神經(jīng)系統(tǒng)的功能二課件

一、軀體感覺的中樞分析㈠脊髓與腦干感覺傳入通路（圖）●軀體感覺（一般感覺）：深感覺和淺感覺●傳導一般感覺，共三級神經(jīng)元參與傳送●淺感覺：痛、溫覺和輕觸壓覺●深感覺：深部壓覺、肌肉本體覺（運動覺）和辨別覺一、軀體感覺的中樞分析㈠脊髓與腦干感覺傳入通路（圖）●軀體BACKBACK特點淺感覺：先交叉再上行；深感覺：先上行（延髓）再交叉。特點淺感覺：先交叉再上行；深感覺：先上行（延髓）再交叉。感覺信號上傳途徑脊髓丘腦側(cè)束淺感覺：痛覺、溫度覺脊髓丘腦前束深感覺：本體感覺、觸壓覺后索及內(nèi)側(cè)丘系精細觸覺、肌肉本體感覺感覺信號上傳途徑脊髓丘腦側(cè)束淺感覺：痛覺、溫度覺脊髓丘腦前束3、丘腦的感覺投射系統(tǒng)

ThalamicSensoryProjectionSystemA、特異性投射系統(tǒng)（specificprojectionsystem）概念3、丘腦的感覺投射系統(tǒng)

ThalamicSens特點：①點對點的投射關(guān)系；②與皮層第Ⅳ細胞形成突觸；③倒置分布；④投射面積與外周感受野有關(guān)。功能①產(chǎn)生特定感覺；②激發(fā)皮層發(fā)出沖動，引發(fā)相應的反應。（骨骼肌活動、內(nèi)臟反應和情緒反應）。特點：①點對點的投射關(guān)系；②與皮層第Ⅳ細胞形成突觸；③倒置分B、非特異性投射系統(tǒng)

non-specificprojectionsystem

功能：改變大腦皮層興奮狀態(tài)，維持覺醒。（興奮的背景）B、非特異性投射系統(tǒng)

non-specificpr實驗依據(jù)A、刺激貓腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，引起喚醒作用；B、中斷中腦頭端網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，引起昏睡；C、巴比妥類安眠藥作用。實驗依據(jù)A、刺激貓腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，引起喚醒作用；B、中斷中腦頭兩大投射系統(tǒng)的比較特異性投射系統(tǒng)非特異性投射系統(tǒng)中繼核

感覺接替核(主)

聯(lián)絡核（次）

中線核群（髓板內(nèi)核群）傳導路徑固有特異的無特異的換元次數(shù)3~5次5次以上（可達幾十次）投射特點點對點彌散廣泛(大腦皮層各層)突觸類型軸-體型軸-樹型功能

產(chǎn)生特定感覺引發(fā)相應反應提高大腦皮層興奮性維持皮層興奮一定背景兩大投射系統(tǒng)的比較特異性投射系統(tǒng)非特異性投射系統(tǒng)中繼核感㈡大腦皮層的感覺代表區(qū)大腦皮層是感覺的最高中樞，其功能定位即為感覺代表區(qū)。1、結(jié)構(gòu)特點1、神經(jīng)元數(shù)量多，聯(lián)系復雜；2、皮層分6層；3、大腦皮層功能單位—“功能柱”（由6層細胞縱行排列而成）㈡大腦皮層的感覺代表區(qū)大腦皮層是感覺的最高中樞，1、結(jié)構(gòu)感覺柱：主要在中央后回。運動柱：主要在中央前回。細胞以縱向的柱狀排列構(gòu)成感覺皮層的最基本功能單位。感覺柱：主要在中央后回。運動柱：主要在中央前回。細胞以縱向的3、丘腦的感覺投射系統(tǒng)

ThalamicSensoryProjectionSystem深感覺：本體感覺、觸壓覺1、神經(jīng)元數(shù)量多，聯(lián)系復雜；細胞以縱向的柱狀排列構(gòu)成對牽拉、缺血、痙攣等刺激激敏感；對感覺僅有粗略的分析，不能定位易化學說(facilitationtheory)感覺柱：主要在中央后回。對牽拉、缺血、痙攣等刺激激敏感；—“功能柱”（由6層細胞縱行排列而成）致痛物質(zhì)激活傷害感受器示意圖（specificprojectionsystem）③投射范圍與外周感受器的靈三、特殊感覺的中樞分析體腔壁漿膜痛覺由軀體神經(jīng)傳入㈡大腦皮層的感覺代表區(qū)㈠脊髓與腦干感覺傳入通路（圖）對牽拉、缺血、痙攣等刺激激敏感；1、內(nèi)臟痛（visceralpain）—“功能柱”（由6層細胞縱行排列而成）⑴第一體表感覺區(qū):中央后回（3-1-2區(qū)）特點①交叉投射，但頭部是雙側(cè)的②倒置投射，但頭部是正立的③投射范圍與外周感受器的靈敏成正比關(guān)系（有利進行精確的感覺分析）④對感覺有精細的分析功能，能定位。3、丘腦的感覺投射系統(tǒng)

ThalamicSensory⑵第二體表感覺區(qū)：中央前回與島葉之間特點1.雙側(cè)投射；正立投射；2.對感覺僅有粗略的分析，不能定位⑵第二體表感覺區(qū)：中央前回與島葉之間特1.雙側(cè)投射；正立投⑶本體感覺代表區(qū)中央前回（4區(qū)）⑶本體感覺代表區(qū)中央前回（4區(qū)）肌肉本體感覺

本體感覺（深部感覺）：包括位置覺和運動覺；感受器大部分為肌梭，部分為關(guān)節(jié)及其周圍的感受器，以及觸壓覺感受器；來自這些感受器的信息傳入，在大腦進行綜合，對軀體的空間位置形成一個清晰的圖象，從而感知軀體的空間位置、姿勢、運動狀態(tài)和方向肌肉本體感覺本體感覺（深部感覺）：包括位置覺和運動覺四、痛覺概述⑴痛的概念：

痛覺pain（傷害感受）nociception

傷害刺激引起的不愉快的感覺體驗，常伴有情緒反應、植物神經(jīng)反應和防御反應。四、痛覺概述⑴痛的概念：痛覺⑵意義保護性反應⑶傷害感受器（nociceptor）本質(zhì)：游離神經(jīng)末梢特性：無適宜刺激⑵意義保護性反應⑶傷害感受器（nociceptor）本質(zhì)⑷痛覺分類：按性質(zhì)快痛慢痛按部位

淺表痛（皮膚和粘膜）

深部痛（關(guān)節(jié)、內(nèi)臟等）⑷痛覺分類：按快痛慢痛按淺表痛快痛產(chǎn)生快，消失快；定位精確、感覺鮮明（主要投射到S1、S2區(qū)）主由Aδ

傳導。慢痛產(chǎn)生和消失慢；定位不明確、感覺不鮮明（主要投射到扣帶回）主由C類纖維傳導常伴有情緒和心血管、呼吸等內(nèi)臟功能變化快痛產(chǎn)生快，消失快；定位精確、感覺鮮明主由Aδ傳導。慢致痛物質(zhì)激活傷害感受器示意圖致痛物質(zhì)激活傷害感受器示意圖神經(jīng)系統(tǒng)的功能二課件二、內(nèi)臟感覺的中樞分析

內(nèi)臟感覺（visceralsensation）感受器分布較少（如溫度覺和觸壓覺）無本體感受器痛覺主要存在痛覺感受器二、內(nèi)臟感覺的中樞分析內(nèi)臟感覺（visceralsensa感受器分布較少（如溫度覺和觸壓覺）體腔壁漿膜痛覺由軀體神經(jīng)傳入5次以上（可達幾十次）●深感覺：深部壓覺、肌肉本體覺（運動覺）的感受器，以及觸壓覺感受器；1、內(nèi)臟痛（visceralpain）1、神經(jīng)元數(shù)量多，聯(lián)系復雜；3、丘腦的感覺投射系統(tǒng)

ThalamicSensoryProjectionSystem感受器分布較少（如溫度覺和觸壓覺）（主要投射到S1、S2區(qū)）感受器大部分為肌梭，部分為關(guān)節(jié)及其周圍1、神經(jīng)元數(shù)量多，聯(lián)系復雜；三、特殊感覺的中樞分析②與皮層第Ⅳ細胞形成突觸；B、非特異性投射系統(tǒng)

non-specificprojectionsystem1、內(nèi)臟痛（visceralpain）精細觸覺、肌肉本體感覺②與皮層第Ⅳ細胞形成突觸；5次以上（可達幾十次）5次以上（可達幾十次）㈠皮層代表區(qū)第一、二體表感覺區(qū)運動輔助區(qū)邊緣系統(tǒng)皮層感受器分布較少（如溫度覺和觸壓覺）㈠皮層代表區(qū)第一、二體表感㈡內(nèi)臟感覺主要為痛覺（內(nèi)臟痛覺）體腔壁漿膜痛覺由軀體神經(jīng)傳入㈡內(nèi)臟感覺主要為痛覺（內(nèi)臟痛覺）1、內(nèi)臟痛（visceralpain）特點①屬于慢痛（緩慢、持久、定位不精確、對刺激分辯力差）②對切割、燒灼等致皮膚痛不敏感，但對牽拉、缺血、痙攣等刺激激敏感；③常伴有不安、甚至恐懼感；④常伴有牽涉痛。1、內(nèi)臟痛（visceralpain）特①屬于慢痛（緩2、牽涉痛（referredpain）概念：某些內(nèi)臟疾病往往可引起體表一定部位疼痛或痛覺過敏的現(xiàn)象。2、牽涉痛（referredpain）牽涉痛產(chǎn)生機制：會聚學說(convergencetheory)易化學說(facilitationtheory)牽涉痛產(chǎn)生機制：會聚學說(convergencetheo三、特殊感覺的中樞分析特殊感覺視覺聽覺平衡覺嗅覺味覺三、特殊感覺的中樞分析特殊感覺BACKBACK感覺信號上傳途徑脊髓丘腦側(cè)束淺感覺：痛覺、溫度覺脊髓丘腦前束深感覺：本體感覺、觸壓覺后索及內(nèi)側(cè)丘系精細觸覺、肌肉本體感覺感覺信號上傳途徑脊髓丘腦側(cè)束淺感覺：痛覺、溫度覺脊髓丘腦前束⑵第二體表感覺區(qū)：中央前回與島葉之間特點1.雙側(cè)投射；正立投射；2.對感覺僅有粗略的分析，不能定位⑵第二體表感覺區(qū)：中央前回與島葉之間特1.雙側(cè)投射；正立投⑵意義保護性反應⑶傷害感受器（nociceptor）本質(zhì)：游離神經(jīng)末梢特性：無適宜刺激⑵意義保護性反應⑶傷害感受器（nociceptor）本質(zhì)快痛產(chǎn)生快，消失快；定位精確、感覺鮮明（主要投射到S1、S2區(qū)）主由Aδ

傳導。慢痛產(chǎn)生和消失慢；定位不明確、感覺不鮮明（主要投射到扣帶回）主由C類纖維傳導常伴有情緒和心血管、呼吸等內(nèi)臟功能變化快痛產(chǎn)生快，消失快；定位精確、感覺鮮明主由Aδ傳導。慢一、軀體感覺的中樞分析改變大腦皮層興奮狀態(tài)，維持覺醒。2、牽涉痛（referredpain）定位不明確、感覺不鮮明彌散廣泛(大腦皮層各層)感受器大部分為肌梭，部分為關(guān)節(jié)及其周圍體腔壁漿膜痛覺由軀體神經(jīng)傳入③投射范圍與外周感受器的靈②激發(fā)皮層發(fā)出沖動，引發(fā)相應的反應。②對切割、燒灼等致皮膚痛不敏感，但●淺感覺：痛、溫覺和輕觸壓覺定位不明確、感覺不鮮明感覺柱：主要在中央后回?！駵\感覺：痛、溫覺和輕觸壓覺B、非特異性投射系統(tǒng)

non-specificprojectionsystem1、神經(jīng)元數(shù)量多，聯(lián)系復雜；②對切割、燒灼等致皮膚痛不敏感，但主要為痛覺（內(nèi)臟痛覺）感受器分布較少（如溫度覺和觸壓覺）②激發(fā)皮層發(fā)出沖動，引發(fā)相應的反應。對感覺僅有粗略的分析，不能定位（specificprojectionsystem）（specificprojectionsystem）（specificprojectionsystem）㈡大腦皮層的感覺代表區(qū)⑴第一體表感覺區(qū):中央后回（3-1-2區(qū)）㈠脊髓與腦干感覺傳入通路（圖）●傳導一般感覺，共三級神經(jīng)元參與傳送（specificprojectionsystem）—“功能柱”（由6層細胞縱行排列而成）傷害刺激引起的不愉快的感覺體驗，常伴有情緒反應、植物神經(jīng)反應和防御反應。主要為痛覺（內(nèi)臟痛覺）5次以上（可達幾十次）㈠脊髓與腦干感覺傳入通路（圖）㈡大腦皮層的感覺代表區(qū)細胞以縱向的柱狀排列構(gòu)成精細觸覺、肌肉本體感覺（傷害感受）nociception感受器分布較少（如溫度覺和觸壓覺）㈡大腦皮層的感覺代表區(qū)B、非特異性投射系統(tǒng)

non-specificprojectionsystem感受器大部分為肌梭，部分為關(guān)節(jié)及其周圍三、特殊感覺的中樞分析②與皮層第Ⅳ細胞形成突觸；對牽拉、缺血、痙攣等刺激激敏感；②對切割、燒灼等致皮膚痛不敏感，但定位不明確、感覺不鮮明對感覺僅有粗略的分析，不能定位深感覺：本體感覺、觸壓覺痛覺pain—“功能柱”（由6層細胞縱行排列而成）感受器分布較少（如溫度覺和觸壓覺）2、牽涉痛（referredpain）㈡大腦皮層的感覺代表區(qū)精細觸覺、肌肉本體感覺對牽拉、缺血、痙攣等刺激激敏感；體腔壁漿膜痛覺由軀體神經(jīng)傳入深感覺：本體感覺、觸壓覺④對感覺有精細的分析功能，運動柱：主要在中央前回。會聚學說(convergencetheory)會聚學說(convergencetheory)對牽拉、缺血、痙攣等刺激激敏感；B、非特異性投射系統(tǒng)

non-specificprojectionsystem（主要投射到S1、S2區(qū)）感受器分布較少（如溫度覺和觸壓覺）的感受器，以及觸壓覺感受器；定位不明確、感覺不鮮明深感覺：本體感覺、觸壓覺對牽拉、缺血、痙攣等刺激激敏感；定位不明確、感覺不鮮明感受器大部分為肌梭，部分為關(guān)節(jié)及其周圍㈡大腦皮層的感覺代表區(qū)（傷害感受）nociception本體感覺（深部感覺）：包括位置覺和運動覺；概念：某些內(nèi)臟疾病往往可引起體表一定部位疼痛或痛覺過敏的現(xiàn)象。改變大腦皮層興奮狀態(tài)，維持覺醒。1、內(nèi)臟痛（visceralpain）彌散廣泛(大腦皮層各層)其功能定位即為感覺代表區(qū)。—“功能柱”（由6層細胞縱行排列而成）對軀體的空間位置形成一個清晰的圖象，從而②與皮層第Ⅳ細胞形成突觸；5次以上（可達幾十次）●淺感覺：痛、溫覺和輕觸壓覺B、非特異性投射系統(tǒng)

non-specificprojectionsystem深感覺：本體感覺、觸壓覺B、中斷中腦頭端網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，引起昏睡；②激發(fā)皮層發(fā)出沖動，引發(fā)相應的反應。深部痛1、神經(jīng)元數(shù)量多，聯(lián)系復雜；感覺柱：主要在中央后回。1、神經(jīng)元數(shù)量多，聯(lián)系復雜；（傷害感受）nociception易化學說(facilitationtheory)敏成正比關(guān)系（有利進行精確②對切割、燒灼等致皮膚痛不敏感，但㈡大腦皮層的感覺代表區(qū)㈡大腦皮層的感覺代表區(qū)②激發(fā)皮層發(fā)出沖動，引發(fā)相應的反應?！肮δ苤保ㄓ?層細胞縱行排列而成）體腔壁漿膜痛覺由軀體神經(jīng)傳入深感覺：先上行（延髓）再交叉。1、內(nèi)臟痛（visceralpain）特點①屬于慢痛（緩慢、持久、定位不精確、對刺激分辯力差）②對切割、燒灼等致皮膚痛不敏感，但對牽拉、缺血、痙攣等刺激激敏感；③常伴有不安、甚至恐懼感；④常伴有牽涉痛。一、軀體感覺的中樞分析②激發(fā)皮層發(fā)出沖動，引發(fā)相應的反應。㈡一、軀體感覺的中樞分析㈠脊髓與腦干感覺傳入通路（圖）●軀體感覺（一般感覺）：深感覺和淺感覺●傳導一般感覺，共三級神經(jīng)元參與傳送●淺感覺：痛、溫覺和輕觸壓覺●深感覺：深部壓覺、肌肉本體覺（運動覺）和辨別覺一、軀體感覺的中樞分析㈠脊髓與腦干感覺傳入通路（圖）●軀體BACKBACK特點淺感覺：先交叉再上行；深感覺：先上行（延髓）再交叉。特點淺感覺：先交叉再上行；深感覺：先上行（延髓）再交叉。感覺信號上傳途徑脊髓丘腦側(cè)束淺感覺：痛覺、溫度覺脊髓丘腦前束深感覺：本體感覺、觸壓覺后索及內(nèi)側(cè)丘系精細觸覺、肌肉本體感覺感覺信號上傳途徑脊髓丘腦側(cè)束淺感覺：痛覺、溫度覺脊髓丘腦前束3、丘腦的感覺投射系統(tǒng)

ThalamicSensoryProjectionSystemA、特異性投射系統(tǒng)（specificprojectionsystem）概念3、丘腦的感覺投射系統(tǒng)

ThalamicSens特點：①點對點的投射關(guān)系；②與皮層第Ⅳ細胞形成突觸；③倒置分布；④投射面積與外周感受野有關(guān)。功能①產(chǎn)生特定感覺；②激發(fā)皮層發(fā)出沖動，引發(fā)相應的反應。（骨骼肌活動、內(nèi)臟反應和情緒反應）。特點：①點對點的投射關(guān)系；②與皮層第Ⅳ細胞形成突觸；③倒置分B、非特異性投射系統(tǒng)

non-specificprojectionsystem

功能：改變大腦皮層興奮狀態(tài)，維持覺醒。（興奮的背景）B、非特異性投射系統(tǒng)

non-specificpr實驗依據(jù)A、刺激貓腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，引起喚醒作用；B、中斷中腦頭端網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，引起昏睡；C、巴比妥類安眠藥作用。實驗依據(jù)A、刺激貓腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，引起喚醒作用；B、中斷中腦頭兩大投射系統(tǒng)的比較特異性投射系統(tǒng)非特異性投射系統(tǒng)中繼核

感覺接替核(主)

聯(lián)絡核（次）

中線核群（髓板內(nèi)核群）傳導路徑固有特異的無特異的換元次數(shù)3~5次5次以上（可達幾十次）投射特點點對點彌散廣泛(大腦皮層各層)突觸類型軸-體型軸-樹型功能

產(chǎn)生特定感覺引發(fā)相應反應提高大腦皮層興奮性維持皮層興奮一定背景兩大投射系統(tǒng)的比較特異性投射系統(tǒng)非特異性投射系統(tǒng)中繼核感㈡大腦皮層的感覺代表區(qū)大腦皮層是感覺的最高中樞，其功能定位即為感覺代表區(qū)。1、結(jié)構(gòu)特點1、神經(jīng)元數(shù)量多，聯(lián)系復雜；2、皮層分6層；3、大腦皮層功能單位—“功能柱”（由6層細胞縱行排列而成）㈡大腦皮層的感覺代表區(qū)大腦皮層是感覺的最高中樞，1、結(jié)構(gòu)感覺柱：主要在中央后回。運動柱：主要在中央前回。細胞以縱向的柱狀排列構(gòu)成感覺皮層的最基本功能單位。感覺柱：主要在中央后回。運動柱：主要在中央前回。細胞以縱向的3、丘腦的感覺投射系統(tǒng)

ThalamicSensoryProjectionSystem深感覺：本體感覺、觸壓覺1、神經(jīng)元數(shù)量多，聯(lián)系復雜；細胞以縱向的柱狀排列構(gòu)成對牽拉、缺血、痙攣等刺激激敏感；對感覺僅有粗略的分析，不能定位易化學說(facilitationtheory)感覺柱：主要在中央后回。對牽拉、缺血、痙攣等刺激激敏感；—“功能柱”（由6層細胞縱行排列而成）致痛物質(zhì)激活傷害感受器示意圖（specificprojectionsystem）③投射范圍與外周感受器的靈三、特殊感覺的中樞分析體腔壁漿膜痛覺由軀體神經(jīng)傳入㈡大腦皮層的感覺代表區(qū)㈠脊髓與腦干感覺傳入通路（圖）對牽拉、缺血、痙攣等刺激激敏感；1、內(nèi)臟痛（visceralpain）—“功能柱”（由6層細胞縱行排列而成）⑴第一體表感覺區(qū):中央后回（3-1-2區(qū)）特點①交叉投射，但頭部是雙側(cè)的②倒置投射，但頭部是正立的③投射范圍與外周感受器的靈敏成正比關(guān)系（有利進行精確的感覺分析）④對感覺有精細的分析功能，能定位。3、丘腦的感覺投射系統(tǒng)

ThalamicSensory⑵第二體表感覺區(qū)：中央前回與島葉之間特點1.雙側(cè)投射；正立投射；2.對感覺僅有粗略的分析，不能定位⑵第二體表感覺區(qū)：中央前回與島葉之間特1.雙側(cè)投射；正立投⑶本體感覺代表區(qū)中央前回（4區(qū)）⑶本體感覺代表區(qū)中央前回（4區(qū)）肌肉本體感覺

本體感覺（深部感覺）：包括位置覺和運動覺；感受器大部分為肌梭，部分為關(guān)節(jié)及其周圍的感受器，以及觸壓覺感受器；來自這些感受器的信息傳入，在大腦進行綜合，對軀體的空間位置形成一個清晰的圖象，從而感知軀體的空間位置、姿勢、運動狀態(tài)和方向肌肉本體感覺本體感覺（深部感覺）：包括位置覺和運動覺四、痛覺概述⑴痛的概念：

痛覺pain（傷害感受）nociception

傷害刺激引起的不愉快的感覺體驗，常伴有情緒反應、植物神經(jīng)反應和防御反應。四、痛覺概述⑴痛的概念：痛覺⑵意義保護性反應⑶傷害感受器（nociceptor）本質(zhì)：游離神經(jīng)末梢特性：無適宜刺激⑵意義保護性反應⑶傷害感受器（nociceptor）本質(zhì)⑷痛覺分類：按性質(zhì)快痛慢痛按部位

淺表痛（皮膚和粘膜）

深部痛（關(guān)節(jié)、內(nèi)臟等）⑷痛覺分類：按快痛慢痛按淺表痛快痛產(chǎn)生快，消失快；定位精確、感覺鮮明（主要投射到S1、S2區(qū)）主由Aδ

傳導。慢痛產(chǎn)生和消失慢；定位不明確、感覺不鮮明（主要投射到扣帶回）主由C類纖維傳導常伴有情緒和心血管、呼吸等內(nèi)臟功能變化快痛產(chǎn)生快，消失快；定位精確、感覺鮮明主由Aδ傳導。慢致痛物質(zhì)激活傷害感受器示意圖致痛物質(zhì)激活傷害感受器示意圖神經(jīng)系統(tǒng)的功能二課件二、內(nèi)臟感覺的中樞分析

內(nèi)臟感覺（visceralsensation）感受器分布較少（如溫度覺和觸壓覺）無本體感受器痛覺主要存在痛覺感受器二、內(nèi)臟感覺的中樞分析內(nèi)臟感覺（visceralsensa感受器分布較少（如溫度覺和觸壓覺）體腔壁漿膜痛覺由軀體神經(jīng)傳入5次以上（可達幾十次）●深感覺：深部壓覺、肌肉本體覺（運動覺）的感受器，以及觸壓覺感受器；1、內(nèi)臟痛（visceralpain）1、神經(jīng)元數(shù)量多，聯(lián)系復雜；3、丘腦的感覺投射系統(tǒng)

ThalamicSensoryProjectionSystem感受器分布較少（如溫度覺和觸壓覺）（主要投射到S1、S2區(qū)）感受器大部分為肌梭，部分為關(guān)節(jié)及其周圍1、神經(jīng)元數(shù)量多，聯(lián)系復雜；三、特殊感覺的中樞分析②與皮層第Ⅳ細胞形成突觸；B、非特異性投射系統(tǒng)

non-specificprojectionsystem1、內(nèi)臟痛（visceralpain）精細觸覺、肌肉本體感覺②與皮層第Ⅳ細胞形成突觸；5次以上（可達幾十次）5次以上（可達幾十次）㈠皮層代表區(qū)第一、二體表感覺區(qū)運動輔助區(qū)邊緣系統(tǒng)皮層感受器分布較少（如溫度覺和觸壓覺）㈠皮層代表區(qū)第一、二體表感㈡內(nèi)臟感覺主要為痛覺（內(nèi)臟痛覺）體腔壁漿膜痛覺由軀體神經(jīng)傳入㈡內(nèi)臟感覺主要為痛覺（內(nèi)臟痛覺）1、內(nèi)臟痛（visceralpain）特點①屬于慢痛（緩慢、持久、定位不精確、對刺激分辯力差）②對切割、燒灼等致皮膚痛不敏感，但對牽拉、缺血、痙攣等刺激激敏感；③常伴有不安、甚至恐懼感；④常伴有牽涉痛。1、內(nèi)臟痛（visceralpain）特①屬于慢痛（緩2、牽涉痛（referredpain）概念：某些內(nèi)臟疾病往往可引起體表一定部位疼痛或痛覺過敏的現(xiàn)象。2、牽涉痛（referredpain）牽涉痛產(chǎn)生機制：會聚學說(convergencetheory)易化學說(facilitationtheory)牽涉痛產(chǎn)生機制：會聚學說(convergencetheo三、特殊感覺的中樞分析特殊感覺視覺聽覺平衡覺嗅覺味覺三、特殊感覺的中樞分析特殊感覺BACKBACK感覺信號上傳途徑脊髓丘腦側(cè)束淺感覺：痛覺、溫度覺脊髓丘腦前束深感覺：本體感覺、觸壓覺后索及內(nèi)側(cè)丘系精細觸覺、肌肉本體感覺感覺信號上傳途徑脊髓丘腦側(cè)束淺感覺：痛覺、溫度覺脊髓丘腦前束⑵第二體表感覺區(qū)：中央前回與島葉之間特點1.雙側(cè)投射；正立投射；2.對感覺僅有粗略的分析，不能定位⑵第二體表感覺區(qū)：中央前回與島葉之間特1.雙側(cè)投射；正立投⑵意義保護性反應⑶傷害感受器（nociceptor）本質(zhì)：游離神經(jīng)末梢特性：無適宜刺激⑵意義保護性反應⑶傷害感受器（nociceptor）本質(zhì)快痛產(chǎn)生快，消失快；定位精確、感覺鮮明（主要投射到S1、S2區(qū)）主由Aδ

傳導。慢痛產(chǎn)生和消失慢；定位不明確、感覺不鮮明（主要投射到扣帶回）主由C類纖維傳導常伴有情緒和心血管、呼吸等內(nèi)臟功能變化快痛產(chǎn)生快，消失快；定位精確、感覺鮮明主由Aδ傳導。慢一、軀體感覺的中樞分析改變大腦皮層興奮狀態(tài)，維持覺醒。2、牽涉痛（referredpain）定位不明確、感覺不鮮明彌散廣泛(大腦皮層各層)感受器大部分為肌梭，部分為關(guān)節(jié)及其周圍體腔壁漿膜痛覺由軀體神經(jīng)傳入③投射范圍與外周感受器的靈②激發(fā)皮層發(fā)出沖動，引發(fā)相應的反應。②對切割、燒灼等致皮膚痛不敏感，但●淺感覺：痛、溫覺和輕觸壓覺定位不明確、感覺不鮮明感覺柱：主要在中央后回?！駵\感覺：痛、溫覺和輕觸壓覺B、非特異性投射系統(tǒng)

non-specificprojectionsystem1、神經(jīng)元數(shù)量多，聯(lián)系復雜；②對切割、燒灼等致皮膚痛不敏感，但主要為痛覺（內(nèi)臟痛覺）感受器分布較少（如溫度覺和觸壓覺）②激發(fā)皮層發(fā)出沖動，引發(fā)相應的反應。對感覺僅有粗略的分析，不能定位（specificprojectionsystem）（specificprojectionsystem）（specificprojectionsystem）㈡大腦皮層的感覺代表區(qū)⑴第一體表感覺區(qū):中央后回（3-1-2區(qū)）㈠脊髓與腦干感覺傳入通路（圖）●傳導一般感覺，共三級神經(jīng)元參與傳送（specificprojectionsystem）—“功能柱”（由6層細胞縱行排列而成）傷害刺激引起的不愉快的感覺體驗，常伴有情緒反應、植物神經(jīng)反應和防御反應。主要為痛覺（內(nèi)臟痛覺）5次以上（可達幾十次）㈠脊髓與腦干感覺傳入通路（圖）㈡大腦皮層的感覺代表區(qū)細胞以縱向的柱狀排列構(gòu)成精細觸覺、肌肉本體感覺（傷害感受）nociception感受器分布較少（如溫度覺和觸壓覺）㈡大腦皮層的感覺代表區(qū)B、非特異性投射系統(tǒng)

non-specificprojectionsystem感受器大部分為肌梭，部分為關(guān)節(jié)及其周圍三、特殊感覺的中