肝癌TACE治療及護理課件整理

肝癌TACE治療及護理消化內(nèi)科張曉瑾肝癌TACE治療及1學(xué)習要點TACE定義TACE適應(yīng)癥今TACE護理要點學(xué)習要點2TACE定義肝癌介入治療(TAcE)即經(jīng)導(dǎo)管介入肝動脈灌注化療栓塞治療能有效地控制癌體生長,達到臨床治療目的,已成為目前臨床治療中、晚期肝癌的重要非手術(shù)方法,而且對原發(fā)性肝癌及轉(zhuǎn)移性肝癌都有效TACE定義3TACE發(fā)展史令1951:Biermen切開肱動脈插管至腹主動脈灌注抗癌藥物令1953:Seldinger開創(chuàng)經(jīng)皮穿刺股動脈插管進行血管造影1979:第一屆國際介入放射學(xué)大會1986:首屆全國介入放射學(xué)會2019:介入放射學(xué)雜志令近來:超選擇性血管內(nèi)灌注化療栓塞TACE發(fā)展史4TACE特點微創(chuàng)定位準確,療效明顯令重復(fù)性好令副作用少,并發(fā)癥小原發(fā)性肝癌非手術(shù)治療的首選方案TACE特點5四、TAcE適應(yīng)癥令不能耐受手術(shù)或不愿手術(shù)的肝癌不宜手術(shù)切除中晚期肝癌手術(shù)前后的輔助治療今術(shù)后復(fù)發(fā)不宜再次手術(shù)切除令無明確影像學(xué)證據(jù),但AFP診斷四、TAcE適應(yīng)癥6五、TACE禁忌癥相對禁忌癥:適當控制藥物用量腫瘤過大,超70%令彌漫性肝癌,肝功能較差門靜脈主干癌栓令造影劑過敏五、TACE禁忌癥7五、TACE禁忌癥絕對禁忌癥:肝功能childc級令白細胞、血小板低下嚴重腎功能不全合并有嚴重心肺疾患者令肝內(nèi)外膽管阻塞令嚴重門脈高壓五、TACE禁忌癥8六、TACE術(shù)前準備術(shù)前禁食6小時碘過敏試驗(泛影葡胺皮下注射)令備藥:抗癌藥物+栓塞藥物令備皮:雙側(cè)腹股溝區(qū)備皮令知情同意◆術(shù)前常規(guī)檢査肝腎功能、血常規(guī)及出凝血時間令向病人及家屬做好解釋工作六、TACE術(shù)前準備9栓塞劑選擇近端栓塞劑令大型栓塞劑:直徑3-8mm,不銹鋼圈、可脫離球囊,栓塞主干。小小顆粒栓塞劑:直徑13mm,明膠海綿,聯(lián)合碘油使用。栓塞劑選擇10肝癌TACE治療及護理課件整理11肝癌TACE治療及護理課件整理12肝癌TACE治療及護理課件整理13肝癌TACE治療及護理課件整理14肝癌TACE治療及護理課件整理15肝癌TACE治療及護理課件整理16肝癌TACE治療及護理課件整理17肝癌TACE治療及護理課件整理18肝癌TACE治療及護理課件整理19肝癌TACE治療及護理課件整理20肝癌TACE治療及護理課件整理21肝癌TACE治療及護理課件整理22肝癌TACE治療及護理課件整理23肝癌TACE治療及護理課件整理24肝癌TACE治療及護理課件整理25肝癌TACE治療及護理課件整理26肝癌TACE治療及護理課件整理27肝癌TACE治療及護理課件整理28肝癌TACE治療及護理消化內(nèi)科張曉瑾肝癌TACE治療及29學(xué)習要點TACE定義TACE適應(yīng)癥今TACE護理要點學(xué)習要點30TACE定義肝癌介入治療(TAcE)即經(jīng)導(dǎo)管介入肝動脈灌注化療栓塞治療能有效地控制癌體生長,達到臨床治療目的,已成為目前臨床治療中、晚期肝癌的重要非手術(shù)方法,而且對原發(fā)性肝癌及轉(zhuǎn)移性肝癌都有效TACE定義31TACE發(fā)展史令1951:Biermen切開肱動脈插管至腹主動脈灌注抗癌藥物令1953:Seldinger開創(chuàng)經(jīng)皮穿刺股動脈插管進行血管造影1979:第一屆國際介入放射學(xué)大會1986:首屆全國介入放射學(xué)會2019:介入放射學(xué)雜志令近來:超選擇性血管內(nèi)灌注化療栓塞TACE發(fā)展史32TACE特點微創(chuàng)定位準確,療效明顯令重復(fù)性好令副作用少,并發(fā)癥小原發(fā)性肝癌非手術(shù)治療的首選方案TACE特點33四、TAcE適應(yīng)癥令不能耐受手術(shù)或不愿手術(shù)的肝癌不宜手術(shù)切除中晚期肝癌手術(shù)前后的輔助治療今術(shù)后復(fù)發(fā)不宜再次手術(shù)切除令無明確影像學(xué)證據(jù),但AFP診斷四、TAcE適應(yīng)癥34五、TACE禁忌癥相對禁忌癥:適當控制藥物用量腫瘤過大,超70%令彌漫性肝癌,肝功能較差門靜脈主干癌栓令造影劑過敏五、TACE禁忌癥35五、TACE禁忌癥絕對禁忌癥:肝功能childc級令白細胞、血小板低下嚴重腎功能不全合并有嚴重心肺疾患者令肝內(nèi)外膽管阻塞令嚴重門脈高壓五、TACE禁忌癥36六、TACE術(shù)前準備術(shù)前禁食6小時碘過敏試驗(泛影葡胺皮下注射)令備藥:抗癌藥物+栓塞藥物令備皮:雙側(cè)腹股溝區(qū)備皮令知情同意◆術(shù)前常規(guī)檢査肝腎功能、血常規(guī)及出凝血時間令向病人及家屬做好解釋工作六、TACE術(shù)前準備37栓塞劑選擇近端栓塞劑令大型栓塞劑:直徑3-8mm,不銹鋼圈、可脫離球囊,栓塞主干。小小顆粒栓塞劑:直徑13mm,明膠海綿,聯(lián)合碘油使用。栓塞劑選擇38肝癌TACE治療及護理課件整理39肝癌TACE治療及護理課件整理40肝癌TACE治療及護理課件整理41肝癌TACE治療及護理課件整理42肝癌TACE治療及護理課件整理43肝癌TACE治療及護理課件整理44肝癌TACE治療及護理課件整理45肝癌TACE治療及護理課件整理46肝癌TACE治療及護理課件整理47肝癌TACE治療及護理課件整理48肝癌TACE治療及護理課件整理49肝癌TACE治療及護理課件整