心理咨詢師三級考試基礎知識部分

2016年心理咨詢師三級考試基礎知識部分1心理咨詢師三級考試復習要點參考基礎知識部分心理咨詢師國家鑒定考試即將來臨我們對近幾年心理咨詢師國家鑒定考試的試卷進行了綜合分析提供下列重點內容僅供大家復習參考。我們提供的內容希望對您的鑒定考試有所幫助然而對于通過國家鑒定考試來說還遠遠不夠希望大家在掌握這些內容的基礎上有重點的閱讀教材同時做到以下幾點一是注重歷年鑒定真題的練習尤其是近3年的真題二是心理測量學知識、心理測驗技能主要是復習好《心理咨詢師輔導習題集》的相關部分三是在真題練習中不僅要熟悉鑒定考試的題型和內容而且要在填卡準確性的技巧和速度上進行訓練符合國家鑒定考試理論考試90分鐘、技能考試120分鐘的時間規(guī)定。第一章《基礎心理學》1心理學是研究心理現象和行為規(guī)律的科學。2心理是神經系統(tǒng)的機能神經系統(tǒng)是心理活動的器官。31879年德國心理學家馮特在萊比錫大學建立世界上第一個心理學實驗室被看作是科學心理學誕生的標志。4美國心理學家華生是行為主義的代表人物他主張心理學要拋開意識徑直去研究行為。所謂行為就是有機體用以適應環(huán)境變化的各種身體反應的組合這些反應不外是肌肉的收縮和腺體的分泌。只有確定了刺激和反應之間的關系就可以預測行為并可以通過控制環(huán)境去塑造人的心理和行為。這一學派是典型的環(huán)境決定論的觀點。5奧地利的精神病醫(yī)生弗洛伊德是精神分析學派的代表人物。6人本主義心理學家羅杰斯和馬斯洛提出心理學家應該關心人的價值與尊嚴研究對人類進步富有意義的問題反對貶低人性的生物還原論和機械決定論。?人本主義心理學被稱為心理學的第三勢力。其中心理學的三大勢力行為主義、精神分析和人本主義心理學。?人本主義重視人自身的價值提倡充分發(fā)揮人的潛能。7外周神經系統(tǒng)是聯(lián)系感覺輸入和運動輸出的神經機構?包括由12對腦神經和31對脊神經組成的軀體神經系統(tǒng)及自主神經系統(tǒng)。8在腦神經和脊神經中都有支配內臟器官運動的纖維分布于心臟、血管、呼吸器官、胃腸平滑肌和腺體等內臟器官稱為自主神經或叫植物神經。根據植物神經的中樞部位和形態(tài)特點可將其分為交感神經和副交感神經。9腦干在顱腔內與脊髓相連包括延腦、腦橋和中腦三部分。是腦的最古老的部位是維持生命的基本活動的主要機構。10腦干網狀結構調節(jié)著腦結構的興奮性水平是睡眠與覺醒的神經結構。它使有機體在一定刺激作用下保持一定的喚醒水平和清醒狀態(tài)維持注意并激活情緒。11丘腦是大腦皮層下除嗅覺外所有感覺的重要中樞。12下丘腦是內臟系統(tǒng)活動的調節(jié)中樞。213顳葉以聽覺功能為主聽覺中樞位于顳上回和顳中回。14枕葉以視覺功能為主視覺中樞位于枕葉的枕極。15頂葉以軀體感覺的功能為主中央后回是軀體感覺中樞。16額葉以軀體運動功能為主中央前回是軀體運動中樞。17非條件反射是動物和人生而具有的不學而會的反射。18條件反射是個體通過模仿、學習在無條件反射的基礎上形成的反射。19巴甫洛夫所研究的條件反射叫經典條件反射斯金納所研究的條件反射稱操作條件反射或工具條件反射。20感覺器官對適宜刺激的感覺能力叫感受性能引起感覺的最小刺激量叫感覺閾限。感受性是用感覺閾限的大小來度量的二者成反比閾限值低感受性高閾限值高感受性低。21在外界刺激持續(xù)作用下感受性發(fā)生變化的現象叫感覺適應。22一個刺激不僅引起一種感覺同時還引起另一種感覺的現象叫聯(lián)覺。23視覺的適宜刺激是波長在380納米780納米之間的電磁波。24視細胞層上有兩種視覺神經細胞錐體細胞和桿體細胞。?錐體細胞主要集中在中央窩及其附近呈圓錐狀在強光下起作用叫明視覺器官。它能分辨物體的細節(jié)和顏色。?桿體細胞呈桿狀集中在視網膜邊緣及其附近對弱光敏感叫暗視覺器官。25彩色有色調、明度和飽和度的特性非彩色只有明度一種特性。26按照色覺異常的程度把色覺異常分為色弱、部分色盲和全色盲。色覺有缺陷的人是靠明度的差別來辯認顏色的明度相同色調不同的顏色他就分辨不出來。27色覺異常絕大多數是遺傳的原因造成的。遺傳的途徑是男孩是外祖父通過媽媽傳給自己的。色盲中男性色盲的人數大大高于女性色盲的人數。28聽覺的適宜刺激1620000赫茲的空氣振動在聽閾范圍內人們對1000Hz4000Hz的聲音最敏感對這一范圍聲音的耐受性也比較高。29聲音有音調、響度和音色三種性質。音調由聲波的頻率決定頻率越高音調越高響度由聲波的振幅決定振幅越大聲音越響音色由聲波的波形決定。?我們平常聽到的聲音大多是多種聲波混合出來的參與混合的聲波的性質決定了最終的波形。30皮膚痛和內臟痛之間的區(qū)別內臟痛的性質不清定位不準而且具有放射的現象。皮膚感覺中的痛的性質很清楚定位也很準確。痛覺最難于適應正是因為這個原因痛覺對機體具有保護的作用。31知覺是直接作用于感覺器官的客觀物體的整體在腦中的整體反映。32時間知覺是對物質現象的延續(xù)性和順序性的反映。33影響時間知覺的因素很多如用視覺、聽覺和觸覺來估計時間。聽覺估計的準確度最高視覺最低觸覺居中?；顒觾热葚S富容易對時間低估活動內容貧乏容易高估。對所發(fā)生的事件的態(tài)度和它所引起區(qū)域功能部位額葉軀體運動中央前回是軀體運動中樞頂葉軀體感覺中央后回是軀體感覺中樞枕葉視覺枕葉的枕極顳葉聽覺顳上回和額中回3的情緒也影響對時間的估計看一部有吸引力的電影和在火車站等人同是一個小時但等人會顯得漫長得多。34錯覺是在特定條件下產生的對客觀事物的歪曲知覺這種歪曲往往帶有固定的傾向。因而錯覺具有三個基本特性歪曲性、固定傾向性和難以克服的性質。35錯覺產生的原因多種多樣有的用眼肌運動來解釋線段長短錯覺有用對比的原因來解釋面積大小錯覺的有用心理定勢的作用來解釋形重錯覺的等。36記憶的過程包括識記、保持、回憶又叫再現和再認三個環(huán)節(jié)。37德國心理學家艾賓浩斯是對記憶與遺忘進行實驗研究的創(chuàng)始人。他用無意義音節(jié)作記憶材料。遺忘的進程是先快后慢的。38表象的特征表象的直觀形象性表象的片斷不穩(wěn)定性表象的可操作性表象的概括性。39表象在心理發(fā)展的過程中是從感知向思維過渡的中間環(huán)節(jié)沒有表象思維也難于發(fā)展起來。40將記憶分作瞬時記憶、短時記憶和長時記憶三個系統(tǒng)。名稱保持時間編碼方式容量能否意識到轉換方式瞬時記憶不長于4秒刺激物的形象920大時間短意識到轉變注意轉入短時短時記憶小于1分鐘聽覺編碼7±2有限記憶廣度被意識到復述轉入長時長時記憶大于1分鐘語義、形象種類、數量都無限意識不到想遺忘41思維是人腦對客觀事物的本質和事物之間的內在聯(lián)系的認識思維作為一種反映形式它的最主要的特征是間接性和概括性。42輻合思維是按照已知的信息和熟悉的規(guī)則進行的思維。43發(fā)散思維是沿著不同的方向探索問題答案的思維又叫求異思維。44人工概念是人工制造的對自然概念的模擬。人工概念只是模擬自然概念它與實際生活有很大的距離因此具有很大的局限性。45影響問題解決的因素遷移的作用遷移是指已有的知識經驗對解決新問題的影響遷移有兩類即正遷移和負遷移、原型啟發(fā)的作用從現實生活的事例中受到啟發(fā)而找到解決問題的途徑或方法叫原型啟發(fā)。對解決問題具有啟發(fā)作用的事物叫原型、定勢的作用定勢是人們在從事某種活動前的心理準備對后邊所從事的活動的影響。已有的知識經驗或者剛剛發(fā)生的經驗都會使人產生定勢。46認知心理學家認為通用的問題解決的策略有算法策略和啟發(fā)式策略。47語言是社會現象是語言學研究的對象言語則是心理現象是心理學研究的對象。?語言是以語音或文字為物質外殼以詞為基本單位以語法為構造規(guī)則的符號系統(tǒng)。?言語要借助于語言才能實現離開了語言人們之間進行交際只能通過表情、動作而這種方式的交際所能交流的內容是非常有限的遠遠不能滿足社會生活的需要。所以言語離不開語言只有借助于語言才能實現人們之間的思想交流。語言是在人們相互交際的社會生活需要的基礎上產生的語言也只有發(fā)揮它的交際工具的功能才有存在的價值才是活的語言離開了人們的交際活動語言也就變成了死的語言它將被社會淘汰。所以4語言也離不開言語。48言語活動的中樞機制言語運動中樞在左半球額下回靠近外側裂的部位又叫布洛卡區(qū)表達性失語癥言語聽覺中樞位于頂枕顳葉交會的顳上回又稱威爾尼克中樞接受性失語癥視覺性言語中樞位于頂枕葉交會處的角回失讀癥書寫性言語中樞位于額中回靠近中央前回的地方失寫癥49想象是人對已有的表象進行加工改造創(chuàng)造出新形象的思維過程。想象以表象的內容為素材來源于表象卻和表象有了本質上的差別。50兩種特殊的意識狀態(tài)睡眠和做夢。51根據腦電波的變化可以將睡眠分為4個階段?第一階段主要是頻率和波幅都較低的腦電波。在這一階段身體放松呼吸變慢很容易被外界刺激驚醒大約持續(xù)10分鐘?第二階段偶爾會出現短暫爆發(fā)的頻率高、波幅大的腦電波。在這一階段個體很難被叫醒大約持續(xù)20分鐘?第三階段腦電波的頻率繼續(xù)降低波幅更大出現Δ波大約持續(xù)40分鐘?大多數腦電波呈現Δ波時進入了第四個階段肌肉進一步放松身體各項功能指標變慢此階段被稱為深度睡眠階段。這四個階段大約經過90分鐘左右。此后進入快速眼動睡眠階段這一階段Δ波消失類似于清醒狀態(tài)下的高頻低幅腦電波出現眼球開始快速上下左右移動夢境開始出現。52夢有很多特點如夢境的不連續(xù)性、不協(xié)調性和認知的不確定性等。53注意穩(wěn)定性是指對選擇的對象注意能穩(wěn)定地保持多長時間的特性叫注意的穩(wěn)定性。?注意維持的時間越長注意越穩(wěn)定。但是在穩(wěn)定注意的條件下感受性也會發(fā)生周期性地增強和減弱的變化現象這種現象叫做注意的起伏或叫注意的動搖。54能夠分配注意的條件是所從事的活動中必須有一些活動是非常熟練的甚至已經達到了自動化的程度所從事的幾種活動之間應該有內在的聯(lián)系兩種活動如果是在同一感覺道用同一種心理操作來完成的話這兩種活動也很難做到注意的分配。55需要是有機體內部的一種不平衡狀態(tài)表現為有機體對內外環(huán)境條件的欲求。需要都有對象沒有對象的需要是不存在的。需要又是不斷發(fā)展的人的需要永遠不會停留在一個水平上。需要是不斷發(fā)展的是永遠也不會滿足的。56從需要產生的角度對需要加以分類的話可以把需要分為自然需要自然需要是由生理的不平衡引起的需要它與有機體的生存和種族的延續(xù)有密切的關系如飲食、休息、求偶等的需要又叫生理需要或生物需要。和社會需要社會需要是反映社會要求而產生的需要如求知、交往等的需要。社會需要是人所特有的是通過學習得來的所以又叫獲得性需要。。57就滿足需要的對象而言把需要分為物質需要物質需要是對社會物質產品的需要如對食品的需要對工作和生活條件的需要等和精神需要精神需要是對各種社會精神產品的需要如對文化科學知識的需要對美的欣賞的需要等。58馬斯洛需要層次生理需要、安全的需要、愛和歸屬的需要、尊重的需要和自我實現的需要。59層次越低的需要出現的越早層次越高的需要出現的越晚。層次越低的需要力量越強它們能否得5到滿足直接關系到個體的生存因而又叫缺失性需要。?高層次需要的滿足有益于健康、長壽和精力的旺盛所以這些需要又叫生長需要。生存是第一位的發(fā)展是次要的。60要達到自我實現的境界成為一個自我實現的人卻不是每個人都能辦到的這種人只能是少數。61情緒、情感的功能適應功能動機功能組織功能信號功能。62詹姆士-蘭格的情緒外周理論美國心理學家詹姆斯和丹麥生理學家蘭格分別于1884年和1885年提出了觀點相同的情緒理論。詹姆士認為情緒是對身體變化的知覺即當外界刺激引起身體上的變化時我們對這些變化的知覺便是情緒。照他的說法人并不是因為愁了才哭、生氣了才打、怕了才發(fā)抖而是因為哭了才愁、因為動手打了才生氣、因為發(fā)抖了才害怕。蘭格強調血液系統(tǒng)的變化和情緒發(fā)生的關系。詹姆士和蘭格都強調情緒與機體變化的關系強調植物性神經系統(tǒng)在情緒發(fā)生中的作用所以被稱作情緒的外周理論。這種理論很荒謬也遭到了很多人的反對。但它強調情緒和植物神經系統(tǒng)活動的關系引起了人們對情緒機制研究的廣泛興趣。63沙赫特的情緒認知理論美國心理學家沙赫特提出任何一種情緒的產生都是由外界環(huán)境刺激、機體的生理變化和對外界環(huán)境刺激的認識過程三者相互作用的結果而認知過程又起著決定的作用。1962年他又和辛格共同設計了一個實驗實驗結果說明生理變化在情緒的發(fā)生中肯定是會出現的但對情緒體驗來說卻不是決定性的決定性的因素是對外界刺激和對身體變化的認知。沙赫特將認知因素納入到對情緒發(fā)生的解釋這對情緒的認識又是一個進步。64從生物進化的角度可把情緒分為基本情緒快樂、憤怒、悲哀和恐懼列為情緒的基本形式又叫原始情緒和復合情緒由基本情緒的不同組合派生出來。如由憤怒、厭惡和輕蔑組合起來的復合情緒可叫做敵意由恐懼、內疚、痛苦和憤怒組合起來的復合情緒可叫做焦慮等等。65按情緒發(fā)生的速度、強度和持續(xù)時間的長短可以把情緒劃分為心境是一種微弱、持久而又具有彌漫性的情緒體驗狀態(tài)通常叫做心情、激情是一種強烈的、爆發(fā)式的、持續(xù)時間較短的情緒狀態(tài)這種情緒狀態(tài)具有明顯的生理反應和外部行為表現和應激是在出現意外事件或遇到危險情景時出現的高度緊張的情緒狀態(tài)。66意志是有意識地確立目的調節(jié)和支配行動并通過克服困難和挫折實現預定目的的心理過程。?受意志支配的行動叫意志行動所以意志行動是有意識、有目的的行動行動的目的要通過克服困難和挫折才能達到。67動機沖突一般有如下四種形式雙趨式沖突、雙避式沖突、趨避式沖突、雙重趨避式沖突。68意志的品質意志的自覺性、意志的果斷性、意志的堅韌性、意志的自制性。69人格是各種心理特性的總和。特性獨特性、整體性、穩(wěn)定性、功能性、自然性和社會性的統(tǒng)一。70人格的結構包括人格的傾向性包括需要和動機和人格的心理特征包括人的能力、氣質和性格兩個方面。6第二章《社會心理學》1F·H奧爾波特社會心理學主要研究個人的社會行為與社會意識的學科。2G·W奧爾波特社會心理學是設法了解與解釋個人的思想、情感和行為是怎樣受到他人存在的影響這個他人的存在包括實際的存在、想象中的存在或隱含的存在。3社會行為是人對社會因素引起的并對社會產生影響的反應系統(tǒng)。4勒溫的B=fPEB——行為P——個體E——個體所處情境f——函數關系?行為是個體及其情境的函數。5價值中立原則即采取實事求是的科學態(tài)度對客觀事實不能歪曲和臆測客觀的描述關于問題的全面資料和對這些資料進行分析后所得出的結論而無論這些資料和結論是否與研究主體、他人或社會的價值觀念相沖突。價值中立原則在心理咨詢過程中也很重要對一些反社會的價值觀和一些引起心理障礙的價值觀念咨詢師應該進行積極干預和引導。6社會化是個體由自然人成長、發(fā)展為社會人的過程。7由于社會急劇變化對個體重新進行社會化的過程叫再社會化。再社會化還包括對早期社會化及繼續(xù)社會化過程中沒有取得合格社會成員資格的人體的再教化。8社會化的條件人類有較長的生活依賴期人類的遺傳素質提供了社會化的可能性。9社會化的載體家庭學校大眾傳播媒介參照群體。10個體社會化從掌握語言開始全部社會化是以語言社會化為前提的。11性別角色社會化是個體在社會生活中學會按照自己的性別角色的規(guī)范行事的過程。12社會角色分類按角色獲得方式——先賦角色成就角色按角色行為的規(guī)范化程度——規(guī)定型角色、開放型角色按角色功能——功利型角色表現型角色按角色承擔者的心理狀態(tài)——自覺角色、不自覺角色。13個體在不同條件下往往有不同的地位、身份與角色如果它們互不相容出現矛盾個體在心理上就會感到角色沖突。角色沖突有角色間沖突、角色內沖突。14角色失敗是最嚴重的角色失調。角色承擔者不得不退出舞臺放棄原有角色。15自我或自我意識自我概念是個體對自己存在狀態(tài)的認知。包括對自己的生理狀態(tài)、心理狀態(tài)、人際關系、社會角色的認知。16主我與客我詹姆斯機能或功能主義代表人物的觀點自我具有兩重性即自我是由主觀的我I是自我的動力部分是認識的主體是主動行動者。和客觀的我me是自我認識的對象是被觀察者它包括一個人所持有的關于他自己的所有的知識與信念。他是通過接受別人社會對自己的有組織的態(tài)度系統(tǒng)形成的。是社會的我通過角色獲得?？臀抑萍s著主我的活動。兩方面構成。17鏡我是由他人判斷所反映的自我概念。我們周圍的群體是我們觀察自己的一面鏡子。18羅杰斯的觀點自我概念比真實自我對個體的行為及人格有更為重要的作用因為它是個體自我知覺的體系與認識自己的方式。你是誰不重要你怎么看自己才重要。719自我概念的功能保持個體內在的一致性解釋經驗決定期待。20自我概念的形成與發(fā)展三階段從生理的自我到社會的自我最后到心理的自我。21自尊個體對社會角色的自我評價的結果。自尊水平是個體對每一種角色單獨評價的總和。22自尊是一種高級需要自尊需要包括兩個方面一是對成就、優(yōu)勢與自信等的欲望二是對名譽、支配地位、贊賞的欲望。23詹姆士提出的自尊的經典公式自尊=成功/抱負。24影響自尊的因素家庭中親子關系的影響成功行動的反饋選擇參與揚長避短根據相似性原理正確進行社會比較。25影響社會知覺的因素認知者的經驗認知者的動機和興趣認知者的情緒。26光環(huán)效應最初傾向性的印象如同光環(huán)籠罩了其他品質。暈輪效應。名人效應即典型的光環(huán)效應。27刻板印象以自己的經驗對一類人形成較為固定的看法。28所謂重要的他人是指和自己有密切聯(lián)系和利益關系的人如家人、朋友和同事等。29常用的印象管理策略1按社會常模隨大流不被排斥或笑話2隱藏自我與自我抬高偽裝、戴面具留下好印象3按社會期待管理自己4投人所好到什么山唱什么歌。30協(xié)變原則根據三維理論個體歸因時需要同時考慮的三種信息特異性信息共同性信息一致性信息。個體從以上三方面信息的協(xié)變得出結論如果特異性、共同性和一致性都高我們可能做出外部原因的歸因。如果特異性低、共同性低和一致性高那么更可能做出內部原因的歸因。特異性共同性一致性歸因高高高刺激客體低低高行為主體高低低情境31影響歸因的因素社會視角自我價值保護觀察位置時間因素隨著時間的流逝歸因會越來越具有情境性。人們會對過去很久的事件解釋為背景的原因而不是行為主體和刺激客體的原因。32親合是個體害怕孤獨希望和他人在一起的一種心理傾向。親合動機是人際吸引的最低層次。親合起源于依戀。33影響親合的因素情境因素外界壓力、痛苦的情境情緒因素恐懼情緒越強烈親合傾向越明顯高焦慮者親合傾向較低出生序列。34抱負水平個體對自己可能達到的成就目標的主觀估計。影響抱負水平的因素成就動機過去的成敗經驗。35影響成就動機的因素目標的吸引力風險與成敗的主觀概率過高、過低都不利個體為實現目標施展自己才干的機會。36侵犯的構成?傷害行為—侵犯動機—社會評價依據社會規(guī)范和準則。837侵犯行為的影響因素1)情緒喚醒水平2)道德發(fā)展水平3)自我控制能力4)社會角色與群體社會對一種社會角色較為容忍那么擁有這種社會角色的個體的侵犯性就會明顯增加。群體活動時個體的侵犯性也傾向于增加5)大眾傳媒的影響38去個性化是一種自我意識下降自我評價和自我控制能力降低的狀態(tài)與侵犯行為正相關。39利他行為的影響因素?外部因素自然環(huán)境社會環(huán)境責任分散與社會冷漠時間壓力利他的對象特點與利他者相似的人登三輪捐款例未傷害過利他者的人有吸引力的人。?利他者的心理特點心境內疚人格。?利他的技能40社交焦慮是一種與人交往的時候覺得不舒服、不自然緊張甚至恐懼的情緒體驗。41嫉妒?通過與他人比較發(fā)現自己的劣勢而產生的羞愧、憤怒、怨恨等組成的復雜的情緒。嫉妒具有針對性、持續(xù)性、對抗性和普遍性的特點。42態(tài)度是個體對特定對象的總的評價和穩(wěn)定性的反應傾向。43態(tài)度的特點內在性對象性穩(wěn)定性。44態(tài)度的成分態(tài)度的ABC模式1態(tài)度的情感成分(AFFECTION2態(tài)度的行為成分(BEHAVIOR3態(tài)度的認知成分(COGNITION)45海德的平衡理論是一種人際關系和態(tài)度變化的社會認知理論。他認為人的心理活動是人與社會因素事件、他人、文化觀念等相互作用中實現動態(tài)平衡的過程。海德提出P—O—X模型。P認知個體?O他人?X另一個人或事海德認為如果P—O—X關系相適應則該體系呈現均衡狀態(tài)P的態(tài)度無須變化反之如果不相適應P就會產生心理壓力從而改變自己的態(tài)度。在P-O-X模型中P-O之間的關系最重要。P-O聯(lián)系為肯定時的平衡為強平衡不平衡為強不平衡。而P-O聯(lián)系為否定時平衡為弱平衡不平衡為弱不平衡。46常用的態(tài)度測量方法有量表法、投射法、行為反應測量法等。行為反應的測量是測謊儀的工作原理。47溝通的定義信息傳遞和交流的過程包括人際溝通與大眾溝通。48現實溝通是溝通雙方對對方的身份和角色都有比較清楚的把握的溝通面對面的溝通是最普遍的現實溝通形式。49虛擬溝通是隨著互聯(lián)網發(fā)展起來的一種溝通形式溝通的進程主要受自己的主觀感受和想象來引導。50網絡成癮是過度利用網絡對網絡形成高度的心理依賴的現象。網絡成癮會使個體角色混亂人格扭曲道德感弱化學習工作受到極大影響。極端情況下成癮者不再清楚虛擬空間和現實世界的區(qū)別他們的人際關系和社會生活變得混亂不堪往往選擇逃避現實生活在虛擬世界越趨越深。951目光接觸是最重要的體語溝通方式。面部表情是另一種可完成精細信息溝通的體語形式。52觸摸是人際溝通的有力方式人在觸摸和身體接觸時情感體驗最為深刻。53姿勢是個體運用身體或肢體姿態(tài)表達某種情感及態(tài)度的體語。54人際距離是人溝通的時候個體身體之間的空間距離。包括公眾距離12-25英尺、社交距離4-12英尺、個人距離1.5—4英尺、親密距離0—18英寸。55人際關系是人與人在交往中建立的直接心理上的聯(lián)系。特點是個體性、直接性、情感性。56自我暴露的四個層次?1、興趣、愛好?2、態(tài)度、價值觀?3、個人的自我概念、人際關系、家庭?4、隱私、陰暗的想法57良好人際關系原則1.相互性原則2.交換性原則3.自我價值保護原則4.平等原則。58良好的人際關系尤其是親子、夫妻、親密朋友之間等關鍵的人際關系的融洽才是人生幸福的最重要的決定因素。59人際吸引是個體與他人之間感情上的相互親密的狀態(tài)是人際關系中的一種肯定形式。按程度不同分為親和是較低層次的人際吸引形式、喜歡是中等程度的人際吸引形式、愛情是最強烈的人際吸引形式。60影響喜歡的因素熟悉性和鄰近性相似性互補外貌吸引力才能人格品質。61社會影響是指在他人的作用下引起個體的思想、情緒和行為變化的現象。62從眾是個體在群體壓力下在認知、判斷、信念與行為等方面自愿與群體中多數人保持一致的現象。63從眾的原因尋求行為參照避免對偏離的恐懼群體凝聚力。64社會促進的效應結伴效應觀眾效應性別助長性別促進。65模仿的意義?模仿是學習和創(chuàng)造的基礎?適應作用?促進群體形成。66塔爾德的《模仿律》?下降律?幾何級數律?先內后外律。模仿是基本的社會現象一切事物不是發(fā)明就是模仿。67愛情是人際吸引的最強烈的形式。是身心成熟到一定程度的個體對異性個體產生的有浪漫色彩的高級情感。68愛情和喜歡主要區(qū)別1、依戀一日不見如隔三秋2、利他王菲“我什么都愿意為你”3、親密想你到無法呼吸。69激情和浪漫愛會隨著時間而冷卻而共同的理想、共同的興趣、共同的價值觀以及寬容和習慣等因素在維持感情中的重要性會與日俱增。印度學者普塔研究發(fā)現由愛情結合的夫妻婚后5年彼此的臏情感會不斷減少。70婚姻動機現代社會愛情第一、繁衍后代第二、經濟因素第三。10第三章發(fā)展心理學第一節(jié)概述第一單元發(fā)展心理學的研究對象二、心理發(fā)展的基本性質二心理發(fā)展的不平衡性P182心理發(fā)展的不平衡性主要是指人一生全程的心理發(fā)展并不是以相同的速率前進的而是按不均衡的速率向前推進的。一般的發(fā)展趨勢是從出生到幼兒期屬于第一發(fā)展加速期童年期為平穩(wěn)發(fā)展期青春發(fā)育期是第二個發(fā)展加速期成人期處于緩慢發(fā)展變化階段老年期的心理變化呈下降趨勢。五心理發(fā)展進程中發(fā)展的連續(xù)性和階段性的統(tǒng)一P182個體心理隨時間而不斷發(fā)展變化呈現出發(fā)展的連續(xù)性進程。就發(fā)展的全程而言又按不同心理發(fā)展的質的規(guī)定性區(qū)分為數個發(fā)展階段稱為階段性。心理發(fā)展過程是連續(xù)性和階段性相結合、兩者統(tǒng)一的過程。第四單元心理發(fā)展的理論問題一、遺傳與環(huán)境在心理發(fā)展中的作用三相互作用論P186-P187相互作用論認為在心理發(fā)展中遺傳與環(huán)境之間是相互依存、相互聯(lián)系的制約關系是相互滲透、相互轉化的互動關心遺傳與環(huán)境的相互作用受到個體主觀能動性的影響。相互作用論的代表人物是瑞士心理學家皮亞杰。他認為人的認識既不是來源于主體之外的客體也不是來源于獨立于客體的主體而是來源于主體與客體之間的相互作用。相互作用論注重的是遺傳和環(huán)境在心理發(fā)展中以什么關系發(fā)生作用深入到可能性與現實性之間的復雜關系企圖揭示其間的內在機制。二、各主要學派的心理發(fā)展理論一皮亞杰的認知發(fā)展理論187頁-190頁皮亞杰認為心理發(fā)展是認知結構不斷發(fā)展變化的過程。認知結構的發(fā)展涉及圖式、同化、順應和平衡四個概念。皮亞杰認為成熟、經驗、社會環(huán)境和平衡是影響心理發(fā)展的基本因素。皮亞杰把兒童的心理發(fā)展劃分為四個階段感知運動階段0-2歲、前運算階段2-6、7歲、具體運算階段6、7歲-11、12歲、形式運算階段11、12歲-14、15歲。皮亞杰把兒童的道德認知發(fā)展分為三個階段前道德判斷階段4-5歲、他律道德判斷階段4、5歲-8、9歲、自律道德判斷階段8、9歲以后。二艾里克森的人格發(fā)展八階段理論7成年中期25-50歲這個時期的主要發(fā)展任務是獲得繁衍感避免停滯感良好的人格特征是關心品質。P1908成年后期50歲以后這一階段的主要發(fā)展任務是獲得完善感避免失望或厭惡感良好的人格特征是智慧、賢明品質。P19111三班杜拉的社會學習理論191頁社會學習理論的特點是突破了傳統(tǒng)行為主義的研究領域探索認知和思維等心理活動在行為調節(jié)中的作用強調行為與認知結合突出主體的積極性與主動性強調主體的自我調節(jié)作用。其中班杜拉的社會學習理論具有典型性。五柯爾伯格的道德發(fā)展理論193頁-194頁柯爾伯格研究發(fā)現人的道德判斷隨年齡發(fā)展而發(fā)展的趨勢是一致的大致可以分為3種水平6個階段一、前習俗水平第一階段服從和懲罰的道德定向階段、第二階段相對論者的快樂主義定向階段二、習俗水平第三階段好孩子定向階段、第四階段維護權威和社會秩序的定向階段三、后習俗水平第五階段社會契約定向階段、第六階段普遍道德原則的定向階段。第二節(jié)嬰兒期的心理發(fā)展第一單元嬰兒期的動作發(fā)展一、嬰兒期動作發(fā)展對心理發(fā)展的意義P194-P195一動作發(fā)展是心理發(fā)展的源泉或前提、二嬰兒動作是心理發(fā)展的外部表現、三嬰兒動作發(fā)展促進了空間認知的發(fā)展、四嬰兒動作的發(fā)展促進了社會交往能力的發(fā)展。二、嬰兒動作發(fā)展的規(guī)律性P195一、從整體動作向分化動作發(fā)展二、從不隨意動作向隨意動作發(fā)展三、具有一定的方向性和順序性頭尾原則、近遠原則、大小原則。第二單元嬰兒期的認知發(fā)展一、感知覺發(fā)展五空間知覺的發(fā)展P197-P198包括形狀知覺、深度知覺、方位知覺。三、思維的發(fā)展P198-P199按照皮亞杰的理論嬰兒期的思維處于感覺運動階段。其典型特征是直覺行動思維。直覺行動思維是指思維活動離不開兒童自身對物體的感知也離不開兒童自身的動作。即嬰兒思維依靠動作進行而不能離開動作在動作之外思考只能反映動作所觸及到的事物。嬰兒直覺行動思維的特點直觀性和行動性間接性和概括性缺乏對行動結果的預見性和計劃性思維的狹隘性思維與語言開始聯(lián)系開始出現形象性特點。四、言語的發(fā)展“2.先天成熟理論”。P199先天成熟理論強調先天因素對言語發(fā)展的決定作用認為兒童言語的發(fā)展決定于成熟所以也稱自然成熟說。其代表人物是喬姆斯基。第三單元嬰兒期的社會性發(fā)展一、情緒的發(fā)展一笑的發(fā)展P200-P201嬰兒笑的發(fā)展過程可以分為三個階段自發(fā)性微笑0-5周、無選擇的社會性微笑5周-4個月、有選擇的社會性微笑4個月以后。12三、社會性依戀二嬰兒依戀的類型P202艾斯沃斯將嬰兒對母親的依戀表現分為安全型依戀占65%-70%、回避型依戀占20%、反抗型依戀占10%-15%。安全型依戀是積極依戀回避型和反抗型依戀均屬消極的不安全依戀。第三節(jié)幼兒期的心理發(fā)展第一單元幼兒的游戲游戲是幼兒期兒童的主導活動。P204一、關于游戲的理論P204重點是二精神分析論主要指通過游戲主動控制情緒以調節(jié)情緒、釋放焦慮、補償愿望三練習論游戲是對未來生活所必需的技能的排演和聯(lián)系四重演論通過游戲重演人類歷史的發(fā)展過程六認知論游戲是一種同化過程兒童的認知水平反映在游戲活動中如幼兒前運算階段的特點反映在象征性游戲中。三、游戲對兒童心理發(fā)展的意義P205一游戲是促進兒童認知發(fā)展的重要途徑二游戲是兒童參與社會生活的特殊形式三通過游戲實現自我價值體現創(chuàng)造性能力四培養(yǎng)健全人格五增強體質。第二單元幼兒期的認知發(fā)展二、記憶的發(fā)展二幼兒記憶特點的發(fā)展趨勢P207幼兒期以形象記憶占主要地位詞語記憶薄弱。三記憶策略形成P207兒童運用記憶策略經歷從無到有的發(fā)展過程分為三個階段一是沒有策略多為5歲以前的兒童二是過渡階段一般為5-7歲的兒童其特點是自己不能主動運用策略但經過誘導可以運用三是能主動而自覺地采用策略10歲以后記憶策略穩(wěn)定發(fā)展。第三單元幼兒期的社會性發(fā)展三、性別角色社會化P210兒童要成為合格的社會成員就必須知道自己的性別和社會對不同性別的期望。兒童性別偏愛最早表現在對玩具的選擇上。在兒童成長過程中父母鼓勵那些符合性別角色標準的行為制裁那些不適當的行為。社會生物學理論強調性激素在兒童性別角色社會化過程中起決定作用。精神分析理論認為性別角色是兒童對同性別父母認同的結果。社會學習理論提出兒童獲得性別化的態(tài)度和行為是觀察學習的結果。五、第一反抗期P211第一反抗期大約在幼兒三四歲時出現。對父母的反抗行為的表現是發(fā)展中的正?，F象不能因為受此煩擾而祈求沒有反抗期。13第四節(jié)童年期的心理發(fā)展第一單元童年期的學習P212-P213學生學習的一般特點(1)以學習間接經驗為主(2)必須在教師的指導下進行(3)具有一定程度的被動性和強制性。在整個小學階段學生的學習興趣表現以下特點(1)最初對學習的外部活動更感興趣以后逐步對學習的內容感興趣(2)最初的學習興趣是不分化的以后才逐漸產生對不同學科內容有不同的興趣(3)游戲因素在低年級兒童的學習興趣上起著一定作用中年級以后這種作用就逐漸降低。第二單元童年期的認知發(fā)展一、記憶的發(fā)展三童年期記憶策略的發(fā)展特點P214小學兒童能采用多種記憶策略其中主要的記憶策略是復述和組織。復述背誦是注意不斷指向輸入信息、不斷重復記憶材料的過程也是為了達到識記目的而主動作出的意識活動。組織是把要識記的材料中所包含的項目按其間的意義聯(lián)系歸類成系統(tǒng)以幫助記憶。組織策略一般可分為歸類和系列化兩種。四童年期元記憶的特點P214-P215屬二級考試范圍元記憶是關于記憶過程的知識或認知活動即對什么因素影響人的記憶過程與記憶效果、這些因素是如何影響人的記憶的以及各因素之間又是怎樣相互作用等問題的認識。弗拉維爾把記憶的元認知知識分為三個方面有關自我的知識、關于記憶任務的知識、關于記憶策略的知識。二、思維的發(fā)展一童年期兒童思維的基本特點P214(1)經歷一個思維發(fā)展的質變過程變?yōu)橐孕蜗筮壿嬎季S為主導(2)不能擺脫形象性思維的邏輯思維(3)10歲左右是形象思維向抽象邏輯思維過渡的轉折期。第三單元童年期的社會性發(fā)展三、同伴關系的發(fā)展一同伴交往中兒童的人氣特點P219-P220研究者按在同伴交往中的人氣特點將兒童分為三種受歡迎的兒童、不受歡迎的兒童、受忽視的兒童。影響兒童在同伴中是否受歡迎的因素有多種基本的因素還是兒童本人的社會交往能力。四、友誼的發(fā)展四影響兒童選擇朋友的因素P220-P221(1)相互接近(2)行為、品質、學習成績和興趣相近(3)人格尊重并相互敬慕(4)人際交往中的協(xié)同關系。14第五節(jié)青春期的心理發(fā)展第一單元生理發(fā)育與心理發(fā)展的矛盾性二、心理發(fā)展的矛盾性特點P224-P226(1)心理上的成人感與半成熟現狀之間的矛盾(2)心理斷乳與精神依賴之間的矛盾(3)心理閉鎖性與開放性之間的矛盾(4)成就感與挫折感的交替。第二單元青春期的認知發(fā)展P226-P227初中生的記憶容量達到11.04+/-0.4超出成人短時記憶容量。青春期記憶的主要特點(1)自覺地運用意義記憶同時有效地運用機械記憶(2)多方面的記憶效果達到個體記憶的最佳時期(3)有效地運用各種記憶策略。第三單元青春期的社會性發(fā)展二、情緒變化特點P228一不能自我控制的情緒波動、二青春期躁動。三、第二反抗期P228-P229第一反抗期的獨立自主要求主要在于爭取自我主張和活動與行為動作的自主性與自主權第二反抗期的獨立自主要求則是全面性的從外部因素滲入到內部因素從行為表現到要求人格的獨立。第二反抗期的主要表現形式(1)硬抵抗(2)軟抵抗(3)反抗的遷移。第二反抗期的成因集中在生理、心理和社會三個方面。第六節(jié)青年期的心理發(fā)展第二單元青年期的認知發(fā)展P232-P233卡特爾把智力的構成分為流體智力和晶體智力兩大類。在青年期以前兩種智力都隨著年齡的增長而提高。在成人階段流體智力呈緩慢下降的趨勢而晶體智力則一直保持相對穩(wěn)定并隨經驗和知識積累而呈上升趨勢?？偟膩碚f青年期之前的思維發(fā)展主要表現在知識的獲得上而青年期之后的成人思維主要表現在知識的應用上辯證的、相對的、實用性的思維形式逐漸成為重要的思維形式。美國心理學家帕瑞研究發(fā)現青年期的思維發(fā)展可以分為三個階段(1)二元論階段(2)相對性階段(3)約定性階段。另一位美國心理學家拉勃維維夫把成人的思維看作是一種“實用性思維”。第三單元青年期的社會性發(fā)展四、社會關系的變化P235戀愛和結婚是親密感建立的中心任務親密感建立還包括與家庭成員的關系、與朋友的關系。心理學家安托露絲將這三重關系稱為“人生護航艦”是青年人面對人生挑戰(zhàn)的保護層。15第七節(jié)中年期的心理發(fā)展第二單元中年期的認知發(fā)展P238中年前期人的感覺比較靈敏和穩(wěn)定中年后期各種感覺能力都開始減退。人過40歲以后視敏度和視覺感受性逐漸下降聽覺閾限也隨年齡增長而逐步提高。在中年期視覺和聽覺處理信息的過程都隨年齡增加而呈遞減的趨勢。視聽覺對信息和處理能力可以通過反應時來說明反應時在青年時達到高峰期約在20歲左右為最強中老期逐漸下降。自然科學和數學領域的創(chuàng)造力在青年期達到最高峰而人文科學領域的創(chuàng)造高峰是在中年期甚至老年期。第三單元中年期的社會性發(fā)展二、人格的變化P239中年人的人格特質相對保持穩(wěn)定人格變得較為成熟具體表現為(1)內省日漸明顯(2)性別角色日趨整合(3)心理防御機制日漸成熟(4)為人處事日漸圓通。三、職業(yè)的發(fā)展P239(1)工作滿意度。中年人的工作滿意度達到一生中的最高峰。(2)工作績效。對于依靠體力和反應速度的工作中年期的工作績效開始下降對于依靠認知技能的工作來說在整個中年期中工作績效保持在很高的水平。第八節(jié)老年期的心理發(fā)展第二單元老年期的認知變化二、記憶的年老變化P243-P244一般來說成人記憶從50歲開始明顯減退70歲以后減退更顯著過了80歲記憶減退尤其迅速。老年期記憶力下降表現為記憶廣度、機械識記、再認和回憶等的減退或下降。從編碼過程來說老年人不善于運用記憶策略。從提取過程來說和回憶相比老年人的再認能力下降的不是太多。有關老年期記憶力下降的機制主要有兩種解釋一種觀點認為記憶加工過程的速度變慢是老年期記憶力下降的根本原因這是由于中樞神經系統(tǒng)的機能老化造成的另一種觀點認為工作記憶容量變小是老年期記憶力下降的根本原因。第三單元老年期的社會性變化三、人格的變化P246-P2471不安全感、2孤獨感、3適應性差、4拘泥刻板性速度減退、5趨于保守、6回憶往事。16第四章變態(tài)心理學與健康心理學知識P249第一節(jié)關于變態(tài)心理學P249正常心理活動和異常心理活動之間有相互轉化的可能性。這一可能性就是正常心理活動和異常心理活動在人群中永遠并存的依據。第二單元學科簡史(P250)(一)精神分析的理論解釋(P251)1、是從兩個命題出發(fā)的用弗洛伊德自己的話來說就是1精神分析第一個令人不快的命題是心理過程主要是潛意識的2第二個命題也是精神分析的創(chuàng)見之一認為性的沖動廣義的和狹義的都是神經癥。2、依據上述兩個命題弗洛伊德又推演出以下的判斷1人類的生物本能是心理活動的動力“力比多”2“力比多”自出生起到發(fā)展結束有三個發(fā)展階段口腔欲、肛門欲和生殖器欲階段。3人的心理結構由潛意識、前意識和意識構成與此相對應的人格則由本我、自我和超我構成。4本我是按“快樂原則”活動“自我”是按“現實原則”活動“超我”是按“道德原則”活動。5人們?yōu)榱藳_突引起焦慮具有防止焦慮的能力這種能力叫做“防御機制”。3、精神分析的理論對心理異?，F象的說明4、弗洛伊德的歷史功績不在心理方面而是在哲學方面。三存在-人本主義心理學的解釋(P255)存在-人本主義心理學首先提出“潛能”概念并同時賦予它一種性質即“潛能”不論就生理方面或心理方面都具有趨向完善的性質和特點。之后便斷定心理問題和心理異常就是由于“潛能”趨于完善的特征受到了阻礙是“自我”無法實現的結果。第二節(jié)正常心理與異常心理的概念第一單元正常心理與異常心理的概念一、心理的正面即正常的心理活動具有三個功能(P257)1、能保障人作為生物體順利地適應環(huán)境健康地生存發(fā)展2、能保障人作為社會實體正常地進行人際交往在家庭、社會團體、機構中正常地肩負責任使人類賴以生存的社會組織正常運行3、能使人類正常地、正確地反映、認識客觀世界的本質與其規(guī)律性以便創(chuàng)造性地改造世界創(chuàng)造出更適合人類生存的環(huán)境條件。第二單元心理正常與心理異常的區(qū)分一、心理學的區(qū)分原則P259確定心理正常與異常的依據的三條原則一主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則二心理活動的內在協(xié)調性原則三人格的相對穩(wěn)定性原則17第三節(jié)常見異常心理的癥狀第一單元認知障礙一、感知障礙(P261)一感覺障礙1、感覺過敏病理性或功能性感覺閾限降低而對外界低強度刺激的過強反應。2、感覺減退由于病理性或功能性感覺閾限增高而對外界刺激的感受遲鈍。3、內感性不適軀體內部性質不明確、部位不具體的不舒適感或難以忍受的異常感覺。多見于精神分裂癥。二知覺障礙1、錯覺對客觀事物歪曲的知覺。正常人偶有錯覺發(fā)生但經現實驗證后可加以糾正。精神疾病患者的錯覺不能接受實現檢驗在意識障礙的譫妄狀態(tài)時錯覺常帶有恐怖性質。2、幻覺無對象性的知覺。感知到的形象不是由客觀事物引起?；糜X時一種很重要的精神病性癥狀。根據感受器官不同幻覺可分為幻聽、幻視、幻嗅、幻味、幻觸和內臟性幻覺。臨床上最為常見的是幻聽幻視次之其他種類的幻覺較少出現。1幻聽包括言語性和非言語性的幻聽。言語性幻聽又可分為命令性幻聽、評論性幻聽、爭論性幻聽?？梢娪诙喾N精神疾病如精神分裂癥器質性、心因性、功能性精神障礙。2幻視可見于精神分裂癥腦器質性疾病和高熱患者。3幻嗅患者嗅到的異味感。常見于精神分裂癥顳葉癲癇或顳葉腫瘤時也有時可見。4幻味患者在事物或水中嘗到某種特殊的怪味道。主要見于精神分裂癥。5幻觸患者感到皮膚或粘膜上有蟲爬、針刺、電灼等異常感覺。常見于精神分裂癥和癲癇等腦器質性精神障礙。6內臟性幻覺患者軀體內部有性質很明確部位很具體的異常感覺。多見于精神分裂癥或嚴重抑郁癥發(fā)作。按幻覺體驗的來源有真性幻覺和假性幻覺兩種。1真性幻覺患者的幻覺形象清晰、生動、位置精確與客觀事物一樣并引起相應的情感和行為反應。2假性幻覺幻覺形象模糊、不生動、位置不精確與客觀事物不一樣。按幻覺產生的特殊條件又有功能性幻覺、思維鳴響、心因性幻覺等。1功能性幻覺在某個感覺器官處于功能活動狀態(tài)的同時發(fā)現的幻覺。功能性幻聽與正常知覺同時出現、同時存在、同時消失、兩者互不融合。多見于精神分裂癥。2思維鳴響又叫思維回響是特殊形式的幻覺。多見于精神分裂癥。1心因性幻覺是強烈的精神刺激引發(fā)的幻覺。幻覺內容與精神刺激因素有密切的聯(lián)系。僅僅見于應激相關的精神障礙、癔癥等。18三感知綜合障礙該癥狀分為“視物顯大癥”“視物顯小癥”。統(tǒng)稱為視物變形癥。二、思維障礙P263一思維形式障礙1、思維奔逸一種興奮性的思維聯(lián)想障礙主要指思維活動量的增加和思維聯(lián)想速度加快而言?；颊弑憩F為語量多語速快多見于狂躁狀態(tài)或情感性精神障礙躁狂發(fā)作。2、思維遲緩一種抑制性的思維聯(lián)想障礙與上述思維奔逸相反以思維活動顯著緩慢聯(lián)系困難思考問題吃力反應遲鈍為表現語速慢多見于抑郁狀態(tài)或情感性精神障礙抑郁發(fā)作。3、思維貧乏患者思想內容空虛概念和詞匯貧乏對一般性的詢問往往無明顯的應答性反應或回答得很簡單。多見于精神分裂癥或器質性精神障礙癡呆狀態(tài)。4、思維松弛或思維散漫患者的思維活動表現為聯(lián)想松弛內容散漫?！按鸱撬鶈枴笨梢娪诰穹至寻Y。5、破裂性思維患者在意識清醒的情況下思維聯(lián)想過程破裂談話內容缺乏內在意義上的連貫性和應有的邏輯性。6、思維不連貫嚴重的破壞性思維。多見于腦器質性和軀體疾病所致精神障礙有意識障礙時。7、思維中斷患者無意識障礙又無明顯的外界干擾等原因思維過程在短暫時間內突然中斷常常變現為言語在明顯不應該停頓的地方突然停頓。多見于精神分裂癥。8、思維插入和思維被奪患者在思考的過程中突然出現一些與主題無關的意外聯(lián)想患者對這部分意外聯(lián)想有明顯的不自在感認為這種思想不是屬于自己的是別人強加給他的不受其意志的支配稱思維插入。若患者在思考的過程中突然認為自己的一些思想被外界的力量奪走了稱思維被奪。兩者多見于精神分裂。9、思維云集又稱強制性思維是指一種不受患者意愿支配的思潮強制性地大量涌現在腦內內容往往雜亂多變毫無意義毫無系統(tǒng)與周圍環(huán)境也無任何聯(lián)系。多見于精神分裂癥也可見于腦器質性精神障礙。10、病理性贅述患者在與人交談過程中不能簡單明了、直接了斷地回答問題在談話過程中夾雜了很多不必要的細節(jié)。多見于腦器質性精神障礙。11、病理性象征性思維指患者主動地以一些普通的概念、詞句或動作來表示某些特殊的、不經患者解釋別人無法理解的含意。12、語詞新作患者自己創(chuàng)造一些文字、圖形成符號并賦予其特殊的含意。多見于精神分裂癥。13、邏輯倒錯性思維以思維聯(lián)想過程中邏輯性的明顯障礙為主要特征。多見于精神分裂癥。二思維內容障礙P2661、妄想妄想是一種脫離現實的病理性思維?；恼Q離奇、毫無根據、堅信不移、不可說服。臨床上主要按妄想的主要內容歸類常見的有1關系妄想患者把實際與他無關的事認為與他本人有關系。多見于精神分裂癥。192被害妄想患者堅信周圍某人或某些團伙對他進行跟蹤監(jiān)視、打擊、陷害甚至在其食物和飲水中放毒等。多見于精神分裂癥和偏執(zhí)性精神分裂癥。3特殊意義妄想患者認為周圍人的言行日常的舉動不僅與他有關而且有一種特殊的含義。4物理影響妄想患者認為自己的思維、情感、意志行為活動受到外界某種力量的支配、控制和操作患者不能自主稱影響妄想。多見于精神分裂癥。5夸大妄想患者夸大自己的財富、地位、能力、權利等?？梢娪谇楦行跃裾系K躁狂發(fā)作、精神分裂癥和腦器質性精神障礙。6自罪妄想又稱罪惡妄想?；颊吆翢o根據地認為自己犯了嚴重錯誤和罪行甚至自己是罪大惡極死有余辜應受懲罰以至拒食或要求勞動改造以贖其罪。主要見于情感性精神障礙抑郁發(fā)作也可見于精神分裂癥等其他精神疾病。7疑病妄想患者毫無根據地堅信自己患了某種嚴重軀體疾病或不治之癥因此到處求醫(yī)即使通過一系列詳細檢查和多次反復的醫(yī)學檢證都不能糾正其歪曲的信念多見于精神分裂癥也可見于更年期和老年期精神障礙。8嫉妒妄想患者堅信配偶對其不忠另有外遇。因此患者跟蹤監(jiān)視配偶的日常活動甚至檢查配偶的內褲等想法設法尋找所謂的證據。多見于精神分裂癥、酒精中毒性精神障礙、更年期精神障礙等。9鐘情妄想這一種妄想實際是一種被鐘情妄想患者堅信某異性對自己產生了愛情即使遭到對方嚴厲拒絕反而認為對方是在考驗自己對愛情的忠誠。多見于精神分裂癥。10內心被揭露感又稱被洞悉感。患者認為其內心的想法或者患者本人及其家人之間的隱私未經患者語言文字的表達別人就知道了。多見于精神分裂癥。11其他如被竊妄想、變獸妄想、非血統(tǒng)妄想等。按妄想的起源以及妄想與其他精神癥狀的關系分類將妄想分為1原發(fā)性妄想是突然發(fā)生內容不可理解。2繼發(fā)性妄想是指以錯覺、幻覺、邏輯推理障礙等在某些幻想的基礎上產生另一種妄想。2、強迫觀念又稱強迫性思維是指某一種觀念或概念反復地出現在患者的腦海中。患者自己知道這種想法是不必要的甚至是荒謬的并力圖加以擺脫。但事與愿違想擺脫又擺脫不了患者為此而苦惱。強迫觀念可以表現為反復回憶某些事情經過強迫性回憶、反復思索某些毫無意義的問題強迫性窮思竭慮、反復對高層樓層進行計數強迫性計數、總是懷疑自己的行動是否正確強迫性懷疑、腦中總是出現一些對立的觀念強迫性對立的觀念。強迫觀念常伴有強迫動作。強迫觀念多見于強迫癥強制性思維多見于精神分裂癥。3、超價觀念是一種在意識中占主導地位的錯誤觀念。有一定事實基礎但觀念是片面的與實際情況有出入。多見于人格障礙和心因性精神障礙患者。20三、注意、記憶與智能障礙P268一注意障礙二記憶障礙1、記憶增強是一種病理的記憶增強表現為病前不能夠并且不重要的事情都回憶起來。見于情感性精神障礙躁狂發(fā)作或抑郁發(fā)作也可見于偏執(zhí)狀態(tài)。2、記憶減退臨床上較多見可以變現在遠記憶力和近記憶力的減退。主要見于腦器質性精神障礙。3、遺忘對局限于某一事件或某一時期內的經歷不能回憶稱遺忘。4、錯構是記憶的錯誤對過去曾經經過的事情在發(fā)生的時間、地點、情節(jié)上出現錯誤的回憶并堅信不移。多見于腦器質性疾病。5、虛構患者在回憶中將過去事實上從未發(fā)生過的事情說成是確有其事。當患者同時出現記憶減退、錯構、虛構以及定向力發(fā)生障礙時則稱為柯薩可綜合癥又稱遺忘綜合癥。多見于慢性酒精中毒性精神障礙以及其他腦器質性精神障礙。三智能障礙1精神發(fā)育遲滯多種因素的影響可使大腦發(fā)育不良或發(fā)育受阻使其智能明顯低于正常的同齡人。2癡呆是一種綜合癥是意識清楚情況下后天獲得的記憶、智能的明顯受損。四、自知力障礙自知力是指患者對其自身精神病態(tài)的認識和批判能力。第二單元情感障礙P270一、以程度變化為主的情感障礙1情感高漲患者經常面帶笑容自訴心理高興就像過節(jié)一樣。多見于情感性精神障礙躁狂發(fā)作?；颊咭准と恰?情感低落患者經常面帶愁容表情痛苦悲傷。自訴精力不足失眠。原因是患者由于思維遲緩對社會交往變得顧慮重重。3焦慮患者在缺乏充分的事實根據和客觀因素的情況下對其自身健康或其他問題感到憂慮不安緊張恐懼顧慮重重猶如大禍臨頭惶惶不可終日即使多方解勸也不能消除其焦慮。多見于焦慮癥、驚恐障礙。4恐怖患者遇到特定物時隨即產生一種緊張恐懼的心情明知沒必要卻無法擺脫。多見于恐怖癥。二、以性質改變?yōu)橹鞯那楦姓系K一情感遲鈍患者對一般情況下能引起鮮明情感反應的事情反應平淡缺乏相應的情感反應。見于精神分裂癥早期以及腦器質性精神障礙。二情感淡漠指患者對一些能引起正常人情感波動的事情以及與自己切身利益有密切關系的事情缺乏相應的情感反應。多見于精神分裂癥衰退期和腦器質性精神障礙。三情感倒錯患者的情感反應與現實刺激的性質不相稱。多見于精神分裂癥。21三、腦器質性損害的情感障礙一情感脆弱患者常常因為一些細小或無關重要的事情而傷心落淚或興奮激動無法克制。二易激怒患者很容易因為一些細小的事情而引起強烈的情感的情感反應。常見于腦器質性精神障礙持續(xù)時間一般較短。也可見于躁狂狀態(tài)等功能性精神疾病。三強制性哭笑患者在沒有任何外界因素的影響下突然出現不能控制的、沒有絲毫感染力的面部表情。四欣快是在癡呆基礎上的一種“情緒高漲”?？梢娪诼楸孕园V呆和腦動脈硬化性精神障礙。第三單元意志行為障礙P272一、意志增強意志活動的增多不同的精神障礙變現不盡相同。二、意志缺乏表現為患者缺乏應有的主動性和積極性行動被動生活極端懶散個人及居室衛(wèi)生極差。三、意志減退患者的意志活動減少。四、精神運動性興奮常區(qū)分為協(xié)調性和不協(xié)調性精神運動性興奮兩種。五、精神運動性抑制一木僵:指患者不言不語、不吃不喝、不動言語活動和動作行為處于完全的抑制狀態(tài)。二違拗患者對于別人要求他做的動作不但不執(zhí)行反而做出與要求完全相反的動作。多見于精神分裂癥緊張型。三蠟樣屈曲患者不僅表現為木僵狀態(tài)并且患者的肢體任人擺布即使被放在一個很不舒服的姿勢也可在較長時間內像蠟塑一樣維持不動。多見于精神分裂癥緊張型。四緘默患者緘默不語也不回答問題但有時可以用手勢或點頭、搖頭示意或通過寫字與別人進行交流。多見于精神分裂癥緊張型和癔癥患者。五被動性服從患者被動地服從醫(yī)生或其他人的命令和要求即使是完成別人所要求的動作對他不利會使他難受患者也絕對服從。多見于精神分裂癥緊張型。六刻板動作指患者機械刻板地反復重復某一單調的動作常與刻板語言同時出現。多見于多見于精神分裂癥緊張型。七模仿動作指患者無目的的模仿被人的動作常與模仿言語同時出現多見于精神分裂癥緊張型。多見于多見于精神分裂癥緊張型。八意向倒錯患者的意向活動與一般常情相違背導致患者的行為活動無法為他人所理解。見于精神分裂癥青春型。九作態(tài)患者做出幼稚愚蠢、古怪做作、動作、步態(tài)與表情。多見于精神分裂癥青春型。十強迫動作是一種違反本人意愿反復出現的動作。多見于強迫癥。22第四節(jié)常見精神障礙P278第一單元精神分裂癥及其他妄想性障礙(P278)一、精神分裂癥具有感知、思維、情感、意志和行為等多方面的障礙以精神活動的不協(xié)調或脫離現實為特征。通常意識清晰智能完好患病期自知力基本喪失。分青春型、偏執(zhí)型、緊張型、單純型。二、偏執(zhí)性精神障礙以系統(tǒng)妄想為突出臨床表現的精神性障礙。內容有一定現實性并不荒謬。三、急性短暫性精神障礙第二單元心境障礙(P279)一、躁狂發(fā)作特點是情緒高漲、思維奔逸、精神運動性興奮。二、抑郁發(fā)作特點是情緒低落、思維緩慢、語言動作減少和遲緩。三、雙相障礙表現為情緒高漲與情緒低落交錯發(fā)生。四、持續(xù)性心境障礙情緒性并常有起伏的心境障礙。第三單元神經癥(P280)神經癥舊稱神經官能癥是一組非精神病性功能性障礙。一、恐怖癥分為場所、社交、特定恐怖三種類型。二、焦慮癥分為急性和慢性焦慮癥。三、強迫性障礙分為強迫思維和強迫行為兩類。四、軀體形式障礙分為軀體化障礙、疑病癥、軀體形式的植物功能紊亂和軀體形式的疼痛障礙。五、神經衰弱以腦和軀體功能衰弱為主要特征的神經癥。第四單元應激相關障礙P281一、急性應激障礙:急劇、嚴重的精神打擊刺激后數分鐘或數小時發(fā)作。二、創(chuàng)傷后應激障礙遭受強烈的或災難性精神創(chuàng)傷事件后數月或半年內出現的精神障礙。三、適應障礙遇到了應激性事件出現了反應性情緒障礙適應不良性行為障礙和社會功能受損。第五單元人格障礙及性心理障礙(P281)一、人格障礙是指人格特征明顯偏離正常形成了一貫的反映個人生活風格和人際關系的異常行為模式。這種模式明顯影響其社會功能和職業(yè)功能可造成對社會環(huán)境的適應不良病人為此感到痛苦。臨床常見的人格障礙有偏執(zhí)性人格障礙、反社會性人格障礙、沖動性人格障礙、表演性人格障礙、強迫性人格障礙、焦慮性人格障礙、依賴性人格障礙。二、性心理障礙分為性身份障礙、性偏好障礙、性指向障礙。第六單元心理生理障礙(P282)一、進食障礙包括神經性厭食癥、神經性貪食及神經性嘔吐。二、睡眠障礙包括失眠癥、嗜睡癥和某些發(fā)作性睡眠異常情況。三、性功能障礙23第七單元癔癥(P283)一、分離性障礙癔癥性意識障礙和情感爆發(fā)等。二、轉換性障礙運動障礙和感覺障礙。三、癔癥的特殊表現形式第五節(jié)心理健康與心理不健康第二單元評估心理健康地標準(P284)在智商正常范圍內一個人的智力水平高或低與他的心理健康水平并無顯著地相關一、評估心理健康地三標準體驗標準操作標準發(fā)展標準二、心理健康水平的十標準一心理活動強度對于精神刺激的抵抗能力。二心理活動耐受力對突然地強大精神刺激的抵抗能力。三周期節(jié)律性以注意力品質的好壞為客觀指標。四意識水平五暗示性六康復能力七心理自控力八自信心九社會交往十環(huán)境適應能力第三單元相關概念的區(qū)分及內涵(P287)心理正常、心理異常問題的圖示心理正常心理不正常心理健康心理不健康心理問題嚴重心理問題含部分可疑神經癥含變態(tài)人格確診的神經癥其他各類精神障礙神經癥與正常的分界線一、病程不到三個月為短程評一分三個月到一年為中程評2分一年以上為長程評3分。二、精神痛苦的程度輕度者病人自己可以主動設法擺脫評1分中度者病人自己擺脫不了須靠別人的幫助或處境的改變才能擺脫評2分重度病人幾乎完全無法擺脫評3分。三、社會功能能照常工作學習或者工作學習以及人際交往只有輕微妨礙者評1分中度社會功能受損害者工作學習或人際交往效率明顯下降不得不減輕工作或改變工作或只能部分工作或某些社交場合不得不盡量避免評2分重度社會功能受損害者完全不能工作學習不得不休病假或推卸或某些必要的社會交往完全回避評3分。如果總分為3可以認為不夠診斷為神經癥。如果總分不小于6神經癥的診斷是可以成立的。45分為可疑病例需進一步觀察確診。24第六節(jié)關于健康心理學(P290)一、軀體疾病患者的一般心理特點一對客觀世界和自身價值的態(tài)度發(fā)生改變二患者把注意力從外界轉移到自身的體驗和感覺上三情緒低落四時間感覺發(fā)生變化五精神偏離日常狀態(tài)第七節(jié)心理不健康狀態(tài)的分類第一單元概述(P294)心理健康咨詢的工作對象只是心理不健康的各類狀態(tài)。效度就是確定“心理不健康狀態(tài)”真實存在的標尺。第二單元心理不健康地分類P299一、心理不健康的第一類型—心理問題診斷為心理問題必須滿足以下條件由于現實生活、工作壓力、處事失誤等因素而產生內心沖突并因此而體驗到不良情緒如厭煩、后悔、懊喪、自責等。不良情緒不間斷地持續(xù)滿一個月或不良情緒間斷地持續(xù)兩個月仍不能自行化解不良情緒反應仍在相當程度的理智控制下始終能保持行為不失常態(tài)基本維持正常生活、學習、社會交往但效率有所下降。自始至終不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件即便是與最初事件有聯(lián)系的其他事情也不引起此類不良情緒。綜合描述“心理問題”可概括為如下幾點并給出如下定義“心理問題”是由現實因素激發(fā)持續(xù)時間較短情緒反應能在理智控制之下不嚴重破壞社會功能情緒反應尚未泛化的心理不健康狀態(tài)。二、心理不健康的第二類型—嚴重心理問題是由相對強烈的現實因素激發(fā)初始情緒反應劇烈、持