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文檔簡介

新《雙眼視覺學》考試復習題庫(含答案)一、單選題.異常雙眼視覺不包括0A、復視B、混淆視C、同時視D、抑制答案:C.AC/A計算:如果測量過程中患者瞳距60E,近距離為內(nèi)隱斜7棱鏡度,遠距為外隱斜3棱鏡度,其AC/A為()A、2B、4C、6D、10答案:D.雙眼視功能不包括0A、同時視B、融像C、立體視D、隱斜.調(diào)節(jié)靈活度是測量評估調(diào)節(jié)反應的()A、耐力和動力B、耐力和反應力C、動力和反應力D、以上都不對答案:A.調(diào)節(jié)需求的單位是()4、米角B、A/DC、屈光度D、厘米答案:C.聚散功能訓練項目不包括()4、3點卡B、偏振片立體圖C、聚散球D、遠近視力表答案:D.患者看遠、看近均內(nèi)斜且斜視度相等是0A,集合過度B、集合不足D、散開過度答案:C.負相對調(diào)節(jié)正常值為0A、-2.00±0.50B、+2.00±0.50C、-1.00+0.50D、+1.00+0.50答案:B.患者AC/A值正常,看遠看近均外斜,且度數(shù)相等()A、輻桂不足B、散開不足C、單純性外斜D、單純性內(nèi)斜答案:C.跟隨運動的速度慢于掃視運動,約為()50°/sB、100°/sC、150°/sD、200°/s答案:B.刺激跟隨運動的因素是()聲響B(tài)、運動物體C、運動感D、想象運動答案:B.調(diào)節(jié)功能異常類型不包括。A、眼運動障礙B、調(diào)節(jié)不足C、調(diào)節(jié)過度D、調(diào)節(jié)疲勞答案:A.使用“跳躍集合”測量時,正常者可達()A、每分10周B,每分20周C、每分30周D、每分40周答案:C.內(nèi)斜視臨床中用0判斷其眼位水平情況A、Sheard準則B、1:1準則C、Percival準則D、hering準則.患者AC/A值高,看遠正位,看近內(nèi)斜0A、散開不足B、輻桂不足C、輻桂過度D、散開過度答案:C16,調(diào)節(jié)功能訓練中的推進訓練適應癥是()A、調(diào)節(jié)過度B、調(diào)節(jié)不足C、集合過度D、散開過度答案:B17,相對眼鏡放大率等于屈光不正的放大率與眼鏡放大率的()A、和B、差C、積D、商答案:C.患者AC/A值高,看遠看近均內(nèi)斜,看近大于看遠0A、輻桂過度B、散開不足D、單純性內(nèi)斜答案:A.掃視運動特點是0A、速度快B、伴有抑制C、速度慢D、準確性低答案:A.Worth4點試驗確定抑制范圍先在()A、22cm處進行B、33cm處進行C、44cm處進行D、55cm處進行答案:B.有效緩解球鏡公式S=P/A,其中P代表0A,球鏡B、棱鏡度C、柱鏡D、AC/A答案:B.引起掃視運動的刺激不包括0A、視覺目標B、聽覺C、本體感覺D、立體視覺答案:D.調(diào)節(jié)反應測量方法有()A、動態(tài)檢影法B、馬氏桿C、遮蓋試驗D、角膜映光法答案:A.關于Worth四點燈檢查法說法錯誤的是0A、主要是檢測抑制的方法B、可檢測中心凹的抑制C、麻痹性斜視時看到五個光孔D、雙眼視功能正常時可以看到兩個紅光孔或三個綠光孔答案:D.調(diào)節(jié)功能異常類型不包括()A、調(diào)節(jié)不足B、調(diào)節(jié)過度C、調(diào)節(jié)靈敏度異常D、散開過度.調(diào)節(jié)功能測量不包括0A、調(diào)節(jié)幅度B、調(diào)節(jié)靈活度C、推進幅度D、相對調(diào)節(jié)答案:C.某人外隱斜為9棱鏡度,按sheard準則要求其B0融像貯備至少為0A、6B、12C、18D、20答案:C.當用WORTH四點測量時,患者顯示看5點說明()A、正常B、單眼抑制C、復視D、以上都不對答案:C.計算法AC/A,已知瞳距64s,近距離40cm處測得exo5A,5米處測得esol△,其AC/A為()A、2B、4C、6D、8答案:B.低AC/A,看遠正常,看近有明顯外斜視,其情況為()A、集合不足B、集合過度C、散開不足D、散開過度答案:A.AC/A計算:如果測量過程中患者瞳距60mm,近距離為內(nèi)隱斜5棱鏡度,遠距為外隱斜3棱鏡度,其AC/A約為04、2B、4C、9D、10答案:C.集合不足的特點是()A,看遠內(nèi)隱斜B、看近正位C、融像性聚散幅度降低D、AC/A比率低.NLP為B14Zi加上-LOO后NLP為BUZi,AC/A為()4、1B、3C、5D、7答案:B.掃視運動的檢查測試中,常出現(xiàn)的問題不包括下列哪一項0A、掃視不準確B、多個間斷掃視C、運動過量出現(xiàn)面部運動D、轉(zhuǎn)換快答案:D35,調(diào)節(jié)訓練時所使用的反轉(zhuǎn)拍為04、+1.00DB、±1.50DC、+2.00DD、±2.50D答窠:C36,下列與跟隨運動有關的是0A、運動物體B、聲響C、運動感D、想像運動答案:A.受大或小的中心凹像的運動的刺激而產(chǎn)生的視動眼顫為()A、前庭性眼震B(yǎng)、主動性眼震C、被動性眼震D、反射性眼震答案:B.決定視網(wǎng)膜像的因素是04、角膜曲率B、眼鏡放大率C、角膜厚度D、晶狀體屈光力答案:B.為了確定檢測距離所需的棱鏡符合Shesrd準則,可以()A、觀測圖形B、調(diào)整棱鏡量至RF.OODC、應用公式P=2/3D-2/3RD、調(diào)整棱鏡量至RF.50D答案:A.調(diào)節(jié)功能測量項目不包括()A、調(diào)節(jié)幅度B、調(diào)節(jié)反應C、調(diào)節(jié)靈敏度D、集合近點答案:D.患者AC/A值低,看遠看近均外斜,看近大于看遠外斜度數(shù)()A,輻桂不足B、散開不足C、單純性外斜D、單純性內(nèi)斜答案:A.當屈光不正欠矯或者過矯后可能會導致()A、散光B、調(diào)節(jié)功能失常C、無立體視D、弱視答案:B.某人外隱斜為6棱鏡度,按sheard準則要求其B0融像貯備至少為0A、6B、12C、19D、20答案:B.決定視網(wǎng)膜像的因素是()4、角膜曲率B、眼軸長度C、角膜厚度D、晶狀體屈光力答案:C.不屬于調(diào)節(jié)功能測量項目的是0A、調(diào)節(jié)幅度B、調(diào)節(jié)反應C、調(diào)節(jié)靈敏度D、集合近點答案:D.使用正附加鏡的情況是()A、AC/A比率高B、近視C、AC/A比率低D、外隱斜答案:A.兩眼將外界同一物體視為兩個物體的現(xiàn)象為0A、復視B、異常視網(wǎng)膜對應C、混淆視D、弱視答案:A.黃斑鼻側(cè)的點與另一眼()相對應A、黃斑^側(cè)的點B、黃斑鼻側(cè)的點C、視乳頭星期則的點D、視乳頭鼻側(cè)的點答案:A.能引起深徑覺的視差是0A>垂直視差B、水平視差C、交叉性視差D、非交叉性視差答案:B.AC/A正常,看遠和看近有等量明顯外斜視,其情況為()A、單純性內(nèi)隱斜B、集合過度C、散開不足D、單純性外隱斜答案:D.患者AC/A值高,看遠外斜大于看近外斜,()A、散開不足B、輻桂不足C、輻桂過度D、散開過度答案:D.不屬于引起掃視運動刺激的是04、視覺目標B、聽覺C、本體感覺D、立體視覺答案:D.集合近點的英文縮寫為0A、AMPB、BCCC、NPCD、DLP答案:C.Panum融合區(qū)是指04、點與區(qū)的對應B、點與點對應C、區(qū)與區(qū)對應D、面與面對應答案:AA、位標B、頭位中心視覺方向C、眼位中心視覺方向D、方向答案:DAC/A的正常值為OA/DA,1B、2C、3D、4答案:D.患者AC/A值低,看遠正位,看近輕度外斜()4、散開不足B、輻桂不足C、輻桂過度D、散開過度答案:B.AC/A計算:如果測量過程中患者瞳距60mm,近距離為內(nèi)隱斜5棱鏡度,遠距為內(nèi)隱斜10棱鏡度,其AC/A為04、2B、4D、8答案:B.外界不同物體的影像落在兩眼視網(wǎng)膜對應點上的結果為()A、復視B、異常視網(wǎng)膜對應C、混淆視D、弱視答案:C.下列屬于調(diào)節(jié)的檢查內(nèi)容是0集合幅度B、隱斜測量C、翻轉(zhuǎn)拍測量D、聚散力測量答案:C.為了使調(diào)節(jié)幅度的測量更準確,在眼前加-4.0D,使近點遠移,測量后再加()A、+4.0DB、+2.0DC、-4.0DD、-2.0D答案:A.NLP為4AB0,力口上+1.00后NLP為1ABO,AC/A為0B、3C、5D、7答案:B.“跳躍集合”測量方法是令患者先注視6cm處視標,然后注視()A、9cm處視標B、12cm處視標C、15cm處視標D、18cm處視標答案:C.雙眼視差又稱為()A、水平性視差B、垂直性視差C、生理性視差D、心理性視差答案:C.符合1:1規(guī)則所需的矯正棱鏡度的計算公式是0AxB0=(內(nèi)隱斜-Bl恢復值)/2BxB0=(內(nèi)隱斜+BI恢復值)/2CxB0=(內(nèi)隱斜-Bl恢復值)/4D、B0=(內(nèi)隱斜+BI恢復值)/4答案:A.雙眼視野范圍()A、90B、120C、150D、180答案:D.觀看旋轉(zhuǎn)圖片一段時間,致神經(jīng)疲勞后觀看靜止物象,發(fā)現(xiàn)仍在轉(zhuǎn)動,這種幻覺屬于()A、神經(jīng)性疊加作用B、兩眼亮度平均化C、兩眼間的后效轉(zhuǎn)化D、兩眼視覺掩飾作用答案:C.測量NRA時,數(shù)值大于+2.50D說明()A、遠視、近視都欠矯B、遠視、近視都過矯C、近視過矯、遠視欠矯D、近視欠矯、遠視過矯答案:CA、與目標空間頻率成正比B、中心凹處Panum區(qū)為5'C、與目標空間頻率成反比D、中心凹處Panum區(qū)為20,答案:B.人眼所看的實際空間是0視覺空間B、視幻覺C、三維空間D、位標答案:A.眼位偏斜以后,為避免視覺紊亂的干擾,視中樞主動抑制產(chǎn)生斜視眼物象的反應稱0A、混淆B、復視C、斜眼抑制D、弱視答案:C.集合過度的特征不包括04、看遠正位B、看近外斜視C、看遠內(nèi)斜視D、AC/A比率高答案:B.若兩眼相對眼鏡放大率相等,貝I]兩眼視網(wǎng)膜像的大小()A、成正比B、成反比C、相等D、不等答案:C.當用WORTH四點測量時,患者顯示看見3點說明04、正常B、單眼抑制C、復視D、斜視答案:B.患者AC/A值正常,看遠看近均內(nèi)斜,且度數(shù)相等()A、輻桂不足B、散開不足C、單純性外斜D、單純性內(nèi)斜答案:D.臨床上計算調(diào)節(jié)需求的起算點是離眼前頂點()A、5mmB、10mmC>15mmD、20mm答案:c.患者AC/A值低,看遠內(nèi)斜,看正位0A,散開不足B、輻桂不足C、輻桂過度D、散開過度答案:A.光學上,視網(wǎng)膜像大小與RSMOA、成正比B、成反比C、相等D、無關答案:A.不屬于分離性隱斜檢查方法的是0A、遮蓋試驗B、融像性交叉柱鏡C、VonGraefe法D、馬氏桿法答案:B.物象落于分開過大的視網(wǎng)膜非對應點上會產(chǎn)生0X、生理性復視B、交叉性復視C、偏心注視D、偏心視答案:A.以中心凹為零參考點來確定方向的,稱為()A、主視覺方向B、次視覺方向C、眼位中心視覺方向D、頭位中心視覺方向答案:C多選題.影響相對眼鏡放大率的因素有0A、眼軸長度B、屈光不正的放大率C、眼鏡放大率D、度數(shù)E、基弧答案:BC.視動性眼震包括0A、注視性眼震B(yǎng)、主動性眼震C、持續(xù)性眼震D、反射性眼震E、被動性眼震答案:BE.聚散的基本檢查內(nèi)容包括0A、融像測量B、集合幅度測量C、隱斜測量D、聚散力測量E、集合點測量答案:BCD.決定不等像的因素有0光學因素B、反射因素C、視網(wǎng)膜因素D、注視差因素E、神經(jīng)因素答案:AE.散開過度的特征包括0A、遠距高度外隱斜B、AC/A比率高C、遠距復視D、近距復視E、視覺疲勞答案:ABCE.異常雙眼視覺包括0A,復視B、混淆視C、同時視D、融像E、抑制答案:ABE.遮蓋試驗包括0A、交替遮蓋B、遮蓋C、半遮蓋D、去遮蓋E、全遮蓋答案:ABD.雙眼疊加的作用程度有0A、相輔相成作用B、完全或線性疊加作用C、部分疊加作用D、無疊加作用E、抑制作用答案:ABCDE.聚散功能訓練項目包括。A、3點卡B、偏振片立體圖C、聚散球D、孔徑訓練以E、移近移遠法答案:ABCDE.集合不足的常見癥狀包括04、頭疼B、復像C、視力模糊D、視疲勞E、閱讀時眼部不適答案:ABCDE.掃視運動特點有0A、速度快B、伴有抑制C、速度慢D、準確性低E、準確性高答案:AE.下列哪些不會引起掃視運動的刺激0A、視覺目標B、觸覺C、本體覺D、嗅覺E、想像性目標答案:BD.調(diào)節(jié)反應測量方法有()A、動態(tài)檢影法B、馬氏桿C、遮蓋試驗D、角膜映光法E、融像性交叉柱鏡答案:AE.視網(wǎng)膜像由兩個因素決定有()4、角膜曲率B、眼軸長度C、眼鏡放大率D、角膜厚度E、晶狀體屈光力.最常見的雙眼視綜合征包括0A、集合不足B、集合過度C、調(diào)節(jié)不足D、調(diào)節(jié)過度E、調(diào)節(jié)失靈答案:AB.關于尺度鏡描述正確的是()A、凸透鏡B、無焦放大器C、前后幾乎平行D、僅改變視角放大率E、與伽利略望遠鏡相似答案:BCDE.以下哪些病例適合負附加鏡()A,集合過度B、高度外隱斜C、單純內(nèi)隱斜D、散開過度E、調(diào)節(jié)不足.聚散障礙病例類型有0A、集合不足B、集合過度C、散開不足D、散開過度E、單純外隱斜答案:ABCDE.聚散需求的單位包括()A、屈光度B、米角C、厘米D、A/DE、棱鏡度答案:BE.引起掃視運動的刺激有04、視覺目標B、聽覺C、本體感覺D、想象性目標E、立體視覺答案:ABCD.雙眼視功能包括0B、融像C、立體視D、隱斜E、抑制答案:ABC.調(diào)節(jié)異常檢測包括0A、調(diào)節(jié)幅度B、調(diào)節(jié)靈活度C、調(diào)節(jié)反應D、推進幅度E、調(diào)節(jié)失靈度答案:ABCD.調(diào)節(jié)不足的體征不包括0A、調(diào)節(jié)幅度低于同齡組B、負相對調(diào)節(jié)減低C、調(diào)節(jié)滯后D、調(diào)節(jié)超前E、正相對調(diào)節(jié)減低答案:BD.學齡前兒童產(chǎn)生跟隨運動缺陷的原因有0人神經(jīng)分裂癥B、情緒緊張C、發(fā)育不良D、缺乏訓練E、注意力不佳答案:CDE.臨床測量中,當NRA的數(shù)值大于+2.50D說明()A、近視欠矯B、近視過矯C、遠視欠矯D、遠視過矯E、驗光結果正值過大答案:BC.影響雙眼視異常分類的因素有0A、隱斜B、弱視C、AC/A比率D、融像功能E、眼運動異常答案:ACE.外界物體定位由兩個量決定有0A、位標B、頭位中心視覺方向C、眼位中心視覺方向D、方向E、距離答案:DE.調(diào)節(jié)功能測量項目有0A、調(diào)節(jié)幅度B、調(diào)節(jié)反應C、調(diào)節(jié)靈敏度D、集合近點E、相對調(diào)節(jié)答案:ABCE.決定不等像的基本因素包括0A、光學因素B、神經(jīng)因素C、晶體厚度D、眼鏡放大率E、眼軸長度答案:AB.聚散檢查內(nèi)容包括0A,集合幅度B、裂隙尺C、聚散球D、隱斜測量E、聚散力測量答案:ADE.分離性隱斜檢查方法包括。A、遮蓋試驗B、融像性交叉柱鏡C、VonGraefe法D,馬氏桿法E、動態(tài)剪影法答案:ACD.雙眼視覺異常包括0A、復視B、融像C、立體視D、抑制E、混淆視答案:ADE.雙眼視覺異常包括。A、集合不足B、散開不足C、集合過度D、散開過度調(diào)節(jié)失靈答案:ABCDE.會給跟隨運動帶來負面影響的有()A、飲食習慣B、藥物C、疲勞D、情緒E、焦慮答案:BCDE35,導致跟隨運動異常的疾病包括()A、乙醇中毒B、吸毒C、老年癡呆D、小腦退化E、帕金森答案:ABC填空題.人眼單眼視野范圍為鼻側(cè)(),顯直側(cè)()答案:60°|90°.孔徑訓練儀訓練集合功能的適應癥()o答案:集合不足.實際空間又稱(),是客觀的外在()o答案:物理空間I三維空間.垂直位異常為右眼上隱斜()左眼下隱斜。答案:等于.視覺空間總是()中心的,()是視覺空間協(xié)調(diào)的中心。答案:頭位|獨眼.sheard準則的臨床意義()。答案:判斷水平位均衡與否.雙眼()作用是指各眼所獲取的信息()而產(chǎn)生超越單眼的()功能。答案:疊加I相加I雙眼視覺.膜像的大小由兩個因素決定即眼軸長度()o答案:眼鏡放大率.外物定位由兩個量所確定,即()和()。答案:方向I距離.AC/A計算:如果測量過程中患者瞳距60mm,近距離為內(nèi)隱斜5棱鏡度,遠距為內(nèi)隱斜10棱鏡度,其AC/A為()o答案:4.調(diào)節(jié)異常包括調(diào)節(jié)不足、()、調(diào)節(jié)疲勞和調(diào)節(jié)靈活度不足。答案:調(diào)節(jié)過度.成人單眼調(diào)節(jié)靈活度正常值()o答案:11周/分.調(diào)節(jié)問題首先要了解患者的()和()。答案:主訴I癥狀.調(diào)節(jié)需求以()為單位。答案:屈光度.在垂直位上的視差稱為()o答案:垂直視差.跟隨運動特點是()和()。答案:速度慢I準確性低.掃視運動異常中導致表達性掃視喪失的是()o答案:中位異常.調(diào)節(jié)靈活度成人雙眼正常值()o答案:10周/分.考慮屈光不正對眼球聚散的影響,應給予內(nèi)斜視患者最()可接受正鏡。答案:大.VonGraefe測量遠眼位時,測量結果5ABi,說明患者有()斜。答案:外.聚散包括()和()。答案:集合I散開.臨床中內(nèi)隱斜用()準則判斷其眼位水平情況。答案:1:1.聚散檢查內(nèi)容包括集合幅度、()和聚散力測量。答案:隱斜測量.眼位()以后,為避免視覺紊亂的干擾,視中樞主動抑制產(chǎn)生斜視眼物象的反應稱為()0.()是兩眼處于無融像狀態(tài)即一眼遮蓋或兩眼分離時眼位偏離。答案:隱斜.跟隨運動的潛伏期極(),與掃視運動潛伏期()o答案:短I接近.所見物點位于“正前方”或“頭前方”,這種在雙眼視狀態(tài)下確定方向的,稱為()O答案:頭位中心方向.調(diào)節(jié)需求為眼主點至()的()。答案:外物距離I倒數(shù).測量NRA時數(shù)值大于+2.50D,說明()。答案:近視過矯或者遠視欠矯.眼鏡對調(diào)節(jié)需求和聚散需求有影響,戴鏡后,遠視者調(diào)節(jié)需求()o答案:增大.聚散需求以()為單位。答案:棱鏡度.老視外隱斜的矯正方法包括()、另配近用處方和B0視覺訓練。答案:子鏡片偏移.調(diào)節(jié)功能的臨床測量包括調(diào)節(jié)幅度、()、調(diào)節(jié)滯后的直接或間接測量和相對調(diào)節(jié)。答案:調(diào)節(jié)靈活度.遮蓋實驗分為()和遮蓋-去遮蓋。.()指的是頭、眼都固定不動,眼所能感知的空間范圍。答案:注視野.調(diào)節(jié)功能測量項目包括()、()、()和()四種。答案:調(diào)節(jié)幅度I調(diào)節(jié)反應I相對調(diào)節(jié)I調(diào)節(jié)靈敏度.“跳躍集合”測量方法是令患者先注視()cm處視標,然后注視0cm處視標。答案:6|15.反轉(zhuǎn)拍的訓練距離為()emo答案:40.雙眼視覺分為三級,包括同時視、()、立體視覺。答案:平面融像.集合不足病例的治療首選為()o答案:視覺訓練.掃視運動的特點(),()o答案:速度快I準確性高.B0棱鏡用于糾正()隱斜。答案:內(nèi).正位眼是指(),()o答案:兩眼位正I無融像性聚散需求.調(diào)節(jié)靈活度檢查時反轉(zhuǎn)透鏡的總量為()o.人的單眼視野在水平位上^側(cè)約()、鼻側(cè)約60。o答案:90o.跟隨運動的潛伏期極短,速度大于100。/s時,準確性答案:下降.視網(wǎng)膜像由()和。決定。答案:眼軸長度I眼鏡放大率48?點的平均破裂點為()o答案:2.4cm.動態(tài)檢影法檢查調(diào)節(jié)反應的正常值為()o答案:+0.25D—+0.50D.調(diào)節(jié)與()以及()為()的關系。答案:集合I瞳孔收縮I三聯(lián)動.跟隨運動是眼注視一個()的運動過程。答案:移動物體.不等像由兩個因素所決定()和()。答案:光學因素I神經(jīng)因素.()是我們()所看到的()。答案:視覺空間I或人眼I實際空間.兩眼將外界同一物體視為兩個物體的現(xiàn)象為()o答案:復視.跟隨運動特點。,運動速度大于100。/s,準確性()o答案:速度慢I下降.眼鏡對調(diào)節(jié)需求和聚散需求有影響,戴遠用眼鏡后,近視者調(diào)節(jié)需求()o.調(diào)節(jié)包括()、集合性調(diào)節(jié)、近感知性調(diào)節(jié)和模糊性調(diào)節(jié)。答案:張力性調(diào)節(jié).集合近點的平均破裂點和恢復點分別為為()和()o答案:2.4cm14.2cm.視網(wǎng)膜像的大小由兩個因素決定()和()。答案:眼軸長度I眼鏡放大率簡答題.簡述sheard準則的臨床意義及要求?答案:臨床意義:判斷水平位是否均衡;要求:融像貯備應該為隱斜量2倍;即:外隱斜的患者其B0的融像貯備大于等于其外斜量;內(nèi)隱斜的患者其BI的融像貯備大于等于其內(nèi)斜量。.簡述聚散的分類。答案:①張力性聚散②調(diào)節(jié)性聚散③近感知性聚散④融像性聚散.簡述Worth雙眼視功能的分級?答案:分為三級。第一級為同時視,各眼能同時感知物像;第二級為平面融像,兩眼物像融合為一,但不具深徑覺;第三級為立體視覺,產(chǎn)生三維空間的深徑覺。雙眼視覺必須具有第一、二級才能產(chǎn)生第三級的立體視覺。.病例:XX,女,21歲,主訴:閱讀后遠距視物模糊和頭痛,原眼鏡丟失。經(jīng)檢查:調(diào)節(jié)幅度:推近法:0D:8D0S:8DBCC:+0.50DNRA:+2.50DPRA:-1.25DFlipper:OD3cpmOS3cpmOUlcpm(負鏡片識別困難)寫出:(1)診斷及診斷依據(jù)。(2)鑒別診斷。(3)治療方法。答案:(1)診斷:調(diào)節(jié)不足。診斷依據(jù):閱讀后遠距視物模糊和頭痛,調(diào)節(jié)幅度雙眼8D,調(diào)節(jié)靈敏度下降且負鏡困難。(2)調(diào)節(jié)過度;調(diào)節(jié)靈敏度異常;調(diào)節(jié)不持久;(3)屈光矯正;視覺訓練,反轉(zhuǎn)拍或推進法增加調(diào)節(jié)能力;近附加正鏡或是漸進多焦點。.簡述眼球掃視運動檢查的常見問題?答案:(1)掃視不準確(不足或過度);(2)多個間段掃視;(3)轉(zhuǎn)換慢(每圈大于兩秒);(4)轉(zhuǎn)換模式?jīng)]有規(guī)律;(5)運動過量出現(xiàn)面部運動;(6)過度的頭及身體運動。.跟隨運動:答案:使得受注意的外界運動物體持續(xù)成像于黃斑中心凹,以維持清晰的圖像。.病例:XX,11歲男孩,主訴:遠看復像,頭疼和眼部不適查體:6m檢測:9eso,BIx/5/3B026/32/2440cm檢測:2exoBI15/20/12B016/24/12NRA+2.5DPRA-5.OD40cm+1.00D:3exo問題:(1)請寫出診斷及診斷依據(jù)。(2)鑒別診斷有哪些。(3)治療方法。答案:(1)診斷:散開不足。診斷依據(jù):遠看復像,頭疼和眼部不適;遮蓋試驗:遠距內(nèi)斜位近距正位;AC/A值低。(2)集合不足、集合過度、散開過度、單純內(nèi)斜、單純外斜。(3)棱鏡矯正:B0棱鏡,3棱鏡度;視覺訓練:增加遠距BI值恢復值至9棱鏡度;球鏡附加:+3.00D。.試述反轉(zhuǎn)拍循環(huán)法的步驟和注意事項。答案:步驟:首先,眼睛通過反轉(zhuǎn)拍的正經(jīng)片看閱讀卡,在看清后,迅速轉(zhuǎn)動反轉(zhuǎn)拍,使得負鏡片對著眼睛。然后,負鏡片可致閱讀時模糊,待患者報告能看清閱讀卡時,又迅速轉(zhuǎn)動反轉(zhuǎn)拍,如此反復。最后,為防止單眼抑制,可在閱讀卡前放置偏振片,讓患者佩戴偏振片眼鏡。注意事項:剛開始訓練時可以選擇鏡片度數(shù)低一些,比如+1.00D和-1.00D,用于改變調(diào)節(jié)刺激,訓練程序同鏡片擺動調(diào)節(jié)靈活度測量。訓練1分鐘、休息30秒為一個循環(huán),重復次數(shù)。確保訓練的時間在患者的能力范圍之內(nèi)。.簡述調(diào)節(jié)分類?答案:(1)張力性調(diào)節(jié);(2)集合性調(diào)節(jié);(3)近感知性調(diào)節(jié);(4)模糊性調(diào)節(jié)。.患者,女性,28歲,研究生,主訴:下午后出現(xiàn)頭痛,眼部周圍疲勞眼球周圍有牽拉感經(jīng)檢查:6m檢測:lexo,Blx/12/4B012/18/6840cm檢測:12exo,B124/28/16B06/10/02NRA+1.75DPRA-6.00D40cm+1.00D13exo問題:(l)請寫出診斷及診斷依據(jù)。(2)鑒別診斷有哪些。(3)治療方法。答案:(1)診斷:集合不足。診斷依據(jù):下午后出現(xiàn)頭痛,眼部周圍疲勞眼球周圍有牽拉感;6Mlexo,40CM12exo,AC/A降低。(2)集合過度;散開不足;散開過度;單純外斜;單純內(nèi)斜。(3)視覺訓練,增加B0值至24;棱鏡矯正:6棱鏡度BI;負球鏡附加。.簡述雙眼疊加作用的程度(或形式有哪些)?答案:(1)雙眼相輔相成作用;(2)雙眼完全或線性疊加作用;(3)雙眼部分疊加作用;(4)雙眼無疊加作用;(5)雙眼抑制作用。.視運動:答案:指驟發(fā)的急速的眼位轉(zhuǎn)動,能使視線快速對準目標。.試述聚散障礙的處理原則。答案:(1)集合不足:視覺訓練改進正融像性聚散功能;(2)過度集合:遠距工作使用患者的主覺驗光處方,近距正鏡附加;(3)散開不足:使用B0棱鏡;(4)散開過度:視覺訓練;(5)單純性外隱斜:視覺訓練;(6)單純性內(nèi)隱斜:使用B0棱鏡;(7)融像性聚散減低:視覺訓練以增加融像性聚散的兩方向至正常范圍;(8)假性集合不足:近點正鏡附加來處理高度調(diào)節(jié)滯后,也可以通過視覺訓練改進調(diào)節(jié)功能。.相對眼鏡放大率:答案:屈光不正的放大率和眼鏡放大率兩個因素的乘積。.不等像:答案:指兩眼大腦皮層像的大小不等,它由兩個基本因素決定:光學因素和神經(jīng)因素。.調(diào)節(jié)靈活度:答案:測量評估調(diào)節(jié)反應的耐力和動力測定在單位時間內(nèi)人眼對不能調(diào)節(jié)刺激做出反應的能力。.試述孔徑訓練儀訓練集合功能的目的及所需器具及適應癥。答案:目的:增強雙眼相對運動的能力;提高集合功能到最大范圍;以期能持續(xù)舒適地近距離工作。器具:孔徑訓練儀;單孔滑板;視標本。適應癥:集合不足。.簡述適合正附加鏡的病例。答案:①集合過度②單純內(nèi)隱斜③調(diào)節(jié)不足④持續(xù)性調(diào)節(jié)疲勞.簡述遮蓋試驗中,交替遮蓋和遮蓋-去遮蓋的區(qū)別。答案:遮蓋實驗可判定是否正位和斜位及方向,遮蓋-去遮蓋可辨別隱斜視分和斜視以及區(qū)分交替性斜視或恒定性斜視。.試述模糊性調(diào)節(jié)的病理生理。答案:1.一過性弱模糊性調(diào)節(jié)可導致低調(diào)節(jié)速度,即調(diào)節(jié)失靈2.持續(xù)性弱模糊性調(diào)節(jié)可致異常調(diào)節(jié)滯后和不穩(wěn)定3.視力差如弱視可影響模糊性調(diào)節(jié)4.低模糊性調(diào)節(jié)增益易致近視加深和假性近視5.模糊性調(diào)節(jié)可通過訓練增強.簡述聚散分類。答案:(1)張力性聚散;(2)調(diào)節(jié)性聚散;(3)近感知性聚散;(4)融像性聚散。.患者,43歲,女護士,主訴:看細小印刷品有些困難,幾年前配了1副眼鏡,但僅在開車時戴,眼鏡處方:OD:-0.50D,0S:-1.0D。檢查:裸眼視力:遠距:0D:1.0,0S:0.8,OU:1.0;近距:0D:0.5,0S:0.6,0U:0.6.不戴鏡時覆蓋測試:遠距和近距均為正位。主覺驗光:OD:Plano(1.0);OS:-0.50(1.0),通過這些透鏡時遠距分離性隱斜為1△內(nèi)隱斜,遠距融像性聚散范圍為:BIX/12/4,B018/24/40寫出你的診斷、診斷依據(jù)和治療方法。答案:正鏡添加測量表明正鏡至少為+0.75D(40cm處視力:1.0);BCC測量結果為+1.50D附加.通過+1.50D附加后在40cm處的分離性隱斜和融像性聚散范圍為4△外隱斜;B116/20/14,B010/16/4,NRA和PRA分別為+1.00D,-1.25D,NRA和PRA平衡后,正鏡附加為+1.25D。近距鏡總度數(shù)為:右眼:+1.25D,左眼為+0.75D,試戴該處方鏡片閱讀雜志,該患者報告印刷字體很容易閱讀。定做了漸變鏡片:右眼平光,左眼-0.50D球鏡,+1.25D附加。.集合過度:答案:遠距隱斜正常,近距內(nèi)隱斜,計算性AC/A比率高(大于6A/D)o.簡述遮蓋試驗分類及臨床意義?答案:分類:遮蓋試驗;去遮蓋試驗;交替遮蓋試驗;意義:判斷隱性斜視與顯性斜視及注視眼。.復視:答案:指將外界同一個物體落在雙眼視網(wǎng)膜非對應點上視為兩個的現(xiàn)象。.聚散:答案:為調(diào)整兩眼視線夾角對準外物,以達雙眼單視,獲得最佳立體視。.簡述集合不足特征?答案:(1)遠距正位,近距外斜;(2)AC/A降低;(3)B0值下降;(4)PRA值降低;集合近點后退。.簡述注視性眼球運動的分類?答案:(1)微動:頻率高,幅度小,兩眼不協(xié)調(diào)而成雙眼視覺的噪音;(2)緩慢漂移:速度約5分角/秒,幅度約1-5分角,兩眼不協(xié)調(diào)而成噪聲;(3)微小掃視運動:頻率為"2Hz,幅度為1-25分角,兩眼協(xié)調(diào),其防止視網(wǎng)膜穩(wěn)定不變所致的視力衰弱。.試述屈光不正未矯正或矯正不全會誘發(fā)的問題。答案:(1)欠矯或過矯會導致一系列的調(diào)節(jié)功能失常;(2)會誘發(fā)高量的隱斜,產(chǎn)生負融像或正融像聚散的異常需求;(3)造成雙眼不平衡,引起感覺性融像異常;(4)減低融像能力,導致視網(wǎng)膜像模糊。.單視圓:答案:在物理空間中刺激兩眼視網(wǎng)膜對應點的所有點的軌跡。.患者17歲,看書25min感視物模糊、疲勞,寒假癥狀緩解,開學加重,無顯疾病。裸眼視力(遠近):0D:4.80S:4.8主覺驗光:0D-0.50=5.00S:-0.50=5.0調(diào)節(jié)幅度(移近):0D:7D0S:7DBCC:+1.50FIipper:0D:Ocpm(-)OS:Ocpm(-)OU:Ocpm(-)NRA:+2.50PRA:-1.00遠眼位:正位近眼位:2exo加T.OODS眼位:2eso寫出:(1)診斷及診斷依據(jù)鑒別診斷治療方法答案:(1)診斷:調(diào)節(jié)不足診斷依據(jù):調(diào)節(jié)幅度低于正常值2D以上BCCH.50調(diào)節(jié)滯后FIipper:0D:Ocpm(-)OS:0cpm(-)OU:0cpm(-)單眼就不通過是調(diào)節(jié)的問題PRA值低提示調(diào)節(jié)不足(2)鑒別診斷:調(diào)節(jié)過度;調(diào)節(jié)不持久(3)治療方法:①調(diào)節(jié)功能視覺訓練②遠屈光矯正,足矯③近距離緩解球鏡.雙眼視差:答案:是兩眼的物像與對應點的相對位置之差為雙眼視差,又稱視網(wǎng)膜視差。.簡述適合選擇附加鏡的病例?答案:正附加負附加集合過度高度外隱斜單純內(nèi)隱斜散開過度調(diào)節(jié)不足持續(xù)性調(diào)節(jié)疲勞.試述適用于Sheard準則的棱鏡應用公式及各參數(shù)意義。答案:①P=2/3D-1/3R②P表示所需棱鏡,D表示儲備量,R表示隱斜量③當P為零或負值時,說明不用棱鏡已經(jīng)符合Sheard準則④當P為正值時,說明需要該棱鏡值以符合Sheard準則⑤外隱斜采用BI,內(nèi)隱斜采用B0。.簡述單視圓的特點。答案:①在該圓上的任何一點至兩眼的夾角均相等②均成像在兩眼的視網(wǎng)膜對應點上③看起來為單個物體④物點若在該圓之外,其與兩眼的夾角將不等于注視點與兩眼的夾角,不再為單視.集合不足:答案:遠距隱斜正常而近距高度外隱斜。.同時視:答案:指雙眼對外界物體有同時接受和感知的能力。.Hering第三法則:答案:當兩眼對稱集合時,在各眼視軸上重疊的物體看起來位于頭的中間平面上。.試述偏振片立體圖訓練聚散功能異常的步驟。答案:(1)注視偏振片,如果不能看清晰,或者出現(xiàn)重影,前后移動滑片座,指導患者能看到清晰的單個像;(2)將卡片逐一觀看,每一張都要看到單一、清晰和三維的圖形;(3)閱讀圖片時眼睛在圖片中的遠物和近物之間更換注視,以盡可能快的速度融合并保持清晰;(4)不時的抬頭注視遠處,然后重新注視偏振片,以盡可能快的速度融合并保持清晰;(5)盡可能擴大前后移動的范圍;(6)每天記錄每一偏振片前后移動的最大范圍。.眼疊加:答案:指各眼所獲取的信息相加而產(chǎn)生超越單眼的雙眼視覺功能。.簡述推進訓練的目的和適應癥。答案:目的:改進正融像性聚散和調(diào)節(jié)近點、集合近點常用的方法。適應癥:調(diào)節(jié)不足集合不足.病例:XX,11歲,男孩,主訴:近距視力模糊,閱讀時字母疊在一起。查體:6m檢測:lexo,BIx/12/46B022/28/1640cm檢測:隱斜12esoBI6/14/8B032/38/24NRA+2.5DPRA-1.0D40cm+1.00D:leso問題:(l)請寫出你的診斷及診斷依據(jù)。(2)鑒別診斷有哪些。(3)治療方法。答案:(1)診斷:集合過度。診斷依據(jù):近距視力模糊,閱讀時字母疊在一起,遠距正位,近距內(nèi)隱斜;AC/A高;近距BI值降低。(2)集合不足;散開不足;散開過度。單純內(nèi)斜;單純外斜。(3)棱鏡矯正:B0棱鏡2棱鏡度;視覺訓練:增加BI值;BI恢復值至12;正鏡附加:+1.00Do43.混淆視:答案:是兩個不同物體成像于兩眼的視網(wǎng)膜對應點上,被看成在一個視覺方向上,造成視覺混淆。.簡述5項調(diào)節(jié)功能訓練項目?答案:(1)推進法;遠近文字/數(shù)字卡法;(2)反轉(zhuǎn)拍訓練法;(3)交替注視改善視遠視力;(4)改良式交替遮眼訓練。.試述sheard準則的公式、要求及臨床意義。答案:臨床意義:判斷水平均衡與否,最常用的是Sheard準則,其要求融像儲備至少應為隱斜量的兩倍,外隱斜量至少應有其兩倍以上的正融像儲備聚散,內(nèi)隱斜量至少應有其兩倍或以上的負融像儲備聚散;要求:融像儲備值為隱斜量的2倍,即外隱斜患者其B0模糊點值應為外斜2倍,內(nèi)斜患者其BI模糊點值應為內(nèi)斜2倍;公式:用數(shù)學方式來表達,即RN2.00D,這里R表示儲備量,D表示隱斜量。棱鏡度公式:P=3/2D-3/l附加鏡S=P/Ao.簡述推進訓練的適應證及步驟?答案:適應癥:調(diào)節(jié)不足、集合不足者。步驟1:患者將一個簡便的注視視標置于中線,逐漸移近,直至視標分裂成兩個或確分裂兩個;步驟2:重復多次,使得患者的物體破裂點越來越近。.試述注視異常的表現(xiàn)有哪些。答案:異常緩慢漂移:如弱視時因難以察覺注視錯誤而出現(xiàn);掃視運動突入:在注視時突發(fā)不適當?shù)膾咭曔\動;節(jié)律性眼震:幅度高達10度,頻率約8HZ;擺動性眼震:先天性患者為水平向擺動,不分快慢相;痙攣性眼震:分先天性,慢相加速,在有意注視時加重。.簡述雙眼視覺測量的評估步驟?答案:(1)測量在遠近距離上的隱斜的方向和幅度以及AC/A比率;(2)測量正負融像性聚散;(3)測量集合幅度;(4)測量感覺狀態(tài)。.注視性眼球運動:答案:是注視性眼球運動:眼球在注視時出現(xiàn)持續(xù)不斷的運動。.試述掃視運動神經(jīng)通道的分類及作用。答案:分為上中下三個神經(jīng)通道上通道的作用為目標選擇,后頂葉皮層支配對閃爍和運動的反射性掃視運動,額葉眼區(qū)支配對視空間方位的隨意性掃視運動,尾狀核和黑質(zhì)調(diào)節(jié)隨意性和反射性掃視運動之間相互作用。中通道的作用為控制掃視運動的軌跡。下通道的作用產(chǎn)生脈沖/階梯。.頭位中心視覺方向:答案:指當雙眼同時注視某物點時,物象落在各眼的中心凹,視覺方向不但與各眼有關,更與雙眼合成的單個參照點有關,這種狀態(tài)被稱為頭位中心視覺方向。.簡述調(diào)節(jié)異常的癥狀?答案:閱讀不清、視物模糊、頭痛眼酸等癥狀。.病例:XX,女,26歲,主訴:遠看復像,視疲勞頭疼和眼部不適查體:6m檢測:9exo,Blx/20/12B010/16/640cm檢測:2exoBI18/24/12B014/22/940cm+1.00D:1Oexo問題:(l)請寫出診斷及診斷依據(jù)。(2)鑒別診斷有哪些。(3)治療方法。答案:(1)診斷:散開過度。診斷依據(jù):遠看復像,視疲勞頭疼和眼部不適;遠距外斜位近距正位;AC/A高。(2)集合過度;集合不足;散開不足;單純內(nèi)斜;單純外斜。(3)棱鏡矯正:BI棱鏡視覺訓練:增加B0值附加負球鏡.視幻覺:答案:視覺空間與實際空間不相符的結果。.簡述集合過度的特征?答案:(1)遠距隱斜正常;(2)近距內(nèi)隱斜;(3)AC/A比率高;(4)負相對聚散低;(5)正相對聚散也低。.雙眼視:答案:指雙眼同時注視外界的一個物體,感知為單一物象的過程,稱雙眼視,或雙眼單視。.隱斜:答案:是在無融像需求時,兩眼視線不對準視標的眼位為隱斜。.簡述偏振片立體圖的訓練目的及適應癥。答案:目的:改善雙眼聚散和協(xié)調(diào)運動的能力,通過訓練能改善患者近距離工作的舒適程度。適應癥:聚散范圍不足者,集合不足者,散開不足者。.簡述屈光不正量的大小所產(chǎn)生的影響?答案:(1)欠矯或過矯會導致一系列的調(diào)節(jié)功能失常;(2)會誘發(fā)高量的隱斜,產(chǎn)生負融像或正融像聚散的異常需求;(3)造成雙眼不平衡,引起感覺性融像異常;(4)減低融像能力,導致視網(wǎng)膜像模糊。.簡述散開不足的臨床表現(xiàn)和特征?答案:臨床表現(xiàn):遠距復像,頭疼和眼部不適;特征:遠距內(nèi)隱斜;近距眼位在正常范圍;AC/A比率低。.前庭眼反射:答案:前庭系統(tǒng)在頭兩側(cè)各有3個半規(guī)管組成,它們排成對角線平面,當這些半規(guī)管受到頭轉(zhuǎn)動刺激時引起反射性反向而等量的眼球轉(zhuǎn)動。.試述使用推進訓練的注意事項。答案:如果采用的注視視標為小字母則更好,更容易控制調(diào)節(jié),該方法也可用于改進調(diào)節(jié)幅度。但是該方法的缺點是,如果出現(xiàn)抑制,患者無法知曉,檢測是否抑制的方法就是讓患者獲知在推進訓練過程中產(chǎn)生的生理性復視。訓練1分鐘,休息30秒為一個循環(huán)。重復次數(shù)。確保訓練的時間在患者的能力范圍之內(nèi)。.簡述散開過度的體征。答案:①遠距高度外隱斜②近距離在正常范圍③刺激性AC/A比率高。.試述遠近文字訓練法的步驟。答案:(1)將近點置于一臂遠的位置,開始讀出視標并將其慢慢移近;(2)將近點卡慢慢移近知道字母變得模糊且無法辨認;(3)在此模糊點暫停2-3秒鐘,以確認是否仍能看清視標;(4)如果仍能看清視標,再將視標慢慢地移近眼睛;(5)當視標離眼睛足夠近而無法看清時,迅速抬眼看遠處的視標卡,以最快的速度看清遠處視標卡上的字母;(6)當能看清遠處的視標時,迅速將注視點移到近點卡,重復以上步驟;(7)每次將近點卡移得更近一些,看清遠處的速度更快一些。1規(guī)則:答案:BI恢復值至少應同內(nèi)隱斜一樣大。.雙眼無疊加作用:答案:雙眼功能等于兩眼的任一眼。.簡述臨床上棱鏡的使用情況?答案:(1)水平緩解棱鏡;(2)垂直緩解棱鏡;(3)棱鏡作為視覺訓練的起始;4)無法使用視覺訓練或訓練失敗后使用棱鏡。.運動融像:答案:指兩眼的集散運動,以使兩眼的對應點重合。.簡述孔徑訓練儀的訓練目的及適應癥。答案:目的:增強雙眼相對運動的能力,提高集合功能到最大范圍,以期能持續(xù)舒適地近距離工作。適應癥:集合功能不足者。.調(diào)節(jié):答案:調(diào)整眼屈光力以看清外物。.雙眼部分疊加作用:答案:雙眼功能優(yōu)于兩眼中任一眼,但低于兩眼的總和。.患者22歲、電腦操作人員、工作一天后,眼疲勞,駕車視物模早上無此癥狀,無明顯疾病,裸眼視力(遠、近):0D:4.60S:4.6主覺驗光:OD:+1.5DS=5.OOS:+L5DS=5.0調(diào)節(jié)幅度(移近):0D:10D0S:10DBCC=-0.25Flipper:0D2cpm(+)OSOcpm(+)OUOcpm(+)NRA:+1.00PRA:-2.50遠眼位:正位近眼位:2eso加一1.000眼位:5eso寫出:(1)診斷及診斷依據(jù)。鑒別診斷。治療方法。答案:(1)診斷:調(diào)節(jié)過度診斷依據(jù):BCC-O.25提示調(diào)節(jié)超前FIipper:0D2cpm(+)OSOcpm(+)OUOcpm(+)提示調(diào)節(jié)過度NRA:+1.00提示調(diào)節(jié)過度(2)鑒別診斷:調(diào)節(jié)不足;調(diào)節(jié)不持久調(diào)節(jié)超前(3)治療方法:①遠屈光矯正②近距離ADD③調(diào)節(jié)功能訓練,放松功能訓練.眼球運動:答案:眼球轉(zhuǎn)動、聚散、調(diào)節(jié)、眼瞼運動、注視、掃視運動、跟隨運動、前庭眼反射和視動性眼震。.OKN:答案:是由視網(wǎng)膜像的視覺流動引起的急促的眼球震顫,由快相和慢相組成。.視動眼震:答案:指視動性眼震,是由視網(wǎng)膜像的視覺流動引起的急促的眼球震動,由快相和慢相組成。.患者,男性,21歲,大學生。主訴:近距工作后視遠模糊,偶爾視近距也模糊,已帶眼鏡1年半,度數(shù)為0D:-0.50-0.50X150;OS:-0.50-0.50X60o檢查:戴鏡后的矯正視力:遠距:OD,OS,OU:1.0,近距:0D,OS,0U:1.0°戴現(xiàn)有眼鏡作遮蓋實驗:遠距正位,近距少量外隱斜。主覺驗光處方:0D:-0.75-0.50X105(1.2);OS:-0.75-0.50X75(1.2)?;颊哌h距離聚散功能未見異常,近距離輻桂不足。40cm破裂點低于正常值,輻桂不足;負相對性調(diào)節(jié)偏低,調(diào)節(jié)不足。寫出你的診斷、診斷依據(jù)及治療方法。答案:患者主訴調(diào)節(jié)失靈,用反轉(zhuǎn)拍測試證明這一點,+2.00D或-2.00D均不能看清。用+1.50D/-1.50D反轉(zhuǎn)拍,每分鐘僅6轉(zhuǎn)。讓患者每天在家做調(diào)節(jié)靈活度練習,每周隨訪一次并做附加訓練。訓練4周以后,NRA和PRA分別增至+2.50D和-3.00D,用+2.00D/-2.OOD反轉(zhuǎn)拍測雙眼調(diào)節(jié)靈活度為10次/分。此后患者不再有視力模糊,能持續(xù)閱讀2小時而不出現(xiàn)視覺疲勞。.簡述廣義眼球運動包括哪些?答案:(1)眼球轉(zhuǎn)動;(2)聚散;(3)調(diào)節(jié);(4)眼瞼運動;(5)注視;(6)掃視運動;(7)跟隨運動;(8)前庭眼反射;(9)視動性眼震。.調(diào)節(jié)需求:答案:指處于特定距離上的外物令眼看清它所需的調(diào)節(jié)量即為調(diào)節(jié)需求。.簡述雙眼視功能分級?答案:第一級為同時視,各眼能同時感知物像;第二級為平面融像,兩眼物像融合為一,但不具深徑覺;第三級為立體視覺,產(chǎn)生三維空間的深徑覺。.李某,20歲,嚴重視疲勞,平時看近較多.遠矯正視力0D:1.00S:1.0近矯正視力0D:1.00S:1.0屈光度數(shù)0D:-l,50*1.00S:-1.75*L0主導眼:左眼眼軸0D:23:72mmOS:23.84mm水平隱斜:遠6exo近:16exoAC/A:梯度法3BCC:-0.50NRA:+2.OOPRA:-2.75單眼調(diào)節(jié)幅度OD:12D0S:12D單眼調(diào)節(jié)靈敏度OD:13cpmfai1(+)OS:12cpmfail(+)雙眼調(diào)節(jié)靈敏度OUOcpmfai1(+)輻轉(zhuǎn)近點:12cm融像范圍遠Bl:X/12/6近Bl:X/24/18BO:復視BO:X/12/0寫出:(1)診斷及診斷依據(jù)鑒別診斷治療方法答案:(1)診斷:集合不足。診斷依據(jù):主要問題在近眼位16exo,提示集合不足輻桂近點12cm提示集合不足融像范圍近BO:X/12/0,不能抗衡外斜的力量單眼調(diào)節(jié)靈敏度0D13cpmfaiI(+)0S12cpmfai1(+)雙眼調(diào)節(jié)靈敏度Ouocpmfail⑴提示單眼周期正常,雙眼異常,是集合的問題。(2)鑒別診斷:調(diào)節(jié)過度;散開不足散開過度處理結果:①首先視覺訓練②緩解棱鏡和球鏡.立體視覺:答案:兩眼看外物的觀點稍有不同,導致兩眼的視網(wǎng)膜像也稍有差異,經(jīng)大腦的處理,產(chǎn)生雙眼的深徑知覺。.試述視動眼震的分類及產(chǎn)生。答案:視動眼震分為主動視動眼震和被動視動眼震。主動視動眼震由平滑的跟隨運動(慢相)和自發(fā)性的掃視運動(快相)組成,受大或小的中心凹像的運動的刺激而產(chǎn)生。被動視動眼震為真正的視動眼震,如同前庭性眼震,純屬反射性,受大的運動物體尤其是周邊運動的刺激而產(chǎn)生。.簡述“3點卡”訓練的步驟?答案:(1)讓患者將卡片放在眼前;(2)讓患者雙眼注視卡片上的點,若患者不能將點融合,可適當移遠卡片,讓其獲得一個新的初始融像;(3)當患者達到初始融像時,囑其將卡片漸漸移向鼻尖,并一直保持融像;(4)要求患者快速聚散并沒有抑制;(5)讓患者在遠距視標和3點卡之間來回交替注視來加快聚散速度。.簡述老視者外隱斜的矯正方法?答案:(1)將子片偏移,造成BI棱鏡效果;(2)另配處方用于近距工作,并具有BI棱鏡或偏心,以產(chǎn)生棱鏡效果;(3)B0視覺訓練。通過正位訓練增加正融像性聚散在老視者中有很高的成功率。.簡述臨床上棱鏡使用情況的分類。答案:①水平緩解棱鏡②垂直緩解棱鏡③棱鏡作為視覺訓練的起始④無法使用視覺訓練或訓練失敗后使用棱鏡.AC/A:答案:是調(diào)節(jié)性集合量與調(diào)節(jié)量之比。.簡述1:1準則的臨床意義及要求?答案:臨床意義:判斷水平位均衡與否;要求:BI恢復值至少同內(nèi)隱斜一樣大;公式:B0棱鏡二(內(nèi)隱斜-BI恢復值)/2o.散開過度:答案:遠距高度外隱斜,近距隱斜在正常范圍,刺激性AC/A比率高。.融合:答案:是平面融像,兩眼物像融合為一,但不具深徑覺。.簡述單眼和雙眼的視野范圍?答案:單眼視野范圍:鼻側(cè)60;顓側(cè)90;上方56;下方75。雙眼視野范圍:180。.視網(wǎng)膜對應點:答案:在一眼視網(wǎng)膜上的每一點都與對側(cè)眼視網(wǎng)膜上的某一點相對應(生理盲點除外),具有相同的視覺方向。.簡述檢測隨意掃視運動時常見問題有哪些?答案:(1)掃視不準確;(2)多個間斷掃視;(3)轉(zhuǎn)換慢;(4)轉(zhuǎn)換模式?jīng)]有規(guī)律;(5)運動過量出現(xiàn)面部運動。.融像:答案:指兩眼物像融合為一,但不具深徑覺。.調(diào)節(jié)不足:答案:視覺疲勞、遠距和近距視物模糊、偶爾有畏光流淚。.試述生理性復視線的訓練目的及訓練步驟。答案:目的:能誘發(fā)抑制;形成明顯的生理性復視;改善調(diào)節(jié)和集合功能;以便持久的近距離工作。步驟(1)矯正患者屈光不正將生理性復視線一端固定,另一端置于鼻尖(2)將一顆珠子固定于可融成單個像的位置,其他珠子放在適當位置;(3)將珠子逐漸向眼前移近,或遠移做散開訓練,令患者交替注視不同位置的珠子。.簡述調(diào)節(jié)異常診斷的分類。答案:根據(jù)特性分為四類:(1)調(diào)節(jié)不足;(2)調(diào)節(jié)靈活度不足;(3)調(diào)解疲勞;(4)調(diào)節(jié)過度。.簡述調(diào)節(jié)不足的體征。答案:①調(diào)節(jié)幅度低于相應年齡所具備的②調(diào)節(jié)靈活度測量在負鏡片面時速度減慢③負相對調(diào)節(jié)(NRA)正常④正相對調(diào)節(jié)(PRA)減低⑤有時表現(xiàn)為假性集合不足.掃視運動:答案:驟發(fā)的急速的眼位轉(zhuǎn)動,能使視線快速對準目標。.雙眼抑制:答案:視覺系統(tǒng)“忽視”或“關閉”一眼的全部或部分圖像的信息而僅感知兩個不同圖像其中之一。.簡述影響雙眼融像的界限因素?答案:(1)與刺激物的偏心度成正比,在中心凹處Panum區(qū)為5分至20分,在中心凹5度之外,其為偏心角度的6%至7%; (2)與目標的空間頻率成反比;(3)與目標的曝光時間成正比;(4)存在隱斜視時才增大。101.患者,48歲,男性,大學教授。主訴:近距視物模糊,戴著眼鏡閱讀時需要將閱讀物拿開很遠,不戴眼鏡時又得將閱讀物離得很近才能看清,他所喜歡的閱讀距離為40cm他現(xiàn)用眼鏡已有4年之久,處方為:0D

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