耳鼻喉科常見疾病及急診學習課件

2017年5月10日2017年5月10日1主要肉容》一、鼻脞、咽、喉、氣管、支氣管及外耳道異物鼻出血三、急性會厭炎主要肉容2鼻膛異物鼻由三部分組成1、外鼻:由骨和軟骨枸成支架,外被皮膚而成。2、鼻腔:由鼻中隔分成左右兩側,每例鼻腔又分為鼻前庭和固有鼻腔兩部分。3、鼻竇:是固繞鼻膣周圍的面顱骨和腦顱骨骨質內的含氣空腔,借小孔或管道與鼻腔相通。鼻竇左右成雙,共有四對。鼻膛異物3鼻部解剖眼眶視神經篩竇斷外直內直B鼻甲下直肌中鼻甲中鼻道鼻中上頜竇鼻部解剖4鼻膛異物定義:外來物質或內生物進入鼻腔滯留其內,成為鼻腔異物異物分類:鼻腔異物是鼻腔內外來的物質,鼻腔外來物質可分為下列三種類型:①非生物類如包糖紙、塑料塑料痂具鈕扣,項鏈珠、玻病珠、石塊,泥土等。②植物類如豆類花生,果核等。⑦③動物類如昆蟲、蛔蟲,蛆蟲、水蛭等。見病因:①小兒將玩具等異物塞入鼻腔。②昆蟲自前鼻孔飛入鼻腔。③進食肘嗆咳、嘔吐將食物嗆入鼻腔等。鼻膛異物5臨床表現(xiàn):癥狀表現(xiàn)視異物大小、形狀、類型、性質而異,主要癥狀為患側鼻塞,膿性鼻涕,肘有臭味和血性,有肘因慢性鼻出血,可引起貧血癥狀,如面色蒼白,周身乏力,易疲勞,多汗等。前異鏡可見患側鼻腔內有大量膿性分炲物或膿血性分物,鼻腔粘膜紅腫,麇爛,有滲血或有肉芽生長,將分必物清理干凈后,可見異物,其表面常附看污穢色膿液,惡臭味,如異物存留鼻腔肘日已夂,異物表現(xiàn)將有鈣鹽沆著,觸之有粗糙感,有時形成鼻石鼻腔異物的治療:對鼻腔前部的圓形光滑異物不可用鼻懾夾取,以免將物推至鼻膛深部,甚至墜入喉內或氣管中,而發(fā)生窒息危險須用彎鉤或曲別針,自前鼻孔伸入,經異物上方達異物后面,然后向前釣出。對小兒患者須將全身固定,以防掙扎亂動,必要肘可用全身麻醉。為避免異物吸入喉和氣管內,宜取平臥頭傌位。對有生命的動物性鼻膻異物,須先用乙醛或氰仿棉球塞入鼻腔內,使之失去話動能力,然后用鼻鉗取出。臨床表現(xiàn):癥狀表現(xiàn)視異物大小、形狀、類型、性質而異,主要6咽部異物啁是食物攝取和氣體進出的交叉通道,為異物的帟見停留部位。根據(jù)異物停留部位不同,可分為鼻咽異物、口咽異物喉咽異物。咽部異物是耳鼻喉科奢見急癥之一,雖易發(fā)現(xiàn)和取出,但若處理不當,也有可能發(fā)生嚴重并發(fā)癥咽部異物7咽部解剖鼻腔鼻咽部口咽喉部氯管食道咽部解剖8咽部解剖舌骨舌尋所咽號聲帶后根喉喉的上酸見喉的傾值觀腔咽部解剖9啁部異物病因咽部異物原因有多種,常見為進食不慎,將魚刺、肉骨、果核等誤咽,或者小兒嬉戲,誤吞小玩具、硬幣等,或脈、昏迷醉酒肘發(fā)生誤咽,或者企圖吞物旬殺等,均可將異物誤吞而致咽部異物。其中佩戴假牙是除進食以外的又一高危因素。啁部異物病因10耳鼻喉科常見疾病及急診學習課件11耳鼻喉科常見疾病及急診學習課件12耳鼻喉科常見疾病及急診學習課件13耳鼻喉科常見疾病及急診學習課件14耳鼻喉科常見疾病及急診學習課件15耳鼻喉科常見疾病及急診學習課件16耳鼻喉科常見疾病及急診學習課件17耳鼻喉科常見疾病及急診學習課件18耳鼻喉科常見疾病及急診學習課件19耳鼻喉科常見疾病及急診學習課件20耳鼻喉科常見疾病及急診學習課件21耳鼻喉科常見疾病及急診學習課件22耳鼻喉科常見疾病及急診學習課件23耳鼻喉科常見疾病及急診學習課件24耳鼻喉科常見疾病及急診學習課件25耳鼻喉科常見疾病及急診學習課件26耳鼻喉科常見疾病及急診學習課件27耳鼻喉科常見疾病及急診學習課件28耳鼻喉科常見疾病及急診學習課件29耳鼻喉科常見疾病及急診學習課件30耳鼻喉科常見疾病及急診學習課件31耳鼻喉科常見疾病及急診學習課件322017年5月10日2017年5月10日33主要肉容》一、鼻脞、咽、喉、氣管、支氣管及外耳道異物鼻出血三、急性會厭炎主要肉容34鼻膛異物鼻由三部分組成1、外鼻:由骨和軟骨枸成支架,外被皮膚而成。2、鼻腔:由鼻中隔分成左右兩側,每例鼻腔又分為鼻前庭和固有鼻腔兩部分。3、鼻竇:是固繞鼻膣周圍的面顱骨和腦顱骨骨質內的含氣空腔,借小孔或管道與鼻腔相通。鼻竇左右成雙,共有四對。鼻膛異物35鼻部解剖眼眶視神經篩竇斷外直內直B鼻甲下直肌中鼻甲中鼻道鼻中上頜竇鼻部解剖36鼻膛異物定義:外來物質或內生物進入鼻腔滯留其內,成為鼻腔異物異物分類:鼻腔異物是鼻腔內外來的物質,鼻腔外來物質可分為下列三種類型:①非生物類如包糖紙、塑料塑料痂具鈕扣,項鏈珠、玻病珠、石塊,泥土等。②植物類如豆類花生,果核等。⑦③動物類如昆蟲、蛔蟲,蛆蟲、水蛭等。見病因:①小兒將玩具等異物塞入鼻腔。②昆蟲自前鼻孔飛入鼻腔。③進食肘嗆咳、嘔吐將食物嗆入鼻腔等。鼻膛異物37臨床表現(xiàn):癥狀表現(xiàn)視異物大小、形狀、類型、性質而異,主要癥狀為患側鼻塞,膿性鼻涕,肘有臭味和血性,有肘因慢性鼻出血,可引起貧血癥狀,如面色蒼白,周身乏力,易疲勞,多汗等。前異鏡可見患側鼻腔內有大量膿性分炲物或膿血性分物,鼻腔粘膜紅腫,麇爛,有滲血或有肉芽生長,將分必物清理干凈后,可見異物,其表面常附看污穢色膿液,惡臭味,如異物存留鼻腔肘日已夂,異物表現(xiàn)將有鈣鹽沆著,觸之有粗糙感,有時形成鼻石鼻腔異物的治療:對鼻腔前部的圓形光滑異物不可用鼻懾夾取,以免將物推至鼻膛深部,甚至墜入喉內或氣管中,而發(fā)生窒息危險須用彎鉤或曲別針,自前鼻孔伸入,經異物上方達異物后面,然后向前釣出。對小兒患者須將全身固定,以防掙扎亂動,必要肘可用全身麻醉。為避免異物吸入喉和氣管內,宜取平臥頭傌位。對有生命的動物性鼻膻異物,須先用乙醛或氰仿棉球塞入鼻腔內,使之失去話動能力,然后用鼻鉗取出。臨床表現(xiàn):癥狀表現(xiàn)視異物大小、形狀、類型、性質而異,主要38咽部異物啁是食物攝取和氣體進出的交叉通道,為異物的帟見停留部位。根據(jù)異物停留部位不同,可分為鼻咽異物、口咽異物喉咽異物。咽部異物是耳鼻喉科奢見急癥之一,雖易發(fā)現(xiàn)和取出,但若處理不當,也有可能發(fā)生嚴重并發(fā)癥咽部異物39咽部解剖鼻腔鼻咽部口咽喉部氯管食道咽部解剖40咽部解剖舌骨舌尋所咽號聲帶后根喉喉的上酸見喉的傾值觀腔咽部解剖41啁部異物病因咽部異物原因有多種,常見為進食不慎,將魚刺、肉骨、果核等誤咽,或者小兒嬉戲,誤吞小玩具、硬幣等,或脈、昏迷醉酒肘發(fā)生誤咽,或者企圖吞物旬殺等,均可將異物誤吞而致咽部異物。其中佩戴假牙是除進食以外的又一高危因素。啁部異物病因42耳鼻喉科常見疾病及急診學習課件43耳鼻喉科常見疾病及急診學習課件44耳鼻喉科常見疾病及急診學習課件45耳鼻喉科常見疾病及急診學習課件46耳鼻喉科常見疾病及急診學習課件47耳鼻喉科常見疾病及急診學習課件48耳鼻喉科常見疾病及急診學習課件49耳鼻喉科常見疾病及急診學習課件50耳鼻喉科常見疾病及急診學習課件51耳鼻喉科常見疾病及急診學習課件52耳鼻喉科常見疾病及急診學習課件53耳鼻喉科常見疾病及急診學習課件54耳鼻喉科常見疾病及急診學習課件55耳鼻喉科常見疾病及