角色扮演法在呼吸內科護理教學中的應用及效果評價

角色扮演法在呼吸內科護理教學中的應用及效果評價

李志琴[Summary]目的探究角色扮演法在呼吸內科護理教學中的應用效果。方法選取80名呼吸內科實習護生，其中40名為2017屆，40名為2018屆，分別設為對照組和研究組，對照組采取傳統(tǒng)教學法、研究組采取角色扮演法。比較兩組實習護生的理論考試成績與實踐考試成績。結果研究組的理論考試成績與實踐考試成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P[Key]角色扮演法;呼吸內科;護理教學;教學效果[]R47[]A[]1672-5654（2019）06（c）-0146-02模擬臨床工作情景，使學生在學習的過程中獲得與實際臨床工作相同的訓練的預體驗，以直觀形式提高學生實踐能力的教學方法即為角色扮演法。呼吸內科的課程無論理論性還是實踐性均比較強，教學內容中有許多難以理解的重難點，常規(guī)教學方法主要是被動的知識傳授，雖然可以提高實習護生的理論知識水平，但對其實踐操作能力提升效果有限，而角色扮演法則能在傳授知識的同時增強學生的問題分析、解決能力以及團隊協(xié)作能力，其可以活躍學習氣氛，調動學生的學習興趣和積極性，提高其主觀能動性，進而獲得更好的教學效果[1]。該文選取于呼吸內科實習的2017屆、2018屆實習護生各40名，分別給予傳統(tǒng)教學與角色扮演法教學，試觀察角色扮演法在呼吸內科護理教學中的應用效果。報道如下。1

資料與方法1.1

一般資料選取于呼吸內科實習的2017屆的40名實習護生，設為對照組，具體資料為：性別：男2名，女38名;年齡19～23歲，平均（21.22±1.08）歲。選取于呼吸內科實習的2018屆的40名實習護生，設為對照組，具體資料為：性別：男1名，女39名;年齡20～22歲，平均（21.35±1.02）歲。將實習護生的平均年齡、性別比例等資料進行組間對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。1.2

方法對照組采取傳統(tǒng)教學法進行教學，教師講授知識點，學生獲取知識點后進行思考，結合板書或多媒體展示臨床實例了解相關理論，課后布置作業(yè)或練習。研究組采取角色扮演法進行教學，具體措施為：①護理內科安排4名教師與臨床教師進行集體備課，基于教學大綱的要求選擇支氣管肺癌、肺結核、支氣管哮喘、支氣管擴張以及慢性阻塞性肺疾病五種呼吸系統(tǒng)疾病的典型病理，撰寫腳本，內容務必真實、復雜、典型、語言通俗易懂、內容短小精悍且具有教學意義，時間5min上下[2]。將實習護生分成4組，每組10人，護生出于自愿選擇護士、患者、患者家屬、觀眾等角色，每組依次上臺表演腳本中的內容，觀眾進行點評。在所有小組的護生均表演完畢且觀眾點評完畢后，教師對情境演練情況進行評估，找出情景扮演中護生存在的問題和不足，提出相應的護理措施，以提高護生對臨床護理工作的意思與整體觀念。需注意，為了確保每一名護生都能充分得到鍛煉，每一組中的護生均應有不同的性格，且組內護生成績兼有優(yōu)等、中等、差等3個層次。此外，若條件允許，可由醫(yī)務人員先行示教如何進行角色扮演，再將護生分組進行學員的角色扮演。1.3

觀察指標比較兩組實習護生的理論考試成績與實踐考試成績，其中理論考試成績滿分為100分，實踐考試可以分為操作能力、溝通能力、團隊合作能力、創(chuàng)新能力等多個方面，各項滿分10分，得分越高則該項實踐能力越強[3]。1.4

統(tǒng)計方法該研究選擇了80名呼吸內科實習護生，這些研究對象的臨床數(shù)據需正確錄入至SPSS19.0統(tǒng)計學軟件中進行檢驗。計量資料表現(xiàn)為（x±s），行t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2

結果2.1

理論考試成績研究組的理論考試成績高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。2.2

實踐考試成績研究組護生的操作能力、溝通能力、團隊合作能力、創(chuàng)新能力考試成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。3

討論現(xiàn)階段我國呼吸內科的醫(yī)院教學方式主要是教師示教+觀摩典型病例，這種方法雖然可以使實習護生在較短的時間內了解呼吸系統(tǒng)疾病的具體臨床表現(xiàn)，但是大部分呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)作都具有季節(jié)性特征，實習護生的臨床實習時間有限，呼吸系統(tǒng)疾病的典型表現(xiàn)無法在實習帶教期間全面接觸，再加上患者存在隱私保護意識、不同患者在配合度方面存在差異、不同醫(yī)院的模擬教學設備存在不同的局限性，使得實習護生的參與受到了限制，主動性受到了影響，進而影響了實習護生臨床實踐能力的提高。而角色扮演法是一種將理論和實踐統(tǒng)一起來的教學方法，其可以使實習護生主動學習，努力尋得可以解決實際問題的方法，進而同時提高綜合素質與勞動技能，這種教學方法在呼吸內科實習護生中的應用效果要明顯優(yōu)于僅進行知識理論傳授和單純病例觀摩的傳統(tǒng)教學方法。這一點可以從結果中的數(shù)據對比得到證實，即采取角色扮演法進行教學的研究組無論是理論考試成績還是實踐考試成績均高于采取傳統(tǒng)教學法進行教學的對照組（P<0.05）。事實上，興趣是調動學生學習的最主要動力，教師在教學過程中需要充分調動學生的學習興趣，以使其主動進行思考，積極獲取理論知識，努力鍛煉問題解決能力。對于呼吸內科而言，其涉及的疾病較為復雜，涉及的理論知識較為繁多，內容較為抽象化，傳統(tǒng)教學方式雖然能夠借助多媒體技術與板書展示臨床案例，但是依然不夠直觀，不利于學生充分認識教材內容，對知識進行深入理解。而角色扮演法實際上是一種情景模擬教學法，其營造科學合理、符合實際臨床工作狀況的護理情境，使呼吸內科護理中抽象的理論得以具體化，以更加直觀的形式印入學生的記憶，進而提高學生對教材和知識的理解深度;并且，在角色扮演的過程中，教師可以將教學難點具體地突出出來，可以提高教學效果;而學生在參與扮演的過程中，其學習情趣也會得到充分的激發(fā)，課堂氣氛得以更加活躍，最終達到事半功倍的效果[4-5]。值得注意的是，角色扮演教學應該構建標準化的患者體系，原因是呼吸內科的傳統(tǒng)見習模式是教師講課，學生仔細看，其缺陷非常明顯，雖然角色扮演法可以彌補上述缺陷，可以由學員或患者直接扮演角色，但是實際上以當前的醫(yī)務人員作為基本，輔以少量志愿者學員來完善教學過程可以獲得更好的教學效果，雖然這種標準化的患者體系會耗費大量的人力與時間，但教學標準統(tǒng)一且扮演水平均比較高，而學員全部直接扮演則會出現(xiàn)扮演水平有高有低、教學標準不統(tǒng)一等問題。因此，在條件允許的情況下，呼吸內科實習帶教應優(yōu)先選擇醫(yī)務人員先進行角色扮演教學，而不建議由學員直接進行角色扮演。4

結語角色扮演法是一種比傳統(tǒng)教學法更加先進的護理教學方法，非常適用于對理論實踐能力均有較高要求的呼吸內科，其可以提高實習護生的實踐能力，通過實踐加深護生對理論的了解，臨床應在呼吸內科護理教學中積極采用角色扮演法進行教學。[Reference][1]

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李昆霖，康軍，王玉波，等.角色扮演教學法在呼吸內科臨床見習中的應用[