醫(yī)院精細(xì)化管理專題講座

醫(yī)院精細(xì)化管理專題講座西安當(dāng)代醫(yī)院管理研究院主要內(nèi)容一、醫(yī)院全成本精細(xì)化管理二、醫(yī)院質(zhì)量精細(xì)化管理三、科室績(jī)效管理精細(xì)化管理第一部分：醫(yī)院全成本精細(xì)化管理孫學(xué)勤醫(yī)院全成本的概念橫向：全部科室---全部單元縱向：醫(yī)院—科室---單元---項(xiàng)目---病種內(nèi)容：構(gòu)成成本的所有成本項(xiàng)（一個(gè)都不能少）過程：核算、分析、預(yù)算、控制循環(huán)全成本核算與績(jī)效考評(píng)的結(jié)合第六講醫(yī)院實(shí)施成本管理的具體方法1、理論準(zhǔn)備2、組織準(zhǔn)備3、技術(shù)準(zhǔn)備4、實(shí)施準(zhǔn)備5、組織實(shí)施理論準(zhǔn)備1、醫(yī)院高層吃透成本管理的內(nèi)容，意義，必要性，緊迫性2、醫(yī)院高層達(dá)成共識(shí)3、醫(yī)院中層的理解與支持4、醫(yī)院?jiǎn)T工的理解與支持5、全員達(dá)成基本共識(shí)組織準(zhǔn)備成立一個(gè)醫(yī)院級(jí)的管理組織挑選一個(gè)合適的專職人員選擇一個(gè)合適的成本管理軟件選擇一個(gè)高級(jí)顧問技術(shù)準(zhǔn)備1、論證成本會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的合作方式2、人員培訓(xùn)3、清產(chǎn)核資，摸清家底4、建立基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)5、單機(jī)模擬6、聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行7、跟蹤反饋實(shí)際效果實(shí)施準(zhǔn)備1、制定實(shí)施方案2、全員總動(dòng)員3、先實(shí)行三級(jí)核算，二級(jí)控制4、將成本管理，經(jīng)營(yíng)管理，績(jī)效管理有機(jī)結(jié)合起來。同步推進(jìn)。5、機(jī)會(huì)成熟，立即實(shí)施第七講現(xiàn)代醫(yī)院成本管理八大內(nèi)容成本核算---發(fā)現(xiàn)漏洞成本分析---找到原因成本預(yù)算---事先控制成本控制---達(dá)到目的經(jīng)營(yíng)分析經(jīng)營(yíng)預(yù)算經(jīng)營(yíng)控制績(jī)效管理1.1成本核算模塊塊1、五級(jí)核算醫(yī)院級(jí)科科室級(jí)單單元單病種成本醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)項(xiàng)目成本分析模塊塊成本系數(shù)分析析總成本系數(shù)分分析科室成本系數(shù)數(shù)分析二級(jí)科室成本本系數(shù)分析收入大類成本本系數(shù)分析醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目成本系數(shù)分分析單病種成本系系數(shù)分析成本預(yù)算模塊塊1、預(yù)算基礎(chǔ)數(shù)數(shù)據(jù)的來源2、預(yù)算指標(biāo)的的選擇3、指標(biāo)計(jì)劃值值得確定4、指標(biāo)警戒限限的確定5、指標(biāo)控制限限的確定6、指標(biāo)否決值值及否決程度度的確定7、指標(biāo)實(shí)現(xiàn)值值與績(jī)效管理理的關(guān)系醫(yī)院全成本精精細(xì)化管理1、醫(yī)院全成本本精細(xì)化管理理必須依靠信信息化2、全程本管理理信息化的基基礎(chǔ)是人財(cái)物物管理的信息息化3、醫(yī)院全成本本管理的關(guān)鍵鍵是一把手的的觀念4、醫(yī)院全成本本控制的要點(diǎn)點(diǎn)：一是化小成本本責(zé)任單元；；二是與單元元緊密掛鉤成本控制模塊塊預(yù)算指標(biāo)的跟跟蹤實(shí)際完成指標(biāo)標(biāo)的確定特殊科室的成成本指標(biāo)控制制特殊項(xiàng)目的成成本指標(biāo)控制制重點(diǎn)研究例外外成本指標(biāo)對(duì)結(jié)果進(jìn)行反反饋獎(jiǎng)懲立即兌現(xiàn)現(xiàn)幫助責(zé)任科室室，責(zé)任人實(shí)實(shí)現(xiàn)成本目標(biāo)標(biāo)2.實(shí)施成本控制制成本控制的關(guān)關(guān)鍵在于制定定目標(biāo)成本。。目標(biāo)成本確定定方法：1、歷史基數(shù)：：取前三年均均數(shù)或上年基基數(shù)。2、行業(yè)均數(shù)。。3、行業(yè)先進(jìn)成成本基數(shù)。4、單位發(fā)展規(guī)規(guī)劃目標(biāo)基數(shù)數(shù)。使用系數(shù)進(jìn)行行調(diào)整落實(shí)買單的科科室及人員計(jì)算成本控制制的成本數(shù)據(jù)代表一切切醫(yī)院全成本管管理應(yīng)處理好好的十大關(guān)系系質(zhì)量與成本的的關(guān)系醫(yī)療服務(wù)數(shù)量量與成本的關(guān)關(guān)系醫(yī)院成本管理理與科室成本本核算的關(guān)系系降低成本和提提高技術(shù)水平平的關(guān)系職工、醫(yī)院和和患者的利益益關(guān)系經(jīng)濟(jì)效益和社社會(huì)效益的關(guān)關(guān)系成本管理和財(cái)財(cái)務(wù)管理的關(guān)關(guān)系業(yè)務(wù)科室和管管理（后勤））科室的關(guān)系系投資與成本的的關(guān)系短期利益與長(zhǎng)長(zhǎng)期利益的關(guān)關(guān)系醫(yī)院實(shí)施全成成本管理效益益預(yù)測(cè)成本每降低1%，相當(dāng)于醫(yī)院院業(yè)務(wù)收入提提高10%。國(guó)內(nèi)二級(jí)以上上醫(yī)療機(jī)構(gòu)成成本降低的空空間約5%~10%成本控制的關(guān)關(guān)鍵1、最小單元?jiǎng)潉澐?、與績(jī)效考評(píng)評(píng)牢牢掛鉤3、獎(jiǎng)罰立即、、公開兌現(xiàn)4、意識(shí)比技術(shù)術(shù)更重要5、建立成本控控制平臺(tái)6、領(lǐng)導(dǎo)要“跟跟我來”不要要“給我上””7、過程公開化化8、建立成本預(yù)預(yù)算機(jī)制成本控制的誤誤區(qū)1、成本控制無無極限2、把成本控制制看成主要目目標(biāo)3、由財(cái)務(wù)組織織實(shí)施4、領(lǐng)導(dǎo)自身意意識(shí)5、重罰輕獎(jiǎng)6、虎頭蛇尾---流于形式醫(yī)院全成本控控制十三種實(shí)實(shí)用方法一、原地控制制二、劃小成本本核算單元三、全項(xiàng)目成成本控制四、與績(jī)效牢牢牢掛鉤五、成本二級(jí)級(jí)公示六、成本月度度對(duì)賬制度七、月度異常常成本分析會(huì)會(huì)八、互聯(lián)共共享的成本本控制信息息平臺(tái)九、內(nèi)部結(jié)結(jié)算制度十、消除公公共成本十一、雙指指標(biāo)控制十二、預(yù)算算控制十三、一把把手工程第二部分：：醫(yī)院質(zhì)量量精細(xì)化管管理孫學(xué)勤為什么說質(zhì)質(zhì)量和安全全是醫(yī)院的的生命線？1、醫(yī)院的性性質(zhì)決定（（健康不可可逆）2、醫(yī)改走向向?qū)?qiáng)化質(zhì)質(zhì)量的重要要性3、醫(yī)院穩(wěn)定定、和諧、、生存與發(fā)發(fā)展的關(guān)鍵鍵問題：這條條生命線強(qiáng)強(qiáng)壯嗎？全面質(zhì)量管管理理論基基本框架何為醫(yī)院全全面質(zhì)量管管理（一全全=全過程，二二全=全方位）全過程質(zhì)量量控制方法法：全面質(zhì)量管管理理論基基本框架醫(yī)院全面質(zhì)質(zhì)量管理定定義兩全模式：：全過程，，全方位全過程：事事先，過程程，事后全方位：基基礎(chǔ)質(zhì)量，，專業(yè)質(zhì)量量，服務(wù)質(zhì)質(zhì)量基礎(chǔ)質(zhì)量：：勞動(dòng)紀(jì)律律，工作規(guī)規(guī)范專業(yè)質(zhì)量：：醫(yī)療，護(hù)護(hù)理，院感感，行管，，后勤，教教學(xué)，科研研服務(wù)質(zhì)量：：內(nèi)部，外外部質(zhì)量和安全全管理的重重要性生命線最大成本最大效益醫(yī)院質(zhì)量特特性：長(zhǎng)期性（今今天不等于于明天好，，內(nèi)科好不不等于外科科好，醫(yī)療療好不等于于護(hù)理好））缺陷必然性性（誰的概概率低，誰誰的差錯(cuò)，，事故，缺缺陷科容忍忍）缺陷都不能能容忍（生生命與健康康不可逆性性）服務(wù)病人而而不是健康康人（需求求不同）分享：少林林寺和尚練練功事先控制：：一、硬件建建設(shè)二、建立工工作標(biāo)準(zhǔn)三、建立工工作流程培培訓(xùn)四、質(zhì)量管管理壓力系系統(tǒng)五、質(zhì)量管管理動(dòng)力系系統(tǒng)六、質(zhì)量管管理預(yù)警系系統(tǒng)七、強(qiáng)制培培訓(xùn)，先培培訓(xùn)，后考考核，合格格上崗。八、篩檢““重點(diǎn)”工工作人員理論實(shí)踐操作職業(yè)素質(zhì)測(cè)測(cè)評(píng)本科室同事事評(píng)價(jià)直接上級(jí)評(píng)評(píng)價(jià)患者評(píng)價(jià)九、員工質(zhì)質(zhì)量檔案十、內(nèi)部上上崗資格過程控制：：一、學(xué)會(huì)選選病人（高危病人人）二、建好、、用好重癥癥監(jiān)護(hù)病房房三、?？剖帐罩?，?？瓶婆囵B(yǎng)；專專病收治，，專病培養(yǎng)養(yǎng)。四、主要病病種臨床路路徑管理五、核心制制度落實(shí)六、嚴(yán)管重重罰七、建立特特殊患者管管理預(yù)案八、早發(fā)現(xiàn)現(xiàn)、早診斷斷、早治療療事后控制一一：非實(shí)質(zhì)質(zhì)性傷害的的質(zhì)量安全全糾紛一、第一首首訴負(fù)責(zé)制制二、第一時(shí)時(shí)間到現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)三、第一時(shí)時(shí)間處理四、搬離第第一現(xiàn)場(chǎng)五、第三方方處理六、傾聽、、記錄、不不插嘴、不不爭(zhēng)辯、不不評(píng)論七、真誠(chéng)道道歉八、快速協(xié)協(xié)助完成診診療業(yè)務(wù)九、“便捷捷通道”、、“高級(jí)””解決十、承諾改改進(jìn)、結(jié)成成朋友事后控制之之二：有實(shí)實(shí)質(zhì)傷害的的醫(yī)患糾紛紛一、保護(hù)醫(yī)醫(yī)務(wù)人員，，保護(hù)、準(zhǔn)準(zhǔn)備各種資資料。二、總結(jié)吸吸取經(jīng)驗(yàn)教教訓(xùn)三、重反思思，輕經(jīng)濟(jì)濟(jì)處罰四、建立警警示制度五、保留，，收集，保保護(hù)證據(jù)六、內(nèi)部及及上級(jí)單位位秘密雙鑒鑒定七、第一時(shí)時(shí)間到現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)（直接領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)先到，，分層到達(dá)達(dá)，分段處處理轉(zhuǎn)移第一現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)）八、最后一一個(gè)時(shí)間去去處理九、做好各各種預(yù)案準(zhǔn)準(zhǔn)備十、非實(shí)質(zhì)質(zhì)糾紛快刀刀斬亂麻（（傾聽，道道歉，快速速完成業(yè)務(wù)務(wù)，給予其其他方便或或優(yōu)惠，禮禮送出院，，建立聯(lián)系系）十一、投訴訴即有效。。調(diào)查后確確有過錯(cuò)計(jì)計(jì)兩次。記記錄在案，，內(nèi)部研究究整改十二、建立立和利用非非正式渠道道（派出所所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)書書記，大隊(duì)隊(duì)書記等））十三、十、、逐級(jí)接洽洽，實(shí)時(shí)報(bào)報(bào)告。事后后控制全方位管理理：基礎(chǔ)質(zhì)量專業(yè)質(zhì)量服務(wù)質(zhì)量服務(wù)質(zhì)量：：像魚一樣思思考患者需要的的服務(wù)是什什么？一線線需要的服服務(wù)是什么么？溝通問題（（醫(yī)術(shù)與行行醫(yī)術(shù)）取得信任（（保護(hù)性醫(yī)醫(yī)療，防范范性心理））滿意度測(cè)評(píng)評(píng)（二級(jí)測(cè)測(cè)評(píng)）適度包裝自我宣傳、、主動(dòng)宣傳傳、真實(shí)宣宣傳、正面面宣傳口碑碑第第一一（（內(nèi)內(nèi)部部營(yíng)營(yíng)銷銷問問題題））關(guān)于于建建立立質(zhì)質(zhì)量量標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)的的幾幾個(gè)個(gè)關(guān)關(guān)鍵鍵問問題題：：質(zhì)量量最最高高境境界界：：規(guī)規(guī)范范、、自自覺覺執(zhí)行行：：強(qiáng)強(qiáng)制制、、再再?gòu)?qiáng)強(qiáng)制制痛改前非非問題告知、試試考評(píng)，，漸次掛掛鉤量化、可可操作（（如醫(yī)德德）全面質(zhì)量量管理時(shí)時(shí)間序列列：早交班日督導(dǎo)夜查房周點(diǎn)評(píng)月兌現(xiàn)（（質(zhì)量分分析會(huì)，，質(zhì)量考考核結(jié)果果公示，，獎(jiǎng)罰兌兌現(xiàn)，限限期整改改）季總結(jié)年目標(biāo)全面質(zhì)量量管理觀觀念更新新最大成本本最大收益益內(nèi)控嚴(yán)于于外控質(zhì)量管控控?cái)?shù)量過程重于于結(jié)果好質(zhì)量是是規(guī)范的的業(yè)務(wù)流流程的結(jié)結(jié)果，而而不是考考核的結(jié)結(jié)果質(zhì)量管理理的陣地地是一線線科室，，而不是是管理部部門質(zhì)量管理理第一責(zé)責(zé)任人是是一線科科室的領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)，而而不是職職能科室室質(zhì)量管理理的關(guān)鍵鍵是班子子和質(zhì)量量文化質(zhì)量管理理是永恒恒的主題題，永遠(yuǎn)遠(yuǎn)的痛。。只有人性性化關(guān)懷懷，沒有有人性化化管理醫(yī)療質(zhì)量量和醫(yī)療療安全核核心制度度一、首診診負(fù)責(zé)制制度二、三級(jí)級(jí)醫(yī)師查查房制度度三、分級(jí)級(jí)護(hù)理制制度四、疑難難病例討討論制度度五、會(huì)診診制度六、危重重患者搶搶救制度度七、手術(shù)術(shù)前討論論制度八、死亡亡病例討討論制度度九、查對(duì)對(duì)制度(醫(yī)囑,服藥、注注射、輸輸液，輸輸血，手手術(shù)病人人查對(duì)制制度)十、病案案管理制制度十一、交交接班制制度十二、開開展新技技術(shù)、新新方法準(zhǔn)準(zhǔn)入管理理制度十三、會(huì)會(huì)診轉(zhuǎn)診診制度十四、臨臨床輸血血管理制制度十五、手手術(shù)分級(jí)級(jí)制度十六、談?wù)勗捀嬷贫仁?、業(yè)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)長(zhǎng)查房制制度十八、考考勤考績(jī)績(jī)制度十九、技技術(shù)比武武、競(jìng)賽賽制度二十、醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量量科室周周末總結(jié)結(jié)制度關(guān)于建立立質(zhì)量標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)的幾幾個(gè)關(guān)鍵鍵問題：：質(zhì)量最高高境界：：規(guī)范、、自覺執(zhí)行：強(qiáng)強(qiáng)制、再再?gòu)?qiáng)制痛改前非非問題告知、試試考評(píng)，，漸次掛掛鉤量化、可可操作（（如醫(yī)德德）行政后勤勤科室質(zhì)質(zhì)量管理理框架一、服務(wù)務(wù)對(duì)象滿滿意度測(cè)測(cè)評(píng)二、通用用質(zhì)量三、勞動(dòng)動(dòng)紀(jì)律約約束四、專業(yè)業(yè)質(zhì)量五、交辦辦事項(xiàng)六、工作作日志中國(guó)式的的醫(yī)療質(zhì)質(zhì)量考評(píng)評(píng)介紹一種種行之有有效的管管理方法法：一、質(zhì)量量缺陷定定額管理理二、質(zhì)量量管控?cái)?shù)數(shù)量三、鏈?zhǔn)绞焦芾恚ǎ▽訉影寻殃P(guān)、層層層負(fù)責(zé)責(zé)）科研質(zhì)量量？討論：原原創(chuàng)為主主還是引引進(jìn)消化化為主？？醫(yī)院教學(xué)學(xué)質(zhì)量一、學(xué)風(fēng)風(fēng)與醫(yī)德德二、理論論教學(xué)三、實(shí)踐踐操作四、規(guī)范范流程五、良好好習(xí)慣六、機(jī)會(huì)會(huì)與效果果七、利益益與責(zé)任任特殊患者者管理建立特殊殊患者管管理預(yù)案案第一時(shí)間間發(fā)現(xiàn)特特殊患者者按照預(yù)案案管理特特殊患者者選擇的權(quán)權(quán)利病人選醫(yī)醫(yī)院病人選醫(yī)醫(yī)生病人選護(hù)護(hù)士醫(yī)院選什什么？質(zhì)量管理理的最高高境界一、規(guī)范范、規(guī)范范、再規(guī)規(guī)范二、以人人為本(一)病友(二）員工工三、把質(zhì)質(zhì)量當(dāng)做做生命線線的醫(yī)院院文化注意：高高質(zhì)量≠令人滿滿意的醫(yī)醫(yī)療結(jié)果果質(zhì)量管理理十大經(jīng)經(jīng)驗(yàn)交流流一、全面面質(zhì)量而而不是醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量量二、內(nèi)控控嚴(yán)于外外控三、事前前、過程程高于事事后四、不搞搞下不為為例（破破窗戶理理論的啟啟發(fā)）五、質(zhì)量量管控?cái)?shù)數(shù)量六、一把把手工程程七、學(xué)會(huì)會(huì)選病人人八、第一一時(shí)間到到現(xiàn)場(chǎng)、、最后一一刻解決決九、保護(hù)護(hù)醫(yī)務(wù)工工作者十、人民民內(nèi)部矛矛盾第三部分分：醫(yī)院院績(jī)效管管理精細(xì)細(xì)化主要內(nèi)容容中國(guó)新醫(yī)醫(yī)改對(duì)醫(yī)醫(yī)院績(jī)效效管理的的影響及及對(duì)策新醫(yī)院財(cái)財(cái)務(wù)制度度對(duì)醫(yī)院院績(jī)效管管理的影影響及對(duì)對(duì)策醫(yī)院績(jī)效效考評(píng)與與內(nèi)部分分配的難難點(diǎn)與對(duì)對(duì)策如何制訂訂符合醫(yī)醫(yī)院實(shí)際際情況的的績(jī)效管管理方案案？中國(guó)新醫(yī)醫(yī)改對(duì)醫(yī)醫(yī)院績(jī)效效考評(píng)與與內(nèi)部分分配的要要求一、新醫(yī)醫(yī)改方案案中的相相關(guān)表述述及對(duì)策策研究二、改革革人事制制度，完完善分配配激勵(lì)機(jī)機(jī)制，推推行聘用用制度和和崗位管管理制度度，嚴(yán)格格工資總總額管理理，實(shí)行行以服務(wù)務(wù)質(zhì)量及及崗位工工作量為為主的綜綜合績(jī)效效考核和和崗位績(jī)績(jī)效工資資制度，，有效調(diào)調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)務(wù)人員的的積極性性。醫(yī)院績(jī)效效考評(píng)與與內(nèi)部分分配醫(yī)院目前前績(jī)效考考評(píng)遇到到的困惑惑時(shí)什么么？醫(yī)院不同同崗位考考評(píng)關(guān)鍵鍵指標(biāo)體體系的建建立判斷醫(yī)院院內(nèi)部分分配方案案的三個(gè)個(gè)土標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)醫(yī)院績(jī)效效考評(píng)指指標(biāo)與醫(yī)醫(yī)院辦院院方針的的匹配成功醫(yī)院院案例分分享醫(yī)院績(jī)效效管理模模塊1、績(jī)效考考評(píng)2、績(jī)效分分配3、績(jī)效分分析現(xiàn)行的醫(yī)醫(yī)院績(jī)效效考評(píng)遇遇到的困困惑：1、與國(guó)家家政策不不符2、與醫(yī)院院長(zhǎng)期利利益沖突突3、失去激激勵(lì)作用用4、內(nèi)部不不和諧5、沒有調(diào)調(diào)整空間間6、沒有形形成系統(tǒng)統(tǒng)目標(biāo)管理理與績(jī)效效考評(píng)一、業(yè)務(wù)務(wù)發(fā)展目目標(biāo)二、成本本控制目目標(biāo)三、質(zhì)量量控制目目標(biāo)四、團(tuán)隊(duì)隊(duì)建設(shè)目目標(biāo)五、服務(wù)務(wù)對(duì)象滿滿意度目目標(biāo)六、科室室和諧目目標(biāo)七、安全全目標(biāo)八、其他他目標(biāo)三個(gè)土標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)多數(shù)員工工受益好的不““跳”差的不““鬧”醫(yī)院績(jī)效效考評(píng)發(fā)發(fā)展階段段：大鍋飯----規(guī)模導(dǎo)向向----利潤(rùn)導(dǎo)向向----質(zhì)量導(dǎo)向向----效果導(dǎo)向向基于全成成本管理理的績(jī)效效考評(píng)核算算單單元元全全成成本本量量化化考考評(píng)評(píng)核算算單單元元工工作作質(zhì)質(zhì)量量量量化化考考評(píng)評(píng)核算算單單元元服服務(wù)務(wù)對(duì)對(duì)象象綜綜合合滿滿意意度度測(cè)測(cè)評(píng)評(píng)核算算單單元元成成本本制制約約數(shù)數(shù)量量核算算單單元元質(zhì)質(zhì)量量管管控控?cái)?shù)數(shù)量量醫(yī)院院績(jī)績(jī)效效考考評(píng)評(píng)模模塊塊---制定定方方案案原原則則1、歷歷史史基基礎(chǔ)礎(chǔ)2、簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單實(shí)實(shí)用用3、能能調(diào)調(diào)動(dòng)動(dòng)員員工工積積極極性性，，激激發(fā)發(fā)創(chuàng)創(chuàng)造造性性4、基基本本符符合合國(guó)國(guó)家家有有關(guān)關(guān)政政策策規(guī)規(guī)定定5、體體現(xiàn)現(xiàn)三三個(gè)個(gè)有有利利于于（（有有利利于于醫(yī)醫(yī)院院穩(wěn)穩(wěn)定定，，有有利利于于醫(yī)醫(yī)院院整整體體利利益益，，有有利利于于醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)長(zhǎng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)利利益益））醫(yī)院院績(jī)績(jī)效效分分配配模模塊塊1、效效率率優(yōu)優(yōu)先先2、兼兼顧顧公公平平3、重重在在激激勵(lì)勵(lì)4、說說到到做做到到5、例例外外情情況況靈靈活活處處理理內(nèi)部部分分配配原原則則之之一一三個(gè)個(gè)考考慮慮：：考慮慮領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)，，考考慮慮歷歷史史，，考考慮慮周周圍圍考慮慮領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)意意圖圖，，考考慮慮領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)魄魄力力，，考考慮慮領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)環(huán)環(huán)境境考慮慮上上年年方方案案，，考考慮慮上上屆屆方方案案，，考考慮慮前前三三年年基基數(shù)數(shù)考慮慮同同行行，，考考慮慮政政府府，，考考慮慮直直接接競(jìng)競(jìng)爭(zhēng)爭(zhēng)對(duì)對(duì)手手多數(shù)數(shù)員員工工收收益益領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)班班子子多多數(shù)數(shù)同同意意內(nèi)部部分分配配原原則則之之二二真實(shí)實(shí)反反映映工工作作績(jī)績(jī)效效拉開開差差距距保底底封封頂頂留有有余余地地,反對(duì)對(duì)一一步步到到位位個(gè)人人收收入入增增長(zhǎng)長(zhǎng)低低于于醫(yī)醫(yī)院院收收入入增增長(zhǎng)長(zhǎng)計(jì)算算方方法法要要簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單，，再再簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單內(nèi)部部分分配配原原則則之之三三收入入排排序序要要正正確確,一是是按按部部門門,二是是按按職職業(yè)業(yè).一個(gè)個(gè)都都不不能能少少以科科室室為為單單位位,考核核分分配配到到個(gè)個(gè)人人扶持持強(qiáng)強(qiáng)勢(shì)勢(shì)科科室室和和重重點(diǎn)點(diǎn)學(xué)學(xué)科科帶帶頭頭人人有限限保保護(hù)護(hù)弱弱勢(shì)勢(shì)科科室室和和弱弱勢(shì)勢(shì)人人群群嚴(yán)禁禁將將科科室室收收入入和和個(gè)個(gè)人人及及科科室室開開單單赤赤裸裸結(jié)結(jié)合合內(nèi)部部分分配配原原則則之之四四保持持安安靜靜提前前預(yù)預(yù)知知分分配配結(jié)結(jié)果果保留留調(diào)調(diào)整整的的權(quán)權(quán)利利堅(jiān)持持多多目目標(biāo)標(biāo)考考核核堅(jiān)持持醫(yī)醫(yī)院院多多層層次次調(diào)調(diào)節(jié)節(jié)實(shí)施施醫(yī)醫(yī)療療質(zhì)質(zhì)量量一一票票否否決決制制制定定內(nèi)內(nèi)部部分分配配方方案案必必須須用用到到的的20種技技術(shù)術(shù)方方法法1、倒倒算算法法2、綜綜合合目目標(biāo)標(biāo)考考評(píng)評(píng)法法3、模模糊糊法法4、平平衡衡法法5、漸漸進(jìn)進(jìn)法法6、強(qiáng)制制法7、團(tuán)隊(duì)隊(duì)法8、多級(jí)級(jí)分配配法9、靈活活否決決法10、年年年增長(zhǎng)長(zhǎng)法制定內(nèi)內(nèi)部分分配方方案必必須用用到的的20種技術(shù)術(shù)方法法11、心理理承受受漸進(jìn)進(jìn)法12、特別別對(duì)待待法13、蛋糕糕做大大法14、發(fā)展展周期期法15、末位位調(diào)整整法16、多種種分配配法17、獨(dú)立立制定定法18、程序序合法法化法法19、廣泛泛參與與法20、微調(diào)調(diào)法質(zhì)量考考評(píng)專專題醫(yī)療質(zhì)質(zhì)量管管理護(hù)理質(zhì)質(zhì)量管管理感染控控制行政職職能管管理質(zhì)質(zhì)量管管理后勤保保障質(zhì)質(zhì)量管管理醫(yī)院質(zhì)質(zhì)量管管理觀觀念創(chuàng)創(chuàng)新大質(zhì)量量觀取取代醫(yī)醫(yī)療護(hù)護(hù)理質(zhì)質(zhì)量觀觀“預(yù)防防性””質(zhì)量量觀取取代““治療療性””質(zhì)量量觀“質(zhì)量量決定定論””取代代“效效率決決定論論”質(zhì)量管管理方方法創(chuàng)創(chuàng)新1、與績(jī)績(jī)效考考評(píng)，，核算算單元元的各各種利利益掛掛鉤。。2、按崗崗位進(jìn)進(jìn)行工工作質(zhì)質(zhì)量考考評(píng)指指標(biāo)與與方法法的設(shè)設(shè)定。。3、缺陷陷管理理。內(nèi)部分分配常常見的的十個(gè)個(gè)關(guān)鍵鍵問題題1、保底底與封封頂問問題2、無收收入科科室的的成本本考評(píng)評(píng)問題題3、折舊舊問題題4、可控控成本本與不不可控控成本本問題題5、護(hù)士士長(zhǎng)考考評(píng)問問題6、考評(píng)評(píng)導(dǎo)向向問題題7、考評(píng)評(píng)組織織問題題8、特例例處理理問題題9、核算算單元元設(shè)置置問題題10、總蛋蛋糕與與切蛋蛋糕問問題關(guān)于目目標(biāo)管管理問問題一、三三級(jí)目目標(biāo)值值設(shè)定定二、三三級(jí)目目標(biāo)考考評(píng)關(guān)于工工作量量統(tǒng)計(jì)計(jì)問題題一、一一線工工作量量二、一一線科科室內(nèi)內(nèi)部工工作量量三、二二線科科室工工作量量四、二二線科科室內(nèi)內(nèi)部工工作量量關(guān)于行行政后后勤質(zhì)質(zhì)量管管理問問題一、對(duì)對(duì)等質(zhì)質(zhì)量考考評(píng)二、對(duì)對(duì)等獎(jiǎng)獎(jiǎng)罰三、工工作記記錄單單（日日志、、聯(lián)系系單））關(guān)于科科室分分類管管理問問題一、一一線科科室分分類二、關(guān)關(guān)鍵指指標(biāo)三、動(dòng)動(dòng)態(tài)提提留系系數(shù)關(guān)于戰(zhàn)戰(zhàn)略科科室、、項(xiàng)目目、成成本問問題戰(zhàn)略科科室戰(zhàn)略項(xiàng)項(xiàng)目戰(zhàn)略設(shè)設(shè)備戰(zhàn)略成成本關(guān)于月月度、、季度度、年年度考考評(píng)問問題月度為為主個(gè)別指指標(biāo)季季度考考評(píng)，，月度度核算算，年年度匯匯總關(guān)于二二線科科室成成本控控制問問題一、定定額過過度到到定比比二、全全成本本核算算關(guān)于滿滿意度度測(cè)評(píng)評(píng)問題題1、服務(wù)務(wù)對(duì)象象滿意意度測(cè)測(cè)評(píng)2、方法法得當(dāng)當(dāng)是關(guān)關(guān)鍵十大關(guān)關(guān)鍵理理念一、沒沒有最最好，，只有有最合合適二、不不是追追求公公平，，而是是追求求平衡衡三、相相對(duì)公公平，，而不不是絕絕對(duì)公公平四、原原則公公平，，而不不是細(xì)細(xì)節(jié)公公平五、結(jié)結(jié)果公公平，，而不不是過過程公公平六、選選擇性性修訂訂，而而不是是推倒倒重來來七、公公開透透明，，而不不是暗暗箱操操作八、親親自動(dòng)動(dòng)手，，而不不是委委托他他人九、不不是全全部滿滿意，，而是是該滿滿意的的滿意意十、不不是蛋蛋糕細(xì)細(xì)分，，而是是蛋糕糕做大大。9、靜夜四無鄰鄰，荒居舊業(yè)業(yè)貧。。12月-2212月-22Wednesday,December21,202210、雨中黃葉樹樹，燈下白頭頭人。。02:29:0202:29:0202:2912/21/20222:29:02AM11、以我我獨(dú)沈沈久，，愧君君相見見頻。。。12月月-2202:29:0202:29Dec-2221-Dec-2212、故人江江海別，，幾度隔隔山川。。。02:29:0202:29:0202:29Wednesday,December21,202213、乍見翻翻疑夢(mèng)，，相悲各各問年。。。12月-2212月-2202:29:0202:29:02December21,202214、他鄉(xiāng)生生白發(fā)，，舊國(guó)見見青山。。。21十十二月20222:29:02上午午02:29:0212月-2215、比不了得得就不比，，得不到的的就不要。。。。十二月222:29上上午12月-2202:29December21,202216、行動(dòng)出成成果，工作作出財(cái)富。。。2022/12/212:29:0202:29:0221December202217、做前，能能夠環(huán)視四四周；做時(shí)時(shí)，你只能能或者最好好沿著以腳腳為起點(diǎn)的的射線向前前。。2:29:02上上午2:29上上午02:29:0212月-229、沒有有失敗敗，只只有暫暫時(shí)停停止成成功??！。12月月-2212月月-22Wednesday,December21,202210、很多多事情情努力力了未未必有有結(jié)果果，但但是不不努力力卻什什么改改變也也沒有有。。。02:29:0202:29:0202:2912/21/20222:29:02AM11、成功就是日日復(fù)一日那一一點(diǎn)點(diǎn)小小努努力的積累。。。12月-2202:29:0202:29Dec-2221-Dec-2212、世間成事，，不求其絕對(duì)對(duì)圓滿，留一一份不足，可可得無限完美美。。02:29:0202:29:0202:29Wednesday,December21,202213、不不知知香香積積寺寺，，數(shù)數(shù)里里入入云云峰峰。。。。12月月-2212月月-2202