口腔粘膜常見病的預(yù)防和治療課件

口腔常見粘膜病的

預(yù)防和治療口腔常見粘膜病的

預(yù)防和治療定義：口腔粘膜病是指發(fā)生在口腔粘膜及軟組織

上的類型各異、種類眾多的疾病總稱。包括：1口腔粘膜本身固有的疾?。◤?fù)發(fā)性口瘡）

2口腔粘膜與皮膚疾病共同的表現(xiàn)（扁平苔蘚）

3全身性或系統(tǒng)性疾病的口腔表征（血液病）

4合并起源于外胚層和中胚層的疾?。ò兹。┒x：口腔粘膜病是指發(fā)生在口腔粘膜及軟組織

大眾：了解病因，避免可控制的誘發(fā)因素；養(yǎng)成良好生活習(xí)慣；能夠通過自查對(duì)疾病早發(fā)現(xiàn)、早就診；配合治療。醫(yī)生：正確診斷、治療，特別對(duì)口腔癌前病變和早期口腔癌的處理。大眾：1復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍2單純皰疹3球菌性口炎4口腔念珠菌病5口腔扁平苔蘚6口腔白斑7地圖舌8溝紋舌9迷脂癥

1復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍病因：多種因素共同作用的結(jié)果

1免疫因素

2遺傳因素

3系統(tǒng)性疾病因素

4感染因素

5環(huán)境因素

6其他因素復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍病因：多種因素共同作用的結(jié)果潰瘍：

粘膜上皮的完整性發(fā)生持續(xù)性缺損或破壞，因其表層壞死脫落而形成凹陷。糜爛：

粘膜的表淺缺損，為上皮部分損傷，不損傷基底細(xì)胞層。潰瘍：口腔粘膜常見病的預(yù)防和治療課件臨床表現(xiàn)：

1灼痛感2發(fā)病初為局灶性充血水腫，呈小紅、白點(diǎn)，后形成2-4mm圓或橢圓潰瘍，周界清楚，孤立散在

“黃、紅、凹、痛”3好發(fā)于角化程度差的區(qū)域4自限性、復(fù)發(fā)性發(fā)作期(前驅(qū)期、潰瘍期）—愈合期—間歇期

臨床表現(xiàn)：口腔粘膜常見病的預(yù)防和治療課件預(yù)防：摸索復(fù)發(fā)規(guī)律，尋找并避免、減少誘發(fā)因素。調(diào)節(jié)生活節(jié)律、情緒，均衡飲食，少吃刺激食物。增強(qiáng)免疫力，積極治療全身疾病。預(yù)防：治療：1全身治療——對(duì)因治療、減少?gòu)?fù)發(fā)，爭(zhēng)取緩解

免疫調(diào)節(jié)劑、維生素、微量元素、中醫(yī)藥2局部治療——消炎、止痛、防止繼發(fā)感染、促進(jìn)愈合

消炎：片劑、散劑、噴劑、膜劑、漱口劑止痛：飯前涂稀釋的麻藥重型、頑固性：封閉、理療

治療：?jiǎn)渭儼捳畈∫颍簡(jiǎn)渭儼捳畈《靖腥菊T因：感冒、月經(jīng)期、情緒、局部機(jī)械損傷、陽(yáng)光等單純皰疹病因：?jiǎn)渭儼捳畈《靖腥九R床表現(xiàn)：原發(fā)性（<6歲，6月-2歲）前驅(qū)期（接觸史，發(fā)熱、頭痛、煩躁等，口腔粘膜充血水腫）

水皰期（成簇針頭大小水皰，壁薄、透明）糜爛期（潰瘍?nèi)诤铣纱竺娣e糜爛）愈合期（自限性）臨床表現(xiàn)：復(fù)發(fā)性（成人/唇部）

1以起皰開始

2位置固定復(fù)發(fā)性（成人/唇部）口腔粘膜常見病的預(yù)防和治療課件與復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的鑒別診斷：1病因（感染/以免疫為主的多因素）2發(fā)作部位（遍及口腔粘膜各處/無角化粘膜）3潰瘍形態(tài)（大片糜爛/散在孤立)4發(fā)皰期5全身?yè)p害與手足口病的鑒別

與復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的鑒別診斷：預(yù)防：隔離傳染源避免誘發(fā)因素預(yù)防：治療：1全身

抗病毒藥物（阿昔洛韋、利巴韋林、干擾素）免疫調(diào)節(jié)劑、抗炎藥物、中醫(yī)藥早期：抗病毒口服液、板藍(lán)根；中期：口炎寧顆粒

治療：局部漱口水（氯己定、多貝爾、利凡諾）、藥膏（阿昔洛韋軟膏、酞丁胺軟膏）含片（溶菌酶、華素片）物理療法（激光）對(duì)癥支持治療臥床、體液平衡、退熱、止痛局部球菌性口炎

可發(fā)生于口腔粘膜任何部位，粘膜充血，覆灰白、黃褐假膜，較厚且突出粘膜表面，致密光滑，擦去后遺留糜爛面，周圍有明顯炎癥反應(yīng)區(qū)，唾液多，口臭。特征：形成假膜損害又稱膜性口炎球菌性口炎可發(fā)生于口腔粘膜任何部位，粘膜口腔粘膜常見病的預(yù)防和治療課件病因：細(xì)菌感染（金黃色葡萄球菌、草綠色鏈球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌等）預(yù)防：身體衰弱和發(fā)生其他口炎時(shí)，特別注意口腔衛(wèi)生，正確使用漱口水。病因：治療：1全身抗生素（細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏實(shí)驗(yàn)）維生素（VitB、VitC）中成藥清熱解毒2局部漱口液治療口腔潰瘍的噴劑、散劑、含片3支持治療治療：口腔念珠菌病病因：念珠菌感染（白色念珠菌、熱帶念珠菌、高里念珠菌）特性：喜酸惡堿條件致病菌1念珠菌的毒力2宿主防御功能和易感因素免疫功能、維生素微量元素、葡萄糖含量、機(jī)械屏障、細(xì)胞因子3醫(yī)源因素

抗生素、激素使用不當(dāng)

口腔念珠菌病病因：念珠菌感染（白色念珠菌、熱帶念珠菌、臨床表現(xiàn)：

念珠菌性口炎

急性假膜型急性紅斑型慢性紅斑型慢性增殖型念珠菌性唇炎念珠菌口角炎慢性粘膜皮膚念珠菌病臨床表現(xiàn)：急性假膜型嬰兒、衰弱病人充血粘膜上出現(xiàn)散在白點(diǎn)，微突起，融合成片急性紅斑型大量使用抗生素、消耗性疾病外形彌散的紅斑，舌慢性紅斑型戴義齒中老年粘膜亮紅色水腫、或有黃白色斑點(diǎn)，上腭慢性增殖型白色角質(zhì)斑塊，念珠菌性白斑口角內(nèi)側(cè)三角區(qū)——結(jié)節(jié)狀、顆粒狀急性假膜型口腔粘膜常見病的預(yù)防和治療課件口腔粘膜常見病的預(yù)防和治療課件預(yù)防：1禁止濫用抗生素2避免產(chǎn)房交叉感染，嬰幼兒哺乳用具高溫消毒、干燥3兒童改正舔唇吮舌習(xí)慣4老年人義齒的恰當(dāng)修復(fù)和清潔預(yù)防：治療：1局部

2%-4%碳酸氫鈉溶液

5-10萬U/ml制霉菌素溶液

0.2%氯己定華素片中成藥（西瓜霜、冰硼散）2全身

抗真菌藥免疫增強(qiáng)劑3手術(shù)（異常增生）治療：口腔扁平苔蘚病因：不明1心理因素2內(nèi)分泌因素3免疫因素4感染因素5微循環(huán)障礙因素6遺傳因素7全身疾病口腔扁平苔蘚病因：不明臨床表現(xiàn)：1發(fā)生于口腔粘膜任何部位（頰），多左右對(duì)稱。2自感粘膜粗糙、燒灼感、口干、遇辛辣食物灼痛。3主要病損為白色、灰白色小丘疹組成各種花紋，充血糜爛、萎縮、水皰。皮膚損害為紫紅色扁平丘疹。指（趾）甲病損。臨床表現(xiàn)：口腔粘膜常見病的預(yù)防和治療課件口腔粘膜常見病的預(yù)防和治療課件預(yù)防：1調(diào)整精神狀態(tài)、睡眠、月經(jīng)狀況等2糾正全身疾病3去除局部刺激因素：清除牙石預(yù)防：治療：1全身1）免疫調(diào)節(jié)劑（轉(zhuǎn)移因子）、免疫抑制劑（激素、羥氯喹）2）中醫(yī)中藥3）維生素、微量元素2局部1）魚肝油、維A酸軟膏2）糜爛區(qū)治療潰瘍的噴劑、含漱劑3）嚴(yán)重基底部激素注射治療：口腔白斑

病因：1吸煙、喜食過燙和酸辣、嚼檳榔2念珠菌感染3全身因素（微量元素、微循環(huán)改變、易感的遺傳因素、維生素缺乏）口腔白斑

病因：口腔粘膜常見病的預(yù)防和治療課件口腔粘膜常見病的預(yù)防和治療課件癌變傾向：1年齡2性別3吸煙4部位5類型6病理7病變時(shí)間8癥狀癌變傾向：預(yù)防：去除刺激因素，戒煙、酒，少吃燙、辣調(diào)磨殘根殘冠，去除不良修復(fù)體預(yù)防：治療：1局部維A酸霜、魚肝油切除2全身維胺酯、魚肝油、維生素A

中藥治療：地圖舌

一種淺表性非感染性舌部炎癥

游走性舌炎病因：不明1遺傳因素2免疫因素（過敏體質(zhì)人群）3精神心理因素4其他因素局部因素（乳牙萌出、齲齒）營(yíng)養(yǎng)不良（消化不良、VitB缺乏、缺鋅）內(nèi)分泌因素（月經(jīng)紊亂、懷孕）胃腸紊亂、貧血地圖舌

一種淺表性非感染性舌部炎癥

游走性舌炎病因：不明臨床表現(xiàn)：兒童多見舌背、舌尖、舌緣病損中央?yún)^(qū)絲狀乳頭萎縮，粘膜充血發(fā)紅，周邊區(qū)絲狀乳頭增厚、呈白色條帶或弧線狀分布，邊界清楚邊擴(kuò)展邊修復(fù)游走無不適臨床表現(xiàn)：預(yù)防：糾正有關(guān)發(fā)病因素，減少?gòu)?fù)發(fā)次數(shù)治療：無明顯癥狀，不需治療，心理疏導(dǎo)維生素補(bǔ)充、抗阻胺劑伴感染時(shí)對(duì)癥使用抗感染藥，局部用漱口液預(yù)防：溝紋舌

病因：1年齡因素2營(yíng)養(yǎng)因素3全身疾病4遺傳因素5感染因素溝紋舌

病因：臨床表現(xiàn)：舌背溝紋、裂紋，溝底粘膜完整無滲血疼痛口干臨床表現(xiàn)：預(yù)防：糾正有關(guān)發(fā)病因素治療：抗感染、維生素、鐵劑、中藥漱口液使用時(shí)要將舌背拱起預(yù)防：口腔粘膜常見病的預(yù)防和治療課件口腔粘膜常見病的預(yù)防和治療課件迷脂癥

多見于青春期后男性，好發(fā)于兩頰粘膜腮腺導(dǎo)管口周圍、磨牙后區(qū)、上下唇紅、口角內(nèi)側(cè)，為淡黃色、黃色小點(diǎn)，一般無不適，無需治療。迷脂癥多見于青春期后男性，好發(fā)于兩謝謝謝謝口腔常見粘膜病的

預(yù)防和治療口腔常見粘膜病的

預(yù)防和治療定義：口腔粘膜病是指發(fā)生在口腔粘膜及軟組織

上的類型各異、種類眾多的疾病總稱。包括：1口腔粘膜本身固有的疾?。◤?fù)發(fā)性口瘡）

2口腔粘膜與皮膚疾病共同的表現(xiàn)（扁平苔蘚）

3全身性或系統(tǒng)性疾病的口腔表征（血液病）

4合并起源于外胚層和中胚層的疾?。ò兹。┒x：口腔粘膜病是指發(fā)生在口腔粘膜及軟組織

大眾：了解病因，避免可控制的誘發(fā)因素；養(yǎng)成良好生活習(xí)慣；能夠通過自查對(duì)疾病早發(fā)現(xiàn)、早就診；配合治療。醫(yī)生：正確診斷、治療，特別對(duì)口腔癌前病變和早期口腔癌的處理。大眾：1復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍2單純皰疹3球菌性口炎4口腔念珠菌病5口腔扁平苔蘚6口腔白斑7地圖舌8溝紋舌9迷脂癥

1復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍病因：多種因素共同作用的結(jié)果

1免疫因素

2遺傳因素

3系統(tǒng)性疾病因素

4感染因素

5環(huán)境因素

6其他因素復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍病因：多種因素共同作用的結(jié)果潰瘍：

粘膜上皮的完整性發(fā)生持續(xù)性缺損或破壞，因其表層壞死脫落而形成凹陷。糜爛：

粘膜的表淺缺損，為上皮部分損傷，不損傷基底細(xì)胞層。潰瘍：口腔粘膜常見病的預(yù)防和治療課件臨床表現(xiàn)：

1灼痛感2發(fā)病初為局灶性充血水腫，呈小紅、白點(diǎn)，后形成2-4mm圓或橢圓潰瘍，周界清楚，孤立散在

“黃、紅、凹、痛”3好發(fā)于角化程度差的區(qū)域4自限性、復(fù)發(fā)性發(fā)作期(前驅(qū)期、潰瘍期）—愈合期—間歇期

臨床表現(xiàn)：口腔粘膜常見病的預(yù)防和治療課件預(yù)防：摸索復(fù)發(fā)規(guī)律，尋找并避免、減少誘發(fā)因素。調(diào)節(jié)生活節(jié)律、情緒，均衡飲食，少吃刺激食物。增強(qiáng)免疫力，積極治療全身疾病。預(yù)防：治療：1全身治療——對(duì)因治療、減少?gòu)?fù)發(fā)，爭(zhēng)取緩解

免疫調(diào)節(jié)劑、維生素、微量元素、中醫(yī)藥2局部治療——消炎、止痛、防止繼發(fā)感染、促進(jìn)愈合

消炎：片劑、散劑、噴劑、膜劑、漱口劑止痛：飯前涂稀釋的麻藥重型、頑固性：封閉、理療

治療：?jiǎn)渭儼捳畈∫颍簡(jiǎn)渭儼捳畈《靖腥菊T因：感冒、月經(jīng)期、情緒、局部機(jī)械損傷、陽(yáng)光等單純皰疹病因：?jiǎn)渭儼捳畈《靖腥九R床表現(xiàn)：原發(fā)性（<6歲，6月-2歲）前驅(qū)期（接觸史，發(fā)熱、頭痛、煩躁等，口腔粘膜充血水腫）

水皰期（成簇針頭大小水皰，壁薄、透明）糜爛期（潰瘍?nèi)诤铣纱竺娣e糜爛）愈合期（自限性）臨床表現(xiàn)：復(fù)發(fā)性（成人/唇部）

1以起皰開始

2位置固定復(fù)發(fā)性（成人/唇部）口腔粘膜常見病的預(yù)防和治療課件與復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的鑒別診斷：1病因（感染/以免疫為主的多因素）2發(fā)作部位（遍及口腔粘膜各處/無角化粘膜）3潰瘍形態(tài)（大片糜爛/散在孤立)4發(fā)皰期5全身?yè)p害與手足口病的鑒別

與復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的鑒別診斷：預(yù)防：隔離傳染源避免誘發(fā)因素預(yù)防：治療：1全身

抗病毒藥物（阿昔洛韋、利巴韋林、干擾素）免疫調(diào)節(jié)劑、抗炎藥物、中醫(yī)藥早期：抗病毒口服液、板藍(lán)根；中期：口炎寧顆粒

治療：局部漱口水（氯己定、多貝爾、利凡諾）、藥膏（阿昔洛韋軟膏、酞丁胺軟膏）含片（溶菌酶、華素片）物理療法（激光）對(duì)癥支持治療臥床、體液平衡、退熱、止痛局部球菌性口炎

可發(fā)生于口腔粘膜任何部位，粘膜充血，覆灰白、黃褐假膜，較厚且突出粘膜表面，致密光滑，擦去后遺留糜爛面，周圍有明顯炎癥反應(yīng)區(qū)，唾液多，口臭。特征：形成假膜損害又稱膜性口炎球菌性口炎可發(fā)生于口腔粘膜任何部位，粘膜口腔粘膜常見病的預(yù)防和治療課件病因：細(xì)菌感染（金黃色葡萄球菌、草綠色鏈球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌等）預(yù)防：身體衰弱和發(fā)生其他口炎時(shí)，特別注意口腔衛(wèi)生，正確使用漱口水。病因：治療：1全身抗生素（細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏實(shí)驗(yàn)）維生素（VitB、VitC）中成藥清熱解毒2局部漱口液治療口腔潰瘍的噴劑、散劑、含片3支持治療治療：口腔念珠菌病病因：念珠菌感染（白色念珠菌、熱帶念珠菌、高里念珠菌）特性：喜酸惡堿條件致病菌1念珠菌的毒力2宿主防御功能和易感因素免疫功能、維生素微量元素、葡萄糖含量、機(jī)械屏障、細(xì)胞因子3醫(yī)源因素

抗生素、激素使用不當(dāng)

口腔念珠菌病病因：念珠菌感染（白色念珠菌、熱帶念珠菌、臨床表現(xiàn)：

念珠菌性口炎

急性假膜型急性紅斑型慢性紅斑型慢性增殖型念珠菌性唇炎念珠菌口角炎慢性粘膜皮膚念珠菌病臨床表現(xiàn)：急性假膜型嬰兒、衰弱病人充血粘膜上出現(xiàn)散在白點(diǎn)，微突起，融合成片急性紅斑型大量使用抗生素、消耗性疾病外形彌散的紅斑，舌慢性紅斑型戴義齒中老年粘膜亮紅色水腫、或有黃白色斑點(diǎn)，上腭慢性增殖型白色角質(zhì)斑塊，念珠菌性白斑口角內(nèi)側(cè)三角區(qū)——結(jié)節(jié)狀、顆粒狀急性假膜型口腔粘膜常見病的預(yù)防和治療課件口腔粘膜常見病的預(yù)防和治療課件預(yù)防：1禁止濫用抗生素2避免產(chǎn)房交叉感染，嬰幼兒哺乳用具高溫消毒、干燥3兒童改正舔唇吮舌習(xí)慣4老年人義齒的恰當(dāng)修復(fù)和清潔預(yù)防：治療：1局部

2%-4%碳酸氫鈉溶液

5-10萬U/ml制霉菌素溶液

0.2%氯己定華素片中成藥（西瓜霜、冰硼散）2全身

抗真菌藥免疫增強(qiáng)劑3手術(shù)（異常增生）治療：口腔扁平苔蘚病因：不明1心理因素2內(nèi)分泌因素3免疫因素4感染因素5微循環(huán)障礙因素6遺傳因素7全身疾病口腔扁平苔蘚病因：不明臨床表現(xiàn)：1發(fā)生于口腔粘膜任何部位（頰），多左右對(duì)稱。2自感粘膜粗糙、燒灼感、口干、遇辛辣食物灼痛。3主要病損為白色、灰白色小丘疹組成各種花紋，充血糜爛、萎縮、水皰。皮膚損害為紫紅色扁平丘疹。指（趾）甲病損。臨床表現(xiàn)：口腔粘膜常見病的預(yù)防和治療課件口腔粘膜常見病的預(yù)防和治療課件預(yù)防：1調(diào)整精神狀態(tài)、睡眠、月經(jīng)狀況等2糾正全身疾病3去除局部刺激因素：清除牙石預(yù)防：治療：1全身1）免疫調(diào)節(jié)劑（轉(zhuǎn)移因子）、免疫抑制劑（激素、羥氯喹）2）中醫(yī)中藥3）維生素、微量元素2局部1）魚肝油、維A酸軟膏2）糜爛區(qū)治療潰瘍的噴劑、含漱劑3）嚴(yán)重基底部激素注射治療：口腔白斑

病因：1吸煙、喜食過燙和酸辣、嚼檳榔2