高-頻-電-療-法講解課件

高頻電療法短波療法超短波療法微波療法目錄致謝高頻電療法短波療法超短波療法微波療法目錄致謝1高

頻

電

療

法目錄高頻電療法目錄2（一）定義與分類

頻率lOOkHz～300000MHz

，波長為3000m～1mm的交流電稱為高頻電。

應用高頻電流或其所形成的電場、磁場或電磁場治療疾病的方法稱為高頻電療法(highfrequencyelectrotherapy)。

一、基本知識（一）定義與分類一、基本知識3高-頻-電-療-法講解課件4（二）電學基礎1.電場2.磁場3.電磁場4.電磁波5.振蕩電流：凡電流的強度與電壓隨著時間作周期性變化的電流稱為振蕩電流。（二）電學基礎5等幅振蕩電流減幅振蕩電流脈沖等幅振蕩電流脈沖減幅振蕩電流等幅振蕩電流減幅振蕩電流脈沖等幅振蕩電流脈沖減幅振蕩電流66.波速、波長與頻率

v=λf＝3×108m／s

波長與頻率呈反比關系，即波長越短，頻率越高；波長越長，頻率越低。

7.電流、電阻、電壓與功率電流強度與電壓(U)成正比，與電阻(R)成反比6.波速、波長與頻率7（三）物理學特性1.對神經(jīng)、肌肉無興奮作用f>10MHZ，因而刺激肌肉周期<0.01ms過短，不產(chǎn)生興奮，且連續(xù)多個周期也不引起興奮收縮反應。2.無電解、電泳、電滲作用——正弦交流電3.治療時電極可離開皮膚4.熱效應明顯5.對皮膚無刺激，但過熱可引起皮膚燙傷。6.對神經(jīng)肌肉的作用是降低神經(jīng)興奮性、緩解肌肉痙攣。（三）物理學特性8導體——傳導電流（四）主要作用機制離子高速振蕩產(chǎn)生傳導電流導體——傳導電流（四）主要作用機制離子高速振蕩產(chǎn)生傳導電流9絕緣體（電介質(zhì)）—位移電流無極分子電介質(zhì)極化偶極子偶極子高速旋轉(zhuǎn)產(chǎn)生位移電流。絕緣體（電介質(zhì)）—位移電流無極分子電介質(zhì)極化偶極子偶極子高速10（一）溫熱效應1.機制：任何形式的電能都能轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮埽?）歐姆耗損產(chǎn)熱（2）介質(zhì)耗損產(chǎn)熱（3）共振吸收產(chǎn)熱熱性質(zhì)：內(nèi)源熱（五）生理與治療作用（一）溫熱效應（五）生理與治療作用11內(nèi)源熱與外源熱特性比較內(nèi)源熱與外源熱特性比較122.治療作用改善血液循環(huán)

中小劑量高頻電可使局部血管擴張，血流加速，血液循環(huán)改善。鎮(zhèn)痛作用

中等劑量高頻電的溫熱作用通過以下途徑減輕各種原因引起的疼痛，對各種神經(jīng)痛，肌肉痙攣性疼痛，因腫脹引起的張力性疼痛，缺血性疼痛，炎癥疼痛均有良好的止痛效果。2.治療作用13消炎作用中小劑量高頻電的溫熱作用可促進炎癥消散，對各種急性、亞急性、慢性炎癥，感染性和非感染性炎癥均有很好的效果降低肌肉張力中等劑量高頻電的溫熱作用可以降低骨骼肌、平滑肌和纖維結(jié)締組織的張力。消炎作用中小劑量高頻電的溫熱作用可促進炎癥消散，對各種急性14加速組織生長修復中小劑量高頻電的溫熱作用可促使組織修復生長。提高免疫力中小劑量高頻電可增強免疫力，提高機體抗病能力。治療腫瘤大劑量高頻電所產(chǎn)生的高熱有治癌作用，特別是表淺癌腫。加速組織生長修復中小劑量高頻電的溫熱作用可促使組織修復生長15

（二）非熱效應又稱高頻電磁震蕩效應。高頻電的作用強度不致引起組織溫度升高的條件下，也可以使組織的理化特性產(chǎn)生一系列的變化。機制研究尚不夠深入（二）非熱效應162.非熱效應的生理和治療作用（1）植物神經(jīng)加速生長（2）神經(jīng)纖維再生加快（3）控制早期急性炎癥的發(fā)展，促使病灶（晚期病灶）早日成熟2.非熱效應的生理和治療作用17（六）高頻電作用于人體的方式1.直接接觸法：電極與人體或黏膜或皮膚直接接觸2.電容場法：人體放在兩電極之間。超短波3.線圈法：用一根電纜把人體圈起來，通過電磁感應，感受渦流。短波4.輻射場法：微波（六）高頻電作用于人體的方式18（七）安全與防護1、安全技術(shù)設備的安全措施操作的安全要求P370（七）安全與防護1、安全技術(shù)192、輻射防護1．輻射對人體健康的影響多屬可逆性2．輻射對人體健康影響的因素輻射源的情況:頻率、波形、距離、操作方法環(huán)境的情況：金屬物、溫度受輻射者的情況3．有關輻射的衛(wèi)生標準2、輻射防護20

4．輻射的防護措施環(huán)境設施的防護高頻電輻射源的防護操作人員的防護目錄

4．輻射的防護措施目錄21第二節(jié)短波療法目錄第二節(jié)短波療法目錄22（一）定義：

應用短波電流所產(chǎn)生的高頻電磁場治療疾病的方法稱為短波療法。因短波療法主要溫熱效應，常稱為短波透熱療法。常用波長頻率：22m（13.56MHz）11m（27.12MHz）常用波型：等幅連續(xù)正弦波波長：100m-10m等幅脈沖正弦波（一）定義：23（二）作用機制1.電感場法—電纜法、線圈法產(chǎn)熱量公式：Ｑ＝kf2u2H2/R

上式中Q-產(chǎn)熱量，K-常數(shù)，f-電流頻率，H-磁場強度，g-組織導電率，u—組織導磁系數(shù)，R-組織電阻率（二）作用機制24渦電流—傳導電流

歐姆耗損產(chǎn)熱高-頻-電-療-法講解課件25產(chǎn)熱大小的因素：1.組織R值的大小水R值較小，含水量高的組織產(chǎn)熱較多2.離電纜的遠近較近的產(chǎn)熱多產(chǎn)熱大小的因素：262.電容場法：電容場法即利用電容電極間的高頻交變電場作用于局部產(chǎn)生生物學效應。人體內(nèi)脂肪、肌腱、韌帶、骨骼等不能導電的組織屬于電介質(zhì)。2.電容場法：電容場法即利用電容電極間的高頻交變電場作用于局27偶極子內(nèi)電荷位置移動產(chǎn)生位移電流，偶極子高速旋轉(zhuǎn)發(fā)生相互間的摩擦以及與周圍媒質(zhì)之間的摩擦，克服介質(zhì)的阻力，引起能量的損耗，這種能量損耗發(fā)生于電介質(zhì)之內(nèi)稱為介質(zhì)損耗。偶極子內(nèi)電荷位置移動產(chǎn)生位移電流，偶極子高速旋轉(zhuǎn)發(fā)生相互間的28（１）對血管的作用①中等劑量—毛細血管先短暫收縮，繼而出現(xiàn)持久擴張，血流增快，血管通透性增強，改善血循環(huán)。②劑量過大—血管麻痹，血管內(nèi)皮細胞變性，毛細血管內(nèi)血栓形成。（三）、治療作用（１）對血管的作用（三）、治療作用29（２）對Ｎ-Ｍ的作用①小劑量—降低Ｎ興奮性——鎮(zhèn)靜、止痛作用②中劑量—加速生長

③大劑量—抑制生長（３）對內(nèi)臟器官的作用①增強肝臟的解毒作用②增強膽汁的分泌③增強腎血流量，改善腎功能，促進腎上腺皮質(zhì)的分泌④緩解胃腸平滑肌痙攣，改善其分泌功能（２）對Ｎ-Ｍ的作用30（４）對細胞免疫的作用——消炎、消腫

①單核，巨噬細胞功能增強

②利于炎癥控制（５）對惡性腫瘤的作用可殺滅腫瘤細胞或抑制其增殖，阻滯其修復。但大

功率使用容易產(chǎn)生皮下脂肪硬節(jié)。

（４）對細胞免疫的作用——消炎、消腫311.電極有三種電纜電極—柔軟粗電纜，短波電流通過電纜時電纜周圍所產(chǎn)生的磁場作用于人體。

（四）、治療技術(shù)1.電極有三種（四）、治療技術(shù)32高-頻-電-療-法講解課件33電容電極渦流電極

渦流電極為較新型的電極，多用于波長11.06m的短波治療機。渦流電極內(nèi)有3～4圈不在同一平面上的螺旋狀金屬管線圈，線圈兩端連接一個電容器，兩者構(gòu)成諧振電路，減弱了電場作用，使之主要輸出磁場。

電容電極34電纜與皮膚之間應距離1－2cm，其間墊以氈墊、棉墊等襯墊物，不得使電纜直接貼近皮膚電纜盤繞后其兩端留出的長度應相等電纜與皮膚之間應距離1－2cm，其間墊以氈墊、棉墊等襯墊物，35高-頻-電-療-法講解課件362.操作程序患者取臥位或坐位，不必裸露治療部位。使用不同電極時，操作方法不同2.操作程序37（1）電纜電極操作方法按治療需要將電纜電極盤繞成—定的大小形狀。應向同一方向盤繞電纜．以免磁場對消。電纜—般繞2-3圈，不超過3-4圈。各圈之間的間隔應大于電纜直徑，一般為2－3cm，以固定夾固定或墊以襯墊物(如：氈墊、棉墊等)，以免電纜過近時形成圈間電容，電流通過圈間電容而減弱磁場強度和作用深度（1）電纜電極操作方法38（2）盤狀(或鼓狀)電極操作法移動支架，使盤狀(或鼓狀)電極對準治療部位。電極與治療部位皮膚之間距離l－2cm，可以空氣為距離，亦可墊以隔墊物（2）盤狀(或鼓狀)電極操作法39（3）渦流電極操作法：移動支架，使渦流電極對準治療部位渦流電極可直接貼在皮膚上。將電纜或電極的插頭插入治療機的輸出插孔內(nèi)，接通電源，預熱3分鐘后，接通高壓，調(diào)節(jié)調(diào)諧鈕，同時詢問患者的感覺，使之符合治療需要。調(diào)節(jié)定時器。治療結(jié)束時，逆上述順序，依次關閉輸出、高壓及電源。取下患者身上的電纜或電極和襯墊物。（3）渦流電極操作法：40（五）治療劑量及療程I級劑量：為無熱量，在溫熱感覺閾下，無溫熱感，適用于急性疾病。II級劑量：為微熱量，有剛能感覺的溫熱感，適用于亞急性、慢性疾病。III級劑量：為溫熱量，有明顯而舒適的溫熱感，適用于慢性。IV級劑量：為熱量，有剛能耐受的強烈熱感，適用于腫瘤。

（五）治療劑量及療程I級劑量：為無熱量，在溫熱感覺閾下，無溫41（六）、臨床應用

適應癥—主要用于亞急性，慢性炎癥與疾病內(nèi)科：胃炎，胃潰瘍，結(jié)腸炎，肝炎，肺，支氣管炎，支氣管哮喘外科：肌炎，肌痛，扭挫傷，肩周炎，關節(jié)炎，術(shù)后粘連等婦科：盆腔炎，附件炎，子宮發(fā)育不全神經(jīng)科：神經(jīng)痛，周圍神經(jīng)損傷，神經(jīng)根炎，脊髓炎。（六）、臨床應用42禁忌癥：出血傾向，惡性腫瘤，結(jié)核，妊娠，心肺功能不全，植入心臟起搏器目錄禁忌癥：出血傾向，惡性腫瘤，結(jié)核，妊娠，目錄43第三節(jié)超短波療法目錄第三節(jié)超短波療法目錄441.定義：用λ=10-1m，f=30-300MHZ的超高頻交流電治療疾病稱超短波療法。2.物理特性：λ=7.37mf=40.08MHZ

λ=6m,f=50MHZ輸出功率：200-300W（大型超短波治療機）40W（五官科用超短波治療機）輸出波型：等幅連續(xù)正弦波、等幅脈沖正弦

波一般治療多用電容場法。概

念

與

物

理

特

性1.定義：用λ=10-1m，f=30-300MHZ的超高頻交45在一定電流強度、頻率、時間的作用下，組織導電率與介電常數(shù)小的產(chǎn)熱高。J—電流強度g—組織導電率ε—介電常數(shù)F—電流頻率t—作用時間3.生物物理學特征在一定電流強度、頻率、時間的作用下，組織導電率與介電常數(shù)小的46（1）熱效應

肝臟、腎、肌肉ε差別不大—熱分布較均勻脂肪ε小，脂肪產(chǎn)熱高、散熱差。脂肪與肌肉溫度升高比例為4.4：1

“脂肪過熱”現(xiàn)象（1）熱效應47（2）非熱效應有學者認為超短波的非熱效應是高頻震蕩作用的結(jié)果，組織的理化特性發(fā)生改變。機制尚不太清楚動物實驗發(fā)現(xiàn)：周圍神經(jīng)再生加快、免疫功能和白細胞吞噬功能、急性炎癥過程發(fā)生逆轉(zhuǎn)（2）非熱效應48給犬放血造成失血性貧血給犬放血造成失血性貧血49（1）對血管、心臟的作用①血管毛細血管短時間收縮后呈持久擴張

大劑量：血管麻痹，出血，淤血②心臟治療劑量：無明顯作用大劑量：HR4.

生

理

及

治

療

作

用（1）對血管、心臟的作用4.生理及治療作用50（2）對NS的作用

①外周N：中小劑量加速受損運動神經(jīng)再生修復，提高神經(jīng)傳導速度。大劑量抑制再生。②CNS：中小劑量作用于頭部-CNS抑制現(xiàn)象對自主神經(jīng)紊亂者有調(diào)節(jié)作用

高-頻-電-療-法講解課件51（3）對免疫功能的作用

①中小劑量—可增強網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的功能，巨噬細胞數(shù)量增多，吞噬能力增強，體內(nèi)球蛋白，抗體及補體增多。②大劑量—抑制（4）內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用

①作用于腎上腺，使腎上腺皮質(zhì)激素水平增高，48小時后恢復至原有水平

（3）對免疫功能的作用52（5）對內(nèi)臟器官的作用

①緩解胃腸痙攣，增強黏膜的血流，改善吸收和分泌的功能②作用于肝、膽、增強膽汁的分泌，增強其解毒功能③作用于肺部，使肺血管擴張，改善肺功能④作用腎臟，使腎血管擴張，血流增快，利尿。（5）對內(nèi)臟器官的作用53（6）對血液和造血器官的作用①中小劑量（無熱、微熱）——血細胞總數(shù)↑②大劑量——外周血細胞↓（7）新陳代謝的作用：①小劑量——刺激組織新陳代謝，修復和肉芽組織生長②大劑量——起抑制破壞作用高-頻-電-療-法講解課件54（8）對結(jié)締組織作用

小劑量促進肉芽組織和結(jié)締組織再生的作用，故能加速創(chuàng)傷愈合。（9）對惡性腫瘤的作用大劑量可殺滅或抑制腫瘤細胞的增殖。（8）對結(jié)締組織作用55（10）對炎癥的治療作用：①對急性化膿性炎癥療效好——用小劑量治療②使炎癥部位的神經(jīng)興奮性↓，達到鎮(zhèn)痛作用③血管擴張，改善血循，血管通透性↑，組織營養(yǎng)改善④內(nèi)皮細胞功能↑，WBC和MP的吞噬作用↑，炎癥局限⑤有明顯的脫水作用，消除組織水腫和酸中毒，減少炎癥滲出（10）對炎癥的治療作用：565.治療技術(shù)與方法（1）操作方法：①體位②選擇電極——使電極面積稍大于病變面積，包括周圍的健康組織。5.治療技術(shù)與方法57③電極放置法：1）對置法——多用于深部組織或臟器病變注意事項：A.兩電極之間距離不應小于一個電極的直徑。B.電極與治療部位保持一定距離，電極間電力線分散均勻，作用深。a)小功率：淺作用時，間隙0.5-1cm，深作用時間隙2-3cm；b)大功率：淺作用時，間隙3-4cm，深作用時間5-6cm。③電極放置法：58間隙小作用表淺間隙大作用加深間隙不等作用集中在間隙小的部位作用集中在小電極上間隙小作用表淺間隙大作用加深間隙不等作用集中在間隙小的部位作59C.兩電極與皮膚作用的距離相等。D.治療部位表面呈斜面時，應使電極與之平衡。E.表面凹凸不平治療時，電力線易平于隆突部位。F.兩電極大小應相等，否則小電極集中內(nèi)力側(cè)可用小電極治療患處。G.兩肢體治療時，骨突處襯以襯墊，以免電力線集中于骨突處。C.兩電極與皮膚作用的距離相等。60凹凸不平的表面電極間隙小作用集中于隆突處骨突處墊以襯墊電力線作用均勻凹凸不平的表面電極間隙小骨突處墊以襯墊電力線作用均勻612）并置——電力線分散作用較淺注意事項：A.電極與皮膚間隙不宜過大，以免電力線向空間散。B.兩電極之間的距離不宜大于電極的直徑，電極距離越大越分散，影響作用的強度深度。2）并置——電力線分散作用較淺62高-頻-電-療-法講解課件633）交叉法4）單極法——作用范圍小而表淺，只限于電極下中央

部位的表淺組織且大量電磁波散向周

圍，（電磁波的環(huán)境污染。3）交叉法64（2）治療劑量影響劑量的因素：A.電極面積B.電極與皮膚間適當距離C.作用時間D.輸出強度（2）治療劑量65適應癥：①外科——皮膚及皮膚組織、軟組織、淋巴血管炎、關節(jié)炎、脊髓炎、挫傷、凍傷、闌尾膿腫、術(shù)后感染②內(nèi)科——支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、膽囊炎、腎盂腎炎、膀胱炎、潰瘍急性腎衰③兒科——支氣管炎、肺炎6、

臨

床

應

用6、臨床應用66④神經(jīng)科疾病——周圍神經(jīng)損傷、面神經(jīng)炎、坐骨神經(jīng)炎、偏頭痛等⑤婦科疾病——盆腔炎、附件炎⑥皮膚科疾病——膿皰疹、帶狀皰疹、痤瘡等⑦五官科疾病——耳鼻咽喉感染、顳頜關節(jié)功能紊亂⑧腫瘤科疾病——高熱配合化療④神經(jīng)科疾病——周圍神經(jīng)損傷、面神經(jīng)炎、67禁忌癥：①出血傾向②活動性肺結(jié)核③心功能代償不全④惡性腫瘤⑤植入心臟起搏器的患者⑥體內(nèi)有金屬物禁忌癥：68（4）注意事項

①頭部及小兒和老人的心區(qū)不宜進行大功率治療。②大功率時不宜采用單極法。③眼、睪丸、心臟、神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)叢不宜采用大劑量。④慢性炎癥、慢性傷口及粘連患者不宜進行長療程治療，以免增生過度，局部變硬⑤工作人員工作地點離治療儀>3m目錄（4）注意事項目錄69第四節(jié)微波療法目錄第四節(jié)微波療法目錄70

波長1m-1mm,f=300-300,000MHZ的特高頻電流，稱為為微波電流，應用微波電流作用于人體治療疾病，稱~。波長分為三個波段：分米波1m-10mf=300-3000MHZ厘米波10cm-1cmf=3000-30000MHZ毫米波1cm-1mmf=30000-300000MHZ

波長1m-1mm,f=300-300,000MHZ的特高71（一）物理學特征（1）微波在電磁波譜上位于短波與紅外線之間，因此兼有無線電波與光波的物理特性。（2）可穿透組織，根據(jù)波長不同，作用深度不同。

①分米波的能量吸收主要發(fā)生在導電的組織和介質(zhì)中（血液、淋巴液、代謝物、激素、肌肉、內(nèi)臟器官等）作用深度為7-9cm（一）物理學特征72③厘米波最顯著的能量吸收發(fā)生在表淺組織內(nèi)（脂肪），其吸收深度為3-5cm④毫米波波長很短，極易被含水組織吸收，有效穿透淺，通常發(fā)生在表皮、真皮層③厘米波最顯著的能量吸收發(fā)生在表淺組織內(nèi)（脂肪），其吸收深度73（二）生物學效應（1）熱效應微波的熱效應與超短波的熱效應—樣有使血管擴張、血流加快、組織細胞膜通透性升高，改善局部組織營養(yǎng)代謝，促進組織再生等作用，同時還有解痙、止痛、促進炎癥浸潤吸收消散等作用。（二）生物學效應（1）熱效應74（2）非熱效應

非熱效應比超短波更明顯。脈沖微波比連續(xù)微波的非熱效應明顯（二）生物學效應（2）非熱效應（二）生物學效應75（三）治療作用（分米波、厘米波）（1）循環(huán)系統(tǒng)：可使血管擴張，血流加速，血流量增加，改善血液、淋巴回流

（三）治療作用（分米波、厘米波）76（2）神經(jīng)系統(tǒng)①小劑量：

腦部—腦供血增加，大腦皮層和皮層下組織內(nèi)多巴胺↑

頸椎病患者—腦血流圖、腦電圖均得到改善

周圍N——興奮性降低②大劑量：

產(chǎn)生抑制作用。頭昏、頭痛、疲勞、失眠、記憶力減退等癥狀。（2）神經(jīng)系統(tǒng)77（3）免疫和內(nèi)分泌系統(tǒng)

①分米波作用的部位決定著免疫功能發(fā)生的變化例：1)作用于甲狀腺區(qū)、胸腺→淋巴組織增殖過程

活躍，免疫球蛋白濃度升高2)作用于下丘腦→垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)→糖

皮質(zhì)醇在血液里的濃度、活性升高，呈免疫

抑制效應。②大劑量——對激素形成有抑制作用（3）免疫和內(nèi)分泌系統(tǒng)78（4）對內(nèi)臟器官的作用

①中小劑量的：分米波——胃、十二指腸潰瘍愈合加速厘米波——可緩解膽囊區(qū)疼痛大劑量：使肝細胞水腫、變性、壞死②中小劑量分米波——肺血管充盈↑支氣管通氣量↑厘米波——對氣管炎療效顯著（4）對內(nèi)臟器官的作用79（5）血液系統(tǒng)

①中小劑量——WBC↑，N↑②大劑量——凝血時間延長，血清中總蛋白和球蛋白增高。白/球比數(shù)↓（6）生殖系統(tǒng)

對睪丸產(chǎn)生退行性改變，影響生殖能力，

注意對卵巢和睪丸的保護（5）血液系統(tǒng)80（7）眼球——微波白內(nèi)障（8）小劑量可促進上皮生長、加速傷口愈合（7）眼球——微波白內(nèi)障81（1）技術(shù)指標：

①分米波:波長33cm,69cm；

頻率為915MHZ，434MHZ②厘米波:波長12-24cm；

頻率為2450MHZ③毫米波：波長8mm；

頻率為35-78GHZ四、治療技術(shù)和方法（1）技術(shù)指標：四、治療技術(shù)和方法82（2）微波輻射器：

①非接觸式輻射器（微波在空間反射、散

射較大，易造成環(huán)境污染）A.半球形、圓柱形B.馬鞍形：適用于大面積病灶C.矩形輻射器：適用于脊柱等長條形病灶（2）微波輻射器：83半球形半球形84圓柱形長形馬鞍形圓柱形長形馬鞍形85A.聚焦輻射器——作用在極小病灶，輻射器口1-3.5cmB.體腔輻射器C.凹槽形輻射器——適用于較大面積，其口徑32cm②接觸式輻射器：A.聚焦輻射器——作用在極小病灶，輻射器口1-3.5cm②接86（3）微波輻射治療方法：①有距離輻射——距離為3-10cm，距離太近會引起失諧，影響微波功率的輸出，使輻射處功率不均勻。尺寸小則距離小。馬鞍形和槽形輻射器(輻射面與天線反射面已有足夠的空間距離)，治療時應貼近體表，以減少微波散射。②隔沙輻射器——可以降低微波輻射在空氣的反射和散射，故獲得的能量高。（3）微波輻射治療方法：87③隔水輻射器——在輻射器與皮膚之間用耐熱材料制成的適水袋替代空氣間隙，水袋與冷卻裝置的泵相接，使袋內(nèi)液體循環(huán)保持體溫，且水袋具有可塑性，電磁波均勻傳輸，充分進入人體，減少電磁波向四周輻射，也不致燙傷。④接觸輻射法——聚焦輻射器，體腔輻射器接觸面積較小，微波的散射、反射功率也不大，進入患者體內(nèi)的功率密度相對較高。③隔水輻射器——在輻射器與皮膚之間用耐熱材料制成的適水袋替代88（4）劑量和療程與短波和超短波相同，參考患者的溫熱感劃分為四級以直徑為15cm的圓形輻射器為例，無熱量<50w,微熱量50-100w,溫熱量100-150w，熱量>150w。急性病3-6次為一療程、慢性病10-20次為一療程；每次治療約5-20鐘。

（4）劑量和療程89（5）注意事項①未調(diào)節(jié)輻射器的位置前不得調(diào)節(jié)治療機的輸出，切勿使輻射器空載輻射或?qū)χ車墙邮苤委熑藛T及周圍空間輻射②眼部不宜。進行頭、面部、頸肩、上胸部治療時須戴防護眼鏡。③男患者不宜做會陰部治療。

（5）注意事項90④小兒慎用，骨骺處避免應用。⑤注意距離、治療劑量要求。⑥應去除輻射治療區(qū)域的金屬物品⑦輻射治療部位有嚴重血液循環(huán)障礙溫覺遲鈍或喪失者慎用。⑧詢問溫熱不適感（6）適應癥和禁忌癥同超短波目錄④小兒慎用，骨骺處避免應用。目錄91Thankyou!Thankyou!92高頻電療法短波療法超短波療法微波療法目錄致謝高頻電療法短波療法超短波療法微波療法目錄致謝93高

頻

電

療

法目錄高頻電療法目錄94（一）定義與分類

頻率lOOkHz～300000MHz

，波長為3000m～1mm的交流電稱為高頻電。

應用高頻電流或其所形成的電場、磁場或電磁場治療疾病的方法稱為高頻電療法(highfrequencyelectrotherapy)。

一、基本知識（一）定義與分類一、基本知識95高-頻-電-療-法講解課件96（二）電學基礎1.電場2.磁場3.電磁場4.電磁波5.振蕩電流：凡電流的強度與電壓隨著時間作周期性變化的電流稱為振蕩電流。（二）電學基礎97等幅振蕩電流減幅振蕩電流脈沖等幅振蕩電流脈沖減幅振蕩電流等幅振蕩電流減幅振蕩電流脈沖等幅振蕩電流脈沖減幅振蕩電流986.波速、波長與頻率

v=λf＝3×108m／s

波長與頻率呈反比關系，即波長越短，頻率越高；波長越長，頻率越低。

7.電流、電阻、電壓與功率電流強度與電壓(U)成正比，與電阻(R)成反比6.波速、波長與頻率99（三）物理學特性1.對神經(jīng)、肌肉無興奮作用f>10MHZ，因而刺激肌肉周期<0.01ms過短，不產(chǎn)生興奮，且連續(xù)多個周期也不引起興奮收縮反應。2.無電解、電泳、電滲作用——正弦交流電3.治療時電極可離開皮膚4.熱效應明顯5.對皮膚無刺激，但過熱可引起皮膚燙傷。6.對神經(jīng)肌肉的作用是降低神經(jīng)興奮性、緩解肌肉痙攣。（三）物理學特性100導體——傳導電流（四）主要作用機制離子高速振蕩產(chǎn)生傳導電流導體——傳導電流（四）主要作用機制離子高速振蕩產(chǎn)生傳導電流101絕緣體（電介質(zhì)）—位移電流無極分子電介質(zhì)極化偶極子偶極子高速旋轉(zhuǎn)產(chǎn)生位移電流。絕緣體（電介質(zhì)）—位移電流無極分子電介質(zhì)極化偶極子偶極子高速102（一）溫熱效應1.機制：任何形式的電能都能轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮埽?）歐姆耗損產(chǎn)熱（2）介質(zhì)耗損產(chǎn)熱（3）共振吸收產(chǎn)熱熱性質(zhì)：內(nèi)源熱（五）生理與治療作用（一）溫熱效應（五）生理與治療作用103內(nèi)源熱與外源熱特性比較內(nèi)源熱與外源熱特性比較1042.治療作用改善血液循環(huán)

中小劑量高頻電可使局部血管擴張，血流加速，血液循環(huán)改善。鎮(zhèn)痛作用

中等劑量高頻電的溫熱作用通過以下途徑減輕各種原因引起的疼痛，對各種神經(jīng)痛，肌肉痙攣性疼痛，因腫脹引起的張力性疼痛，缺血性疼痛，炎癥疼痛均有良好的止痛效果。2.治療作用105消炎作用中小劑量高頻電的溫熱作用可促進炎癥消散，對各種急性、亞急性、慢性炎癥，感染性和非感染性炎癥均有很好的效果降低肌肉張力中等劑量高頻電的溫熱作用可以降低骨骼肌、平滑肌和纖維結(jié)締組織的張力。消炎作用中小劑量高頻電的溫熱作用可促進炎癥消散，對各種急性106加速組織生長修復中小劑量高頻電的溫熱作用可促使組織修復生長。提高免疫力中小劑量高頻電可增強免疫力，提高機體抗病能力。治療腫瘤大劑量高頻電所產(chǎn)生的高熱有治癌作用，特別是表淺癌腫。加速組織生長修復中小劑量高頻電的溫熱作用可促使組織修復生長107

（二）非熱效應又稱高頻電磁震蕩效應。高頻電的作用強度不致引起組織溫度升高的條件下，也可以使組織的理化特性產(chǎn)生一系列的變化。機制研究尚不夠深入（二）非熱效應1082.非熱效應的生理和治療作用（1）植物神經(jīng)加速生長（2）神經(jīng)纖維再生加快（3）控制早期急性炎癥的發(fā)展，促使病灶（晚期病灶）早日成熟2.非熱效應的生理和治療作用109（六）高頻電作用于人體的方式1.直接接觸法：電極與人體或黏膜或皮膚直接接觸2.電容場法：人體放在兩電極之間。超短波3.線圈法：用一根電纜把人體圈起來，通過電磁感應，感受渦流。短波4.輻射場法：微波（六）高頻電作用于人體的方式110（七）安全與防護1、安全技術(shù)設備的安全措施操作的安全要求P370（七）安全與防護1、安全技術(shù)1112、輻射防護1．輻射對人體健康的影響多屬可逆性2．輻射對人體健康影響的因素輻射源的情況:頻率、波形、距離、操作方法環(huán)境的情況：金屬物、溫度受輻射者的情況3．有關輻射的衛(wèi)生標準2、輻射防護112

4．輻射的防護措施環(huán)境設施的防護高頻電輻射源的防護操作人員的防護目錄

4．輻射的防護措施目錄113第二節(jié)短波療法目錄第二節(jié)短波療法目錄114（一）定義：

應用短波電流所產(chǎn)生的高頻電磁場治療疾病的方法稱為短波療法。因短波療法主要溫熱效應，常稱為短波透熱療法。常用波長頻率：22m（13.56MHz）11m（27.12MHz）常用波型：等幅連續(xù)正弦波波長：100m-10m等幅脈沖正弦波（一）定義：115（二）作用機制1.電感場法—電纜法、線圈法產(chǎn)熱量公式：Ｑ＝kf2u2H2/R

上式中Q-產(chǎn)熱量，K-常數(shù)，f-電流頻率，H-磁場強度，g-組織導電率，u—組織導磁系數(shù)，R-組織電阻率（二）作用機制116渦電流—傳導電流

歐姆耗損產(chǎn)熱高-頻-電-療-法講解課件117產(chǎn)熱大小的因素：1.組織R值的大小水R值較小，含水量高的組織產(chǎn)熱較多2.離電纜的遠近較近的產(chǎn)熱多產(chǎn)熱大小的因素：1182.電容場法：電容場法即利用電容電極間的高頻交變電場作用于局部產(chǎn)生生物學效應。人體內(nèi)脂肪、肌腱、韌帶、骨骼等不能導電的組織屬于電介質(zhì)。2.電容場法：電容場法即利用電容電極間的高頻交變電場作用于局119偶極子內(nèi)電荷位置移動產(chǎn)生位移電流，偶極子高速旋轉(zhuǎn)發(fā)生相互間的摩擦以及與周圍媒質(zhì)之間的摩擦，克服介質(zhì)的阻力，引起能量的損耗，這種能量損耗發(fā)生于電介質(zhì)之內(nèi)稱為介質(zhì)損耗。偶極子內(nèi)電荷位置移動產(chǎn)生位移電流，偶極子高速旋轉(zhuǎn)發(fā)生相互間的120（１）對血管的作用①中等劑量—毛細血管先短暫收縮，繼而出現(xiàn)持久擴張，血流增快，血管通透性增強，改善血循環(huán)。②劑量過大—血管麻痹，血管內(nèi)皮細胞變性，毛細血管內(nèi)血栓形成。（三）、治療作用（１）對血管的作用（三）、治療作用121（２）對Ｎ-Ｍ的作用①小劑量—降低Ｎ興奮性——鎮(zhèn)靜、止痛作用②中劑量—加速生長

③大劑量—抑制生長（３）對內(nèi)臟器官的作用①增強肝臟的解毒作用②增強膽汁的分泌③增強腎血流量，改善腎功能，促進腎上腺皮質(zhì)的分泌④緩解胃腸平滑肌痙攣，改善其分泌功能（２）對Ｎ-Ｍ的作用122（４）對細胞免疫的作用——消炎、消腫

①單核，巨噬細胞功能增強

②利于炎癥控制（５）對惡性腫瘤的作用可殺滅腫瘤細胞或抑制其增殖，阻滯其修復。但大

功率使用容易產(chǎn)生皮下脂肪硬節(jié)。

（４）對細胞免疫的作用——消炎、消腫1231.電極有三種電纜電極—柔軟粗電纜，短波電流通過電纜時電纜周圍所產(chǎn)生的磁場作用于人體。

（四）、治療技術(shù)1.電極有三種（四）、治療技術(shù)124高-頻-電-療-法講解課件125電容電極渦流電極

渦流電極為較新型的電極，多用于波長11.06m的短波治療機。渦流電極內(nèi)有3～4圈不在同一平面上的螺旋狀金屬管線圈，線圈兩端連接一個電容器，兩者構(gòu)成諧振電路，減弱了電場作用，使之主要輸出磁場。

電容電極126電纜與皮膚之間應距離1－2cm，其間墊以氈墊、棉墊等襯墊物，不得使電纜直接貼近皮膚電纜盤繞后其兩端留出的長度應相等電纜與皮膚之間應距離1－2cm，其間墊以氈墊、棉墊等襯墊物，127高-頻-電-療-法講解課件1282.操作程序患者取臥位或坐位，不必裸露治療部位。使用不同電極時，操作方法不同2.操作程序129（1）電纜電極操作方法按治療需要將電纜電極盤繞成—定的大小形狀。應向同一方向盤繞電纜．以免磁場對消。電纜—般繞2-3圈，不超過3-4圈。各圈之間的間隔應大于電纜直徑，一般為2－3cm，以固定夾固定或墊以襯墊物(如：氈墊、棉墊等)，以免電纜過近時形成圈間電容，電流通過圈間電容而減弱磁場強度和作用深度（1）電纜電極操作方法130（2）盤狀(或鼓狀)電極操作法移動支架，使盤狀(或鼓狀)電極對準治療部位。電極與治療部位皮膚之間距離l－2cm，可以空氣為距離，亦可墊以隔墊物（2）盤狀(或鼓狀)電極操作法131（3）渦流電極操作法：移動支架，使渦流電極對準治療部位渦流電極可直接貼在皮膚上。將電纜或電極的插頭插入治療機的輸出插孔內(nèi)，接通電源，預熱3分鐘后，接通高壓，調(diào)節(jié)調(diào)諧鈕，同時詢問患者的感覺，使之符合治療需要。調(diào)節(jié)定時器。治療結(jié)束時，逆上述順序，依次關閉輸出、高壓及電源。取下患者身上的電纜或電極和襯墊物。（3）渦流電極操作法：132（五）治療劑量及療程I級劑量：為無熱量，在溫熱感覺閾下，無溫熱感，適用于急性疾病。II級劑量：為微熱量，有剛能感覺的溫熱感，適用于亞急性、慢性疾病。III級劑量：為溫熱量，有明顯而舒適的溫熱感，適用于慢性。IV級劑量：為熱量，有剛能耐受的強烈熱感，適用于腫瘤。

（五）治療劑量及療程I級劑量：為無熱量，在溫熱感覺閾下，無溫133（六）、臨床應用

適應癥—主要用于亞急性，慢性炎癥與疾病內(nèi)科：胃炎，胃潰瘍，結(jié)腸炎，肝炎，肺，支氣管炎，支氣管哮喘外科：肌炎，肌痛，扭挫傷，肩周炎，關節(jié)炎，術(shù)后粘連等婦科：盆腔炎，附件炎，子宮發(fā)育不全神經(jīng)科：神經(jīng)痛，周圍神經(jīng)損傷，神經(jīng)根炎，脊髓炎。（六）、臨床應用134禁忌癥：出血傾向，惡性腫瘤，結(jié)核，妊娠，心肺功能不全，植入心臟起搏器目錄禁忌癥：出血傾向，惡性腫瘤，結(jié)核，妊娠，目錄135第三節(jié)超短波療法目錄第三節(jié)超短波療法目錄1361.定義：用λ=10-1m，f=30-300MHZ的超高頻交流電治療疾病稱超短波療法。2.物理特性：λ=7.37mf=40.08MHZ

λ=6m,f=50MHZ輸出功率：200-300W（大型超短波治療機）40W（五官科用超短波治療機）輸出波型：等幅連續(xù)正弦波、等幅脈沖正弦

波一般治療多用電容場法。概

念

與

物

理

特

性1.定義：用λ=10-1m，f=30-300MHZ的超高頻交137在一定電流強度、頻率、時間的作用下，組織導電率與介電常數(shù)小的產(chǎn)熱高。J—電流強度g—組織導電率ε—介電常數(shù)F—電流頻率t—作用時間3.生物物理學特征在一定電流強度、頻率、時間的作用下，組織導電率與介電常數(shù)小的138（1）熱效應

肝臟、腎、肌肉ε差別不大—熱分布較均勻脂肪ε小，脂肪產(chǎn)熱高、散熱差。脂肪與肌肉溫度升高比例為4.4：1

“脂肪過熱”現(xiàn)象（1）熱效應139（2）非熱效應有學者認為超短波的非熱效應是高頻震蕩作用的結(jié)果，組織的理化特性發(fā)生改變。機制尚不太清楚動物實驗發(fā)現(xiàn)：周圍神經(jīng)再生加快、免疫功能和白細胞吞噬功能、急性炎癥過程發(fā)生逆轉(zhuǎn)（2）非熱效應140給犬放血造成失血性貧血給犬放血造成失血性貧血141（1）對血管、心臟的作用①血管毛細血管短時間收縮后呈持久擴張

大劑量：血管麻痹，出血，淤血②心臟治療劑量：無明顯作用大劑量：HR4.

生

理

及

治

療

作

用（1）對血管、心臟的作用4.生理及治療作用142（2）對NS的作用

①外周N：中小劑量加速受損運動神經(jīng)再生修復，提高神經(jīng)傳導速度。大劑量抑制再生。②CNS：中小劑量作用于頭部-CNS抑制現(xiàn)象對自主神經(jīng)紊亂者有調(diào)節(jié)作用

高-頻-電-療-法講解課件143（3）對免疫功能的作用

①中小劑量—可增強網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的功能，巨噬細胞數(shù)量增多，吞噬能力增強，體內(nèi)球蛋白，抗體及補體增多。②大劑量—抑制（4）內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用

①作用于腎上腺，使腎上腺皮質(zhì)激素水平增高，48小時后恢復至原有水平

（3）對免疫功能的作用144（5）對內(nèi)臟器官的作用

①緩解胃腸痙攣，增強黏膜的血流，改善吸收和分泌的功能②作用于肝、膽、增強膽汁的分泌，增強其解毒功能③作用于肺部，使肺血管擴張，改善肺功能④作用腎臟，使腎血管擴張，血流增快，利尿。（5）對內(nèi)臟器官的作用145（6）對血液和造血器官的作用①中小劑量（無熱、微熱）——血細胞總數(shù)↑②大劑量——外周血細胞↓（7）新陳代謝的作用：①小劑量——刺激組織新陳代謝，修復和肉芽組織生長②大劑量——起抑制破壞作用高-頻-電-療-法講解課件146（8）對結(jié)締組織作用

小劑量促進肉芽組織和結(jié)締組織再生的作用，故能加速創(chuàng)傷愈合。（9）對惡性腫瘤的作用大劑量可殺滅或抑制腫瘤細胞的增殖。（8）對結(jié)締組織作用147（10）對炎癥的治療作用：①對急性化膿性炎癥療效好——用小劑量治療②使炎癥部位的神經(jīng)興奮性↓，達到鎮(zhèn)痛作用③血管擴張，改善血循，血管通透性↑，組織營養(yǎng)改善④內(nèi)皮細胞功能↑，WBC和MP的吞噬作用↑，炎癥局限⑤有明顯的脫水作用，消除組織水腫和酸中毒，減少炎癥滲出（10）對炎癥的治療作用：1485.治療技術(shù)與方法（1）操作方法：①體位②選擇電極——使電極面積稍大于病變面積，包括周圍的健康組織。5.治療技術(shù)與方法149③電極放置法：1）對置法——多用于深部組織或臟器病變注意事項：A.兩電極之間距離不應小于一個電極的直徑。B.電極與治療部位保持一定距離，電極間電力線分散均勻，作用深。a)小功率：淺作用時，間隙0.5-1cm，深作用時間隙2-3cm；b)大功率：淺作用時，間隙3-4cm，深作用時間5-6cm。③電極放置法：150間隙小作用表淺間隙大作用加深間隙不等作用集中在間隙小的部位作用集中在小電極上間隙小作用表淺間隙大作用加深間隙不等作用集中在間隙小的部位作151C.兩電極與皮膚作用的距離相等。D.治療部位表面呈斜面時，應使電極與之平衡。E.表面凹凸不平治療時，電力線易平于隆突部位。F.兩電極大小應相等，否則小電極集中內(nèi)力側(cè)可用小電極治療患處。G.兩肢體治療時，骨突處襯以襯墊，以免電力線集中于骨突處。C.兩電極與皮膚作用的距離相等。152凹凸不平的表面電極間隙小作用集中于隆突處骨突處墊以襯墊電力線作用均勻凹凸不平的表面電極間隙小骨突處墊以襯墊電力線作用均勻1532）并置——電力線分散作用較淺注意事項：A.電極與皮膚間隙不宜過大，以免電力線向空間散。B.兩電極之間的距離不宜大于電極的直徑，電極距離越大越分散，影響作用的強度深度。2）并置——電力線分散作用較淺154高-頻-電-療-法講解課件1553）交叉法4）單極法——作用范圍小而表淺，只限于電極下中央

部位的表淺組織且大量電磁波散向周

圍，（電磁波的環(huán)境污染。3）交叉法156（2）治療劑量影響劑量的因素：A.電極面積B.電極與皮膚間適當距離C.作用時間D.輸出強度（2）治療劑量157適應癥：①外科——皮膚及皮膚組織、軟組織、淋巴血管炎、關節(jié)炎、脊髓炎、挫傷、凍傷、闌尾膿腫、術(shù)后感染②內(nèi)科——支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、膽囊炎、腎盂腎炎、膀胱炎、潰瘍急性腎衰③兒科——支氣管炎、肺炎6、

臨

床

應

用6、臨床應用158④神經(jīng)科疾病——周圍神經(jīng)損傷、面神經(jīng)炎、坐骨神經(jīng)炎、偏頭痛等⑤婦科疾病——盆腔炎、附件炎⑥皮膚科疾病——膿皰疹、帶狀皰疹、痤瘡等⑦五官科疾病——耳鼻咽喉感染、顳頜關節(jié)功能紊亂⑧腫瘤科疾病——高熱配合化療④神經(jīng)科疾病——周圍神經(jīng)損傷、面神經(jīng)炎、159禁忌癥：①出血傾向②活動性肺結(jié)核③心功能代償不全④惡性腫瘤⑤植入心臟起搏器的患者⑥體內(nèi)有金屬物禁忌癥：160（4）注意事項

①頭部及小兒和老人的心區(qū)不宜進行大功率治療。②大功率時不宜采用單極法。③眼、睪丸、心臟、神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)叢不宜采用大劑量。④慢性炎癥、慢性傷口及粘連患者不宜進行長療程治療，以免增生過度，局部變硬⑤工作人員工作地點離治療儀>3m目錄（4）注意事項目錄161第四節(jié)微波療法目錄第四節(jié)微波療法目錄162

波長1m-1mm,f=300-300,000MHZ的特高頻電流，稱為為微波電流，應用微波電流作用于人體治療疾病，稱~。波長分為三個波段：分米波1m-10mf=300-3000MHZ厘米波10cm-1cmf=3000-30000MHZ毫米波1cm-1mmf=30000-300000MHZ

波長1m-1mm,f=300-300,000MHZ的特高163（一）物理學特征（1）微波在電磁波譜上位于短波與紅外線之間，因此兼有無線電波與光波的物理特性。（2）可穿透組織，根據(jù)波長不同，作用深度不同。

①分米波的能量吸收主要發(fā)生在導電的組織和介質(zhì)中（血液、淋巴液、代謝物、激素、肌肉、內(nèi)臟器官等）作用深度為7-9cm（一）物理學特征164③厘米波最顯著的能量吸收發(fā)生在表淺組織內(nèi)（脂肪），其吸收深度為3-5cm④毫米波波長很短，極易被含水組織吸收，有效穿透淺，通常發(fā)生在表皮、真皮層③厘米波最顯著的能量吸收發(fā)生在表淺組織內(nèi)（脂肪），其吸收深度165（二）生物學效應（1）熱效應微波的熱效應與超短波的熱效應—樣有使血管擴張、血流加快、組織細胞膜通透性升高，改善局部組織營養(yǎng)代謝，促進組織再生等作用，同時還有解痙、止痛、促進炎癥浸潤吸收消散等作用。（二）生物學效應（1）熱效應166（2）非熱效應

非熱效應比超短波更明顯。脈沖微波比連續(xù)微波的非熱效應明顯（二）生物學效應（2）非熱效應（二）生物學效應167（三）治療作