神經(jīng)系統(tǒng)的功能二課件

一、軀體感覺(jué)的中樞分析㈠脊髓與腦干感覺(jué)傳入通路（圖）●軀體感覺(jué)（一般感覺(jué)）：深感覺(jué)和淺感覺(jué)●傳導(dǎo)一般感覺(jué)，共三級(jí)神經(jīng)元參與傳送●淺感覺(jué)：痛、溫覺(jué)和輕觸壓覺(jué)●深感覺(jué)：深部壓覺(jué)、肌肉本體覺(jué)（運(yùn)動(dòng)覺(jué)）和辨別覺(jué)一、軀體感覺(jué)的中樞分析㈠脊髓與腦干感覺(jué)傳入通路（圖）●軀體BACKBACK特點(diǎn)淺感覺(jué)：先交叉再上行；深感覺(jué)：先上行（延髓）再交叉。特點(diǎn)淺感覺(jué)：先交叉再上行；深感覺(jué)：先上行（延髓）再交叉。感覺(jué)信號(hào)上傳途徑脊髓丘腦側(cè)束淺感覺(jué)：痛覺(jué)、溫度覺(jué)脊髓丘腦前束深感覺(jué)：本體感覺(jué)、觸壓覺(jué)后索及內(nèi)側(cè)丘系精細(xì)觸覺(jué)、肌肉本體感覺(jué)感覺(jué)信號(hào)上傳途徑脊髓丘腦側(cè)束淺感覺(jué)：痛覺(jué)、溫度覺(jué)脊髓丘腦前束3、丘腦的感覺(jué)投射系統(tǒng)

ThalamicSensoryProjectionSystemA、特異性投射系統(tǒng)（specificprojectionsystem）概念3、丘腦的感覺(jué)投射系統(tǒng)

ThalamicSens特點(diǎn)：①點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射關(guān)系；②與皮層第Ⅳ細(xì)胞形成突觸；③倒置分布；④投射面積與外周感受野有關(guān)。功能①產(chǎn)生特定感覺(jué)；②激發(fā)皮層發(fā)出沖動(dòng)，引發(fā)相應(yīng)的反應(yīng)。（骨骼肌活動(dòng)、內(nèi)臟反應(yīng)和情緒反應(yīng)）。特點(diǎn)：①點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射關(guān)系；②與皮層第Ⅳ細(xì)胞形成突觸；③倒置分B、非特異性投射系統(tǒng)

non-specificprojectionsystem

功能：改變大腦皮層興奮狀態(tài)，維持覺(jué)醒。（興奮的背景）B、非特異性投射系統(tǒng)

non-specificpr實(shí)驗(yàn)依據(jù)A、刺激貓腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，引起喚醒作用；B、中斷中腦頭端網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，引起昏睡；C、巴比妥類安眠藥作用。實(shí)驗(yàn)依據(jù)A、刺激貓腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，引起喚醒作用；B、中斷中腦頭兩大投射系統(tǒng)的比較特異性投射系統(tǒng)非特異性投射系統(tǒng)中繼核

感覺(jué)接替核(主)

聯(lián)絡(luò)核（次）

中線核群（髓板內(nèi)核群）傳導(dǎo)路徑固有特異的無(wú)特異的換元次數(shù)3~5次5次以上（可達(dá)幾十次）投射特點(diǎn)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)彌散廣泛(大腦皮層各層)突觸類型軸-體型軸-樹(shù)型功能

產(chǎn)生特定感覺(jué)引發(fā)相應(yīng)反應(yīng)提高大腦皮層興奮性維持皮層興奮一定背景兩大投射系統(tǒng)的比較特異性投射系統(tǒng)非特異性投射系統(tǒng)中繼核感㈡大腦皮層的感覺(jué)代表區(qū)大腦皮層是感覺(jué)的最高中樞，其功能定位即為感覺(jué)代表區(qū)。1、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)1、神經(jīng)元數(shù)量多，聯(lián)系復(fù)雜；2、皮層分6層；3、大腦皮層功能單位—“功能柱”（由6層細(xì)胞縱行排列而成）㈡大腦皮層的感覺(jué)代表區(qū)大腦皮層是感覺(jué)的最高中樞，1、結(jié)構(gòu)感覺(jué)柱：主要在中央后回。運(yùn)動(dòng)柱：主要在中央前回。細(xì)胞以縱向的柱狀排列構(gòu)成感覺(jué)皮層的最基本功能單位。感覺(jué)柱：主要在中央后回。運(yùn)動(dòng)柱：主要在中央前回。細(xì)胞以縱向的3、丘腦的感覺(jué)投射系統(tǒng)

ThalamicSensoryProjectionSystem深感覺(jué)：本體感覺(jué)、觸壓覺(jué)1、神經(jīng)元數(shù)量多，聯(lián)系復(fù)雜；細(xì)胞以縱向的柱狀排列構(gòu)成對(duì)牽拉、缺血、痙攣等刺激激敏感；對(duì)感覺(jué)僅有粗略的分析，不能定位易化學(xué)說(shuō)(facilitationtheory)感覺(jué)柱：主要在中央后回。對(duì)牽拉、缺血、痙攣等刺激激敏感；—“功能柱”（由6層細(xì)胞縱行排列而成）致痛物質(zhì)激活傷害感受器示意圖（specificprojectionsystem）③投射范圍與外周感受器的靈三、特殊感覺(jué)的中樞分析體腔壁漿膜痛覺(jué)由軀體神經(jīng)傳入㈡大腦皮層的感覺(jué)代表區(qū)㈠脊髓與腦干感覺(jué)傳入通路（圖）對(duì)牽拉、缺血、痙攣等刺激激敏感；1、內(nèi)臟痛（visceralpain）—“功能柱”（由6層細(xì)胞縱行排列而成）⑴第一體表感覺(jué)區(qū):中央后回（3-1-2區(qū)）特點(diǎn)①交叉投射，但頭部是雙側(cè)的②倒置投射，但頭部是正立的③投射范圍與外周感受器的靈敏成正比關(guān)系（有利進(jìn)行精確的感覺(jué)分析）④對(duì)感覺(jué)有精細(xì)的分析功能，能定位。3、丘腦的感覺(jué)投射系統(tǒng)

ThalamicSensory⑵第二體表感覺(jué)區(qū)：中央前回與島葉之間特點(diǎn)1.雙側(cè)投射；正立投射；2.對(duì)感覺(jué)僅有粗略的分析，不能定位⑵第二體表感覺(jué)區(qū)：中央前回與島葉之間特1.雙側(cè)投射；正立投⑶本體感覺(jué)代表區(qū)中央前回（4區(qū)）⑶本體感覺(jué)代表區(qū)中央前回（4區(qū)）肌肉本體感覺(jué)

本體感覺(jué)（深部感覺(jué)）：包括位置覺(jué)和運(yùn)動(dòng)覺(jué)；感受器大部分為肌梭，部分為關(guān)節(jié)及其周圍的感受器，以及觸壓覺(jué)感受器；來(lái)自這些感受器的信息傳入，在大腦進(jìn)行綜合，對(duì)軀體的空間位置形成一個(gè)清晰的圖象，從而感知軀體的空間位置、姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)狀態(tài)和方向肌肉本體感覺(jué)本體感覺(jué)（深部感覺(jué)）：包括位置覺(jué)和運(yùn)動(dòng)覺(jué)四、痛覺(jué)概述⑴痛的概念：

痛覺(jué)pain（傷害感受）nociception

傷害刺激引起的不愉快的感覺(jué)體驗(yàn)，常伴有情緒反應(yīng)、植物神經(jīng)反應(yīng)和防御反應(yīng)。四、痛覺(jué)概述⑴痛的概念：痛覺(jué)⑵意義保護(hù)性反應(yīng)⑶傷害感受器（nociceptor）本質(zhì)：游離神經(jīng)末梢特性：無(wú)適宜刺激⑵意義保護(hù)性反應(yīng)⑶傷害感受器（nociceptor）本質(zhì)⑷痛覺(jué)分類：按性質(zhì)快痛慢痛按部位

淺表痛（皮膚和粘膜）

深部痛（關(guān)節(jié)、內(nèi)臟等）⑷痛覺(jué)分類：按快痛慢痛按淺表痛快痛產(chǎn)生快，消失快；定位精確、感覺(jué)鮮明（主要投射到S1、S2區(qū)）主由Aδ

傳導(dǎo)。慢痛產(chǎn)生和消失慢；定位不明確、感覺(jué)不鮮明（主要投射到扣帶回）主由C類纖維傳導(dǎo)常伴有情緒和心血管、呼吸等內(nèi)臟功能變化快痛產(chǎn)生快，消失快；定位精確、感覺(jué)鮮明主由Aδ傳導(dǎo)。慢致痛物質(zhì)激活傷害感受器示意圖致痛物質(zhì)激活傷害感受器示意圖神經(jīng)系統(tǒng)的功能二課件二、內(nèi)臟感覺(jué)的中樞分析

內(nèi)臟感覺(jué)（visceralsensation）感受器分布較少（如溫度覺(jué)和觸壓覺(jué)）無(wú)本體感受器痛覺(jué)主要存在痛覺(jué)感受器二、內(nèi)臟感覺(jué)的中樞分析內(nèi)臟感覺(jué)（visceralsensa感受器分布較少（如溫度覺(jué)和觸壓覺(jué)）體腔壁漿膜痛覺(jué)由軀體神經(jīng)傳入5次以上（可達(dá)幾十次）●深感覺(jué)：深部壓覺(jué)、肌肉本體覺(jué)（運(yùn)動(dòng)覺(jué)）的感受器，以及觸壓覺(jué)感受器；1、內(nèi)臟痛（visceralpain）1、神經(jīng)元數(shù)量多，聯(lián)系復(fù)雜；3、丘腦的感覺(jué)投射系統(tǒng)

ThalamicSensoryProjectionSystem感受器分布較少（如溫度覺(jué)和觸壓覺(jué)）（主要投射到S1、S2區(qū)）感受器大部分為肌梭，部分為關(guān)節(jié)及其周圍1、神經(jīng)元數(shù)量多，聯(lián)系復(fù)雜；三、特殊感覺(jué)的中樞分析②與皮層第Ⅳ細(xì)胞形成突觸；B、非特異性投射系統(tǒng)

non-specificprojectionsystem1、內(nèi)臟痛（visceralpain）精細(xì)觸覺(jué)、肌肉本體感覺(jué)②與皮層第Ⅳ細(xì)胞形成突觸；5次以上（可達(dá)幾十次）5次以上（可達(dá)幾十次）㈠皮層代表區(qū)第一、二體表感覺(jué)區(qū)運(yùn)動(dòng)輔助區(qū)邊緣系統(tǒng)皮層感受器分布較少（如溫度覺(jué)和觸壓覺(jué)）㈠皮層代表區(qū)第一、二體表感㈡內(nèi)臟感覺(jué)主要為痛覺(jué)（內(nèi)臟痛覺(jué)）體腔壁漿膜痛覺(jué)由軀體神經(jīng)傳入㈡內(nèi)臟感覺(jué)主要為痛覺(jué)（內(nèi)臟痛覺(jué)）1、內(nèi)臟痛（visceralpain）特點(diǎn)①屬于慢痛（緩慢、持久、定位不精確、對(duì)刺激分辯力差）②對(duì)切割、燒灼等致皮膚痛不敏感，但對(duì)牽拉、缺血、痙攣等刺激激敏感；③常伴有不安、甚至恐懼感；④常伴有牽涉痛。1、內(nèi)臟痛（visceralpain）特①屬于慢痛（緩2、牽涉痛（referredpain）概念：某些內(nèi)臟疾病往往可引起體表一定部位疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏的現(xiàn)象。2、牽涉痛（referredpain）牽涉痛產(chǎn)生機(jī)制：會(huì)聚學(xué)說(shuō)(convergencetheory)易化學(xué)說(shuō)(facilitationtheory)牽涉痛產(chǎn)生機(jī)制：會(huì)聚學(xué)說(shuō)(convergencetheo三、特殊感覺(jué)的中樞分析特殊感覺(jué)視覺(jué)聽(tīng)覺(jué)平衡覺(jué)嗅覺(jué)味覺(jué)三、特殊感覺(jué)的中樞分析特殊感覺(jué)BACKBACK感覺(jué)信號(hào)上傳途徑脊髓丘腦側(cè)束淺感覺(jué)：痛覺(jué)、溫度覺(jué)脊髓丘腦前束深感覺(jué)：本體感覺(jué)、觸壓覺(jué)后索及內(nèi)側(cè)丘系精細(xì)觸覺(jué)、肌肉本體感覺(jué)感覺(jué)信號(hào)上傳途徑脊髓丘腦側(cè)束淺感覺(jué)：痛覺(jué)、溫度覺(jué)脊髓丘腦前束⑵第二體表感覺(jué)區(qū)：中央前回與島葉之間特點(diǎn)1.雙側(cè)投射；正立投射；2.對(duì)感覺(jué)僅有粗略的分析，不能定位⑵第二體表感覺(jué)區(qū)：中央前回與島葉之間特1.雙側(cè)投射；正立投⑵意義保護(hù)性反應(yīng)⑶傷害感受器（nociceptor）本質(zhì)：游離神經(jīng)末梢特性：無(wú)適宜刺激⑵意義保護(hù)性反應(yīng)⑶傷害感受器（nociceptor）本質(zhì)快痛產(chǎn)生快，消失快；定位精確、感覺(jué)鮮明（主要投射到S1、S2區(qū)）主由Aδ

傳導(dǎo)。慢痛產(chǎn)生和消失慢；定位不明確、感覺(jué)不鮮明（主要投射到扣帶回）主由C類纖維傳導(dǎo)常伴有情緒和心血管、呼吸等內(nèi)臟功能變化快痛產(chǎn)生快，消失快；定位精確、感覺(jué)鮮明主由Aδ傳導(dǎo)。慢一、軀體感覺(jué)的中樞分析改變大腦皮層興奮狀態(tài)，維持覺(jué)醒。2、牽涉痛（referredpain）定位不明確、感覺(jué)不鮮明彌散廣泛(大腦皮層各層)感受器大部分為肌梭，部分為關(guān)節(jié)及其周圍體腔壁漿膜痛覺(jué)由軀體神經(jīng)傳入③投射范圍與外周感受器的靈②激發(fā)皮層發(fā)出沖動(dòng)，引發(fā)相應(yīng)的反應(yīng)。②對(duì)切割、燒灼等致皮膚痛不敏感，但●淺感覺(jué)：痛、溫覺(jué)和輕觸壓覺(jué)定位不明確、感覺(jué)不鮮明感覺(jué)柱：主要在中央后回?！駵\感覺(jué)：痛、溫覺(jué)和輕觸壓覺(jué)B、非特異性投射系統(tǒng)

non-specificprojectionsystem1、神經(jīng)元數(shù)量多，聯(lián)系復(fù)雜；②對(duì)切割、燒灼等致皮膚痛不敏感，但主要為痛覺(jué)（內(nèi)臟痛覺(jué)）感受器分布較少（如溫度覺(jué)和觸壓覺(jué)）②激發(fā)皮層發(fā)出沖動(dòng)，引發(fā)相應(yīng)的反應(yīng)。對(duì)感覺(jué)僅有粗略的分析，不能定位（specificprojectionsystem）（specificprojectionsystem）（specificprojectionsystem）㈡大腦皮層的感覺(jué)代表區(qū)⑴第一體表感覺(jué)區(qū):中央后回（3-1-2區(qū)）㈠脊髓與腦干感覺(jué)傳入通路（圖）●傳導(dǎo)一般感覺(jué)，共三級(jí)神經(jīng)元參與傳送（specificprojectionsystem）—“功能柱”（由6層細(xì)胞縱行排列而成）傷害刺激引起的不愉快的感覺(jué)體驗(yàn)，常伴有情緒反應(yīng)、植物神經(jīng)反應(yīng)和防御反應(yīng)。主要為痛覺(jué)（內(nèi)臟痛覺(jué)）5次以上（可達(dá)幾十次）㈠脊髓與腦干感覺(jué)傳入通路（圖）㈡大腦皮層的感覺(jué)代表區(qū)細(xì)胞以縱向的柱狀排列構(gòu)成精細(xì)觸覺(jué)、肌肉本體感覺(jué)（傷害感受）nociception感受器分布較少（如溫度覺(jué)和觸壓覺(jué)）㈡大腦皮層的感覺(jué)代表區(qū)B、非特異性投射系統(tǒng)

non-specificprojectionsystem感受器大部分為肌梭，部分為關(guān)節(jié)及其周圍三、特殊感覺(jué)的中樞分析②與皮層第Ⅳ細(xì)胞形成突觸；對(duì)牽拉、缺血、痙攣等刺激激敏感；②對(duì)切割、燒灼等致皮膚痛不敏感，但定位不明確、感覺(jué)不鮮明對(duì)感覺(jué)僅有粗略的分析，不能定位深感覺(jué)：本體感覺(jué)、觸壓覺(jué)痛覺(jué)pain—“功能柱”（由6層細(xì)胞縱行排列而成）感受器分布較少（如溫度覺(jué)和觸壓覺(jué)）2、牽涉痛（referredpain）㈡大腦皮層的感覺(jué)代表區(qū)精細(xì)觸覺(jué)、肌肉本體感覺(jué)對(duì)牽拉、缺血、痙攣等刺激激敏感；體腔壁漿膜痛覺(jué)由軀體神經(jīng)傳入深感覺(jué)：本體感覺(jué)、觸壓覺(jué)④對(duì)感覺(jué)有精細(xì)的分析功能，運(yùn)動(dòng)柱：主要在中央前回。會(huì)聚學(xué)說(shuō)(convergencetheory)會(huì)聚學(xué)說(shuō)(convergencetheory)對(duì)牽拉、缺血、痙攣等刺激激敏感；B、非特異性投射系統(tǒng)

non-specificprojectionsystem（主要投射到S1、S2區(qū)）感受器分布較少（如溫度覺(jué)和觸壓覺(jué)）的感受器，以及觸壓覺(jué)感受器；定位不明確、感覺(jué)不鮮明深感覺(jué)：本體感覺(jué)、觸壓覺(jué)對(duì)牽拉、缺血、痙攣等刺激激敏感；定位不明確、感覺(jué)不鮮明感受器大部分為肌梭，部分為關(guān)節(jié)及其周圍㈡大腦皮層的感覺(jué)代表區(qū)（傷害感受）nociception本體感覺(jué)（深部感覺(jué)）：包括位置覺(jué)和運(yùn)動(dòng)覺(jué)；概念：某些內(nèi)臟疾病往往可引起體表一定部位疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏的現(xiàn)象。改變大腦皮層興奮狀態(tài)，維持覺(jué)醒。1、內(nèi)臟痛（visceralpain）彌散廣泛(大腦皮層各層)其功能定位即為感覺(jué)代表區(qū)?！肮δ苤保ㄓ?層細(xì)胞縱行排列而成）對(duì)軀體的空間位置形成一個(gè)清晰的圖象，從而②與皮層第Ⅳ細(xì)胞形成突觸；5次以上（可達(dá)幾十次）●淺感覺(jué)：痛、溫覺(jué)和輕觸壓覺(jué)B、非特異性投射系統(tǒng)

non-specificprojectionsystem深感覺(jué)：本體感覺(jué)、觸壓覺(jué)B、中斷中腦頭端網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，引起昏睡；②激發(fā)皮層發(fā)出沖動(dòng)，引發(fā)相應(yīng)的反應(yīng)。深部痛1、神經(jīng)元數(shù)量多，聯(lián)系復(fù)雜；感覺(jué)柱：主要在中央后回。1、神經(jīng)元數(shù)量多，聯(lián)系復(fù)雜；（傷害感受）nociception易化學(xué)說(shuō)(facilitationtheory)敏成正比關(guān)系（有利進(jìn)行精確②對(duì)切割、燒灼等致皮膚痛不敏感，但㈡大腦皮層的感覺(jué)代表區(qū)㈡大腦皮層的感覺(jué)代表區(qū)②激發(fā)皮層發(fā)出沖動(dòng)，引發(fā)相應(yīng)的反應(yīng)。—“功能柱”（由6層細(xì)胞縱行排列而成）體腔壁漿膜痛覺(jué)由軀體神經(jīng)傳入深感覺(jué)：先上行（延髓）再交叉。1、內(nèi)臟痛（visceralpain）特點(diǎn)①屬于慢痛（緩慢、持久、定位不精確、對(duì)刺激分辯力差）②對(duì)切割、燒灼等致皮膚痛不敏感，但對(duì)牽拉、缺血、痙攣等刺激激敏感；③常伴有不安、甚至恐懼感；④常伴有牽涉痛。一、軀體感覺(jué)的中樞分析②激發(fā)皮層發(fā)出沖動(dòng)，引發(fā)相應(yīng)的反應(yīng)。㈡一、軀體感覺(jué)的中樞分析㈠脊髓與腦干感覺(jué)傳入通路（圖）●軀體感覺(jué)（一般感覺(jué)）：深感覺(jué)和淺感覺(jué)●傳導(dǎo)一般感覺(jué)，共三級(jí)神經(jīng)元參與傳送●淺感覺(jué)：痛、溫覺(jué)和輕觸壓覺(jué)●深感覺(jué)：深部壓覺(jué)、肌肉本體覺(jué)（運(yùn)動(dòng)覺(jué)）和辨別覺(jué)一、軀體感覺(jué)的中樞分析㈠脊髓與腦干感覺(jué)傳入通路（圖）●軀體BACKBACK特點(diǎn)淺感覺(jué)：先交叉再上行；深感覺(jué)：先上行（延髓）再交叉。特點(diǎn)淺感覺(jué)：先交叉再上行；深感覺(jué)：先上行（延髓）再交叉。感覺(jué)信號(hào)上傳途徑脊髓丘腦側(cè)束淺感覺(jué)：痛覺(jué)、溫度覺(jué)脊髓丘腦前束深感覺(jué)：本體感覺(jué)、觸壓覺(jué)后索及內(nèi)側(cè)丘系精細(xì)觸覺(jué)、肌肉本體感覺(jué)感覺(jué)信號(hào)上傳途徑脊髓丘腦側(cè)束淺感覺(jué)：痛覺(jué)、溫度覺(jué)脊髓丘腦前束3、丘腦的感覺(jué)投射系統(tǒng)

ThalamicSensoryProjectionSystemA、特異性投射系統(tǒng)（specificprojectionsystem）概念3、丘腦的感覺(jué)投射系統(tǒng)

ThalamicSens特點(diǎn)：①點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射關(guān)系；②與皮層第Ⅳ細(xì)胞形成突觸；③倒置分布；④投射面積與外周感受野有關(guān)。功能①產(chǎn)生特定感覺(jué)；②激發(fā)皮層發(fā)出沖動(dòng)，引發(fā)相應(yīng)的反應(yīng)。（骨骼肌活動(dòng)、內(nèi)臟反應(yīng)和情緒反應(yīng)）。特點(diǎn)：①點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射關(guān)系；②與皮層第Ⅳ細(xì)胞形成突觸；③倒置分B、非特異性投射系統(tǒng)

non-specificprojectionsystem

功能：改變大腦皮層興奮狀態(tài)，維持覺(jué)醒。（興奮的背景）B、非特異性投射系統(tǒng)

non-specificpr實(shí)驗(yàn)依據(jù)A、刺激貓腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，引起喚醒作用；B、中斷中腦頭端網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，引起昏睡；C、巴比妥類安眠藥作用。實(shí)驗(yàn)依據(jù)A、刺激貓腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，引起喚醒作用；B、中斷中腦頭兩大投射系統(tǒng)的比較特異性投射系統(tǒng)非特異性投射系統(tǒng)中繼核

感覺(jué)接替核(主)

聯(lián)絡(luò)核（次）

中線核群（髓板內(nèi)核群）傳導(dǎo)路徑固有特異的無(wú)特異的換元次數(shù)3~5次5次以上（可達(dá)幾十次）投射特點(diǎn)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)彌散廣泛(大腦皮層各層)突觸類型軸-體型軸-樹(shù)型功能

產(chǎn)生特定感覺(jué)引發(fā)相應(yīng)反應(yīng)提高大腦皮層興奮性維持皮層興奮一定背景兩大投射系統(tǒng)的比較特異性投射系統(tǒng)非特異性投射系統(tǒng)中繼核感㈡大腦皮層的感覺(jué)代表區(qū)大腦皮層是感覺(jué)的最高中樞，其功能定位即為感覺(jué)代表區(qū)。1、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)1、神經(jīng)元數(shù)量多，聯(lián)系復(fù)雜；2、皮層分6層；3、大腦皮層功能單位—“功能柱”（由6層細(xì)胞縱行排列而成）㈡大腦皮層的感覺(jué)代表區(qū)大腦皮層是感覺(jué)的最高中樞，1、結(jié)構(gòu)感覺(jué)柱：主要在中央后回。運(yùn)動(dòng)柱：主要在中央前回。細(xì)胞以縱向的柱狀排列構(gòu)成感覺(jué)皮層的最基本功能單位。感覺(jué)柱：主要在中央后回。運(yùn)動(dòng)柱：主要在中央前回。細(xì)胞以縱向的3、丘腦的感覺(jué)投射系統(tǒng)

ThalamicSensoryProjectionSystem深感覺(jué)：本體感覺(jué)、觸壓覺(jué)1、神經(jīng)元數(shù)量多，聯(lián)系復(fù)雜；細(xì)胞以縱向的柱狀排列構(gòu)成對(duì)牽拉、缺血、痙攣等刺激激敏感；對(duì)感覺(jué)僅有粗略的分析，不能定位易化學(xué)說(shuō)(facilitationtheory)感覺(jué)柱：主要在中央后回。對(duì)牽拉、缺血、痙攣等刺激激敏感；—“功能柱”（由6層細(xì)胞縱行排列而成）致痛物質(zhì)激活傷害感受器示意圖（specificprojectionsystem）③投射范圍與外周感受器的靈三、特殊感覺(jué)的中樞分析體腔壁漿膜痛覺(jué)由軀體神經(jīng)傳入㈡大腦皮層的感覺(jué)代表區(qū)㈠脊髓與腦干感覺(jué)傳入通路（圖）對(duì)牽拉、缺血、痙攣等刺激激敏感；1、內(nèi)臟痛（visceralpain）—“功能柱”（由6層細(xì)胞縱行排列而成）⑴第一體表感覺(jué)區(qū):中央后回（3-1-2區(qū)）特點(diǎn)①交叉投射，但頭部是雙側(cè)的②倒置投射，但頭部是正立的③投射范圍與外周感受器的靈敏成正比關(guān)系（有利進(jìn)行精確的感覺(jué)分析）④對(duì)感覺(jué)有精細(xì)的分析功能，能定位。3、丘腦的感覺(jué)投射系統(tǒng)

ThalamicSensory⑵第二體表感覺(jué)區(qū)：中央前回與島葉之間特點(diǎn)1.雙側(cè)投射；正立投射；2.對(duì)感覺(jué)僅有粗略的分析，不能定位⑵第二體表感覺(jué)區(qū)：中央前回與島葉之間特1.雙側(cè)投射；正立投⑶本體感覺(jué)代表區(qū)中央前回（4區(qū)）⑶本體感覺(jué)代表區(qū)中央前回（4區(qū)）肌肉本體感覺(jué)

本體感覺(jué)（深部感覺(jué)）：包括位置覺(jué)和運(yùn)動(dòng)覺(jué)；感受器大部分為肌梭，部分為關(guān)節(jié)及其周圍的感受器，以及觸壓覺(jué)感受器；來(lái)自這些感受器的信息傳入，在大腦進(jìn)行綜合，對(duì)軀體的空間位置形成一個(gè)清晰的圖象，從而感知軀體的空間位置、姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)狀態(tài)和方向肌肉本體感覺(jué)本體感覺(jué)（深部感覺(jué)）：包括位置覺(jué)和運(yùn)動(dòng)覺(jué)四、痛覺(jué)概述⑴痛的概念：

痛覺(jué)pain（傷害感受）nociception

傷害刺激引起的不愉快的感覺(jué)體驗(yàn)，常伴有情緒反應(yīng)、植物神經(jīng)反應(yīng)和防御反應(yīng)。四、痛覺(jué)概述⑴痛的概念：痛覺(jué)⑵意義保護(hù)性反應(yīng)⑶傷害感受器（nociceptor）本質(zhì)：游離神經(jīng)末梢特性：無(wú)適宜刺激⑵意義保護(hù)性反應(yīng)⑶傷害感受器（nociceptor）本質(zhì)⑷痛覺(jué)分類：按性質(zhì)快痛慢痛按部位

淺表痛（皮膚和粘膜）

深部痛（關(guān)節(jié)、內(nèi)臟等）⑷痛覺(jué)分類：按快痛慢痛按淺表痛快痛產(chǎn)生快，消失快；定位精確、感覺(jué)鮮明（主要投射到S1、S2區(qū)）主由Aδ

傳導(dǎo)。慢痛產(chǎn)生和消失慢；定位不明確、感覺(jué)不鮮明（主要投射到扣帶回）主由C類纖維傳導(dǎo)常伴有情緒和心血管、呼吸等內(nèi)臟功能變化快痛產(chǎn)生快，消失快；定位精確、感覺(jué)鮮明主由Aδ傳導(dǎo)。慢致痛物質(zhì)激活傷害感受器示意圖致痛物質(zhì)激活傷害感受器示意圖神經(jīng)系統(tǒng)的功能二課件二、內(nèi)臟感覺(jué)的中樞分析

內(nèi)臟感覺(jué)（visceralsensation）感受器分布較少（如溫度覺(jué)和觸壓覺(jué)）無(wú)本體感受器痛覺(jué)主要存在痛覺(jué)感受器二、內(nèi)臟感覺(jué)的中樞分析內(nèi)臟感覺(jué)（visceralsensa感受器分布較少（如溫度覺(jué)和觸壓覺(jué)）體腔壁漿膜痛覺(jué)由軀體神經(jīng)傳入5次以上（可達(dá)幾十次）●深感覺(jué)：深部壓覺(jué)、肌肉本體覺(jué)（運(yùn)動(dòng)覺(jué)）的感受器，以及觸壓覺(jué)感受器；1、內(nèi)臟痛（visceralpain）1、神經(jīng)元數(shù)量多，聯(lián)系復(fù)雜；3、丘腦的感覺(jué)投射系統(tǒng)

ThalamicSensoryProjectionSystem感受器分布較少（如溫度覺(jué)和觸壓覺(jué)）（主要投射到S1、S2區(qū)）感受器大部分為肌梭，部分為關(guān)節(jié)及其周圍1、神經(jīng)元數(shù)量多，聯(lián)系復(fù)雜；三、特殊感覺(jué)的中樞分析②與皮層第Ⅳ細(xì)胞形成突觸；B、非特異性投射系統(tǒng)

non-specificprojectionsystem1、內(nèi)臟痛（visceralpain）精細(xì)觸覺(jué)、肌肉本體感覺(jué)②與皮層第Ⅳ細(xì)胞形成突觸；5次以上（可達(dá)幾十次）5次以上（可達(dá)幾十次）㈠皮層代表區(qū)第一、二體表感覺(jué)區(qū)運(yùn)動(dòng)輔助區(qū)邊緣系統(tǒng)皮層感受器分布較少（如溫度覺(jué)和觸壓覺(jué)）㈠皮層代表區(qū)第一、二體表感㈡內(nèi)臟感覺(jué)主要為痛覺(jué)（內(nèi)臟痛覺(jué)）體腔壁漿膜痛覺(jué)由軀體神經(jīng)傳入㈡內(nèi)臟感覺(jué)主要為痛覺(jué)（內(nèi)臟痛覺(jué)）1、內(nèi)臟痛（visceralpain）特點(diǎn)①屬于慢痛（緩慢、持久、定位不精確、對(duì)刺激分辯力差）②對(duì)切割、燒灼等致皮膚痛不敏感，但對(duì)牽拉、缺血、痙攣等刺激激敏感；③常伴有不安、甚至恐懼感；④常伴有牽涉痛。1、內(nèi)臟痛（visceralpain）特①屬于慢痛（緩2、牽涉痛（referredpain）概念：某些內(nèi)臟疾病往往可引起體表一定部位疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏的現(xiàn)象。2、牽涉痛（referredpain）牽涉痛產(chǎn)生機(jī)制：會(huì)聚學(xué)說(shuō)(convergencetheory)易化學(xué)說(shuō)(facilitationtheory)牽涉痛產(chǎn)生機(jī)制：會(huì)聚學(xué)說(shuō)(convergencetheo三、特殊感覺(jué)的中樞分析特殊感覺(jué)視覺(jué)聽(tīng)覺(jué)平衡覺(jué)嗅覺(jué)味覺(jué)三、特殊感覺(jué)的中樞分析特殊感覺(jué)BACKBACK感覺(jué)信號(hào)上傳途徑脊髓丘腦側(cè)束淺感覺(jué)：痛覺(jué)、溫度覺(jué)脊髓丘腦前束深感覺(jué)：本體感覺(jué)、觸壓覺(jué)后索及內(nèi)側(cè)丘系精細(xì)觸覺(jué)、肌肉本體感覺(jué)感覺(jué)信號(hào)上傳途徑脊髓丘腦側(cè)束淺感覺(jué)：痛覺(jué)、溫度覺(jué)脊髓丘腦前束⑵第二體表感覺(jué)區(qū)：中央前回與島葉之間特點(diǎn)1.雙側(cè)投射；正立投射；2.對(duì)感覺(jué)僅有粗略的分析，不能定位⑵第二體表感覺(jué)區(qū)：中央前回與島葉之間特1.雙側(cè)投射；正立投⑵意義保護(hù)性反應(yīng)⑶傷害感受器（nociceptor）本質(zhì)：游離神經(jīng)末梢特性：無(wú)適宜刺激⑵意義保護(hù)性反應(yīng)⑶傷害感受器（nociceptor）本質(zhì)快痛產(chǎn)生快，消失快；定位精確、感覺(jué)鮮明（主要投射到S1、S2區(qū)）主由Aδ

傳導(dǎo)。慢痛產(chǎn)生和消失慢；定位不明確、感覺(jué)不鮮明（主要投射到扣帶回）主由C類纖維傳導(dǎo)常伴有情緒和心血管、呼吸等內(nèi)臟功能變化快痛產(chǎn)生快，消失快；定位精確、感覺(jué)鮮明主由Aδ傳導(dǎo)。慢一、軀體感覺(jué)的中樞分析改變大腦皮層興奮狀態(tài)，維持覺(jué)醒。2、牽涉痛（referredpain）定位不明確、感覺(jué)不鮮明彌散廣泛(大腦皮層各層)感受器大部分為肌梭，部分為關(guān)節(jié)及其周圍體腔壁漿膜痛覺(jué)由軀體神經(jīng)傳入③投射范圍與外周感受器的靈②激發(fā)皮層發(fā)出沖動(dòng)，引發(fā)相應(yīng)的反應(yīng)。②對(duì)切割、燒灼等致皮膚痛不敏感，但●淺感覺(jué)：痛、溫覺(jué)和輕觸壓覺(jué)定位不明確、感覺(jué)不鮮明感覺(jué)柱：主要在中央后回?！駵\感覺(jué)：痛、溫覺(jué)和輕觸壓覺(jué)B、非特異性投射系統(tǒng)

non-specificprojectionsystem1、神經(jīng)元數(shù)量多，聯(lián)系復(fù)雜；②對(duì)切割、燒灼等致皮膚痛不敏感，但主要為痛覺(jué)（內(nèi)臟痛覺(jué)）感受器分布較少（如溫度覺(jué)和觸壓覺(jué)）②激發(fā)皮層發(fā)出沖動(dòng)，引發(fā)相應(yīng)的反應(yīng)。對(duì)感覺(jué)僅有粗略的分析，不能定位（specificprojectionsystem）（specificprojectionsystem）（specificprojectionsystem）㈡大腦皮層的感覺(jué)代表區(qū)⑴第一體表感覺(jué)區(qū):中央后回（3-1-2區(qū)）㈠脊髓與腦干感覺(jué)傳入通路（圖）●傳導(dǎo)一般感覺(jué)，共三級(jí)神經(jīng)元參與傳送（specificprojectionsystem）—“功能柱”（由6層細(xì)胞縱行排列而成）傷害刺激引起的不愉快的感覺(jué)體驗(yàn)，常伴有情緒反應(yīng)、植物神經(jīng)反應(yīng)和防御反應(yīng)。主要為痛覺(jué)（內(nèi)臟痛覺(jué)）5次以上（可達(dá)幾十次）㈠脊髓與腦干感覺(jué)傳入通路（圖）㈡大腦皮層的感覺(jué)代表區(qū)細(xì)胞以縱向的柱狀排列構(gòu)成精細(xì)觸覺(jué)、肌肉本體感覺(jué)（傷害感受）nociception感受器分布較少（如溫度覺(jué)和觸壓覺(jué)）㈡大腦皮層的感覺(jué)代表區(qū)B、非特異性投射系統(tǒng)

non-specificprojectionsystem感受器大部分為肌梭，部分為關(guān)節(jié)及其周圍三、特殊感覺(jué)的中