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文檔簡介
第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析2014~2015學(xué)年第一學(xué)期循證醫(yī)學(xué)課程第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析2014~2015學(xué)年主要內(nèi)容(基于數(shù)據(jù)類型及分析方法)數(shù)值變量直接比較間接比較相互比較分類變量直接比較間接比較相互比較單個率的分析生存資料2022/12/232第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析主要內(nèi)容(基于數(shù)據(jù)類型及分析方法)數(shù)值變量2022/12/研究背景動脈粥樣硬化病因尚未完全確定,主要與血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳因素等有關(guān)脂質(zhì)代謝異常是其最重要的危險因素,糾正血脂異常被認(rèn)為是目前防治的主要措施之一血脂異?;颊咄ㄟ^膳食和運動等措施后仍未正常時,需選用合適的降脂藥物來調(diào)整血脂他汀類藥物是臨床上最重要也是應(yīng)用最廣的調(diào)脂藥國外多個研究表明阿托伐他汀對動脈粥樣硬化斑塊具有穩(wěn)定甚至逆轉(zhuǎn)作用國內(nèi)也有相關(guān)文獻報道,但多數(shù)研究是基于單個醫(yī)院開展的小樣本研究2022/12/233第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析研究背景動脈粥樣硬化病因尚未完全確定,主要與血脂異常、高血壓1、數(shù)值變量阿托伐他汀抗動脈粥樣硬化治療的有效性研究研究對象:中國動脈粥樣硬化的病人。干預(yù)措施:常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀治療。對照措施:常規(guī)治療。結(jié)局指標(biāo):頸動脈內(nèi)膜中膜厚度(IMT)的變化。研究類型:RCT或quasi-RCT。最終納入:4篇陳海2010李玉春2011徐素琴2012焦巖20122022/12/234第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析1、數(shù)值變量阿托伐他汀抗動脈粥樣硬化治療的有效性研究最終納入信息提取原始研究的一般資料作者、年代等原始研究臨床特征樣本量、性別、年齡、基礎(chǔ)疾患、治療時間等計算總效應(yīng)值的數(shù)據(jù)治療前后變化均值、變化均值的標(biāo)準(zhǔn)差治療總?cè)藬?shù)、治療有效人數(shù)(或發(fā)生不良反應(yīng)人數(shù))原始研究的方法學(xué)質(zhì)量隨機分組方法、盲法、失訪等2022/12/235第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析信息提取原始研究的一般資料2022/12/165第四講M信息提取作者年代樣本量性別年齡(歲)基礎(chǔ)疾患治療時間(周)陳海201052/50--頸動脈粥樣硬化斑塊12、24李玉春201151/5162/4059.7/59.2冠心病4、12徐素琴2012105/95124/7662.1/60.2動脈硬化性腦梗死12、24、48、96焦巖201260/6072/4856.3/57.3急性缺血性卒中12阿托伐他汀組常規(guī)治療組隨機分組盲法失訪?±??±?隨機兩字未描述未描述?±??±?隨機兩字未描述未描述?±??±?隨機兩字未描述未描述?±??±?隨機數(shù)字表未描述未描述一般資料原始研究臨床特征計算總效應(yīng)值的數(shù)據(jù)原始研究的方法學(xué)質(zhì)量?2022/12/236第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析信息提取作者年代樣本量性別年齡(歲)基礎(chǔ)疾患治療時間(周)信息提取用于計算總效應(yīng)值的數(shù)據(jù)治療前后變化均值、變化均值的標(biāo)準(zhǔn)差作者年代樣本量阿托伐他汀組常規(guī)治療組陳海201052/50?±??±?李玉春201151/51?±??±?徐素琴2012105/95?±??±?焦巖201260/60?±??±?2022/12/237第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析信息提取用于計算總效應(yīng)值的數(shù)據(jù)作者年代樣本量阿托伐他汀組常信息提取治療組治療前后變化均值0.724-1.180=-0.456對照組治療前后變化均值0.824-1.210=-0.3862022/12/238第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析信息提取治療組對照組2022/12/168第四講Meta信息提取2022/12/239第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析信息提取2022/12/169第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提信息提取用于計算總效應(yīng)值的數(shù)據(jù)治療前后變化均值、變化均值的標(biāo)準(zhǔn)差作者年代樣本量阿托伐他汀組常規(guī)治療組陳海201052/50-0.17±0.1890.03±0.315李玉春201151/51-0.54±0.307-0.18±1.188徐素琴2012105/95-0.08±0.315-0.04±0.206焦巖201260/60-0.456±0.068-0.386±0.062022/12/2310第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析信息提取用于計算總效應(yīng)值的數(shù)據(jù)作者年代樣本量阿托伐他汀組常2、分類變量阿托伐他汀抗動脈粥樣硬化治療的安全性研究研究對象:中國動脈粥樣硬化的病人。干預(yù)措施:阿托伐他汀治療。對照措施:各種治療措施。結(jié)局指標(biāo):不良反應(yīng)。研究類型:各種研究設(shè)計類型。最終納入:2篇Yu2007郝增光20112022/12/2311第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析2、分類變量阿托伐他汀抗動脈粥樣硬化治療的安全性研究最終納入信息提取原始研究的一般資料作者、年代等原始研究臨床特征樣本量、性別、年齡、基礎(chǔ)疾患、治療時間等計算總效應(yīng)值的數(shù)據(jù)治療前后變化均值、變化均值的標(biāo)準(zhǔn)差治療總?cè)藬?shù)、治療有效人數(shù)(或發(fā)生不良反應(yīng)人數(shù))原始研究的方法學(xué)質(zhì)量隨機分組方法、盲法、失訪等2022/12/2312第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析信息提取原始研究的一般資料2022/12/1612第四講信息提取計算總效應(yīng)值的數(shù)據(jù)治療總?cè)藬?shù)、治療有效人數(shù)(或發(fā)生不良反應(yīng)人數(shù))作者年代樣本量阿托伐他汀組常規(guī)治療組YU200755/57??郝增光201139/39??2022/12/2313第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析信息提取計算總效應(yīng)值的數(shù)據(jù)作者年代樣本量阿托伐他汀組常規(guī)治信息提取作者年代樣本量阿托伐他汀組常規(guī)治療組YU200755/5712郝增光201139/39012022/12/2314第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析信息提取作者年代樣本量阿托伐他汀組常規(guī)治療組YU2007數(shù)據(jù)分析納入文獻少,結(jié)果是否穩(wěn)定?間接比較2022/12/2315第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析數(shù)據(jù)分析納入文獻少,間接比較2022/12/1615第四講間接比較圖1納入分析的研究相互間比較分布圖(實線表示直接比較的研究,線上數(shù)字表示兩劑量間的研究數(shù);虛線表示間接比較效應(yīng))最終納入:26篇2022/12/2316第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析間接比較圖1納入分析的研究相互間比較分布圖最終納入:20信息提取2022/12/2317第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析信息提取2022/12/1617第四講Meta分析的數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)分析2022/12/2318第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析數(shù)據(jù)分析2022/12/1618第四講Meta分析的數(shù)據(jù)間接比較--IndirectTreatmentComparison10mgvs20mg20mgvs80mg2022/12/2319第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析間接比較--IndirectTreatmentCompa間接比較能否相互之間比較?2022/12/2320第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析間接比較能否相互2022/12/1620第四講Meta分NetworkMeta-analysis40mg20mg80mg10mg134712?圖1納入分析的研究相互間比較分布圖(連線表示直接比較的研究,線上數(shù)字表示兩劑量間的研究數(shù))2022/12/2321第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析NetworkMeta-analysis40mg20mg8信息提取最終納入:30篇2022/12/2322第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析信息提取最終納入:2022/12/1622第四講Meta數(shù)據(jù)分析2022/12/2323第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析數(shù)據(jù)分析2022/12/1623第四講Meta分析的數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)分析以環(huán)(loop)為基礎(chǔ)的局部檢驗方法Thenode-splittingmethod2022/12/2324第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析數(shù)據(jù)分析以環(huán)(loop)為基礎(chǔ)的局部檢驗方法Thenode數(shù)據(jù)分析2022/12/2325第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析數(shù)據(jù)分析2022/12/1625第四講Meta分析的數(shù)據(jù)3、單個率的分析阿托伐他汀抗動脈粥樣硬化治療的安全性研究研究對象:中國動脈粥樣硬化的病人。干預(yù)措施:阿托伐他汀治療。對照措施:各種治療措施。結(jié)局指標(biāo):不良反應(yīng)。研究類型:各種研究設(shè)計類型。劑量、結(jié)局、研究類型劑量:不同阿托伐他汀結(jié)局:常見不良反應(yīng)發(fā)生率類型:能計算發(fā)生率的研究最終納入:113篇Yu2007郝增光2011……2022/12/2326第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析3、單個率的分析阿托伐他汀抗動脈粥樣硬化治療的安全性研究最終信息提取研究數(shù)50個研究數(shù)82個研究數(shù)22個研究數(shù)6個2022/12/2327第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析信息提取研究數(shù)研究數(shù)研究數(shù)研究數(shù)2022/12/1627第四數(shù)據(jù)分析2022/12/2328第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析數(shù)據(jù)分析2022/12/1628第四講Meta分析的數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)分析阿托伐他汀40mg/d肝損害發(fā)病率2022/12/2329第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析數(shù)據(jù)分析阿托伐他汀40mg/d肝損害發(fā)病率2022/12數(shù)據(jù)分析2022/12/2330第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析數(shù)據(jù)分析2022/12/1630第四講Meta分析的數(shù)據(jù)整個研究信息提取表2022/12/2331第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析整個研究信息提取表2022/12/1631第四講Meta整個研究信息提取表2022/12/2332第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析整個研究信息提取表2022/12/1632第四講Meta4、生存資料臨床治療過程中,不但要考慮病人是否發(fā)生了某種結(jié)局事件,還要考慮發(fā)生該事件之前所經(jīng)歷的時間生存資料time-to-eventdata生存分析survivalanalysis描述:生存曲線,Kaplan-Meier法-小樣本
壽命表法-大樣本比較:log-rank檢驗分析:Cox比例風(fēng)險模型分析2022/12/2333第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析4、生存資料臨床治療過程中,不但要考慮病人是否發(fā)生了某種結(jié)局4、生存資料2022/12/2334第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析4、生存資料2022/12/1634第四講Meta分析的4、生存資料—數(shù)據(jù)提取研究HR95%CI下限95%CI上限Gershanovich19971.040.781.39Hayes19950.960.701.31Milla-Santos20011.030.791.372022/12/2335第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析4、生存資料—數(shù)據(jù)提取研究HR95%CI下限95%CI4、生存資料—RevMan2022/12/2336第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析4、生存資料—RevMan2022/12/1636第四講4、生存資料—RevManFavourstreatmentFavourscontrol需把HR轉(zhuǎn)換成自然對數(shù)log[HazardRatio]標(biāo)準(zhǔn)誤,非HR標(biāo)準(zhǔn)誤研究HR95%CI下限95%CI上限Gershanovich19971.040.781.39Hayes19950.960.701.31Milla-Santos20011.030.791.372022/12/2337第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析4、生存資料—RevManFavourstreatment4、生存資料—RevMan研究HR95%CI下限95%CI上限Gershanovich19971.040.781.39Hayes19950.960.701.31Milla-Santos20011.030.791.37第1步:計算HR的對數(shù)值
lnHR=ln(1.04)=0.039221第2步:計算“l(fā)nHR”的SE(標(biāo)準(zhǔn)誤)“l(fā)nHR”的95%CI上限=ln(HR的95%CI上限)=ln(1.39);“l(fā)nHR”的95%CI下限=ln(HR的95%CI下限)=ln(0.78)“l(fā)nHR”的SE=(ln(1.39)-ln(0.78))/(2*1.96)第3步:將lnHR及它的SE從Excel中粘貼到RevMan2022/12/2338第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析4、生存資料—RevMan研究HR95%CI下限95%4、生存資料—RevManFavourstreatmentFavourscontrolFavourstreatmentFavourscontrol2022/12/2339第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析4、生存資料—RevManFavourstreatment4、生存資料—無HR數(shù)據(jù)“……thesurvivalofthetreatmentandcontrolgroupswerenotsignificantlydifferent(p=0.23/datanotshown)”—不可能估計!提供了生存曲線—可以估計2022/12/2340第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析4、生存資料—無HR數(shù)據(jù)“……thesurvivalof4、生存資料—無HR數(shù)據(jù)2022/12/2341第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析4、生存資料—無HR數(shù)據(jù)2022/12/1641第四講M4、生存資料—EngaugeDigitizer軟件2022/12/2342第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析4、生存資料—EngaugeDigitizer軟件20224、生存資料—EngaugeDigitizer軟件2022/12/2343第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析4、生存資料—EngaugeDigitizer軟件2022總結(jié)兩組直接比較數(shù)值變量分類變量兩組間接比較分類變量多組相互比較NetworkMeta分析單組數(shù)據(jù)分析率的分析生存資料2022/12/2344第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析總結(jié)兩組直接比較2022/12/1644第四講Meta分Thankyou!2022/12/2345第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Thankyou!2022/12/1645第四講Met第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析2014~2015學(xué)年第一學(xué)期循證醫(yī)學(xué)課程第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析2014~2015學(xué)年主要內(nèi)容(基于數(shù)據(jù)類型及分析方法)數(shù)值變量直接比較間接比較相互比較分類變量直接比較間接比較相互比較單個率的分析生存資料2022/12/2347第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析主要內(nèi)容(基于數(shù)據(jù)類型及分析方法)數(shù)值變量2022/12/研究背景動脈粥樣硬化病因尚未完全確定,主要與血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳因素等有關(guān)脂質(zhì)代謝異常是其最重要的危險因素,糾正血脂異常被認(rèn)為是目前防治的主要措施之一血脂異?;颊咄ㄟ^膳食和運動等措施后仍未正常時,需選用合適的降脂藥物來調(diào)整血脂他汀類藥物是臨床上最重要也是應(yīng)用最廣的調(diào)脂藥國外多個研究表明阿托伐他汀對動脈粥樣硬化斑塊具有穩(wěn)定甚至逆轉(zhuǎn)作用國內(nèi)也有相關(guān)文獻報道,但多數(shù)研究是基于單個醫(yī)院開展的小樣本研究2022/12/2348第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析研究背景動脈粥樣硬化病因尚未完全確定,主要與血脂異常、高血壓1、數(shù)值變量阿托伐他汀抗動脈粥樣硬化治療的有效性研究研究對象:中國動脈粥樣硬化的病人。干預(yù)措施:常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀治療。對照措施:常規(guī)治療。結(jié)局指標(biāo):頸動脈內(nèi)膜中膜厚度(IMT)的變化。研究類型:RCT或quasi-RCT。最終納入:4篇陳海2010李玉春2011徐素琴2012焦巖20122022/12/2349第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析1、數(shù)值變量阿托伐他汀抗動脈粥樣硬化治療的有效性研究最終納入信息提取原始研究的一般資料作者、年代等原始研究臨床特征樣本量、性別、年齡、基礎(chǔ)疾患、治療時間等計算總效應(yīng)值的數(shù)據(jù)治療前后變化均值、變化均值的標(biāo)準(zhǔn)差治療總?cè)藬?shù)、治療有效人數(shù)(或發(fā)生不良反應(yīng)人數(shù))原始研究的方法學(xué)質(zhì)量隨機分組方法、盲法、失訪等2022/12/2350第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析信息提取原始研究的一般資料2022/12/165第四講M信息提取作者年代樣本量性別年齡(歲)基礎(chǔ)疾患治療時間(周)陳海201052/50--頸動脈粥樣硬化斑塊12、24李玉春201151/5162/4059.7/59.2冠心病4、12徐素琴2012105/95124/7662.1/60.2動脈硬化性腦梗死12、24、48、96焦巖201260/6072/4856.3/57.3急性缺血性卒中12阿托伐他汀組常規(guī)治療組隨機分組盲法失訪?±??±?隨機兩字未描述未描述?±??±?隨機兩字未描述未描述?±??±?隨機兩字未描述未描述?±??±?隨機數(shù)字表未描述未描述一般資料原始研究臨床特征計算總效應(yīng)值的數(shù)據(jù)原始研究的方法學(xué)質(zhì)量?2022/12/2351第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析信息提取作者年代樣本量性別年齡(歲)基礎(chǔ)疾患治療時間(周)信息提取用于計算總效應(yīng)值的數(shù)據(jù)治療前后變化均值、變化均值的標(biāo)準(zhǔn)差作者年代樣本量阿托伐他汀組常規(guī)治療組陳海201052/50?±??±?李玉春201151/51?±??±?徐素琴2012105/95?±??±?焦巖201260/60?±??±?2022/12/2352第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析信息提取用于計算總效應(yīng)值的數(shù)據(jù)作者年代樣本量阿托伐他汀組常信息提取治療組治療前后變化均值0.724-1.180=-0.456對照組治療前后變化均值0.824-1.210=-0.3862022/12/2353第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析信息提取治療組對照組2022/12/168第四講Meta信息提取2022/12/2354第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析信息提取2022/12/169第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提信息提取用于計算總效應(yīng)值的數(shù)據(jù)治療前后變化均值、變化均值的標(biāo)準(zhǔn)差作者年代樣本量阿托伐他汀組常規(guī)治療組陳海201052/50-0.17±0.1890.03±0.315李玉春201151/51-0.54±0.307-0.18±1.188徐素琴2012105/95-0.08±0.315-0.04±0.206焦巖201260/60-0.456±0.068-0.386±0.062022/12/2355第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析信息提取用于計算總效應(yīng)值的數(shù)據(jù)作者年代樣本量阿托伐他汀組常2、分類變量阿托伐他汀抗動脈粥樣硬化治療的安全性研究研究對象:中國動脈粥樣硬化的病人。干預(yù)措施:阿托伐他汀治療。對照措施:各種治療措施。結(jié)局指標(biāo):不良反應(yīng)。研究類型:各種研究設(shè)計類型。最終納入:2篇Yu2007郝增光20112022/12/2356第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析2、分類變量阿托伐他汀抗動脈粥樣硬化治療的安全性研究最終納入信息提取原始研究的一般資料作者、年代等原始研究臨床特征樣本量、性別、年齡、基礎(chǔ)疾患、治療時間等計算總效應(yīng)值的數(shù)據(jù)治療前后變化均值、變化均值的標(biāo)準(zhǔn)差治療總?cè)藬?shù)、治療有效人數(shù)(或發(fā)生不良反應(yīng)人數(shù))原始研究的方法學(xué)質(zhì)量隨機分組方法、盲法、失訪等2022/12/2357第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析信息提取原始研究的一般資料2022/12/1612第四講信息提取計算總效應(yīng)值的數(shù)據(jù)治療總?cè)藬?shù)、治療有效人數(shù)(或發(fā)生不良反應(yīng)人數(shù))作者年代樣本量阿托伐他汀組常規(guī)治療組YU200755/57??郝增光201139/39??2022/12/2358第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析信息提取計算總效應(yīng)值的數(shù)據(jù)作者年代樣本量阿托伐他汀組常規(guī)治信息提取作者年代樣本量阿托伐他汀組常規(guī)治療組YU200755/5712郝增光201139/39012022/12/2359第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析信息提取作者年代樣本量阿托伐他汀組常規(guī)治療組YU2007數(shù)據(jù)分析納入文獻少,結(jié)果是否穩(wěn)定?間接比較2022/12/2360第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析數(shù)據(jù)分析納入文獻少,間接比較2022/12/1615第四講間接比較圖1納入分析的研究相互間比較分布圖(實線表示直接比較的研究,線上數(shù)字表示兩劑量間的研究數(shù);虛線表示間接比較效應(yīng))最終納入:26篇2022/12/2361第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析間接比較圖1納入分析的研究相互間比較分布圖最終納入:20信息提取2022/12/2362第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析信息提取2022/12/1617第四講Meta分析的數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)分析2022/12/2363第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析數(shù)據(jù)分析2022/12/1618第四講Meta分析的數(shù)據(jù)間接比較--IndirectTreatmentComparison10mgvs20mg20mgvs80mg2022/12/2364第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析間接比較--IndirectTreatmentCompa間接比較能否相互之間比較?2022/12/2365第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析間接比較能否相互2022/12/1620第四講Meta分NetworkMeta-analysis40mg20mg80mg10mg134712?圖1納入分析的研究相互間比較分布圖(連線表示直接比較的研究,線上數(shù)字表示兩劑量間的研究數(shù))2022/12/2366第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析NetworkMeta-analysis40mg20mg8信息提取最終納入:30篇2022/12/2367第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析信息提取最終納入:2022/12/1622第四講Meta數(shù)據(jù)分析2022/12/2368第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析數(shù)據(jù)分析2022/12/1623第四講Meta分析的數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)分析以環(huán)(loop)為基礎(chǔ)的局部檢驗方法Thenode-splittingmethod2022/12/2369第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析數(shù)據(jù)分析以環(huán)(loop)為基礎(chǔ)的局部檢驗方法Thenode數(shù)據(jù)分析2022/12/2370第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析數(shù)據(jù)分析2022/12/1625第四講Meta分析的數(shù)據(jù)3、單個率的分析阿托伐他汀抗動脈粥樣硬化治療的安全性研究研究對象:中國動脈粥樣硬化的病人。干預(yù)措施:阿托伐他汀治療。對照措施:各種治療措施。結(jié)局指標(biāo):不良反應(yīng)。研究類型:各種研究設(shè)計類型。劑量、結(jié)局、研究類型劑量:不同阿托伐他汀結(jié)局:常見不良反應(yīng)發(fā)生率類型:能計算發(fā)生率的研究最終納入:113篇Yu2007郝增光2011……2022/12/2371第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析3、單個率的分析阿托伐他汀抗動脈粥樣硬化治療的安全性研究最終信息提取研究數(shù)50個研究數(shù)82個研究數(shù)22個研究數(shù)6個2022/12/2372第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析信息提取研究數(shù)研究數(shù)研究數(shù)研究數(shù)2022/12/1627第四數(shù)據(jù)分析2022/12/2373第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析數(shù)據(jù)分析2022/12/1628第四講Meta分析的數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)分析阿托伐他汀40mg/d肝損害發(fā)病率2022/12/2374第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析數(shù)據(jù)分析阿托伐他汀40mg/d肝損害發(fā)病率2022/12數(shù)據(jù)分析2022/12/2375第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析數(shù)據(jù)分析2022/12/1630第四講Meta分析的數(shù)據(jù)整個研究信息提取表2022/12/2376第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析整個研究信息提取表2022/12/1631第四講Meta整個研究信息提取表2022/12/2377第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析整個研究信息提取表2022/12/1632第四講Meta4、生存資料臨床治療過程中,不但要考慮病人是否發(fā)生了某種結(jié)局事件,還要考慮發(fā)生該事件之前所經(jīng)歷的時間生存資料time-to-eventdata生存分析survivalanalysis描述:生存曲線,Kaplan-Meier法-小樣本
壽命表法-大樣本比較:log-rank檢驗分析:Cox比例風(fēng)險模型分析2022/12/2378第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析4、生存資料臨床治療過程中,不但要考慮病人是否發(fā)生了某種結(jié)局4、生存資料2022/12/2379第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析4、生存資料2022/12/1634第四講Meta分析的4、生存資料—數(shù)據(jù)提取研究HR95%CI下限95%CI上限Gershanovich19971.040.781.39Hayes19950.960.701.31Milla-Santos20011.030.791.372022/12/2380第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析4、生存資料—數(shù)據(jù)提取研究HR95%CI下限95%CI4、生存資料—RevMan2022/12/2381第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析4、生存資料—RevMan2022/12/1636第四講4、生存資料—RevManFavourstreatmentFavourscontrol需把HR轉(zhuǎn)換成自然對數(shù)log[HazardRatio]標(biāo)準(zhǔn)誤,非HR標(biāo)準(zhǔn)誤研究HR95%CI下限95%CI上限Gershanovich19971.040.781.39Hayes19950.960.701.31Milla-Santos20011.030.791.372022/12/2382第四講Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析Meta分析的數(shù)據(jù)提取與分析4、生
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