頭頸部動脈夾層研究進(jìn)展課件

進(jìn)展進(jìn)展1動脈夾層是指各種原因致使血液成分通過破損血管內(nèi)膜進(jìn)入血管壁,導(dǎo)致血管壁分層,造成血管狹窄、閉塞或形成假性動脈瘤。根據(jù)動脈夾層形成部位不同,可分為頸動脈夾層及椎動脈夾層。動脈夾層是指各種原因致使血液成分通過21.流行病學(xué)⑧頸部動脈夾層發(fā)病率為2.6/10萬,其中頸內(nèi)動脈顱外段為1.7/10萬~3/10萬,椎動脈顱外段約為097/10萬。雖然由頭頸部動脈夾層引起的缺血性卒中僅占全部缺血性卒中的2%,但它卻占青年人缺血性卒中的10%~25%,是青年人缺血性卒中僅次于動脈粥樣硬化的第二位病因。40~50歲是腦動脈夾層的高發(fā)年齡,男女比例大致相當(dāng)。1.流行病學(xué)⑧32.病因大部分頭頸部動脈夾層找不到明確病因,Sidney等總結(jié)了夾層發(fā)病的相關(guān)危險因素,包括(1)先天性因泰:如遺傳性結(jié)締組織病、α1抗胰蛋白酶缺乏等,都可能與夾層有關(guān)(2)頸部過度運動、頸部按摩,如頸部過伸運動和頸部旋轉(zhuǎn)頌部動脈夾層。頸部按摩也可導(dǎo)致夾層發(fā)生,尤其是椎動脈夾層。(3)感染因素:呼吸道感染可能是頸動脈和椎動脈夾層的危險因素,但與感染時易咳嗽及打噴嚏等物理因素?zé)o關(guān)(4)血管性疾病相關(guān)因素:如吸煙、高血壓、口服避孕藥、血漿同型半胱氨酸升高等可能與夾層發(fā)病有關(guān)。(5)偏頭痛:可能與偏頭痛發(fā)作時血管壁水腫易產(chǎn)生夾層有關(guān)2.病因43發(fā)病部位頸部動脈,即頸內(nèi)動脈和椎動脈顱外段是夾層的主要發(fā)病部位。其中,頸內(nèi)動脈夾層多在咽部段(約在頸總動脈分叉處以上2cm),椎基底動脈主要在椎動脈V1段和V3段;顱內(nèi)動脈夾層主要在顱內(nèi)動脈主干:頸內(nèi)動脈顱內(nèi)段、大腦中動脈、椎動脈顱內(nèi)段及基底動脈。分支處如大腦后動脈大腦前動脈則比較少見。3發(fā)病部位5頭頸部動脈夾層研究進(jìn)展課件6頭頸部動脈夾層研究進(jìn)展課件7頭頸部動脈夾層研究進(jìn)展課件8頭頸部動脈夾層研究進(jìn)展課件9頭頸部動脈夾層研究進(jìn)展課件10頭頸部動脈夾層研究進(jìn)展課件11頭頸部動脈夾層研究進(jìn)展課件12頭頸部動脈夾層研究進(jìn)展課件13頭頸部動脈夾層研究進(jìn)展課件14頭頸部動脈夾層研究進(jìn)展課件15頭頸部動脈夾層研究進(jìn)展課件16頭頸部動脈夾層研究進(jìn)展課件17頭頸部動脈夾層研究進(jìn)展課件18頭頸部動脈夾層研究進(jìn)展課件19頭頸部動脈夾層研究進(jìn)展課件20頭頸部動脈夾層研究進(jìn)展課件21頭頸部動脈夾層研究進(jìn)展課件22頭頸部動脈夾層研究進(jìn)展課件23頭頸部動脈夾層研究進(jìn)展課件24頭頸部動脈夾層研究進(jìn)展課件25頭頸部動脈夾層研究進(jìn)展課件26頭頸部動脈夾層研究進(jìn)展課件27頭頸部動脈夾層研究進(jìn)展課件28頭頸部動脈夾層研究進(jìn)展課件29頭頸部動脈夾層研究進(jìn)展課件30頭頸部動脈夾層研究進(jìn)展課件31頭頸部動脈夾層研究進(jìn)展課件32頭頸部動脈夾層研究進(jìn)展課件33頭頸部動脈夾層研究進(jìn)展課件34頭頸部動脈夾層研究進(jìn)展課件35頭頸部動脈夾層研究進(jìn)展課件36頭頸部動脈夾層研究進(jìn)展課件37頭頸部動脈夾層研究進(jìn)展課件38頭頸部動脈夾層研究進(jìn)展課件39進(jìn)展進(jìn)展40動脈夾層是指各種原因致使血液成分通過破損血管內(nèi)膜進(jìn)入血管壁,導(dǎo)致血管壁分層,造成血管狹窄、閉塞或形成假性動脈瘤。根據(jù)動脈夾層形成部位不同,可分為頸動脈夾層及椎動脈夾層。動脈夾層是指各種原因致使血液成分通過411.流行病學(xué)⑧頸部動脈夾層發(fā)病率為2.6/10萬,其中頸內(nèi)動脈顱外段為1.7/10萬~3/10萬,椎動脈顱外段約為097/10萬。雖然由頭頸部動脈夾層引起的缺血性卒中僅占全部缺血性卒中的2%,但它卻占青年人缺血性卒中的10%~25%,是青年人缺血性卒中僅次于動脈粥樣硬化的第二位病因。40~50歲是腦動脈夾層的高發(fā)年齡,男女比例大致相當(dāng)。1.流行病學(xué)⑧422.病因大部分頭頸部動脈夾層找不到明確病因,Sidney等總結(jié)了夾層發(fā)病的相關(guān)危險因素,包括(1)先天性因泰:如遺傳性結(jié)締組織病、α1抗胰蛋白酶缺乏等,都可能與夾層有關(guān)(2)頸部過度運動、頸部按摩,如頸部過伸運動和頸部旋轉(zhuǎn)頌部動脈夾層。頸部按摩也可導(dǎo)致夾層發(fā)生,尤其是椎動脈夾層。(3)感染因素:呼吸道感染可能是頸動脈和椎動脈夾層的危險因素,但與感染時易咳嗽及打噴嚏等物理因素?zé)o關(guān)(4)血管性疾病相關(guān)因素:如吸煙、高血壓、口服避孕藥、血漿同型半胱氨酸升高等可能與夾層發(fā)病有關(guān)。(5)偏頭痛:可能與偏頭痛發(fā)作時血管壁水腫易產(chǎn)生夾層有關(guān)2.病因433發(fā)病部位頸部動脈,即頸內(nèi)動脈和椎動脈顱外段是夾層的主要發(fā)病部位。其中,頸內(nèi)動脈夾層多在咽部段(約在頸總動脈分叉處以上2cm),椎基底動脈主要在椎動脈V1段和V3段;顱內(nèi)動脈夾層主要在顱內(nèi)動脈主干:頸內(nèi)動脈顱內(nèi)段、大腦中動脈、椎動脈顱內(nèi)段及基底動脈。分支處如大腦后動脈大腦前動脈則比較少見。3發(fā)病部位44頭頸部動脈夾層研究進(jìn)展課件45頭頸部動脈夾層研究進(jìn)展課件46頭頸部動脈夾層研究進(jìn)展課件47頭頸部動脈夾層研究進(jìn)展課件48頭頸部動脈夾層研究進(jìn)展課件49頭頸部動脈夾層研究進(jìn)展課件50頭頸部動脈夾層研究進(jìn)展課件51頭頸部動脈夾層研究進(jìn)展課件52頭頸部動脈夾層研究進(jìn)展課件53頭頸部動脈夾層研究進(jìn)展課件54頭頸部動脈夾層研究進(jìn)展課件55頭頸部動脈夾層研究進(jìn)展課件56頭頸部動脈夾層研究進(jìn)展課件57頭頸部動脈夾層研究進(jìn)展課件58頭頸部動脈夾層研究進(jìn)展課件59頭頸部動脈夾層研究進(jìn)展課件60頭頸部動脈夾層研究進(jìn)展課件61頭頸部動脈夾層研究進(jìn)展課件62頭頸部動脈夾層研究進(jìn)展課件63頭頸部動脈夾層研究進(jìn)展課件64頭頸部動脈夾層研究進(jìn)展課件65頭頸部動脈夾層研究進(jìn)展課件66頭頸部動脈夾層研究進(jìn)展課件67頭頸部動脈夾層研究進(jìn)展課件68頭頸部動脈夾層研究進(jìn)展課件69頭頸部動脈夾層研究進(jìn)展課件70頭頸部