiáng)煙酒生產(chǎn)與銷售監(jiān)管,嚴(yán)格落實(shí)不向未成年人出售煙酒的有關(guān)法律規(guī)定,減少居民有害飲酒。實(shí)施國民營養(yǎng)方案,廣泛宣傳適合不同人群的膳食指南,建設(shè)健全居民營養(yǎng)監(jiān)測(cè)制度,推進(jìn)安康食堂和安康餐廳建設(shè)。推行營養(yǎng)標(biāo)簽,引導(dǎo)企業(yè)生產(chǎn)銷售、消費(fèi)者科學(xué)選擇營養(yǎng)安康食品。建設(shè)安康步道、安康主題公園等運(yùn)動(dòng)健身環(huán)境,提高各類公共體育設(shè)施開放程度和利用率,推動(dòng)學(xué)校和企事業(yè)單位體育場(chǎng)地設(shè)施有序向社會(huì)開放,推進(jìn)城市社區(qū)形成15分鐘健身圈。突出示范引領(lǐng)作用。結(jié)合衛(wèi)生城市、安康城市、文明城市、聯(lián)合國人均環(huán)境〔范例〕獎(jiǎng)創(chuàng)立和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審等工作,積極開展國家級(jí)和省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)立。以示范區(qū)建設(shè)為抓手,在強(qiáng)化政府主體責(zé)任、落實(shí)部門職責(zé)、營造社會(huì)氣氛、提供綜合防治管理服務(wù)等方面充分展現(xiàn)示范引領(lǐng)作用,整體帶動(dòng)和促進(jìn)區(qū)域慢性病防治管理水平和服務(wù)能力提升。擴(kuò)展慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)立范圍和服務(wù)內(nèi)涵,將示范建設(shè)成果向上擴(kuò)展到市、省層面,向下延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)〔社區(qū)〕。在條件允許的地區(qū),探索推進(jìn)建設(shè)慢性病綜合防控示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)〔社區(qū)〕、慢性病綜合防控示范市。〔六〕加強(qiáng)科技創(chuàng)新,驅(qū)動(dòng)安康產(chǎn)業(yè)開展。加大科研創(chuàng)新應(yīng)用。結(jié)合四川慢性病流行情況和防治重點(diǎn),系統(tǒng)加強(qiáng)慢性病防治科研部署,建設(shè)一批國家和省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)研究中心,推進(jìn)應(yīng)用性慢性病相關(guān)科研工程。鼓勵(lì)醫(yī)院、高校、公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、企業(yè)等以信息、生物和醫(yī)學(xué)科技融合開展為引領(lǐng),加強(qiáng)慢性病防治根基研究、應(yīng)用研究、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究,推進(jìn)慢性病致病因素、發(fā)病機(jī)制、預(yù)防干預(yù)、診療康復(fù)研究,開發(fā)相關(guān)新型疫苗、創(chuàng)新藥物和醫(yī)療器械等產(chǎn)品,支持基因檢測(cè)等新技術(shù)、新產(chǎn)品在慢性病防治領(lǐng)域的推廣應(yīng)用,開展成都大氣污染與心血管疾病等專題研究。探索開展慢性病預(yù)測(cè)性分析、虛擬醫(yī)療安康管理以及人工智能輔助等領(lǐng)域的技術(shù)能力研究,推動(dòng)互聯(lián)安康醫(yī)療服務(wù)升級(jí)。針對(duì)中醫(yī)藥具有優(yōu)勢(shì)的慢性病病種,提供中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、亞安康調(diào)理、季節(jié)養(yǎng)生和預(yù)防保健等特色服務(wù),總結(jié)形成慢性病中醫(yī)安康干預(yù)方案并推廣應(yīng)用,使其在慢性病防治中發(fā)揮獨(dú)特作用。結(jié)合工作實(shí)際需求,遴選成熟有效的慢性病預(yù)防、診療、康復(fù)保健、中醫(yī)藥等適宜技術(shù),加快科技成果轉(zhuǎn)化和應(yīng)用推廣。開展慢性病社會(huì)決定因素與疾病負(fù)擔(dān)研究,探索有效的慢性病防控路徑。積極參與慢性病防控國內(nèi)外活動(dòng),在慢性病防控防治技術(shù)、能力建設(shè)、專業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn)、信息溝通共享等方面加強(qiáng)國際、國內(nèi)交流與合作。推動(dòng)安康產(chǎn)業(yè)開展。制定完善促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快開展的政策措施,社會(huì)力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)不受數(shù)量、類別、地點(diǎn)限制。鼓勵(lì)、引導(dǎo)、支持社會(huì)辦醫(yī)療、體檢、養(yǎng)老和養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)、社會(huì)組織等通過擇優(yōu)競(jìng)爭的方式,參與所在區(qū)域醫(yī)療服務(wù)、安康管理與促進(jìn)、安康保險(xiǎn)以及相關(guān)慢性病防治的服務(wù),鼓勵(lì)公立醫(yī)院與社會(huì)力量共同舉辦新的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),滿足群眾多層次醫(yī)療服務(wù)需求,促進(jìn)覆蓋生命全周期、內(nèi)涵豐富、構(gòu)造合理的安康服務(wù)業(yè)體系開展。促進(jìn)慢性病全程防治管理服務(wù)同居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老嚴(yán)密結(jié)合。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與老年人家庭建設(shè)簽約服務(wù)關(guān)系,開展上門診視、安康查體、安康管理、養(yǎng)生保健等服務(wù)。支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù),促進(jìn)利用率較低的醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生資源轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院、老年醫(yī)院、護(hù)理院和臨終關(guān)心醫(yī)院等多形式的家庭安康服務(wù)。有條件的二級(jí)以上綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置老年病科。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的診療康復(fù)護(hù)理服務(wù)。建設(shè)健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)制,促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向合作。積極推進(jìn)面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)試點(diǎn)。創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。推動(dòng)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、基因檢測(cè)技術(shù)、可穿戴設(shè)備與慢性病管理服務(wù)的深度融合,探索建設(shè)大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)+基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)+城鄉(xiāng)居民的多級(jí)聯(lián)動(dòng)、線上線下相結(jié)合的慢性病管理服務(wù)體系,打造“主動(dòng)發(fā)現(xiàn)、科學(xué)評(píng)估、積極調(diào)整、促進(jìn)安康〞的主動(dòng)安康服務(wù)閉環(huán)。大力開展預(yù)約診療、在線隨訪、疾病管理、安康管理等網(wǎng)絡(luò)業(yè)務(wù)服務(wù)應(yīng)用,推進(jìn)二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)資源共享和業(yè)務(wù)協(xié)同,建設(shè)健全電子病歷與居民電子安康檔案信息的自動(dòng)交換機(jī)制。整合環(huán)境衛(wèi)生、飲用水、安康危害、食源性疾病等多方監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),有效評(píng)價(jià)影響安康的因素,探索并推廣慢病干預(yù)、重大傳染病防治的融合應(yīng)用。四、保障措施〔一〕強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)政府要落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任和監(jiān)視責(zé)任,要將慢性病防治作為一項(xiàng)重要民生工程列入議事日程,確定工作目標(biāo)和考核指標(biāo),建設(shè)問責(zé)制度。制定本地區(qū)慢性病防治規(guī)劃及實(shí)施方案,建設(shè)完善慢性病防治協(xié)調(diào)機(jī)制,定期研究解決慢性病防治工作中的重大問題,出臺(tái)并完善慢性病防治相關(guān)支持性政策、策
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