護理差錯事故的防范課件

護理差錯事故的防范骨科孟麗敏2013年12月1醫(yī)學PPT護理差錯事故的防范骨科孟麗敏1醫(yī)學PPT主要內(nèi)容護理差錯事故的概念。護理差錯、事故的分類。案例防范措施2醫(yī)學PPT主要內(nèi)容護理差錯事故的概念。2醫(yī)學PPT概念護理差錯：凡在護理工作中因責任心不強，粗心大意，不按規(guī)章制度辦事或技術水平低而發(fā)生差錯，對病人產(chǎn)生直接或間接影響，但未造成嚴重不良后果，為護理差錯。護理事故：凡在護理工作中因責任心不強，不遵守規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，作風粗暴或業(yè)務不熟練而給病人帶來嚴重痛苦，造成殘廢或死亡等不良后果者，為護理事故。3醫(yī)學PPT概念護理差錯：凡在護理工作中因責任心不強，粗護理差錯的分類一、一般護理差錯：未對病人造成影響，或?qū)Σ∪擞休p度影響，尚未造成不良后果。如：違反操作流程，護理記錄不準確二、嚴重差錯：是指由于護理人員的失職行為或技術過失，給病人造成的痛苦，延長了治療時間。4醫(yī)學PPT護理差錯的分類一、一般護理差錯：未對病人造成影響，或?qū)ΤＲ姷淖o理差錯1、錯抄、漏抄醫(yī)囑，而影響病人治療者。2、錯服、多服、漏服藥，按給藥時間拖后或提前超過2小時者。3、漏做藥物過敏試驗或作過敏試驗后，未及時觀察結(jié)果，又重做者。錯做或漏做滴眼液、滴鼻藥，冷熱敷等臨床處置者。4、發(fā)生II度褥瘡、II度燙傷，經(jīng)短期治療痊愈，未造成不良后果者。5醫(yī)學PPT常見的護理差錯1、錯抄、漏抄醫(yī)囑，而影響病人治療者。5醫(yī)學P常見的護理差錯5、各種檢查、手術因漏做皮膚準備或備皮劃破多處，而影響手術及檢查者。6、誤發(fā)或漏發(fā)各種治療飲食，對病情有一定影響者；手術病人應禁食而未禁食，以致拖延手術時間者。7、搶救時執(zhí)行醫(yī)囑不及時，以致影響治療而未造成不良后果者。8、損壞血液、腦脊液、胸水、腹水等重要標本或未按要求留取、及時送檢，以致影響檢查結(jié)果者。6醫(yī)學PPT常見的護理差錯5、各種檢查、手術因漏做皮膚準備或備皮劃破多處常見的護理差錯9、由于手術器械、敷料等準備不全，以致延誤手術時間，但未造成不良后果者。手術標本丟失或未及時送檢，增加病人痛苦，影響診斷者。10、供應室發(fā)錯器械包或包內(nèi)遺漏主要器械，影響檢查、治療者；發(fā)放滅菌已過期的器械或器械清洗、滅菌不徹底，培養(yǎng)有細菌生長，但未造成嚴重后果者。7醫(yī)學PPT常見的護理差錯9、由于手術器械、敷料等準備不全，以致延誤手術護理事故的分類一級事故：由于護理人員的過失，直接造成病人死亡者。二級事故：促使病人死亡或造成殘廢者。三級事故：造成輕度殘廢或嚴重痛苦者。8醫(yī)學PPT護理事故的分類一級事故：由于護理人員的過失，直接造成病人死亡如何防范1、學習相關法律知識，加強風險醫(yī)師教育，了解護理工作中潛在的法律問題。學習醫(yī)療事故處理條例、<<刑法>>、<<護士條例>>等。2、加強執(zhí)業(yè)道德教育。3、工作認真負責：護理工作關系到人的生命安危，對每一項工作都要有嚴謹?shù)膽B(tài)度。4、技術精益求精。9醫(yī)學PPT如何防范1、學習相關法律知識，加強風險醫(yī)師教育，了解護理工作如何防范5、養(yǎng)成良好的工作習慣，嚴格遵守護理工作制度：A）認真做好三查八對工作。B）輸血查對制度。C)嚴格執(zhí)行交接班制度，做到十個不交接。D）嚴格遵守執(zhí)行醫(yī)囑制度。保胎病人醫(yī)囑為黃體酮誤執(zhí)行為催產(chǎn)素。E)認真書寫護理文件。10醫(yī)學PPT如何防范5、養(yǎng)成良好的工作習慣，嚴格遵守護理工作制度：10醫(yī)如何防范F）搶救病人時一定要頭腦清醒，忙而不亂，用藥準確，急救措施正確。信口說“氧氣沒了”G）做好代教工作，做到放手不放眼。6合理安排作息時間，保證充足的睡眠。滅滴靈當碳酸氫鈉洗胃。7提高承受各種壓力的能力。8加強護理管理職能，提高管理效率。9嚴格執(zhí)行護理差錯事故上報制度。11醫(yī)學PPT如何防范F）搶救病人時一定要頭腦清醒，忙而不亂，用藥準確，急案例12013年9月3日消息，北京，8月31日，在天壇醫(yī)院接受輸液治療的河南籍患者王化禮，在輸?shù)谌克幬飼r突然發(fā)病，家屬被告知醫(yī)院已無力搶救。家屬稱，在辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)后，租車將王化禮送回家鄉(xiāng)，但在途中，家屬發(fā)現(xiàn)，依然掛在王身上的輸液藥瓶上，標注的是另一個患者的名字。遂將遺體拉回醫(yī)院討說法。三查八對12醫(yī)學PPT案例12013年9月3日消息，北京，8月31日，在天壇醫(yī)院接案例2男性，21歲，直腸息肉進行息肉結(jié)扎切除術。因息肉基底部較寬術后醫(yī)囑特別交代“注意觀察有無術后出血”。上午11時返回病房，下午安靜入睡，晚6時病人進少量流質(zhì)飲食，晚8時自感左下腹部疼痛，便意急，當即去廁所，病人發(fā)現(xiàn)排鮮紅色血樣便，量不清，晚10時，病人第二次去廁所，又排出鮮紅色血樣便，量較多，自覺心慌，乏力，回床。晚12時之前又有兩次去廁所，均為鮮紅色血便。因未見值班護士查房，無法報告病情，加之自己認為不會有多大問題，直到第五次去廁所，暈倒在廁所里，經(jīng)其他病人發(fā)現(xiàn)報告后，醫(yī)護人員才趕到，進行搶救，當時病人面色蒼白，四肢濕冷，血壓80/60mmhg,心率110次/分,立即給氧,輸血補液,血壓生至107/80,立即行2次手術探查,發(fā)現(xiàn)息肉結(jié)扎已脫落,經(jīng)再次結(jié)扎止血,住院13天出院.討論:1、認真執(zhí)行醫(yī)囑2、堅持按常規(guī)要求查房3、提高值班交班質(zhì)量13醫(yī)學PPT案例2男性，21歲，直腸息肉進行息肉結(jié)扎切除術。因息肉基底部案例3患者住院期間，實習護士違規(guī)獨立操作輸液，并冒簽護士姓名，為患者輸入變質(zhì)（含絮狀物）藥物奧迪金，致使老人陷入亞植物狀態(tài)。該醫(yī)院沒有嚴格執(zhí)行三查八對制度，判決醫(yī)院賠償殘疾賠償金、護理費、醫(yī)療費、伙食補助費、精神損害撫慰金等各項損失133139.28元。14醫(yī)學PPT案例3患者住院期間，實習護士違規(guī)獨立操作輸液，并冒簽護士姓名案例4周某因腦膜瘤住進醫(yī)院，先后兩次接受手術治療。但在術后護理中，醫(yī)護人員錯將B型血輸入到血型為O的周某體內(nèi)，致使她出現(xiàn)嚴重視力障礙并發(fā)癥，判令醫(yī)院退回周某醫(yī)療費5154元，賠償精神撫慰金2.32萬元。分析：操作工程中沒有執(zhí)行查對制度。防范：雙人核對，輸血查對制度。15醫(yī)學PPT案例4周某因腦膜瘤住進醫(yī)院，先后兩次接受手術治療。但在術后護

謝謝！16醫(yī)學PPT16醫(yī)學P護理差錯事故的防范骨科孟麗敏2013年12月17醫(yī)學PPT護理差錯事故的防范骨科孟麗敏1醫(yī)學PPT主要內(nèi)容護理差錯事故的概念。護理差錯、事故的分類。案例防范措施18醫(yī)學PPT主要內(nèi)容護理差錯事故的概念。2醫(yī)學PPT概念護理差錯：凡在護理工作中因責任心不強，粗心大意，不按規(guī)章制度辦事或技術水平低而發(fā)生差錯，對病人產(chǎn)生直接或間接影響，但未造成嚴重不良后果，為護理差錯。護理事故：凡在護理工作中因責任心不強，不遵守規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，作風粗暴或業(yè)務不熟練而給病人帶來嚴重痛苦，造成殘廢或死亡等不良后果者，為護理事故。19醫(yī)學PPT概念護理差錯：凡在護理工作中因責任心不強，粗護理差錯的分類一、一般護理差錯：未對病人造成影響，或?qū)Σ∪擞休p度影響，尚未造成不良后果。如：違反操作流程，護理記錄不準確二、嚴重差錯：是指由于護理人員的失職行為或技術過失，給病人造成的痛苦，延長了治療時間。20醫(yī)學PPT護理差錯的分類一、一般護理差錯：未對病人造成影響，或?qū)ΤＲ姷淖o理差錯1、錯抄、漏抄醫(yī)囑，而影響病人治療者。2、錯服、多服、漏服藥，按給藥時間拖后或提前超過2小時者。3、漏做藥物過敏試驗或作過敏試驗后，未及時觀察結(jié)果，又重做者。錯做或漏做滴眼液、滴鼻藥，冷熱敷等臨床處置者。4、發(fā)生II度褥瘡、II度燙傷，經(jīng)短期治療痊愈，未造成不良后果者。21醫(yī)學PPT常見的護理差錯1、錯抄、漏抄醫(yī)囑，而影響病人治療者。5醫(yī)學P常見的護理差錯5、各種檢查、手術因漏做皮膚準備或備皮劃破多處，而影響手術及檢查者。6、誤發(fā)或漏發(fā)各種治療飲食，對病情有一定影響者；手術病人應禁食而未禁食，以致拖延手術時間者。7、搶救時執(zhí)行醫(yī)囑不及時，以致影響治療而未造成不良后果者。8、損壞血液、腦脊液、胸水、腹水等重要標本或未按要求留取、及時送檢，以致影響檢查結(jié)果者。22醫(yī)學PPT常見的護理差錯5、各種檢查、手術因漏做皮膚準備或備皮劃破多處常見的護理差錯9、由于手術器械、敷料等準備不全，以致延誤手術時間，但未造成不良后果者。手術標本丟失或未及時送檢，增加病人痛苦，影響診斷者。10、供應室發(fā)錯器械包或包內(nèi)遺漏主要器械，影響檢查、治療者；發(fā)放滅菌已過期的器械或器械清洗、滅菌不徹底，培養(yǎng)有細菌生長，但未造成嚴重后果者。23醫(yī)學PPT常見的護理差錯9、由于手術器械、敷料等準備不全，以致延誤手術護理事故的分類一級事故：由于護理人員的過失，直接造成病人死亡者。二級事故：促使病人死亡或造成殘廢者。三級事故：造成輕度殘廢或嚴重痛苦者。24醫(yī)學PPT護理事故的分類一級事故：由于護理人員的過失，直接造成病人死亡如何防范1、學習相關法律知識，加強風險醫(yī)師教育，了解護理工作中潛在的法律問題。學習醫(yī)療事故處理條例、<<刑法>>、<<護士條例>>等。2、加強執(zhí)業(yè)道德教育。3、工作認真負責：護理工作關系到人的生命安危，對每一項工作都要有嚴謹?shù)膽B(tài)度。4、技術精益求精。25醫(yī)學PPT如何防范1、學習相關法律知識，加強風險醫(yī)師教育，了解護理工作如何防范5、養(yǎng)成良好的工作習慣，嚴格遵守護理工作制度：A）認真做好三查八對工作。B）輸血查對制度。C)嚴格執(zhí)行交接班制度，做到十個不交接。D）嚴格遵守執(zhí)行醫(yī)囑制度。保胎病人醫(yī)囑為黃體酮誤執(zhí)行為催產(chǎn)素。E)認真書寫護理文件。26醫(yī)學PPT如何防范5、養(yǎng)成良好的工作習慣，嚴格遵守護理工作制度：10醫(yī)如何防范F）搶救病人時一定要頭腦清醒，忙而不亂，用藥準確，急救措施正確。信口說“氧氣沒了”G）做好代教工作，做到放手不放眼。6合理安排作息時間，保證充足的睡眠。滅滴靈當碳酸氫鈉洗胃。7提高承受各種壓力的能力。8加強護理管理職能，提高管理效率。9嚴格執(zhí)行護理差錯事故上報制度。27醫(yī)學PPT如何防范F）搶救病人時一定要頭腦清醒，忙而不亂，用藥準確，急案例12013年9月3日消息，北京，8月31日，在天壇醫(yī)院接受輸液治療的河南籍患者王化禮，在輸?shù)谌克幬飼r突然發(fā)病，家屬被告知醫(yī)院已無力搶救。家屬稱，在辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)后，租車將王化禮送回家鄉(xiāng)，但在途中，家屬發(fā)現(xiàn)，依然掛在王身上的輸液藥瓶上，標注的是另一個患者的名字。遂將遺體拉回醫(yī)院討說法。三查八對28醫(yī)學PPT案例12013年9月3日消息，北京，8月31日，在天壇醫(yī)院接案例2男性，21歲，直腸息肉進行息肉結(jié)扎切除術。因息肉基底部較寬術后醫(yī)囑特別交代“注意觀察有無術后出血”。上午11時返回病房，下午安靜入睡，晚6時病人進少量流質(zhì)飲食，晚8時自感左下腹部疼痛，便意急，當即去廁所，病人發(fā)現(xiàn)排鮮紅色血樣便，量不清，晚10時，病人第二次去廁所，又排出鮮紅色血樣便，量較多，自覺心慌，乏力，回床。晚12時之前又有兩次去廁所，均為鮮紅色血便。因未見值班護士查房，無法報告病情，加之自己認為不會有多大問題，直到第五次去廁所，暈倒在廁所里，經(jīng)其他病人發(fā)現(xiàn)報告后，醫(yī)護人員才趕到，進行搶救，當時病人面色蒼白，四肢濕冷，血壓80/60mmhg,心率110次/分,立即給氧,輸血補液,血壓生至107/80,立即行2次手術探查,發(fā)現(xiàn)息肉結(jié)扎已脫落,經(jīng)再次結(jié)扎止血,住院13天出院.討論:1、認真執(zhí)行醫(yī)囑2、堅持按常規(guī)要求查房3、提高值班交班質(zhì)量29醫(yī)學PPT案例2男性，21歲，直腸息肉進行息肉結(jié)扎切除術。因息肉基底部案例3患者住院期間，實習護士違規(guī)獨立操作輸液，并冒簽護士姓名，為患者輸入變質(zhì)（含絮狀物）藥物奧迪金，致使老人陷入亞植物狀態(tài)。該醫(yī)院沒有嚴格執(zhí)行三查八對制度，判決醫(yī)院賠償殘疾賠償金、護理費、醫(yī)療費、伙食補助費、精神損害撫慰金等各項損失133139.28元。30醫(yī)學PPT案例3患者住院期間，實習護士違規(guī)獨立操作輸液，并冒簽護士