糖皮質(zhì)激素在肝病中的應(yīng)用課件

糖皮質(zhì)激素在肝病中的應(yīng)用四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院內(nèi)四科郭睿醫(yī)師糖皮質(zhì)激素在肝病中的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素在肝病中的應(yīng)用四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院內(nèi)四科郭睿醫(yī)師歷史回顧利?弊?糖皮質(zhì)激素治療肝病的機制抑制細(xì)胞群件抑制肝細(xì)胞膜表|抑制肝內(nèi)外單核T細(xì)胞吞噬細(xì)胞釋放達ICAM-1細(xì)胞TNF-、IL-1等炎癥介質(zhì)阻止或延緩過阻止細(xì)胞毒細(xì)阻止或延緩繼強的細(xì)胞免疫胞等淋巴細(xì)胞對發(fā)性肝內(nèi)微循所致的肝損傷HB感染肝細(xì)胞環(huán)障礙的攻擊破壞穩(wěn)定細(xì)胞膜教育是一個不斷更新的過程。教師要謀求的不僅僅是學(xué)科基礎(chǔ)知識的逐步積累，也不完全是基本技能的培養(yǎng)，更重要的是增強學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展的可能性。這種發(fā)展必須建立在讓學(xué)生自主發(fā)展的基礎(chǔ)上，讓學(xué)生學(xué)會研究和解決問題的能力，從而增強學(xué)生的能力?？梢姡瑢W(xué)生需要知識，但更需要有能力。下面結(jié)合自己的語文教學(xué)實踐經(jīng)驗談一些想法和做法。一、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增強學(xué)生的求職欲望，是提高學(xué)生能力的前提從教學(xué)實踐中我也深刻地感受到：想學(xué)習(xí)總是有辦法的，不想學(xué)習(xí)總是有理由的。正如孔子所說：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！笨梢姡瑯分弥闹匾?，如果激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與求知欲，使學(xué)習(xí)者好之甚而至于樂之就能克服學(xué)習(xí)中的各種困難，在學(xué)習(xí)中不斷地體會到成功感，體驗到滿足與快樂，從而促進學(xué)習(xí)成績的提高。首先，我采取鼓勵的方式，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與求知欲。為此我悉心地發(fā)現(xiàn)每個學(xué)生的長處，不失時機地對他們進行鼓勵。如，對課上積極回答問題，反應(yīng)機敏的學(xué)生進行表揚，他會表現(xiàn)得更加積極；甚至對一個語文基礎(chǔ)極差開始認(rèn)真做筆記的學(xué)生，我發(fā)現(xiàn)了他的這一步，并及時當(dāng)面表揚了他，于是他不僅更加認(rèn)真做筆記了，連作業(yè)都及時交了；我還特別注意寫好作業(yè)本上的“悄悄話”，有時學(xué)生會因為一句“天道酬勤”的鼓勵而更加勤奮；有時學(xué)生會因為一句“你的字變漂亮了，期待更大的進步”的表揚而興奮不已；有時學(xué)生會因為我對他作文中幾個精彩語句的表揚而樹立起自信，變得愛好寫作了……其次，我盡可能多地為他們創(chuàng)造展現(xiàn)自己的機會。例如，利用開“朗讀比賽”“知識競賽”的機會；利用課前10分鐘學(xué)生講詩歌的機會；甚至上課時讓學(xué)生表演文中涉及的一個個精彩動作，為他們創(chuàng)造鍛煉能力機會的同時，也有利于教師發(fā)現(xiàn)學(xué)生的特點，進一步了解學(xué)生，便于因材施教。二、面對有強烈求知欲的學(xué)生，教師需要重視方法的指導(dǎo)方法的正確與否對于“事半功倍”和“事倍功半”的結(jié)果起著決定性作用，“教是為了不教”的名言是我們追求的目標(biāo)。與其授之以魚，不如授之以漁。我在學(xué)生入學(xué)時的前兩節(jié)語文課上結(jié)合小考形勢談如何學(xué)習(xí)語文；如何對待語文的文本典范；課上、課下做什么；教師的任務(wù)是什么，學(xué)生的任務(wù)是什么；我們師生共同的目標(biāo)是什么。這樣使他們對語文這個學(xué)科及語文學(xué)習(xí)有一個總體思路，使他們少走彎路，這叫“磨刀不誤砍柴工”。在講授時，傳授方法比講授知識更重要，也就是說，不但教知識，更要教學(xué)生獲得知識的方法。在學(xué)習(xí)課文時，我教會學(xué)生分析問題、解決問題的能力，做到老師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體的教學(xué)理念。不但學(xué)生對知識有落實，更提高了他們的能力。如，在課堂中用5分鐘讓學(xué)生自己聽寫生字、詞，再用5分鐘背誦好語句等，講文言文時，我親自為他們提出書上涉及的知識點，讓他們自己探索方法，理解消化。這樣就可以有堅實的基礎(chǔ)，為他們的能力提高進行了有效的訓(xùn)練。三、培養(yǎng)學(xué)生良好的情商，增進情感的介入，是學(xué)生能力提高的根本1.語文教學(xué)更重視學(xué)生科學(xué)的學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)。語文教學(xué)的根本目標(biāo)是實現(xiàn)學(xué)生的全面發(fā)展，為此必須讓學(xué)生主動發(fā)展，誘發(fā)、挖掘其潛能。教師的教學(xué)活動從單純的重視教法向重視學(xué)法指導(dǎo)轉(zhuǎn)變。實際上語文教學(xué)的過程就是“授之以漁”的過程，就是貫之以科學(xué)的學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)和訓(xùn)練，以強烈的學(xué)生意識把學(xué)生推向?qū)W習(xí)的主體地位。教師要把語文學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)貫徹于教學(xué)活動的始終，把課堂教學(xué)作為學(xué)法指導(dǎo)和訓(xùn)練的主陣地，把課外閱讀作為應(yīng)運學(xué)習(xí)方法的訓(xùn)練場。2.以高效的課堂教學(xué)展示語文教學(xué)的特點。語文教學(xué)的特征是感知的直觀性，形象高度的感染力，豐富的聯(lián)想和想象，這就決定了語文教學(xué)目標(biāo)的實現(xiàn)，主要不是靠抽象說教，傳授灌輸，而是必須借助情感的熏陶、形象的感染，在獨特的藝術(shù)享受中，潛移默化地使學(xué)生接受教育。傳統(tǒng)的語文教學(xué)往往注重知識的傳授，教師津津有味地分析每一篇課文，而忽視了學(xué)生語文能力的提高。素質(zhì)教育下的語文教學(xué)則應(yīng)根據(jù)每篇教材的特點選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，面對優(yōu)美的詩歌散文，教師應(yīng)少一些滔滔不絕的講解分析，讓學(xué)生多一些充滿情感的朗讀，讓學(xué)生在吟誦中細(xì)細(xì)品味，用心領(lǐng)悟、感受作者的喜怒哀樂，展開聯(lián)想，縱橫馳騁。而對于說明議論的文章，則應(yīng)采用啟發(fā)、討論式的教學(xué)方法，通過小組討論的形式，讓學(xué)生積極發(fā)現(xiàn)問題，并尋找解決問題的辦法。另外通過對語文的學(xué)習(xí)使學(xué)生樹立正確的人生觀和科學(xué)的世界觀，讓學(xué)生能正確地對待學(xué)習(xí)生活中所遇到的困難和挫折。有人說過：“教語文就是教做人，學(xué)語文就是學(xué)做人。”因此，在語文教學(xué)中，教師不僅要充分發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還要“授之以漁”，不斷提高學(xué)生的語文素養(yǎng)，同時，更要充分利用教材對學(xué)生進行思想品德教育和審美教育，使學(xué)生形成正確的道德觀、審美觀，為自己將來堂堂正正地做人打下堅實的思想基礎(chǔ)。四、努力提高學(xué)生的自學(xué)能力，培養(yǎng)可持續(xù)發(fā)展的學(xué)生在當(dāng)前先進的教學(xué)理念“先學(xué)后教，學(xué)生為主體”的指導(dǎo)下，具體做法是對課文的學(xué)習(xí)，學(xué)生先學(xué)，依據(jù)他們的理解先得出答案，然后生生交流、師生交流，教師對他們理解欠妥之處進行指導(dǎo)，從而使學(xué)生糾正錯誤思路，教師再對遺漏知識點給予補充，達到學(xué)生會學(xué)這一程度。經(jīng)過這種轉(zhuǎn)變，當(dāng)他們面對考題中生疏文章時，可謂訓(xùn)練有素做起來游刃有余，當(dāng)我們認(rèn)識到探索學(xué)習(xí)有助于提高學(xué)生能力時，我們會不惜余力去改變教學(xué)方式、方法，以增強學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。當(dāng)我們培養(yǎng)出有強烈求知欲和自學(xué)能力的學(xué)生后，我相信，只要我們明確了努力提高學(xué)生能力的目標(biāo)后，我們就會探索出更多、更好的方法，大幅度提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。在美術(shù)的教學(xué)中，提高學(xué)生的想象力極為重要。如何在美術(shù)教學(xué)中做到這一點呢？以下談?wù)勥@幾年來我的幾點做法和體會：一、同玩同樂，營造氛圍寬松自由的學(xué)習(xí)環(huán)境是放飛心靈、誘發(fā)想象的起點。學(xué)生是教學(xué)的主體，和諧活潑的氛圍，使學(xué)生以輕松的心態(tài)進入學(xué)習(xí)狀態(tài)，寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境、和藹親切的教學(xué)態(tài)度，不僅能夠贏得學(xué)生的信任和愛護，同時能夠鼓舞信心和士氣，有助于學(xué)生獲得靈感，發(fā)展想象力。教師的任務(wù)是“刺激潛藏在每一個幼小心靈中的天生的沖動，即創(chuàng)造、探索、處理材料的欲望。”在教育教學(xué)中，教師不但要做一名導(dǎo)航員，更重要的是做學(xué)生的朋友，將自己的姿態(tài)降低到與學(xué)生視線同一高度，和學(xué)生們一起玩，在玩樂中引導(dǎo)學(xué)生放松身心，喚起記憶，遨游自由想象的空間。比如在《指紋畫和掌紋畫》一課中，為了給學(xué)生一個輕松自在的學(xué)習(xí)環(huán)境，課前，我在教室的四面墻上貼滿了白紙，課桌集中到教室中間，讓學(xué)生圍著桌子坐成一圈，面前各有一個擠有顏料的調(diào)色盤，讓他們在墻上的白紙上印上他們的指紋和掌紋，看到他們興奮的樣子，我趕緊趁熱打鐵，故作得意地對他們說：“我可以把我印制的指紋添畫成一只小鴨子?！睂W(xué)生的注意力馬上被吸引過來，我用彩筆簡單添畫兩筆，一只小鴨子就出現(xiàn)在畫面上?！罢l來添畫小鴨子的朋友？”學(xué)生們的小手爭先恐后地高高舉了起來，很快，一幅生趣盎然的小鴨子找朋友就躍然紙上了。在這堂課上，學(xué)生學(xué)得活，學(xué)得生動，想象力得到極大的發(fā)揮。二、文學(xué)故事，誘發(fā)想象孩子越小，他的天地越大。根據(jù)心理學(xué)的角度來看，五歲左右的孩子想象力最發(fā)達，一二年級的小學(xué)生正處于這個時期，對于他們可通過故事、詩歌、兒歌的敘說，激發(fā)好奇心和興趣，從而促進想象力的發(fā)展。學(xué)生來說，把想象變成圖畫，差不多是每一個學(xué)生都愿意做的事情，在他們的畫面上，人可以比山大，一棵樹上可以同時長出蘋果和香蕉，在我們看來一條破舊的板凳也會成為他們手中開動的汽車。課堂上用來啟迪學(xué)生思維的語言要通俗易懂，描繪情景時講述速度要適當(dāng)放慢一些，這樣可以使學(xué)生產(chǎn)生聯(lián)想，根據(jù)自己已有的知識和生活經(jīng)驗，在頭腦中形成一種新的形象。比如在《海底世界》一課中，先讓學(xué)生觀看一些海洋小動物的圖片，然后用緩慢而有節(jié)奏的語言給學(xué)生描繪了一個夢幻般的情景：海水閃爍著朦朦朧朧的藍光，成群結(jié)隊的小魚和慢悠悠的大魚穿插交錯，游來游去，溫柔美麗的魚和兇猛怪誕的魚在水中共同生活著，海底有地殼裂縫，有平坦的沙灘，還生長著美麗的珊瑚、碩長的海草……語言的描述開闊了學(xué)生的視野，激發(fā)了學(xué)生的表現(xiàn)欲望，打開了想象的閘門，文字的內(nèi)容在學(xué)生頭腦中自然而然地形成一幅畫面，吸引學(xué)生一步步邊想邊畫，用稚拙的筆表現(xiàn)他們體會到的美麗多姿的海底世界。三、發(fā)現(xiàn)自然美，啟迪思維自然界的美對學(xué)生想象力的發(fā)展也產(chǎn)生著深刻的影響。大自然即是一個天然的大課堂，它不僅開闊心靈，陶冶人的性格情操，還能增長科學(xué)知識，培養(yǎng)探索精神。引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)自然美，不但要欣賞，不但要領(lǐng)略，還必須要通過想象和聯(lián)想產(chǎn)生審美過程中的“再創(chuàng)造階段”。正如康德所說：“想象力是一個創(chuàng)造性的認(rèn)識功能，它有本領(lǐng)能從真正的自然界所提供的素材里創(chuàng)造出另一個相像的自然界?！睂W(xué)生創(chuàng)作熱情源于美的啟迪。風(fēng)景優(yōu)美的大自然更是激發(fā)想象力的搖籃。我們可以利用小學(xué)生好奇好問的心理特征，引導(dǎo)學(xué)生進行細(xì)致觀察，做到多看多問多想，抓住事物的整體特征，琢磨局部與整體的關(guān)系，品味不同的美感，加深記憶。這時只要給他們一點點啟發(fā)，想象就象長了翅膀一樣，他就會把一個普普通通的小樹林變成一座美麗的莊園，天空中飄動的白云，他們可以看作小鳥、大象、小羊等各種形象，充滿詩情畫意。四、音樂熏陶、啟發(fā)想象俗話說：“音美不分家”。美術(shù)課上我們也可以用音樂來感染學(xué)生，誘發(fā)想象力。音樂是一門聽覺藝術(shù)，不能象繪畫和文學(xué)一樣直接描繪出事物的具體形象，音樂既有形象思維，也包含著抽象思維，它對反映人的思想感情、心理活動和精神境界方面都有獨到之處，可以喚起人們對生活回憶的聯(lián)想，誘發(fā)想象，同時也間接反映一些生活現(xiàn)象。比如在《小鳥的樂園》一課中，我先給學(xué)生講述小鳥的體形特點之后，播放了一段悠揚的音樂，讓每個孩子閉上眼睛邊聽邊想，隨著音樂做一個“夢”。一個學(xué)生告訴我說，他看到了一片翠綠的小樹林，清清的小河里魚兒自由自在地游來游去，各種各樣的小鳥和睦相處，有輕巧的百靈、長嘴巴的翠鳥，還有森林醫(yī)生――啄木鳥……真美?。∫魳分械穆犛X形象只能引導(dǎo)學(xué)生去感受，畫面上的具體物象是學(xué)生們通過想象來完成的。五、作品評價，增強自信美國心理學(xué)家詹姆斯曾說過：“人最本質(zhì)的需要是渴望被肯定。”小學(xué)生更不例外。作為一名教師，在引導(dǎo)學(xué)生繪畫中應(yīng)該充分理解他們單純、幼稚、好動、愛幻想的天性，絕不能用成人的眼光來規(guī)范評判他們的畫，他們有自己的年齡特點和個性。當(dāng)然，學(xué)生的作品不一定每一幅都成功，但卻凝聚著學(xué)生的思維和勞動，代表著學(xué)生的不同個性。當(dāng)他們滿懷信心地創(chuàng)作出自己的作品之后，美術(shù)課上應(yīng)給學(xué)生一個展示個性和潛能的舞臺，讓學(xué)生在相互評價中相互學(xué)習(xí)，相互促進，教師及時給予鼓勵和肯定，有利于樹立成就感，挖掘潛力。學(xué)生的幻想俯首皆是，有時讓人吃驚，花草、樹木、小河、藍天都可以讓他們插上想象的翅膀，給他們大一些的繪畫紙，去掉束縛想象思維的邊邊框框，鼓勵學(xué)生異想天開，用筆大膽豪放，讓他們毫無顧忌地涂抹出自己的世界。記得一位哲學(xué)家說過：“想象對于孩子，比擁有萬貫家財更為重要?！焙⒆邮翘煺鏌o邪的，想象是他們生活中不可缺少的一部分，他們是用心在畫，是真與幻、虛與實、大膽與幼稚交織而成的畫面，愿我們的教師都能理解孩子們的想象力，并盡所能給他們充分的想象空間，促進孩子身心的全面發(fā)展。糖皮質(zhì)激素在肝病中的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素在肝病中的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素在1歷史回顧利?弊?歷史回顧2糖皮質(zhì)激素治療肝病的機制抑制細(xì)胞群件抑制肝細(xì)胞膜表|抑制肝內(nèi)外單核T細(xì)胞吞噬細(xì)胞釋放達ICAM-1細(xì)胞TNF-、IL-1等炎癥介質(zhì)阻止或延緩過阻止細(xì)胞毒細(xì)阻止或延緩繼強的細(xì)胞免疫胞等淋巴細(xì)胞對發(fā)性肝內(nèi)微循所致的肝損傷HB感染肝細(xì)胞環(huán)障礙的攻擊破壞穩(wěn)定細(xì)胞膜糖皮質(zhì)激素治療肝病的機制3糖皮質(zhì)激素在重癥肝炎中的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素在重癥肝炎中的應(yīng)用4適應(yīng)癥惡心、嘔吐等消化道癥■無消化性潰瘍病史者狀較重,血清膽紅素升·無肝腎綜合征、腦疝等高較快致死性并發(fā)癥者沒有明顯的腹水無糖尿病合并癥者沒有消化道出血、顱內(nèi)■B超、CT未提示明顯肝出血及其他器官的出血硬化者者無其他糖皮質(zhì)激素禁忌沒有合并細(xì)菌、真菌感者染者適應(yīng)癥5治療方法強的松或強的松龍:40-60mgqd頓服,待消化道癥狀明顯減輕、血清總膽紅素下降50%左右才開始減量。開始每10-14天減少10mg,從20mg開始一般每10-14天減少5mg,從10mg開始每10-14天減少25mg,減至25mg后維持一段時間,總療程4-6個月治療方法6治療方法氫化可的松:150-300mg加入葡萄糖水100200m靜滴qd-bid,待患者消化道癥狀明顯減輕、血清總膽紅素下降50%左右時逐漸減量,一般7-10天減量,總療程一般約1-2月治療方法7治療方法地塞米松:10-20mg靜推或靜滴,或者與前列腺素E1100-200μg一起加入葡萄糖注射液250m中靜滴,帶患者消化道癥狀明顯減輕血清總膽紅素下降50%左右時改換成強的松口服,并逐漸減量。治療方法8糖皮質(zhì)激素在酒精性肝病中的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素在酒精性肝病中的應(yīng)9酒精性肝炎的預(yù)后因素MDF=46*(病人凝血酶原時間對照凝血酶原時間)(s)+總膽紅素(mgod)MDF≥32死亡風(fēng)險高,1個月死亡率高到30%50%酒精性肝炎的預(yù)后因素10糖皮質(zhì)激素在肝病中的應(yīng)用課件11糖皮質(zhì)激素在肝病中的應(yīng)用課件12糖皮質(zhì)激素在肝病中的應(yīng)用課件13糖皮質(zhì)激素在肝病中的應(yīng)用課件14糖皮質(zhì)激素在肝病中的應(yīng)用課件15糖皮質(zhì)激素在肝病中的應(yīng)用課件16糖皮質(zhì)激素在肝病中的應(yīng)用課件17糖皮質(zhì)激素在肝病中的應(yīng)用課件18糖皮質(zhì)激素在肝病中的應(yīng)用四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院內(nèi)四科郭睿醫(yī)師糖皮質(zhì)激素在肝病中的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素在肝病中的應(yīng)用四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院內(nèi)四科郭睿醫(yī)師歷史回顧利?弊?糖皮質(zhì)激素治療肝病的機制抑制細(xì)胞群件抑制肝細(xì)胞膜表|抑制肝內(nèi)外單核T細(xì)胞吞噬細(xì)胞釋放達ICAM-1細(xì)胞TNF-、IL-1等炎癥介質(zhì)阻止或延緩過阻止細(xì)胞毒細(xì)阻止或延緩繼強的細(xì)胞免疫胞等淋巴細(xì)胞對發(fā)性肝內(nèi)微循所致的肝損傷HB感染肝細(xì)胞環(huán)障礙的攻擊破壞穩(wěn)定細(xì)胞膜教育是一個不斷更新的過程。教師要謀求的不僅僅是學(xué)科基礎(chǔ)知識的逐步積累，也不完全是基本技能的培養(yǎng)，更重要的是增強學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展的可能性。這種發(fā)展必須建立在讓學(xué)生自主發(fā)展的基礎(chǔ)上，讓學(xué)生學(xué)會研究和解決問題的能力，從而增強學(xué)生的能力。可見，學(xué)生需要知識，但更需要有能力。下面結(jié)合自己的語文教學(xué)實踐經(jīng)驗談一些想法和做法。一、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增強學(xué)生的求職欲望，是提高學(xué)生能力的前提從教學(xué)實踐中我也深刻地感受到：想學(xué)習(xí)總是有辦法的，不想學(xué)習(xí)總是有理由的。正如孔子所說：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者。”可見，樂之好之的重要性，如果激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與求知欲，使學(xué)習(xí)者好之甚而至于樂之就能克服學(xué)習(xí)中的各種困難，在學(xué)習(xí)中不斷地體會到成功感，體驗到滿足與快樂，從而促進學(xué)習(xí)成績的提高。首先，我采取鼓勵的方式，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與求知欲。為此我悉心地發(fā)現(xiàn)每個學(xué)生的長處，不失時機地對他們進行鼓勵。如，對課上積極回答問題，反應(yīng)機敏的學(xué)生進行表揚，他會表現(xiàn)得更加積極；甚至對一個語文基礎(chǔ)極差開始認(rèn)真做筆記的學(xué)生，我發(fā)現(xiàn)了他的這一步，并及時當(dāng)面表揚了他，于是他不僅更加認(rèn)真做筆記了，連作業(yè)都及時交了；我還特別注意寫好作業(yè)本上的“悄悄話”，有時學(xué)生會因為一句“天道酬勤”的鼓勵而更加勤奮；有時學(xué)生會因為一句“你的字變漂亮了，期待更大的進步”的表揚而興奮不已；有時學(xué)生會因為我對他作文中幾個精彩語句的表揚而樹立起自信，變得愛好寫作了……其次，我盡可能多地為他們創(chuàng)造展現(xiàn)自己的機會。例如，利用開“朗讀比賽”“知識競賽”的機會；利用課前10分鐘學(xué)生講詩歌的機會；甚至上課時讓學(xué)生表演文中涉及的一個個精彩動作，為他們創(chuàng)造鍛煉能力機會的同時，也有利于教師發(fā)現(xiàn)學(xué)生的特點，進一步了解學(xué)生，便于因材施教。二、面對有強烈求知欲的學(xué)生，教師需要重視方法的指導(dǎo)方法的正確與否對于“事半功倍”和“事倍功半”的結(jié)果起著決定性作用，“教是為了不教”的名言是我們追求的目標(biāo)。與其授之以魚，不如授之以漁。我在學(xué)生入學(xué)時的前兩節(jié)語文課上結(jié)合小考形勢談如何學(xué)習(xí)語文；如何對待語文的文本典范；課上、課下做什么；教師的任務(wù)是什么，學(xué)生的任務(wù)是什么；我們師生共同的目標(biāo)是什么。這樣使他們對語文這個學(xué)科及語文學(xué)習(xí)有一個總體思路，使他們少走彎路，這叫“磨刀不誤砍柴工”。在講授時，傳授方法比講授知識更重要，也就是說，不但教知識，更要教學(xué)生獲得知識的方法。在學(xué)習(xí)課文時，我教會學(xué)生分析問題、解決問題的能力，做到老師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體的教學(xué)理念。不但學(xué)生對知識有落實，更提高了他們的能力。如，在課堂中用5分鐘讓學(xué)生自己聽寫生字、詞，再用5分鐘背誦好語句等，講文言文時，我親自為他們提出書上涉及的知識點，讓他們自己探索方法，理解消化。這樣就可以有堅實的基礎(chǔ)，為他們的能力提高進行了有效的訓(xùn)練。三、培養(yǎng)學(xué)生良好的情商，增進情感的介入，是學(xué)生能力提高的根本1.語文教學(xué)更重視學(xué)生科學(xué)的學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)。語文教學(xué)的根本目標(biāo)是實現(xiàn)學(xué)生的全面發(fā)展，為此必須讓學(xué)生主動發(fā)展，誘發(fā)、挖掘其潛能。教師的教學(xué)活動從單純的重視教法向重視學(xué)法指導(dǎo)轉(zhuǎn)變。實際上語文教學(xué)的過程就是“授之以漁”的過程，就是貫之以科學(xué)的學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)和訓(xùn)練，以強烈的學(xué)生意識把學(xué)生推向?qū)W習(xí)的主體地位。教師要把語文學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)貫徹于教學(xué)活動的始終，把課堂教學(xué)作為學(xué)法指導(dǎo)和訓(xùn)練的主陣地，把課外閱讀作為應(yīng)運學(xué)習(xí)方法的訓(xùn)練場。2.以高效的課堂教學(xué)展示語文教學(xué)的特點。語文教學(xué)的特征是感知的直觀性，形象高度的感染力，豐富的聯(lián)想和想象，這就決定了語文教學(xué)目標(biāo)的實現(xiàn)，主要不是靠抽象說教，傳授灌輸，而是必須借助情感的熏陶、形象的感染，在獨特的藝術(shù)享受中，潛移默化地使學(xué)生接受教育。傳統(tǒng)的語文教學(xué)往往注重知識的傳授，教師津津有味地分析每一篇課文，而忽視了學(xué)生語文能力的提高。素質(zhì)教育下的語文教學(xué)則應(yīng)根據(jù)每篇教材的特點選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，面對優(yōu)美的詩歌散文，教師應(yīng)少一些滔滔不絕的講解分析，讓學(xué)生多一些充滿情感的朗讀，讓學(xué)生在吟誦中細(xì)細(xì)品味，用心領(lǐng)悟、感受作者的喜怒哀樂，展開聯(lián)想，縱橫馳騁。而對于說明議論的文章，則應(yīng)采用啟發(fā)、討論式的教學(xué)方法，通過小組討論的形式，讓學(xué)生積極發(fā)現(xiàn)問題，并尋找解決問題的辦法。另外通過對語文的學(xué)習(xí)使學(xué)生樹立正確的人生觀和科學(xué)的世界觀，讓學(xué)生能正確地對待學(xué)習(xí)生活中所遇到的困難和挫折。有人說過：“教語文就是教做人，學(xué)語文就是學(xué)做人?！币虼耍谡Z文教學(xué)中，教師不僅要充分發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還要“授之以漁”，不斷提高學(xué)生的語文素養(yǎng)，同時，更要充分利用教材對學(xué)生進行思想品德教育和審美教育，使學(xué)生形成正確的道德觀、審美觀，為自己將來堂堂正正地做人打下堅實的思想基礎(chǔ)。四、努力提高學(xué)生的自學(xué)能力，培養(yǎng)可持續(xù)發(fā)展的學(xué)生在當(dāng)前先進的教學(xué)理念“先學(xué)后教，學(xué)生為主體”的指導(dǎo)下，具體做法是對課文的學(xué)習(xí)，學(xué)生先學(xué)，依據(jù)他們的理解先得出答案，然后生生交流、師生交流，教師對他們理解欠妥之處進行指導(dǎo)，從而使學(xué)生糾正錯誤思路，教師再對遺漏知識點給予補充，達到學(xué)生會學(xué)這一程度。經(jīng)過這種轉(zhuǎn)變，當(dāng)他們面對考題中生疏文章時，可謂訓(xùn)練有素做起來游刃有余，當(dāng)我們認(rèn)識到探索學(xué)習(xí)有助于提高學(xué)生能力時，我們會不惜余力去改變教學(xué)方式、方法，以增強學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。當(dāng)我們培養(yǎng)出有強烈求知欲和自學(xué)能力的學(xué)生后，我相信，只要我們明確了努力提高學(xué)生能力的目標(biāo)后，我們就會探索出更多、更好的方法，大幅度提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。在美術(shù)的教學(xué)中，提高學(xué)生的想象力極為重要。如何在美術(shù)教學(xué)中做到這一點呢？以下談?wù)勥@幾年來我的幾點做法和體會：一、同玩同樂，營造氛圍寬松自由的學(xué)習(xí)環(huán)境是放飛心靈、誘發(fā)想象的起點。學(xué)生是教學(xué)的主體，和諧活潑的氛圍，使學(xué)生以輕松的心態(tài)進入學(xué)習(xí)狀態(tài)，寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境、和藹親切的教學(xué)態(tài)度，不僅能夠贏得學(xué)生的信任和愛護，同時能夠鼓舞信心和士氣，有助于學(xué)生獲得靈感，發(fā)展想象力。教師的任務(wù)是“刺激潛藏在每一個幼小心靈中的天生的沖動，即創(chuàng)造、探索、處理材料的欲望。”在教育教學(xué)中，教師不但要做一名導(dǎo)航員，更重要的是做學(xué)生的朋友，將自己的姿態(tài)降低到與學(xué)生視線同一高度，和學(xué)生們一起玩，在玩樂中引導(dǎo)學(xué)生放松身心，喚起記憶，遨游自由想象的空間。比如在《指紋畫和掌紋畫》一課中，為了給學(xué)生一個輕松自在的學(xué)習(xí)環(huán)境，課前，我在教室的四面墻上貼滿了白紙，課桌集中到教室中間，讓學(xué)生圍著桌子坐成一圈，面前各有一個擠有顏料的調(diào)色盤，讓他們在墻上的白紙上印上他們的指紋和掌紋，看到他們興奮的樣子，我趕緊趁熱打鐵，故作得意地對他們說：“我可以把我印制的指紋添畫成一只小鴨子?！睂W(xué)生的注意力馬上被吸引過來，我用彩筆簡單添畫兩筆，一只小鴨子就出現(xiàn)在畫面上?！罢l來添畫小鴨子的朋友？”學(xué)生們的小手爭先恐后地高高舉了起來，很快，一幅生趣盎然的小鴨子找朋友就躍然紙上了。在這堂課上，學(xué)生學(xué)得活，學(xué)得生動，想象力得到極大的發(fā)揮。二、文學(xué)故事，誘發(fā)想象孩子越小，他的天地越大。根據(jù)心理學(xué)的角度來看，五歲左右的孩子想象力最發(fā)達，一二年級的小學(xué)生正處于這個時期，對于他們可通過故事、詩歌、兒歌的敘說，激發(fā)好奇心和興趣，從而促進想象力的發(fā)展。學(xué)生來說，把想象變成圖畫，差不多是每一個學(xué)生都愿意做的事情，在他們的畫面上，人可以比山大，一棵樹上可以同時長出蘋果和香蕉，在我們看來一條破舊的板凳也會成為他們手中開動的汽車。課堂上用來啟迪學(xué)生思維的語言要通俗易懂，描繪情景時講述速度要適當(dāng)放慢一些，這樣可以使學(xué)生產(chǎn)生聯(lián)想，根據(jù)自己已有的知識和生活經(jīng)驗，在頭腦中形成一種新的形象。比如在《海底世界》一課中，先讓學(xué)生觀看一些海洋小動物的圖片，然后用緩慢而有節(jié)奏的語言給學(xué)生描繪了一個夢幻般的情景：海水閃爍著朦朦朧朧的藍光，成群結(jié)隊的小魚和慢悠悠的大魚穿插交錯，游來游去，溫柔美麗的魚和兇猛怪誕的魚在水中共同生活著，海底有地殼裂縫，有平坦的沙灘，還生長著美麗的珊瑚、碩長的海草……語言的描述開闊了學(xué)生的視野，激發(fā)了學(xué)生的表現(xiàn)欲望，打開了想象的閘門，文字的內(nèi)容在學(xué)生頭腦中自然而然地形成一幅畫面，吸引學(xué)生一步步邊想邊畫，用稚拙的筆表現(xiàn)他們體會到的美麗多姿的海底世界。三、發(fā)現(xiàn)自然美，啟迪思維自然界的美對學(xué)生想象力的發(fā)展也產(chǎn)生著深刻的影響。大自然即是一個天然的大課堂，它不僅開闊心靈，陶冶人的性格情操，還能增長科學(xué)知識，培養(yǎng)探索精神。引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)自然美，不但要欣賞，不但要領(lǐng)略，還必須要通過想象和聯(lián)想產(chǎn)生審美過程中的“再創(chuàng)造階段”。正如康德所說：“想象力是一個創(chuàng)造性的認(rèn)識功能，它有本領(lǐng)能從真正的自然界所提供的素材里創(chuàng)造出另一個相像的自然界。”學(xué)生創(chuàng)作熱情源于美的啟迪。風(fēng)景優(yōu)美的大自然更是激發(fā)想象力的搖籃。我們可以利用小學(xué)生好奇好問的心理特征，引導(dǎo)學(xué)生進行細(xì)致觀察，做到多看多問多想，抓住事物的整體特征，琢磨局部與整體的關(guān)系，品味不同的美感，加深記憶。這時只要給他們一點點啟發(fā)，想象就象長了翅膀一樣，他就會把一個普普通通的小樹林變成一座美麗的莊園，天空中飄動的白云，他們可以看作小鳥、大象、小羊等各種形象，充滿詩情畫意。四、音樂熏陶、啟發(fā)想象俗話說：“音美不分家”。美術(shù)課上我們也可以用音樂來感染學(xué)生，誘發(fā)想象力。音樂是一門聽覺藝術(shù)，不能象繪畫和文學(xué)一樣直接描繪出事物的具體形象，音樂既有形象思維，也包含著抽象思維，它對反映人的思想感情、心理活動和精神境界方面都有獨到之處，可以喚起人們對生活回憶的聯(lián)想，誘發(fā)想象，同時也間接反映一些生活現(xiàn)象。比如在《小鳥的樂園》一課中，我先給學(xué)生講述小鳥的體形特點之后，播放了一段悠揚的音樂，讓每個孩子閉上眼睛邊聽邊想，隨著音樂做一個“夢”。一個學(xué)生告訴我說，他看到了一片翠綠的小樹林，清清的小河里魚兒自由自在地游來游去，各種各樣的小鳥和睦相處，有輕巧的百靈、長嘴巴的翠鳥，還有森林醫(yī)生――啄木鳥……真美啊！音樂中的聽覺形象只能引導(dǎo)學(xué)生去感受，畫面上的具體物象是學(xué)生們通過想象來完成的。五、作品評價，增強自信美國心理學(xué)家詹姆斯曾說過：“人最本質(zhì)的需要是渴望被肯定?！毙W(xué)生更不例外。作為一名教師，在引導(dǎo)學(xué)生繪畫中應(yīng)該充分理解他們單純、幼稚、好動、愛幻想的天性，絕不能用成人的眼光來規(guī)范評判他們的畫，他們有自己的年齡特點和個性。當(dāng)然，學(xué)生的作品不一定每一幅都成功，但卻凝聚著學(xué)生的思維和勞動，代表著學(xué)生的不同個性。當(dāng)他們滿懷信心地創(chuàng)作出自己的作品之后，美術(shù)課上應(yīng)給學(xué)生一個展示個性和潛能的舞臺，讓學(xué)生在相互評價中相互學(xué)習(xí)，相互促進，教師及時給予鼓勵和肯定，有利于樹立成就感，挖掘潛力。學(xué)生的幻想俯首皆是，有時讓人吃驚，花草、樹木、小河、藍天都可以讓他們插上想象的翅膀，給他們大一些的繪畫紙，去掉束縛想象思維的邊邊框框，鼓勵學(xué)生異想天開，用筆大