2022年執(zhí)業(yè)藥師《藥事管理與法規(guī)》試題及答案組卷76_第1頁(yè)
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2022年執(zhí)業(yè)藥師《藥事管理與法規(guī)》試題及答案組卷1、[題干]對(duì)高血壓合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者,首選的降壓藥是B-受體阻斷劑a-受體阻斷劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.嘎嗪類(lèi)利尿劑。E,鈣通道阻滯劑【答案】C【解析】ACEI類(lèi)藥物對(duì)于高血壓患者具有良好的靶器官保護(hù)和心血管終點(diǎn)事件預(yù)防作用。ACEI單用降壓作用明確,對(duì)糖脂代謝無(wú)不良影響。限鹽或加用利尿劑可增加ACEI的降壓效應(yīng)。尤其適用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病腎病、非糖尿病腎病、代謝綜合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。2、[題干]伴有焦慮癥的抑郁癥患者宜選用A.帕羅西汀B.阿米替林C.度洛西汀D.文拉法辛。E,嗎氯貝胺【解析】帕羅西汀是臨床上治療焦慮癥最廣泛的一種藥物。SSRIs能減輕焦慮或焦慮伴發(fā)的抑郁癥狀,尤其適用于老年人。3、[單選題]選擇合適藥物并考慮治療總成本的是A.藥物治療的安全性B.藥物治療的有效性C.藥物治療的規(guī)范性D.藥物治療的方便性。E,藥物治療的經(jīng)濟(jì)性【答案】E【解析】本題考查藥物治療方案制定的一般原則。①藥物治療的安全性(A):藥物治療的前提;②藥物治療的有效性(B):選擇藥物的首要標(biāo)準(zhǔn);③藥物治療的經(jīng)濟(jì)性(E):選擇合適藥物并考慮治療總成本。藥物治療的方便性主要取決于給藥途徑和給藥頻率。4、患者男性,30歲,因咳嗽、咯血10天來(lái)就診,確診為肺結(jié)核。醫(yī)生的解釋和忠告,下列哪項(xiàng)最重要A.絕對(duì)休息B.去療養(yǎng)院療養(yǎng)C.盡量加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.禁止劇烈活動(dòng)。E,堅(jiān)持正規(guī)抗結(jié)核化療【答案】E,【解析】目前已有10余種高效和有效的抗結(jié)核藥,治療原則是“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥”。5、[題干]一般小兒或成人較為合理的給藥劑量方法是按()A.年齡計(jì)算B.體表面積計(jì)C.身高計(jì)算D.體重計(jì)算。E,肝腎功能計(jì)算【答案】B,6、[題干]患者,男,65歲,晨練時(shí)突然出現(xiàn)頭痛,嘔吐,左側(cè)肢體偏癱,意識(shí)障礙,緊急就醫(yī),診斷為腦出血,經(jīng)搶救已脫離危險(xiǎn)。以下對(duì)患者家屬的指導(dǎo)正確的是A.急性期絕對(duì)臥床休息,定期翻身,防止壓瘡B.翻身時(shí)注意保護(hù)頭部,動(dòng)作輕穩(wěn),以免加重出血C.抬高床尾15°?30°,以減少腦部血流量,減輕腦水腫D.要保持癱瘓肢體功能位。E,保證患者安靜休息,嚴(yán)格控制探視人員【答案】ABDE【解析】腦出血患者護(hù)理:急性期絕對(duì)臥床休息,定期翻身,防止壓瘡;翻身時(shí)注意保護(hù)頭部,動(dòng)作輕穩(wěn),以免加重出血,抬高床頭15°?30°,以減少腦部血流量,減輕腦水腫;要保持癱瘓肢體功能位;保證患者安靜休息,嚴(yán)格控制探視人員。7、[題干]用藥差錯(cuò)的分類(lèi)包括()A.由于醫(yī)師處方差錯(cuò)而藥師未審核出來(lái),導(dǎo)致患者用藥差錯(cuò)B.醫(yī)師處方正確,藥師調(diào)配處方差錯(cuò),導(dǎo)致患者用藥差錯(cuò)C.醫(yī)師處方正確,護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑錯(cuò)誤,導(dǎo)致患者用藥差錯(cuò)D.醫(yī)師處方正確,患者執(zhí)行醫(yī)囑錯(cuò)誤,導(dǎo)致患者用藥差錯(cuò)。E,醫(yī)師處方正確,他人誤導(dǎo)患者,導(dǎo)致治療失敗【答案】A,B,C,D,8、[單選題]患者,男,72歲,因發(fā)熱、咳嗽、痰多入院治療。檢查結(jié)果:體溫37.9C,WBC17.0xl09/LoX線(xiàn)片顯示斑片狀陰影。確診為社區(qū)獲得性肺炎。醫(yī)生制定的給藥方案:阿莫西林膠囊250mg,q8h,po;左氧氟沙星膠囊200mg,qd,po;氨澳索口服液60mg(10ml),bid,poo有關(guān)用藥指導(dǎo),錯(cuò)誤的是0。A.治療期間不宜食用海鮮B.服用左氧氟沙星lh內(nèi)不宜飲用牛奶,服藥后宜多飲水C.吞服膠囊時(shí),需適當(dāng)飲水,避免膠囊黏附在咽部、食管上D.熱退后應(yīng)立刻停用抗菌藥,減少耐藥性的發(fā)生。E,治療期間不宜做劇烈運(yùn)動(dòng),保持適當(dāng)休息【答案】D9、[題干]咀嚼片服用時(shí)的正確做法有()A.在口腔內(nèi)的咀嚼時(shí)間宜充分B.咀嚼后30分鐘內(nèi)不宜吃東西或飲水C.咀嚼后可用少量溫開(kāi)水送服D.用于中和胃酸時(shí),宜在餐前1?2小時(shí)服用。E,如有異味可不咀嚼直接吞下【答案】A,C,10、[單選題]根據(jù)李某病情的臨床表現(xiàn),可診斷為A.心律失常B.冠心病C.高血壓D.心力衰竭。E,低血壓【答案】C【解析】本題考查高血壓的臨床表現(xiàn)。高血壓定義為未使用降壓藥物的情況下診斷收縮壓2140mmHg和(或)舒張壓290nlmHg。根據(jù)患者病情的臨床表現(xiàn)??稍\斷為高血壓。11、[單選題]以下有關(guān)中毒后藥物拮抗的事例中,屬于物理性拮抗的是A.藥用炭吸附中毒物質(zhì)B.弱堿中和強(qiáng)酸C.二筑丙醇“驅(qū)汞”治療D.毛果蕓香堿拮抗顛茄堿類(lèi)中毒。E,阿托品拮抗有機(jī)磷中毒【答案】A【解析】物理性拮抗劑:藥用炭等可吸附中毒物質(zhì),蛋白、牛乳可沉淀重金屬,并對(duì)胃腸黏膜起保護(hù)與潤(rùn)滑作用。化學(xué)性拮抗劑:如弱酸中和強(qiáng)堿、弱堿中和強(qiáng)酸,二筑丙醇奪取已與組織中酶系統(tǒng)結(jié)合的金屬物等。生理性拮抗劑:能拮抗中毒毒物對(duì)機(jī)體生理功能的擾亂作用,例如阿托品拮抗有機(jī)磷中毒的毒蕈堿樣癥狀、毛果蕓香堿拮抗顛茄堿類(lèi)(如曼陀羅)中毒。A選項(xiàng)屬于物理性拮抗;B選項(xiàng)和C選項(xiàng)屬于化學(xué)性拮抗;D選項(xiàng)和E選項(xiàng)屬于生理性拮抗。12、下列藥物中,骨吸收抑制劑為A.雙瞬酸鹽B.維生素DC.甲狀旁腺素D.鈣制劑。E,氟制劑【答案】A13、[題干]以下治療過(guò)敏性鼻炎的口服抗組胺藥中,屬于非處方藥的是A.賽庚咤B.阿司咪噗C.氯苯那敏D.特非那定。E,氯雷他定【答案】ACE【解析】治療過(guò)敏性鼻炎主要為口服和局部用藥,《國(guó)家非處方藥目錄》收錄的口服治療過(guò)敏性鼻炎的藥物主要有氯苯那敏、氯雷他定和賽庚咤,外用滴鼻劑有蔡甲哇咻滴鼻液、羥甲噗咻滴鼻液、賽洛噗咻滴鼻液和1%麻黃堿滴鼻液,噴霧劑有羥甲喋咻噴霧劑、復(fù)方蔡甲噗咻噴霧劑。14、[題干]按規(guī)定,一般處方限量為()A.一日量B.三日量C.五日量D.七日量。E,二日量【答案】D,15、[單選題]成人白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)的正常參考區(qū)間是(3.5—10.0)X109/L(4.0—10.0)X109/L(5.0—10.0)X109/L(5.0-12.0)X109/LoE,(15.0-20.0)X109/L【答案】B【解析】本題考查白細(xì)胞計(jì)數(shù)。正常參考范圍:成人(4.0?10.0)X109/L;新生兒(15.0—20.0)xl09/L;6個(gè)月?2歲嬰幼兒(11.0~12.0)xl09/Lo16、[單選題]患者,女,62歲,患有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,服用甲氨蝶吟片12.5mgqw治療,但疼痛癥狀未緩解,希望服用抗炎止痛藥,藥師給予的正確指導(dǎo)是()。A.無(wú)論選擇何種NSAIDs,都應(yīng)按照藥品說(shuō)明書(shū)最大給藥劑量起始B.在一種NSAIDs足量使用;2周后,效果不明顯可加服另一種NSAIDsC.為提高依從性,老年人宜選用半衰期長(zhǎng)的NSAIDsD.NSAIDs在減輕RA癥狀同時(shí),還能改變病程和預(yù)防關(guān)節(jié)破壞,服用后可停止使用甲氨蝶吟片。E,如果患者發(fā)生胃腸道不良反應(yīng)的危險(xiǎn)性較高,選用非選擇性NSAIDs時(shí)應(yīng)加用抑酸藥物(H2受體阻斷劑、質(zhì)子泵抑制劑)或米索前列醇等胃黏膜保護(hù)劑【答案】E【解析】本題考查非留體抗炎藥。使用原則包括:(1)無(wú)論選擇何種NSAIDs,劑量都應(yīng)個(gè)體化;(2)按需使用最低有效劑量的NSAIDs;(3)只有在一種NSAIDs足量使用廣2周后,確定無(wú)效才更改為另一種;(4)避免同時(shí)服用22種NSAIDs;(5)老年人宜選用半衰期短的NSAIDs;(6)對(duì)有潰瘍病史或上消化道不良反應(yīng)危險(xiǎn)性較高的老年人,宜服用選擇性COX-2抑制劑;(7)消化系統(tǒng)不良反應(yīng)明顯的人群,如果使用非選擇性NSAIDs,應(yīng)同時(shí)加用H2受體阻斷劑、質(zhì)子泵抑制劑或米索前列醇;(8)如果患者心血管疾病危險(xiǎn)性較高,應(yīng)慎用NSAIDs類(lèi)藥物(包括選擇性C0X-2抑制劑);(9)對(duì)于中至重度疼痛可聯(lián)合使用局部藥物與口服NSAIDs;(10)NSAIDs雖能減輕RA的癥狀,但不能改變病程和預(yù)防關(guān)節(jié)破壞,故必須與DMARDs聯(lián)合應(yīng)用。17、[多選題]與患者的溝通技巧包括()。A.避免提問(wèn)帶有導(dǎo)向性B.認(rèn)真聆聽(tīng)C.盡量使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)D.注意掌握時(shí)間。E,正確使用微笑、手勢(shì)等肢體語(yǔ)言【答案】ABDE18、[多選題]與維生素K競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合谷氨酸-丫羥化酶,可抑制腸道正常菌群,減少維生素K合成,導(dǎo)致維生素K依賴(lài)性凝血因子合成障礙減少(低凝血酶原血癥)而致出血的常見(jiàn)藥物有()。A.頭狗喋林B.頭抱米諾C.拉氧頭狗D.厄他培南。E,頭狗美喋【答案】ABCDE19、[題干]以下對(duì)良性前列腺增生癥的描述錯(cuò)誤的是A.又稱(chēng)前列腺肥大B.多發(fā)于青年男性C.前列腺增生的早期癥狀并不明顯D.前列腺增生晚期尿頻更加嚴(yán)重,排尿次數(shù)增多以夜間排尿明顯。E,公認(rèn)為前列腺增生癥的病因是由于睪丸的存在【答案】B【解析】B應(yīng)為多發(fā)于老年男性20、艾滋病的主要傳播途徑有()A.經(jīng)消化道傳播B.感染C.性行為D.母嬰垂直傳播。E,經(jīng)血或血制品傳播【答案】CDE,【解析】艾滋病的傳染源是被HIV感染的人,包括HIV感染者和艾滋病患者。經(jīng)性途徑傳播、經(jīng)血或血制品傳播以及母嬰垂直傳播是艾滋病的主要傳播途徑。21、[單選題]處方按性質(zhì)可分為A.法定處方、普通處方B.普通處方、協(xié)定處方C.法定處方、麻醉藥品處方D.法定處方、醫(yī)師處方。E,普通處方、醫(yī)師處方【答案】D【解析】處方按其性質(zhì)分為3種,即法定處方、醫(yī)師處方。22、[單選題]患者,女,31歲,處于哺乳期,因陰道分泌物增多、稀薄且?guī)~(yú)腥臭味,就醫(yī)后確診為細(xì)菌性陰道病,首選用藥方案是()??诜紫醣?00mg,每日2次,連服7日口服克林霉素300mg,每日2次,連用7日C.甲硝喋陰道栓(片)200mg,陰道用藥,每晚1次,連用7日D.咪康哇栓,陰道給藥,每晚1粒(200mng),連用7日。E,口服伊曲康噗200mg,每日1次,連用3日【答案】c【解析】本題考查陰道炎。滴蟲(chóng)性陰道炎治療藥物有甲硝喋、替硝哇,正確答案應(yīng)從A、C選項(xiàng)中選擇;但滴蟲(chóng)性陰道炎患者可同時(shí)存在尿道、尿道旁腺、前庭大腺等多部位滴蟲(chóng)感染,治愈此病需全身用藥,并避免陰道沖洗,所以妊娠期女性罹患滴蟲(chóng)性陰道炎應(yīng)首選口服甲硝哇治療,正確答案為A。細(xì)菌性陰道病用藥包括甲硝喋、替硝唾、克林霉素,哺乳期應(yīng)首選局部給藥,正確答案應(yīng)選C:哺乳期如果必須全身給藥,則服用甲硝哇12?24h內(nèi)避免哺乳,服用替硝哇7h內(nèi)避免哺乳。妊娠合并外陰陰道假絲酵母菌病以局部治療為主,禁用口服嘎類(lèi)抗真菌藥物,可選用克霉哇栓劑、咪康哇栓劑、制霉菌素栓劑。23、[題干]與味塞米合用,可增加耳毒性和腎毒性,聽(tīng)力損害可能發(fā)生的是A.四環(huán)素類(lèi)B.青霉素類(lèi)C.氨基糖昔類(lèi)D.頭狗菌素類(lèi)。E,多粘菌素類(lèi)【答案】C【解析】氨基糖昔類(lèi)抗生素與依他尼酸、塊塞米和萬(wàn)古霉素合用,可增加耳毒性和腎毒性,聽(tīng)力損害可能發(fā)生,且停藥后仍可發(fā)展至耳聾。24、[題干]加速已經(jīng)進(jìn)入腸道的毒物排泄的方法不包括A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.洗腸D.利尿。E,血液凈化【答案】A【解析】洗胃是清除未吸收的毒物的方法。25、[題干](多項(xiàng)選擇題)(每題1.00分)題目分類(lèi):第一章藥學(xué)服務(wù)藥學(xué)服務(wù)的具體工作包括()A.處方調(diào)劑B.參與臨床藥物治療和藥學(xué)信息服務(wù)C.治療藥物監(jiān)測(cè)D.藥物利用研究和評(píng)價(jià)。E,藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告【答案】A,B,C,D,E,26、[題干]關(guān)于腹瀉的非處方藥物治療,下列敘述正確的有A.對(duì)痢疾、大腸桿菌感染的輕度急性腹瀉應(yīng)首選小聚堿B.消化性腹瀉,因胰功能不全引起的消化不良腹瀉用胰酶C.病毒性腹瀉,可選用抗病毒藥,如阿昔洛韋、泛昔洛韋D.腸道菌群失調(diào)性腹瀉,可補(bǔ)充微生態(tài)制劑,例如雙歧三聯(lián)活菌膠囊。E,激惹性腹瀉,因化學(xué)刺激引起的腹瀉,可供選用的有雙八面蒙脫石【答案】ABDE【解析】本題考查的是治療腹瀉的藥物?!秶?guó)家非處方藥目錄》收載的止瀉藥其活性成分和制劑有:藥用炭、糅酸蛋白、鹽酸小聚堿(黃連素)、口服補(bǔ)液鹽、乳酸菌素、雙歧三聯(lián)活菌制劑、地衣芽泡桿菌活菌制劑、復(fù)方嗜酸乳桿菌片、復(fù)合乳酸菌膠囊、口服雙歧桿菌活菌制劑等。27、[題干]患者,女,72歲,因帶狀皰疹后遺留嚴(yán)重三叉神經(jīng)痛1月余來(lái)診?;颊邞?yīng)首選的藥物是A.對(duì)乙酰氨基酚片B.芬太尼透皮貼劑C.羥考酮緩釋片D.卡馬西平片。E,塞來(lái)昔布膠囊【答案】D【解析】一般帶狀皰疹疼痛可予以對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等;對(duì)后遺嚴(yán)重神經(jīng)痛患者可予以卡馬西平。本題中提示為嚴(yán)重后遺神經(jīng)痛,故選卡馬西平。28、[題干]可能發(fā)生藥理配伍禁忌的藥物組合有A.阿昔洛韋與齊多夫定B.亞胺培南與更昔洛韋C.青霉素與普魯卡因胺D.青霉素與苯妥英鈉。E,青霉素與麥角新堿【答案】AB29、[題干](單項(xiàng)選擇題)(每題0.50分)題目分類(lèi):第二章處方調(diào)劑直腸用藥應(yīng)()A.空腹使用B.飯前使用C.睡前使用D.飯后使用。E,不限時(shí)使用【答案】C,30、Charcot三聯(lián)征指()A.腹痛B.感染性休克C.寒戰(zhàn)高熱D.澹妄。E,黃疸【答案】ACE,【解析】本題考查膽石癥及膽囊炎的臨床表現(xiàn)。結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)膽管炎,可出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸(Charcot三聯(lián)征)。因此本題答案為ACEo31、[單選題]可在每日任何固定時(shí)間服用的他汀類(lèi)藥物是A.洛伐他汀B.普伐他汀C.辛伐他汀D.氟伐他汀。E,瑞舒伐他汀【答案】E【解析】洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等短半衰期的他汀類(lèi)藥物建議在晚間或睡前服用;而長(zhǎng)半衰期的阿托伐他汀與瑞舒伐他汀可在每日任何固定時(shí)間服用。32、[題干]關(guān)于避孕措施和患者教育的說(shuō)法,正確的有A.哺乳期不宜使用復(fù)方口服避孕藥B.復(fù)方短效口服避孕藥一般停藥后即可妊娠C.長(zhǎng)效避孕藥一般停藥6個(gè)月后妊娠較安全D.哺乳期選用雌、孕激素復(fù)合避孕針比單孕激素長(zhǎng)效避孕針安全。E,絕經(jīng)過(guò)渡期原來(lái)使用宮內(nèi)節(jié)育器無(wú)不良反應(yīng)可繼續(xù)使用至絕經(jīng)后半年再取出【答案】ABCE【解析】長(zhǎng)效避孕針有單孕激素制劑和雌、孕激素復(fù)合制劑兩種,有效率達(dá)98%以上。由于單孕激素制劑對(duì)乳汁的影響小,較適用于哺乳期婦女。所以D錯(cuò)誤。33、[題干]不宜選擇葡萄糖注射液作為溶劑的藥物是A.青霉素B.紅霉素C.磷霉素D.環(huán)丙沙星。E,甲硝喋【答案】A【解析】不宜選用葡萄糖注射液溶解的藥品:(D青霉素:青霉素結(jié)構(gòu)中含有B-內(nèi)酰胺環(huán),極易裂解而失效,與酸性較強(qiáng)的葡萄糖注射液配伍,可促進(jìn)青霉素裂解為無(wú)活性的青霉酸和青霉噫噬酸,宜將一次劑量溶于50?100ml氯化鈉注射液中,于0.5?lh滴畢,既可在短時(shí)間內(nèi)形成較高的血漿濃度,又可減少因藥物分解而致敏。(2)頭狗菌素:大多數(shù)頭狗菌素屬于弱酸強(qiáng)堿鹽,葡萄糖注射液在制備中加入鹽酸,兩者可發(fā)生反應(yīng)產(chǎn)生游離的頭泡菌素,若超過(guò)溶解度許可,會(huì)產(chǎn)生沉淀或渾濁,建議更換氯化鈉注射液或加入5%碳酸氫鈉注射液(3ml/1000ml)o(3)苯妥英鈉:屬于弱酸強(qiáng)堿鹽,與酸性的葡萄糖液配伍可析出苯妥英沉淀。(4)阿昔洛韋:屬于弱酸強(qiáng)堿鹽,與酸性的葡萄糖液直接配伍可析出沉淀,宜先用注射用水溶解。(5)瑞替普酶:與葡萄糖注射液配伍可使效價(jià)降低,溶解時(shí)宜用少量注射用水溶解,不宜用葡萄糖溶液稀釋。(6)依托泊甘、替尼泊甘、奈達(dá)伯:依托泊甘等在葡萄糖注射液中不穩(wěn)定,可析出細(xì)微沉淀,宜用氯化鈉注射液、注射用水等充分稀釋?zhuān)芤簼舛仍降?,穩(wěn)定性越大。34、[題干]下面對(duì)于藥學(xué)服務(wù)的敘述不正確的是()A.應(yīng)在患者治療過(guò)程中實(shí)施并獲得效果B.藥學(xué)服務(wù)不應(yīng)只在治療用藥過(guò)程中,還應(yīng)在預(yù)防性及恢復(fù)性用藥過(guò)程中C.藥學(xué)服務(wù)是理論上的D.藥學(xué)服務(wù)是面向廣大公眾的。E,藥學(xué)服務(wù)應(yīng)滲透到日常工作和醫(yī)療保健行為的每個(gè)環(huán)節(jié)【答案】C,35、[題干](單項(xiàng)選擇題)(每題0.50分)題目分類(lèi):第二章處方調(diào)劑甘露醇沖洗劑可用于()A.腦水腫、顱內(nèi)高壓和青光眼B.經(jīng)尿道作前列腺切除術(shù)C.外用殺菌劑D.治療陰道炎。E,治療宮頸糜爛【答案】B,36、[題干]良性腫瘤的患者()A.紅細(xì)胞沉降率增快B.紅細(xì)胞沉降率正常C.紅細(xì)胞沉降率減慢D.白細(xì)胞沉降率增快。E,白細(xì)胞沉降率減慢【答案】B,37、[題干]以下合用藥中,由于藥物相互作用影響藥物分布的是A.阿司匹林合用格列美服B.抗酸藥合用四環(huán)素類(lèi)C.同服甲氧氯普胺或漠丙胺太林D.磺胺類(lèi)藥與青霉素合用。E,苯巴比妥或西咪替丁合用普伐他汀【答案】A【解析】聯(lián)合用藥影響分布38、[單選題]某溶液的濃度為1:100,其含義為100g溶液中含有1g溶質(zhì)100ml溶液中含有1g溶質(zhì)100ml溶液中含有1ml溶質(zhì)1L溶液中含有的溶質(zhì)為0.Imol。E,100ml溶液中含有的溶質(zhì)為Imol【答案】B【解析】此題考查的是比例濃度,即100ml溶液中含有1g溶質(zhì);若是考查百分濃度A就是正確的,C的正確表述應(yīng)為"100ml溶液中含有1g溶質(zhì)”。39、[單選題]為便于藥師審核處方,醫(yī)師開(kāi)具處方時(shí),除特殊情況外必須注明的是A.患者身高B.患者嗜好C.臨床診斷D.患者婚姻狀況。E,患者家庭住址【答案】C【解析】本題考查醫(yī)師開(kāi)具處方時(shí),除特殊情況外必須注明的項(xiàng)目。本題的“陷阱”是把與處方審核無(wú)關(guān)的“患者的隱私"事項(xiàng)列為備選答案。解題的思路是選擇影響"處方審核"、與”用藥適應(yīng)性〃相關(guān)的選項(xiàng)。因此,"臨床診斷”是正確答案。40、[題干]甘露醇與下列哪些藥物合用會(huì)出現(xiàn)混濁、沉淀、變色和活性降低()A.磺茶西林鈉B.頭狗此月虧C.普奈洛爾D.氯化鈉。E,葡萄糖酸鈣【答案】A,B,C,D,E,41、[題干]2型非肥胖型糖尿病,6細(xì)胞儲(chǔ)備功能良好,無(wú)胰島素血癥應(yīng)首選A.胰島素B.阿卡波糖C.雙胭類(lèi)以嘎嘎烷二酮類(lèi)。E,磺酰胭類(lèi)【答案】E【解析】2型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰島B細(xì)胞儲(chǔ)備功能、無(wú)高胰島素血癥時(shí)可應(yīng)用促胰島素分泌劑(磺酰腺類(lèi)降糖藥和格列奈類(lèi))。長(zhǎng)效磺服類(lèi)控制不佳的2型糖尿病容易使胰島B細(xì)胞功能惡化,磺酰版類(lèi)降糖藥有低血糖不良反應(yīng),需密切監(jiān)測(cè)血糖,老年人不建議使用。42、HMG-CoA還原酶抑制劑可能出現(xiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)是A.腹痛B.肌病C.皮疹D.腹瀉。E,胃痛【答案】B【解析】本題考查血脂異常用藥的不良反應(yīng)(合理用藥)。HMG-CoA還原酶抑制劑可能出現(xiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)是肌病,如肌痛、肌炎、橫紋肌溶解等。43、[多選題]處方后記必須簽名或蓋章的人員的是A.發(fā)藥人B.核對(duì)人C.配方人D.審方藥師。E,開(kāi)方醫(yī)師【答案】ABCDE【解析】處方后記主要是醫(yī)生簽名、藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員簽字44、[題干]胰酶片適宜(藥品的規(guī)范保管方法)A.不宜冷凍的藥品B.與其他藥品分庫(kù)貯存的藥品C.干燥、壓縮成包貯存的藥品D.置陰涼干燥、陽(yáng)光不易直射到的地方的藥品。E,用玻璃軟木塞塞緊、蠟封、外加螺旋蓋的容器包裝的藥品【答案】E【解析】對(duì)易吸濕的藥品,可用玻璃瓶軟木塞塞緊、蠟封、外加螺旋蓋蓋緊。對(duì)易揮發(fā)的藥品,應(yīng)密封,置于陰涼干燥處;45、[題干](單項(xiàng)選擇題)(每題0.50分)題目分類(lèi):第一章藥學(xué)服務(wù)我國(guó)國(guó)內(nèi)藥歷書(shū)寫(xiě)原則是()A.主題、診療的介紹、正文部分、提出建議和簽字B.既往病史、體格檢查、臨床診斷、非藥物治療情況C.主訴信息、體檢信息、評(píng)價(jià)和提出治療方案D.用藥方案、用藥指導(dǎo)、藥學(xué)監(jiān)護(hù)計(jì)劃、藥效表現(xiàn)。E,基本情況、病歷摘要、用藥記錄、用藥評(píng)價(jià)【答案】E,46、[題干]患者,女,30歲,孕34+,因沙眼就診,既往有磺胺過(guò)敏史。主訴未孕前使用酰丁安滴眼液療效較好,患者適宜選用以下哪類(lèi)藥物A.金霉素眼膏B.醐丁安滴眼液C.利巴韋林滴眼液D.醋酸可的松滴眼液。E,磺胺醋酰鈉滴眼液【答案】B【解析】糖化血紅蛋白的數(shù)值測(cè)定可以客觀的反映患者測(cè)定前3個(gè)月內(nèi)的平均血糖水平。47、[題干]為減少和預(yù)防處方差錯(cuò)的發(fā)生,藥品儲(chǔ)存需遵守以下規(guī)則()A.藥品的碼放應(yīng)有利于藥品調(diào)配,可按中、英文的首字字母順序、藥理作用系統(tǒng)、制劑劑型等進(jìn)行分類(lèi)B.相同品種而不同規(guī)格的藥品分開(kāi)碼放C.只允許受過(guò)訓(xùn)練并經(jīng)授權(quán)的藥學(xué)人員往藥品貨架碼放藥品并確保藥品與貨架上的標(biāo)簽嚴(yán)格對(duì)應(yīng)藥品名稱(chēng)、規(guī)格D.包裝相似或讀音相似的藥品分開(kāi)碼放。E,在易發(fā)生差錯(cuò)的藥品碼放的位置上加貼醒目的警示標(biāo)簽以便配方時(shí)注意【答案】A,B,C,D,E,48、[單選題]對(duì)于育齡期無(wú)生育要求女性,調(diào)整月經(jīng)周期首選藥物是()。A.地屈孕酮B.短效復(fù)方口服避孕藥C.雌、孕激素周期序貫治療D.螺內(nèi)酯。E,地塞米松【答案】B【解析】本題考查多囊卵巢綜合征。除生活方式干預(yù)是所有患者必須且首選的方法外,其他治療應(yīng)可根據(jù)治療目的選擇不同藥物。治療目的包括調(diào)整月經(jīng)周期、高雄激素表型癥狀的治療、代謝紊亂調(diào)整、促進(jìn)生育策略。如果沒(méi)有生育計(jì)劃,可對(duì)患者月經(jīng)紊亂進(jìn)行藥物調(diào)整。對(duì)于雌激素水平正常的青春期、圍絕經(jīng)期女首選單用孕激素,如天然孕酮、地屈孕酮。對(duì)于雌激素水平低下的青春期、圍絕經(jīng)期女性,首選雌、孕激素聯(lián)合,周期序貫治療。對(duì)于育齡期女性,首選短效復(fù)方口服避孕藥。49、[題干](單項(xiàng)選擇題)(每題0.50分)題目分類(lèi):第二章處方調(diào)劑用于治療高鈣血癥時(shí),可致水、電解質(zhì)紊亂,故應(yīng)注意補(bǔ)充液體()A.阿倫瞬酸鈉B.磺胺甲嗯喋C.熊去氧膽酸D.雷托那韋。E,慶大霉素【答案】A,50、[多選題]可用于救治氟化物中毒者的藥物有A.亞甲藍(lán)B.青霉胺C.亞硝酸鈉D.硫代硫酸鈉。E,亞硝酸異戊酯【答案】A,C,D,E【解析】青霉胺(B)用于銅、汞、鉛中毒的解毒。其余選項(xiàng)均符合題意。51、[題干](多項(xiàng)選擇題)(每題1.00分)題目分類(lèi):第一章藥學(xué)服務(wù)下面關(guān)于藥師進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)的具體工作的介紹正確的是()A.藥師進(jìn)行不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告是把分散的不良反應(yīng)病例資料匯集起來(lái),進(jìn)行因果關(guān)系的分析和評(píng)價(jià)B.藥師進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)是藥師運(yùn)用藥物知識(shí)和專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)以及所掌握的最新藥物信息和監(jiān)測(cè)手段,結(jié)合臨床實(shí)際,參與制定用藥方案C.藥師進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)是在藥代動(dòng)力學(xué)原理指導(dǎo)下,利用現(xiàn)代先進(jìn)的分析技術(shù)進(jìn)行TDM,與臨床醫(yī)師一起制定和調(diào)整合理的個(gè)體化用藥方案D.藥師進(jìn)行藥學(xué)信息服務(wù)要求藥師及時(shí)掌握大量、最新的藥物信息,以便針對(duì)藥物治療過(guò)程中的問(wèn)題,提供藥學(xué)服務(wù)。E,藥師進(jìn)行藥物利用研究和評(píng)價(jià)要求藥師對(duì)全社會(huì)的藥品市場(chǎng)、供給、處方及其使用進(jìn)行研究,目的就是用藥合理化【答案】A,C,D,E,52、[題干](多項(xiàng)選擇題)(每題1.00分)題目分類(lèi):第一章藥學(xué)服務(wù)藥師承擔(dān)用藥咨詢(xún)的內(nèi)容包括()A.藥品名稱(chēng)、適應(yīng)證B.用藥方法、劑量C.服藥后預(yù)計(jì)療程及起效時(shí)間、維持時(shí)間D.藥品不良反應(yīng)與相互作用。E,藥品價(jià)格【答案】A,B,C,D,E,53、[題干]帶狀皰疹伴后遺嚴(yán)重神經(jīng)痛的患者可予A.哌替咤B.對(duì)乙酰氨基酚C.布洛芬D.嗎啡。E,卡馬西平【答案】E54、關(guān)于腎盂腎炎,不正確的是A.大腸桿菌感染最為常見(jiàn)B.病情較輕者,可在門(mén)診口服藥物治療10?14日C.嚴(yán)重感染全身中毒癥狀明顯者,需住院治療靜脈給藥D.由細(xì)菌感染引起。E,男性發(fā)病率稍高【答案】E【解析】E:女性多見(jiàn)。55、[題干]與舒肝丸不宜聯(lián)用的藥物是A.乳酶生B.氨茶堿C.苯巴比妥D.氫氧化鋁。E,甲氧氯普胺【答案】E【解析】本題考查中成藥與化學(xué)藥的配伍禁忌。舒肝丸中的芍藥與甲氧氯普胺(E)作用拮抗,降低療效。乳酶生(A)可被黃連上清丸中的黃連素抑制活性。貝母枇杷糖漿中含有貝母等生物堿,如聯(lián)用氨茶堿(B)可增加藥物毒性。56、[題干]處方前記項(xiàng)下包括的項(xiàng)目()A.臨床診斷、費(fèi)別B.主要實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)C.醫(yī)師簽名、藥品金額D.對(duì)藥物治療的建設(shè)性意見(jiàn)與結(jié)果評(píng)價(jià)。E,藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量【答案】A【解析】①前記:包括醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門(mén)診或住院病歷號(hào),科別或病區(qū)和床位號(hào)、臨床診斷、開(kāi)具日期等。可添列特殊要求的項(xiàng)目。麻醉藥品、毒性藥品和第一類(lèi)精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號(hào),代辦人姓名、身份證明編號(hào)。②正文:以Rp或R(拉丁文Recipe”請(qǐng)取”的縮寫(xiě))標(biāo)示,分列藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。③后記:醫(yī)師簽名或者加蓋專(zhuān)用簽章,藥品金額以及審核、調(diào)配,核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員簽名或者加蓋專(zhuān)用簽章。57、[題干]規(guī)范的處方書(shū)寫(xiě)應(yīng)()A.用自行編制的代碼B.用中文或英文C.不得用拉丁文或縮寫(xiě)體D.中文、英文、拉丁文或縮寫(xiě)體混合使用。E,個(gè)別情況可以用“遵醫(yī)囑”的用法【答案】B,58、[題干]下列哪些藥物宜餐前服用()A.胃黏膜保護(hù)藥B.降糖藥C.廣譜抗線(xiàn)蟲(chóng)藥D.非留體抗炎藥。E,抗結(jié)核藥【答案】A,B,C,59、[題干]患者,女性,46歲,因月經(jīng)周期延長(zhǎng)半年、心悸出汗1個(gè)月就診。臨床診斷為圍絕經(jīng)期綜合征,既往有膽囊疾病,欲采用激素替代治療,可推薦其使用A.雌激素和必要的雄激素B.皮下埋植孕激素C.經(jīng)皮吸收的雌激素D.注射單孕激素制劑。E,注射少量雄激素制劑【答案】C【解析】對(duì)于有膽囊疾病者若需要MHT推薦經(jīng)皮吸收雌激素。60、[題干]藥學(xué)服務(wù)應(yīng)以誰(shuí)為中心()A.病人B.醫(yī)生C.藥物D.藥師。E,護(hù)士【答案】A,61、[單選題]潰瘍性結(jié)腸炎患者慎用的藥物是()。A.硫哇口票吟B.山食若堿C.英夫利西單抗D.柳氮磺毗咤。E,美沙拉秦【答案】B62、[題干]膀胱炎約占尿路感染的60%以上,致病菌多為A.奈瑟淋病雙球菌B.大腸埃希菌C.金黃色葡萄球菌D.白色念珠菌。E,幽門(mén)螺旋桿菌【答案】B【解析】膀胱炎約占尿路感染的60%以上,致病菌多為大腸埃希菌,約占75%以上。63、[單選題]對(duì)多數(shù)藥品而言,貯藏環(huán)境與藥品保管的關(guān)系是A.在0℃以下時(shí),溫度越低,對(duì)保管越有利B.在2℃以上時(shí),溫度越低,對(duì)保管越有利C.在8℃以上時(shí),溫度越低,對(duì)保管越有利D.在10℃以上時(shí),溫度越低,對(duì)保管越有利。E,在20℃以上時(shí),溫度越低,對(duì)保管越有利【答案】B【解析】藥品貯存常溫為:10~30℃冷藏:2~10℃64、[題干]藥學(xué)信息的直接傳遞是指()A.藥師與醫(yī)務(wù)人員、藥品消費(fèi)者之間的語(yǔ)言交流B.藥師與藥品消費(fèi)者之間的語(yǔ)言交流C.藥師利用計(jì)算機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代技術(shù)交流D.藥師利用信函、電話(huà)等方式交流。E,藥師與醫(yī)務(wù)人員之間的語(yǔ)言交流【答案】A,65、Charcot三聯(lián)征指A.感染性休克B.上腹劇痛C.梗阻性黃疸D.寒戰(zhàn)、高熱。E,澹妄【答案】BCD【解析】本題考查膽總管結(jié)石的臨床表現(xiàn)。感染的膽汁逆流入血引起急性膽管炎,表現(xiàn)為Charcot三聯(lián)征(上腹劇痛、寒戰(zhàn)高熱、梗阻性黃疸)。急性化膿性膽管炎,在三聯(lián)征的基礎(chǔ)上出現(xiàn)感染性休克和澹妄。66、腎盂腎炎最常見(jiàn)的病原菌是A.葡萄球菌B.糞腸球菌C.白色念珠菌D.變形桿菌。E,大腸桿菌【答案】E【解析】本題最常見(jiàn)的病原菌:大腸桿菌。67、[題干](多項(xiàng)選擇題)(每題1.00分)題目分類(lèi):第一章藥學(xué)服務(wù)在藥學(xué)服務(wù)中需要藥師特殊注意的人群有()A.用藥周期長(zhǎng)的慢性病患者B.用藥后易出現(xiàn)不良反應(yīng)者C.健康人群D.患有多種疾病,需同時(shí)合并應(yīng)用多種藥物者。E,肝腎功能不全者【答案】A,B,D,E,68、[題干]用二甘醇替代丙二醇所至的假藥事件是A.“欣弗事件”B.“齊二藥事件”C.“關(guān)木通事件”D.“魚(yú)腥草事件”。E,“達(dá)菲事件”【答案】B【解析】“齊二藥事件”:2006年4月,廣東省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心通過(guò)ADR監(jiān)測(cè)和報(bào)告系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院使用“齊二藥”生產(chǎn)的亮菌甲素注射液出現(xiàn)急性腎衰竭,經(jīng)查明原因?yàn)椋涸撍幪幏街斜急换ぴ稀岸蚀肌彼娲岸蚀肌闭?937年美國(guó)磺胺配劑事件的元兇,該事件曾導(dǎo)致107人死亡的歷史悲劇。69、[多選題]堿性磷酸酶(ALP)增高可見(jiàn)于0。A.阻塞性黃疸B.變形性骨炎(Paget病)C.糖尿病D.慢性腎炎。E,佝僂病【答案】ABE70、[題干]抗甲狀腺藥治療分為3個(gè)階段,一般情況下,維持階段1?2個(gè)月2?3個(gè)月1?1.5年2?3年。E,2?2.5年【答案】C【解析】甲狀腺功能在1?3月內(nèi)恢復(fù)正常,之后改為維持量,丙硫氧喀咤成人50?100mg/d,兒童25?75mg/d;甲端咪哇5?10mg/d,維持期約1?L5年,在療效不穩(wěn)定而不愿采用其他方案者,維持階段可延至2?3年或更長(zhǎng)。在整個(gè)療程中,應(yīng)避免間斷服藥,如有感染或精神因素等應(yīng)激,宜隨時(shí)酌增藥量,待穩(wěn)定后再進(jìn)行遞減。71、[題干]計(jì)算兒童用藥劑量的方法中比較合理的是A.根據(jù)兒童年齡計(jì)算B.根據(jù)兒童體重計(jì)算C.根據(jù)兒童病情計(jì)算D.根據(jù)體表面積計(jì)算。E,根據(jù)成人劑量折算【答案】B【解析】氟喳諾酮類(lèi)抗生素,可能影響小兒骨骼發(fā)育;四環(huán)素類(lèi)藥物,容易引起小兒牙齒變黃并使牙釉質(zhì)發(fā)育不良;鏈霉素、慶大霉素等氨基糖昔類(lèi)抗生素,會(huì)對(duì)聽(tīng)神經(jīng)造成影響,引起眩暈、耳鳴,甚至耳聾;使用氯霉素可能引起再生障礙性貧血。因此兒童對(duì)上述藥要做到禁用或慎用。72、[題干]處方中藥品需要做皮試的注射劑有()A.青霉素G鈉B.硫酸鏈霉素C.精制破傷風(fēng)抗毒素D.鹽酸普魯卡因。E,細(xì)胞色素c【答案】A,B,C,D,E,73、[題干]適于清晨服用的藥品有()A.沙丁胺醇B.潑尼松龍C.比沙可咤D.帕羅西汀。E,吠塞米【答案】B,D,E,74、[單選題]用于膽石癥患者,增加膽汁酸分泌,降低膽汁中膽固醇的治療藥物是()。A.匹維溟錢(qián)B.熊去氧膽酸C.嗎啡D.山蔗若堿。E,顛茄浸膏【答案】B【解析】本題考查膽石癥。熊去氧膽酸能抑制肝臟膽固醇的合成,顯著降低膽汁中膽固醇及膽固醇酯的含量和膽固醇的飽和指數(shù),從而有利于結(jié)石中膽固醇逐漸溶解。此外,還可促進(jìn)液態(tài)膽固醇晶體復(fù)合物形成,后者可加速膽固醇從膽囊向腸道排泄清除。增加膽汁酸的分泌,導(dǎo)致膽汁酸成分的變化,使其在膽汁中含量增加,有利膽作用。適用于不宜手術(shù)治療、膽囊有收縮功能、直徑較小的膽固醇結(jié)石患者。75、[題干]阿片類(lèi)藥物中毒的首選拮抗劑為A.美沙酮B.納洛酮C.土的寧D.阿托品。E,可拉明【答案】B【解析】納洛酮和烯丙嗎啡為阿片類(lèi)藥物中毒的首選拮抗劑,其化學(xué)結(jié)構(gòu)與嗎啡相似,但與阿片受體的親和力大于阿片類(lèi)藥物,能阻止嗎啡樣物質(zhì)與受體結(jié)合,從而消除嗎啡等藥物引起的呼吸和循環(huán)抑制等癥狀。76、[題干]3受體激動(dòng)劑不能應(yīng)用于哪些類(lèi)型的哮喘患者A.心血管功能不全B.高血壓C.甲亢D.妊娠期婦女。E,消化不良【答案】ABCD【解析】B受體激動(dòng)劑對(duì)心血管功能不全、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)患者及妊娠期婦女慎用;老年及對(duì)B受體激動(dòng)劑敏感者慎用;使用時(shí)應(yīng)從小劑量開(kāi)始,逐漸加大劑量。77、[題干](單項(xiàng)選擇題)(每題0.50分)題目分類(lèi):第一章藥學(xué)服務(wù)藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和報(bào)告是()A.對(duì)全社會(huì)的藥品市場(chǎng)、供給、處方及其使用進(jìn)行研究,目的就是用藥合理化B.在治療過(guò)程中為患者爭(zhēng)取最好的治療結(jié)果,為患者提高全程化的藥學(xué)服務(wù)C.建立在及時(shí)掌握大量、最新的藥物信息基礎(chǔ)上D.在藥代動(dòng)力學(xué)原理指導(dǎo)下,利用現(xiàn)代先進(jìn)的分析技術(shù)進(jìn)行TDM,與臨床醫(yī)師一起制定和調(diào)整合理的個(gè)體化用藥方案。E,把分散的不良反應(yīng)病例資料匯集起來(lái),進(jìn)行因果關(guān)系的分析和評(píng)價(jià)【答案】E,78、[題干]外用殺精劑的主要活性成分為A.黃體酮B.米非司酮C.壬苯醇酸D.甲地孕酮。E,煥雌醇【答案】C【解析】外用殺精劑:是性交前植入女性陰道,具有滅活精子作用的一類(lèi)化學(xué)避孕制劑。目前臨床常用有避孕栓劑、片劑、膠凍劑、凝膠劑及避孕薄膜等,活性成分為壬苯醇酸,能破壞精子細(xì)胞膜使精子失去活性。應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意:①每次性交前均需使用。②片劑、栓劑和薄膜置入陰道后,需等待5?10分鐘,溶解后才能起效而后性生活。若置入30分鐘尚未性交,必須再次放置。③絕經(jīng)過(guò)渡期婦女陰道分泌物少,不易溶解。最好選用膠凍劑或凝膠劑,不宜選用其他殺精劑。正確使用外用殺精劑,有效率達(dá)95%以上。使用失誤,失敗率高達(dá)20%以上,不作為避孕首選藥。79、[題干](單項(xiàng)選擇題)(每題1.00分)題目分類(lèi):第三章常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)及其臨床意義下列所述的LDL運(yùn)輸功能正確的是()A.運(yùn)輸內(nèi)源性膽固醇B.運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酯C.運(yùn)輸外源性膽固醇D.運(yùn)輸外源性甘油三酯。E,既運(yùn)輸內(nèi)源性膽固醇又運(yùn)輸外源性膽固【答案】A,80、[題干]中國(guó)高脂血癥預(yù)防指南(2007版)中將血脂異常通常分為哪幾類(lèi)A.高膽固醇血癥B.高三酰甘油血癥C.混合型高血脂癥D.低高密度脂蛋白血癥。E,極高密度脂蛋白血癥【答案】ABCD81、[題干]關(guān)于皮膚敏感試驗(yàn)的審查,錯(cuò)誤的是()A.對(duì)易致過(guò)敏反應(yīng)的藥品,注意提示患者在用藥前進(jìn)行皮膚敏感試驗(yàn)B.在明確藥品敏感試驗(yàn)結(jié)果為陰性后,再調(diào)配藥品C.對(duì)尚未進(jìn)行皮試者、結(jié)果陽(yáng)性或結(jié)果未明確者拒絕調(diào)配藥品D.易致過(guò)敏反應(yīng)的藥品治療結(jié)束后再次應(yīng)用時(shí),可不再進(jìn)行皮膚敏感試驗(yàn)。E,對(duì)有家族過(guò)敏史或既往有藥品過(guò)敏史者應(yīng)提高警惕,注射后休息、觀察或采用脫敏方法給藥【答案】D,82、[題干]藥學(xué)服務(wù)的目標(biāo)是()A.實(shí)現(xiàn)藥品的全面供應(yīng)及使用B.實(shí)現(xiàn)藥師與患者之間的良好溝通C.提高藥物治療的安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性D.提高藥師工作的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和能力。E,提高住院患者用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)和適宜【答案】C,83、[題干]HMG-CoA還原酶抑制劑不宜聯(lián)用A.影響膽固醇吸收藥B.環(huán)泡素C.伊曲康噗D.紅霉素。E,環(huán)磷酰胺【答案】BCDE【解析】他汀類(lèi)藥經(jīng)CYP3A4肝藥酶代謝,不宜與環(huán)狗素、雷公藤、環(huán)磷酰胺、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌藥物以及咪哇類(lèi)抗真菌藥(如酮康哇)等合用。84、[單選題]藥物相互作用使毒性增加的事例是A.阿托品聯(lián)用嗎啡B.鐵劑聯(lián)用維生素CC.阿托品聯(lián)用普蔡洛爾D.山戚著堿聯(lián)用哌替咤。E,普蔡洛爾聯(lián)用硝酸酯類(lèi)【答案】D【解析】山蔑若堿聯(lián)用哌替咤可增加其毒性反應(yīng)和不良反應(yīng)85、[題干]服用時(shí)宜多喝水的藥物有()A.平喘藥B.蛋白酶抑制劑C.雙瞬酸鹽D.氨基糖甘類(lèi)抗生素。E,大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素【答案】A,B,C,D,86、[單選題]配制10%葡萄糖注射液500ml,現(xiàn)用50%和5%的葡萄糖注射液混合,需要50%葡萄糖注射液56ml和5%葡萄糖注射液444ml50%葡萄糖注射液72ml和5%葡萄糖注射液428ml50%葡萄糖注射液85ml和5%葡萄糖注射液415ml50%葡萄糖注射液94ml和5%葡萄糖注射液406mloE,50%葡萄糖注射液106ml和5%葡萄糖注射液394ml【答案】A【解析】設(shè)需要50%葡萄糖注射液的體積為X,5%葡萄糖注射液的體積為Y??芍猉+Y=500ml;50%X+5%Y=10%X500。根據(jù)上述公式可以得出X約為56ml,Y=500-56=444mlo87、[單選題]藥物的致癌、致畸作用常發(fā)生于用藥數(shù)月或數(shù)年之后,因此必須A.注意特殊人群用藥B.了解患者及其家族的過(guò)敏史C.注意定期監(jiān)測(cè)器官功能D.注意ADR癥狀,尤其是遲發(fā)反應(yīng)。E,用藥品種合理,避免不必要的重復(fù)或聯(lián)合用藥藥品不良反應(yīng)的誘因主要是藥物因素與患者因素。預(yù)防不良反應(yīng)須采取多項(xiàng)措施【答案】D【解析】本題考查藥物不良反應(yīng)的預(yù)防原則。注意特殊人群用藥(A):對(duì)于老年人、小兒,尤其是新生兒、孕婦、哺乳期婦女及肝腎功能不全的患者,應(yīng)根據(jù)其特點(diǎn)謹(jǐn)慎用藥;了解患者及其家族的過(guò)敏史(B):了解藥物和食物過(guò)敏史對(duì)有過(guò)敏傾向和特異體質(zhì)以及有ADR家族史的患者十分重要;注意定期監(jiān)測(cè)器官功能(O:使用對(duì)器官功能有損害的藥物時(shí),需按規(guī)定檢查器官功能;注意ADR癥狀,尤其是遲發(fā)反應(yīng)(D):用藥期間應(yīng)注意觀察ADR的早期癥狀,以便及時(shí)停藥和處理,防止惡化。但藥物的致癌、致畸作用,往往發(fā)生于用藥數(shù)月或數(shù)年后;用藥品種合理,避免不必要的重復(fù)或聯(lián)合用藥(E):注意了解患者從不同科室開(kāi)具的處方藥品和自用藥品使用情況,以免發(fā)生藥物不良相互作用。88、劇咳者宜首選止咳的非處方藥為A.苯丙哌林B.可待因C.嗎啡D.右美沙芬。E,噴托維林【答案】A【解析】咳嗽癥狀以刺激性干咳或陣咳癥狀為主者宜選苯丙哌林。89、[多選題]有關(guān)巨幼細(xì)胞貧血的用藥治療和患者教育,說(shuō)法正確的有()。A.老年人和酗酒者為高發(fā)人群,患者應(yīng)禁酒B.治療起始的48h宜監(jiān)測(cè)血清鉀離子,防止出現(xiàn)高鉀血癥C.葉酸治療時(shí)避免同服維生素CD.飲食烹調(diào)時(shí)間應(yīng)盡可能長(zhǎng)。E,孕婦宜每天補(bǔ)充專(zhuān)用的復(fù)合維生素片【答案】AE90、[多選題]住院處方調(diào)配工作規(guī)范的正確敘述是A.臨時(shí)醫(yī)囑急配急發(fā)B.口服藥按每次用藥包裝C.每天調(diào)配發(fā)放長(zhǎng)期醫(yī)囑藥品D.開(kāi)展出院患者用藥教育,提供書(shū)面或面對(duì)面的用藥指導(dǎo)。E,特殊用法和注意事項(xiàng)的藥品,由藥師加注提示標(biāo)簽或向護(hù)士特別說(shuō)明【答案】ABCDE【解析】住院處方調(diào)配工作規(guī)范主要包括:(1)一般采取每天調(diào)配的方式發(fā)放長(zhǎng)期醫(yī)囑藥品,時(shí)醫(yī)囑急配急發(fā)(2)住院患者口服藥按每次用藥包裝,包裝上應(yīng)注明患者姓名和服藥時(shí)間(3)開(kāi)展出院患者用藥教育,提供書(shū)面或面對(duì)面的用藥指導(dǎo)(5)需提示特殊用法和注意事項(xiàng)的藥品,由藥師加注提示標(biāo)

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