疾病預(yù)防控制工作的回顧與展望(同名533)課件

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心靈與你相約，健康與你同行，親愛的同學(xué)們，新一期的“校醫(yī)講健康”微課堂開講了。

關(guān)于結(jié)核病的記載源遠(yuǎn)流長，我們對結(jié)核的認(rèn)知既熟悉又陌生。說到熟悉，曹雪芹筆下的林黛玉，中國著名建筑師、詩人、作家林徽因，19世紀(jì)波蘭作曲家、鋼琴家肖邦，俄國的世界級短篇小說巨匠契科夫等都患有“癆病”。談及陌生，隨著時代和科學(xué)的進(jìn)步，結(jié)核已經(jīng)不再是文學(xué)作品中的所謂絕癥，人們也漸漸地放松了對結(jié)核病的警惕，對他曾經(jīng)帶給我們的傷痛也慢慢淡忘。結(jié)核病再一次有了可乘之機(jī)，侵襲我們的機(jī)體，危及我們的健康，影響我們的學(xué)業(yè)。同學(xué)們，為了你有一個健康的體魄，希望在忙碌的學(xué)習(xí)之余關(guān)注結(jié)核。這里，我們精心準(zhǔn)備了預(yù)防結(jié)核病知識，請和我們一起走進(jìn)結(jié)核，重新認(rèn)識和正視結(jié)核。蘇州大學(xué)醫(yī)院12她們都是肺結(jié)核患者……林黛玉2她們都是肺結(jié)核患者……林黛玉3他們也是肺結(jié)核患者……3他們也是肺結(jié)核患者……4

防控知識結(jié)核病4防控知識結(jié)核病5什么是結(jié)核病？

結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染而引起的一種慢性傳染病，可侵犯身體各臟器，主要侵犯肺；結(jié)核病分為肺結(jié)核和肺外結(jié)核。痰涂片細(xì)菌學(xué)檢查陽性的肺結(jié)核患者為主要的傳染源，涂片陰性患者傳染性小。

5什么是結(jié)核?。拷Y(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染而引起的一種慢性6如何識別結(jié)核病的傳染源？

結(jié)核菌通過飛沫傳播，痰涂片經(jīng)顯微鏡檢查找到結(jié)核分枝桿菌的肺結(jié)核患者，為涂陽肺結(jié)核患者，是結(jié)核病的主要傳染源。當(dāng)傳染性肺結(jié)核患者咳嗽癥狀明顯時，其傳染性更大。因此，涂陽肺結(jié)核患者應(yīng)避免到公共場所或人群聚集的地方，當(dāng)出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏癥狀時應(yīng)掩口鼻或戴口罩。6如何識別結(jié)核病的傳染源？結(jié)核菌通過飛沫傳播，痰涂片經(jīng)顯微7傳染性肺結(jié)核病人：傳染性肺結(jié)核病人一般指痰涂片檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌的肺結(jié)核病人（涂陽病人）具有傳染性。7傳染性肺結(jié)核病人：傳染性肺結(jié)核病人一般指痰涂片檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核8結(jié)核菌是如何進(jìn)行傳播的？

當(dāng)傳染性肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏或高聲談笑時，含結(jié)核分枝桿菌的飛沫從呼吸道直接排出，在空氣中形成飛沫，較大的飛沫很快落到地面，較小的飛沫很快蒸發(fā)為含有結(jié)核菌的微粒核，并長時間懸浮在空氣中。如果空氣流通不暢，含結(jié)核分枝桿菌的微粒核被健康人吸入肺泡就可能引起感染。所以，如果房間通風(fēng)不良，與患者長時間密切接觸，很容易受到結(jié)核菌的感染。8結(jié)核菌是如何進(jìn)行傳播的？當(dāng)傳染性肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏或9傳染性肺結(jié)核病人吐的痰干燥后隨空氣飄浮進(jìn)入其他人的呼吸道造成傳播肺結(jié)核的傳染90%以上是通過呼吸道傳染的，肺結(jié)核病人通過咳嗽、打噴嚏、高聲喧嘩等使帶有結(jié)核菌的飛沫噴出體外，健康人吸入后而被感染。9傳染性肺結(jié)核病人吐的痰干燥后隨空氣飄浮進(jìn)入其他人的呼吸道造10如何預(yù)防結(jié)核菌的感染？

早期及時發(fā)現(xiàn)傳染性肺結(jié)核患者，減少結(jié)核病在人群中的傳播；肺結(jié)核患者應(yīng)避免去公共場所，若在公共場所應(yīng)戴口罩；肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏應(yīng)掩口鼻，不要面對他人，不要隨地吐痰；養(yǎng)成開窗通風(fēng)的習(xí)慣，確保室內(nèi)空氣流通；保證充足的睡眠合理膳食，加強(qiáng)體育鍛煉，提高抵御疾病的能力。10如何預(yù)防結(jié)核菌的感染？早期及時發(fā)現(xiàn)傳染性肺結(jié)核患者，減11肺結(jié)核的可疑癥狀有哪些？

咳嗽、咳痰≥２周、咯血或血痰是肺結(jié)核的主要癥狀，具有以上任何一項癥狀者為肺結(jié)核的可疑癥狀者。此外，胸悶、胸痛、低熱、盜汗、乏力、食欲減退或體重減輕等也是肺結(jié)核患者的常見癥狀。11肺結(jié)核的可疑癥狀有哪些？咳嗽、咳痰≥２周、咯血或血痰是12出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀時怎么辦？

如果自己出現(xiàn)一項及以上肺結(jié)核可疑癥狀，應(yīng)立即到所在地的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)（定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就診檢查。另外，與傳染性肺結(jié)核患者有明確的密切接觸史的同宿舍或同班同學(xué)，即使沒有出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀，也應(yīng)該早期進(jìn)行健康檢查。12出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀時怎么辦？如果自己出現(xiàn)一項及以上肺結(jié)13哪些人容易感染結(jié)核菌？

與尚未被發(fā)現(xiàn)或治療不徹底的涂片陽性肺結(jié)核患者有密切接觸史的家庭成員（尤其是兒童）、同學(xué)、同教研室的同事等最容易感染結(jié)核桿菌；在機(jī)體免疫力低下，或患有其他疾病，如糖尿病、各種免疫抑制性疾病等，容易受到結(jié)核菌的感染；此外，在通風(fēng)不良、居住擁擠的集體環(huán)境中，一旦有人發(fā)生結(jié)核病，其他人受結(jié)核菌感染的幾率極高。感染結(jié)核菌后的兒童，處于青春發(fā)育期以及營養(yǎng)不良的學(xué)生發(fā)病率較高。此外，長期精神緊張、教學(xué)或?qū)W習(xí)過度勞累的老師和學(xué)生也容易發(fā)病。13哪些人容易感染結(jié)核菌？與尚未被發(fā)現(xiàn)或治療不徹底的涂片陽14感染與發(fā)病身體狀況良好時身體抵抗力弱時吸入結(jié)核桿菌后雖然發(fā)生結(jié)核感染，但絕大多數(shù)不會發(fā)病14感染與發(fā)病身體狀況良好時身體抵抗力弱時吸入結(jié)核桿菌后雖然15結(jié)核感染者為什么要進(jìn)行預(yù)防性治療？

結(jié)核菌素反應(yīng)硬結(jié)平均直徑≥１５ｍｍ，或皮試部位出現(xiàn)水皰、壞死、淋巴管炎，呈強(qiáng)陽性反應(yīng)，提示感染了結(jié)核菌，抵抗力降低時具有較高的發(fā)病幾率。若進(jìn)行抗結(jié)核藥物的預(yù)防性治療，可降低結(jié)核菌感染者發(fā)展成為活動性結(jié)核的幾率。對沒有開展預(yù)防性治療的結(jié)核菌感染者，要開展醫(yī)學(xué)觀察，一旦出現(xiàn)結(jié)核病可疑癥狀應(yīng)及時就診。15結(jié)核感染者為什么要進(jìn)行預(yù)防性治療？結(jié)核菌素反應(yīng)硬結(jié)平均16患者應(yīng)該采取什么措施防止傳染給他人？

首先，患者要積極配合治療，被確診為結(jié)核病后如能得到及時有效的化學(xué)藥物治療，則痰中的結(jié)核菌數(shù)量可在數(shù)日內(nèi)急劇減少，咳嗽、咳痰等癥狀也會減少或消失，這是預(yù)防結(jié)核病傳染最根本的措施。其次，患者單獨(dú)居住。要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不對他人咳嗽、不隨地吐痰、打噴嚏最好掩口鼻，外出戴口罩。16患者應(yīng)該采取什么措施防止傳染給他人？首先，患者要積極配17結(jié)核病患者在治療期間應(yīng)注意什么？

學(xué)生一旦確診患有結(jié)核病要盡早開始正規(guī)的抗結(jié)核病治療，要樹立能治愈結(jié)核病的信心；在治療的過程中要遵從醫(yī)囑，嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求進(jìn)行全程規(guī)律用藥；要堅持按時服藥，定期復(fù)查；患者應(yīng)積極配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)；此外，患者還需注意休息和加強(qiáng)營養(yǎng)，肺結(jié)核患者在飲食方面應(yīng)以高熱量、高蛋白為主，同時，還應(yīng)食用大量的蔬菜、水果，再搭配一些粗糧。17結(jié)核病患者在治療期間應(yīng)注意什么？學(xué)生一旦確診患有結(jié)核病18肺結(jié)核患者不規(guī)范治療的后果是什么？

不規(guī)范治療主要包括未堅持規(guī)律（間斷及中斷）治療、未完成規(guī)定的療程或治療方案不合理。不規(guī)范治療的結(jié)果是患者體內(nèi)的結(jié)核菌極容易對抗結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥，從而成為耐藥的結(jié)核病患者。一旦成為耐藥結(jié)核病患者，再次治療效果很差，而且治療的花費(fèi)更多，會給患者本人和家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。18肺結(jié)核患者不規(guī)范治療的后果是什么？不規(guī)范治療主要包括未

（1）肺結(jié)核是一種慢性呼吸道傳染?。唬?）咳嗽、咳痰2周以上，或痰中帶血絲，應(yīng)懷疑得了結(jié)核??；（3）得了結(jié)核病，應(yīng)當(dāng)?shù)娇h（區(qū)）級結(jié)防機(jī)構(gòu)接受檢查和治療；（4）在縣（區(qū)）級結(jié)防機(jī)構(gòu)檢查和治療肺結(jié)核，可享受國家免費(fèi)政策；（5）只要堅持正規(guī)治療，絕大多數(shù)肺結(jié)核患者是可以治愈的;（6）咳嗽、打噴嚏掩口鼻;（7）不隨地吐痰;（8）出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀或被診斷為肺結(jié)核后，應(yīng)當(dāng)主動向?qū)W校報告，不隱瞞病情、不帶病上課;（9）養(yǎng)成開窗通風(fēng)習(xí)慣；（10）保證充足的睡眠，合理膳食，加強(qiáng)體育鍛煉，提高抵御疾病的能力。結(jié)核病健康教育的核心知識

（1）肺結(jié)核是一種慢性呼吸道傳染??；結(jié)核病健康教育的核20謝謝！預(yù)防核病結(jié)20謝謝！預(yù)防核病結(jié)21

心靈與你相約，健康與你同行，親愛的同學(xué)們，新一期的“校醫(yī)講健康”微課堂開講了。

關(guān)于結(jié)核病的記載源遠(yuǎn)流長，我們對結(jié)核的認(rèn)知既熟悉又陌生。說到熟悉，曹雪芹筆下的林黛玉，中國著名建筑師、詩人、作家林徽因，19世紀(jì)波蘭作曲家、鋼琴家肖邦，俄國的世界級短篇小說巨匠契科夫等都患有“癆病”。談及陌生，隨著時代和科學(xué)的進(jìn)步，結(jié)核已經(jīng)不再是文學(xué)作品中的所謂絕癥，人們也漸漸地放松了對結(jié)核病的警惕，對他曾經(jīng)帶給我們的傷痛也慢慢淡忘。結(jié)核病再一次有了可乘之機(jī)，侵襲我們的機(jī)體，危及我們的健康，影響我們的學(xué)業(yè)。同學(xué)們，為了你有一個健康的體魄，希望在忙碌的學(xué)習(xí)之余關(guān)注結(jié)核。這里，我們精心準(zhǔn)備了預(yù)防結(jié)核病知識，請和我們一起走進(jìn)結(jié)核，重新認(rèn)識和正視結(jié)核。蘇州大學(xué)醫(yī)院122她們都是肺結(jié)核患者……林黛玉2她們都是肺結(jié)核患者……林黛玉23他們也是肺結(jié)核患者……3他們也是肺結(jié)核患者……24

防控知識結(jié)核病4防控知識結(jié)核病25什么是結(jié)核病？

結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染而引起的一種慢性傳染病，可侵犯身體各臟器，主要侵犯肺；結(jié)核病分為肺結(jié)核和肺外結(jié)核。痰涂片細(xì)菌學(xué)檢查陽性的肺結(jié)核患者為主要的傳染源，涂片陰性患者傳染性小。

5什么是結(jié)核病？結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染而引起的一種慢性26如何識別結(jié)核病的傳染源？

結(jié)核菌通過飛沫傳播，痰涂片經(jīng)顯微鏡檢查找到結(jié)核分枝桿菌的肺結(jié)核患者，為涂陽肺結(jié)核患者，是結(jié)核病的主要傳染源。當(dāng)傳染性肺結(jié)核患者咳嗽癥狀明顯時，其傳染性更大。因此，涂陽肺結(jié)核患者應(yīng)避免到公共場所或人群聚集的地方，當(dāng)出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏癥狀時應(yīng)掩口鼻或戴口罩。6如何識別結(jié)核病的傳染源？結(jié)核菌通過飛沫傳播，痰涂片經(jīng)顯微27傳染性肺結(jié)核病人：傳染性肺結(jié)核病人一般指痰涂片檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌的肺結(jié)核病人（涂陽病人）具有傳染性。7傳染性肺結(jié)核病人：傳染性肺結(jié)核病人一般指痰涂片檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核28結(jié)核菌是如何進(jìn)行傳播的？

當(dāng)傳染性肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏或高聲談笑時，含結(jié)核分枝桿菌的飛沫從呼吸道直接排出，在空氣中形成飛沫，較大的飛沫很快落到地面，較小的飛沫很快蒸發(fā)為含有結(jié)核菌的微粒核，并長時間懸浮在空氣中。如果空氣流通不暢，含結(jié)核分枝桿菌的微粒核被健康人吸入肺泡就可能引起感染。所以，如果房間通風(fēng)不良，與患者長時間密切接觸，很容易受到結(jié)核菌的感染。8結(jié)核菌是如何進(jìn)行傳播的？當(dāng)傳染性肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏或29傳染性肺結(jié)核病人吐的痰干燥后隨空氣飄浮進(jìn)入其他人的呼吸道造成傳播肺結(jié)核的傳染90%以上是通過呼吸道傳染的，肺結(jié)核病人通過咳嗽、打噴嚏、高聲喧嘩等使帶有結(jié)核菌的飛沫噴出體外，健康人吸入后而被感染。9傳染性肺結(jié)核病人吐的痰干燥后隨空氣飄浮進(jìn)入其他人的呼吸道造30如何預(yù)防結(jié)核菌的感染？

早期及時發(fā)現(xiàn)傳染性肺結(jié)核患者，減少結(jié)核病在人群中的傳播；肺結(jié)核患者應(yīng)避免去公共場所，若在公共場所應(yīng)戴口罩；肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏應(yīng)掩口鼻，不要面對他人，不要隨地吐痰；養(yǎng)成開窗通風(fēng)的習(xí)慣，確保室內(nèi)空氣流通；保證充足的睡眠合理膳食，加強(qiáng)體育鍛煉，提高抵御疾病的能力。10如何預(yù)防結(jié)核菌的感染？早期及時發(fā)現(xiàn)傳染性肺結(jié)核患者，減31肺結(jié)核的可疑癥狀有哪些？

咳嗽、咳痰≥２周、咯血或血痰是肺結(jié)核的主要癥狀，具有以上任何一項癥狀者為肺結(jié)核的可疑癥狀者。此外，胸悶、胸痛、低熱、盜汗、乏力、食欲減退或體重減輕等也是肺結(jié)核患者的常見癥狀。11肺結(jié)核的可疑癥狀有哪些？咳嗽、咳痰≥２周、咯血或血痰是32出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀時怎么辦？

如果自己出現(xiàn)一項及以上肺結(jié)核可疑癥狀，應(yīng)立即到所在地的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)（定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就診檢查。另外，與傳染性肺結(jié)核患者有明確的密切接觸史的同宿舍或同班同學(xué)，即使沒有出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀，也應(yīng)該早期進(jìn)行健康檢查。12出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀時怎么辦？如果自己出現(xiàn)一項及以上肺結(jié)33哪些人容易感染結(jié)核菌？

與尚未被發(fā)現(xiàn)或治療不徹底的涂片陽性肺結(jié)核患者有密切接觸史的家庭成員（尤其是兒童）、同學(xué)、同教研室的同事等最容易感染結(jié)核桿菌；在機(jī)體免疫力低下，或患有其他疾病，如糖尿病、各種免疫抑制性疾病等，容易受到結(jié)核菌的感染；此外，在通風(fēng)不良、居住擁擠的集體環(huán)境中，一旦有人發(fā)生結(jié)核病，其他人受結(jié)核菌感染的幾率極高。感染結(jié)核菌后的兒童，處于青春發(fā)育期以及營養(yǎng)不良的學(xué)生發(fā)病率較高。此外，長期精神緊張、教學(xué)或?qū)W習(xí)過度勞累的老師和學(xué)生也容易發(fā)病。13哪些人容易感染結(jié)核菌？與尚未被發(fā)現(xiàn)或治療不徹底的涂片陽34感染與發(fā)病身體狀況良好時身體抵抗力弱時吸入結(jié)核桿菌后雖然發(fā)生結(jié)核感染，但絕大多數(shù)不會發(fā)病14感染與發(fā)病身體狀況良好時身體抵抗力弱時吸入結(jié)核桿菌后雖然35結(jié)核感染者為什么要進(jìn)行預(yù)防性治療？

結(jié)核菌素反應(yīng)硬結(jié)平均直徑≥１５ｍｍ，或皮試部位出現(xiàn)水皰、壞死、淋巴管炎，呈強(qiáng)陽性反應(yīng)，提示感染了結(jié)核菌，抵抗力降低時具有較高的發(fā)病幾率。若進(jìn)行抗結(jié)核藥物的預(yù)防性治療，可降低結(jié)核菌感染者發(fā)展成為活動性結(jié)核的幾率。對沒有開展預(yù)防性治療的結(jié)核菌感染者，要開展醫(yī)學(xué)觀察，一旦出現(xiàn)結(jié)核病可疑癥狀應(yīng)及時就診。15結(jié)核感染者為什么要進(jìn)行預(yù)防性治療？結(jié)核菌素反應(yīng)硬結(jié)平均36患者應(yīng)該采取什么措施防止傳染給他人？

首先，患者要積極配合治療，被確診為結(jié)核病后如能得到及時有效的化學(xué)藥物治療，則痰中的結(jié)核菌數(shù)量可在數(shù)日內(nèi)急劇減少，咳嗽、咳痰等癥狀也會減少或消失，這是預(yù)防結(jié)核病傳染最根本的措施。其次，患者單獨(dú)居住。要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不對他人咳嗽、不隨地吐痰、打噴嚏最好掩口鼻，外出戴口罩。16患者應(yīng)該采取什么措施防止傳染給他人？首先，患者要積極配37結(jié)核病患者在治療期間應(yīng)注意什么？

學(xué)生一旦確診患有結(jié)核病要盡早開始正規(guī)的抗結(jié)核病治療，要樹立能治愈結(jié)核病的信心；在治療的過程中要遵從醫(yī)囑，嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求進(jìn)行全程規(guī)律用藥；要堅持按時服藥，定期復(fù)查；患者應(yīng)積極配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)；