急性心肌梗死診斷治療新進(jìn)展課件

急性心肌梗死診斷治療新進(jìn)展急性心肌梗死診斷治療新進(jìn)展急性心肌梗死診斷治療新進(jìn)展急性心肌梗死診斷治療新視點(diǎn)AM發(fā)病率歐美冠心病事件發(fā)病率400/10萬美國(guó):90萬人患AM|/年,22.5萬人死亡50%死于發(fā)病1h內(nèi)或送到醫(yī)院急診科前我國(guó):發(fā)病率0.02-0.06%,以華北地區(qū)最高。北京市冠心病事件發(fā)病率78/10萬長(zhǎng)期以來,作文教學(xué)一直是困擾教師的一個(gè)難題。在多年的作文教學(xué)實(shí)踐中,我覺得創(chuàng)設(shè)情境可以優(yōu)化作文教學(xué)。一、組織活動(dòng),展現(xiàn)情境,提供素材農(nóng)村的小學(xué)生寫作文是“三個(gè)沒有”:“沒詞兒”“沒趣兒”“沒勁兒”。究其原因,除了寫作技巧之外,主要是他們攝取生活的能力太差了,不知道“外面的世界好精彩”,對(duì)于生活,要么“熟視無睹”、要么“目空一切”。因此,培養(yǎng)他們攝取生活的能力,就顯得十分重要。于是我?guī)ьI(lǐng)學(xué)生外出參觀,展現(xiàn)情境,使作文內(nèi)容生活化。記得在指導(dǎo)學(xué)生寫《家鄉(xiāng)的春天》時(shí),我?guī)ьI(lǐng)學(xué)生游覽家鄉(xiāng)的風(fēng)景區(qū),一路上,學(xué)生們呼吸著春天的氣息,興致勃勃地看這看那,還不時(shí)發(fā)出一句贊嘆:“真美啊!”回到教室后,我稍加指導(dǎo)后,學(xué)生便埋頭寫了起來,完全沒有了往日作文課的那種東張西望,那種抓耳撓腮,那種愁眉苦臉,很多學(xué)生一氣呵成?，F(xiàn)摘錄幾句:家鄉(xiāng)山青水秀,景色宜人。一路上,金子般的油菜花,綠油油的麥苗盡收眼底。置身于美麗的風(fēng)景區(qū),望著那清澈的湖水,婀娜多姿的垂柳,小巧玲瓏的九曲橋,郁郁蔥蔥的群山,我仿佛在畫中游覽觀賞。金色的秋季,我?guī)ьI(lǐng)學(xué)生來到田野,指導(dǎo)寫《秋色》,那沉甸甸的黃豆,挺著大肚子的白菜,裸露著身子的蘿卜以及成熟的稻浪,豐收的喜悅,無不為學(xué)生提供了寫作的素材。二、語(yǔ)言描繪,引入情境,激發(fā)興趣前蘇聯(lián)教育學(xué)家贊可夫說:“只有在學(xué)生情緒高漲,不斷要求向上,想把自己獨(dú)有的想法表達(dá)出來的氣氛下,才能產(chǎn)生使兒童的作文豐富多采的那些思想、感情和詞語(yǔ)。”可見,興趣是學(xué)生寫作的動(dòng)力。一旦我們的作文課使學(xué)生產(chǎn)生了興趣,就會(huì)激發(fā)他們的作文積極性和主動(dòng)性。因此,每堂作文課開始,我總是根據(jù)作文命題的需要,以形象的語(yǔ)言描述,引入情境,激發(fā)學(xué)生寫作的興趣。如在指導(dǎo)學(xué)生寫《××,我想對(duì)你說》時(shí),我滿懷激情地說:“同學(xué)們,時(shí)光流逝,日月如梭,我們已是六年級(jí)的學(xué)生了,對(duì)一些事情我們已經(jīng)有自己的獨(dú)特見解了。在你的心里,肯定埋藏著不少的話語(yǔ),想找個(gè)人傾訴一下吧。也許你想對(duì)老師說,為了我們的成長(zhǎng),您操碎了心;也許想對(duì)媽媽說,我已經(jīng)長(zhǎng)大了,別再把我當(dāng)小孩看;也許想對(duì)小伙伴說,我們別在互相起外號(hào)了,這樣不文明;也許想對(duì)鄰居阿姨說,謝謝您多年來對(duì)我們家的幫助……太多的心里話,我們一言難盡,那么讓我們靜下心來,用筆在紙上娓娓地訴說?！庇秩缭谥笇?dǎo)寫童話類想象作文時(shí),可以這樣開場(chǎng):同學(xué)們,童話故事新奇有趣,大家都愛聽、愛讀?！栋籽┕鳌?、《拇指姑娘》、《七個(gè)小矮人》等膾炙人口的童話故事深受我們的喜愛。如果你能編出一個(gè)這樣引人注目的童話故事,那多令人羨慕啊!這節(jié)課,就讓我們展開想象的翅膀,到神奇的童話世界中去飛翔吧!通過這樣的語(yǔ)言描繪,為學(xué)生創(chuàng)設(shè)了一個(gè)具體生動(dòng)的情境,喚起其注意,激發(fā)了他們的寫作興趣。三、運(yùn)用音像,渲染情境,啟發(fā)想象這里所說的“音”指的是音樂。古人說:“移風(fēng)易俗,莫大于樂。”音樂是情感的藝術(shù),總是那么強(qiáng)烈地牽動(dòng)著人們的思緒。相對(duì)于文字與圖表,音樂更能使人產(chǎn)生聯(lián)想和想象,更能夠激發(fā)人的寫作欲望。在作文教學(xué)中,我根據(jù)寫作內(nèi)容的需要,選擇相應(yīng)的音樂來渲染氣氛,把學(xué)生帶入寫作的美妙景象中。如在指導(dǎo)寫《我的老師》時(shí),播放《每當(dāng)我走過老師的窗前》、《長(zhǎng)大后我就成了你》等歌曲,給學(xué)生創(chuàng)設(shè)了輕松、民主、和諧的環(huán)境,激發(fā)了學(xué)生的遐想。聽著歌曲,學(xué)生眼前自然而然地會(huì)展現(xiàn)出一張張可親可敬的老師的臉龐,學(xué)生自然而然地會(huì)追憶起老師如何關(guān)心自己的一樁樁動(dòng)人的事跡,心頭頓時(shí)會(huì)涌起感激之情。這樣情動(dòng)而辭發(fā),學(xué)生就產(chǎn)生了表達(dá)欲望。所謂“像”,就是圖像。要把圖像清晰、生動(dòng)地展現(xiàn)出來,非電教媒體莫屬了。不同的電教媒體,既可以把學(xué)生引入情境,又可以彌補(bǔ)學(xué)生認(rèn)識(shí)與實(shí)際的焦距,把五彩繽紛的社會(huì)生活融匯于五彩斑斕的畫面中,使學(xué)生短時(shí)間內(nèi)就會(huì)浮想聯(lián)翩。如:幻燈投影故事的主要畫面,想象故事的開頭,編寫故事的經(jīng)過和結(jié)尾?？翠浵癞嬅?引導(dǎo)學(xué)生觀察人物的動(dòng)作、表情,想象人物的語(yǔ)言。在指導(dǎo)文具家族的童話時(shí),出示課件,屏幕上出現(xiàn)一個(gè)文具盒,從文具盒里走出卡通人物造型的鉛筆、小刀、尺子、橡皮等,同時(shí)配上一段介紹:書包村里有一間漂亮的房子,那就是文具盒,里面住著快樂一家,有鉛筆姐姐、橡皮妹妹、尺子哥哥、小刀弟弟……它們都各有各的本領(lǐng),有一天啊……介紹到此,課件定格在文具盒一家全部都已出現(xiàn)時(shí)的靜止畫面,引導(dǎo)學(xué)生充分展開想象。四、現(xiàn)場(chǎng)表演,再現(xiàn)情境,加深體驗(yàn)好說好動(dòng)好表現(xiàn)是兒童的特點(diǎn),他們喜歡表演,也喜歡看同學(xué)表演。自編自演的啞劇、課本劇,小魔術(shù)、小實(shí)驗(yàn)使他們看得樂不可支。針對(duì)學(xué)生這種心理,我就采取現(xiàn)場(chǎng)表演的方法,再現(xiàn)生活情境,讓學(xué)生加深體驗(yàn)。在指導(dǎo)寫《客人來我家》的片段時(shí),我讓同桌的兩位同學(xué)互相配合,分別演好“客人”和“我”的角色,學(xué)生個(gè)個(gè)喜不自禁,表演得十分投入。在此基礎(chǔ)上,我挑選出兩名表演能力強(qiáng)的學(xué)生上臺(tái)表演。頓時(shí),課堂里沸騰了,一片歡笑與掌聲。兩位同學(xué)演得有板有眼,“客人”頂著驕陽(yáng),騎著自行車來到“我”家,氣喘吁吁,臉被曬得通紅,掛滿了汗珠,“我”忙有禮貌地請(qǐng)他進(jìn)屋,小心翼翼地打來涼水,給他擦臉,又給他拿來一罐飲料,當(dāng)“客人”休息片刻后,“我”又坐下與他攀談……整堂課,通過現(xiàn)場(chǎng)表演,學(xué)生積極參與,氣氛十分活躍。這樣給每個(gè)學(xué)生都提供了看、說、演的機(jī)會(huì),學(xué)生內(nèi)心加深了體驗(yàn),教學(xué)效果極為顯著。實(shí)踐證明,創(chuàng)設(shè)作文情境,既能夠?yàn)閷W(xué)生提供素材,激發(fā)學(xué)生寫作的興趣,又能把作文教學(xué)與語(yǔ)言表達(dá)、思維發(fā)展、性情陶冶、思想教育結(jié)合起來,這對(duì)優(yōu)化作文教學(xué),提高學(xué)生作文水平大有益處?！痉诸愄?hào)】：G451.2一、創(chuàng)新型教師的創(chuàng)新心理能力素質(zhì)心理能力素質(zhì)是支配人的一切行為的內(nèi)在原動(dòng)力或驅(qū)策力。人的創(chuàng)新活動(dòng)的開展必須具備相應(yīng)的創(chuàng)新性心理基礎(chǔ)。如創(chuàng)新性心理動(dòng)機(jī)、創(chuàng)新性興趣、創(chuàng)新性情感和創(chuàng)新性意志等內(nèi)在的的心理傾向力。具有創(chuàng)新心理能力素質(zhì)的教師，表現(xiàn)為有很強(qiáng)的教育教學(xué)創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新精精神，包括創(chuàng)新激情、探索欲、求知欲、進(jìn)取心、自信心等心理品質(zhì)，也包括有理想、有勇氣、有鍥而不舍的意志等非智力因素。1、創(chuàng)新型教師應(yīng)具有教書育人的職業(yè)意識(shí)、愛崗敬業(yè)的精、堅(jiān)忍不拔的意志，強(qiáng)烈的自信心和成就感，要充分相信自己向困難挑戰(zhàn)的能力，對(duì)教育事業(yè)的執(zhí)著的追求，經(jīng)得起挫折的磨難和成功的考驗(yàn)。2、創(chuàng)新型教師應(yīng)具有強(qiáng)烈的創(chuàng)新意識(shí)，致力于最大限度地鼓勵(lì)和保護(hù)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。創(chuàng)新意識(shí)是創(chuàng)新精神、創(chuàng)新思念維和創(chuàng)新實(shí)踐能力的前提和基礎(chǔ)。創(chuàng)新型教師應(yīng)是喜歡創(chuàng)新，注意創(chuàng)新、推崇創(chuàng)新、追求創(chuàng)新，以創(chuàng)新為榮的人，不唯書、不唯上敢于向權(quán)威挑戰(zhàn)，敢于標(biāo)新立異，為學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)作出表率。只有在強(qiáng)烈的創(chuàng)新意識(shí)引導(dǎo)下，人們才可能產(chǎn)生強(qiáng)烈的創(chuàng)新動(dòng)機(jī)，樹立創(chuàng)新目標(biāo)，充分發(fā)揮創(chuàng)新潛力和聰明才智，解放學(xué)習(xí)和創(chuàng)新激情，正是在這樣強(qiáng)烈的創(chuàng)新意識(shí)的推動(dòng)下，才能投入常人難以想象的精力的熱情，才取得了豐碩的成果。3、創(chuàng)新型教師應(yīng)具有頑強(qiáng)的創(chuàng)新精。教育教學(xué)的創(chuàng)新過程并不是純粹的智力活動(dòng)的過程，還需要以教師的創(chuàng)新情感為動(dòng)力，如不僅要有理想、信念、熱情和創(chuàng)新激情，也要有自信和意志，不畏權(quán)威，堅(jiān)持實(shí)現(xiàn)自己的創(chuàng)新設(shè)想。教師在教學(xué)內(nèi)容人、教學(xué)方法和教學(xué)手段等的創(chuàng)新過程中，可能充滿艱辛、挫折和失敗，要能正確面對(duì)，堅(jiān)定信念，鍥而不舍。創(chuàng)新精神的塑造在創(chuàng)新型人才培養(yǎng)中處于最高境界，教師應(yīng)對(duì)不合時(shí)宜的傳統(tǒng)、陳舊落后的教學(xué)因素大明質(zhì)疑，強(qiáng)化開拓精神和求實(shí)精神，真正成為現(xiàn)代創(chuàng)新型人民教師，并鼓勵(lì)、激勵(lì)學(xué)生大明質(zhì)，擺脫傳統(tǒng)思維方式的羈絆，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)民主寬松的和諧氛圍，努力為人才脫穎而出創(chuàng)造條件。4、創(chuàng)新型教師應(yīng)具有開放的人格和寬容理解的良好心境。創(chuàng)新型教師既不輕信他人或書本沒有科學(xué)依據(jù)的意見和知識(shí)，也要有勇于自我解剖、自我否定的精神，既要大明質(zhì)疑，勇于進(jìn)取；實(shí)事求是，又要善于尊重和鼓勵(lì)學(xué)生的提問和質(zhì)疑，充分理解學(xué)生的求異與創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新精神，甚至對(duì)學(xué)生否定教師和教材的觀點(diǎn)的行為持寬容理解，以創(chuàng)新勇氣允許學(xué)生的挑戰(zhàn)，以身作哲，用實(shí)際行動(dòng)，比如大膽地陳述自己的思想，包括不夠成熟的思想，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新熱情。既要鼓勵(lì)學(xué)生敢于自我表現(xiàn)，更要積極創(chuàng)造條件，讓學(xué)生有機(jī)會(huì)展示自己的個(gè)性特長(zhǎng)，啟發(fā)學(xué)生思維，點(diǎn)拔思想火花，激發(fā)創(chuàng)新情感。只有獨(dú)立的觀察與思考，不從眾，不趨同，才能產(chǎn)生獨(dú)到的見解。二、創(chuàng)新型教師的創(chuàng)新思維能力素質(zhì)1、創(chuàng)新型教師應(yīng)具有強(qiáng)烈的求知欲和寬厚的知識(shí)。創(chuàng)新型教師應(yīng)精通本門學(xué)科的知識(shí)，熟知相關(guān)學(xué)科中與本學(xué)科密切相關(guān)知識(shí)和技能，了解相關(guān)學(xué)科的一般常識(shí)，有關(guān)研究表明，不同的知識(shí)貯存在人的大腦的不同部位，并按初始裝入時(shí)的狀態(tài)形成一定的聯(lián)系，如果能使知識(shí)產(chǎn)生新的連接，便會(huì)形成知識(shí)的的遷移，產(chǎn)生新的知識(shí)，即所謂創(chuàng)新。運(yùn)用相關(guān)學(xué)科的知識(shí)和技能解釋本學(xué)科知識(shí)，往往會(huì)產(chǎn)生思維、認(rèn)識(shí)上飛躍。事實(shí)上，許多創(chuàng)新、發(fā)現(xiàn)往往是在學(xué)科與學(xué)科的結(jié)合點(diǎn)上產(chǎn)生的。因此，創(chuàng)新型教師應(yīng)有強(qiáng)烈的求知欲，掌握廣泛獲取知識(shí)的方法，形成寬厚、完善的知識(shí)結(jié)構(gòu)。2、創(chuàng)新型教師應(yīng)具有遠(yuǎn)見的卓識(shí)。應(yīng)把握和了解當(dāng)代最新科技、最新理論和最新網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài)和科研成果，并有機(jī)地滲透到教育教學(xué)活動(dòng)中。因?yàn)閷W(xué)生只有不斷地把握和了解本學(xué)科及相關(guān)學(xué)科、現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展的新成果，才能不斷激發(fā)其自身的創(chuàng)新意識(shí)，不斷增強(qiáng)其自身的學(xué)習(xí)內(nèi)驅(qū)力，產(chǎn)生適應(yīng)時(shí)代的創(chuàng)新觀點(diǎn)和創(chuàng)新成果，也才能及時(shí)把這些具有前沿性的知識(shí)自覺滲透到教育教學(xué)中去，富有成效地進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的改革和創(chuàng)新。3、創(chuàng)新型教師必須熟練掌握現(xiàn)代教育學(xué)理論、心理學(xué)理論和創(chuàng)造學(xué)以及創(chuàng)新理論的基本知識(shí)，形成嶄新的現(xiàn)代教育理念。傳統(tǒng)教育是以教師為中心、以教材為中心，教學(xué)過程只注重知識(shí)和技能的傳輸，培養(yǎng)的是繼承型人才；現(xiàn)代教育則是以學(xué)生為中心，教學(xué)過程更加注重的是知識(shí)的構(gòu)建、變化和運(yùn)用，更加注重思維的培養(yǎng)和訓(xùn)練，關(guān)注教育的過程，培養(yǎng)的是適應(yīng)社會(huì)需要的創(chuàng)新型人才。因此，創(chuàng)新型教師必須運(yùn)用現(xiàn)代教育學(xué)、心理學(xué)和創(chuàng)造學(xué)以及創(chuàng)新理論去指導(dǎo)學(xué)生去學(xué)習(xí)、去創(chuàng)新，使之成為創(chuàng)新型人才。三、創(chuàng)新型教師的創(chuàng)新實(shí)踐能力素質(zhì)1、創(chuàng)新型教師應(yīng)具有創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容（教學(xué)大綱、教材教參）的能力。能夠根據(jù)教學(xué)大綱的要求把握教學(xué)內(nèi)容的整體結(jié)構(gòu)，從各部分教學(xué)內(nèi)容的不同特點(diǎn)和培養(yǎng)對(duì)象的實(shí)際出發(fā)，制定教學(xué)目標(biāo)，優(yōu)化重組教學(xué)內(nèi)容，統(tǒng)籌安排各部分教學(xué)內(nèi)容的知識(shí)點(diǎn)和思維訓(xùn)練點(diǎn)，充分挖掘內(nèi)容中的創(chuàng)新思維因素努力增大教學(xué)內(nèi)容的信息量，最大限度地體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的價(jià)值。2、創(chuàng)新型教師應(yīng)具有創(chuàng)新性設(shè)計(jì)教學(xué)過程和科學(xué)靈活運(yùn)用各種教學(xué)方法的能力。要根據(jù)創(chuàng)新性教學(xué)的原則（如主體性原則、激勵(lì)原則、發(fā)展性原則、個(gè)性化原則、滲透性原則和實(shí)踐性原則等，正確運(yùn)用創(chuàng)新性思維和教學(xué)的基本方式（如發(fā)散與集聚、討論教學(xué)、反思教學(xué)、類比教學(xué)、探研教學(xué)等），將各種教學(xué)基本形式、教學(xué)方法有機(jī)地結(jié)合起來，從而收到最優(yōu)的教學(xué)效果。3、創(chuàng)新型教師應(yīng)具有民主的教學(xué)組織藝術(shù)和機(jī)智的教學(xué)應(yīng)變能力。在教育教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中能夠針對(duì)培養(yǎng)對(duì)象、教育教學(xué)內(nèi)容、教育教學(xué)情景的實(shí)際情況，因勢(shì)利導(dǎo)，靈活機(jī)智地引導(dǎo)學(xué)生有的放失地提出新見解、創(chuàng)新新方法。4、創(chuàng)新型教師應(yīng)具有較強(qiáng)的理論聯(lián)系的能力和教研能力。一方面，任何專業(yè)學(xué)科理論知識(shí)，只有當(dāng)其與社會(huì)實(shí)際相結(jié)合時(shí)，才能體現(xiàn)其存在的價(jià)值，才能得到不斷的完善和充實(shí)。因此，創(chuàng)新型教師要敢于實(shí)踐，于把各種理論知識(shí)與和社會(huì)實(shí)際以獨(dú)特新但又合乎情理的方式進(jìn)行組合，向?qū)W生展現(xiàn)理論對(duì)實(shí)踐的指導(dǎo)意義。要能安排和帶領(lǐng)學(xué)生深入到實(shí)際中去，運(yùn)用理論知識(shí)和科學(xué)方法，去觀察實(shí)際、收集大量信息、處理信息，發(fā)現(xiàn)問題和分析問題，并啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)新性地提出解決問題的的途經(jīng)、方式和方法。另一方面，創(chuàng)新型教師在創(chuàng)新型人才培養(yǎng)過程中，積極從事或參與科研和教研的過程，在相當(dāng)程度上講，就是創(chuàng)新教學(xué)的過程，提高自身教學(xué)創(chuàng)新能力素質(zhì)的過程?？傊?，創(chuàng)新型教師應(yīng)該是具有創(chuàng)新心理能力素質(zhì)、創(chuàng)新思維能力素質(zhì)、創(chuàng)新實(shí)踐能力素質(zhì)的人。建設(shè)一支具有創(chuàng)新能力素質(zhì)的創(chuàng)新型教師隊(duì)伍是創(chuàng)新教育的要求，同時(shí)也更是國(guó)家持續(xù)發(fā)展的需要，是中華民族復(fù)興的戰(zhàn)略選擇。我們必須高度重視，在實(shí)踐中認(rèn)真加以落實(shí)。急性心肌梗死診斷治療新進(jìn)展急性心肌梗死診斷治療新進(jìn)展急性心肌1急性心肌梗死診斷治療新視點(diǎn)急性心肌梗死2AM發(fā)病率歐美冠心病事件發(fā)病率400/10萬美國(guó):90萬人患AM|/年,22.5萬人死亡50%死于發(fā)病1h內(nèi)或送到醫(yī)院急診科前我國(guó):發(fā)病率0.02-0.06%,以華北地區(qū)最高。北京市冠心病事件發(fā)病率78/10萬AM發(fā)病率3不穩(wěn)定斑塊!不穩(wěn)定心絞痛猝死穩(wěn)定班塊穩(wěn)定性(勞力性)心絞痛不穩(wěn)定斑塊!4全球心肌梗死統(tǒng)一定義2007年10月歐洲心臟病學(xué)會(huì)(ESC)美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)(ACC)美國(guó)心臟學(xué)會(huì)(AHA)世界心臟聯(lián)盟(WHF)聯(lián)合頒布了全球心肌梗死的統(tǒng)一定義208BSC再次作出修改新的MI定義將對(duì)臨床治療、研究、流行學(xué)調(diào)查等方面產(chǎn)生重要影響全球心肌梗死統(tǒng)一定義5ESC/ACC/AHA/WH心肌梗死新定義既往診斷M工依據(jù)新定義:◆臨床癥狀;1.心肌壞死生化標(biāo)志物典型的升高至少伴有下述情況之一:心心電圖改變1)心肌缺血癥狀;今CK、CK-MB為主的血清心肌酶學(xué)改變。(2)病理性Q波形成(3)ST段改變提示心肌缺血·肌鈣蛋白T升高對(duì)M診斷率與CK(4)冠狀動(dòng)脈介入治療,如血管相比增加74%,與CK-MB相比增加成形術(shù)。41%·新定義將肌鈣蛋白升高作為心肌2.病理發(fā)現(xiàn)急性心肌梗死梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)ESC/ACC/AHA/WH心肌梗死新定義6ESC/ACC/AHA/WH心肌梗死新定義MI分為如下6型:型:自發(fā)性MI,與原發(fā)的冠狀動(dòng)脈事件如斑塊破裂相關(guān)Ⅱ型:心肌的供氧和耗氧不平衡所致MI,如冠脈痙攣、栓塞心律失常、低血壓或貧血Ⅲ型:猝死型MI。IV型:PCI相關(guān)MIⅣVa型:PCI相關(guān)的MIⅣVb型:支架內(nèi)血栓相關(guān)的MI③v型:CABC相關(guān)MESC/ACC/AHA/WH心肌梗死新定義7急性心肌梗死診斷治療新進(jìn)展課件8急性心肌梗死的心電圖研究新進(jìn)展根據(jù)ST段抬高的部位估計(jì)冠脈閉塞的部位心左主干閉塞引起大面積AMI,表現(xiàn)為STaVR>STv1,敏感性81%☆STy2抬高,預(yù)示前降支閉塞。敏感性91%,特異性09%前璧A(chǔ)M合并右束支阻滯,預(yù)示前降支第一穿隔支閉塞,敏感性14%,特異性100%令STaⅵ抬高,STm、avF下降,預(yù)示第1對(duì)角支閉塞閉素:檢高,而5江m2下降,提示回支急性心肌梗死的心電圖研究新進(jìn)展9下壁MI:80%右冠脈閉塞,20%回旋支閉塞STm>STn,提示右冠脈閉塞。TotalOcclusionpLCXPTCAsten☆ST1、、m、B抬高,提示回旋支閉塞。敏感性86%,特異性100%下壁MI:80%右冠脈閉塞,20%回旋支閉塞10急性心肌梗死診斷治療新進(jìn)展課件11急性心肌梗死診斷治療新進(jìn)展課件12急性心肌梗死診斷治療新進(jìn)展課件13急性心肌梗死診斷治療新進(jìn)展課件14急性心肌梗死診斷治療新進(jìn)展課件15急性心肌梗死診斷治療新進(jìn)展課件16急性心肌梗死診斷治療新進(jìn)展課件17急性心肌梗死診斷治療新進(jìn)展課件18急性心肌梗死診斷治療新進(jìn)展課件19急性心肌梗死診斷治療新進(jìn)展課件20急性心肌梗死診斷治療新進(jìn)展課件21急性心肌梗死診斷治療新進(jìn)展課件22急性心肌梗死診斷治療新進(jìn)展課件23急性心肌梗死診斷治療新進(jìn)展課件24急性心肌梗死診斷治療新進(jìn)展課件25急性心肌梗死診斷治療新進(jìn)展課件26急性心肌梗死診斷治療新進(jìn)展課件27急性心肌梗死診斷治療新進(jìn)展課件28急性心肌梗死診斷治療新進(jìn)展課件29急性心肌梗死診斷治療新進(jìn)展課件30急性心肌梗死診斷治療新進(jìn)展課件31急性心肌梗死診斷治療新進(jìn)展課件32急性心肌梗死診斷治療新進(jìn)展課件33急性心肌梗死診斷治療新進(jìn)展課件34急性心肌梗死診斷治療新進(jìn)展課件35急性心肌梗死診斷治療新進(jìn)展課件36急性心肌梗死診斷治療新進(jìn)展課件37急性心肌梗死診斷治療新進(jìn)展課件38急性心肌梗死診斷治療新進(jìn)展課件39急性心肌梗死診斷治療新進(jìn)展課件40急性心肌梗死診斷治療新進(jìn)展課件41急性心肌梗死診斷治療新進(jìn)展課件42急性心肌梗死診斷治療新進(jìn)展課件43急性心肌梗死診斷治療新進(jìn)展課件44急性心肌梗死診斷治療新進(jìn)展課件45急性心肌梗死診斷治療新進(jìn)展課件46急性心肌梗死診斷治療新進(jìn)展課件47急性心肌梗死診斷治療新進(jìn)展課件48急性心肌梗死診斷治療新進(jìn)展課件49急性心肌梗死診斷治療新進(jìn)展課件50謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡模驮贈(zèng)]有什么損失。——卡耐基

47、書到用時(shí)方恨少、事非經(jīng)過不知難?！懹?/p>

48、書籍把我們引入最美好的社會(huì)，使我們認(rèn)識(shí)各個(gè)時(shí)代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩(shī)三百首，不會(huì)作詩(shī)也會(huì)吟。——孫洙

50、誰(shuí)和我一樣用功，誰(shuí)就會(huì)和我一樣成功。——莫扎特謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失。——卡耐基51急性心肌梗死診斷治療新進(jìn)展急性心肌梗死診斷治療新進(jìn)展急性心肌梗死診斷治療新進(jìn)展急性心肌梗死診斷治療新視點(diǎn)AM發(fā)病率歐美冠心病事件發(fā)病率400/10萬美國(guó):90萬人患AM|/年,22.5萬人死亡50%死于發(fā)病1h內(nèi)或送到醫(yī)院急診科前我國(guó):發(fā)病率0.02-0.06%,以華北地區(qū)最高。北京市冠心病事件發(fā)病率78/10萬長(zhǎng)期以來,作文教學(xué)一直是困擾教師的一個(gè)難題。在多年的作文教學(xué)實(shí)踐中,我覺得創(chuàng)設(shè)情境可以優(yōu)化作文教學(xué)。一、組織活動(dòng),展現(xiàn)情境,提供素材農(nóng)村的小學(xué)生寫作文是“三個(gè)沒有”:“沒詞兒”“沒趣兒”“沒勁兒”。究其原因,除了寫作技巧之外,主要是他們攝取生活的能力太差了,不知道“外面的世界好精彩”,對(duì)于生活,要么“熟視無睹”、要么“目空一切”。因此,培養(yǎng)他們攝取生活的能力,就顯得十分重要。于是我?guī)ьI(lǐng)學(xué)生外出參觀,展現(xiàn)情境,使作文內(nèi)容生活化。記得在指導(dǎo)學(xué)生寫《家鄉(xiāng)的春天》時(shí),我?guī)ьI(lǐng)學(xué)生游覽家鄉(xiāng)的風(fēng)景區(qū),一路上,學(xué)生們呼吸著春天的氣息,興致勃勃地看這看那,還不時(shí)發(fā)出一句贊嘆:“真美啊!”回到教室后,我稍加指導(dǎo)后,學(xué)生便埋頭寫了起來,完全沒有了往日作文課的那種東張西望,那種抓耳撓腮,那種愁眉苦臉,很多學(xué)生一氣呵成。現(xiàn)摘錄幾句:家鄉(xiāng)山青水秀,景色宜人。一路上,金子般的油菜花,綠油油的麥苗盡收眼底。置身于美麗的風(fēng)景區(qū),望著那清澈的湖水,婀娜多姿的垂柳,小巧玲瓏的九曲橋,郁郁蔥蔥的群山,我仿佛在畫中游覽觀賞。金色的秋季,我?guī)ьI(lǐng)學(xué)生來到田野,指導(dǎo)寫《秋色》,那沉甸甸的黃豆,挺著大肚子的白菜,裸露著身子的蘿卜以及成熟的稻浪,豐收的喜悅,無不為學(xué)生提供了寫作的素材。二、語(yǔ)言描繪,引入情境,激發(fā)興趣前蘇聯(lián)教育學(xué)家贊可夫說:“只有在學(xué)生情緒高漲,不斷要求向上,想把自己獨(dú)有的想法表達(dá)出來的氣氛下,才能產(chǎn)生使兒童的作文豐富多采的那些思想、感情和詞語(yǔ)。”可見,興趣是學(xué)生寫作的動(dòng)力。一旦我們的作文課使學(xué)生產(chǎn)生了興趣,就會(huì)激發(fā)他們的作文積極性和主動(dòng)性。因此,每堂作文課開始,我總是根據(jù)作文命題的需要,以形象的語(yǔ)言描述,引入情境,激發(fā)學(xué)生寫作的興趣。如在指導(dǎo)學(xué)生寫《××,我想對(duì)你說》時(shí),我滿懷激情地說:“同學(xué)們,時(shí)光流逝,日月如梭,我們已是六年級(jí)的學(xué)生了,對(duì)一些事情我們已經(jīng)有自己的獨(dú)特見解了。在你的心里,肯定埋藏著不少的話語(yǔ),想找個(gè)人傾訴一下吧。也許你想對(duì)老師說,為了我們的成長(zhǎng),您操碎了心;也許想對(duì)媽媽說,我已經(jīng)長(zhǎng)大了,別再把我當(dāng)小孩看;也許想對(duì)小伙伴說,我們別在互相起外號(hào)了,這樣不文明;也許想對(duì)鄰居阿姨說,謝謝您多年來對(duì)我們家的幫助……太多的心里話,我們一言難盡,那么讓我們靜下心來,用筆在紙上娓娓地訴說?！庇秩缭谥笇?dǎo)寫童話類想象作文時(shí),可以這樣開場(chǎng):同學(xué)們,童話故事新奇有趣,大家都愛聽、愛讀?！栋籽┕鳌贰ⅰ赌粗腹媚铩?、《七個(gè)小矮人》等膾炙人口的童話故事深受我們的喜愛。如果你能編出一個(gè)這樣引人注目的童話故事,那多令人羨慕啊!這節(jié)課,就讓我們展開想象的翅膀,到神奇的童話世界中去飛翔吧!通過這樣的語(yǔ)言描繪,為學(xué)生創(chuàng)設(shè)了一個(gè)具體生動(dòng)的情境,喚起其注意,激發(fā)了他們的寫作興趣。三、運(yùn)用音像,渲染情境,啟發(fā)想象這里所說的“音”指的是音樂。古人說:“移風(fēng)易俗,莫大于樂?！币魳肥乔楦械乃囆g(shù),總是那么強(qiáng)烈地牽動(dòng)著人們的思緒。相對(duì)于文字與圖表,音樂更能使人產(chǎn)生聯(lián)想和想象,更能夠激發(fā)人的寫作欲望。在作文教學(xué)中,我根據(jù)寫作內(nèi)容的需要,選擇相應(yīng)的音樂來渲染氣氛,把學(xué)生帶入寫作的美妙景象中。如在指導(dǎo)寫《我的老師》時(shí),播放《每當(dāng)我走過老師的窗前》、《長(zhǎng)大后我就成了你》等歌曲,給學(xué)生創(chuàng)設(shè)了輕松、民主、和諧的環(huán)境,激發(fā)了學(xué)生的遐想。聽著歌曲,學(xué)生眼前自然而然地會(huì)展現(xiàn)出一張張可親可敬的老師的臉龐,學(xué)生自然而然地會(huì)追憶起老師如何關(guān)心自己的一樁樁動(dòng)人的事跡,心頭頓時(shí)會(huì)涌起感激之情。這樣情動(dòng)而辭發(fā),學(xué)生就產(chǎn)生了表達(dá)欲望。所謂“像”,就是圖像。要把圖像清晰、生動(dòng)地展現(xiàn)出來,非電教媒體莫屬了。不同的電教媒體,既可以把學(xué)生引入情境,又可以彌補(bǔ)學(xué)生認(rèn)識(shí)與實(shí)際的焦距,把五彩繽紛的社會(huì)生活融匯于五彩斑斕的畫面中,使學(xué)生短時(shí)間內(nèi)就會(huì)浮想聯(lián)翩。如:幻燈投影故事的主要畫面,想象故事的開頭,編寫故事的經(jīng)過和結(jié)尾?？翠浵癞嬅?引導(dǎo)學(xué)生觀察人物的動(dòng)作、表情,想象人物的語(yǔ)言。在指導(dǎo)文具家族的童話時(shí),出示課件,屏幕上出現(xiàn)一個(gè)文具盒,從文具盒里走出卡通人物造型的鉛筆、小刀、尺子、橡皮等,同時(shí)配上一段介紹:書包村里有一間漂亮的房子,那就是文具盒,里面住著快樂一家,有鉛筆姐姐、橡皮妹妹、尺子哥哥、小刀弟弟……它們都各有各的本領(lǐng),有一天啊……介紹到此,課件定格在文具盒一家全部都已出現(xiàn)時(shí)的靜止畫面,引導(dǎo)學(xué)生充分展開想象。四、現(xiàn)場(chǎng)表演,再現(xiàn)情境,加深體驗(yàn)好說好動(dòng)好表現(xiàn)是兒童的特點(diǎn),他們喜歡表演,也喜歡看同學(xué)表演。自編自演的啞劇、課本劇,小魔術(shù)、小實(shí)驗(yàn)使他們看得樂不可支。針對(duì)學(xué)生這種心理,我就采取現(xiàn)場(chǎng)表演的方法,再現(xiàn)生活情境,讓學(xué)生加深體驗(yàn)。在指導(dǎo)寫《客人來我家》的片段時(shí),我讓同桌的兩位同學(xué)互相配合,分別演好“客人”和“我”的角色,學(xué)生個(gè)個(gè)喜不自禁,表演得十分投入。在此基礎(chǔ)上,我挑選出兩名表演能力強(qiáng)的學(xué)生上臺(tái)表演。頓時(shí),課堂里沸騰了,一片歡笑與掌聲。兩位同學(xué)演得有板有眼,“客人”頂著驕陽(yáng),騎著自行車來到“我”家,氣喘吁吁,臉被曬得通紅,掛滿了汗珠,“我”忙有禮貌地請(qǐng)他進(jìn)屋,小心翼翼地打來涼水,給他擦臉,又給他拿來一罐飲料,當(dāng)“客人”休息片刻后,“我”又坐下與他攀談……整堂課,通過現(xiàn)場(chǎng)表演,學(xué)生積極參與,氣氛十分活躍。這樣給每個(gè)學(xué)生都提供了看、說、演的機(jī)會(huì),學(xué)生內(nèi)心加深了體驗(yàn),教學(xué)效果極為顯著。實(shí)踐證明,創(chuàng)設(shè)作文情境,既能夠?yàn)閷W(xué)生提供素材,激發(fā)學(xué)生寫作的興趣,又能把作文教學(xué)與語(yǔ)言表達(dá)、思維發(fā)展、性情陶冶、思想教育結(jié)合起來,這對(duì)優(yōu)化作文教學(xué),提高學(xué)生作文水平大有益處?！痉诸愄?hào)】：G451.2一、創(chuàng)新型教師的創(chuàng)新心理能力素質(zhì)心理能力素質(zhì)是支配人的一切行為的內(nèi)在原動(dòng)力或驅(qū)策力。人的創(chuàng)新活動(dòng)的開展必須具備相應(yīng)的創(chuàng)新性心理基礎(chǔ)。如創(chuàng)新性心理動(dòng)機(jī)、創(chuàng)新性興趣、創(chuàng)新性情感和創(chuàng)新性意志等內(nèi)在的的心理傾向力。具有創(chuàng)新心理能力素質(zhì)的教師，表現(xiàn)為有很強(qiáng)的教育教學(xué)創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新精精神，包括創(chuàng)新激情、探索欲、求知欲、進(jìn)取心、自信心等心理品質(zhì)，也包括有理想、有勇氣、有鍥而不舍的意志等非智力因素。1、創(chuàng)新型教師應(yīng)具有教書育人的職業(yè)意識(shí)、愛崗敬業(yè)的精、堅(jiān)忍不拔的意志，強(qiáng)烈的自信心和成就感，要充分相信自己向困難挑戰(zhàn)的能力，對(duì)教育事業(yè)的執(zhí)著的追求，經(jīng)得起挫折的磨難和成功的考驗(yàn)。2、創(chuàng)新型教師應(yīng)具有強(qiáng)烈的創(chuàng)新意識(shí)，致力于最大限度地鼓勵(lì)和保護(hù)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。創(chuàng)新意識(shí)是創(chuàng)新精神、創(chuàng)新思念維和創(chuàng)新實(shí)踐能力的前提和基礎(chǔ)。創(chuàng)新型教師應(yīng)是喜歡創(chuàng)新，注意創(chuàng)新、推崇創(chuàng)新、追求創(chuàng)新，以創(chuàng)新為榮的人，不唯書、不唯上敢于向權(quán)威挑戰(zhàn)，敢于標(biāo)新立異，為學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)作出表率。只有在強(qiáng)烈的創(chuàng)新意識(shí)引導(dǎo)下，人們才可能產(chǎn)生強(qiáng)烈的創(chuàng)新動(dòng)機(jī)，樹立創(chuàng)新目標(biāo)，充分發(fā)揮創(chuàng)新潛力和聰明才智，解放學(xué)習(xí)和創(chuàng)新激情，正是在這樣強(qiáng)烈的創(chuàng)新意識(shí)的推動(dòng)下，才能投入常人難以想象的精力的熱情，才取得了豐碩的成果。3、創(chuàng)新型教師應(yīng)具有頑強(qiáng)的創(chuàng)新精。教育教學(xué)的創(chuàng)新過程并不是純粹的智力活動(dòng)的過程，還需要以教師的創(chuàng)新情感為動(dòng)力，如不僅要有理想、信念、熱情和創(chuàng)新激情，也要有自信和意志，不畏權(quán)威，堅(jiān)持實(shí)現(xiàn)自己的創(chuàng)新設(shè)想。教師在教學(xué)內(nèi)容人、教學(xué)方法和教學(xué)手段等的創(chuàng)新過程中，可能充滿艱辛、挫折和失敗，要能正確面對(duì)，堅(jiān)定信念，鍥而不舍。創(chuàng)新精神的塑造在創(chuàng)新型人才培養(yǎng)中處于最高境界，教師應(yīng)對(duì)不合時(shí)宜的傳統(tǒng)、陳舊落后的教學(xué)因素大明質(zhì)疑，強(qiáng)化開拓精神和求實(shí)精神，真正成為現(xiàn)代創(chuàng)新型人民教師，并鼓勵(lì)、激勵(lì)學(xué)生大明質(zhì)，擺脫傳統(tǒng)思維方式的羈絆，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)民主寬松的和諧氛圍，努力為人才脫穎而出創(chuàng)造條件。4、創(chuàng)新型教師應(yīng)具有開放的人格和寬容理解的良好心境。創(chuàng)新型教師既不輕信他人或書本沒有科學(xué)依據(jù)的意見和知識(shí)，也要有勇于自我解剖、自我否定的精神，既要大明質(zhì)疑，勇于進(jìn)?。粚?shí)事求是，又要善于尊重和鼓勵(lì)學(xué)生的提問和質(zhì)疑，充分理解學(xué)生的求異與創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新精神，甚至對(duì)學(xué)生否定教師和教材的觀點(diǎn)的行為持寬容理解，以創(chuàng)新勇氣允許學(xué)生的挑戰(zhàn)，以身作哲，用實(shí)際行動(dòng)，比如大膽地陳述自己的思想，包括不夠成熟的思想，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新熱情。既要鼓勵(lì)學(xué)生敢于自我表現(xiàn)，更要積極創(chuàng)造條件，讓學(xué)生有機(jī)會(huì)展示自己的個(gè)性特長(zhǎng)，啟發(fā)學(xué)生思維，點(diǎn)拔思想火花，激發(fā)創(chuàng)新情感。只有獨(dú)立的觀察與思考，不從眾，不趨同，才能產(chǎn)生獨(dú)到的見解。二、創(chuàng)新型教師的創(chuàng)新思維能力素質(zhì)1、創(chuàng)新型教師應(yīng)具有強(qiáng)烈的求知欲和寬厚的知識(shí)。創(chuàng)新型教師應(yīng)精通本門學(xué)科的知識(shí)，熟知相關(guān)學(xué)科中與本學(xué)科密切相關(guān)知識(shí)和技能，了解相關(guān)學(xué)科的一般常識(shí)，有關(guān)研究表明，不同的知識(shí)貯存在人的大腦的不同部位，并按初始裝入時(shí)的狀態(tài)形成一定的聯(lián)系，如果能使知識(shí)產(chǎn)生新的連接，便會(huì)形成知識(shí)的的遷移，產(chǎn)生新的知識(shí)，即所謂創(chuàng)新。運(yùn)用相關(guān)學(xué)科的知識(shí)和技能解釋本學(xué)科知識(shí)，往往會(huì)產(chǎn)生思維、認(rèn)識(shí)上飛躍。事實(shí)上，許多創(chuàng)新、發(fā)現(xiàn)往往是在學(xué)科與學(xué)科的結(jié)合點(diǎn)上產(chǎn)生的。因此，創(chuàng)新型教師應(yīng)有強(qiáng)烈的求知欲，掌握廣泛獲取知識(shí)的方法，形成寬厚、完善的知識(shí)結(jié)構(gòu)。2、創(chuàng)新型教師應(yīng)具有遠(yuǎn)見的卓識(shí)。應(yīng)把握和了解當(dāng)代最新科技、最新理論和最新網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài)和科研成果，并有機(jī)地滲透到教育教學(xué)活動(dòng)中。因?yàn)閷W(xué)生只有不斷地把握和了解本學(xué)科及相關(guān)學(xué)科、現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展的新成果，才能不斷激發(fā)其自身的創(chuàng)新意識(shí)，不斷增強(qiáng)其自身的學(xué)習(xí)內(nèi)驅(qū)力，產(chǎn)生適應(yīng)時(shí)代的創(chuàng)新觀點(diǎn)和創(chuàng)新成果，也才能及時(shí)把這些具有前沿性的知識(shí)自覺滲透到教育教學(xué)中去，富有成效地進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的改革和創(chuàng)新。3、創(chuàng)新型教師必須熟練掌握現(xiàn)代教育學(xué)理論、心理學(xué)理論和創(chuàng)造學(xué)以及創(chuàng)新理論的基本知識(shí)，形成嶄新的現(xiàn)代教育理念。傳統(tǒng)教育是以教師為中心、以教材為中心，教學(xué)過程只注重知識(shí)和技能的傳輸，培養(yǎng)的是繼承型人才；現(xiàn)代教育則是以學(xué)生為中心，教學(xué)過程更加注重的是知識(shí)的構(gòu)建、變化和運(yùn)用，更加注重思維的培養(yǎng)和訓(xùn)練，關(guān)注教育的過程，培養(yǎng)的是適應(yīng)社會(huì)需要的創(chuàng)新型人才。因此，創(chuàng)新型教師必須運(yùn)用現(xiàn)代教育學(xué)、心理學(xué)和創(chuàng)造學(xué)以及創(chuàng)新理論去指導(dǎo)學(xué)生去學(xué)習(xí)、去創(chuàng)新，使之成為創(chuàng)新型人才。三、創(chuàng)新型教師的創(chuàng)新實(shí)踐能力素質(zhì)1、創(chuàng)新型教師應(yīng)具有創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容（教學(xué)大綱、教材教參）的能力。能夠根據(jù)教學(xué)大綱的要求把握教學(xué)內(nèi)容的整體結(jié)構(gòu)，從各部分教學(xué)內(nèi)容的不同特點(diǎn)和培養(yǎng)對(duì)象的實(shí)際出發(fā)，制定教學(xué)目標(biāo)，優(yōu)化重組教學(xué)內(nèi)容，統(tǒng)籌安排各部分教學(xué)內(nèi)容的知識(shí)點(diǎn)和思維訓(xùn)練點(diǎn)，充分挖掘內(nèi)容中的創(chuàng)新思維因素努力增大教學(xué)內(nèi)容的信息量，最大限度地體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的價(jià)值。2、創(chuàng)新型教師應(yīng)具有創(chuàng)新性設(shè)計(jì)教學(xué)過程和科學(xué)靈活運(yùn)用各種教學(xué)方法的能力。要根據(jù)創(chuàng)新性教學(xué)的原則（如主體性原則、激勵(lì)原則、發(fā)展性原則、個(gè)性化原則、滲透性原則和實(shí)踐性原則等，正確運(yùn)用創(chuàng)新性思維和教學(xué)的基本方式（如發(fā)散與集聚、討論教學(xué)、反思教學(xué)、類比教學(xué)、探研教學(xué)等），將各種教學(xué)基本形式、教學(xué)方法有機(jī)地結(jié)合起來，從而收到最優(yōu)的教學(xué)效果。3、創(chuàng)新型教師應(yīng)具有民主的教學(xué)組織藝術(shù)和機(jī)智的教學(xué)應(yīng)變能力。在教育教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中能夠針對(duì)培養(yǎng)對(duì)象、教育教學(xué)內(nèi)容、教育教學(xué)情景的實(shí)際情況，因勢(shì)利導(dǎo)，靈活機(jī)智地引導(dǎo)學(xué)生有的放失地提出新見解、創(chuàng)新新方法。4、創(chuàng)新型教師應(yīng)具有較強(qiáng)的理論聯(lián)系的能力和教研能力。一方面，任何專業(yè)學(xué)科理論知識(shí)，只有當(dāng)其與社會(huì)實(shí)際相結(jié)合時(shí)，才能體現(xiàn)其存在的價(jià)值，才能得到不斷的完善和充實(shí)。因此，創(chuàng)新型教師要敢于實(shí)踐，于把各種理論知識(shí)與和社會(huì)實(shí)際以獨(dú)特新但又合乎情理的方式進(jìn)行組合，向?qū)W生展現(xiàn)理論對(duì)實(shí)踐的指導(dǎo)意義。要能安排和帶領(lǐng)學(xué)生深入到實(shí)際中去，運(yùn)用理論知識(shí)和科學(xué)方法，去觀察實(shí)際、收集大量信息、處理信息，發(fā)現(xiàn)問題和分析問題，并啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)新性地提出解決問題的的途經(jīng)、方式和方法。另一方面，創(chuàng)新型教師在創(chuàng)新型人才培養(yǎng)過程中，積極從事或參與科研和教研的過程，在相當(dāng)程度上講，就是創(chuàng)新教學(xué)的過程，提高自身教學(xué)創(chuàng)新能力素質(zhì)的過程。總之，創(chuàng)新型教師應(yīng)該是具有創(chuàng)新心理能力素質(zhì)、創(chuàng)新思維能力素質(zhì)、創(chuàng)新實(shí)踐能力素質(zhì)的人。建設(shè)一支具有創(chuàng)新能力素質(zhì)的創(chuàng)新型教師隊(duì)伍是創(chuàng)新教育的要求，同時(shí)也更是國(guó)家持續(xù)發(fā)展的需要，是中華民族復(fù)興的戰(zhàn)略選擇。我們必須高度重視，在實(shí)踐中認(rèn)真加以落實(shí)。急性心肌梗死診斷治療新進(jìn)展急性心肌梗死診斷治療新進(jìn)展急性心肌52急性心肌梗死診斷治療新視點(diǎn)急性心肌梗死53AM發(fā)病率歐美冠心病事件發(fā)病率400/10萬美國(guó):90萬人患AM|/年,22.5萬人死亡50%死于發(fā)病1h內(nèi)或送到醫(yī)院急診科前我國(guó):發(fā)病率0.02-0.06%,以華北地區(qū)最高。北京市冠心病事件發(fā)病率78/10萬AM發(fā)病率54不穩(wěn)定斑塊!不穩(wěn)定心絞痛猝死穩(wěn)定班塊穩(wěn)定性(勞力性)心絞痛不穩(wěn)定斑塊!55全球心肌梗死統(tǒng)一定義2007年10月歐洲心臟病學(xué)會(huì)(ESC)美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)(ACC)美國(guó)心臟學(xué)會(huì)(AHA)世界心臟聯(lián)盟(WHF)聯(lián)合頒布了全球心肌梗死的統(tǒng)一定義208BSC再次作出修改新的MI定義將對(duì)臨床治療、研究、流行學(xué)調(diào)查等方面產(chǎn)生重要影響全球心肌梗死統(tǒng)一定義56ESC/ACC/AHA/WH心肌梗死新定義既往診斷M工依據(jù)新定義:◆臨床癥狀;1.心肌壞死生化標(biāo)志物典型的升高至少伴有下述情況之一:心心電圖改變1)心肌缺血癥狀;今CK、CK-MB為主的血清心肌酶學(xué)改變。(2)病理性Q波形成(3)ST段改變提示心肌缺血·肌鈣蛋白T升高對(duì)M診斷率與CK(4)冠狀動(dòng)脈介入治療,如血管相比增加74%,與CK-MB相比增加成形術(shù)。41%·新定義將肌鈣蛋白升高作為心肌2.病理發(fā)現(xiàn)急性心肌梗死梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)ESC/ACC/AHA/WH心肌梗死新定義57ESC/ACC/AHA/WH心肌梗死新定義MI分為如下6型:型:自發(fā)性MI,與原發(fā)的冠狀動(dòng)脈事