預(yù)防癌癥-防癌體檢幫大忙課件

預(yù)防癌癥防癌體檢幫大忙主講人：馬曉（體檢中心負(fù)責(zé)人）東陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院預(yù)防癌癥防癌體檢幫大忙主講人：馬曉（體檢中心負(fù)責(zé)人）東陽(yáng)到底該不該做防癌體檢？從世界范圍來(lái)看，癌癥的發(fā)病率和死亡率呈逐年上升趨勢(shì)。惡性腫瘤發(fā)病第1位的是肺癌，然后依次為胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌和食管癌。男性：肺癌胃癌肝癌結(jié)直腸癌食管癌女性：乳腺癌肺癌結(jié)直腸癌胃癌子宮頸癌東陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院到底該不該做防癌體檢？從世界范圍來(lái)看，癌癥的發(fā)病率和死亡率呈防癌體檢和普通體檢有何區(qū)別？一般健康體檢往往注重常規(guī)檢查項(xiàng)目的全面性，篩檢手段相對(duì)簡(jiǎn)單，并不一定包含針對(duì)某一特定癌癥的專項(xiàng)檢查手段，比如說(shuō)血液檢查中的腫瘤全套，癌抗原19-9同時(shí)代表了膽囊、胰腺、胃、肝臟、結(jié)直腸癌癥的可能性，但卻沒(méi)有確定的一個(gè)指向，必須結(jié)合其他臨床檢查及診斷才能判斷。防癌體檢的目的是在健康人群中發(fā)現(xiàn)早期或者沒(méi)有癥狀的癌癥病人，借助各種檢查手段將其檢出，通過(guò)早期診斷和適宜的治療，以期得到較好的預(yù)后。防癌體檢是健康體檢的一部分。大多數(shù)惡性腫瘤早期沒(méi)有癥狀，因此在早期生物學(xué)和影像學(xué)檢查中容易出現(xiàn)假陰性和假陽(yáng)性、誤診和漏診等情況，需要通過(guò)專業(yè)人員的專業(yè)診斷能力、危險(xiǎn)因素評(píng)估，及對(duì)各項(xiàng)檢查指標(biāo)綜合分析進(jìn)行最終防癌體檢建議。東陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院防癌體檢和普通體檢有何區(qū)別？一般健康體檢往往注重常規(guī)檢查項(xiàng)目為什么需要做防癌體檢？在專科醫(yī)師的指導(dǎo)下，明確自身的患癌危險(xiǎn)因素，制定全生命周期相應(yīng)的防癌計(jì)劃，制定防癌體檢等防癌措施，以利于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。防癌體檢對(duì)預(yù)防癌癥，避免由于癌癥引起的死亡意義重大。晚期肺癌5年生存率13%防癌體檢10年生存率90%胃癌、結(jié)腸癌5年生存率可達(dá)90%以上，早早期乳腺癌甚至可以達(dá)到100%……東陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院為什么需要做防癌體檢？在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下，明確自身的患癌危險(xiǎn)為什么需要做防癌體檢？防癌體檢不是保證大家終生不得癌癥，而是可以最大限度地讓大家不得中晚期癌癥。比如很多肝癌一旦發(fā)現(xiàn)就是中晚期，很多時(shí)候連手術(shù)機(jī)會(huì)都沒(méi)有，但是早期肝癌治療效果卻非常好，小于3公分的小肝癌，通過(guò)各種手段，甚至可以不用手術(shù)治愈率可達(dá)90%以上，所以早期診斷篩查很重要。東陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院為什么需要做防癌體檢？防癌體檢不是保證大家終生不得癌癥，而是防癌體檢如何開(kāi)展？防癌體檢主要涵蓋6大癌癥，同時(shí)針對(duì)高危人群開(kāi)展。肺癌肝癌胃癌乳腺癌結(jié)直腸癌食管癌東陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院防癌體檢如何開(kāi)展？防癌體檢主要涵蓋6大癌癥，同時(shí)針對(duì)高危人群對(duì)于不同的癌癥高危人群來(lái)說(shuō)有不同的防癌體檢方式可以選擇。比如說(shuō)肺癌，可以選擇胸部低劑量螺旋CT；乳腺癌可以選擇乳腺觸診+鉬鈀+超聲檢查；肝癌選超聲+血液甲胎蛋白檢測(cè)；結(jié)腸直腸癌、胃癌、食管癌等消化道腫瘤優(yōu)選胃腸鏡早篩。防癌檢查對(duì)于高危人群很有必要，需要結(jié)合自身?xiàng)l件，有意識(shí)地去防控癌癥，掌握主動(dòng)權(quán)。防癌體檢如何開(kāi)展？常見(jiàn)癌種高危人群有效手段合理間隔安全微創(chuàng)對(duì)于不同的癌癥高危人群來(lái)說(shuō)有不同的防癌體檢方式可以選擇。比如防癌體檢重點(diǎn)人群？癌癥高危人群：是指社會(huì)上的一些人發(fā)生某種癌癥的危險(xiǎn)性高，不是所有的高危人群都會(huì)患癌，也不是說(shuō)不屬于高危人群的人就不會(huì)患癌。由于某種原因，在這個(gè)人群中，某種癌的發(fā)病率比普通人高好多倍，甚至幾十倍。因此，此類(lèi)人群應(yīng)更多地了解防癌知識(shí)，從飲食、生活習(xí)慣、生活和工作環(huán)境等方面，盡可能遠(yuǎn)離致癌因素，以下四類(lèi)人是癌癥的高危人群：防癌體檢重點(diǎn)人群？癌癥高危人群：是指社會(huì)上的一些人發(fā)生某種癌以下四類(lèi)人是癌癥的高危人群:1.長(zhǎng)期從事下列工作或經(jīng)常與其接觸者，如石棉、苯、鎘、鉻、鎳、砷、木屑、放射線、氡及氡子體、紫外線、烷化劑、芳香胺、多環(huán)芳烴、已烯雌酚、氯乙烯、4-氨基聯(lián)苯、雙氯甲基醚、煤煙和焦油、殺蟲(chóng)劑、橡膠、冶煉業(yè)、家具制造等。東陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院以下四類(lèi)人是癌癥的高危人群:1.長(zhǎng)期從事下列工作或經(jīng)常與其接以下四類(lèi)人是癌癥的高危人群:2.有癌癥家族史的人和現(xiàn)有癌前期疾病的人。3.長(zhǎng)期吸煙或重度吸煙者、被動(dòng)吸煙者、嗜酒者，以及有其他特殊嗜好者。東陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院以下四類(lèi)人是癌癥的高危人群:2.有癌癥家族史的人和現(xiàn)有癌前期以下四類(lèi)人是癌癥的高危人群:4.其他情況：如患有乙型、丙型慢性炎，肝硬化。艾滋病患者、肥胖、不育、未曾哺乳、性交年齡過(guò)早、多個(gè)性伴侶、同性戀者及慢性血吸蟲(chóng)病患者等。東陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院以下四類(lèi)人是癌癥的高危人群:4.其他情況：如患有乙型、丙型慢6大類(lèi)癌癥早篩人群：年齡＞40歲，并有下列情況之一者應(yīng)定期進(jìn)行防肺癌體檢。1、吸煙史≥20包/年；2、被動(dòng)吸煙≥10年；3、有慢性肺部疾病史者；4、職業(yè)接觸無(wú)機(jī)砷、石棉、鉻、鎳等人群。肺癌東陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院6大類(lèi)癌癥早篩人群：年齡＞40歲，并有下列情況之一者應(yīng)定期進(jìn)6大類(lèi)癌癥早篩人群：年齡＞40歲，有以下因素之一者應(yīng)定期進(jìn)行防乳腺癌體檢。1、未婚、未育、未哺乳者；2、足月產(chǎn)年齡超過(guò)35歲；3、月經(jīng)初潮時(shí)間早、絕經(jīng)年齡晚；4、長(zhǎng)期進(jìn)食高脂肪飲食者；5、絕經(jīng)后肥胖者；6、長(zhǎng)期精神壓抑、心情郁悶者；7、乳腺手術(shù)史或有乳腺癌家族史者；8、雌激素替代治療的人群。乳腺癌6大類(lèi)癌癥早篩人群：年齡＞40歲，有以下因素之一者應(yīng)定期進(jìn)行6大類(lèi)癌癥早篩人群：年齡＞35歲，有以下因素之一者應(yīng)定期進(jìn)行防肝癌體檢。1、有慢性肝炎病史；2、乙肝、丙肝等肝炎病毒攜帶者；3、經(jīng)常飲用烈性酒；4、長(zhǎng)期勞累者；5、有重度脂肪肝、肝硬化和糖尿病人。肝癌東陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院6大類(lèi)癌癥早篩人群：年齡＞35歲，有以下因素之一者應(yīng)定期進(jìn)行6大類(lèi)癌癥早篩人群：1、有結(jié)腸息肉病史，或者有結(jié)腸息肉家族史的20歲以上家族成員；2、膳食因素：喜歡飲酒、吃肉，長(zhǎng)期吃高脂肪、低纖維飲食的年齡＞40歲人群；3、慢性結(jié)腸炎病史者，年齡＞40歲；4、有一級(jí)親屬曾患大腸癌者。結(jié)腸癌東陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院6大類(lèi)癌癥早篩人群：1、有結(jié)腸息肉病史，或者有結(jié)腸息肉家族史6大類(lèi)癌癥早篩人群：年齡＞40歲，具有以下因素之一者應(yīng)進(jìn)行防食管癌體檢。1、長(zhǎng)期吸煙；2、長(zhǎng)期大量飲烈性酒；3、胃酸反流刺激導(dǎo)致barrett’s食管；4、喜食燙食，或飲食營(yíng)養(yǎng)失衡者；5、經(jīng)常食用霉變的食物。食管癌東陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院6大類(lèi)癌癥早篩人群：年齡＞40歲，具有以下因素之一者應(yīng)進(jìn)行防6大類(lèi)癌癥早篩人群：年齡＞40歲，有以下因素之一者應(yīng)行防胃癌體檢。1、幽門(mén)螺桿菌（Hp）持續(xù)感染者；2、長(zhǎng)期食用高鹽、煙熏食品者；3、有胃息肉、萎縮性胃炎和胃潰瘍等病史者；4、有胃癌家族遺傳史；5、長(zhǎng)期貧血者。胃癌東陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院6大類(lèi)癌癥早篩人群：年齡＞40歲，有以下因素之一者應(yīng)行防胃癌6大類(lèi)癌癥早篩人群：年齡＞40歲，有以下因素之一者應(yīng)警惕宮頸癌。1、性生活開(kāi)始時(shí)間早（18歲以前）；2、多個(gè)性伴侶；3、HPV（人乳頭狀瘤病毒）16、18亞型陽(yáng)性及其他亞型持續(xù)陽(yáng)性者。宮頸癌宮頸TCT檢查誰(shuí)應(yīng)該做？宮頸癌篩查包括：細(xì)胞學(xué)、醋酸染色肉眼法、HPV檢測(cè)以及細(xì)胞學(xué)和HPV的聯(lián)合檢測(cè)。細(xì)胞學(xué)就是大家常說(shuō)的宮頸TCT檢查。21歲~29歲每3年做1次細(xì)胞學(xué)。30歲~65歲每5年做1次細(xì)胞學(xué)和HPV聯(lián)合檢測(cè)或每3年做1次細(xì)胞學(xué)。65歲以上以前篩查充分陰性，則無(wú)須篩查。既往有CIN2、CIN3或AIS應(yīng)繼續(xù)常規(guī)篩查至少進(jìn)行20年。全子宮切除術(shù)后無(wú)須篩查，針對(duì)沒(méi)有宮頸，且在既往20年中無(wú)CIN2、CIN3、AIS和宮頸癌病史者。6大類(lèi)癌癥早篩人群：年齡＞40歲，有以下因素之一者應(yīng)警惕宮頸防癌體檢合理間隔時(shí)間？防癌體檢到底多長(zhǎng)時(shí)間檢查一次，應(yīng)根據(jù)自身情況進(jìn)行個(gè)體化選擇，而不是盲目追隨別人。不同器官的正常細(xì)胞發(fā)展成癌細(xì)胞所經(jīng)歷的時(shí)間不經(jīng)相同，癌細(xì)胞形成之后，它與正常細(xì)胞一樣，通過(guò)倍增形式增殖，即一變二、二變四、四變八……但它不會(huì)像正常細(xì)胞一樣被限制，所以就會(huì)像滾雪球一樣越滾越大，而且還會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。不同的癌細(xì)胞分裂速度又各不相同，可以相差數(shù)十倍，所以醫(yī)學(xué)上常根據(jù)不同器官來(lái)確定防癌體檢的間隔時(shí)間。大部分人防癌體檢一年檢查一次就可以了，但也要結(jié)合身體的具體情況、檢查部位以及醫(yī)學(xué)檢查方法來(lái)確定多久查一次。防癌體檢合理間隔時(shí)間？防癌體檢到底多長(zhǎng)時(shí)間檢查一次，應(yīng)根據(jù)自防癌體檢合理間隔時(shí)間？例如正常情況下可以3~5年檢查一次胃鏡，但如果是萎縮性胃炎就需要1-2年檢查胃鏡，如果有中度的不典型增生，就需要半年檢查一次胃鏡。再比如正常人一年檢查一次肝臟有沒(méi)有問(wèn)題，但如果合并有乙肝、肝硬化，可能就需要半年甚至3個(gè)月檢查一次超聲B超和甲胎蛋白。我們常規(guī)建議40歲以上人群進(jìn)行腸鏡篩查，但如果明確直腸癌家族史或者確定攜帶相關(guān)的突變基因者，我們會(huì)建議從20歲開(kāi)始甚至更早，每年進(jìn)行一次腸鏡檢查。防癌體檢合理間隔時(shí)間？例如正常情況下可以3~5年檢查一次胃鏡體檢過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的異常進(jìn)行提示，比如觸診發(fā)現(xiàn)的乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、頸部及鎖骨上腫大淋巴結(jié)等，以及超聲發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)或者肝腎等內(nèi)臟的病變等。雖然醫(yī)生無(wú)法立即給出結(jié)論，但他會(huì)建議門(mén)診就診或者3個(gè)月復(fù)查或者6個(gè)月復(fù)查。此時(shí)，作為患者，應(yīng)按照醫(yī)生的建議門(mén)診就診或者復(fù)查。那類(lèi)直接進(jìn)行深入檢查的情況一般會(huì)更嚴(yán)重些，X線片、CT等影像學(xué)檢查結(jié)果一般會(huì)給出結(jié)論和下一步檢專治療的建議。如乳腺鉬靶檢査發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)或者微小簇狀鈣化會(huì)建議患者進(jìn)一步門(mén)診檢查。CT發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)會(huì)要求體檢人員定期復(fù)査，也要按要求復(fù)查。有些病變需要長(zhǎng)期跟蹤才能確定是否為惡性病變，經(jīng)過(guò)這種跟蹤發(fā)現(xiàn)的病變絕大多數(shù)為早期病變。體檢過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的異常進(jìn)行提示，比如觸診發(fā)現(xiàn)的乳實(shí)驗(yàn)室檢查的異常一般會(huì)在體檢報(bào)告中體現(xiàn)。對(duì)于AFP(甲胎蛋白)、PSA(前列腺特異抗原)這樣臨床意義明確的腫瘤標(biāo)志物，如果明顯升高往往提示患有肝癌或者前列腺癌，需要到相應(yīng)門(mén)診就診，但對(duì)于其他的腫瘤標(biāo)志物異?？赡軙?huì)忽略或者置之不理。實(shí)驗(yàn)室檢查的異常一般會(huì)在體檢報(bào)告中體現(xiàn)。對(duì)于AFP(甲胎蛋白腫瘤標(biāo)志物異常怎么辦？第一、不要驚慌。腫瘤標(biāo)志物的升高不僅見(jiàn)于癌癥患者，同時(shí)也見(jiàn)于很多良性疾病患者，如CA125升高不僅見(jiàn)于卵巢癌、乳腺癌等癌癥患者，更多見(jiàn)于子宮內(nèi)膜異位、子宮肌瘤等良性疾病患者，有些人甚至月經(jīng)期都會(huì)升高。第二，要進(jìn)行復(fù)查。有些人僅有一次升高，復(fù)查后就正常了，這多是由非癌癥因素引起，有時(shí)也可能是由于檢測(cè)結(jié)果存在一定的誤差原因造成的。異常者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物，根據(jù)結(jié)果再?zèng)Q定何時(shí)重復(fù)進(jìn)行各項(xiàng)檢查。腫瘤標(biāo)志物異常怎么辦？第一、不要驚慌。防未病，癌癥預(yù)防首當(dāng)其沖！1、關(guān)注身體健康，了解防癌知識(shí)。2、定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢查，并根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行長(zhǎng)期的復(fù)查及跟蹤隨訪。3.去除可能引起腫瘤標(biāo)志物異常的誘因，如CEA輕度升高可能由吸煙引起，戒煙有助于CEA的下降。部分養(yǎng)寵物的人可能引起腫瘤標(biāo)志物的異常，不再接觸小動(dòng)物后腫瘤標(biāo)志物可能恢復(fù)正常。4.調(diào)整心情，減輕壓力，鍛煉身體，規(guī)律生活。日常生活注意事項(xiàng)東陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院防未病，癌癥預(yù)防首當(dāng)其沖！1、關(guān)注身體健康，了解防癌知識(shí)。日防未病，癌癥預(yù)防首當(dāng)其沖！5.腫瘤標(biāo)志物異常說(shuō)明身體可能存在潛在的疾病，但并不意味著身體虛弱。因此，不要在發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物異常后服用補(bǔ)藥或保健品，有些保健品中的成分也可引起腫瘤標(biāo)志物的升高。平衡膳食，少食油膩、辛辣、刺激性食物，多吃當(dāng)季的新鮮果蔬等。日常生活注意事項(xiàng)東陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院防未病，癌癥預(yù)防首當(dāng)其沖！5.腫瘤標(biāo)志物異常說(shuō)明身體可能存在防未病，癌癥預(yù)防首當(dāng)其沖！當(dāng)前提倡的合理飲食結(jié)構(gòu)是“兩高一低”：高維生素、高纖維素、低脂肪。維生素主要來(lái)自新鮮的果蔬，纖維素存在于果蔬和粗糧中，控制脂肪需少吃豬、牛、羊等紅肉，用雞、魚(yú)等白肉替代。在這個(gè)基礎(chǔ)上，還要盡量保證飲食多樣化，最簡(jiǎn)單的方法是數(shù)顏色，一天吃夠5種至7種顏色的食物最好。以洋蔥、大蒜、白菜、菜花為代表的白色食物有很好的抗癌功效；注意粗細(xì)搭配，小米、玉米、燕麥等換著吃，每天100克為宜。防癌飲食要點(diǎn)防未病，癌癥預(yù)防首當(dāng)其沖！當(dāng)前提倡的合理飲食結(jié)構(gòu)是“兩高一低防未病，癌癥預(yù)防首當(dāng)其沖！新鮮果蔬。其中所含的抗氧化劑、類(lèi)胡蘿卜素、維生素C、類(lèi)黃酮類(lèi)化合物及其他活性成分有抗癌之效。蘆筍、卷心菜、番茄、紅薯、魔芋、獼猴桃、蘿卜、胡蘿卜都是抗癌好食物。豆制品。豆腐、豆?jié){富含大豆異黃酮，經(jīng)常吃些豆制品可以降低乳腺癌、結(jié)腸癌、前列腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。菌類(lèi)。約96%的菌類(lèi)都有抗癌效果，如冬菇、香菇、金針菇、木耳等富含多糖類(lèi)物質(zhì)，可增強(qiáng)人體免疫力，預(yù)防胃癌和肺癌的效果較好。目前，香菇多糖已經(jīng)作為抗癌藥物，用于腫瘤病人的治療。綠茶。綠茶中富含茶多酚，可與致癌物結(jié)合，使其分解，抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。養(yǎng)成每天喝2~3杯綠茶的習(xí)慣，可以預(yù)防胃癌、肝癌和肺癌，但必須注意，茶水不要太濃。防癌飲食要點(diǎn)（四多）防未病，癌癥預(yù)防首當(dāng)其沖！新鮮果蔬。其中所含的抗氧化劑、類(lèi)胡防未病，癌癥預(yù)防首當(dāng)其沖！中國(guó)癌癥基金會(huì)曾發(fā)布防癌10條建議，其中3類(lèi)食物被列為防癌飲食的禁區(qū)：高能量食物導(dǎo)致肥胖。洋快餐、糖飲料等都是典型的體積小但熱量高的食物，吃完后如果不注意運(yùn)動(dòng)，容易誘發(fā)肥胖。臨床研究顯示，33%的癌癥發(fā)生在肥胖人群中。加工肉制品誘發(fā)消化系統(tǒng)癌癥。咸魚(yú)、火腿、香腸等食物往往含有較高的亞硝酸鹽，進(jìn)入人體后，會(huì)在胃酸作用下與蛋白質(zhì)發(fā)生反應(yīng)，生成致癌物亞硝胺，從而增加食道癌、胃癌、肝癌、大腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。過(guò)量喝酒和肝癌密切相關(guān)。中國(guó)癌癥基金會(huì)建議，男性飲酒每天不超過(guò)20~30克酒精，女性不超過(guò)10~15克。如果長(zhǎng)期飲酒過(guò)量，就會(huì)導(dǎo)致酒精肝、肝硬化，之后肝癌就會(huì)找上門(mén)來(lái)。防癌飲食要點(diǎn)（三少）防未病，癌癥預(yù)防首當(dāng)其沖！中國(guó)癌癥基金會(huì)曾發(fā)布防癌10條建議學(xué)會(huì)科學(xué)的烹調(diào)方式對(duì)飲食防癌來(lái)說(shuō)同樣重要，應(yīng)掌握“三減”原則：1、減農(nóng)殘?；省⑥r(nóng)藥等殘留化學(xué)物質(zhì)和癌癥關(guān)系密切。除了督促相關(guān)部門(mén)加大監(jiān)管力度外，在日常生活中，可以采取一些措施，降低農(nóng)殘傷害。如黃瓜、青椒、胡蘿卜、苦瓜等可用溫水泡1~2分鐘，然后用刷子刷洗；大白菜、卷心菜等可將外圍葉片去掉，逐片用流水沖洗內(nèi)部菜葉；冬瓜等不易腐爛的蔬菜可通過(guò)陽(yáng)光照射，使農(nóng)殘分解。防癌飲食要點(diǎn)（烹飪）防未病，癌癥預(yù)防首當(dāng)其沖！東陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院學(xué)會(huì)科學(xué)的烹調(diào)方式對(duì)飲食防癌來(lái)說(shuō)同樣重要，應(yīng)掌握“三減”原則2、減煎炸。煎炸過(guò)程中，稍不注意，油溫過(guò)高，就會(huì)產(chǎn)生大量苯并芘、丙烯酰胺等致癌物，反復(fù)煎炸的油里，致癌物更多。研究表明，常吃煎炸食物的人，更容易患上肺癌、腸癌等。另外，燒烤、腌制等烹調(diào)方式會(huì)形成很多致癌物。相比之下，蒸、煮、燉更為健康、低碳。如果實(shí)在禁不住燒烤美食的誘惑，可以在飯后吃一個(gè)獼猴桃，降低傷害。防癌飲食要點(diǎn)（烹飪）防未病，癌癥預(yù)防首當(dāng)其沖！2、減煎炸。煎炸過(guò)程中，稍不注意，油溫過(guò)高，就會(huì)產(chǎn)生大量苯并3、減鹽。鹽和癌癥也有“親戚”關(guān)系。亞洲國(guó)家中，韓國(guó)人最?lèi)?ài)吃咸，同時(shí)，胃癌發(fā)病率很高。日本、中國(guó)緊隨其后，胃癌發(fā)病率也不低。因此，飲食上最好清淡。除了每天每人吃鹽最好別超5克外，烹調(diào)時(shí)還要注意“隱性鹽”的存在，味精、醬油、醬料、調(diào)味包中也含有鹽。防癌飲食要點(diǎn)（烹飪）防未病，癌癥預(yù)防首當(dāng)其沖！東陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院3、減鹽。鹽和癌癥也有“親戚”關(guān)系。亞洲國(guó)家中，韓國(guó)人最?lèi)?ài)吃謝謝聆聽(tīng)！防未病，癌癥預(yù)防首當(dāng)其沖！東陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院謝謝聆聽(tīng)！防未病，癌癥預(yù)防首當(dāng)其沖！東陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院預(yù)防癌癥防癌體檢幫大忙主講人：馬曉（體檢中心負(fù)責(zé)人）東陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院預(yù)防癌癥防癌體檢幫大忙主講人：馬曉（體檢中心負(fù)責(zé)人）東陽(yáng)到底該不該做防癌體檢？從世界范圍來(lái)看，癌癥的發(fā)病率和死亡率呈逐年上升趨勢(shì)。惡性腫瘤發(fā)病第1位的是肺癌，然后依次為胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌和食管癌。男性：肺癌胃癌肝癌結(jié)直腸癌食管癌女性：乳腺癌肺癌結(jié)直腸癌胃癌子宮頸癌東陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院到底該不該做防癌體檢？從世界范圍來(lái)看，癌癥的發(fā)病率和死亡率呈防癌體檢和普通體檢有何區(qū)別？一般健康體檢往往注重常規(guī)檢查項(xiàng)目的全面性，篩檢手段相對(duì)簡(jiǎn)單，并不一定包含針對(duì)某一特定癌癥的專項(xiàng)檢查手段，比如說(shuō)血液檢查中的腫瘤全套，癌抗原19-9同時(shí)代表了膽囊、胰腺、胃、肝臟、結(jié)直腸癌癥的可能性，但卻沒(méi)有確定的一個(gè)指向，必須結(jié)合其他臨床檢查及診斷才能判斷。防癌體檢的目的是在健康人群中發(fā)現(xiàn)早期或者沒(méi)有癥狀的癌癥病人，借助各種檢查手段將其檢出，通過(guò)早期診斷和適宜的治療，以期得到較好的預(yù)后。防癌體檢是健康體檢的一部分。大多數(shù)惡性腫瘤早期沒(méi)有癥狀，因此在早期生物學(xué)和影像學(xué)檢查中容易出現(xiàn)假陰性和假陽(yáng)性、誤診和漏診等情況，需要通過(guò)專業(yè)人員的專業(yè)診斷能力、危險(xiǎn)因素評(píng)估，及對(duì)各項(xiàng)檢查指標(biāo)綜合分析進(jìn)行最終防癌體檢建議。東陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院防癌體檢和普通體檢有何區(qū)別？一般健康體檢往往注重常規(guī)檢查項(xiàng)目為什么需要做防癌體檢？在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下，明確自身的患癌危險(xiǎn)因素，制定全生命周期相應(yīng)的防癌計(jì)劃，制定防癌體檢等防癌措施，以利于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。防癌體檢對(duì)預(yù)防癌癥，避免由于癌癥引起的死亡意義重大。晚期肺癌5年生存率13%防癌體檢10年生存率90%胃癌、結(jié)腸癌5年生存率可達(dá)90%以上，早早期乳腺癌甚至可以達(dá)到100%……東陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院為什么需要做防癌體檢？在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下，明確自身的患癌危險(xiǎn)為什么需要做防癌體檢？防癌體檢不是保證大家終生不得癌癥，而是可以最大限度地讓大家不得中晚期癌癥。比如很多肝癌一旦發(fā)現(xiàn)就是中晚期，很多時(shí)候連手術(shù)機(jī)會(huì)都沒(méi)有，但是早期肝癌治療效果卻非常好，小于3公分的小肝癌，通過(guò)各種手段，甚至可以不用手術(shù)治愈率可達(dá)90%以上，所以早期診斷篩查很重要。東陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院為什么需要做防癌體檢？防癌體檢不是保證大家終生不得癌癥，而是防癌體檢如何開(kāi)展？防癌體檢主要涵蓋6大癌癥，同時(shí)針對(duì)高危人群開(kāi)展。肺癌肝癌胃癌乳腺癌結(jié)直腸癌食管癌東陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院防癌體檢如何開(kāi)展？防癌體檢主要涵蓋6大癌癥，同時(shí)針對(duì)高危人群對(duì)于不同的癌癥高危人群來(lái)說(shuō)有不同的防癌體檢方式可以選擇。比如說(shuō)肺癌，可以選擇胸部低劑量螺旋CT；乳腺癌可以選擇乳腺觸診+鉬鈀+超聲檢查；肝癌選超聲+血液甲胎蛋白檢測(cè)；結(jié)腸直腸癌、胃癌、食管癌等消化道腫瘤優(yōu)選胃腸鏡早篩。防癌檢查對(duì)于高危人群很有必要，需要結(jié)合自身?xiàng)l件，有意識(shí)地去防控癌癥，掌握主動(dòng)權(quán)。防癌體檢如何開(kāi)展？常見(jiàn)癌種高危人群有效手段合理間隔安全微創(chuàng)對(duì)于不同的癌癥高危人群來(lái)說(shuō)有不同的防癌體檢方式可以選擇。比如防癌體檢重點(diǎn)人群？癌癥高危人群：是指社會(huì)上的一些人發(fā)生某種癌癥的危險(xiǎn)性高，不是所有的高危人群都會(huì)患癌，也不是說(shuō)不屬于高危人群的人就不會(huì)患癌。由于某種原因，在這個(gè)人群中，某種癌的發(fā)病率比普通人高好多倍，甚至幾十倍。因此，此類(lèi)人群應(yīng)更多地了解防癌知識(shí)，從飲食、生活習(xí)慣、生活和工作環(huán)境等方面，盡可能遠(yuǎn)離致癌因素，以下四類(lèi)人是癌癥的高危人群：防癌體檢重點(diǎn)人群？癌癥高危人群：是指社會(huì)上的一些人發(fā)生某種癌以下四類(lèi)人是癌癥的高危人群:1.長(zhǎng)期從事下列工作或經(jīng)常與其接觸者，如石棉、苯、鎘、鉻、鎳、砷、木屑、放射線、氡及氡子體、紫外線、烷化劑、芳香胺、多環(huán)芳烴、已烯雌酚、氯乙烯、4-氨基聯(lián)苯、雙氯甲基醚、煤煙和焦油、殺蟲(chóng)劑、橡膠、冶煉業(yè)、家具制造等。東陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院以下四類(lèi)人是癌癥的高危人群:1.長(zhǎng)期從事下列工作或經(jīng)常與其接以下四類(lèi)人是癌癥的高危人群:2.有癌癥家族史的人和現(xiàn)有癌前期疾病的人。3.長(zhǎng)期吸煙或重度吸煙者、被動(dòng)吸煙者、嗜酒者，以及有其他特殊嗜好者。東陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院以下四類(lèi)人是癌癥的高危人群:2.有癌癥家族史的人和現(xiàn)有癌前期以下四類(lèi)人是癌癥的高危人群:4.其他情況：如患有乙型、丙型慢性炎，肝硬化。艾滋病患者、肥胖、不育、未曾哺乳、性交年齡過(guò)早、多個(gè)性伴侶、同性戀者及慢性血吸蟲(chóng)病患者等。東陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院以下四類(lèi)人是癌癥的高危人群:4.其他情況：如患有乙型、丙型慢6大類(lèi)癌癥早篩人群：年齡＞40歲，并有下列情況之一者應(yīng)定期進(jìn)行防肺癌體檢。1、吸煙史≥20包/年；2、被動(dòng)吸煙≥10年；3、有慢性肺部疾病史者；4、職業(yè)接觸無(wú)機(jī)砷、石棉、鉻、鎳等人群。肺癌東陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院6大類(lèi)癌癥早篩人群：年齡＞40歲，并有下列情況之一者應(yīng)定期進(jìn)6大類(lèi)癌癥早篩人群：年齡＞40歲，有以下因素之一者應(yīng)定期進(jìn)行防乳腺癌體檢。1、未婚、未育、未哺乳者；2、足月產(chǎn)年齡超過(guò)35歲；3、月經(jīng)初潮時(shí)間早、絕經(jīng)年齡晚；4、長(zhǎng)期進(jìn)食高脂肪飲食者；5、絕經(jīng)后肥胖者；6、長(zhǎng)期精神壓抑、心情郁悶者；7、乳腺手術(shù)史或有乳腺癌家族史者；8、雌激素替代治療的人群。乳腺癌6大類(lèi)癌癥早篩人群：年齡＞40歲，有以下因素之一者應(yīng)定期進(jìn)行6大類(lèi)癌癥早篩人群：年齡＞35歲，有以下因素之一者應(yīng)定期進(jìn)行防肝癌體檢。1、有慢性肝炎病史；2、乙肝、丙肝等肝炎病毒攜帶者；3、經(jīng)常飲用烈性酒；4、長(zhǎng)期勞累者；5、有重度脂肪肝、肝硬化和糖尿病人。肝癌東陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院6大類(lèi)癌癥早篩人群：年齡＞35歲，有以下因素之一者應(yīng)定期進(jìn)行6大類(lèi)癌癥早篩人群：1、有結(jié)腸息肉病史，或者有結(jié)腸息肉家族史的20歲以上家族成員；2、膳食因素：喜歡飲酒、吃肉，長(zhǎng)期吃高脂肪、低纖維飲食的年齡＞40歲人群；3、慢性結(jié)腸炎病史者，年齡＞40歲；4、有一級(jí)親屬曾患大腸癌者。結(jié)腸癌東陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院6大類(lèi)癌癥早篩人群：1、有結(jié)腸息肉病史，或者有結(jié)腸息肉家族史6大類(lèi)癌癥早篩人群：年齡＞40歲，具有以下因素之一者應(yīng)進(jìn)行防食管癌體檢。1、長(zhǎng)期吸煙；2、長(zhǎng)期大量飲烈性酒；3、胃酸反流刺激導(dǎo)致barrett’s食管；4、喜食燙食，或飲食營(yíng)養(yǎng)失衡者；5、經(jīng)常食用霉變的食物。食管癌東陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院6大類(lèi)癌癥早篩人群：年齡＞40歲，具有以下因素之一者應(yīng)進(jìn)行防6大類(lèi)癌癥早篩人群：年齡＞40歲，有以下因素之一者應(yīng)行防胃癌體檢。1、幽門(mén)螺桿菌（Hp）持續(xù)感染者；2、長(zhǎng)期食用高鹽、煙熏食品者；3、有胃息肉、萎縮性胃炎和胃潰瘍等病史者；4、有胃癌家族遺傳史；5、長(zhǎng)期貧血者。胃癌東陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院6大類(lèi)癌癥早篩人群：年齡＞40歲，有以下因素之一者應(yīng)行防胃癌6大類(lèi)癌癥早篩人群：年齡＞40歲，有以下因素之一者應(yīng)警惕宮頸癌。1、性生活開(kāi)始時(shí)間早（18歲以前）；2、多個(gè)性伴侶；3、HPV（人乳頭狀瘤病毒）16、18亞型陽(yáng)性及其他亞型持續(xù)陽(yáng)性者。宮頸癌宮頸TCT檢查誰(shuí)應(yīng)該做？宮頸癌篩查包括：細(xì)胞學(xué)、醋酸染色肉眼法、HPV檢測(cè)以及細(xì)胞學(xué)和HPV的聯(lián)合檢測(cè)。細(xì)胞學(xué)就是大家常說(shuō)的宮頸TCT檢查。21歲~29歲每3年做1次細(xì)胞學(xué)。30歲~65歲每5年做1次細(xì)胞學(xué)和HPV聯(lián)合檢測(cè)或每3年做1次細(xì)胞學(xué)。65歲以上以前篩查充分陰性，則無(wú)須篩查。既往有CIN2、CIN3或AIS應(yīng)繼續(xù)常規(guī)篩查至少進(jìn)行20年。全子宮切除術(shù)后無(wú)須篩查，針對(duì)沒(méi)有宮頸，且在既往20年中無(wú)CIN2、CIN3、AIS和宮頸癌病史者。6大類(lèi)癌癥早篩人群：年齡＞40歲，有以下因素之一者應(yīng)警惕宮頸防癌體檢合理間隔時(shí)間？防癌體檢到底多長(zhǎng)時(shí)間檢查一次，應(yīng)根據(jù)自身情況進(jìn)行個(gè)體化選擇，而不是盲目追隨別人。不同器官的正常細(xì)胞發(fā)展成癌細(xì)胞所經(jīng)歷的時(shí)間不經(jīng)相同，癌細(xì)胞形成之后，它與正常細(xì)胞一樣，通過(guò)倍增形式增殖，即一變二、二變四、四變八……但它不會(huì)像正常細(xì)胞一樣被限制，所以就會(huì)像滾雪球一樣越滾越大，而且還會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。不同的癌細(xì)胞分裂速度又各不相同，可以相差數(shù)十倍，所以醫(yī)學(xué)上常根據(jù)不同器官來(lái)確定防癌體檢的間隔時(shí)間。大部分人防癌體檢一年檢查一次就可以了，但也要結(jié)合身體的具體情況、檢查部位以及醫(yī)學(xué)檢查方法來(lái)確定多久查一次。防癌體檢合理間隔時(shí)間？防癌體檢到底多長(zhǎng)時(shí)間檢查一次，應(yīng)根據(jù)自防癌體檢合理間隔時(shí)間？例如正常情況下可以3~5年檢查一次胃鏡，但如果是萎縮性胃炎就需要1-2年檢查胃鏡，如果有中度的不典型增生，就需要半年檢查一次胃鏡。再比如正常人一年檢查一次肝臟有沒(méi)有問(wèn)題，但如果合并有乙肝、肝硬化，可能就需要半年甚至3個(gè)月檢查一次超聲B超和甲胎蛋白。我們常規(guī)建議40歲以上人群進(jìn)行腸鏡篩查，但如果明確直腸癌家族史或者確定攜帶相關(guān)的突變基因者，我們會(huì)建議從20歲開(kāi)始甚至更早，每年進(jìn)行一次腸鏡檢查。防癌體檢合理間隔時(shí)間？例如正常情況下可以3~5年檢查一次胃鏡體檢過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的異常進(jìn)行提示，比如觸診發(fā)現(xiàn)的乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、頸部及鎖骨上腫大淋巴結(jié)等，以及超聲發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)或者肝腎等內(nèi)臟的病變等。雖然醫(yī)生無(wú)法立即給出結(jié)論，但他會(huì)建議門(mén)診就診或者3個(gè)月復(fù)查或者6個(gè)月復(fù)查。此時(shí)，作為患者，應(yīng)按照醫(yī)生的建議門(mén)診就診或者復(fù)查。那類(lèi)直接進(jìn)行深入檢查的情況一般會(huì)更嚴(yán)重些，X線片、CT等影像學(xué)檢查結(jié)果一般會(huì)給出結(jié)論和下一步檢專治療的建議。如乳腺鉬靶檢査發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)或者微小簇狀鈣化會(huì)建議患者進(jìn)一步門(mén)診檢查。CT發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)會(huì)要求體檢人員定期復(fù)査，也要按要求復(fù)查。有些病變需要長(zhǎng)期跟蹤才能確定是否為惡性病變，經(jīng)過(guò)這種跟蹤發(fā)現(xiàn)的病變絕大多數(shù)為早期病變。體檢過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的異常進(jìn)行提示，比如觸診發(fā)現(xiàn)的乳實(shí)驗(yàn)室檢查的異常一般會(huì)在體檢報(bào)告中體現(xiàn)。對(duì)于AFP(甲胎蛋白)、PSA(前列腺特異抗原)這樣臨床意義明確的腫瘤標(biāo)志物，如果明顯升高往往提示患有肝癌或者前列腺癌，需要到相應(yīng)門(mén)診就診，但對(duì)于其他的腫瘤標(biāo)志物異?？赡軙?huì)忽略或者置之不理。實(shí)驗(yàn)室檢查的異常一般會(huì)在體檢報(bào)告中體現(xiàn)。對(duì)于AFP(甲胎蛋白腫瘤標(biāo)志物異常怎么辦？第一、不要驚慌。腫瘤標(biāo)志物的升高不僅見(jiàn)于癌癥患者，同時(shí)也見(jiàn)于很多良性疾病患者，如CA125升高不僅見(jiàn)于卵巢癌、乳腺癌等癌癥患者，更多見(jiàn)于子宮內(nèi)膜異位、子宮肌瘤等良性疾病患者，有些人甚至月經(jīng)期都會(huì)升高。第二，要進(jìn)行復(fù)查。有些人僅有一次升高，復(fù)查后就正常了，這多是由非癌癥因素引起，有時(shí)也可能是由于檢測(cè)結(jié)果存在一定的誤差原因造成的。異常者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物，根據(jù)結(jié)果再?zèng)Q定何時(shí)重復(fù)進(jìn)行各項(xiàng)檢查。腫瘤標(biāo)志物異常怎么辦？第一、不要驚慌。防未病，癌癥預(yù)防首當(dāng)其沖！1、關(guān)注身體健康，了解防癌知識(shí)。2、定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢查，并根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行長(zhǎng)期的復(fù)查及跟蹤隨訪。3.去除可能引起腫瘤標(biāo)志物異常的誘因，如CEA輕度升高可能由吸煙引起，戒煙有助于CEA的下降。部分養(yǎng)寵物的人可能引起腫瘤標(biāo)志物的異常，不再接觸小動(dòng)物后腫瘤標(biāo)志物可能恢復(fù)正常。4.調(diào)整心情，減輕壓力，鍛煉身體，規(guī)律生活。日常生活注意事項(xiàng)東陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院防未病，癌癥預(yù)防首當(dāng)其沖！1、關(guān)注身體健康，了解防癌知識(shí)。日防未病，癌癥預(yù)防首當(dāng)其沖！5.腫瘤標(biāo)志物異常說(shuō)明身體可能存在潛在的疾病，但并不意味著身體虛弱。因此，不要在發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物異常后服用補(bǔ)藥或保健品，有些保健品中的成分也可引起腫瘤標(biāo)志物的升高。平衡膳食，少食油膩、辛辣、刺激性食物，多吃當(dāng)季的新鮮果蔬等。日常生活注意事項(xiàng)東陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院防未病，癌癥預(yù)防首當(dāng)其沖！5.腫瘤標(biāo)志物異常說(shuō)明身體可能存在防未病，癌癥預(yù)防首當(dāng)其沖！當(dāng)前提倡的合理飲食結(jié)構(gòu)是“兩高一低”：高維生素、高纖維素、低脂肪。維生素主要來(lái)自新鮮的果蔬，纖維素存在于果蔬和粗糧中，控制脂肪需少吃豬、牛、羊等紅肉，用雞、魚(yú)等白肉替代。在這個(gè)基礎(chǔ)上，還要盡量保證飲食多樣化，最簡(jiǎn)單的方法是數(shù)顏色，一天吃夠5種至7種顏色的食物最好。以洋蔥、大蒜、白菜、菜花為代表的白色食物有很好的抗癌功效；注意粗細(xì)搭配，小米、玉米、燕麥等換著吃，每天100克為宜。防癌飲食要點(diǎn)防未病，癌癥預(yù)防首當(dāng)其沖！當(dāng)前提倡的合理飲食結(jié)構(gòu)是“兩高一低防未病，癌癥預(yù)防首當(dāng)其沖！新鮮果蔬。其中所含的抗氧化劑、類(lèi)胡蘿卜素、維生素C、類(lèi)黃酮類(lèi)化合物及其他活性成分有抗癌之效。蘆筍、卷心菜、