護(hù)理程序復(fù)習(xí)題及答案

護(hù)理程序復(fù)習(xí)題及答案.組成護(hù)理程序框架的理論是()A.系統(tǒng)論(正確答案)B.方法論C.信息交流論D.解決問(wèn)題論E.人的基本需要層次論.護(hù)理程序中直接影響護(hù)理診斷確定的步驟是()A.護(hù)理評(píng)估(正確答案)B.護(hù)理計(jì)劃C.護(hù)理實(shí)施D.護(hù)理評(píng)價(jià)E.護(hù)理過(guò)程3.屬于主觀資料的是()A.呼吸困難B.黃疸C.發(fā)絹D.心臟雜音E.乏力(正確答案)4.收集主觀資料主要通過(guò)()A.仔細(xì)觀察B.認(rèn)真交流(正確答案)C.體格檢查D.實(shí)驗(yàn)室檢查E.借助儀器5.屬于客觀資料的是()A.頭痛B.發(fā)組（正確答案）C.惡心D.心慌E.乏力6.記錄患者資料時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.收集完畢及時(shí)記錄B.主觀資料的記錄只能用患者自己的語(yǔ)言（正確答案）C.客觀資料的記錄盡量使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)D.主觀資料護(hù)士不能帶自己的判斷E.客觀資料應(yīng)避免護(hù)士的主觀判斷.護(hù)理診斷公式中的P代表（）A.健康問(wèn)題（正確答案）.患者的癥狀C.患者的既往史D.發(fā)生健康問(wèn)題的原因E.護(hù)理措施.屬于患者首優(yōu)問(wèn)題的是（）A.溫度過(guò)高：體溫39.5℃.舒適的改變：呃逆C.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要D.家庭應(yīng)對(duì)無(wú)效E.組織灌注量不足（正確答案）敘述正確的護(hù)理診斷是（）A.潛在并發(fā)癥B.口腔黏膜改變C.胸痛與心肌缺血有關(guān)D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量（正確答案）E.失眠：與難以入睡有關(guān)10.護(hù)理程序的第二個(gè)步驟是（）A.護(hù)理評(píng)估B.護(hù)理計(jì)劃C.護(hù)理實(shí)施D.護(hù)理評(píng)價(jià)E.護(hù)理診斷（正確答案）11.關(guān)于護(hù)理目標(biāo)的陳述不正確的是（）A.護(hù)理目標(biāo)應(yīng)與醫(yī)療工作相協(xié)調(diào)B.陳述目標(biāo)時(shí)主語(yǔ)應(yīng)是護(hù)士或患者（正確答案）C.每個(gè)目標(biāo)都應(yīng)有具體日期D.一個(gè)目標(biāo)針對(duì)一個(gè)護(hù)理診斷E.目標(biāo)應(yīng)切實(shí)可行，屬于護(hù)理工作范圍12.下列陳述不完整的護(hù)理目標(biāo)是（）A.患者1周內(nèi)能下床活動(dòng)B.患者3周內(nèi)體重增長(zhǎng)0.5kgC.患者一周內(nèi)學(xué)會(huì)皮下注射胰島素D.2周內(nèi)借助支撐物下床活動(dòng)E.患者能下床活動(dòng)（正確答案）13.護(hù)理計(jì)劃的制定主要針對(duì)（）A.醫(yī)療診斷B.護(hù)理診斷（正確答案）C.檢查結(jié)果D.現(xiàn)病史E.患者身體情況14.制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，不正確的是（）A.護(hù)理措施應(yīng)符合實(shí)際B.護(hù)理措施應(yīng)體現(xiàn)個(gè)體差異C.護(hù)理措施應(yīng)依靠護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)制定（正確答案）D.護(hù)理措施應(yīng)考慮到患者的安全E.護(hù)理措施應(yīng)與其他醫(yī)務(wù)人員的措施相協(xié)調(diào).實(shí)施護(hù)理措施時(shí)（）A.應(yīng)該與醫(yī)療工作密切配合，保持協(xié)調(diào)一致（正確答案）B.對(duì)利于疾病轉(zhuǎn)歸的措施無(wú)須征求患者及家屬的意見C.應(yīng)根據(jù)護(hù)士的時(shí)間安排患者的健康教育D.應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的心理反應(yīng)E.應(yīng)教會(huì)患者掌握各項(xiàng)護(hù)理技術(shù).貫穿于護(hù)理活動(dòng)全過(guò)程的是（）A.護(hù)理評(píng)估和護(hù)理診斷B.護(hù)理診斷和護(hù)理計(jì)劃C.護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理評(píng)價(jià)D.護(hù)理診斷和護(hù)理評(píng)價(jià)E.護(hù)理評(píng)估和護(hù)理評(píng)價(jià)（正確答案）17.護(hù)理評(píng)價(jià)中最重要的是（）A.護(hù)理目標(biāo)的評(píng)價(jià)B.護(hù)理措施的評(píng)價(jià)C.護(hù)理過(guò)程的評(píng)價(jià)D.護(hù)理效果的評(píng)價(jià)（正確答案）E.護(hù)理內(nèi)容的評(píng)價(jià)18.采用PIO格式進(jìn)行護(hù)理記錄時(shí)，I指（）A.護(hù)理問(wèn)題B.護(hù)理措施（正確答案）C.護(hù)理評(píng)價(jià)D.護(hù)理結(jié)果E.護(hù)理評(píng)估19.在護(hù)理診斷的陳述中，字母E代表（）A.診斷名稱B.相關(guān)因素（正確答案）C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.診斷依據(jù)E.臨床表現(xiàn).關(guān)于合作性問(wèn)題，哪項(xiàng)敘述錯(cuò)誤的是（）A.合作性問(wèn)題常指一些病理生理并發(fā)癥B.合作性問(wèn)題需要通過(guò)醫(yī)囑和護(hù)理措施共同處理C.關(guān)于合作性問(wèn)題，護(hù)士的任務(wù)主要是提供監(jiān)測(cè)D.并非所有的并發(fā)癥都是合作性問(wèn)題E.合作性問(wèn)題是一種特殊的疾病診斷（正確答案）.有關(guān)護(hù)理診斷和醫(yī)療診斷，下列敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.護(hù)理診斷隨病情變化而變化B.醫(yī)療診斷描述的是一種疾病C.護(hù)理診斷描述的是個(gè)體對(duì)健康問(wèn)題的反應(yīng)D.醫(yī)療診斷在疾病的發(fā)展過(guò)程中是相對(duì)穩(wěn)定的E.護(hù)理診斷的決策者是護(hù)理人員也可以是醫(yī)生（正確答案）22.下列有關(guān)護(hù)理診斷的陳述，錯(cuò)誤的是（）A.一個(gè)診斷可針對(duì)多個(gè)護(hù)理問(wèn)題（正確答案）B.護(hù)理診斷以充分的主客觀資料為依據(jù)C.護(hù)理診斷應(yīng)是護(hù)理范圍內(nèi)可以解決的問(wèn)題D.護(hù)理診斷決策者應(yīng)是護(hù)理人員E.問(wèn)題的描述不應(yīng)是使用醫(yī)療診斷用語(yǔ)23有關(guān)護(hù)理目標(biāo)的敘述不正確的是（）A.一個(gè)目標(biāo)只針對(duì)一個(gè)護(hù)理診斷B.制定的目標(biāo)應(yīng)切實(shí)可行C.目標(biāo)的主語(yǔ)可以是病人也可以是護(hù)士（正確答案）D.目標(biāo)應(yīng)具體、可測(cè)量E.目標(biāo)是護(hù)理結(jié)果而不是護(hù)理過(guò)程.以下不屬于客觀資料的是()A.胸口疼痛(正確答案)B.呼吸困難C.面色發(fā)組D.心律失常E.血壓降低.以下不屬于主觀資料的是()A.腿部疼痛B.右上肢麻木C.下肢活動(dòng)軟弱無(wú)力D.體溫38.5℃(正確答案)E.皮膚瘙癢.以下對(duì)護(hù)理目標(biāo)的描述，正確的是()A.住院期間個(gè)人便秘得到改善B.3天內(nèi)護(hù)士應(yīng)解除便秘C.住院期間病人大便正常D.3天內(nèi)病人的習(xí)慣性便秘得到糾正(正確答案)E.住院期間應(yīng)使病人保持大便通暢.有關(guān)資料收集的敘述，以下哪項(xiàng)是不準(zhǔn)確的()A.資料有主觀資料和客觀資料B.客觀資料是通過(guò)觀察和體驗(yàn)等獲得的資料C.主觀資料只能由病人本人提供(正確答案)D.要客觀記錄病人的主述E.資料的記錄不應(yīng)帶有主觀結(jié)論.除下列哪項(xiàng)外，均是采用觀察法收集的資料()A.測(cè)量病人體溫B.聽右下肺有無(wú)濕啰音C.觸摸皮膚溫度、濕度D.閱讀病人查體記錄（正確答案）E.察看病人尿液顏色和性狀.病人男性，72歲，昏迷。評(píng)估確認(rèn)病人存在以下護(hù)理問(wèn)題，你認(rèn)為應(yīng)優(yōu)先解決的問(wèn)題是（）A.便秘B.語(yǔ)言溝通障礙C.清理呼吸道無(wú)效（正確答案）D.皮膚完整性受損E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量.病人女性，16歲，因急性心肌炎入院，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行評(píng)估收集資料，其中屬于主觀資料的是（）A.心動(dòng)過(guò)速、發(fā)熱B.感覺心慌發(fā)熱C.心慌疲乏渾身不適（正確答案）D.氣促心動(dòng)過(guò)速發(fā)熱E.氣促感覺心慌、心率快.病人，女性，44歲，嘔吐，腹痛，每天黏液便4-5次，不思飲食，病人神疲懶言，檢查：體溫38C,皮膚干燥無(wú)光澤，住院后護(hù)士囑病人臥床休息。給予補(bǔ)液抗炎處理。請(qǐng)問(wèn)下列哪項(xiàng)護(hù)理診斷是正確的OA.營(yíng)養(yǎng)不良B.腹瀉（正確答案）C.食欲下降D.急性胃腸炎E.恐懼.病人，男性，34歲，腹痛，腹瀉，每天水樣便6-7次，病人神疲懶言，檢查:體溫38C。下列護(hù)理診斷應(yīng)排在首位的是（）A.焦慮B.體溫過(guò)高C.有體液不足的危險(xiǎn)（正確答案）D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)E.體液不足.病人，男性，50歲，因急性胃腸炎入院，護(hù)理觀察發(fā)現(xiàn)病人每日排便次數(shù)達(dá)5次，糞便呈水樣便，聽診腸鳴音亢進(jìn)。對(duì)此情況的護(hù)理目標(biāo)正確的是（）A.禁食24HB.給與口服止瀉藥C.2日后排便次數(shù)減少為1-2次/日（正確答案）D.臥床休息3天E.了解急性腸炎發(fā)生的機(jī)制.案例：胡先生，50歲，主訴頭痛、發(fā)熱、乏力、全身酸痛、惡心、面色潮紅、皮膚干燥、發(fā)燙、呼吸音粗糙，體溫38.5°Co提問(wèn)：此病的主要資料內(nèi)容是（）A.病人的文化程度和專業(yè)B.病人的既往病史和家庭史C.此次發(fā)病的誘因和癥狀（正確答案）D.病人的生活狀況和自理狀況E.心理和社會(huì)狀況.護(hù)士獲取客觀健康資料的主要途徑是（）A.閱讀病歷及健康記錄B.病人家屬的陳述C.觀察及體檢獲?。ㄕ_答案）D.病人的撫養(yǎng)人提供E.病人本人提供36.下列收集的資料中，屬于客觀資料的是（）A.上腹?jié)q痛B.頭痛劇烈C.惡心D.血壓增高（正確答案）E.焦慮.護(hù)理程序正確的概念是（）一種護(hù)理工作的分工類型一種護(hù)理工作的簡(jiǎn)化形式一種系統(tǒng)的解決問(wèn)題的方法（正確答案）一種技術(shù)操作的程序一種護(hù)理活動(dòng)的循環(huán)過(guò)程.不屬于護(hù)理程序理論基礎(chǔ)的是（）A.一般系統(tǒng)論B.溝通理論C.基本需要層次理論D.應(yīng)激與適應(yīng)理論E.角色適應(yīng)理論（正確答案）39.張先生，60歲。身體狀況良好，剛從某事業(yè)單位退休，因一時(shí)不能適應(yīng)退休后的生活，心情較為煩躁，希望能為社區(qū)服務(wù)做些力所能及的工作，以使生活有意義。社區(qū)護(hù)士為其確立的護(hù)理診斷是“尋求健康行為”，此屬（）A.現(xiàn)存的護(hù)理診斷B.潛在的護(hù)理診斷C.可能的護(hù)理診斷D.健康的護(hù)理診斷（正確答案）E.醫(yī)護(hù)合作問(wèn)題40.屬于客觀資料的表現(xiàn)是（）A.疼痛B.面色潮紅（正確答案）C.惡心D.皮膚瘙癢E.眩暈41.護(hù)理體檢的方法不包括()A.視診B.觸診C.叩診D.聽診E.實(shí)驗(yàn)室檢查(正確答案)42.關(guān)于護(hù)理診斷的陳述，錯(cuò)誤的方式是()A.問(wèn)題+癥狀+原因B.問(wèn)題+原因C.癥狀+原因D.問(wèn)題+體征(正確答案)E.問(wèn)題+體征+原因43.關(guān)于護(hù)理目標(biāo)的描述，不妥當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是()A.目標(biāo)可分為近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)B.目標(biāo)是護(hù)理人員的護(hù)理活動(dòng)(正確答案)C.目標(biāo)是病人行為的表現(xiàn)D.目標(biāo)是期望病人達(dá)到的健康狀態(tài)E.設(shè)定目標(biāo)是計(jì)劃階段的第二步44.護(hù)理評(píng)估時(shí)，收集資料的內(nèi)容不包括()A.病人的年齡、民族、職業(yè)B.病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和反應(yīng)C.病人的用藥史、過(guò)敏史D.家庭成員婚戀史(正確答案)E.病人的生活方式45.屬于護(hù)理程序?qū)嵤╇A段的工作是()A.分析資料B.提出護(hù)理診斷C.確定護(hù)理目標(biāo)D.記錄護(hù)理病程（正確答案）E.評(píng)價(jià)病人反應(yīng).護(hù)理記錄單的記錄格式是（）PSEPSOPOIPISPIO（正確答案）.PI0護(hù)理記錄格式的含義依次是（）A.護(hù)理措施、健康問(wèn)題、結(jié)果評(píng)價(jià).健康問(wèn)題、護(hù)理措施、結(jié)果評(píng)價(jià)（正確答案）C.健康問(wèn)題、結(jié)果評(píng)價(jià)、護(hù)理措施D.護(hù)理措施、結(jié)果評(píng)價(jià)、健康問(wèn)題E.結(jié)果評(píng)價(jià)、健康問(wèn)題、護(hù)理措施.喬女士，60歲?；挤卧葱孕呐K病5年，近1周因受涼后痰多、黏稠，訴全身乏力，已臥床3月。下列護(hù)理診斷中，首要考慮問(wèn)題是（）A.清理呼吸道無(wú)效（正確答案）B.皮膚完整性受損的危險(xiǎn)C.語(yǔ)言溝通障礙D.活動(dòng)無(wú)耐力E.便秘.下列護(hù)理目標(biāo)不妥當(dāng)?shù)年愂鍪牵ǎ〢.病人能夠說(shuō)出日常飲食中含鹽較多的食物名稱B.病人語(yǔ)言表示愿意接受透析治療C.病人正確演示術(shù)側(cè)上肢功能訓(xùn)練方法D.病人正確演示正確的哺乳姿勢(shì)及擠奶的手法E.病人了解子宮切除后不影響性功能（正確答案）.不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理診斷是（）A.便秘：與生活方式改變有關(guān)B.皮膚完整性受損：與長(zhǎng)期臥床有關(guān)C.眼球突出：與甲亢有關(guān)（正確答案）D.焦慮：疾病診斷不明有關(guān)E.清理呼吸道無(wú)效：與咳嗽無(wú)力有關(guān).護(hù)理目標(biāo)的正確描述是（）A.幫助病人更換臥位B.教會(huì)病人有效的呼吸方法C.遵醫(yī)囑按時(shí)給藥D.在護(hù)士扶持下每日下床行走30分鐘（正確答案）E.每日用輪椅推病人外出活動(dòng)1小時(shí).執(zhí)行給藥醫(yī)囑屬于（）A.非護(hù)理措施B.獨(dú)立性護(hù)理措施C.輔助性護(hù)理措施D.依賴性護(hù)理措施（正確答案）E.協(xié)作性護(hù)理措施53.護(hù)士在制定計(jì)劃中列出“3日內(nèi)腹脹的癥狀減輕”，這是（）A.護(hù)理診斷B.護(hù)理措施C.護(hù)理目標(biāo)（正確答案）D.護(hù)理實(shí)施E.護(hù)理評(píng)價(jià)54.入院護(hù)理評(píng)估單完成的時(shí)間要求在病人入院后（）8小時(shí)內(nèi)12小時(shí)內(nèi)24小時(shí)內(nèi)（正確答案）36小時(shí)內(nèi)48小時(shí)內(nèi)55.護(hù)理診斷：“有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期臥床有關(guān)”缺少護(hù)理診斷表達(dá)公式中的哪個(gè)部分OS（正確答案）PEC056.護(hù)士小艾，在評(píng)價(jià)某病人效果時(shí)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理目標(biāo)未能完全實(shí)現(xiàn)，護(hù)土長(zhǎng)分析原因，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題出在護(hù)理評(píng)估階段。小艾收集資料不妥的方法是（）A.通過(guò)醫(yī)師病歷獲得體檢檢查資料（正確答案）B.通過(guò)病人主訴獲得主觀資料C.通過(guò)與家屬交談獲得相關(guān)信息D.通過(guò)觀察病人行為了解客觀資料E.通過(guò)閱讀實(shí)驗(yàn)報(bào)告獲得實(shí)驗(yàn)結(jié)果57.病人李先生，男性，45歲，因車禍?zhǔn)軅歪t(yī)院就診。診斷：左下肢脛腓骨骨折，收住院。查體；左下肢疼痛、腫脹，功能障礙。以下哪項(xiàng)不是針對(duì)李先生病情所做的護(hù)理診斷OA.疼痛B.焦慮（正確答案）C.活動(dòng)無(wú)耐力D.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)E.軀體移動(dòng)障礙58.病人李先生，男性，45歲，因車禍?zhǔn)軅歪t(yī)院就診。診斷：左下肢脛腓骨骨折，收住院。查體；左下肢疼痛、腫脹，功能障礙。以下哪項(xiàng)不是根據(jù)李先生相關(guān)護(hù)理診斷制定的護(hù)理措施（）A.解釋有關(guān)骨折的相關(guān)知識(shí)B.保持床單位的干燥、平整C.保持環(huán)境安靜，限制探視（正確答案）D.給與必要的生活護(hù)理E.提供減輕疼痛的非藥物方法.病人李先生，男性，45歲，因車禍?zhǔn)軅歪t(yī)院就診。診斷：左下肢脛腓骨骨折，收住院。查體；左下肢疼痛、腫脹，功能障礙。整體護(hù)理的概念不包括（）A.護(hù)理工作是滿足護(hù)理對(duì)象的生理、心理、社會(huì)方面的需要B.護(hù)理的服務(wù)對(duì)象從病人擴(kuò)展到健康人C.病人既有現(xiàn)存的，也有潛在的健康問(wèn)題（正確答案）D.人的生命過(guò)程,從出生到衰老以至臨終各個(gè)階段都需要護(hù)理E.護(hù)理既服務(wù)于個(gè)體,又面向家庭、社區(qū),重視自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境對(duì)健康的影響.病人，男性，56歲，心絞痛病史5年，由于近日過(guò)度疲勞，夜間突感胸骨后壓榨性疼痛，口含硝酸甘油和速效救心丸疼痛不緩解，伴惡心、嘔吐、大汗淋漓，遂被急送醫(yī)院就診。急診醫(yī)生以急性心肌梗死收入院。以下哪項(xiàng)不屬于客觀資料（）A.痛苦面容B.被迫體位C.因親屬喪生精神痛苦（正確答案）D.血壓150/90mmHgE.心電圖S-T弓背向上抬高.病人，男性，56歲，心絞痛病史5年，由于近日過(guò)度疲勞，夜間突感胸骨后壓榨性疼痛，口含硝酸甘油和速效救心丸疼痛不緩解，伴惡心、嘔吐、大汗淋漓，遂被急送醫(yī)院就診。急診醫(yī)生以急性心肌梗死收入院。以下哪項(xiàng)不是正確的護(hù)理診斷（）A.心絞痛（正確答案）B.自理缺陷C.活動(dòng)無(wú)耐力D.恐懼E.心輸出量減少.病人，男性，56歲，心絞痛病史5年，由于近日過(guò)度疲勞，夜間突感胸骨后壓榨性疼痛，口含硝酸甘油和速效救心丸疼痛不緩解，伴惡心、嘔吐、大汗淋漓，遂被急送醫(yī)院就診。急診醫(yī)生以急性心肌梗死收入院。針對(duì)活動(dòng)無(wú)耐力這一護(hù)理診斷制定的護(hù)理目標(biāo)是OA.病人臥床期間生活需要得到滿足B.病人恢復(fù)到原來(lái)的日常生活自理能力C.病人能運(yùn)用有效方法緩解疼痛D.病人活動(dòng)時(shí)不出現(xiàn)心律失常和缺氧表現(xiàn)（正確答案）E.病人的生命體征在正常范圍.病人，女性，58歲，I型糖尿病經(jīng)住院治療后，癥狀緩解，即將出院。因病人來(lái)自農(nóng)村,不識(shí)字,認(rèn)為現(xiàn)在癥狀已緩解,不需長(zhǎng)期使用胰島素。此時(shí),合適的護(hù)理診斷是（）A.血糖潛在升高的可能B.感染的潛在危險(xiǎn)C.知識(shí)缺乏（正確答案）D.不合作E.無(wú)能為力.病人，女性，58歲，I型糖尿病經(jīng)住院治療后，癥狀緩解，即將出院。該病人的護(hù)理診斷陳述正確的護(hù)理目標(biāo)是（）A.每餐前30min注射胰島素一次B.血糖保持正常C.2日內(nèi)能準(zhǔn)確說(shuō)出自己的病名和所需的藥物及劑量（正確答案）D.教會(huì)病人自行注射胰島素的方法E.每月到醫(yī)院復(fù)查一次65.在護(hù)理記錄中，健康問(wèn)題采取的護(hù)理措施的英文簡(jiǎn)稱為（）A.PI（正確答案）0I）.E.E.S66.在護(hù)理記錄中，護(hù)理結(jié)果的英文簡(jiǎn)稱為（）PI0（正確答案）S.魏女士，58歲。因胰島素依賴型糖尿病住院，經(jīng)治療后癥狀緩解，即將出院。病人來(lái)自農(nóng)村，不識(shí)字，出院前護(hù)士需教會(huì)病人自行注射胰島素的方法。該病人護(hù)理目標(biāo)正確的陳述是（）A.學(xué)會(huì)每餐前30分鐘注射胰島素1次（正確答案）B.教會(huì)病人自行注射胰島素的方法C.保持血糖在正常水平D.保持血糖在正常水平E.每月到醫(yī)院復(fù)查1次.魏女士，58歲。因胰島素