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文檔簡介

胚胎性腦病是指嬰幼兒在胎兒期感染TORCH病毒后導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累而出現(xiàn)的一系列臨床癥狀，臨床表現(xiàn)為早產(chǎn)、足月小樣兒、新生兒黃疸、反應低下、癲癇等。TORCH病毒為一組病原體的英文名稱縮寫，包括TOX（弓形體病毒）、RV（風疹病毒）、CMV（巨細胞病毒）、HSV（單純皰疹病毒）在我國，先天性TORCH感染的主要病原體為CMV、RV，是先天性宮內(nèi)感染的最常見致病原臨床表現(xiàn)及嚴重程度與以下因素有關：1、病原體數(shù)量、種類、毒力及持續(xù)時間2、母體免疫力強弱3、胎兒孕周時間及成熟度。影像學表現(xiàn)腦發(fā)育不良室管膜下和腦白質(zhì)內(nèi)多發(fā)彌漫性小鈣化灶繼發(fā)性腦室擴張或梗阻性腦積水常伴有神經(jīng)元移行障礙畸形（巨腦回畸形、腦裂畸形等）。腦發(fā)育不良多表現(xiàn)為側(cè)腦室周圍白質(zhì)髓鞘化延遲側(cè)腦室周圍白質(zhì)容量減少或軟化灶形成胼胝體發(fā)育不良小腦發(fā)育不良等影像學表現(xiàn)病理基礎室管膜下生發(fā)基質(zhì)的囊變壞死、神經(jīng)膠質(zhì)細胞增生，腦白質(zhì)及基底核團小血管壁變性并鈣質(zhì)沉積被認為是胚胎性腦病鈣化的病理基礎。病原體抑制神經(jīng)元的有絲分裂活動是導致腦發(fā)育不良及神經(jīng)元移行障礙畸形發(fā)生的基礎。患兒男，4天，以早產(chǎn)兒、反應低下、肌張力異常就診。MRI表現(xiàn)為：兩側(cè)側(cè)腦室后角旁室管膜下散在小結(jié)節(jié)樣鈣化灶，呈T1WI高信號、T2WI等或稍低信號；兩側(cè)側(cè)腦室擴張；左枕葉腦穿通畸形；大腦表面腦溝稀疏。鑒別診斷鈣化結(jié)節(jié)的鑒別：結(jié)節(jié)性硬化鈣化結(jié)節(jié)多大小不等，部分結(jié)節(jié)

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