疾控專家詳解新冠疫苗

疾控專家詳解新冠疫苗“第四針”1、現(xiàn)階段哪些人可以接種第二劑次的“加強(qiáng)針”？按照國(guó)家統(tǒng)一部署，在第一劑次加強(qiáng)免疫接種基礎(chǔ)上，現(xiàn)階段在感染高風(fēng)險(xiǎn)人群、60歲及以上老年人群、具有較嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病人群和免疫低下人群中開展第二劑次加強(qiáng)免疫接種，接種時(shí)需要滿足與第一劑次加強(qiáng)針間隔6個(gè)月及以上。2、打了“第三針”，為何還需要打“第四針”？接種新冠疫苗后，隨著時(shí)間推移，疫苗產(chǎn)生的中和抗體水平有所下降，針對(duì)感染的保護(hù)效果下降較為明顯，但在細(xì)胞免疫的作用下，仍然可以維持較高的針對(duì)重癥或死亡保護(hù)效果。接種第四針后，可以在短時(shí)間內(nèi)激活免疫系統(tǒng)，重獲針對(duì)新冠病毒變異毒株的高水平中和抗體，更好地提升保護(hù)能力。2022年以來(lái)，部分國(guó)家陸續(xù)推薦在特定人群中實(shí)施第二劑次加強(qiáng)免疫，世界衛(wèi)生組織先后于5月17日和8月18日兩次發(fā)表聲明，建議各國(guó)在老年人、免疫功能低下人群、患基礎(chǔ)疾病人群和醫(yī)務(wù)人員等人群中推薦接種新冠疫苗第二劑加強(qiáng)免疫。部分國(guó)家在實(shí)施后開展的研究發(fā)現(xiàn)，接種第二劑次加強(qiáng)針后，可以進(jìn)一步提升接種人群的預(yù)防感染、重癥和死亡的保護(hù)效果。我們國(guó)家推薦接種第四針新冠疫苗的做法與國(guó)際通行做法一致，推薦人群也參考了各國(guó)和世界衛(wèi)生組織的推薦人群。3、第二劑次“加強(qiáng)針”可以接種哪些疫苗？國(guó)家優(yōu)先推薦哪些組合？根據(jù)國(guó)家方案，所有批準(zhǔn)附條件上市或緊急使用的疫苗均可用于第二劑次加強(qiáng)免疫，優(yōu)先考慮序貫加強(qiáng)免疫接種，或采用含奧密克戎毒株或?qū)W密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗進(jìn)行第二劑次加強(qiáng)免疫接種。序貫加強(qiáng)免疫，是指采用不同技術(shù)路線的疫苗進(jìn)行異源加強(qiáng)免疫。既往研究中已發(fā)現(xiàn)，采用不同技術(shù)路線的疫苗進(jìn)行異源加強(qiáng)免疫，能夠獲得比同源加強(qiáng)免疫更高水平的中和抗體。目前，我們國(guó)家已經(jīng)獲批納入緊急使用或附條件上市的新冠病毒疫苗有滅活疫苗、重組蛋白疫苗、腺病毒載體疫苗和流感病毒載體疫苗四種類型。從大的原則上來(lái)說(shuō)，只要與前面接種劑次接種的疫苗類型不同，就符合序貫免疫的范疇。考慮到我們國(guó)家前期大人群接種過(guò)程中絕大部分受種者都使用三劑次滅活疫苗完成了接種的實(shí)際情況，在第二劑次加強(qiáng)免疫時(shí)，可以選擇重組蛋白疫苗、腺病毒載體疫苗或流感病毒載體疫苗中的任一種，這也是國(guó)家列舉推薦的接種組合。4、相比以往的注射式疫苗，近期大家十分關(guān)注吸入用和鼻噴式兩種新冠疫苗，能否請(qǐng)您介紹一下兩種疫苗？吸入用腺病毒載體新冠疫苗，是通過(guò)專用設(shè)備將腺病毒載體疫苗進(jìn)行霧化，噴入霧化杯中，受種者通過(guò)吸入的方式完成接種，相比較注射接種，疫苗劑量降低為原來(lái)的五分之一。鼻噴流感病毒載體新冠疫苗是通過(guò)鼻腔噴霧的方式進(jìn)行接種。吸入接種或鼻噴接種的方式，不但可以激發(fā)全身免疫應(yīng)答，還可以刺激呼吸道產(chǎn)生局部免疫應(yīng)答，這是其相對(duì)注射用疫苗的優(yōu)勢(shì)。此外，也為因畏懼“打針”而不敢接種疫苗和因注射疫苗后發(fā)生局部不良反應(yīng)產(chǎn)生接種猶豫的這部分人，提供了多樣化的接種選擇。5、第二劑與第一劑“加強(qiáng)針”需要間隔多久才能接種？按照國(guó)家方案，目前執(zhí)行的第二劑次加強(qiáng)免疫與第一劑次加強(qiáng)免疫時(shí)間間隔為6個(gè)月以上。接種間隔時(shí)間通常綜合考慮疫苗抗體的持久性、疫苗保護(hù)效果的下降程度和再次感染發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)、疫情流行形勢(shì)等諸多因素后確定。6、陽(yáng)性期間可以接種疫苗嗎？陽(yáng)過(guò)多久后才能接種？陽(yáng)性期間無(wú)需接種疫苗，因?yàn)橐呙绲淖饔檬穷A(yù)防疾病，并無(wú)治療的效用。按照國(guó)家現(xiàn)行的新冠疫苗使用技術(shù)指南，新冠病毒陽(yáng)性感染后6個(gè)月內(nèi)罕見再次感染發(fā)病的情況。既往新冠肺炎病毒感染者（患者或無(wú)癥狀感染者），在充分告知基礎(chǔ)上，可在6個(gè)月后接種1劑。7、國(guó)家此次推進(jìn)第二劑次“加強(qiáng)針”工作，把老年人作為首批接種對(duì)象，是什么用意？為什么老年人更需要接種加強(qiáng)針？老年人是感染新冠病毒出現(xiàn)重癥死亡的高風(fēng)險(xiǎn)人群，也是感染病毒后發(fā)生重癥死亡的主要人群。無(wú)論是國(guó)外的數(shù)據(jù)，還是我們國(guó)家香港地區(qū)的數(shù)據(jù)，都顯示老年人接種完加強(qiáng)針后，可以顯著控制病死率，接種第二劑次加強(qiáng)針后，病死率可以進(jìn)一步降低。通過(guò)接種第二劑次加強(qiáng)針，可以讓老年人在較快時(shí)間內(nèi)提升抗體水平，更好提升保護(hù)能力。將老年人群納入第二劑次加強(qiáng)免疫是目前各國(guó)通行的做法，也與我國(guó)當(dāng)前新冠疫情防控中保護(hù)重點(diǎn)人群的目標(biāo)相符合。8、北京市民去哪里可以接種？如何查詢及預(yù)約？目前各區(qū)都通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、微信公眾號(hào)等多種方式，公示轄區(qū)新冠疫苗接種門診信息。北京市