重視老年心律失常的診治課件

重視老年心律失常的診治重視老年心律失常的診治重視老年心律失常的診治重視老年心律失常的診治南京醫(yī)科大學(xué)一附院心臟科曹克將隨著社會(huì)人口的老齡化,年齡相關(guān)性心律失常和猝死的發(fā)生率也在逐年上升,掌握老年人各種心律失常的急診搶救及時(shí)了解心臟病領(lǐng)域中最新醫(yī)療技術(shù)在老年人中應(yīng)用的特殊性對(duì)增進(jìn)人類健康,提高生活質(zhì)量和全社會(huì)醫(yī)療水平至關(guān)重要。案例教學(xué)法相對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)方法而言是一種全新的教學(xué)方法。最初始于美國(guó)哈佛大學(xué)商學(xué)院，后經(jīng)廣泛推廣，掀起了教學(xué)方法上的一次改革，越來(lái)越多的學(xué)科開(kāi)始將案例教學(xué)法應(yīng)用到教學(xué)中。上世紀(jì)80年代初，我國(guó)部分管理院校也率先開(kāi)始采用案例教學(xué)法，并取得了較好的教學(xué)效果。近年來(lái)，我軍院校在指揮、管理、工程等專業(yè)中采用了案例教學(xué)法并取得了良好的效果，但在英語(yǔ)教學(xué)中，對(duì)案例教學(xué)法的研究和應(yīng)用還不夠深入。一案例教學(xué)法在軍校英語(yǔ)教學(xué)中的作用所謂案例教學(xué)，顧名思義，就是結(jié)合案例進(jìn)行教學(xué)。案例教學(xué)法側(cè)重引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的過(guò)程，而非絕對(duì)的結(jié)果，鼓勵(lì)學(xué)生多思多想，充分發(fā)揮想象力、創(chuàng)造力，反對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)法過(guò)分強(qiáng)調(diào)的死記硬背，有助于培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生的思維方式、思維能力及語(yǔ)言表達(dá)能力。它主要通過(guò)對(duì)預(yù)選案例的討論、辯論、角色扮演及經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等過(guò)程，讓學(xué)員以參與者、經(jīng)歷者的身份融入其中，使其在案例的進(jìn)展過(guò)程中嘗試著學(xué)以致用，把教材上所講述的知識(shí)快速轉(zhuǎn)化運(yùn)用、分析解決實(shí)際問(wèn)題。這也正是“給人以魚(yú)，不如授之以漁”的意義所在。在英語(yǔ)教學(xué)中融匯案例教學(xué)法的理念有著極其重要的意義。英語(yǔ)作為一個(gè)工具性的學(xué)科相對(duì)其它學(xué)科有其自身的特殊性。需要背誦的概念、理論、定義少，應(yīng)用自由度、靈活性強(qiáng)，涉及主題廣、關(guān)聯(lián)知識(shí)多。這就更加迫切要求英語(yǔ)教學(xué)從傳統(tǒng)的教學(xué)方法中不斷創(chuàng)新、改進(jìn)，以克服啞巴英語(yǔ)、應(yīng)試英語(yǔ)的弊端，更好的滿足學(xué)生對(duì)掌握英語(yǔ)的實(shí)際需要。檢驗(yàn)學(xué)生是否真正學(xué)好英語(yǔ)的標(biāo)準(zhǔn)是聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)、譯多方面的綜合能力。案例教學(xué)法恰好滿足了這一需要，可以刺激學(xué)員轉(zhuǎn)換語(yǔ)言思維、克服心理障礙主動(dòng)表達(dá)自己，有效體現(xiàn)學(xué)員的主體地位。在軍校英語(yǔ)教學(xué)中，必須對(duì)軍事英語(yǔ)有所側(cè)重，否則難以滿足新時(shí)期軍隊(duì)建設(shè)對(duì)軍事人員英語(yǔ)能力的需要。案例教學(xué)法將英語(yǔ)教學(xué)和軍隊(duì)實(shí)際工作相結(jié)合，不但能激發(fā)學(xué)員對(duì)英語(yǔ)的熱情，更可以為學(xué)員營(yíng)造有針對(duì)性的語(yǔ)言訓(xùn)練環(huán)境，有效提高對(duì)先進(jìn)軍事理論的研究和運(yùn)用水平。通過(guò)一系列專業(yè)性案例的設(shè)計(jì)與實(shí)施，將專業(yè)術(shù)語(yǔ)詞匯、語(yǔ)言運(yùn)用環(huán)境等形象呈現(xiàn)在學(xué)員面前，更好地滿足軍隊(duì)本職工作需要。案例教學(xué)還可以實(shí)現(xiàn)軍事英語(yǔ)教學(xué)與日常英語(yǔ)教學(xué)的緊密結(jié)合，在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi)，最大限度地?cái)U(kuò)大教學(xué)效果，達(dá)到學(xué)以致用的目的。筆者所在的武警指揮院校專門(mén)針對(duì)武警部隊(duì)本職工作的需要，設(shè)計(jì)了一系列案例在英語(yǔ)課堂內(nèi)加以引用，如邊境公務(wù)、涉外執(zhí)勤、使館區(qū)巡邏等，取得了較好的效果。筆者曾經(jīng)在2008年北京奧運(yùn)會(huì)期間從事場(chǎng)館語(yǔ)言服務(wù)管理工作，負(fù)責(zé)場(chǎng)館支奧安保工作的官兵英語(yǔ)發(fā)音標(biāo)準(zhǔn)、用詞準(zhǔn)確、態(tài)度端正、處理涉外情況有理有據(jù)，較好地展示了中國(guó)軍人的精神面貌，獲得了各國(guó)友人的高度贊譽(yù)，這也是得益于他們?cè)谏蠉徢敖邮芰舜罅康陌咐?xùn)練。二軍校案例教學(xué)的主要方法(一)案例教學(xué)導(dǎo)入法良好的開(kāi)始是成功的一半，成功的教學(xué)導(dǎo)入對(duì)整個(gè)課堂的進(jìn)展及教學(xué)效果起著至關(guān)重要的作用。案例教學(xué)導(dǎo)入法的目的就是要在一開(kāi)始就抓住學(xué)員的注意力，活躍其思維，為教學(xué)的進(jìn)一步展開(kāi)做好鋪墊。在課前預(yù)習(xí)或課堂開(kāi)始階段，教員可以巧妙地設(shè)計(jì)案例，從案例引發(fā)出種種問(wèn)題，激發(fā)學(xué)員對(duì)新課的興趣，促使他們集中精力主動(dòng)思考，對(duì)課堂的進(jìn)展有所期待，變被動(dòng)的灌輸為主動(dòng)的參與。作為教學(xué)導(dǎo)入的案例，其設(shè)立須將課堂所預(yù)授的知識(shí)合理融入其中，這樣才會(huì)使教學(xué)自然順利地得以開(kāi)展。比如，在出國(guó)外派人員、觀察員班等培訓(xùn)課程中，教員可將當(dāng)?shù)孛袂椤⑸缜榈认嚓P(guān)案例做為教學(xué)的導(dǎo)入點(diǎn)，并提出相關(guān)問(wèn)題，讓學(xué)員帶著思考和探究去聆聽(tīng)接下來(lái)的授課，這樣既激發(fā)了他們的興趣，又可以增強(qiáng)案例的多樣性及教學(xué)的針對(duì)性。至于案例的進(jìn)展可以留空間給學(xué)員自己去發(fā)揮，使他們思考利用英語(yǔ)解決問(wèn)題的多種可能性。事實(shí)證明，案例教學(xué)導(dǎo)入比照本宣科式的教學(xué)導(dǎo)入更容易提高學(xué)生的參與意識(shí)，反饋的教學(xué)效果更好。(二)案例討論教學(xué)法課堂教學(xué)的時(shí)間有限，如何在有限的時(shí)間內(nèi)讓學(xué)員汲取消化所學(xué)的知識(shí)是教學(xué)的重中之重。這一方法主要是準(zhǔn)備一些案例供學(xué)生討論或分組辯論，使其親歷案例的進(jìn)展過(guò)程，從不同側(cè)面去提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題。有些設(shè)計(jì)精心的案例可以貫穿整堂課，讓教學(xué)圍繞這個(gè)案例展開(kāi)，尤其是那些真實(shí)的經(jīng)典案例可以直接拿來(lái)在課堂上進(jìn)行探討。這樣的案例有很多，如新近發(fā)生的重大國(guó)際事件、外軍最新的綱領(lǐng)性條例和文件等，這樣的素材在實(shí)際工作中數(shù)不勝數(shù)。案例的真實(shí)性更可以增強(qiáng)學(xué)員的興趣，讓他們能夠進(jìn)行換位思考，通過(guò)對(duì)案例的了解、分析、討論、總結(jié)、甚至發(fā)揮，拓寬思路、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)所學(xué)知識(shí)的印象比單單依據(jù)課本授課要更加深刻。當(dāng)然，案例本身并不是教學(xué)的目的，通過(guò)案例來(lái)傳授知識(shí)、提升教學(xué)效果才是課堂教學(xué)的真正意義所在。教員首先要清楚案例教學(xué)法是教學(xué)的一種手段，而不是教學(xué)的目的，切忌在課堂上主次顛倒、本末倒置，導(dǎo)致學(xué)員只記住了案例內(nèi)容，卻忽略了如何通過(guò)案例學(xué)好英語(yǔ)。這就要求教員對(duì)課堂的控制力、對(duì)案例教學(xué)的駕馭力要過(guò)硬，為了讓案例充分發(fā)揮其作用、幫助學(xué)員通過(guò)案例對(duì)所學(xué)知識(shí)融會(huì)貫通，教員必須事先做足功課。(三)案例角色扮演法角色扮演是案例教學(xué)的一個(gè)重要組成部分。角色扮演帶有很強(qiáng)的實(shí)踐性和現(xiàn)實(shí)意義，是一種沉浸式的教學(xué)方法。在實(shí)際的角色扮演中，學(xué)員對(duì)自己的角色不只停留于思考階段，而是徹底融匯到角色當(dāng)中，從語(yǔ)言、思維、行動(dòng)等各方面去體驗(yàn)角色。語(yǔ)言學(xué)習(xí)最終就是為了能在實(shí)際交流和溝通中運(yùn)用英語(yǔ)解決各種問(wèn)題，對(duì)于軍人來(lái)說(shuō)，工作英語(yǔ)不同于日常生活英語(yǔ)，不僅對(duì)語(yǔ)言能力本身是一種考驗(yàn)，對(duì)他們的心里素質(zhì)、肢體語(yǔ)言的表達(dá)等也有很高的要求。這種角色扮演將“學(xué)”與“用”緊密地聯(lián)系到一起，是對(duì)學(xué)員語(yǔ)言應(yīng)用能力的一種全面提升，為學(xué)員今后的實(shí)際工作打下很好的基礎(chǔ)。角色扮演通常需要時(shí)間，對(duì)于學(xué)生人數(shù)較多的課堂來(lái)說(shuō)有一定難度，因此可安排學(xué)員課下進(jìn)行分組練習(xí)，既讓學(xué)員之間相互促進(jìn)，又讓他們?cè)诤献鞯倪^(guò)程中盡情體驗(yàn)、交流經(jīng)驗(yàn)。(四)案例教學(xué)總結(jié)法課堂總結(jié)往往是整個(gè)教學(xué)的精華所在，成功的總結(jié)可讓學(xué)員對(duì)整個(gè)教學(xué)有一個(gè)清晰明了的印象，有利于課后的復(fù)習(xí)與消化。對(duì)于一些以教師講解為主的課堂來(lái)說(shuō)，學(xué)員經(jīng)過(guò)一堂課的聆聽(tīng)，思維有些疲勞，用一個(gè)案例喚起他們的思考可使他們對(duì)整堂課的教學(xué)內(nèi)容有一個(gè)積極的反思。所以用案例進(jìn)行總結(jié)、布置課后思考問(wèn)題對(duì)提升教學(xué)效果非常有效。以裝備科技英語(yǔ)教學(xué)為例，如在課堂上講授的是常用軍事裝備術(shù)語(yǔ)和背景常識(shí)，在課堂總結(jié)階段便可以設(shè)計(jì)一個(gè)和裝備有關(guān)的案例，讓學(xué)員結(jié)合所學(xué)知識(shí)進(jìn)行思考或練習(xí)，通過(guò)理論與實(shí)踐結(jié)合，對(duì)所授知識(shí)的理解有一個(gè)質(zhì)的飛躍，幫助其消化吸收、提高其在工作中的應(yīng)用和思考能力。案例的設(shè)計(jì)不是一成不變的，教員應(yīng)該將案例設(shè)計(jì)與軍隊(duì)本職工作緊密結(jié)合，尤其應(yīng)該關(guān)注部隊(duì)工作中出現(xiàn)的各種新的特點(diǎn)與需求，這樣才能設(shè)計(jì)出行之有效的案例。初中化學(xué)新課程標(biāo)準(zhǔn)改革之后，提高了對(duì)學(xué)生化學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ囊?，?dǎo)致初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)困難的狀況普遍存在于各大高校之中，學(xué)生逐漸對(duì)學(xué)習(xí)化學(xué)實(shí)驗(yàn)操作失去興趣，這就引起了相關(guān)人員的反思，初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)為什么那么難學(xué)？在提出問(wèn)題的基礎(chǔ)上，我們要找到正確的措施解決這一學(xué)科難題，相關(guān)人員應(yīng)該從個(gè)體認(rèn)知發(fā)展階段性特點(diǎn)、化學(xué)實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)的特征、學(xué)生的認(rèn)知風(fēng)格、化學(xué)認(rèn)知結(jié)構(gòu)和元認(rèn)知等方面進(jìn)行分析，找到初中化學(xué)新課程學(xué)習(xí)困難的根源。目前，初中生對(duì)化學(xué)的認(rèn)知依然處在困難階段，導(dǎo)致學(xué)生已知化學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備量不足、知識(shí)結(jié)構(gòu)化程度低的局面，下面筆者就解決初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中兩類問(wèn)題的措施做簡(jiǎn)要列舉。一、初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中普遍存在的問(wèn)題1.實(shí)驗(yàn)教師配備不足，專業(yè)不強(qiáng)。目前我國(guó)從事教育工作的人員依舊欠缺，部分地方教師資源匱乏，這些地方以小城市及偏遠(yuǎn)地區(qū)、貧困地區(qū)為主。為此，國(guó)家對(duì)初中化學(xué)教師的選拔門(mén)檻并不高，這就導(dǎo)致地區(qū)教師水平下降，以經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)向經(jīng)濟(jì)水平低的地區(qū)依次遞減。這些從事初中實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作的老師只能勉強(qiáng)應(yīng)用一些基本的化學(xué)術(shù)語(yǔ)進(jìn)行授課，嚴(yán)重影響當(dāng)?shù)鼗瘜W(xué)的教學(xué)質(zhì)量和水平。另外，由于上級(jí)教育主管部門(mén)對(duì)城鄉(xiāng)教師調(diào)配不合理及對(duì)初中教育不重視，在中學(xué)普遍存在化學(xué)教師和化學(xué)實(shí)驗(yàn)員嚴(yán)重不足的現(xiàn)象。這與大部分中學(xué)教師配備不合理和化學(xué)課性質(zhì)有關(guān)，為了正常開(kāi)展教育教學(xué)工作，一個(gè)老師往往帶幾個(gè)班，導(dǎo)致初中化學(xué)教師的教學(xué)任務(wù)越來(lái)越重，教師幾乎沒(méi)有時(shí)間進(jìn)行精細(xì)的課前準(zhǔn)備工作，無(wú)暇顧及學(xué)生個(gè)體差異性，同時(shí)減少了各種化學(xué)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，化學(xué)研究性學(xué)習(xí)等，導(dǎo)致英語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量下降，學(xué)生減少了實(shí)踐機(jī)會(huì)，受教育人群增加造成了學(xué)習(xí)資源配給不足，給教育教學(xué)工作造成了很大困難，給中學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教育造成了隱患。2.實(shí)驗(yàn)設(shè)備陳舊，藥品匱乏。目前，在個(gè)別中學(xué)，由于學(xué)校經(jīng)濟(jì)實(shí)力不強(qiáng)，實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)少之又少，另外，再加上一些其他原因，導(dǎo)致中學(xué)的化學(xué)實(shí)驗(yàn)器材和藥品都不能滿足學(xué)生的課堂需求。在很多時(shí)候，藥物到位情況跟不上教師的上課進(jìn)度，使得教師無(wú)法及時(shí)為學(xué)生演示實(shí)驗(yàn)細(xì)節(jié)，活動(dòng)探究也無(wú)法及時(shí)開(kāi)展，學(xué)生更無(wú)動(dòng)手的機(jī)會(huì)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量也不理想，學(xué)生探究意識(shí)不強(qiáng)，動(dòng)手能力差，導(dǎo)致學(xué)生實(shí)驗(yàn)素質(zhì)低，學(xué)習(xí)效率低。3.教師新課改意識(shí)不強(qiáng)，教法單一。傳統(tǒng)觀念里老師是高于學(xué)生的，老師在課堂上教授知識(shí)，學(xué)生做該做的筆記，老師在課堂上提問(wèn)問(wèn)題，學(xué)生被提問(wèn)回答問(wèn)題，老師一直在給予知識(shí)方面處于主動(dòng)位置，而學(xué)生只能被動(dòng)接受知識(shí)，這樣的方法是錯(cuò)誤的，在使學(xué)生失去學(xué)習(xí)積極性的同時(shí)遏制思維的寬度與廣度，這對(duì)提高學(xué)生綜合素質(zhì)極為不利，在課堂上老師應(yīng)該扮演好引路人角色，確立學(xué)生的課堂主體地位，一步步指引學(xué)生學(xué)會(huì)自己提出問(wèn)題自己解答，老師可以提出問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生以小集體討論或合力完成的方式教會(huì)學(xué)生學(xué)會(huì)團(tuán)體分工作業(yè)。二、初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中值得探究的問(wèn)題1.化學(xué)實(shí)驗(yàn)是不是化學(xué)教學(xué)的根本。很多學(xué)校把學(xué)習(xí)成績(jī)作為衡量一個(gè)人學(xué)習(xí)能力的唯一標(biāo)準(zhǔn)，所以為了提高學(xué)生學(xué)習(xí)的平時(shí)成績(jī)和升學(xué)率，學(xué)校不遺余力地給學(xué)生灌輸知識(shí)，這樣的教學(xué)模式只需要學(xué)生不停記憶基礎(chǔ)概念的東西，因?yàn)閷W(xué)生與學(xué)生之間也在競(jìng)爭(zhēng)，所以為了提高學(xué)習(xí)成績(jī)，學(xué)生逐漸形成了錯(cuò)誤的學(xué)習(xí)模式，走入了學(xué)習(xí)方式的“死胡同”，把“活”的知識(shí)學(xué)“死”。許多學(xué)生因?yàn)樽哌M(jìn)了這樣的學(xué)習(xí)誤區(qū)，漸漸對(duì)學(xué)習(xí)化學(xué)失去信心，有的甚至開(kāi)始懼怕考試。其實(shí)，化學(xué)是建立在實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上的一門(mén)學(xué)科，實(shí)驗(yàn)是化學(xué)教學(xué)的立根之本。然而，在當(dāng)前的中學(xué)化學(xué)教學(xué)中，對(duì)實(shí)驗(yàn)重視不夠、研究不夠，實(shí)驗(yàn)教學(xué)低效甚至無(wú)效現(xiàn)象依然存在。很多老師就異常困惑到底應(yīng)不應(yīng)該把化學(xué)實(shí)驗(yàn)當(dāng)成化學(xué)教學(xué)的根本，畢竟化學(xué)理論才是中考的重點(diǎn)內(nèi)容。2.化學(xué)教育工作者是否應(yīng)該改變教學(xué)模式。教育工作者應(yīng)樹(shù)立正確的教育觀，首先需要從事教育的工作人員創(chuàng)建良好的教育模式，即體系，老舊的教育觀念過(guò)于注重書(shū)本知識(shí)，強(qiáng)調(diào)接受學(xué)習(xí)、死記硬背、機(jī)械訓(xùn)練，以學(xué)習(xí)成績(jī)衡量一個(gè)學(xué)生的能力，忽視與生活之間的聯(lián)系，這樣的教育方法對(duì)于今天中國(guó)的中高考制度到底是錯(cuò)誤的還是正確的，為了學(xué)生的將來(lái)，我們應(yīng)該以能力為重還是應(yīng)該以考試為重？這是初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中最值得探究的問(wèn)題。三、結(jié)語(yǔ)21世紀(jì)大環(huán)境下，新課程改革已經(jīng)由實(shí)驗(yàn)階段走向了全面實(shí)施的階段，六項(xiàng)改革目標(biāo)正在逐步實(shí)現(xiàn)。在改革期間，初中化學(xué)教學(xué)活動(dòng)也從單一化走向多元化、被動(dòng)化趨于主動(dòng)化，以均衡為主、興趣為主的教學(xué)方式正逐漸被廣大師生接受，其實(shí)，化學(xué)實(shí)驗(yàn)可以讓我們生活得更好，學(xué)習(xí)化學(xué)能夠讓你認(rèn)識(shí)自然，并且學(xué)會(huì)用專業(yè)的理論知識(shí)解釋自然?；瘜W(xué)的知識(shí)結(jié)構(gòu)很廣、很復(fù)雜，要學(xué)會(huì)這么學(xué)科必須有必要的興趣，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)要明確，思維要活躍，要有自信心和吃苦耐勞的品質(zhì)。化學(xué)知識(shí)很抽象，很多理論知識(shí)的學(xué)習(xí)不能只靠記憶，學(xué)生自己動(dòng)手實(shí)踐很重要，它能拓展學(xué)生的化學(xué)思維，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，培養(yǎng)良好的化學(xué)思維能力。重視老年心律失常的診治重視老年心律失常的診治重視老年心律失常1重視老年心律失常的診治南京醫(yī)科大學(xué)一附院心臟科曹克將重視老年心律失常的診治2隨著社會(huì)人口的老齡化,年齡相關(guān)性心律失常和猝死的發(fā)生率也在逐年上升,掌握老年人各種心律失常的急診搶救及時(shí)了解心臟病領(lǐng)域中最新醫(yī)療技術(shù)在老年人中應(yīng)用的特殊性對(duì)增進(jìn)人類健康,提高生活質(zhì)量和全社會(huì)醫(yī)療水平至關(guān)重要。隨著社會(huì)人口的老齡化,年齡相關(guān)性3老年人心律失常的發(fā)生率>早搏室上性室性60歲以上565歲以上:10%6~11%70歲以上:75%80歲以上:1096%老年人心律失常的發(fā)生率4老年心律失常的發(fā)生率冷心房顫動(dòng):住院老年病人發(fā)生率10~15%,與心房肌退行性變、擴(kuò)張和竇房結(jié)功能低下有關(guān)。慢快綜合征、高血壓和心梗也易發(fā)生房顫。緩慢性心律失常老年人竇房結(jié)和房室結(jié)的功能常減低,傳導(dǎo)系統(tǒng)常發(fā)生退行性病變和纖維化,緩慢性心律失常較多見(jiàn)嚴(yán)重室性心律失常按Lown氏分級(jí)的嚴(yán)重心律失?？蛇_(dá)25%老年心律失常的發(fā)生率5老年人心律失常的特點(diǎn)√多與器質(zhì)性心臟病有關(guān)√常并存多種心臟疾病√常有肝腎功能減退,影響藥物的代謝和排泄√器質(zhì)性心臟病ⅤT發(fā)生的時(shí)間分布差異冠心病VT上午9~10點(diǎn),周六擴(kuò)心病VT下午近黃昏,周一,周三老年人心律失常的特點(diǎn)6心律失常的治療措施藥物:介入治療:導(dǎo)管消融、心臟起搏I(xiàn)CD:治療高危室性心律失常外科手術(shù)心律失常的治療措施7重視老年心律失常的診治課件8重視老年心律失常的診治課件9重視老年心律失常的診治課件10抗心律失常藥物分類類別通道作用復(fù)極時(shí)間代表藥物鈉通道阻滯++延長(zhǎng)奎尼丁、普魯卡因胺鈉通道阻滯+縮短利多卡因、美西律鈉通道阻滯+++不變普羅帕酮、氟卡尼IB/O鈉通道阻滯+++縮短莫雷西嗪抑制4相除極電流,減弱L-Ica不變?chǔ)?阻滯劑鉀通道阻滯顯著延長(zhǎng)溴卞胺,butilide,Dofetilide鉀通道阻滯顯著延長(zhǎng)ambasilide,索托洛爾IVIIIV鉀、鈉、鈣通道均有阻滯顯著延長(zhǎng)胺碘酮IVA鈣通道阻滯不變維拉帕米,地爾硫卓IVB鉀通道開(kāi)放劑(超極化)不變縮短ATP,腺苷抗心律失常藥物分類11重視老年心律失常的診治課件12重視老年心律失常的診治課件13重視老年心律失常的診治課件14重視老年心律失常的診治課件15重視老年心律失常的診治課件16重視老年心律失常的診治課件17重視老年心律失常的診治課件18重視老年心律失常的診治課件19重視老年心律失常的診治課件20重視老年心律失常的診治課件21重視老年心律失常的診治課件22重視老年心律失常的診治課件23重視老年心律失常的診治課件24重視老年心律失常的診治課件25重視老年心律失常的診治課件26重視老年心律失常的診治課件27重視老年心律失常的診治課件28重視老年心律失常的診治課件29重視老年心律失常的診治課件30重視老年心律失常的診治課件31重視老年心律失常的診治課件32重視老年心律失常的診治課件33重視老年心律失常的診治課件34重視老年心律失常的診治課件35重視老年心律失常的診治課件36重視老年心律失常的診治課件37重視老年心律失常的診治課件38重視老年心律失常的診治課件39重視老年心律失常的診治課件40重視老年心律失常的診治課件41重視老年心律失常的診治課件42重視老年心律失常的診治課件43重視老年心律失常的診治課件44重視老年心律失常的診治課件45重視老年心律失常的診治課件46重視老年心律失常的診治課件47重視老年心律失常的診治課件48重視老年心律失常的診治課件49重視老年心律失常的診治課件50重視老年心律失常的診治課件51重視老年心律失常的診治課件52重視老年心律失常的診治課件53重視老年心律失常的診治課件54重視老年心律失常的診治課件55重視老年心律失常的診治課件56重視老年心律失常的診治課件57重視老年心律失常的診治課件58重視老年心律失常的診治課件59重視老年心律失常的診治課件60重視老年心律失常的診治課件61重視老年心律失常的診治課件62重視老年心律失常的診治課件63重視老年心律失常的診治課件64謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去?！档?/p>

72、家庭成為快樂(lè)的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶。——西塞羅

73、堅(jiān)持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神。——伏爾泰

74、路漫漫其修道遠(yuǎn)，吾將上下而求索。——屈原

75、內(nèi)外相應(yīng)，言行相稱?！n非謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，65重視老年心律失常的診治重視老年心律失常的診治重視老年心律失常的診治重視老年心律失常的診治南京醫(yī)科大學(xué)一附院心臟科曹克將隨著社會(huì)人口的老齡化,年齡相關(guān)性心律失常和猝死的發(fā)生率也在逐年上升,掌握老年人各種心律失常的急診搶救及時(shí)了解心臟病領(lǐng)域中最新醫(yī)療技術(shù)在老年人中應(yīng)用的特殊性對(duì)增進(jìn)人類健康,提高生活質(zhì)量和全社會(huì)醫(yī)療水平至關(guān)重要。案例教學(xué)法相對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)方法而言是一種全新的教學(xué)方法。最初始于美國(guó)哈佛大學(xué)商學(xué)院，后經(jīng)廣泛推廣，掀起了教學(xué)方法上的一次改革，越來(lái)越多的學(xué)科開(kāi)始將案例教學(xué)法應(yīng)用到教學(xué)中。上世紀(jì)80年代初，我國(guó)部分管理院校也率先開(kāi)始采用案例教學(xué)法，并取得了較好的教學(xué)效果。近年來(lái)，我軍院校在指揮、管理、工程等專業(yè)中采用了案例教學(xué)法并取得了良好的效果，但在英語(yǔ)教學(xué)中，對(duì)案例教學(xué)法的研究和應(yīng)用還不夠深入。一案例教學(xué)法在軍校英語(yǔ)教學(xué)中的作用所謂案例教學(xué)，顧名思義，就是結(jié)合案例進(jìn)行教學(xué)。案例教學(xué)法側(cè)重引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的過(guò)程，而非絕對(duì)的結(jié)果，鼓勵(lì)學(xué)生多思多想，充分發(fā)揮想象力、創(chuàng)造力，反對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)法過(guò)分強(qiáng)調(diào)的死記硬背，有助于培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生的思維方式、思維能力及語(yǔ)言表達(dá)能力。它主要通過(guò)對(duì)預(yù)選案例的討論、辯論、角色扮演及經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等過(guò)程，讓學(xué)員以參與者、經(jīng)歷者的身份融入其中，使其在案例的進(jìn)展過(guò)程中嘗試著學(xué)以致用，把教材上所講述的知識(shí)快速轉(zhuǎn)化運(yùn)用、分析解決實(shí)際問(wèn)題。這也正是“給人以魚(yú)，不如授之以漁”的意義所在。在英語(yǔ)教學(xué)中融匯案例教學(xué)法的理念有著極其重要的意義。英語(yǔ)作為一個(gè)工具性的學(xué)科相對(duì)其它學(xué)科有其自身的特殊性。需要背誦的概念、理論、定義少，應(yīng)用自由度、靈活性強(qiáng)，涉及主題廣、關(guān)聯(lián)知識(shí)多。這就更加迫切要求英語(yǔ)教學(xué)從傳統(tǒng)的教學(xué)方法中不斷創(chuàng)新、改進(jìn)，以克服啞巴英語(yǔ)、應(yīng)試英語(yǔ)的弊端，更好的滿足學(xué)生對(duì)掌握英語(yǔ)的實(shí)際需要。檢驗(yàn)學(xué)生是否真正學(xué)好英語(yǔ)的標(biāo)準(zhǔn)是聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)、譯多方面的綜合能力。案例教學(xué)法恰好滿足了這一需要，可以刺激學(xué)員轉(zhuǎn)換語(yǔ)言思維、克服心理障礙主動(dòng)表達(dá)自己，有效體現(xiàn)學(xué)員的主體地位。在軍校英語(yǔ)教學(xué)中，必須對(duì)軍事英語(yǔ)有所側(cè)重，否則難以滿足新時(shí)期軍隊(duì)建設(shè)對(duì)軍事人員英語(yǔ)能力的需要。案例教學(xué)法將英語(yǔ)教學(xué)和軍隊(duì)實(shí)際工作相結(jié)合，不但能激發(fā)學(xué)員對(duì)英語(yǔ)的熱情，更可以為學(xué)員營(yíng)造有針對(duì)性的語(yǔ)言訓(xùn)練環(huán)境，有效提高對(duì)先進(jìn)軍事理論的研究和運(yùn)用水平。通過(guò)一系列專業(yè)性案例的設(shè)計(jì)與實(shí)施，將專業(yè)術(shù)語(yǔ)詞匯、語(yǔ)言運(yùn)用環(huán)境等形象呈現(xiàn)在學(xué)員面前，更好地滿足軍隊(duì)本職工作需要。案例教學(xué)還可以實(shí)現(xiàn)軍事英語(yǔ)教學(xué)與日常英語(yǔ)教學(xué)的緊密結(jié)合，在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi)，最大限度地?cái)U(kuò)大教學(xué)效果，達(dá)到學(xué)以致用的目的。筆者所在的武警指揮院校專門(mén)針對(duì)武警部隊(duì)本職工作的需要，設(shè)計(jì)了一系列案例在英語(yǔ)課堂內(nèi)加以引用，如邊境公務(wù)、涉外執(zhí)勤、使館區(qū)巡邏等，取得了較好的效果。筆者曾經(jīng)在2008年北京奧運(yùn)會(huì)期間從事場(chǎng)館語(yǔ)言服務(wù)管理工作，負(fù)責(zé)場(chǎng)館支奧安保工作的官兵英語(yǔ)發(fā)音標(biāo)準(zhǔn)、用詞準(zhǔn)確、態(tài)度端正、處理涉外情況有理有據(jù)，較好地展示了中國(guó)軍人的精神面貌，獲得了各國(guó)友人的高度贊譽(yù)，這也是得益于他們?cè)谏蠉徢敖邮芰舜罅康陌咐?xùn)練。二軍校案例教學(xué)的主要方法(一)案例教學(xué)導(dǎo)入法良好的開(kāi)始是成功的一半，成功的教學(xué)導(dǎo)入對(duì)整個(gè)課堂的進(jìn)展及教學(xué)效果起著至關(guān)重要的作用。案例教學(xué)導(dǎo)入法的目的就是要在一開(kāi)始就抓住學(xué)員的注意力，活躍其思維，為教學(xué)的進(jìn)一步展開(kāi)做好鋪墊。在課前預(yù)習(xí)或課堂開(kāi)始階段，教員可以巧妙地設(shè)計(jì)案例，從案例引發(fā)出種種問(wèn)題，激發(fā)學(xué)員對(duì)新課的興趣，促使他們集中精力主動(dòng)思考，對(duì)課堂的進(jìn)展有所期待，變被動(dòng)的灌輸為主動(dòng)的參與。作為教學(xué)導(dǎo)入的案例，其設(shè)立須將課堂所預(yù)授的知識(shí)合理融入其中，這樣才會(huì)使教學(xué)自然順利地得以開(kāi)展。比如，在出國(guó)外派人員、觀察員班等培訓(xùn)課程中，教員可將當(dāng)?shù)孛袂?、社情等相關(guān)案例做為教學(xué)的導(dǎo)入點(diǎn)，并提出相關(guān)問(wèn)題，讓學(xué)員帶著思考和探究去聆聽(tīng)接下來(lái)的授課，這樣既激發(fā)了他們的興趣，又可以增強(qiáng)案例的多樣性及教學(xué)的針對(duì)性。至于案例的進(jìn)展可以留空間給學(xué)員自己去發(fā)揮，使他們思考利用英語(yǔ)解決問(wèn)題的多種可能性。事實(shí)證明，案例教學(xué)導(dǎo)入比照本宣科式的教學(xué)導(dǎo)入更容易提高學(xué)生的參與意識(shí)，反饋的教學(xué)效果更好。(二)案例討論教學(xué)法課堂教學(xué)的時(shí)間有限，如何在有限的時(shí)間內(nèi)讓學(xué)員汲取消化所學(xué)的知識(shí)是教學(xué)的重中之重。這一方法主要是準(zhǔn)備一些案例供學(xué)生討論或分組辯論，使其親歷案例的進(jìn)展過(guò)程，從不同側(cè)面去提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題。有些設(shè)計(jì)精心的案例可以貫穿整堂課，讓教學(xué)圍繞這個(gè)案例展開(kāi)，尤其是那些真實(shí)的經(jīng)典案例可以直接拿來(lái)在課堂上進(jìn)行探討。這樣的案例有很多，如新近發(fā)生的重大國(guó)際事件、外軍最新的綱領(lǐng)性條例和文件等，這樣的素材在實(shí)際工作中數(shù)不勝數(shù)。案例的真實(shí)性更可以增強(qiáng)學(xué)員的興趣，讓他們能夠進(jìn)行換位思考，通過(guò)對(duì)案例的了解、分析、討論、總結(jié)、甚至發(fā)揮，拓寬思路、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)所學(xué)知識(shí)的印象比單單依據(jù)課本授課要更加深刻。當(dāng)然，案例本身并不是教學(xué)的目的，通過(guò)案例來(lái)傳授知識(shí)、提升教學(xué)效果才是課堂教學(xué)的真正意義所在。教員首先要清楚案例教學(xué)法是教學(xué)的一種手段，而不是教學(xué)的目的，切忌在課堂上主次顛倒、本末倒置，導(dǎo)致學(xué)員只記住了案例內(nèi)容，卻忽略了如何通過(guò)案例學(xué)好英語(yǔ)。這就要求教員對(duì)課堂的控制力、對(duì)案例教學(xué)的駕馭力要過(guò)硬，為了讓案例充分發(fā)揮其作用、幫助學(xué)員通過(guò)案例對(duì)所學(xué)知識(shí)融會(huì)貫通，教員必須事先做足功課。(三)案例角色扮演法角色扮演是案例教學(xué)的一個(gè)重要組成部分。角色扮演帶有很強(qiáng)的實(shí)踐性和現(xiàn)實(shí)意義，是一種沉浸式的教學(xué)方法。在實(shí)際的角色扮演中，學(xué)員對(duì)自己的角色不只停留于思考階段，而是徹底融匯到角色當(dāng)中，從語(yǔ)言、思維、行動(dòng)等各方面去體驗(yàn)角色。語(yǔ)言學(xué)習(xí)最終就是為了能在實(shí)際交流和溝通中運(yùn)用英語(yǔ)解決各種問(wèn)題，對(duì)于軍人來(lái)說(shuō)，工作英語(yǔ)不同于日常生活英語(yǔ)，不僅對(duì)語(yǔ)言能力本身是一種考驗(yàn)，對(duì)他們的心里素質(zhì)、肢體語(yǔ)言的表達(dá)等也有很高的要求。這種角色扮演將“學(xué)”與“用”緊密地聯(lián)系到一起，是對(duì)學(xué)員語(yǔ)言應(yīng)用能力的一種全面提升，為學(xué)員今后的實(shí)際工作打下很好的基礎(chǔ)。角色扮演通常需要時(shí)間，對(duì)于學(xué)生人數(shù)較多的課堂來(lái)說(shuō)有一定難度，因此可安排學(xué)員課下進(jìn)行分組練習(xí)，既讓學(xué)員之間相互促進(jìn)，又讓他們?cè)诤献鞯倪^(guò)程中盡情體驗(yàn)、交流經(jīng)驗(yàn)。(四)案例教學(xué)總結(jié)法課堂總結(jié)往往是整個(gè)教學(xué)的精華所在，成功的總結(jié)可讓學(xué)員對(duì)整個(gè)教學(xué)有一個(gè)清晰明了的印象，有利于課后的復(fù)習(xí)與消化。對(duì)于一些以教師講解為主的課堂來(lái)說(shuō)，學(xué)員經(jīng)過(guò)一堂課的聆聽(tīng)，思維有些疲勞，用一個(gè)案例喚起他們的思考可使他們對(duì)整堂課的教學(xué)內(nèi)容有一個(gè)積極的反思。所以用案例進(jìn)行總結(jié)、布置課后思考問(wèn)題對(duì)提升教學(xué)效果非常有效。以裝備科技英語(yǔ)教學(xué)為例，如在課堂上講授的是常用軍事裝備術(shù)語(yǔ)和背景常識(shí)，在課堂總結(jié)階段便可以設(shè)計(jì)一個(gè)和裝備有關(guān)的案例，讓學(xué)員結(jié)合所學(xué)知識(shí)進(jìn)行思考或練習(xí)，通過(guò)理論與實(shí)踐結(jié)合，對(duì)所授知識(shí)的理解有一個(gè)質(zhì)的飛躍，幫助其消化吸收、提高其在工作中的應(yīng)用和思考能力。案例的設(shè)計(jì)不是一成不變的，教員應(yīng)該將案例設(shè)計(jì)與軍隊(duì)本職工作緊密結(jié)合，尤其應(yīng)該關(guān)注部隊(duì)工作中出現(xiàn)的各種新的特點(diǎn)與需求，這樣才能設(shè)計(jì)出行之有效的案例。初中化學(xué)新課程標(biāo)準(zhǔn)改革之后，提高了對(duì)學(xué)生化學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ囊螅瑢?dǎo)致初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)困難的狀況普遍存在于各大高校之中，學(xué)生逐漸對(duì)學(xué)習(xí)化學(xué)實(shí)驗(yàn)操作失去興趣，這就引起了相關(guān)人員的反思，初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)為什么那么難學(xué)？在提出問(wèn)題的基礎(chǔ)上，我們要找到正確的措施解決這一學(xué)科難題，相關(guān)人員應(yīng)該從個(gè)體認(rèn)知發(fā)展階段性特點(diǎn)、化學(xué)實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)的特征、學(xué)生的認(rèn)知風(fēng)格、化學(xué)認(rèn)知結(jié)構(gòu)和元認(rèn)知等方面進(jìn)行分析，找到初中化學(xué)新課程學(xué)習(xí)困難的根源。目前，初中生對(duì)化學(xué)的認(rèn)知依然處在困難階段，導(dǎo)致學(xué)生已知化學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備量不足、知識(shí)結(jié)構(gòu)化程度低的局面，下面筆者就解決初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中兩類問(wèn)題的措施做簡(jiǎn)要列舉。一、初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中普遍存在的問(wèn)題1.實(shí)驗(yàn)教師配備不足，專業(yè)不強(qiáng)。目前我國(guó)從事教育工作的人員依舊欠缺，部分地方教師資源匱乏，這些地方以小城市及偏遠(yuǎn)地區(qū)、貧困地區(qū)為主。為此，國(guó)家對(duì)初中化學(xué)教師的選拔門(mén)檻并不高，這就導(dǎo)致地區(qū)教師水平下降，以經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)向經(jīng)濟(jì)水平低的地區(qū)依次遞減。這些從事初中實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作的老師只能勉強(qiáng)應(yīng)用一些基本的化學(xué)術(shù)語(yǔ)進(jìn)行授課，嚴(yán)重影響當(dāng)?shù)鼗瘜W(xué)的教學(xué)質(zhì)量和水平。另外，由于上級(jí)教育主管部門(mén)對(duì)城鄉(xiāng)教師調(diào)配不合理及對(duì)初中教育不重視，在中學(xué)普遍存在化學(xué)教師和化學(xué)實(shí)驗(yàn)員嚴(yán)重不足的現(xiàn)象。這與大部分中學(xué)教師配備不合理和化學(xué)課性質(zhì)有關(guān)，為了正常開(kāi)展教育教學(xué)工作，一個(gè)老師往往帶幾個(gè)班，導(dǎo)致初中化學(xué)教師的教學(xué)任務(wù)越來(lái)越重，教師幾乎沒(méi)有時(shí)間進(jìn)行精細(xì)的課前準(zhǔn)備工作，無(wú)暇顧及學(xué)生個(gè)體差異性，同時(shí)減少了各種化學(xué)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，化學(xué)研究性學(xué)習(xí)等，導(dǎo)致英語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量下降，學(xué)生減少了實(shí)踐機(jī)會(huì)，受教育人群增加造成了學(xué)習(xí)資源配給不足，給教育教學(xué)工作造成了很大困難，給中學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教育造成了隱患。2.實(shí)驗(yàn)設(shè)備陳舊，藥品匱乏。目前，在個(gè)別中學(xué)，由于學(xué)校經(jīng)濟(jì)實(shí)力不強(qiáng)，實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)少之又少，另外，再加上一些其他原因，導(dǎo)致中學(xué)的化學(xué)實(shí)驗(yàn)器材和藥品都不能滿足學(xué)生的課堂需求。在很多時(shí)候，藥物到位情況跟不上教師的上課進(jìn)度，使得教師無(wú)法及時(shí)為學(xué)生演示實(shí)驗(yàn)細(xì)節(jié)，活動(dòng)探究也無(wú)法及時(shí)開(kāi)展，學(xué)生更無(wú)動(dòng)手的機(jī)會(huì)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量也不理想，學(xué)生探究意識(shí)不強(qiáng)，動(dòng)手能力差，導(dǎo)致學(xué)生實(shí)驗(yàn)素質(zhì)低，學(xué)習(xí)效率低。3.教師新課改意識(shí)不強(qiáng)，教法單一。傳統(tǒng)觀念里老師是高于學(xué)生的，老師在課堂上教授知識(shí)，學(xué)生做該做的筆記，老師在課堂上提問(wèn)問(wèn)題，學(xué)生被提問(wèn)回答問(wèn)題，老師一直在給予知識(shí)方面處于主動(dòng)位置，而學(xué)生只能被動(dòng)接受知識(shí)，這樣的方法是錯(cuò)誤的，在使學(xué)生失去學(xué)習(xí)積極性的同時(shí)遏制思維的寬度與廣度，這對(duì)提高學(xué)生綜合素質(zhì)極為不利，在課堂上老師應(yīng)該扮演好引路人角色，確立學(xué)生的課堂主體地位，一步步指引學(xué)生學(xué)會(huì)自己提出問(wèn)題自己解答，老師可以提出問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生以小集體討論或合力完成的方式教會(huì)學(xué)生學(xué)會(huì)團(tuán)體分工作業(yè)。二、初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中值得探究的問(wèn)題1.化學(xué)實(shí)驗(yàn)是不是化學(xué)教學(xué)的根本。很多學(xué)校把學(xué)習(xí)成績(jī)作為衡量一個(gè)人學(xué)習(xí)能力的唯一標(biāo)準(zhǔn)，所以為了提高學(xué)生學(xué)習(xí)的平時(shí)成績(jī)和升學(xué)率，學(xué)校不遺余力地給學(xué)生灌輸知識(shí)，這樣的教學(xué)模式只需要學(xué)生不停記憶基礎(chǔ)概念的東西，因?yàn)閷W(xué)生與學(xué)生之間也在競(jìng)爭(zhēng)，所以為了提高學(xué)習(xí)成績(jī)，學(xué)生逐漸形成了錯(cuò)誤的學(xué)習(xí)模式，走入了學(xué)習(xí)方式的“死胡同”，把“活”的知識(shí)學(xué)“死”。許多學(xué)生因?yàn)樽哌M(jìn)了這樣的學(xué)習(xí)誤區(qū)，漸漸對(duì)學(xué)習(xí)化學(xué)失去信心，有的甚至開(kāi)始懼怕考試。其實(shí)，化學(xué)是建立在實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上的一門(mén)學(xué)科，實(shí)驗(yàn)是化學(xué)教學(xué)的立根之本。然而，在當(dāng)前的中學(xué)化學(xué)教學(xué)中，對(duì)實(shí)驗(yàn)重視不夠、研究不夠，實(shí)驗(yàn)教學(xué)低效甚至無(wú)效現(xiàn)象依然存在。很多老師就異常困惑到底應(yīng)不應(yīng)該把化學(xué)實(shí)驗(yàn)當(dāng)成化學(xué)教學(xué)的根本，畢竟化學(xué)理論才是中考的重點(diǎn)內(nèi)容。2.化學(xué)教育工作者是否應(yīng)該改變教學(xué)模式。教育工作者應(yīng)樹(shù)立正確的教育觀，首先需要從事教育的工作人員創(chuàng)建良好的教育模式，即體系，老舊的教育觀念過(guò)于注重書(shū)本知識(shí)，強(qiáng)調(diào)接受學(xué)習(xí)、死記硬背、機(jī)械訓(xùn)練，以學(xué)習(xí)成績(jī)衡量一個(gè)學(xué)生的能力，忽視與生活之間的聯(lián)系，這樣的教育方法對(duì)于今天中國(guó)的中高考制度到底是錯(cuò)誤的還是正確的，為了學(xué)生的將來(lái)，我們應(yīng)該以能力為重還是應(yīng)該以考試為重？這是初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中最值得探究的問(wèn)題。三、結(jié)語(yǔ)21世紀(jì)大環(huán)境下，新課程改革已經(jīng)由實(shí)驗(yàn)階段走向了全面實(shí)施的階段，六項(xiàng)改革目標(biāo)正在逐步實(shí)現(xiàn)。在改革期間，初中化學(xué)教學(xué)活動(dòng)也從單一化走向多元化、被動(dòng)化趨于主動(dòng)化，以均衡為主、興趣為主的教學(xué)方式正逐漸被廣大師生接受，其實(shí)，化學(xué)實(shí)驗(yàn)可以讓我們生活得更好，學(xué)習(xí)化學(xué)能夠讓你認(rèn)識(shí)自然，并且學(xué)會(huì)用專業(yè)的理論知識(shí)解釋自然?；瘜W(xué)的知識(shí)結(jié)構(gòu)很廣、很復(fù)雜，要學(xué)會(huì)這么學(xué)科必須有必要的興趣，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)要明確，思維要活躍，要有自信心和吃苦耐勞的品質(zhì)。化學(xué)知識(shí)很抽象，很多理論知識(shí)的學(xué)習(xí)不能只靠記憶，學(xué)生自己動(dòng)手實(shí)踐很重要，它能拓展學(xué)生的化學(xué)思維，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，培養(yǎng)良好的化學(xué)思維能力。重視老年心律失常的診治重視老年心律失常的診治重視老年心律失常66重視老年心律失常的診治南京醫(yī)科大學(xué)一附院心臟科曹克將重視老年心律失常的診治67隨著社會(huì)人口的老齡化,年齡相關(guān)性心律失常和猝死的發(fā)生率也在逐年上升,掌握老年人各種心律失常的急診搶救及時(shí)了解心臟病領(lǐng)域中最新醫(yī)療技術(shù)在老年人中應(yīng)用的特殊性對(duì)增進(jìn)人類健康,提高生活質(zhì)量和全社會(huì)醫(yī)療水平至關(guān)重要。隨著社會(huì)人口的老齡化,年齡相關(guān)性68老年人心律失常的發(fā)生率>早搏室上性室性60歲以上565歲以上:10%6~11%70歲以上:75%80歲以上:1096%老年人心律失常的發(fā)生率69老年心律失常的發(fā)生率冷心房顫動(dòng):住院老年病人發(fā)生率10~15%,與心房肌退行性變、擴(kuò)張和竇房結(jié)功能低下有關(guān)。慢快綜合征、高血壓和心梗也易發(fā)生房顫。緩慢性心律失常老年人竇房結(jié)和房室結(jié)的功能常減低,傳導(dǎo)系統(tǒng)常發(fā)生退行性病變和纖維化,緩慢性心律失常較多見(jiàn)嚴(yán)重室性心律失常按Lown氏分級(jí)的嚴(yán)重心律失常可達(dá)25%老年心律失常的發(fā)生率70老年人心律失常的特點(diǎn)√多與器質(zhì)性心臟病有關(guān)√常并存多種心臟疾病√常有肝腎功能減退,影響藥物的代謝和排泄√器質(zhì)性心臟?、鮐發(fā)生的時(shí)間分布差異冠心病VT上午9~10點(diǎn),周六擴(kuò)心病VT下午近黃昏,周一,周三老年人心律失常的特點(diǎn)71心律失常的治療措施藥物:介入治療:導(dǎo)管消融、心臟起搏I(xiàn)CD:治療高危室性心律失常外科手術(shù)心律失常的治療措施72重視老年心律失常的診治課件73重視老年心律失常的診治課件74重視老年心律失常的診治課件75抗心律失常藥物分類類別通道作用復(fù)極時(shí)