精神分裂癥患者的護(hù)理課件

精神分裂癥患者

的護(hù)理北京安定醫(yī)院胡麗麗精神分裂癥患者

的護(hù)理教學(xué)目標(biāo)掌握精神分裂癥的概念。熟悉精神分裂癥的臨床表現(xiàn)。掌握精神分裂癥臨床分型和各型特點(diǎn)。了解精神分裂癥的治療方法、用藥原則和常見的藥物不良反應(yīng)。掌握幾種狀態(tài)的護(hù)理原則：幻覺狀態(tài)、妄想狀態(tài)、木僵狀態(tài)。了解對(duì)精神分裂癥患者的健康宣教內(nèi)容。學(xué)會(huì)對(duì)典型病例進(jìn)行分析、確立護(hù)理診斷、制定護(hù)理計(jì)劃。教學(xué)目標(biāo)掌握精神分裂癥的概念。第一節(jié)概述一、概念：精神分裂癥是以基本個(gè)性改變，感知、思維、情感、行為的分裂，精神活動(dòng)與環(huán)境的不協(xié)調(diào)為主要特征的一類最常見的精神疾病。本病的病因尚未闡明。多在青壯年起病，病程遷延，緩慢進(jìn)展，有部分患者發(fā)展為精神衰退。第一節(jié)概述一、概念：二、流行病學(xué)患病率：1993年7地區(qū)6.55‰,占精神障礙總患病率（13.47‰)的半數(shù)。(公認(rèn)的終身患病率為10‰)發(fā)病率：1982年平均年發(fā)病率0.1‰~0.2‰,北京為0.11‰發(fā)病年齡：青壯年，16~35歲多見。性別：無(wú)明顯差異。男性比女性均起病早5年。社會(huì)背景：患病率與經(jīng)濟(jì)水平呈負(fù)相關(guān)。二、流行病學(xué)患病率：1993年7地區(qū)6.55‰,占精神第二節(jié)病因及發(fā)病機(jī)制遺傳因素：患者親屬的患病率是一般人口的6.2倍；雙親子女患病率36.6%。一級(jí)親屬患病率最高。雙生子研究、寄養(yǎng)子研究。生物學(xué)因素：神經(jīng)發(fā)育障礙假說(shuō)、多巴胺功能亢進(jìn)假說(shuō)、5-羥色胺假說(shuō)、谷氨酸假說(shuō)。社會(huì)心理因素：生活環(huán)境差、職業(yè)無(wú)保證、應(yīng)激負(fù)荷大。病前6個(gè)月有生活事件者比例高。病前個(gè)性特征：50%~60%具有“分裂性人格”。第二節(jié)病因及發(fā)病機(jī)制遺傳因素：患者親屬的患病率是一般人口第三節(jié)護(hù)理評(píng)估

一、健康史個(gè)人史：既往史：現(xiàn)病史：生活方式：第三節(jié)護(hù)理評(píng)估二、心理社會(huì)評(píng)估病前個(gè)性特征：社交能力：平常人際交往能力、技巧。家庭情況：與家庭成員關(guān)系如何，家屬對(duì)病人的態(tài)度如何，家屬精神疾病知識(shí)如何，家庭氣氛如何等。病前生活事件：面臨哪些壓力，對(duì)壓力的態(tài)度如何。家族史：有無(wú)精神病患者。二、心理社會(huì)評(píng)估病前個(gè)性特征：三、臨床特征及分型（一）臨床表現(xiàn)1.早期階段：多數(shù)緩慢起病，表現(xiàn)為性格改變和類神經(jīng)癥樣表現(xiàn)。少部分病人亞急性起病，表現(xiàn)為興奮、躁動(dòng)、木僵等。早期階段持續(xù)時(shí)間不等（幾個(gè)月到半年）。三、臨床特征及分型（一）臨床表現(xiàn)2.充分發(fā)展階段（1）特征性癥狀：思維聯(lián)想障礙：聯(lián)想松散、破裂性思維、思維云集、思維中斷、思維貧乏等。思維邏輯障礙：邏輯倒錯(cuò)性思維、象征性思維、語(yǔ)詞新作等。思維內(nèi)容障礙：妄想，關(guān)系、被害、嫉妒、罪惡、疑病等多種妄想混合存在。2.充分發(fā)展階段（1）特征性癥狀：情感障礙：可表現(xiàn)為情感倒錯(cuò)、情感淡漠、情感爆發(fā)等。在幻覺、妄想的支配下可有興奮、緊張、恐懼、焦慮、抑郁等情感表現(xiàn)。意志、行為障礙：意志缺乏、意向倒錯(cuò)、違拗、緊張綜合征（木僵、興奮）等。精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)，與周圍環(huán)境不配合是精神分裂癥的主要特征。情感障礙：可表現(xiàn)為情感倒錯(cuò)、情感淡漠、情感爆發(fā)等。（2）其他常見癥狀幻覺：以幻聽多見，其中以言語(yǔ)性幻聽最多見。偶有幻視、幻嗅、幻味、幻觸等。感知綜合障礙：視物變形、空間的、自身軀體結(jié)構(gòu)方面等。人格解體（精神、軀體、現(xiàn)實(shí)）具有特點(diǎn)。自知力缺乏（97%）。無(wú)智能障礙，不導(dǎo)致智能減退。絕大多數(shù)意識(shí)清晰。（2）其他常見癥狀幻覺：以幻聽多見，其中以言語(yǔ)性幻聽最多見。3.后期階段經(jīng)過(guò)治療可達(dá)到臨床痊愈。部分可再?gòu)?fù)發(fā)?？蛇z留神經(jīng)衰弱的癥狀。精神衰退（缺損）：情感淡漠、思維貧乏、意志缺乏。嚴(yán)重時(shí)生活完全不能自理，脫離現(xiàn)實(shí)。3.后期階段經(jīng)過(guò)治療可達(dá)到臨床痊愈。（二）臨床分型單純型：青少年起病，發(fā)展緩慢。以懶散、孤僻、思維貧乏、情感淡漠、意志缺乏為主要特征，逐漸導(dǎo)致精神衰退。青春型：15~25歲起病，以情感障礙和聯(lián)想障礙為特征。表現(xiàn)為喜怒無(wú)常、情感倒錯(cuò)、自笑、愚蠢；破裂性思維；行為怪異、作態(tài)，本能意向亢進(jìn)，意向倒錯(cuò)等。反復(fù)發(fā)作后導(dǎo)致精神衰退。（二）臨床分型單純型：青少年起病，發(fā)展緩慢。以懶散、孤僻、思偏執(zhí)型：中年發(fā)病，緩慢起病，由敏感多疑發(fā)展為妄想，各種妄想都可存在，可伴有幻覺、怪異行為。進(jìn)展比較緩慢，精神衰退不明顯。緊張型：青壯年發(fā)病，急性起病，緊張性木僵與緊張性興奮交替出現(xiàn)?？勺园l(fā)緩解，預(yù)后好。未分化型：符合精神分裂癥的疾病特征，但其癥狀表現(xiàn)不宜分型。偏執(zhí)型：中年發(fā)病，緩慢起病，由敏感多疑發(fā)展為妄想，各種妄想都偏執(zhí)型——“疑”青春型——“亂”緊張型——“呆”單純型——“懶”偏執(zhí)型——“疑”（三）病程與預(yù)后1.病程：約1/5發(fā)作一次緩解后終生不發(fā)作。持續(xù)進(jìn)行者：不斷進(jìn)展，逐漸出現(xiàn)精神衰退。間歇發(fā)作者：經(jīng)過(guò)治療，癥狀緩解，反復(fù)發(fā)作以后導(dǎo)致精神衰退。2.預(yù)后：臨床治愈（首發(fā)75%）；5年內(nèi)復(fù)發(fā)率80%；社會(huì)性緩解（60%）；停藥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高5倍。（三）病程與預(yù)后1.病程：（四）治療藥物治療：首選系統(tǒng)的抗精神病藥物治療。電痙攣治療心理治療（四）治療藥物治療：首選系統(tǒng)的抗精神病藥物1.藥物治療用藥原則：系統(tǒng)、充分、規(guī)范，強(qiáng)調(diào)早期、足量、足療效，以求得較深的臨床緩解。用藥方法：小劑量開始逐漸加至治療量，急性期治療應(yīng)持續(xù)2~6個(gè)月。逐漸減至維持維持量，一般為治療量的1/2左右。維持時(shí)間為2~5年（首發(fā)），或終生服藥。

1.藥物治療用藥原則：系統(tǒng)、充分、規(guī)范，強(qiáng)調(diào)早期、足量、足療抗精神病藥常見不良反應(yīng)錐體外系反應(yīng)：靜坐不能、類巴金森氏綜合征、急性肌張力障礙、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。體位性低血壓：變換體位時(shí)血壓下降。立即平臥，如不緩解，可用多巴胺等升壓藥，但禁用腎上腺素。

抗精神病藥常見不良反應(yīng)過(guò)敏反應(yīng)：各種皮疹。立即停藥，用抗過(guò)敏藥。白細(xì)胞下降：立即停藥，給抗生素，升血藥等。單項(xiàng)肝功能升高：換藥。精神分裂癥患者的護(hù)理課件2.電痙攣治療對(duì)控制興奮、躁動(dòng)，解除違拗和木僵狀態(tài)；對(duì)伴有自責(zé)自罪、自殺行為的病人有良好療效。需與藥物治療合并使用，3~5次/周，8~10次/療程。2.電痙攣治療對(duì)控制興奮、躁動(dòng)，解除違拗和木僵狀態(tài)；對(duì)伴有自3.心理治療認(rèn)知治療支持性心理治療行為矯正治療：代幣制、工娛治療等3.心理治療認(rèn)知治療第四節(jié)護(hù)理診斷有暴力行為的危險(xiǎn)：與幻覺、妄想、興奮、焦慮、憤怒有關(guān)。思維過(guò)程改變：與思維聯(lián)想、思維邏輯障礙，與妄想有關(guān)。感知改變（特定的）：與各種幻覺、感知綜合障礙有關(guān)。語(yǔ)言溝通障礙：與缺乏信任感、興奮、木僵、違拗、精神衰退有關(guān)。第四節(jié)護(hù)理診斷有暴力行為的危險(xiǎn)：與幻覺、妄想、興奮、焦慮社交孤立：與妄想、精神衰退、支持系統(tǒng)缺乏有關(guān)。個(gè)人應(yīng)對(duì)無(wú)效：與妄想、精神衰退、環(huán)境接納欠佳有關(guān)。生活自理能力下降：與幻覺、妄想、木僵、興奮、違拗、精神衰退有關(guān)。睡眠形態(tài)紊亂：與幻覺、妄想、興奮、環(huán)境不適應(yīng)、緊張、焦慮有關(guān)。社交孤立：與妄想、精神衰退、支持系統(tǒng)缺乏有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量。與木僵、違拗、幻覺、妄想、興奮、退縮有關(guān)。不合作（特定的）：與幻覺、妄想、自知力缺乏有關(guān)。娛樂(lè)活動(dòng)缺乏：與慢性病程、精神衰退有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量。與木僵、違拗、幻覺、妄想、興奮、退第五節(jié)護(hù)理計(jì)劃與實(shí)施一、建立良好的護(hù)患關(guān)系二、滿足患者的生理需要滿足機(jī)體需要量睡眠障礙生活護(hù)理第五節(jié)護(hù)理計(jì)劃與實(shí)施一、建立良好的護(hù)患關(guān)系三、保證病人的安全了解病情，做到心中有數(shù)重點(diǎn)病人集中監(jiān)護(hù)加強(qiáng)對(duì)危險(xiǎn)物品的管理認(rèn)真巡回三、保證病人的安全了解病情，做到心中有數(shù)四、對(duì)幻覺狀態(tài)病人的護(hù)理掌握幻覺的內(nèi)容、頻度，幻覺對(duì)病人思維、情緒、行為的影響。對(duì)有命令性幻聽的病人嚴(yán)防發(fā)生意外。對(duì)因幻覺而導(dǎo)致進(jìn)食障礙的病人要注意營(yíng)養(yǎng)的滿足。四、對(duì)幻覺狀態(tài)病人的護(hù)理掌握幻覺的內(nèi)容、頻度，幻覺對(duì)病人思維五、對(duì)妄想狀態(tài)病人的護(hù)理急性期：不與其爭(zhēng)辯，理解、接納，掌握妄想的內(nèi)容及所涉及的范圍，但避免強(qiáng)化癥狀，防止發(fā)生意外。動(dòng)搖期：引導(dǎo)病人認(rèn)識(shí)，促進(jìn)其轉(zhuǎn)化。保證病人的治療，觀察藥物不良反應(yīng)?；謴?fù)期：觀察自知力恢復(fù)的水平，做好健康教育。五、對(duì)妄想狀態(tài)病人的護(hù)理急性期：不與其爭(zhēng)辯，理解、接納，掌握六、對(duì)興奮狀態(tài)病人的護(hù)理合理安置：不同居一室，防止互相干擾。密切觀察：發(fā)現(xiàn)先兆，予以防范。不激怒病人。有效控制：保護(hù)病人和自己的安全，不正面護(hù)理病人。不使病人取得傷人的工具。必要的保護(hù)：約束、給予藥物控制。防止衰竭：盡快控制興奮、保證入量。

六、對(duì)興奮狀態(tài)病人的護(hù)理合理安置：不同居一室，防止互相干擾。七、對(duì)木僵狀態(tài)病人的護(hù)理態(tài)度耐心，防止不良刺激。適當(dāng)?shù)臏贤?。合理安置。做好基礎(chǔ)護(hù)理：衛(wèi)生、預(yù)防褥瘡、保證營(yíng)養(yǎng)攝入、注意病人體位舒適、保暖。密切觀察病情：防止因突然導(dǎo)致緊張性興奮而發(fā)生意外。病人夜間起床活動(dòng)時(shí)，不要驚動(dòng)病人，但要注意觀察、保護(hù)。七、對(duì)木僵狀態(tài)病人的護(hù)理態(tài)度耐心，防止不良刺激。適當(dāng)?shù)臏贤?。八、藥物治療的護(hù)理保證病人治療，防止病人藏藥。觀察藥物不良反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理。注意觀察療效。八、藥物治療的護(hù)理保證病人治療，防止病人藏藥。九、健康教育精神分裂癥易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。維持治療是防止復(fù)發(fā)最有效的措施。按時(shí)門診復(fù)查。家屬應(yīng)了解病情復(fù)發(fā)的表現(xiàn)。家屬應(yīng)了解藥物治療的有關(guān)知識(shí)。避免精神刺激。進(jìn)一步恢復(fù)生活與社會(huì)功能。九、健康教育精神分裂癥易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。第六節(jié)評(píng)價(jià)有無(wú)發(fā)生危險(xiǎn)行為。治療是否得到保證，是否因藥物不良反應(yīng)發(fā)生意外。營(yíng)養(yǎng)是否得到保證。出院前生活功能恢復(fù)如何，適應(yīng)社會(huì)心理調(diào)試能力如何。家屬是否獲得正確的護(hù)理知識(shí)。第六節(jié)評(píng)價(jià)有無(wú)發(fā)生危險(xiǎn)行為。

謝謝謝謝后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考，實(shí)際情況實(shí)際分析后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營(yíng)：課件設(shè)計(jì)，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對(duì)待每一位客戶，做到讓客戶滿意！致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡(jiǎn)歷、論文寫作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求主要經(jīng)營(yíng)：課件設(shè)計(jì)，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr精神分裂癥患者

的護(hù)理北京安定醫(yī)院胡麗麗精神分裂癥患者

的護(hù)理教學(xué)目標(biāo)掌握精神分裂癥的概念。熟悉精神分裂癥的臨床表現(xiàn)。掌握精神分裂癥臨床分型和各型特點(diǎn)。了解精神分裂癥的治療方法、用藥原則和常見的藥物不良反應(yīng)。掌握幾種狀態(tài)的護(hù)理原則：幻覺狀態(tài)、妄想狀態(tài)、木僵狀態(tài)。了解對(duì)精神分裂癥患者的健康宣教內(nèi)容。學(xué)會(huì)對(duì)典型病例進(jìn)行分析、確立護(hù)理診斷、制定護(hù)理計(jì)劃。教學(xué)目標(biāo)掌握精神分裂癥的概念。第一節(jié)概述一、概念：精神分裂癥是以基本個(gè)性改變，感知、思維、情感、行為的分裂，精神活動(dòng)與環(huán)境的不協(xié)調(diào)為主要特征的一類最常見的精神疾病。本病的病因尚未闡明。多在青壯年起病，病程遷延，緩慢進(jìn)展，有部分患者發(fā)展為精神衰退。第一節(jié)概述一、概念：二、流行病學(xué)患病率：1993年7地區(qū)6.55‰,占精神障礙總患病率（13.47‰)的半數(shù)。(公認(rèn)的終身患病率為10‰)發(fā)病率：1982年平均年發(fā)病率0.1‰~0.2‰,北京為0.11‰發(fā)病年齡：青壯年，16~35歲多見。性別：無(wú)明顯差異。男性比女性均起病早5年。社會(huì)背景：患病率與經(jīng)濟(jì)水平呈負(fù)相關(guān)。二、流行病學(xué)患病率：1993年7地區(qū)6.55‰,占精神第二節(jié)病因及發(fā)病機(jī)制遺傳因素：患者親屬的患病率是一般人口的6.2倍；雙親子女患病率36.6%。一級(jí)親屬患病率最高。雙生子研究、寄養(yǎng)子研究。生物學(xué)因素：神經(jīng)發(fā)育障礙假說(shuō)、多巴胺功能亢進(jìn)假說(shuō)、5-羥色胺假說(shuō)、谷氨酸假說(shuō)。社會(huì)心理因素：生活環(huán)境差、職業(yè)無(wú)保證、應(yīng)激負(fù)荷大。病前6個(gè)月有生活事件者比例高。病前個(gè)性特征：50%~60%具有“分裂性人格”。第二節(jié)病因及發(fā)病機(jī)制遺傳因素：患者親屬的患病率是一般人口第三節(jié)護(hù)理評(píng)估

一、健康史個(gè)人史：既往史：現(xiàn)病史：生活方式：第三節(jié)護(hù)理評(píng)估二、心理社會(huì)評(píng)估病前個(gè)性特征：社交能力：平常人際交往能力、技巧。家庭情況：與家庭成員關(guān)系如何，家屬對(duì)病人的態(tài)度如何，家屬精神疾病知識(shí)如何，家庭氣氛如何等。病前生活事件：面臨哪些壓力，對(duì)壓力的態(tài)度如何。家族史：有無(wú)精神病患者。二、心理社會(huì)評(píng)估病前個(gè)性特征：三、臨床特征及分型（一）臨床表現(xiàn)1.早期階段：多數(shù)緩慢起病，表現(xiàn)為性格改變和類神經(jīng)癥樣表現(xiàn)。少部分病人亞急性起病，表現(xiàn)為興奮、躁動(dòng)、木僵等。早期階段持續(xù)時(shí)間不等（幾個(gè)月到半年）。三、臨床特征及分型（一）臨床表現(xiàn)2.充分發(fā)展階段（1）特征性癥狀：思維聯(lián)想障礙：聯(lián)想松散、破裂性思維、思維云集、思維中斷、思維貧乏等。思維邏輯障礙：邏輯倒錯(cuò)性思維、象征性思維、語(yǔ)詞新作等。思維內(nèi)容障礙：妄想，關(guān)系、被害、嫉妒、罪惡、疑病等多種妄想混合存在。2.充分發(fā)展階段（1）特征性癥狀：情感障礙：可表現(xiàn)為情感倒錯(cuò)、情感淡漠、情感爆發(fā)等。在幻覺、妄想的支配下可有興奮、緊張、恐懼、焦慮、抑郁等情感表現(xiàn)。意志、行為障礙：意志缺乏、意向倒錯(cuò)、違拗、緊張綜合征（木僵、興奮）等。精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)，與周圍環(huán)境不配合是精神分裂癥的主要特征。情感障礙：可表現(xiàn)為情感倒錯(cuò)、情感淡漠、情感爆發(fā)等。（2）其他常見癥狀幻覺：以幻聽多見，其中以言語(yǔ)性幻聽最多見。偶有幻視、幻嗅、幻味、幻觸等。感知綜合障礙：視物變形、空間的、自身軀體結(jié)構(gòu)方面等。人格解體（精神、軀體、現(xiàn)實(shí)）具有特點(diǎn)。自知力缺乏（97%）。無(wú)智能障礙，不導(dǎo)致智能減退。絕大多數(shù)意識(shí)清晰。（2）其他常見癥狀幻覺：以幻聽多見，其中以言語(yǔ)性幻聽最多見。3.后期階段經(jīng)過(guò)治療可達(dá)到臨床痊愈。部分可再?gòu)?fù)發(fā)?？蛇z留神經(jīng)衰弱的癥狀。精神衰退（缺損）：情感淡漠、思維貧乏、意志缺乏。嚴(yán)重時(shí)生活完全不能自理，脫離現(xiàn)實(shí)。3.后期階段經(jīng)過(guò)治療可達(dá)到臨床痊愈。（二）臨床分型單純型：青少年起病，發(fā)展緩慢。以懶散、孤僻、思維貧乏、情感淡漠、意志缺乏為主要特征，逐漸導(dǎo)致精神衰退。青春型：15~25歲起病，以情感障礙和聯(lián)想障礙為特征。表現(xiàn)為喜怒無(wú)常、情感倒錯(cuò)、自笑、愚蠢；破裂性思維；行為怪異、作態(tài)，本能意向亢進(jìn)，意向倒錯(cuò)等。反復(fù)發(fā)作后導(dǎo)致精神衰退。（二）臨床分型單純型：青少年起病，發(fā)展緩慢。以懶散、孤僻、思偏執(zhí)型：中年發(fā)病，緩慢起病，由敏感多疑發(fā)展為妄想，各種妄想都可存在，可伴有幻覺、怪異行為。進(jìn)展比較緩慢，精神衰退不明顯。緊張型：青壯年發(fā)病，急性起病，緊張性木僵與緊張性興奮交替出現(xiàn)?？勺园l(fā)緩解，預(yù)后好。未分化型：符合精神分裂癥的疾病特征，但其癥狀表現(xiàn)不宜分型。偏執(zhí)型：中年發(fā)病，緩慢起病，由敏感多疑發(fā)展為妄想，各種妄想都偏執(zhí)型——“疑”青春型——“亂”緊張型——“呆”單純型——“懶”偏執(zhí)型——“疑”（三）病程與預(yù)后1.病程：約1/5發(fā)作一次緩解后終生不發(fā)作。持續(xù)進(jìn)行者：不斷進(jìn)展，逐漸出現(xiàn)精神衰退。間歇發(fā)作者：經(jīng)過(guò)治療，癥狀緩解，反復(fù)發(fā)作以后導(dǎo)致精神衰退。2.預(yù)后：臨床治愈（首發(fā)75%）；5年內(nèi)復(fù)發(fā)率80%；社會(huì)性緩解（60%）；停藥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高5倍。（三）病程與預(yù)后1.病程：（四）治療藥物治療：首選系統(tǒng)的抗精神病藥物治療。電痙攣治療心理治療（四）治療藥物治療：首選系統(tǒng)的抗精神病藥物1.藥物治療用藥原則：系統(tǒng)、充分、規(guī)范，強(qiáng)調(diào)早期、足量、足療效，以求得較深的臨床緩解。用藥方法：小劑量開始逐漸加至治療量，急性期治療應(yīng)持續(xù)2~6個(gè)月。逐漸減至維持維持量，一般為治療量的1/2左右。維持時(shí)間為2~5年（首發(fā)），或終生服藥。

1.藥物治療用藥原則：系統(tǒng)、充分、規(guī)范，強(qiáng)調(diào)早期、足量、足療抗精神病藥常見不良反應(yīng)錐體外系反應(yīng)：靜坐不能、類巴金森氏綜合征、急性肌張力障礙、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。體位性低血壓：變換體位時(shí)血壓下降。立即平臥，如不緩解，可用多巴胺等升壓藥，但禁用腎上腺素。

抗精神病藥常見不良反應(yīng)過(guò)敏反應(yīng)：各種皮疹。立即停藥，用抗過(guò)敏藥。白細(xì)胞下降：立即停藥，給抗生素，升血藥等。單項(xiàng)肝功能升高：換藥。精神分裂癥患者的護(hù)理課件2.電痙攣治療對(duì)控制興奮、躁動(dòng)，解除違拗和木僵狀態(tài)；對(duì)伴有自責(zé)自罪、自殺行為的病人有良好療效。需與藥物治療合并使用，3~5次/周，8~10次/療程。2.電痙攣治療對(duì)控制興奮、躁動(dòng)，解除違拗和木僵狀態(tài)；對(duì)伴有自3.心理治療認(rèn)知治療支持性心理治療行為矯正治療：代幣制、工娛治療等3.心理治療認(rèn)知治療第四節(jié)護(hù)理診斷有暴力行為的危險(xiǎn)：與幻覺、妄想、興奮、焦慮、憤怒有關(guān)。思維過(guò)程改變：與思維聯(lián)想、思維邏輯障礙，與妄想有關(guān)。感知改變（特定的）：與各種幻覺、感知綜合障礙有關(guān)。語(yǔ)言溝通障礙：與缺乏信任感、興奮、木僵、違拗、精神衰退有關(guān)。第四節(jié)護(hù)理診斷有暴力行為的危險(xiǎn)：與幻覺、妄想、興奮、焦慮社交孤立：與妄想、精神衰退、支持系統(tǒng)缺乏有關(guān)。個(gè)人應(yīng)對(duì)無(wú)效：與妄想、精神衰退、環(huán)境接納欠佳有關(guān)。生活自理能力下降：與幻覺、妄想、木僵、興奮、違拗、精神衰退有關(guān)。睡眠形態(tài)紊亂：與幻覺、妄想、興奮、環(huán)境不適應(yīng)、緊張、焦慮有關(guān)。社交孤立：與妄想、精神衰退、支持系統(tǒng)缺乏有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量。與木僵、違拗、幻覺、妄想、興奮、退縮有關(guān)。不合作（特定的）：與幻覺、妄想、自知力缺乏有關(guān)。娛樂(lè)活動(dòng)缺乏：與慢性病程、精神衰退有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量。與木僵、違拗、幻覺、妄想、興奮、退第五節(jié)護(hù)理計(jì)劃與實(shí)施一、建立良好的護(hù)患關(guān)系二、滿足患者的生理需要滿足機(jī)體需要量睡眠障礙生活護(hù)理第五節(jié)護(hù)理計(jì)劃與實(shí)施一、建立良好的護(hù)患關(guān)系三、保證病人的安全了解病情，做到心中有數(shù)重點(diǎn)病人集中監(jiān)護(hù)加強(qiáng)對(duì)危險(xiǎn)物品的管理認(rèn)真巡回三、保證病人的安全了解病情，做到心中有數(shù)四、對(duì)幻覺狀態(tài)病人的護(hù)理掌握幻覺的內(nèi)容、頻度，幻覺對(duì)病人思維、情緒、行為的影響。對(duì)有命令性幻聽的病人嚴(yán)防發(fā)生意外。對(duì)因幻覺而導(dǎo)致進(jìn)食障礙的病人要注意營(yíng)養(yǎng)的滿足。四、對(duì)幻覺狀態(tài)病人的護(hù)理掌握幻覺的內(nèi)容、頻度，幻覺對(duì)病人思維五、對(duì)妄想狀態(tài)病人的護(hù)理急性期：不與其爭(zhēng)辯，理解、接納，掌握妄想的內(nèi)容及所涉及的范圍，但避免強(qiáng)化癥狀，防止發(fā)生意外。動(dòng)搖期：引導(dǎo)病人認(rèn)識(shí)，促進(jìn)其轉(zhuǎn)化。保證病人的治療，觀察藥物不良反應(yīng)?；謴?fù)期：觀察自知力恢復(fù)的水平，做好健康教育。五、對(duì)妄想狀態(tài)病人的護(hù)理急性期：不與其爭(zhēng)辯，理解、接納，掌握六、對(duì)興奮狀態(tài)病人的護(hù)理合理安置：不同居一室，防止互相干擾。密切觀察：發(fā)現(xiàn)先兆，予以防范。不激怒病人。有效控制