丙型肝炎規(guī)范診療與護(hù)理考核試題及答案

丙型肝炎規(guī)范診療與護(hù)理考核一、選擇題1、（）是慢性丙肝個(gè)體化治療的基石。[單選題]*A、HCV血清學(xué)試驗(yàn)B、HCVRNA檢測(cè)√C、肝活檢D、基因分型E、肝纖維化非損傷試驗(yàn)2、慢性丙型肝炎是指HCV感染超過(guò)（）[單選題]*A、1個(gè)月B、2個(gè)月C、3個(gè)月D、6個(gè)月√E、12個(gè)月3、HCV感染后平均（）出現(xiàn)抗HCV抗體[單選題]*A、7天B、14天C、42天D、82天√E、100天4、下列途徑可能會(huì)引起HCV傳播的是（）[單選題]*A、接吻B、食物C、紋身√D、共用餐具E、飲水5、丙型病毒性肝炎的傳播途徑不包括：[單選題]*血液傳播垂直傳播接觸傳播呼吸道傳播√6、慢性丙型病毒性肝炎確診診斷依據(jù)：[單選題]*抗-HCV及HCVRNA均陽(yáng)性，且感染超過(guò)6個(gè)月√抗-HCV陽(yáng)性,且感染超過(guò)6個(gè)月抗-HCV及HCVRNA均陽(yáng)性，且感染超過(guò)3個(gè)月抗-HCV及HCVRNA均陽(yáng)性，且感染超過(guò)2個(gè)月7.目前治療丙肝的最有效方法是:[單選題]*保肝、降酶治療中醫(yī)治療干擾素+利巴韋林直接抗病毒藥物（DAA）√二、多選題1、急性丙型病毒性肝炎診斷依據(jù)：HCVRNA陽(yáng)性且符合下列哪一項(xiàng)：[多選題]*有明確的就診前6個(gè)月以內(nèi)的流行病學(xué)史√臨床表現(xiàn)呈現(xiàn)急性丙型肝炎的特征√肝組織病理學(xué)檢查呈現(xiàn)急性丙型肝炎的特征√其他輔助檢查呈現(xiàn)急性丙型肝炎的特征√2、抗-HCV陽(yáng)性且符合下列哪一項(xiàng)可作出臨床診斷病例：[多選題]*有流行病學(xué)史中任一項(xiàng)√臨床表現(xiàn)√有生化學(xué)異常檢查結(jié)果√3、丙型病毒性肝炎病例報(bào)告方法：[多選題]*抗-HCV陽(yáng)性且符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的病例，如無(wú)HCVRNA檢測(cè)結(jié)果，填報(bào)“臨床診斷病例”√HCVRNA陽(yáng)性病例，無(wú)論抗-HCV結(jié)果如何，填報(bào)“確診病例”√對(duì)于確診病例，應(yīng)根據(jù)急性和慢性丙型病毒性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步填報(bào)“急性”或“慢性”丙型病毒性肝炎√對(duì)于18個(gè)月及以下的嬰兒或幼兒，應(yīng)以HCVRNA陽(yáng)性作為診斷及報(bào)告的依據(jù)；6個(gè)月后復(fù)查HCVRNA仍為陽(yáng)性者，可診斷為慢性丙型肝炎√4、丙型病毒性肝炎病毒實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果的臨床意義，正確的是：[多選題]*抗-HCV陽(yáng)性，HCVRNA陽(yáng)性，提示HCV現(xiàn)癥感染√抗-HCV陽(yáng)性，HCVRNA陰性，提示既往感染，或治療后HCV清除√抗-HCV陰性，HCVRNA陽(yáng)性，急性HCV感染早期，或各種原因?qū)е碌拿庖吖δ艿拖碌腍CV感染者√抗-HCV陰性，HCVRNA陰性，未感染HCV√5、丙型病毒性肝炎高危人群，包括：[多選題]*有靜脈藥癮史者√有高危性行為史√HCV感染母親所生的子女√破損皮膚和黏膜被HCV感染者血液污染者√6.丙肝的傳播途徑為（可多選）:[多選題]*血液傳播√呼吸道傳播性傳播√母嬰傳播√消化道傳播以上均不是7.丙肝傳播的主要危險(xiǎn)因素有（可多選）:[多選題]*醫(yī)源性感染，如不安全注射、輸血/血制品等√共用餐具共用針具注射吸毒√非醫(yī)源性感染，如穿耳孔、紋身等√以上均不是8.下列哪些屬于丙肝病毒感染高風(fēng)險(xiǎn)人群?（可多選）[多選題]*有靜脈藥癮史者√既往有償供漿者√多性伴者男性同性性行為者√與丙肝患者共用餐具者破損皮膚和粘膜被HCV感染者血液污染者√街頭或小店里有過(guò)紋身、紋眉、打耳洞者√有醫(yī)源性暴露史，包括手術(shù)、透析、不潔口腔診療操作、器官或組織移植者√以上均不是9.下列哪些人群建議對(duì)其進(jìn)行丙肝篩查（可多選）:[多選題]*HCV感染高風(fēng)險(xiǎn)人群√準(zhǔn)備進(jìn)行特殊或侵人性醫(yī)療操作的人群√肝臟生化檢測(cè)不明原因異常者，如ALT升高、膽紅素升高√以上均不是10.關(guān)于丙型肝炎實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，下面哪些說(shuō)法是正確的?（可多選）:[多選題]*建議對(duì)所有HCV感染高風(fēng)險(xiǎn)人群提供HCV抗體檢測(cè)服務(wù)√建議對(duì)所有HCV抗體檢測(cè)陽(yáng)性者進(jìn)行RNA檢測(cè)√建議對(duì)有HCV暴露史或危險(xiǎn)行為人群提供HCV抗體檢測(cè)服務(wù)√建議無(wú)需對(duì)所有HCV抗體檢測(cè)陽(yáng)性者進(jìn)行RNA檢測(cè)，抗-HCV陽(yáng)性即可確診為丙肝病例以上均不正確11.丙肝病例的診斷分類有哪幾種?（可多選）:[多選題]*臨床診斷病例√實(shí)驗(yàn)室診斷病例確診病例√以上均不是12.確診為丙肝的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)依據(jù)為:[多選題]*抗-HCV陽(yáng)性HCV-RNA陽(yáng)性√HCV抗原陽(yáng)性√臨床表現(xiàn)以上均不是13.血液抗-HCV陽(yáng)性可能代表哪些情況?（可多選）:[多選題]*HCV現(xiàn)癥感染√既往感染HCV√治療后HCV清除√以上均不是14.急性丙肝的臨床表現(xiàn)為（可多選）:[多選題]*病程在6個(gè)月以內(nèi)√全身乏力√出現(xiàn)肝病面容√食欲減退、惡心√以上均不是15.下面丙肝的特點(diǎn)有哪些是正確的（可多選）:[多選題]*大多數(shù)病人癥狀明顯易發(fā)展為慢性√可發(fā)展為肝硬化、肝癌√可接種疫苗預(yù)防以上均錯(cuò)16.新修訂的丙肝診斷標(biāo)準(zhǔn)（WS213-2018）主要改變（可多選）:[多選題]*修改了流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、病理學(xué)檢查、診斷原則等部分√刪除了疑似丙肝病例√增加了肝臟彈性檢測(cè)內(nèi)容、病例報(bào)告部分√以上均不是17.丙肝病例診斷后，下面哪些做法是正確的?（可多選）[多選題]*按要求病例報(bào)告√對(duì)臨床診斷病例檢測(cè)HCVRNA√病例回家注意觀察，有丙肝相關(guān)癥狀立即就醫(yī)轉(zhuǎn)介進(jìn)行抗病毒治療√18.哪些丙肝病例需要抗病毒治療?（可多選）[多選題]*抗-HCV陽(yáng)性、HCVRNA陽(yáng)性√抗-HCV陽(yáng)性、HCVRNA陰性抗-HCV陰性、HCVRNA陽(yáng)性√19.自2017年7月以來(lái)，治療丙型肝炎的直接抗病毒藥物（DAA）正式進(jìn)入我國(guó)主要有（可多選）:[多選題]*百立澤（Daklynza鹽酸拉達(dá)他韋片）+速維普（Sunvepra阿舒瑞韋軟膠囊）√Sofosbuvir(索磷布韋)（聯(lián)合來(lái)迪派韋±利巴韋林）√Paritaprevir/r+Ombitasvir奧比帕利片+Dasabuvir達(dá)塞布韋鈉片√索磷布韋維帕他韋片(丙通沙)√三、判斷題1、發(fā)現(xiàn)丙型病毒性肝炎病人，首診醫(yī)師應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)2、法定傳染病既要明確診斷依據(jù)又要依法進(jìn)行報(bào)告。每位醫(yī)生都是法定傳染病的責(zé)任報(bào)告人。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)3、只要抗-HCV陽(yáng)性就需要抗病毒治療。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√4、丙型病毒性肝炎患者使用后廢棄的物品，按照感染性廢物進(jìn)行處置。[單選題]*正確√錯(cuò)誤5、HCV感染母親分娩的嬰兒，應(yīng)在出生18個(gè)月后檢測(cè)抗-HCV，也可在出生1月后檢測(cè)HCVRNA。[單選題]*正確√錯(cuò)誤6、HCV感染者可以獻(xiàn)血，可以捐獻(xiàn)組織、器官、精液。[單選題]*正確錯(cuò)誤√7、AHC（急性丙型病毒性肝炎）患者的管理：應(yīng)在首次確定HCVRNA陽(yáng)性后6個(gè)月再檢測(cè)一次HCVRNA。持續(xù)HCVRNA陽(yáng)性的患者應(yīng)考慮為慢性感染。[單選題]*正確√錯(cuò)誤8、只要抗-HCV陽(yáng)性就可以確診為丙型病毒性肝炎。[單選題]*正確錯(cuò)誤√9、醫(yī)務(wù)人員被丙型病毒性肝炎病人污染的針具或銳器刺傷，應(yīng)立即檢測(cè)抗-HCV,24周檢測(cè)HCVRNA,12周和24周應(yīng)檢測(cè)抗-HCV和肝臟生化。[單選題]*正確√錯(cuò)誤10、HCV感染高危人群應(yīng)及早篩查。[單選題]*正確√錯(cuò)誤11.快速病毒學(xué)應(yīng)答（RVR）是指治療第4周HCVRNA不可測(cè)。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)12.EVR是指治療12周時(shí)HCV-RNA陰轉(zhuǎn)或降低＞2log。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)13.ALT正常時(shí)，盡管HCV-RNA陽(yáng)性也不需要治療。[判