心內(nèi)科出科考試試題(有答案)

-精品-精品-精品-精品心內(nèi)科出科考試試題科室：姓名：分?jǐn)?shù)：一、選擇（共60分）所謂有效循環(huán)血量是指（）A、全身總血量B、單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量C、在動脈內(nèi)的血量D、在微循環(huán)內(nèi)的總血量E、在靜脈內(nèi)的血量。陣發(fā)性室上性心動過速不伴有心力衰竭者首選（）E?口服美西律A.靜滴利多卡因B.靜注維拉帕米C.口服苯妥英鈉D.靜滴10%E?口服美西律室性心動過速伴嚴(yán)重血液動力學(xué)障礙時，終止發(fā)作的首選方法是：（）A.利多卡因B.胺碘酮C.A.利多卡因B.胺碘酮C.同步電復(fù)律D.人工起搏超速抑制E.壓迫頸動脈竇4?心臟驟停的病理生理機(jī)制最常見的是（）A.心室顫動B.A.心室顫動B.室性心動過速C.電機(jī)械分離D.第三度房室傳導(dǎo)阻滯E.心室停頓心臟性猝死最主要的病因是（）A.二尖瓣脫垂B.心肌病C.主動脈瓣狹窄D.冠心病及其并發(fā)癥E.急性心肌炎伴有低血鉀的高血壓，其病因應(yīng)首先考慮（）E.腎動脈狹窄A.皮質(zhì)醇增多癥B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.E.腎動脈狹窄老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是（）A?過度勞累B.攝入液體過多C?心肌缺血D.室性期前收縮E?呼吸道感染8?患者從事每天日?；顒蛹闯霈F(xiàn)心悸、氣短癥狀，休息后即緩解。其心功能分級應(yīng)為（）A.心功能1級B.心功能2級C.心功能3級D.心功能4級E.以上都不是9?擴(kuò)張型心肌病患者的最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.呼吸道感染B?室性心律失常C.心力衰竭D.暈厥E.房室傳導(dǎo)阻滯10?強(qiáng)心甙治療心房纖顫的機(jī)制主要是（）A.縮短心房有效不應(yīng)期B.減慢房室傳導(dǎo)C.抑制竇房結(jié)D.直接抑制心房纖顫E.延長心房不應(yīng)期11?陣發(fā)性房顫的治療原則是（）A.預(yù)防復(fù)發(fā)，發(fā)作時控制室率B.抗凝治療，發(fā)作時控制室率C.抗凝治療，發(fā)作時轉(zhuǎn)復(fù)竇律D.轉(zhuǎn)復(fù)竇律，發(fā)作時控制室率E.預(yù)防復(fù)發(fā)，發(fā)作時轉(zhuǎn)復(fù)竇律12.洋地黃的主要適應(yīng)證不包括哪項(xiàng)（）A?急、慢性充血性心力衰竭B?陣發(fā)性室上性心動過速C?房室傳導(dǎo)阻滯D?心房撲動E?快速性心房顫動13?心包填塞時不出現(xiàn)（）A.心音低鈍B.聲音嘶啞C.奇脈D.肝頸靜脈返流征陽性E.雙肺滿布干濕性啰音某患者，47歲，突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，即刻進(jìn)行心臟按壓，判斷其是否有效的主要方法是（）A.測血壓B.呼喊病人看其是否清醒C.摸橈動脈搏動D.摸股動脈搏動E.觀察末梢循環(huán)狀況女性，32歲，有心臟病4年，最近感到心悸，聽診發(fā)現(xiàn)心率100次/分，律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音。聽診的發(fā)現(xiàn)最可能是（）A.房性早搏B.室性早搏C.竇性心律不齊D.心房顫動E.竇性心動過速女，16歲，活動后心慌、氣短、胸痛兩周，兩周前曾患“感冒”，持續(xù)發(fā)熱一周。查體：面色蒼白，心界向左下擴(kuò)大，心率120次／分，頻發(fā)早搏。第一心音減弱。心尖區(qū)聞及奔馬律及3/6級全收縮期雜音。心肌酶譜檢查CK-MB80IU/L。最有可能的診斷是（）A.急性病毒性心肌炎B.風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全C.擴(kuò)張型心肌病D.急性風(fēng)濕熱E.急性心肌梗死男性，32歲，勞累后心悸、氣促、下肢水腫6個月。查體：心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)聞及2/6級收縮期雜音，兩肺底有小水泡音，超聲心動圖示左室腔增大，心電圖提示完全性左束支阻滯。該患者應(yīng)診斷為（）A.心包炎B.擴(kuò)張型心肌病C.急性病毒性心肌炎D.二尖瓣狹窄E.肺心病.患者，女性，65歲，因陣發(fā)性胸悶8年，持續(xù)胸痛8小時收入院。入院時血壓為150/90mmHg,診斷急性前壁心肌梗死，支持診斷的心電圖改變?yōu)椋ǎ︰、山、aVF出現(xiàn)異常Q波，伴ST段弓背向上抬高V1—V4出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高I、aVL出現(xiàn)肺性P波頻發(fā)室性早搏E?三度房室傳導(dǎo)阻滯19.男性，60歲，心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1個月，多在夜間發(fā)作，與活動無關(guān)，每次發(fā)作15分鐘，發(fā)作時心電圖U、山、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。首選治療的藥物是（）A?硝酸酯類B.卩受體阻滯劑C.鈣離子拮抗劑D?洋地黃類E?乙胺碘咲酮20.男性，65歲。突發(fā)心前區(qū)疼痛10小時，心電圖示V1-V5導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。入院查體：BP150/90mmHg，心率80次/分，律齊。最可能的診斷是急性（）A.廣泛前壁心肌梗死B.下壁心肌梗死C.后壁心肌梗死D.前間壁心肌梗死E.高側(cè)壁心肌梗死三、是非題（共20分）1.房顫的危險性遠(yuǎn)小于室顫.（）2?心房顫動患者，心室率為42次/分，QRS波形寬大畸形，但節(jié)律整齊，可以診斷為房顫合并三度房室傳導(dǎo)阻滯。（）3?某預(yù)激綜合癥患者，發(fā)生陣發(fā)性室上性心動過速，可首選西地蘭或心得安靜脈注射治療。（）4?平均動脈壓二舒張壓+1/2脈壓。（）5?嗎啡可以有效治療心源性哮喘和支氣管哮喘。（）6?胃腸道反應(yīng)是強(qiáng)心甙中毒的早期指征。（）7?預(yù)激綜合癥伴心房顫動者禁用洋地黃治療。（）。8?主動脈瓣狹窄患者常有暈厥發(fā)作并可能猝死。（）9?根治由旁路引發(fā)的折返性室上性心動過速，應(yīng)首選射頻消融治療。（）10．強(qiáng)心甙治療心房纖顫的機(jī)制主要是縮短心房有效不應(yīng)期。（）五、簡答題（共20分）1?試述急性心肌梗死時心電圖的特征性改變有那些？1.-精品1.-精品-精品-精品2.試述急性心肌梗死的并發(fā)癥？（B）2.（答案：B）3.（答案：C）4.（答案：A）5.（答案：D）6.（答案：B）7.（答案：E）8.（答案：B）9.（答案：C）10.（答案：B）11.（答案：A）12.（C）13.（答案:E）14（答案：D）15.（答案:D）16.（答案：A）17.答案：B）18答案：B）19.（答案：C）20.（答案：A）WxxxVxWx1?答：（1）壞死區(qū)出現(xiàn)病理Q波，在面向透壁心肌壞死區(qū)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)。（