第三章-妊娠期婦女的護(hù)理課件

第二章妊娠期婦女的護(hù)理第一節(jié)妊娠生理第二章妊娠期婦女的護(hù)理第一節(jié)妊娠生理1受精與著床受精受精卵的輸送與發(fā)育著床蛻膜的形成底蛻膜包蛻膜壁蛻膜（真蛻膜）受精與著床受精2第三章----妊娠期婦女的護(hù)理課件3第三章----妊娠期婦女的護(hù)理課件4胎兒附屬物的形成與功能胎盤胎盤的形成胎盤的結(jié)構(gòu)胎盤的功能胎兒附屬物的形成與功能胎盤5胎盤的功能1.氣體交換2.營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)3.排出胎兒代謝產(chǎn)物4.防御功能5.合成功能胎盤的功能1.氣體交換6胎膜胎膜是由茸毛膜和羊膜組成臍帶臍帶內(nèi)有一條官腔大而管壁薄的臍靜脈和兩條官腔小而管壁厚的臍動脈羊水正常足月羊水量為1000～1500ml。在妊娠的任何時期，如羊水超過2000ml，可診斷為羊水過多；如妊娠晚期羊水量少于300ml，可診斷為羊水過少。胎膜7胎兒發(fā)育及生理特點(diǎn)胎兒發(fā)育8周12周16周20周24周28周32周胎兒發(fā)育及生理特點(diǎn)胎兒發(fā)育8周12周16周20周24周28周840周末：胎兒已成熟，身長約50cm，體重約3000g或以上。體形外觀豐滿，皮膚粉紅色，男性睪丸已下降，女性大小陰唇發(fā)育良好。出生后哭聲響亮，吸吮力強(qiáng)，能很好存活。40周末：胎兒已成熟，身長約50cm，體重約3000g或以上9胎頭徑線枕下前囟徑9.5枕額徑11.3枕頦徑13.3雙頂徑9.3胎頭徑線10胎兒的生理特點(diǎn)循環(huán)系統(tǒng)血液系統(tǒng)消化系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)胎兒的生理特點(diǎn)循環(huán)系統(tǒng)血液系統(tǒng)消化系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)內(nèi)分泌11第二節(jié)妊娠母體的變化第二節(jié)妊娠母體的變化12生理變化生殖系統(tǒng)消化系統(tǒng)其他乳房泌尿系統(tǒng)循環(huán)及血液系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)生理變化生殖系統(tǒng)消化系統(tǒng)其他乳房泌尿系統(tǒng)循環(huán)及血液系統(tǒng)內(nèi)分泌13心理社會變化孕婦常見的心理反應(yīng)驚訝和震驚矛盾心理接受情緒不穩(wěn)定內(nèi)省孕婦的心理調(diào)節(jié)心理社會變化孕婦常見的心理反應(yīng)14第三節(jié)妊娠診斷第三節(jié)妊娠診斷15根據(jù)妊娠不同時期的特點(diǎn)，臨床上將妊娠分為三個時期<12周末，稱為早孕13～27周末，稱為中期妊娠28周及>28周稱為晚期妊娠根據(jù)妊娠不同時期的特點(diǎn)，臨床上將妊娠分為三個時期16早期妊娠診斷病史停經(jīng)早孕反應(yīng)尿頻臨床表現(xiàn)乳房婦科檢查（黑加征）早期妊娠診斷病史臨床表現(xiàn)17輔助檢查妊娠試驗(yàn)超聲檢查宮頸粘液檢查黃體酮試驗(yàn)基礎(chǔ)體溫測定輔助檢查18中期妊娠診斷病史臨床表現(xiàn)子宮增大胎動胎心音胎體輔助檢查中期妊娠診斷病史19胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位胎產(chǎn)式胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關(guān)系稱為胎產(chǎn)式。垂直橫產(chǎn)式平行縱產(chǎn)式交叉斜產(chǎn)式胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位胎產(chǎn)式垂直橫產(chǎn)式平行縱產(chǎn)式交叉斜產(chǎn)式20胎先露最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露。胎方位胎兒先露部指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱胎方位，簡稱胎位。O－occiput枕S－sacrum骶M－mental頦Sc－scapular肩胛胎先露O－occiput枕S－sacrum骶M－mental21第三章----妊娠期婦女的護(hù)理課件22第三章----妊娠期婦女的護(hù)理課件23第三章----妊娠期婦女的護(hù)理課件24第四節(jié)妊娠期護(hù)理評估及護(hù)理診斷第四節(jié)妊娠期護(hù)理評估及護(hù)理診斷2520w初次>20w1/4w>36w1/w產(chǎn)前檢查時間20w>20w>36w產(chǎn)前檢查時間26病史健康史孕產(chǎn)史預(yù)產(chǎn)期推算末次月經(jīng)第一日起，月份減3或加9，日期加7。末次月經(jīng)第一日起，順延至第40周第一天，即為預(yù)測的分娩日期。病史健康史27身體評估全身檢查產(chǎn)科檢查腹部檢查視觸

聽骨盆測量骨盆外測量骨盆內(nèi)測量身體評估全身檢查28陰道檢查肛診繪制妊娠圖心理社會評估妊娠早期妊娠中、晚期營養(yǎng)評估高危因素評估陰道檢查29可能的護(hù)理診斷孕婦體液過多舒適度改變便秘知識缺乏焦慮自我形象紊亂胎兒有受傷的危險(xiǎn)營養(yǎng)失調(diào)可能的護(hù)理診斷孕婦體液過多胎兒有受傷的危險(xiǎn)30第五節(jié)妊娠期護(hù)理措施第五節(jié)妊娠期護(hù)理措施31護(hù)理措施一般護(hù)理心理護(hù)理癥狀護(hù)理惡心、嘔吐妊娠早期尿頻、尿急白帶增多護(hù)理措施一般護(hù)理32水腫下肢、外陰靜脈曲張便秘腰背痛下肢痙攣仰臥位低血壓綜合癥失眠貧血妊娠中、晚期水腫妊娠中、晚期336.孕期自我監(jiān)護(hù)7.性生活指導(dǎo)8.產(chǎn)前準(zhǔn)備9.識別先兆臨產(chǎn)健康教育1.異常癥狀的判斷2.營養(yǎng)指導(dǎo)3.衣著與個人衛(wèi)生4.活動和休息5.胎教6.孕期自我監(jiān)護(hù)健康教育1.異常癥狀的判斷34Thankyou！！Thankyou?。?5第三章----妊娠期婦女的護(hù)理課件36髂嵴間徑髂棘及髂嵴間徑起止點(diǎn)髂嵴間徑髂棘及髂嵴間徑起止點(diǎn)37坐骨結(jié)節(jié)間徑骶恥外徑對角徑坐骨結(jié)節(jié)間徑骶恥外徑對角徑38不同胎位的胎心音聽取部位不同胎位的胎心音聽取部位39第二章妊娠期婦女的護(hù)理第一節(jié)妊娠生理第二章妊娠期婦女的護(hù)理第一節(jié)妊娠生理40受精與著床受精受精卵的輸送與發(fā)育著床蛻膜的形成底蛻膜包蛻膜壁蛻膜（真蛻膜）受精與著床受精41第三章----妊娠期婦女的護(hù)理課件42第三章----妊娠期婦女的護(hù)理課件43胎兒附屬物的形成與功能胎盤胎盤的形成胎盤的結(jié)構(gòu)胎盤的功能胎兒附屬物的形成與功能胎盤44胎盤的功能1.氣體交換2.營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)3.排出胎兒代謝產(chǎn)物4.防御功能5.合成功能胎盤的功能1.氣體交換45胎膜胎膜是由茸毛膜和羊膜組成臍帶臍帶內(nèi)有一條官腔大而管壁薄的臍靜脈和兩條官腔小而管壁厚的臍動脈羊水正常足月羊水量為1000～1500ml。在妊娠的任何時期，如羊水超過2000ml，可診斷為羊水過多；如妊娠晚期羊水量少于300ml，可診斷為羊水過少。胎膜46胎兒發(fā)育及生理特點(diǎn)胎兒發(fā)育8周12周16周20周24周28周32周胎兒發(fā)育及生理特點(diǎn)胎兒發(fā)育8周12周16周20周24周28周4740周末：胎兒已成熟，身長約50cm，體重約3000g或以上。體形外觀豐滿，皮膚粉紅色，男性睪丸已下降，女性大小陰唇發(fā)育良好。出生后哭聲響亮，吸吮力強(qiáng)，能很好存活。40周末：胎兒已成熟，身長約50cm，體重約3000g或以上48胎頭徑線枕下前囟徑9.5枕額徑11.3枕頦徑13.3雙頂徑9.3胎頭徑線49胎兒的生理特點(diǎn)循環(huán)系統(tǒng)血液系統(tǒng)消化系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)胎兒的生理特點(diǎn)循環(huán)系統(tǒng)血液系統(tǒng)消化系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)內(nèi)分泌50第二節(jié)妊娠母體的變化第二節(jié)妊娠母體的變化51生理變化生殖系統(tǒng)消化系統(tǒng)其他乳房泌尿系統(tǒng)循環(huán)及血液系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)生理變化生殖系統(tǒng)消化系統(tǒng)其他乳房泌尿系統(tǒng)循環(huán)及血液系統(tǒng)內(nèi)分泌52心理社會變化孕婦常見的心理反應(yīng)驚訝和震驚矛盾心理接受情緒不穩(wěn)定內(nèi)省孕婦的心理調(diào)節(jié)心理社會變化孕婦常見的心理反應(yīng)53第三節(jié)妊娠診斷第三節(jié)妊娠診斷54根據(jù)妊娠不同時期的特點(diǎn)，臨床上將妊娠分為三個時期<12周末，稱為早孕13～27周末，稱為中期妊娠28周及>28周稱為晚期妊娠根據(jù)妊娠不同時期的特點(diǎn)，臨床上將妊娠分為三個時期55早期妊娠診斷病史停經(jīng)早孕反應(yīng)尿頻臨床表現(xiàn)乳房婦科檢查（黑加征）早期妊娠診斷病史臨床表現(xiàn)56輔助檢查妊娠試驗(yàn)超聲檢查宮頸粘液檢查黃體酮試驗(yàn)基礎(chǔ)體溫測定輔助檢查57中期妊娠診斷病史臨床表現(xiàn)子宮增大胎動胎心音胎體輔助檢查中期妊娠診斷病史58胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位胎產(chǎn)式胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關(guān)系稱為胎產(chǎn)式。垂直橫產(chǎn)式平行縱產(chǎn)式交叉斜產(chǎn)式胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位胎產(chǎn)式垂直橫產(chǎn)式平行縱產(chǎn)式交叉斜產(chǎn)式59胎先露最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露。胎方位胎兒先露部指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱胎方位，簡稱胎位。O－occiput枕S－sacrum骶M－mental頦Sc－scapular肩胛胎先露O－occiput枕S－sacrum骶M－mental60第三章----妊娠期婦女的護(hù)理課件61第三章----妊娠期婦女的護(hù)理課件62第三章----妊娠期婦女的護(hù)理課件63第四節(jié)妊娠期護(hù)理評估及護(hù)理診斷第四節(jié)妊娠期護(hù)理評估及護(hù)理診斷6420w初次>20w1/4w>36w1/w產(chǎn)前檢查時間20w>20w>36w產(chǎn)前檢查時間65病史健康史孕產(chǎn)史預(yù)產(chǎn)期推算末次月經(jīng)第一日起，月份減3或加9，日期加7。末次月經(jīng)第一日起，順延至第40周第一天，即為預(yù)測的分娩日期。病史健康史66身體評估全身檢查產(chǎn)科檢查腹部檢查視觸

聽骨盆測量骨盆外測量骨盆內(nèi)測量身體評估全身檢查67陰道檢查肛診繪制妊娠圖心理社會評估妊娠早期妊娠中、晚期營養(yǎng)評估高危因素評估陰道檢查68可能的護(hù)理診斷孕婦體液過多舒適度改變便秘知識缺乏焦慮自我形象紊亂胎兒有受傷的危險(xiǎn)營養(yǎng)失調(diào)可能的護(hù)理診斷孕婦體液過多胎兒有受傷的危險(xiǎn)69第五節(jié)妊娠期護(hù)理措施第五節(jié)妊娠期護(hù)理措施70護(hù)理措施一般護(hù)理心理護(hù)理癥狀護(hù)理惡心、嘔吐妊娠早期尿頻、尿急白帶增多護(hù)理措施一般護(hù)理71水腫下肢、外陰靜脈曲張便秘腰背痛下肢痙攣仰臥位低血壓綜合癥失眠貧血妊娠中、晚期水腫妊娠中、晚期726.孕期自我監(jiān)護(hù)7.性生活指導(dǎo)8.產(chǎn)前準(zhǔn)備9.識別先兆臨產(chǎn)健康教育1.異