醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 3

第四講醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第一節(jié)概述第二節(jié)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和審批第三節(jié)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的登記和校驗(yàn)第四節(jié)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)第五節(jié)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督第六節(jié)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法律責(zé)任

第一節(jié)概述一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的概念、特征二、適用范圍三、類別四、管理機(jī)關(guān)五、名稱一、概念、特征

醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指依法設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的醫(yī)院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所（室）以及急救站等衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。必須是根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則的規(guī)定，經(jīng)登記取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)。

特征：依法設(shè)立；從事疾病診斷、治療活動(dòng)；（區(qū)別于開(kāi)展疾病預(yù)防控制的防疫機(jī)構(gòu)）；是從事疾病診斷、治療活動(dòng)的總稱。二、適用范圍

適用于從事疾病診斷、治療活動(dòng)的醫(yī)院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所（室）以及急救站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分類

1、按醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能、任務(wù)、規(guī)模等，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可分為：（一）綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院；（二）婦幼保健院；（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；（四）中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院；（五）療養(yǎng)院；（六）綜合門診部、?？崎T診部、中醫(yī)門診部、中西醫(yī)結(jié)合門診部、民族醫(yī)門診部；（七）診所、中醫(yī)診所、民族醫(yī)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站；（八）村衛(wèi)生室（所）；（九）急救中心、急救站；（十）臨床檢驗(yàn)中心；（十一）?？萍膊》乐卧骸？萍膊》乐嗡？萍膊》乐握?；（十二）護(hù)理院、護(hù)理站；（十三）其他診療機(jī)構(gòu)。2、按醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性質(zhì)、社會(huì)功能及其承擔(dān)的任務(wù)等，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可分為：營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)；是指醫(yī)療服務(wù)所得收益可用于投資者經(jīng)濟(jì)回報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。政府不舉辦此類機(jī)構(gòu)非營(yíng)營(yíng)利利性性醫(yī)醫(yī)療療機(jī)機(jī)構(gòu)構(gòu)機(jī)機(jī)構(gòu)構(gòu)。。是指指為為社社會(huì)會(huì)公公眾眾利利益益服服務(wù)務(wù)而而設(shè)設(shè)立立和和運(yùn)運(yùn)營(yíng)營(yíng)的的醫(yī)醫(yī)療療機(jī)機(jī)構(gòu)構(gòu)，，不不以以營(yíng)營(yíng)利利為為目目的的，，其其收收入入用用于于彌彌補(bǔ)補(bǔ)醫(yī)醫(yī)療療服服務(wù)務(wù)成成本本，，實(shí)實(shí)際際運(yùn)運(yùn)營(yíng)營(yíng)中中的的收收支支結(jié)結(jié)余余只只能能用用于于自自身身的的發(fā)發(fā)展展，，如如改改善善醫(yī)醫(yī)院院條條件件、、引引進(jìn)進(jìn)技技術(shù)術(shù)、、開(kāi)開(kāi)展展新新的的醫(yī)醫(yī)院院服服務(wù)務(wù)項(xiàng)項(xiàng)目目等等。。3、按主要功功能目的，，可以分為為以下四種種：（1）預(yù)防為主主的保健機(jī)機(jī)構(gòu)（2）診療為中中心的醫(yī)療療機(jī)構(gòu)（3）康復(fù)為中中心的療養(yǎng)養(yǎng)機(jī)構(gòu)（4）急救中心心機(jī)構(gòu)四、管理機(jī)機(jī)關(guān)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生生行政部門門負(fù)責(zé)全國(guó)國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)的監(jiān)督管管理工作。?？h級(jí)以上地地方人民政政府衛(wèi)生行行政部門負(fù)負(fù)責(zé)本行政政區(qū)域內(nèi)醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的的監(jiān)督管理理工作。五、名名稱1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)的名稱由由識(shí)別名稱稱和通用名名稱依次組組成。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的的通用名稱為：醫(yī)院、急急救救中心、中心衛(wèi)生院院、衛(wèi)生保健所所衛(wèi)生院、急急救站療養(yǎng)院、臨臨床檢驗(yàn)中中心婦幼保健院院、防防治院門診部、防治所診所、防治站衛(wèi)生所、護(hù)理院衛(wèi)生站、護(hù)理站衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、中心以及衛(wèi)衛(wèi)生部規(guī)定定或者認(rèn)可可的其他名名稱。識(shí)別名稱：地名、單位名稱、、個(gè)人姓名、、醫(yī)學(xué)學(xué)科名名稱、醫(yī)學(xué)專業(yè)和和?？泼Q稱、診療科目名名稱核準(zhǔn)機(jī)關(guān)批批準(zhǔn)使用的的名稱。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)的命名原原則（一）醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)的通用用名稱以前前條第二款款所列的名名稱為限；；（二）前條條第三款所所列的醫(yī)療療機(jī)構(gòu)的識(shí)識(shí)別名稱可可以合并使使用；（三）名稱稱必須名副副其實(shí)；（四）名稱稱必須與醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類類別或者診診療科目相相適應(yīng)（五）各級(jí)級(jí)地方人民民政府設(shè)置置的醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)的識(shí)別別名稱中應(yīng)應(yīng)當(dāng)含有省省、市、縣縣、區(qū)、街街道、鄉(xiāng)、、鎮(zhèn)、村等等行政區(qū)劃劃名稱，其其他醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)的識(shí)別別名稱中不不得含有行行政區(qū)劃名名稱；（六）國(guó)家家機(jī)關(guān)、企企業(yè)和事業(yè)業(yè)單位、社社會(huì)團(tuán)體或或者個(gè)人設(shè)設(shè)置的醫(yī)療療機(jī)構(gòu)的名名稱中應(yīng)當(dāng)當(dāng)含有設(shè)置置單位名稱稱或者個(gè)人人的姓名。。3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)禁用名稱稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)不不得使用下下列名稱：：（一）有損損于國(guó)家、、社會(huì)或者者公共利益益的名稱；；（二）侵犯犯他人利益益的名稱；；（三）以外外文字母、、漢語(yǔ)拼音音組成的名名稱；（四）以醫(yī)醫(yī)療儀器、、藥品、醫(yī)醫(yī)用產(chǎn)品命命名的名稱稱。（五）含有有“疑難病”、“專治”、“專家”、“名醫(yī)”或者同類含含義文字的的名稱以及及其他宣傳傳或者暗示示診療效果果的名稱；；（六）超出出登記的診診療科目范范圍的名稱稱；（七）省級(jí)級(jí)以上衛(wèi)生生行政部門門規(guī)定不得得使用的名名稱。4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)的核準(zhǔn)、、登記以下醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)名稱由由衛(wèi)生部核核準(zhǔn)；屬于中醫(yī)、、中西醫(yī)結(jié)結(jié)合和民族族醫(yī)醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)的，由由國(guó)家中醫(yī)醫(yī)藥管理局局核準(zhǔn)：（一）含有有外國(guó)國(guó)家家（地區(qū)））名稱及其其簡(jiǎn)稱、國(guó)國(guó)際組織名名稱的；（二）含有有“中國(guó)”、“全國(guó)”、“中華”、“國(guó)家”等字樣以及及跨省地域域名稱的；；（三）各級(jí)級(jí)地方人民民政府設(shè)置置的醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)的識(shí)別別名稱中不不含有行政政區(qū)劃名稱稱的。以“中心”作為醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)通用名名稱的醫(yī)療療機(jī)構(gòu)名稱稱，由省級(jí)級(jí)以上衛(wèi)生生行政部門門核準(zhǔn)；在識(shí)別名稱稱中含有“中心”字樣的醫(yī)療療機(jī)構(gòu)名稱稱的核準(zhǔn)，，由省、自自治區(qū)、直直轄市衛(wèi)生生行政部門門規(guī)定。含有“中心”字樣的醫(yī)療療機(jī)構(gòu)名稱稱必須同時(shí)時(shí)含有行政政區(qū)劃名稱稱或者地名名。除?？萍膊〔》乐螜C(jī)構(gòu)構(gòu)以外，醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不不得以具體體疾病名稱稱作為識(shí)別別名稱，確確有需要的的由省、自自治區(qū)、直直轄市衛(wèi)生生行政部門門核準(zhǔn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)名名稱經(jīng)核準(zhǔn)準(zhǔn)登記第二節(jié)醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)的設(shè)置和和審批1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)的設(shè)置各省、自治治區(qū)、直轄轄市應(yīng)當(dāng)按按照當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)設(shè)置規(guī)劃》合理配置和和合理利用用醫(yī)療資源源。床位在一百百?gòu)堃陨系牡木C合醫(yī)院院、中醫(yī)醫(yī)院、、中西醫(yī)結(jié)結(jié)合醫(yī)院、、民族醫(yī)醫(yī)醫(yī)院以及專?？漆t(yī)院、、療養(yǎng)院、、康復(fù)醫(yī)院院、婦幼保保健院、急急救中心、、臨床檢驗(yàn)驗(yàn)中心和專專科疾病防防治機(jī)構(gòu)的的設(shè)置審批批權(quán)限的劃劃分，由省省、自治區(qū)區(qū)、直轄市市衛(wèi)生行政政部門規(guī)定定；其他醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)的設(shè)置置，由縣級(jí)級(jí)衛(wèi)生行政政部門負(fù)責(zé)責(zé)審批。2、禁止設(shè)置置情形（一）不能能獨(dú)立承擔(dān)擔(dān)民事責(zé)任任的單位；；（二）正在在服刑或者者不具有完完全民事行行為能力的的個(gè)人；（三）醫(yī)療療機(jī)構(gòu)在職職、因病退退職或者停停薪留職的的醫(yī)務(wù)人員員；（四）發(fā)生生二級(jí)以上上醫(yī)療事故故未滿五年年的醫(yī)務(wù)人人員；（五）因違違反有關(guān)法法律、法規(guī)規(guī)和規(guī)章，，已被吊銷銷執(zhí)業(yè)證書(shū)書(shū)的醫(yī)務(wù)人人員；（六）被吊吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)執(zhí)業(yè)許可證證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)法定代表表人或者主主要負(fù)責(zé)人人；（七）省、、自治區(qū)、、直轄市政政府衛(wèi)生行行政部門規(guī)規(guī)定的其他他情形。有前款第（（二）、（（三）、（（四）、（（五）、（（六）項(xiàng)所所列情形之之一者，不不得充任醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的的法定代表表人或者主主要負(fù)責(zé)人人。3、城市個(gè)人人診所的設(shè)設(shè)置（一）經(jīng)醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)技技術(shù)考核合合格，取得得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證證書(shū)》；（二）取得得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證證書(shū)》或者醫(yī)師職職稱后，從從事五年以以上同一專專業(yè)的臨床床工作；（三）省、、自治區(qū)、、直轄市衛(wèi)衛(wèi)生行政部部門規(guī)定的的其他條件件。二、醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)的審批批縣級(jí)以上地地方衛(wèi)生行行政部門依依據(jù)當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)設(shè)置規(guī)劃》及本細(xì)則審審查和批準(zhǔn)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)的設(shè)置。。申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有有下列情形形之一的，，不予批準(zhǔn)準(zhǔn)：（一）不符符合當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)設(shè)置規(guī)劃》；（二）設(shè)置置人不符合合規(guī)定的條條件；（三）不能能提供滿足足投資總額額的資信證證明；（四）投資資總額不能能滿足各項(xiàng)項(xiàng)預(yù)算開(kāi)支支；（五）醫(yī)療療機(jī)構(gòu)選址址不合理；；（六）污水水、污物、、糞便處理理方案不合合理；（七）省、、自治區(qū)、、直轄市衛(wèi)衛(wèi)生行政部部門規(guī)定的的其他情形形。第三節(jié)醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)的登記和和校驗(yàn)一、登記1、申醫(yī)療療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)業(yè)，必須進(jìn)進(jìn)行登記，，領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)執(zhí)業(yè)許可證證》。二、校驗(yàn)床位在一百百?gòu)堃陨系牡木C合醫(yī)院院、中醫(yī)醫(yī)醫(yī)院、中西西醫(yī)結(jié)合醫(yī)醫(yī)院、民族族醫(yī)醫(yī)院以以及?？漆t(yī)醫(yī)院、療養(yǎng)養(yǎng)院、康復(fù)復(fù)醫(yī)院、婦婦幼保健院院、急救中中心、臨床床檢驗(yàn)中心心和?？萍布膊》乐螜C(jī)機(jī)構(gòu)的校驗(yàn)驗(yàn)期為三年年；其他醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的的校驗(yàn)期為為一年。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)應(yīng)當(dāng)于校驗(yàn)驗(yàn)期滿前三三個(gè)月向登登記機(jī)關(guān)申申請(qǐng)辦理校校驗(yàn)手續(xù)。。第四節(jié)醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的的執(zhí)業(yè)規(guī)則則1、任何單位位或者個(gè)人人，未取得得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)執(zhí)業(yè)許可證證》，不得開(kāi)展展診療活動(dòng)動(dòng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)必必須按照核核準(zhǔn)登記的的診療科目目開(kāi)展診療療活動(dòng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)必必須將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)執(zhí)業(yè)許可證證》、診療科目目、診療時(shí)時(shí)間和收費(fèi)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)懸掛掛于明顯處處所。醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)執(zhí)業(yè)，必須須遵守有關(guān)關(guān)法律、法法規(guī)和醫(yī)療療技術(shù)規(guī)范范遵守法律、、法規(guī)、遵守技術(shù)操操作規(guī)范2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)不得使用用非衛(wèi)生技技術(shù)人員從從事醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生技術(shù)工工作。醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員員的醫(yī)德教教育。醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工工作人員上上崗工作，，必須佩帶帶載有本人人姓名、職職務(wù)或者職職稱的標(biāo)牌牌。3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)對(duì)危重病病人應(yīng)當(dāng)立立即搶救，，對(duì)限于設(shè)設(shè)備或者技技術(shù)條件不不能診治的的病人，應(yīng)應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)診。4、未經(jīng)醫(yī)師師（士）親親自診查病病人，醫(yī)療療機(jī)構(gòu)不得得出具疾病病診斷書(shū)、、健康證明明或者死亡亡證明書(shū)等等證明文件件；未經(jīng)醫(yī)師（（士）、助助產(chǎn)人員親親自接產(chǎn)，，醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)不得出具具出生證明明書(shū)或者死死產(chǎn)報(bào)告書(shū)書(shū)。5、告知義務(wù)務(wù)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)施施行手術(shù)、、特殊檢查查或者特殊殊治療時(shí)，，必須征得得患者同意意，并應(yīng)當(dāng)當(dāng)取得其家家屬或者關(guān)關(guān)系人同意意并簽字；；無(wú)法取得患患者意見(jiàn)時(shí)時(shí)，應(yīng)當(dāng)取取得家屬或或者關(guān)系人人同意并簽簽字；無(wú)法取得患患者意見(jiàn)又又無(wú)家屬或或者關(guān)系人人在場(chǎng)，或或者遇到其其他特殊情情況時(shí)，經(jīng)經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)醫(yī)療處置方方案，在取取得醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人人或者被授授權(quán)負(fù)責(zé)人人員的批準(zhǔn)準(zhǔn)后實(shí)施。。孕婦之死，，一個(gè)不信信任的悲劇劇醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)對(duì)傳染病、、精神病、、職業(yè)病等等患者的特特殊診治和和處理，應(yīng)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)國(guó)家有關(guān)法法律、法規(guī)規(guī)的規(guī)定辦辦理。6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)必須按照照有關(guān)藥品品管理的法法律、法規(guī)規(guī)，加強(qiáng)藥藥品管理。。7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)必須按照照人民政府府或者物價(jià)價(jià)部門的有有關(guān)規(guī)定收收取醫(yī)療費(fèi)費(fèi)用，詳列列細(xì)項(xiàng)，并并出具收據(jù)據(jù)。8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)必須承擔(dān)擔(dān)相應(yīng)的預(yù)預(yù)防保健工工作，承擔(dān)擔(dān)縣級(jí)以上上人民政府府衛(wèi)生行政政部門委托托的支援農(nóng)農(nóng)村、指導(dǎo)導(dǎo)基層醫(yī)療療衛(wèi)生工作作等任務(wù)。。9、發(fā)生重大大災(zāi)害、事事故、疾病病流行或者者其他意外外情況時(shí)，，醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)及其衛(wèi)生生技術(shù)人員員必須服從從縣級(jí)以上上人民政府府衛(wèi)生行政政部門的調(diào)調(diào)遣。第五節(jié)醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)的法律責(zé)責(zé)任1、未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)執(zhí)業(yè)許可證證》擅自執(zhí)業(yè)的的，由縣級(jí)級(jí)以上人民民政府衛(wèi)生生行政部門門責(zé)令其停停止執(zhí)業(yè)活活動(dòng)，沒(méi)收收非法所得得和藥品、、器械，并并可以根據(jù)據(jù)情節(jié)處以以1萬(wàn)元以下的的罰款。2、逾期不校校驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)執(zhí)業(yè)許可證