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胃的正常X線解剖及常見病征象

胃是消化管道的一部分，是一個(gè)中空性的器官，毗鄰----上方是食管，下方是十二指腸。胃的形態(tài)胃底、胃體、胃竇胃小彎、胃大彎、角切記4層；粘膜層、粘膜下層、肌層、漿膜層胃底胃體胃竇正常情況下的胃

胃的功能：簡(jiǎn)單的說就是

腸道儲(chǔ)存、消化的“一個(gè)大囊袋”（1）無力型（2）瀑布型（3）牛角型（4）魚鉤型根據(jù)囊袋的形狀分為；一般人多呈魚鉤型胃

胃的蠕動(dòng)由胃體上部開始，有節(jié)律地向幽門方向推進(jìn)，同時(shí)波形逐漸加深，一般同時(shí)可見1~2個(gè)蠕動(dòng)波。胃竇沒有蠕動(dòng)波，呈整體向心性收縮"，使胃竇呈一細(xì)管狀，將鋇劑排入十二指腸球部?jī)?nèi)。胃的排空時(shí)間受許多因素的影響，一般為2~4小時(shí)。若6小時(shí)胃內(nèi)鋇劑殘留達(dá)20%以上時(shí)才可判斷有幽門梗阻。胃的形態(tài)瀑布型牛角型（高張型）魚鉤型（等張型）無力型（低張型)我們做鋇劑造影時(shí)，圖像分為粘膜相和充盈相，壓迫相及雙重相。只有在這幾種情況下才能分出----充盈缺損，龕影及管腔狹窄和粘膜規(guī)則等情況。一般情況下充盈相和粘膜相最重要。在動(dòng)態(tài)下觀察胃的柔軟度，還有蠕動(dòng)功能等情況；粘膜相充盈相雙重相顯示方法壓迫相胃在鋇劑下形態(tài)1.胃小彎--平行整齊2.胃大彎--粗，橫向或斜向走形3.胃底--彎曲，略呈網(wǎng)格樣4.胃竇--橫行或斜行胃大彎粘膜相胃粘膜皺襞：可塑性?？v、橫、斜走行。各部皺襞形態(tài)不同。胃的充盈相（二）鋇劑完全充盈或涂抹在胃內(nèi)某個(gè)部位下所顯示的圖像充盈相下胃粘膜是不顯示的，主要觀察胃的輪廓改變；如充盈缺損、狹窄、憩室、龕影等病例摘要；患者女16歲，因上腹部不適2天來診，行上消化道鋇劑造影，觀察胃有無病變；上消化道鋇劑造影的正常表現(xiàn)食道相左側(cè)斜位胃體及胃大彎俯臥位仰臥位站立位壓迫相龕影充盈缺損憩室粘膜皺襞改變

胃常見病X線征象龕影胃腸道壁局限性潰瘍形成的凹陷為鋇劑充盈，在切線位呈局限性向胃輪廓外突出的鋇斑影像，軸位鋇劑填充表現(xiàn)為類圓形鋇斑。

充盈缺損

憩室胃腸道粘膜經(jīng)過管壁的薄弱區(qū)向外膨出形成的囊袋狀空腔

粘膜皺襞改變粘膜皺襞破壞—局部粘膜皺襞影像消失，常見于惡性病變。粘膜皺襞增寬和迂曲—炎性浸潤(rùn)，多見于慢性胃炎粘膜皺襞集中—常見于潰瘍粘膜皺襞破壞粘膜增寬、迂曲粘膜糾集C

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