肝超幻燈片課件

亞健康檢查項(xiàng)目

數(shù)字化肝超數(shù)字化肝超是第三代瞬時(shí)彈性成像技術(shù)針對(duì)肝臟兩方面檢測：脂肪變性和纖維化程度一、脂肪變性：脂肪衰竭超聲在人體中的傳播由于吸收、散射、反射等原因會(huì)發(fā)生衰減肝內(nèi)聚集多量的2-4um脂肪微滴，造成對(duì)入射超聲大量散射，致使肝的超聲衰減明顯增大脂肪肝程度越重，超聲衰減約厲害脂肪衰減是衡量脂肪含量的一個(gè)重要指標(biāo)脂肪肝的誘因和嚴(yán)重危害誘因長期酗酒熬夜，飲食不規(guī)律等不良生活習(xí)慣營養(yǎng)過剩，肥胖癥高血脂，糖尿病等代謝性疾病甲亢，貧血等慢性疾病患者病毒感染：乙肝，丙肝等嚴(yán)重危害加重肝臟損傷發(fā)展為肝硬化，肝癌誘發(fā)和加重冠心病，高血壓誘發(fā)和加重糖尿病促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，降低人體免疫力和解毒功能脂肪性肝病的疾病譜：正常肝臟單純性脂肪肝脂肪性肝炎、肝纖維化脂肪性肝硬化15%的患者可以從單純的脂肪肝轉(zhuǎn)變?yōu)橹拘愿窝?、肝纖維化、肝硬化3％的患者可能進(jìn)展為肝功能衰竭或需要進(jìn)行肝移植治療脂肪肝健康教育加強(qiáng)肥胖和過量飲酒危害健康方面的宣傳教育，并糾正不良生活方式和行為。超重、肥胖者需要減輕體重，特別是減少腰圍并防治體重反彈。過量飲酒者需顯著減少或戒酒并防止戒斷綜合征。多飲茶水和咖啡可能有助于代謝紊亂和脂肪肝的防治。與超聲、CT檢測對(duì)比超聲a.定性非定量診斷b.操作者自身、操作者之間、設(shè)備之間存在差別c.B超機(jī)診斷脂肪肝的敏感性為67%，特異性為77%，一旦肝脂肪變性程度少于30%超聲則難以檢出，依賴B超可能會(huì)漏診25%～33%脂肪肝患者CTa.利用肝/脾的CT比值b.有些病理情況會(huì)造成肝臟密度異常c.費(fèi)用昂貴、有放射性肝纖維化檢測方法剪切波§低頻聲波（如50Hz）§在組織中的傳播速度為1-10m/s§只能在固體中傳播§硬度越高，傳播速度越快傳播速度可衡量材料的硬度參考標(biāo)準(zhǔn)：7.3肝纖維化疾病譜現(xiàn)有檢測方法比較?有創(chuàng)檢查?容易引起出血等并發(fā)癥?取樣組織小,,有取樣誤差?無法重復(fù)?不能日常隨訪?準(zhǔn)確率低?容易受到炎癥的干擾?臨床接受度低?僅提供組織形態(tài)學(xué)信息，無法直接判定纖維化程度?僅能發(fā)現(xiàn)肝纖維晚期(肝硬化)?早中期肝纖維化無明顯形態(tài)學(xué)變化肝臟活檢血清學(xué)檢測超聲應(yīng)用影響因素一、操作者：操作經(jīng)驗(yàn)少于500次二、受檢者：1、受肥胖、肋間隙狹窄等因素限制，腹水患者通常不能成功測量。2、操作失敗主要與人體質(zhì)量指數(shù)過高(BMI>30kg／m2)3、受檢者年齡>52歲4、高血壓及2型糖尿病等有關(guān)5、腹型肥胖(女性腹圍>80cm、男性腹圍>90cm)6、受肝臟炎癥活動(dòng)期、肝外膽汁淤積、肝靜脈淤血等疾病影響7、進(jìn)食肝臟纖維化治療1、去除病因2、細(xì)胞保護(hù)抗氧化3、抗炎癥免疫調(diào)節(jié)4、抑制肝星狀細(xì)胞活化7、常用中藥：丹參、漢防已、黃芪、柴胡、冬蟲夏草、“861”沖劑、復(fù)方319及柔肝沖劑、復(fù)方鱉甲軟肝片、安絡(luò)化纖丸等、扶正化瘀片。數(shù)字化肝超檢測注意事項(xiàng)孕產(chǎn)婦植入起搏器腹水右上腹創(chuàng)口未愈合進(jìn)食